Med hojo kosti stopala prevzamejo ogromne obremenitve, blažijo sunke. Metatarzalne kosti so vsakodnevno izpostavljene resnemu fizičnemu stresu. Ker so vsi elementi stopala med seboj tesno povezani, zlom metatarzalne kosti stopala vodi do motenj funkcionalnosti in deformacije drugih kosti. Najpogosteje je poškodovana baza 4. in 5. metatarzalnih kosti, tretja - veliko manj pogosto.

Zlom povzroča

Najpogostejši vzroki škode so:

  • Osteoporoza - oslabljene kosti, pomanjkanje kalcija v njih.
  • Poškodba zaradi padca z višine, nesreča, nenadno spuščanje težkega predmeta na stopalo.

V rizično skupino so vključeni moški in ženske, stari od 20 do 40 let, ki vodijo aktiven življenjski slog, športniki.

Zlom stopala je po svojih posledicah precej nevaren, zato je treba ob najmanjšem sumu poškodbe tega dela telesa takoj poklicati zdravnika..

Znaki travme

Glavni simptomi, ki omogočajo sum na poškodbo metatarzalne kosti stopala, so naslednji:

  • Hrustljava poškodba stopala.
  • Bolečina, ki se pojavi takoj ali po kratkem času, se poslabša, ko poskušate stopiti na nogo.
  • Premajhna gibljivost stopal.
  • Vročina in otrplost v nogi.
  • Stopalo dobi nenavaden videz.
  • Opazno skrajšanje prstov, pod kožo se pojavijo izbokline, ki jih tvorijo zamaknjeni drobci, odmik metatarzalne kosti na stran.
  • Edem, ki se običajno pojavi drugi dan po poškodbi.
  • Krvavitev - z odprtim zlomom kosti metatarusa.

Včasih se simptomi lahko "izbrišejo", da natančno ugotovijo, ali obstaja škoda, le specialist lahko uporabi posebne metode pregleda.

Razvrstitev zloma

Obstaja več vrst zlomov metatarzalnih vrst, ki imajo vse svoje značilnosti..

Travmatični zlom

Zgodi se, ko zasukate nogo med hojo ali ko težek predmet pade na nogo.
Travmatični zlomi so razvrščeni v več vrst:

  • odprta in zaprta;
  • drobljeni metatarzalni zlomi s premikom in brez njega.

Če je zlom brez premika, se metatarzalna kost nahaja na anatomsko pravilnem mestu. Odprti zlom 4. metatarzalne kosti stopala, petega, tretjega, drugega ali prvega, spremlja kršitev kože, krvavitev in prisotnost kostnih fragmentov, ki so vidni iz rane. Takšne poškodbe so nevarne zaradi nevarnosti okužbe, razvoja tetanusa, sepse, gangrene, osteomielitisa..

Jones zlom

Je najbolj resna. Pojavi se v peti metatarzalni kosti stopala, kjer je oskrba s krvjo omejena. Ker je za kakovostno zaraščanje kosti potrebna slaba oskrba s kisikom in hranili, s slabo oskrbo s krvjo upočasni celjenje, kar vodi v nekrozo kostnega tkiva. V nekaterih primerih se zlom Jonesa nikoli ne zaceli, oseba postane invalidna.

Zlom utrujenosti

Zgodi se zaradi povečane obremenitve stopala. V nevarnosti so športniki, starejši, ki imajo zaradi starostnih sprememb v telesu zmanjšano kostno gostoto, v preteklosti imajo osteoporozo, artritis. Poleg tega se lahko pojavi pri nošenju ozkih in neudobnih čevljev s patološko obliko kosti.

Simptomi zloma metatarzalne utrujenosti so naslednji:

  • rahlo otekanje tkiva;
  • oseba lahko natančno označi mesto bolečine;
  • bolečina poškodovanega območja, ki se pojavi med fizičnim naporom in izgine po počitku;
  • postopoma bolečina postane stalni spremljevalec človeka.

Na rentgenu je takšna poškodba predstavljena z razpokami..

Avulzijski zlom

Podobna poškodba metatarzalne kosti se pojavi, ko je noga privita navznoter. Kombinira se z uganko, zlomom gležnja, kar zaplete diagnozo. V primeru poškodbe se ob izpostavitvi natezni sili tetiv odtrga kostni fragment.

Zlom pete metatarzalne kosti je podoben uganku, zato človek ne hiti po zdravniško pomoč, kar vodi v upočasnitev okrevanja motorične aktivnosti.

Možni zapleti

Če ne boste pravočasno poiskali zdravniške pomoči, lahko poškodba povzroči različne posledice:

  • Kostne deformacije, ki omejujejo gibanje, otežujejo namestitev čevljev.
  • Z intraartikularnim zlomom pete metatarzalne kosti se lahko sčasoma na območju poškodbe razvije artroza.
  • Če se zlom drobi in kosti niso bile ponovno postavljene, se med fuzijo razvije kotna deformacija stopala..
  • Kronična bolečina v stopalu.
  • Hitra utrujenost nog.

Diagnostične metode

Najprej z zlomom metatarzalne kosti stopala specialist izvede vizualni pregled noge, odkrije se mehanizem poškodbe. Simptomi, kot so krvavitev, oteklina in deformacija stopala, se skoraj takoj manifestirajo z zlomom metatarzalne kosti pri otrocih in odraslih.

Nadalje se opravi rentgen v dveh projekcijah, kar je dovolj, da zdravnik ugotovi zlom z premikom, če pa je prišlo do stresnega zloma metatarzalnih kosti stopala brez premikov, potem tudi specialist z bogatimi izkušnjami ne bo mogel natančno diagnosticirati. Rentgen se ponovi po 2 tednih, ko se je že začel oblikovati kalus, kar je vidno na slikah.

Če je težko določiti zlom 5. metatarzalne kosti, pa tudi četrti ali tretji, drugi ali prvi, je predpisan MRI ali CT preiskava.

Prva pomoč

Naslednje manipulacije lahko zmanjšajo trpljenje osebe z metatarzalno poškodbo, preden nudijo kvalificirano pomoč:

  • Popolna omejitev obremenitve na nogi, kar bo preprečilo poslabšanje razmer.
  • Hladen obkladek nanesemo na predel zaprtega zloma 1, 2, 3, 4 ali 5 kosti stopala, da zmanjšamo oteklino in ublažimo bolečino. Postopek traja 20 minut, premor med izpostavljenostjo mrazu je 1,5 ure.
  • Za zavarovanje stopala se uporablja elastični povoj, vendar ga ne smete tesno vezati. Če nožni prsti postanejo hladni, z modrikastim odtenkom se počuti otrplost stopala, potem je treba povoj popustil, da se ta del telesa začne normalno prekrvavljati.
  • Po zlomu metatarzalne kosti je treba na določeni višini nogo postaviti v vodoravni položaj. Pod okončino lahko postavite tesno blazino ali kavč blazino.

V prvem tednu je prepovedano segrevati, drgniti z alkoholom, masirati poškodovano območje, saj se lahko zabuhlost poslabša.

Taktike zdravljenja se določijo glede na lokacijo in kompleksnost poškodbe. Če pacient upošteva vsa priporočila specialista, se škoda hitro pozdravi.

Konzervativna terapija

Če je zlom odprt ali pride do pomembnega premika drobcev metatarzalne kosti, se izvede operacija. Nezapletene poškodbe se zdravijo z naslednjimi metodami:

  • Če je osnova pete, četrte, tretje, druge ali prve metatarzalne kosti zlomljena brez premika, se mavčni odmet ne nanaša. Če pa je otrok poškodovan, tukaj ne morete storiti brez igralske zasedbe, saj je otroku težko razložiti, zakaj ne more stopiti peš.
  • Pri travmatičnih zlomih je dovoljeno hoditi tako, da stopimo na peto ali uporabimo ščetke.
  • V primeru utrujenih zlomov metatarzalne kosti postopek okrevanja poteka pod obveznimi obremenitvami, vendar z uporabo ortopedskih vložkov, zaradi katerih se s poškodovanega območja razbremeni stresa.
  • Ko bo bolnik premeščen, bo moral hoditi v zasedbi.

Operacija

Glede na zapletenost poškodbe je na voljo več vrst kirurškega posega.

Fiksacija pin skozi kožo

Najbolj priljubljena metoda zdravljenja. Najprej kirurg v zaprtem načinu (brez zareza) pravilno postavi drobce, nato pa ob upoštevanju narave metatarzalnega zloma izvrtajo in pritrdijo z iglami.

  • igle ostanejo vidne nad površino kože, kar omogoča, da jih čez nekaj časa odstranimo;
  • obstaja nevarnost, da okužba vstopi v rano;
  • povoj je treba nositi en mesec, kar povzroča neprijetnosti.

Prednosti takega postopka: nizki stroški, hitro delovanje in nizka travma, brez pooperativne brazgotine.

Odprta intervencija

Med operacijo se opravi kirurški rez, da bi dobili dostop do poškodovanega območja metatarzalne kosti. Preusmerijo se kite, živci in krvne žile, zbirajo se naplavine in odpravljajo premiki. S pomočjo plošče in vijakov se kosti pritrdijo v pravilnem položaju. Po operaciji zdravnik dovoli bolniku, da hodi, vendar 1 mesec. lahko stopiš samo na peti.

Obdobje rehabilitacije

Vsakega pacienta, ki je utrpel zlom osnove 5. metatarzalne kosti, zaskrbi vprašanje: "Ali je možno stopiti na stopalo takoj po odstranitvi ulitka in kako dolgo bo trajalo obdobje okrevanja?" Bolniki morajo upoštevati zdravnikov nasvet, ki je zelo individualen..

Obstaja več splošnih priporočil za rehabilitacijo po zlomu metatarzalne kosti stopala:

  • Če bolnik dlje od 5 tednov nosi mavčni vložek (zlom Jonesa), potem ne smete hiteti samostojno hoditi, ampak še naprej uporabljati ščetke dva ali več tednov.
  • Če se igralska zasedba ni nosila dolgo, potem takoj po odstranitvi lahko začnete razvijati nogo.
  • Vadbena terapija in terapevtske vaje pozitivno vplivajo na hitrost okrevanja.
  • Tople kopeli za noge z morsko soljo ali zdravilnimi zelišči so predpisane za krepitev kosti in imajo pomirjujoč učinek.
  • Masažo izvajajo specialisti.
  • Hoja - med rehabilitacijskim obdobjem ne smete veliko hoditi, vendar je koristno prekrivati ​​kratke razdalje 3-4 krat na dan, postopoma je treba razdaljo povečevati.

Pri normalnem poteku bolezni se poškodba metatarzalne kosti stopala pozdravi v kratkem času - le 3-4 tedne. Okrevanje traja od 10 dni, odvisno od upoštevanja zdravnikovih priporočil in resnosti zloma.

Zlom metatarzalne kosti v stopalu

Med poškodbami spodnjih okončin je zlom metatarzalne kosti stopala najtežji. Obstajata dve vrsti poškodb - travmatične in stresne. Po naravi poškodbe so zlomi odprti in zaprti. Na splošno stanje spremljajo bolečina, oteklina, hematom in težave pri gibanju. Ob prvih znakih poškodbe je priporočljivo obiskati zdravnika. Specialist bo lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje.

Zakaj pride do poškodbe?

Okostje človeškega stopala je sestavljeno iz 26 kosti. Intraartikularni zlom pete metatarzalne kosti stopala in drugih premičnih sklepov noge ima oznako ICD 10 S92. Poškodba nastane zaradi naslednjih škodljivih dejavnikov:

  • močan udarec v stopalo s težkim predmetom;
  • obračanje noge vstran ali s prstom zaradi nošenja neudobnih čevljev z visokimi petami;
  • skok s pristankom na ravno nogo;
  • ščipanje stopala v ventilih tehnične opreme;
  • delati športe, kjer glavna obremenitev pade na noge;
  • bolezni, ki povzročajo krhkost kosti;
  • pomanjkanje vitamina D in kalcija.
Nazaj na kazalo

Vrste in simptomi: kako prepoznati škodo?

Zaprt zlom metatarzalnih kosti spominja na modrico, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Zdravniki razvrstijo metatarzalne zlome na 2 tipa:

  • Travmatična, ki se pojavi kot posledica poškodbe.
  • Stresno, ko se kosti zlomijo zaradi rednega pretiranega stresa na stopalih. V tem primeru simptomi niso izraziti in se kažejo le z občasnimi bolečinami in rahlim edemom..

Škoda je bodisi odprta bodisi zaprta. Simptomi se razlikujejo glede na naravo in kot je prikazano v tabeli:

Vrsta zlomaZnaki
Brez premikov z razpokanjemBolečina
Blagi edemi in hematomi
Delno je ohranjena funkcionalnost okončin
Zaprto s pobotanjemMočna bolečina
Podkožna krvavitev
Zabuhlost
Nenaravni položaj prstov
Gibanje je zaradi bolečine oteženo
Celovitost kože ni ogrožena
Odprti odmikIntenzivna ostra bolečina
Obsežen edem in hematom
Gibanje in podpora na nogi je nemogoče
Lokalni in splošni dvig temperature
Kostne rane
Deformiteta stopala
Navzea, omotica, omedlevica kot reakcija telesa na bolečino
Nazaj na kazalo

Kako se nudi prva pomoč?

Če je zlomljena druga, tretja ali četrta metatarzalna kost, žrtev potrebuje takojšnjo pozornost, saj se oteklina hitro širi in stisne okoliško tkivo, kar zaplete stanje. Prva pomoč se zagotavlja na naslednji način:

  1. Žrtev je treba položiti, stopalo pa naj bo v mirovanju..
  2. Pod gleženj postavite valj, da okončino dvignete.
  3. Naložite hladen obkladek, potem ko led ovijete v čisto krpo in se izognete neposrednemu stiku s kožo.
  4. Dezinficirajte rano z odprtim zlomom.
  5. Žrtvi dajte anestetik.
  6. Žrtev izročite v zdravstveno ustanovo. Transportno imobilizacijo izvajamo z Cramerjevim avtobusom ali z improviziranimi sredstvi - ravnilom, desko, pritrjeno tako, da sta noga in spodnja noga imobilizirana.
Nazaj na kazalo

Diagnoza zloma metatarzalne kosti stopala

Diagnostiko opravi ortoped ali travmatolog. Zdravnik pregleda ud, ugotovi okoliščine zloma, določi vrsto poškodbe in jo usmeri na rentgen. Metoda prikazuje prisotnost ali odsotnost drobljenja kosti na drobce, naravo in stopnjo poškodbe okoliških tkiv, sočasne poškodbe - dislokacija zgibnih glav ali izpah. Za dodaten pregled je priporočljivo opraviti CT, ultrazvok ali MRI. Posledica nepravočasne diagnoze je disfunkcija okončin, nezadostna prehrana tkiv s krvjo in kronična bolečina.

Zdravljenje: najučinkovitejše metode

Imobilizacija in droge

Preproste zlome zdravimo s fiksatorjem - mavčnim odrezkom ali rezom - in popoln počitek 4-6 tednov, saj poškodba traja dolgo, da se pozdravi. Za pospešitev procesa okrevanja je priporočljivo uporabiti naslednja sredstva proti bolečinam in protivnetno liniment:

Če se zlom pojavi pri otrocih, lahko uporabite pediatrična zdravila:

Kirurški poseg

Če se tretja ali druga metatarzalna kost stopala ne zaceli, priporočamo operacijo, pri kateri uporabimo osteosintezo. Zlomljeno metatarzalno kost okrepijo s pomočjo medicinskih vijakov, zatičev, igel za pletenje, aparata Ilizarov. In tudi operacija je indicirana, če je nastavljena glava metatarzalnih sklepov sekundarno pomaknjena. Po operaciji, medtem ko je noga pritrjena z naramnico, priporočamo redni rentgenski nadzor.

Rehabilitacija

Fizioterapija

Na predelu stopala po zlomu se krvni obtok poslabša, zato je potrebno strojno zdravljenje.

Namen fizioterapije je pospešiti proces okrevanja okončin. Za to se priporočajo naslednje metode:

  • izpostavljenost ultrazvoku;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • infrardeče obsevanje;
  • parafinski ali ozokeritni termični ovoji;
  • induktotermija;
  • masaža - vodna in tradicionalna.

Kompleks postopkov vpliva na poškodovano stopalo:

  • izboljša gibljivost okončin;
  • pospešuje proces regeneracije;
  • normalizira krvni obtok;
  • pospešuje odtok limfe;
  • preprečuje vnetne procese;
  • spodbuja proizvodnjo sinovialne tekočine;
  • obnavlja hrustančno tkivo.
Nazaj na kazalo

Zdravilne vaje

Gimnastika pomaga krepiti mišice in preprečuje preobremenjenost v tkivih sklepov. Stopalo lahko razvijete z izvajanjem naslednjih vaj z vadbeno terapijo za zlom 3. in 4. metatarzalne kosti:

  • stiskanje / stiskanje prstov;
  • rotacijski gibi z desno ali levo nogo;
  • obračanje stopala na strani in gor in dol;
  • kotanje od pete do pete in nazaj;
  • stoje na prstih;
  • valjanje žoge ali palice, postavljene pod stopalo;
  • vaja na simulatorju s kroglicami.
Nazaj na kazalo

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Obnovitev zloma kosti metatarusa se lahko izvede s pomočjo obkladkov ali losjonov. Zdravilci priporočajo to zdravilo:

  1. Vzemite nekaj svežih listov in poganjkov zlatega brka, sesekljajte.
  2. Dodamo olivno olje.
  3. Zdravilo potemnite v vodni kopeli, vendar ne vrejte.
  4. Odstavite s štedilnika in pustite, da kuha 60 minut.
  5. Drgnite vneto mesto 2 str. na dan.

Regeneracijo lahko pospešite z ljudskimi sredstvi, ki temeljijo na travi trpotca. Recept:

  1. Vzemite 10 g rastlinskih korenin in nalijte 0,5 l vodke.
  2. V temnem prostoru pustite, da se kuha 14 dni, občasno pretresite.
  3. Po preteku obdobja pijte 25 kapljic po 3 r. čez dan.

Priporočljivi so tudi obkladki iz svežih listov zelja, praproti, pelina ali belega lila cvetja. Zlom zdravljenja osnove kosti je dobro zdraviti z losjoni iz decokcij klenov stebel, vrbe ali hrastovega lubja, sablja, larkspurja. Pomagajte razviti metatarzalne sklepe s kopelmi z morsko soljo ali suhimi toplotnimi obkladki z ogretim peskom.

Ortopedska priporočila

Zlom 5. metatarzalne kosti stopala je mogoče popraviti s posebnimi čevlji. Priporočljivo je, da se izogibate čevljem z visokimi petami ali ravnimi sandali, saj ne zagotavljajo pravilne obremenitve stopala. Morali boste nositi čevlje s podpornimi nogami in zaprtimi prsti, s širokimi petami, visokimi največ 4 centimetre. Ortopedske vložke po zlomu je treba izbrati posamično, glede na zapletenost poškodbe in stanje v obdobju rehabilitacije. Pravilna izbira podplatov bo zagotovila odpravo zabuhlosti, preprečila razvoj ravnih stopal in pospešila okrevanje.

Zlom stopala metatarzalnega stopala - zdravljenje, znaki in diagnoza

Ne glede na to, kako žalostno je, se na oddelke za travme naše države vsak dan obrne ogromno ljudi z različnimi telesnimi poškodbami. Ena najpogostejših in hudih poškodb je zlom stopala, pri katerem se kosti lahko deformirajo ali premaknejo na stran, zaradi česar lahko oseba razvije različne zaplete. S takšno škodo se ljudje ne morejo le nasloniti na noge, temveč tudi čutijo zelo hude bolečine, ki prebadajo skoraj celoten spodnji ud. Najpogosteje se metatarzalne kosti stopala zlomijo in poškodujejo (o njihovih vzrokih in zdravljenju bomo govorili kasneje) zaradi prekomernega fizičnega napora, z ostrim zavorom, močnim udarcem ali padcem z velike višine. Če se to zgodi, je pomembno, da ne le čim prej odidete v bolnišnico, temveč tudi poznate pravila prve pomoči. O tem in še veliko več bomo razpravljali pozneje v tem članku..

splošne informacije

Človeško stopalo je tvorjeno iz majhnih cevastih kosti, ki so nekatere najbolj krhke, zato so tiste, ki imajo največ težav. Obstaja nekaj klasifikacij, zahvaljujoč katerih je možno zlome razdeliti na več vrst. Na tem odseku spodnjega uda je pet metatarzalnih kosti. Vsak od njih se lahko poškoduje. V tem primeru se zdravljenje metatarzalnih kosti stopala izbere individualno, odvisno od tega, ali je prišlo do zloma z ali brez premika..

Simptomi so lahko zelo raznoliki in se manifestirajo na različne načine, zato se večina ljudi težave sploh ne zaveda. Če imate poškodbo spodnjega uda, priporočamo, da greste v bolnišnico na pregled..

Zlomi 5. metatarzalne kosti stopala so tako pogosti kot poškodbe preostalih falang. Pri poškodbah se sliši drobljenje in neznosna bolečina prebije celotno nogo. Prav tako zelo pogosto pride do premika prstov v stran, njihovega močnega otekanja in pojava hematoma. Če poškodbo spremlja utrujenost kostnega tkiva, potem ni vedno mogoče prepoznati tega niti s pomočjo rentgena. Situacija je še bolj zapletena, če ima oseba različne patologije mišično-skeletnega sistema, na primer osteoporozo, destruktivno-distrofično bolezen sklepov in druge.

Če ima žrtev zlom v metatarzalni kosti stopala, je treba zdravljenje začeti čim prej. Sicer je verjetnost različnih zapletov velika, med katerimi je najpogostejši premik falange, pa tudi poškodbe mehkih in kostnih tkiv..

Razvrstitev

Vsi zlomi so razdeljeni na odprte in zaprte, pa tudi z in brez premika. Kar zadeva stopalo, pa ima tu razvrstitev nekoliko drugačno obliko.

Poškodbe stopala razvrščamo v naslednje vrste:

  1. Jones zlom. Eden najtežjih, ker so kosti poškodovane na dnu stopala, kar ima za posledico ogromno število zlomov drobcev. V tem primeru falangi nikoli ne rastejo skupaj, oseba pa ima celo življenje v metatarzalni kosti stopala (ki jo lahko zdravimo na različne načine). Prav tako je telesna aktivnost žrtve znatno otežena, saj je zaradi močnih bolečin nemogoče stopiti na stopalo.
  2. Zlom loma. Med poškodbo pride do močne napetosti na kite, zaradi česar se kostni fragment odcepi od stopala, ki poškoduje mehka tkiva. Takšne poškodbe je nemogoče diagnosticirati sami, saj so simptomi zelo podobni običajnemu izpuščaju..
  3. Avulzivni zlom 5. metatarzalne kosti stopala. Zdravljenje te poškodbe je zelo težko. In če je bila diagnoza postavljena napačno, se v spodnjem okončini začne veliko nepovratnih procesov, ki jih pozneje ni več mogoče odpraviti..

To je le posplošena klasifikacija, kjer so predstavljeni najpogostejši primeri. Pravzaprav se v medicinski praksi razlikuje veliko večje število vrst poškodb, od katerih ima vsaka določene značilnosti..

Simptomi

O tem se podrobneje pogovorimo. Če je zlomljena prva metatarzalna kost stopala, potem je to mogoče določiti z naslednjimi glavnimi značilnostmi:

  1. Tudi majhno obremenitev na nogi spremlja neznosna bolečina, ki se širi od stopala navzgor po nogi. Na mestu poškodbe se pojavi oteklina, koža pa postane rdečkasta. Pri udarcu ali padcu je zelo pogost zvok lomljenja kosti. Zaradi tega se je zelo težko premikati..
  2. V nekaterih primerih so simptomi lahko popolnoma odsotni, posledica tega je, da človek sploh ne sumi, da obstaja težava, in jo zmoti zaradi navadne modrice ali iztegnitve. Tako se zdravljenje metatarzalnih kosti stopala ne začne pravočasno, sama poškodba pa postane resnejša..

Če ste imeli poškodbe spodnjih okončin, priporočamo, da se odpravite v bolnišnico in opravite rentgenski posnetek, ne glede na njihovo resnost, da ste popolnoma prepričani, da ni resnih posledic.

Glavni razlogi

V primeru zloma pete metatarzalne kosti stopala lahko zdravljenje predpiše samo usposobljen specialist. Podobna poškodba se pojavi pri vseh ljudeh, ne glede na spol in starost. Razlogi za to so praviloma le malo. Najpogosteje se poškodba pojavi kot posledica padca z velike višine ali stalne intenzivne obremenitve nog, ki jo spremljajo različne bolezni mišično-skeletnega sistema. Poleg tega med glavnimi razlogi zdravniki izpostavljajo tudi nošenje tesnih čevljev, vdor v prometno nesrečo, pa tudi poškodbe kostnega tkiva..

Diagnostika

Kaj je takšna poškodba? Vsak zlom lahko odkrije le usposobljen zdravnik med temeljitim pregledom in rentgenskim posnetkom spodnjega uda. Če travmatolog potrdi prisotnost razpoke, vendar ni vidnih znakov poškodbe, potem bo opravil razgovor s pacientom zaradi prisotnosti nedavnih močnih fizičnih naporov na nogah, pa tudi zaradi prirojenih patologij, ki bi lahko povzročile različne resne zaplete. Ko je postavljena natančna diagnoza, je predpisano ustrezno zdravljenje zloma pete metatarzalne kosti stopala. Vredno je zapomniti, da je vsaka zamuda lahko nalezla resnih posledic, zato je obisk zdravnika obvezen.

Prvi koraki za zlom

Temu vprašanju je treba posvetiti posebno pozornost. Če pride do zloma metatarzalne kosti stopala, potem je treba zdravljenje izvesti na celovit način. Najprej naj bi žrtev takoj dobila prvo pomoč. To je še posebej pomembno v primeru nesreče, saj v bližini avtocest ni institucij, na katerih bi žrtvi lahko pomagali. Najprej je treba upoštevati, da celo majhno obremenitev spodnje okončine v primeru poškodbe spremlja nevzdržna bolečina, zato jo morate poskušati zmanjšati, da preprečite nadaljnjo deformacijo kosti.

Nato se držite naslednje sheme:

  1. Na mesto edema se nanese hlad, dokler bolnik ne občuti olajšanja.
  2. Na poškodovano okončino se naloži tesen povoj ali elastičen povoj. To bo odpravilo, ustavilo otekanje in ohranilo sklepe statične. Pri tem je pomembno opazovati prste. Če se začnejo obarvati modro, je povoj preveč tesen, zato ga rahlo popustite..
  3. Če je oteklina huda, je treba nogo dvigniti, da zmanjšate pretok krvi.
  4. Žrtvi dajte anestetik, na primer Ketanov ali Analgin.

Če med zlomom ni bilo premika kosti, je pacientu dovoljeno, da se sam pripelje do zdravstvene ustanove. V vseh drugih primerih je nujno poklicati rešilca..

Postopek za odprt zlom

Kje torej začeti? Če je bila zlomljena ne samo prva metatarzalna kost stopala (ali katera koli druga falanga), ampak je prišlo tudi do rupture mehkih tkiv in povrhnjice, ki jo spremljajo obilne krvavitve, morate storiti naslednje:

  1. Dezinficirajte rano z antiseptikom, kot je vodikov peroksid. Če je jod pri roki, potem se obdelujejo samo robovi rane. Strogo je prepovedano, da ga vlijete v notranjost..
  2. Če je krvavitev bogata, jo poskusite preprečiti. Če je bila med poškodbo poškodovana arterija (to lahko določimo s pulzirajočo in drgnjenjem krvi), se na spodnji ud umakne nekaj centimetrov višje od rane. Pomembno! Spreminjati ga je treba vsaki 2 uri, da se prepreči smrt mehkih tkiv..
  3. Da bi olajšal dobro počutje žrtve, mu dajejo injekcijo anestetika.
  4. Na nogo nad goleni se nanese žreb, da se prepreči deformacija kosti.

Nato bolnika pošljejo v bolnišnico, kjer bo izbrano optimalno zdravljenje metatarzalnih kosti stopala. Pomembno je vedeti, da je treba njegov prevoz izvajati izključno v vodoravnem položaju..

Osnovne metode terapije

Kaj so oni? Kot smo že omenili v tem članku, zdravljenje metatarzalnih kosti stopala v primeru zloma izbere profilirani specialist na individualni osnovi, odvisno od resnosti poškodbe, klinične slike in drugih dejavnikov. Trajanje terapije je v veliki meri odvisno od tega, kako hitro je oseba po zlomu šla k zdravniku. Če se je odločil za obisk, potem ko je kost začela rasti, potem v tem primeru ne morete računati na hitro okrevanje.

Najprej zdravniki pošljejo bolnike na dvostransko rentgensko sliko, ki bo zagotovila informacije o:

  • napake;
  • podnožje stopala;
  • osrednji odsek cevaste kosti;
  • stanje vratu ali glave;
  • prisotnost ali odsotnost premika kosti.

Na podlagi vseh pridobljenih podatkov lahko zdravnik določi bolnikovo stanje in izbere ustrezen program terapije zanj. V večini primerov je predpisan naslednji režim zdravljenja:

  1. Nanašanje mavčnega vložka na spodnji ud.
  2. Postavitev kosti v pravilen položaj.
  3. Obnova kostnih fragmentov s pomočjo kirurškega posega in njihova fiksacija s posebnimi deli.
  4. Mavec na nogi.

Skozi ves čas zdravljenja bolniku priporočamo, da zmanjša telesno aktivnost na poškodovanem udu. Predpisana so mu tudi zdravila, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, ki sta potrebna za hitro celjenje kosti in hitro okrevanje. Poleg tega se lahko na nogo namesti ortoza. To je posebna naprava iz sodobnih materialov z visoko trdnostjo in majhno težo. Zasnovan je za zmanjšanje ustvarjene obremenitve na nogi med hojo.

Posledice zlomov

Kaj lahko pričakujete? Zagotovo vsi vedo, da zlomi kosti ne minejo brez posledic. Najpogostejša je artroza metatarzalnih kosti stopala, katere zdravljenje se izvaja s pomočjo posebnih zdravil..

Prav tako imajo pacienti zelo pogosto naslednje težave:

  • artritis;
  • zmanjšana trdnost kosti;
  • kršitev anatomske strukture spodnjih okončin;
  • nepravilna fuzija kosti;
  • trdovratne bolečine v poškodovani nogi.

Poleg vsega naštetega se z močnimi fizičnimi napori in spreminjanjem vremena lahko začne vnetje metatarzalne kosti stopala. Zdravljenje v tem primeru lahko izvajamo doma z uporabo različnih obkladkov in mazil, ki imajo protivnetne učinke..

etnosznanost

Zlomi se lahko zdravijo ne le s pomočjo sodobne, temveč tudi tradicionalne medicine. Vendar je tukaj pomembno razumeti, da so same juhe nepogrešljive. Najbolje je, če terapija kombinira različne metode. Profilirani strokovnjaki svetujejo uporabo ljudskih metod, ki bodo delovale kot pomožne dejavnosti. Če želite pospešiti proces celjenja kosti in zmanjšati bolečino, lahko vzamete različne zeliščne tinkture in decokcije.

Naslednji recept je zelo učinkovit:

  • zmleti koren koruze - 1 tbsp. l.;
  • voda - 200 ml.

Zdravilno rastlino vlijemo z vrelo vodo, pustimo, da se popolnoma ohladi, in juho jemljemo eno žlico trikrat na dan mesec dni. Nekateri trpijo poškodovano okončino s segrevalnimi mazili in alkoholnimi tinkturami, vendar je to strogo prepovedano, saj se posledično poveča pretok krvi v nogo in povečajo se občutki bolečine.

Rehabilitacija

Izvaja se pod nadzorom usposobljenega zdravnika. Hkrati je v celotnem obdobju rehabilitacije priporočljivo izvajati naslednje ukrepe:

  1. Remedial gimnastika je namenjena vrnitvi noge v prejšnjo gibljivost.
  2. Razvijanje stopala. Če želite to narediti, morate samo hoditi po stanovanju ali po ulici, začenši s kratkih razdalj in postopoma povečevati obremenitev.
  3. Masoterapija.
  4. Prvih šest mesecev po zlomu nosite čevlje z ortopedskimi vložki.
  5. Vzemite tople zeliščne kopeli za stopala.
  6. Lekcije plavanja.
  7. Prehod na zdravo in uravnoteženo prehrano.

Kot je ugotovilo medicinsko osebje, okrevanje po poškodbah metatarzalnih kosti stopala traja precej dolgo. Če želite, da je terapija čim bolj učinkovita, morate dosledno upoštevati vse zdravniške recepte. Kar zadeva telesno vadbo, jo morate začeti izvajati takoj po odstranitvi zasedbe..

Če želite zmanjšati verjetnost poškodb kosti spodnjih okončin, jih morate poskušati ravnati previdno, ne dajte preveč stresa. Če se ukvarjate s katerim koli nevarnim športom, ki bi bil verjetno poškodovan, je najbolje, da se mu odpovedujete. Negujte svoje zdravje in ga ne zavrzite in z vami bo vse v redu.

Simptomi in zdravljenje metatarzalnega zloma stopala

Posodobljen datum: 2015-10-28

Če vam težak predmet pade na nogo ali avtomobil preide čez nogo, se lahko metatarzalna kost stopala ali celo več njih zlomi, zato je potrebno zdravljenje. Metatarus je lociran med falange prstov in tarsusa. To ni zelo pogosta poškodba, predstavlja le 2,5% vseh zlomov kosti skeleta. Toda med zlomi stopala se ta poškodba pojavi v 25-45% primerov. Ta poškodba zahteva zdravniško pomoč in ustrezno zdravljenje, sicer lahko oseba postane hrom ali izgubi sposobnost normalnega gibanja..

Vrste zlomov metatarzal

Poškodbe so razvrščene kot travmatične in utrujene:

  1. Travmatični zlomi so posledica dislokacije, neposrednega ali posrednega vpliva. Neposredni udarec najpogosteje vodi do zloma 2., 3. in 4. metatarzalne kosti. To se zgodi ob padcu težkih predmetov in v prometnih nesrečah. Posredna vrsta poškodbe poškoduje zunanje kosti - 1 in 5. Podobne poškodbe se zgodijo, ko neuspešno pristanete na noge, padete z višine ali ko nenadoma obrnete nogo. Travmatični zlomi se pojavijo brez premika kostnih fragmentov in z premikom. Slednje delimo na zaprte in odprte. Nevarnejša možnost bi bil odprt zlom. Kostni fragmenti štrlijo navzven in raztrgajo mehka tkiva, kar se lahko zaplete z okužbo rane in samim zlomom..
  2. Zlomi utrujenosti so pogostejši med profesionalnimi športniki, balerinami in plesalci, ki imajo dlje časa ponavljajoče se obremenitve na nogah. Pri običajnih ljudeh se pri nošenju neudobnih čevljev pojavi zlom utrujenosti, običajno pa je položaj zapleten z deformacijo stopala ali osteoporozo.

Glede na lokacijo ločimo zlom osnove, diafizo ali vrat metatarzalne kosti. Prelomna linija je lahko linearna, prečna, klinasto oblikovana, poševna, v obliki črke T itd..

V literaturi obstaja še eno ime za utrujeni zlom metatarzalnih kosti - marš. Opazili so ga pri vojakih, ki so med vojaškimi akcijami marširali. Ista patologija se imenuje zlom Deutschlander. Ta zdravnik je dokazal, da je ta zlom metatarzalne kosti pri vojakih povezan s povečanim stresom. Drug primer je Jonesov zlom, ki je poškodba baze pete metatarzalne kosti. Ta zlom se zdravi zelo počasi, pri nekaterih pa se nikoli ne zaceli.

Vzroki patologije

Glavni vzroki zlomov metatarzal so:

  • padec težkih predmetov na stopalo;
  • poškodbe po prometnih nesrečah in trčenju;
  • padanje z višine s pristankom na noge;
  • oslabitev kosti kot posledica osteoporoze, deformacij stopala in drugih bolezni;
  • dolgi treningi s profesionalnimi športniki, balerinami itd..

Simptomi patologije

Omeniti velja, da ob poškodbi metatarzalnih kosti še vedno ne opazimo najpogostejših simptomov zloma - krepitusa, skrajšanja prstov in njihovega premika na stran, gibljivosti kostnih fragmentov. Vse je odvisno od položaja zloma, števila poškodovanih kosti in prisotnosti premikov. Enako velja za velikost in lokacijo edema tkiva. Oteklina se lahko okrepi ali zmanjša nekaj dni po poškodbi. Modrica sčasoma postane bolj vidna, lahko vključuje gleženj in prste.

Zlom 5. metatarzalne kosti pri dnu spremlja rahel edem, ki se nahaja na zadnji strani stopala. Včasih lahko oteklina prizadene zunanjo stran gležnja. Utrujenostni zlom kosti stopala po lastnostih spominja na zvijanje stopala - otekanje stopala in bolečino pri hoji, zmanjšanje v mirovanju in vračanje z naporom. Zaplete diagnozo.

Diagnostični ukrepi

Da bi imeli natančno predstavo o tem, kaj točno se je zgodilo s kostmi stopala, je potrebno narediti rentgen v 2-3 projekcijah (čelni, bočni in pod kotom). Nekateri metatarzalni zlomi niso vidni na primarnem rentgenu, pojavijo se po 10-15 dneh, ko se začne oblikovati kalus. To velja za zlome utrujenosti, ki niso izravnani..

V dvomljivih primerih je priporočljivo narediti računalniško ali magnetnoresonančno slikanje stopala. Z obsežno študijo bo zdravnik lahko izbral najbolj pravilen način zdravljenja.

Metatarzalno zdravljenje stopal

Nelomični zlom gredi ali metatarzalnega vratu se zdravi z:

  • elastični povoj, ovit okoli stopala;
  • zadnji ometni omet;
  • kratka odstranljiva pnevmatika iz mavca ali plastike;
  • kratek plastični čevelj.

V primeru zloma se je nezaželeno naslanjati na zlomljeno stopalo. V primeru zloma pri otrocih jim vedno damo omet, saj ne morejo spoštovati medicinske prepovedi in stopiti na noge. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik dovoli, da se včasih naslonite na peto, vendar se najpogosteje premikajo na bergle s podporo na zdravi nogi. Imobilizacija nog, odvisno od resnosti primera, števila zlomljenih kosti in drugih razlogov, traja 3-5 tednov.

V primeru premika kostnih fragmentov na razdalji več kot 4 mm se izvede repozicija. Med odprtim zmanjšanjem kirurg naredi rez na stopalu, odstrani žile, živce in kite. Postavljena je zlomljena kost, nato pa se nanjo nanese posebna kovinska plošča, ki jo pritrdimo z vijaki. Imobilizacija z mavčnim vložkom ni potrebna, ker kovinska struktura sama dobro drži zlomljene kosti. V enem mesecu lahko bolnik hodi, naslonjen na petno kost.

Na podlagi rezultatov rentgena se lahko zdravnik odloči, da je dovolj, da izvede zaprto zmanjšanje kostnih fragmentov, ki jih pritrdimo perkutano (brez zarez v koži) s pomočjo žic Kirschner. Zdravnik ročno odstrani premik kostnih fragmentov, nato pa ob upoštevanju značilnosti zloma izvrta igle. Zunanji konec žbice ostane zunaj. Ko se kost zaceli, se žica odstrani.

Prednost tehnike je majhna invazivnost, brez zareza in brazgotin, pa tudi enostavnost in hitrost postopka. Pomanjkljivosti vključujejo neprijetnosti zaradi konca žbice, ki ostane en mesec, nevarnost okužbe rane in dolgotrajno imobilizacijo v vložku (vsaj 1 mesec).

Zlom z mešanjem zahteva obvezno zmanjšanje kostnih fragmentov. Nepravilno spojene kosti lahko privedejo do deformacije stopala in disfunkcije ligamentov in tetiv. Pri večkratnih zlomih metatarzalcev je ročna redukcija lahko neučinkovita zaradi nezadostne vlečne sile in težav pri vzdrževanju kosti v pravilnem položaju. Za takšne primere obstaja skeletno vleko. Vlečenje kosti okostja se izvaja s pomočjo svilene niti ali žice, pritrjene na mehka tkiva distalnih falang. Po tem opazimo izbruh mehkih tkiv, nastanek grobih brazgotin ali celo nekroze distalnih falang..

Te pomanjkljivosti se odpravijo s skeletnim oprijemom v drsni pnevmatiki Cherkes-Zade. Posebne zatiče potegnemo neposredno s kostjo distalne falange. Pacient ima manj težav in lahko normalno hodi s ščetkami. Po koncu vleke zdravljenje nadaljuje na enak način kot v primeru zloma brez premika.

Če se kostnih fragmentov na običajen način ne da uskladiti in zunajfokalne transosne osteosinteze ni mogoče uporabiti, se izvede operacija. Namenjen je prilagajanju drobcev in pritrditvi z Bogdanovo kovinsko palico. To izključuje sekundarni premik drobcev in zagotavlja hitro celjenje zloma.

Intraosseozna osteosinteza je indicirana za poševne in prečne zlome diafize metatarzalnih kosti s premikom, ko je nemogoče narediti zaprto zmanjšanje. Ta metoda se uporablja tudi za več zlomov metatarzal..

Intraosseous osteosinteza je kontraindicirana v primeru zloma glave in vratu metatarusa, pa tudi v primeru intraartikularnega ali vzdolžnega zloma metatarzalne kosti.

Če drobce kosti premaknemo tako, da dobimo kot, ki je odprt na zadnji strani stopala, se po fuziji oblikuje koščeno izboklina, ki človeku preprečuje, da bi se normalno naslonil na plantarno nogo. Natančno zmanjšanje kostnih fragmentov in njihova zanesljiva fiksacija sta potrebna za ohranitev vzdolžnega in prečnega loka stopala. V nasprotnem primeru oseba med hojo šepa in neprestano doživlja bolečino..

Zlom metatarzalne kosti stopala - principi zdravljenja in rehabilitacije

Zlom metatarzalne kosti stopala predstavlja do 45% poškodb na tem področju in 2-3% celotnega števila poškodb okostja. Obstajajo osamljeni zlomi ene kosti in več poškodb metatarusa, ki pogosto vključujejo falange, sklepe in kostne strukture tarza.

Razlogi

Lokalizacijo škode narekuje mehanizem poškodbe:

  1. Z neposrednim udarcem na zadnji del loka ali težkim predmetom, ki pada nanj, pritiska na nogo s kolesom gibajočega se vozila, središče metatarusa - diafiza 2 in 3 kosti.
  2. Zaradi posrednega mehanizma (padec z višine, zvijanje noge) se poškoduje zunanji del podplata - v osnovnem območju se pojavi zlom pete, četrte metatarzalne kosti stopala..

Bolj kot sila travmatičnega faktorja presega oprijem mišic in ligamentov, večja je verjetnost premika drobcev.

Traumatologi ločeno obravnavajo utrujenost ali stresne poškodbe. Njihov vzrok ni enkratni udarec, temveč dolgotrajno delovanje prekomernih obremenitev na stanjšano in redko kostno tkivo. V rizično skupino so vključeni starejši z osteoporozo in diabetes mellitusom, športniki. Mehanska "utrujenost" je pogost pojav, ki povzroči diafizni zlom pete metatarzalne kosti. Zanimiv članek na temo znakov zloma stopala.

Zlom 5. metatarzalne kosti je pogosta, vendar huda poškodba. Pogost vzrok za to je zvijanje stopala ali pristajanje na nogah z velike višine..

Med hojo glavna obremenitev pade na zunanji del podplata, saj je njegova notranja površina konkavna. Pri padcu se telesna teža zaradi pospeška povečuje in ustvarja prekomerno obremenitev zunanjega dela loka zaradi zvijanja noge navzven ob pristanku.

Običajno zlom 5. metatarzalne kosti poteka brez premikov, redkeje z premikom.

Škoda je redko izolirana: spremlja jo zlom 4. metatarzalne kosti. V tem primeru sila udarca pade ne na diafizo, temveč na osnovo kosti, s katero se sooči s tarsusom. Nasprotje tej poškodbi je prelomen zlom metatarzalne kosti, lokaliziran v šibkejšem diafiznem delu.

Travmatični zlom

V to skupino spadajo hkratne poškodbe, ki so posledica vpliva mehaničnega faktorja, ki presega elastično silo diafize. Smer lomne črte je odvisna od točke uporabe sile:

  • Prečna črta se pojavi pri udarcu, ki je pravokoten na diafizo.
  • T-in klinasto je posledica padca na metatarus težkega predmeta.
  • Vzdolžna (redka smer smeri linije zloma) nastane ob udarcu, ki je vzporeden s telesom kosti in poteka po celotni dolžini, na primer zaradi avtomobilske poškodbe.
  • Poševna - s kotno silo.

Stresni zlom

Oblikuje se več let in se nikoli ne pojavlja na zdravi kosti. Za stresni zlom metatarzalne kosti so potrebni predpogoji v obliki zmanjšanja kalcifikacije kostnega tkiva, ki je pri diafizi vedno najbolj izrazit. Vzroki za osteoporozo (izguba kosti):

  • s starostjo oslabljeno presnovo kalcija,
  • amenoreja pri ženskah,
  • endokrine motnje,
  • bolezni ledvic,
  • podhranjenost spodnjih okončin, na primer z aterosklerozo,
  • povečana poraba kalcija pri športnikih.

Pri spremenjeni diafizi pod prekomernimi obremenitvami stopala nastanejo razpoke - sprva mikroskopske velikosti. Ko se postopoma združijo, nastanejo velike lomne črte, vidne na rentgenskih žarkih.

Prvič so opisali utrujen zlom metatarzalne kosti pri vojakih, ki so doživeli neznosno obremenitev v obliki dolgega pohoda, zato se v spomin zgodovini poškodba imenuje pohod. V znanstvenem jeziku se imenuje stresni zlom (iz angleščine stres - napetost).

Jones zlom

Lokalizacija poškodbe je širok del osnove 5. metatarzalne kosti, ki ustreza območju prehoda telesa v pinealno žlezo. Temu območju rečemo metafiza, nahaja se v bližini nekdanjega območja rasti, ki se pri odraslih okostene.

Širši del oskrbe s krvjo oskrbuje z napajalno arterijo, ki jo seka z Jonesovim zlomom. Zaradi te anatomske značilnosti linija zloma vstopi v avaskularno (avaskularno) cono in je prikrajšana za prehrano. To pojasnjuje počasno konsolidacijo zloma in veliko tveganje za ne-zvezo..

Mehanizem Jonesovega zloma je neposreden udarec ali padec z višine, ko je stopalo obrnjeno navzven. V drugem primeru ni poškodovana samo tvorba kosti, temveč tudi ligamentni aparat. Z znatnim podaljškom stopala v času poškodbe se fragment izpodrine.

Odtrgati

Avulzijski zlom je poškodba 5. metatarzalne kosti, pri kateri njen tubercle izgubi povezavo z diafizo. Z vlečenjem tetiv peronealnih mišic, plantarne fascije in ligamentov se fragment pomakne navzven in navzgor. Prognoza je ugodna: nesoveznost na tem področju je redka.

Prva pomoč

  1. Če sumite na zlom metatarzalnih kosti, morate takoj ustaviti obremenitev poškodovane okončine. Vsako premikanje poškodovanega uda bo vodilo do ločitve koščenih robov. Ne pozabite, da se razseljena poškodba zdravi in ​​zdravi dlje kot zlom brez premika.
  2. Nanesite povoj z elastičnim ali gaznim povojem od gležnja do konic prstov. To bo preprečilo premik drobcev, rast hematoma in travmatičnega edema, stiskanje mehkih tkiv in živčnih vlaken. Obloga mora biti dovolj tesna, da se mesto zloma imobilizira, in hkrati ohlapna, da ne bi motili krvnega obtoka. Ob otrplosti in hladnem stiskanju prstov se povoj spet nanese - manj tesno.
  3. Na zadnjo stran metatarusa čez povoj nanesite led ali drug hladen predmet, da ublažite bolečino in preprečite otekanje. Med zlomom metatarzalne kosti in ledom mora biti plast tkiva: neposreden stik hladnega predmeta s kožo bo privedel do ozebline. Da bi se izognili hladnim poškodbam, je največje trajanje hladnega obkladeka omejeno na 20 minut, po 1-1,5 urah se postopek ponovi.
  4. Dajte okončinam povišan položaj, da spodbudite limfni in venski odtok, preprečite stagnacijo krvi.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja travme narekuje prisotnost ali odsotnost premika drobcev. Povprečni čas celjenja zlomljene kosti brez premika je 5 tednov, z premikom - 8 tednov. Zlom osnove 5. metatarzalne kosti ima daljše obdobje utrjevanja, zlasti v starosti.

Pri vsaki vrsti poškodbe je 2 dni žrtvi dovoljeno odmerjeno breme na nogi - premikanje s ščetkami.

Konzervativna terapija

Bolnik z metatarzalnim zlomom se v prvih dneh po poškodbi zdravi v bolnišnici. To je posledica verjetnosti povečanja edema, kar ob pomanjkljivem nadzoru travmatologa vodi do zapletov.

Poškodbe brez premika se konzervativno zdravijo, ki sestoji iz nalaganja krožnega ometnega "čevlja" od zgornje tretjine spodnjega dela noge do falang prstov za obdobje 3-6 tednov. Trajanje nošenja "prtljažnika" je neposredno sorazmerno s številom zlomljenih kostnih elementov. Po šestih tednih se trajni drob nadomešča s snemljivim.

Za repozicioniranje zamaknjenih fragmentov se za falange prstov uporablja vlečenje okostja z drsnim drogom. Vlečenje je metoda izbire za kombinirane poškodbe metatarusa in falange prstov. 3 tedne po nastanku skeletnega vleka se nanese mavčni odtis, kot pri zlomu brez premika.

Operacija

Pri poškodbah diafize, zlomih 4. in 5. metatarzalnih kosti se poškodba zmanjša. Izvaja se operacija za zadrževanje drobcev in premikov v pravilnem položaju. Njegov namen je namestitev kostne plošče ali intraoznih kovinskih žic Kirschner..

Intraosseous osteosinteza se uporablja za zdravljenje:

  • poševne in prečne poškodbe metatarusa s premikom,
  • poškodbe kosti na več lokacijah.

Po ponovni postavitvi širokega dela kosti se nanese dodatna plošča.

Obdobje rehabilitacije

Funkcija okončine po zlomu metatarzalne kosti se obnovi po 9-10 tednih po nanosu mavčne ulitke in 10-12 tednov po kirurškem zdravljenju. Delna obremenitev nog je dovoljena 3 tedne po poškodbi.

Za obdobje okrevanja po zlomu je prikazano naslednje:

  • tesen povoj stopala z elastičnim povojem,
  • dvig okončine nad telesom pri ležanju,
  • vadbena terapija za razvoj okončin,
  • masaža, ki izboljša prekrvavitev v mehkih tkivih,
  • 1 leto nosite nožni podplat ali ortopedske čevlje.

Da bi si opomogli od zloma baze 5. metatarzalne kosti, je v dnevni bolnišnici indicirana fizioterapija.

Učinki

Zapleti se pojavijo, ko ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno. Nepravočasno odkriti metatarzalni zlomi vodijo do:

  • posttravmatski osteoartritis sklepov metatarusa pri prehodu lomne črte v bližini osnove ali glave,
  • nepravilna fuzija drobcev, kar vodi do deformacije loka, sprememb v biomehaniki okončine, ravnih stopal,
  • disfunkcija mišic, izguba občutljivosti v primeru poškodbe tetiv ali živcev zaradi močnega premika drobcev,
  • sindrom kronične bolečine, hitra utrujenost okončine med hojo.

Pomembno Je Vedeti O Protinu