Kongenitalna malformacija hrbtenice, sakralizacija, vodi do nenormalne fuzije med skrajnimi vretenci ledvene in križne regije.

V križnici je zelo redko mogoče opaziti pojav, nasproten sakralizaciji - lumbalizacija - ločitev vretenca S1 od S2, pri katerem se prvo sakralno vretenca S1 spremeni v prehodno prosto.

Kako izgleda lumbalizacija na rentgenu

Na rentgenu je lumbalizacija s1 videti kot dodatno šesto vretenca v ledvenem delu hrbtenice, ki običajno ne sme biti.

Sakralna regija je najbolj utrjena od vseh, saj je v križnici anatomsko težišče telesa in je v njem vedno večje breme:

  • kostno tkivo v sakralnih vretencih je najgostejše;
  • medvretenčni diski, sestavljeni iz močnega vlaknatega tkiva, tvorijo nepremične povezave z vretenci - sindesmozo;
  • vrzeli med sakralnimi vretenci v primerjavi z drugimi ne bi smele biti.

O posebnosti njegove anatomije dokazuje tudi dejstvo, da je šesti vretenc, ki se je pojavil v ledvenem delu hrbtenice, "privezan" iz križnice: nižje in širše je, spinozni proces pa je kratek.

Razlogi

Znanstveniki niso mogli natančno določiti razlogov za nastanek dodatnega sklepa v križnici. Vendar so opisani dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj patologije:

  • kršitev sakralne okostenosti se pojavi zaradi dejstva, da je mati med nosečnostjo trpela nalezljive bolezni, na primer ošpice ali rdečk;
  • genetska nagnjenost Ugotovljeno je bilo, da je nagnjenost k lumbalizaciji podedovana;
  • materina zloraba alkohola in drog med nosečnostjo;
  • hud stres in šok, ki ga je v prvih mesecih nosečnosti prenesla mati;
  • mati je stara več kot 30 let;
  • večplodna nosečnost;
  • prisotnost bolezni endokrinega sistema pri materi (diabetes mellitus, hiper- ali hipotiroidizem itd.).

Tako glavna vloga pri razvoju lumbalizacije pripada zunanjim dejavnikom, ki lahko vplivajo na plod med intrauterinim razvojem. Prvo trimesečje je še posebej nevarno, ko so položeni najpomembnejši organski sistemi, vključno s okostjem.

Vrste patologije

Lumbalizacija je lahko popolna ali nepopolna:

  • pri polni L. sta vretenca S1 in S2 popolnoma ločena;
  • z nepopolno L. med vretenci se shranijo ločena območja komunikacije.

Nepopolna oblika je ugodnejša in redko vodi v nestabilnost ledveno-križnega območja, saj se pomanjkanje povezave vretenc odpravi s tvorbo osteofitov, ki jih varno pritrdijo med seboj - spondilozo. V tem primeru lahko opazimo tudi občasne bolečinske simptome v obliki boleče bolečine. Gibanje v ledveno-križnem predelu postane omejeno.

Nepopolna lumbalizacija v adolescenci se ponavadi konča s spondilozo v odrasli dobi in takrat se lahko najprej pojavijo simptomi, značilni za spondilozo. Sama lumbalizacija običajno ostane neopažena..

Polna L. v adolescenci se že lahko signalizira z dinamičnimi obremenitvami. Akutni nevrološki simptomi se najprej pojavijo med 20. in 25. letom starosti in običajno časovno sovpadajo bodisi z aktivnimi gibi bodisi z dvigovanjem težkih predmetov.

Po lokalizaciji bolečine je lumbalizacija ledvena in išiasna.

Razvrstitev in vrste

Glede na to, kako ločimo prvo sakralno vretenco, obstajajo:

  1. Popolna lumbalizacija, kadar S1 na noben način ni povezan z drugimi vretenci križnice in je ločena anatomska tvorba. Popolna lumbalizacija na sliki je 6 polnih ledvenih vretenc.
  2. Nepopolna lumbalizacija, ko je prvi vretenc delno pritrjen na spodnji del hrbta in povezava s križnico ni izgubljena. S to vrsto patologije je sčasoma mobilnost spodnjega dela hrbta omejena, zaradi nastanka kostnih izrastkov opazimo pojave spondiloze.

Anatomska klasifikacija

Po anatomskih značilnostih je lumbalizacija:

  • Dvostranski. Nenormalni S1 je popolnoma enak z zadnjim ledvenim vretencem ali prvim sakralnim.
  • Enostransko. Na eni strani je S1 podoben niti prvemu sakralnemu, na drugi - 5. ledvenemu vretencu.

Razvrstitev bolečine

Odvisno od tega, na katerem območju se sindrom bolečine bolj manifestira, je patologija:

Poleg tega bolezen uvrščamo v hrustančne, kostne in zglobne oblike..

Posledice lumbalizacije

Lumbalizacija se redko zdravi, če ni zunanjih kliničnih manifestacij. Obenem je ob pomanjkanju simptomov takšna napaka še vedno nemogoča, saj so posledice lumbalizacije lahko:

  1. Zgodnji razvoj hitro napredujoče otroške skolioze.
  2. Spondilolisteza (premik vretenca S1), kar posledično vodi do motenj naravnih krivulj hrbtenice:
      povečanje sakralne kifoze (premik križnice nazaj);
  3. povečanje kompenzacijske ledvene lordoze.

Zaradi tega se v lumbanizaciji S1 ogroža biomehanika in stabilnost hrbtenice.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravnik najprej pregleda bolnika, pregleda anamnezo in posluša pritožbe. Nato testira na prisotnost sindroma Lasegue-Falre, palpira lordozo (ob lumbalizaciji opazimo njeno povečanje in zbijanje), v dveh projekcijah pa tudi predpiše rentgenski pregled.


Rentgen, ki kaže popolno lumbanizacijo

Če obstaja patologija, bo na rentgenski sliki označena z naslednjimi znaki:

  • dodatna senca na ravni vretenc L5;
  • zmanjšanje višine telesa vretenc L5;
  • zmanjšanje dolžine spinoznega procesa, ki opere ledveno hrbtenico;
  • prisotnost vrzeli na ravni zgornjih sakralnih vretenc.

Če je zdravnik dvomil o prvi diagnostični metodi, potem lahko za potrditev diagnoze predpiše dodaten pregled, ki lahko vključuje:

  • skeniranje z magnetno resonanco;
  • multispiralna računalniška tomografija.

Če obstaja sum na prisotnost radikularnega sindroma, radikulitisa in drugih bolezni, za katere so značilni tudi podobni simptomi, bo morda potrebno posvetovanje z nevrologom..

In šele po postavitvi natančne diagnoze je predpisana terapija, ki pomaga odpraviti neprijetne manifestacije lumbalizacije in izboljšati splošno stanje pacienta.

Simptomi l1barizacije S1

Ljudje s prirojenim razbremenjenim sakralnim vretencem zgodaj razvijejo naslednje simptome:

Boleča bolečina v križnici (povzročena s pritiskom S1 na križnico zaradi premaknjenega težišča).

Simptom bolečine, podoben išiasu, z lumbago v spodnjih okončinah:

  • Do tega pojava pride zaradi povečane napetosti v križnem predelu, ki se prenaša na mišico piriformis, zaradi česar krši išiasni živec, ki izhaja iz kaudalnega foramena.
  • Vzrok išiasa z lumbanizacijo je lahko tudi sindrom cauda equina, ki nastane kot posledica stiskanja živčnih hrbteničnih korenin s prostim vretencem S1.

Pojav bolečine je enak:

  • dvigovanje uteži;
  • skakanje s pristankom na nogah, upognjenih v kolenih;
  • sprejem sedečega položaja, dolgo sedenje;
  • zavoji, ovinki;
  • hoja (v tem primeru vmesna klavdikacija, značilna za premik vretenc).

Z lumbanizacijo vretenc S1 se lahko v ledvenih in glutealnih mišicah pojavi kronični miofascialni sindrom (mišični krči in bolečine).

Lumbalna oblika L. se manifestira predvsem z bolečino v ledvenih in paravertebralnih bolečinah - lumbodyniji. Redko je z nevro-radikularnim sindromom možen lumbago (lumbago) v spodnjem delu hrbta.

Išiasna oblika L. se najpogosteje kaže v mešanih simptomih išiasa:

  • od zmerne bolečine do prebadanja glutealne regije in spodnjega okončine na strani, kjer je bila korenina pripeta.

Lumbalizacija prvega sakralnega vretenca - kaj je to?

Med anomalijami v razvoju hrbtenice je mogoče najti patologijo, ki vpliva na njen končni odsek. V osnovi govorimo o sakralizaciji - zlitju zadnjega ledvenega in prvega sakralnega segmenta. Odkrijemo ga pri 10% rentgenskih pregledov.
Obstaja pa tudi obratna situacija, znana kot lumbalizacija. Diagnosticira ga pri 3% bolnikov, ki pridejo k zdravniku s pritožbami zaradi bolečine v hrbtu. V tem primeru se ledvena regija napolni z enim vretencem, ki se odcepi od križnice. In ljudi, ki imajo podobno anomalijo, skrbijo vprašanja o njenem izvoru, klinični sliki in metodah popravljanja..

S1 lumbalizacija

Zdravljenje lumbalizacije poteka pretežno z poslabšanjem, namenjeno pa je zaustavitvi radikularnega sindroma in sprostitvi mišičnih krčev.

Predpisana so naslednja zdravila:

  • Nesteroidni inhibitorji vnetnih dejavnikov: diklofenak, movalis, ibuprofen, nimelid, itd..
  • Mišični relaksanti (sirdalud, baklofen itd.)

    Fizioterapija se izvaja:

    • Masaža, vadbena terapija.
    • Elektroforeza ali fonoforeza z novokainom.
    • Terapija z vadbo.

    Fizioterapija za lumbanizacijo

    • Terapevtske vaje za to patologijo so specifične in jih je treba izvajati samo po navodilih rehabilitacijskega terapevta.
    • Terapevtske vaje je treba izvajati predvsem v vodoravnem položaju, saj navpični nagibi in zavoji lahko izzovejo spodilolistise in prehod bolezni v nestabilno obliko.
    • Otroci s lumbanizacijo je treba opraviti poseben nadzor spola: V primeru znakov skolioze lahko vadbeno terapijo dopolnimo s korektivno gimnastiko, kar odpravi ukrivljenost v ledveno-križnem predelu.

    Ortopedski stezniki

    Ortopedske steznike je treba nositi s prostim sakralnim vretencem v takih primerih:

    • Napadi lumbaga in išiasa.
    • Premik S1, zlasti nestabilen.
    • Otroška skolioza, ki jo povzroča lumbalizacija: v primeru skolioze 3. stopnje otrok potrebuje individualno narejen steznik.
  • V nekaterih primerih se otrokom z dvema namenoma lahko dodeli dolgotrajno nošenje steznika z nepopolno lumbanizacijo:
      popravek skolioze;
  • doseganje naravne fuzije mogoče v otroštvu.
  • Preprečevanje premikov pri povečanih obremenitvah.

    Zdravljenje

    Kot druge anomalije hrbtenice je tudi lumbalizacija potrebna korekcija. Asimptomatske oblike ne potrebujejo zdravljenja, otroci in mladostniki potrebujejo le dinamično opazovanje, da se prepreči skolioza. In v manifestnih primerih terapija vključuje konzervativne in kirurške ukrepe.

    Konzervativno

    V osnovi je zdravljenje lumbalizacije omejeno na konzervativne ukrepe. V primeru očitnega sindroma bolečine z znaki stiskanja živčnih korenin so prikazana naslednja sredstva:

    Bolniki ne smejo dvigovati težkih predmetov, vadba naj bo omejena, spanje na trdem ležišču je priporočljivo.

    V večini primerov se lumbalizacija zdravi konzervativno, odpravlja simptome in preprečuje zaplete.

    Kirurško

    S trdovratnim sindromom bolečine, ki se ne izpostavlja konzervativnemu popravljanju, se je treba zateči kirurškemu zdravljenju. Operacija obsega odstranjevanje zgibnih procesov S1 in njegovo stabilizacijo (fuzija s kostnim cepičem ali kovinskimi ploščami). Napoved za lumbanizacijo je ugodna - sposobnost za delo je obnovljena v celoti, vendar je trdo fizično delo pri takih bolnikih kontraindicirano.

    Simptomi in diagnoza Bertolottijevega sindroma pri otrocih in mladostnikih

    Sergej Valentinovič Vissarionov, vodja oddelka za spinalno patologijo in nevrokirurgijo, N.I. G.I. Turner, ki je opazoval bolnike z Bertolottijevim sindromom med medicinsko prakso in izvajal kirurško zdravljenje bolnikov s prirojenimi deformacijami hrbtenice, trdi, da v večini primerov bolniki v otroštvu in mladostništvu Bertolottijev sindrom ne kažejo nobenih očitnih kliničnih simptomov..

    1. Glavni simptomi prehodnega lumbosakralnega vretenca so bolečine. Vendar je treba upoštevati, da imajo lahko bolečine pri Bertolottijevem sindromu tudi drugačno naravo in intenzivnost, zato morajo v fazi diagnostike specialisti veliko pozornosti posvetiti pregledu bolnika, da bi lahko natančno diagnosticirali in razlikovali od drugih podobnih simptomatoloških bolezni. 2. Bolečina pri Bertolottijevem sindromu se poveča pri dolgotrajnem stojanju osebe, pri dvigovanju in nošenju težkih predmetov, pri obračanju in upogibanju. 3. Na mestu patološkega prehodnega lumbosakralnega vretenca lahko zdravnik palpira stiskanje mišic, kar je zelo boleče, če jim je izpostavljeno. 4. Bolečine pri Bertolottijevem sindromu so vedno napredujoče in sčasoma lahko postanejo neznosne. Bolečino lahko spremljajo tudi mišično-tonični refleksni simptomi v spodnjih okončinah..

    Prehodno lumbosakralno vretenco pri Bertolottijevem sindromu dobro diagnosticiramo z rentgenskim pregledom bolnikove hrbtenice. Slika prikazuje jasne znake popolne ali nepopolne fuzije ledvenega vretenca L5 s križnico in krili iliuma. Zdravniški pregled bolnika razkrije bolečino v predelu fuzije prečnega procesa ledvenega vretenca L5 s križnico.

    Kako deluje hrbtenica? Kateri vretenci imajo posebno strukturo?

    Splošni opis hrbtenice. Prvo, drugo, sedmo vratno vretenco, torakalno, ledveno, križno in koccigealno vretenco. Ustrezni oddelki.

    Zgradba in funkcija hrbtenice

    Vretenca ali hrbtenica je del okostja debla in opravlja zaščitne in podporne funkcije hrbtenjače in hrbteničnih korenin, ki zapustijo hrbtenični kanal. Glavna sestavina hrbtenice je vretenca. Zgornji konec hrbtenice podpira glavo. Okostje zgornjih in spodnjih prostih okončin je s pasovi pritrjeno na okostje prtljažnika (hrbtenice, prsnega koša). Zaradi tega hrbtenica prenaša težo človeškega telesa na pas spodnjih okončin. Tako lahko hrbtenica zdrži pomemben del teže človeškega telesa. Treba je opozoriti, da je hrbtenica, ki je zelo močna, presenetljivo mobilna.

    Človeška hrbtenica je dolg ukrivljen steber, ki ga sestavlja vrsta vretenc, ki ležijo drug nad drugim. Najbolj tipično število je:

    • vratnih vretenc (C - od lat.cervix - vrat) - 7,
    • prsni koš (Th - od lat.thorax - prsni koš) - 12,
    • ledveni (L - iz latinskega lumbalis - ledveni) - 5,
    • sakralni (S - iz latinskega sacralis - sakralni) - 5,
    • coccygeal (Co - od latinsko.coccygeus - coccygeal) - 4.

    Pri novorojenčku je število posameznih vretenc 33 ali 34. Pri odrasli osebi vretenci spodnjega odseka rastejo skupaj, tvorijo križnico in križnico.

    Vretenci različnih oddelkov se razlikujejo po obliki in velikosti. Vendar imajo vsi skupne lastnosti. Vsako vretenca je sestavljeno iz glavnih elementov: nahaja se pred telesom vretenc in za lokom. Tako lok in telo vretenca omejujeta široka vretenca vretenc. Vretence vseh vretenc tvorijo dolg vretenčni kanal, v katerem leži hrbtenjača. Na hrbteničnem stolpcu so med telesi vretenc medvretenčni diski, zgrajeni iz vlaknatega hrustanca.

    Procesi odstopajo od loka vretenc, neparni spiralni proces je usmerjen posteriorno. Vrh številnih spinoznih procesov je pri ljudeh zlahka otipljiv po sredini hrbta. Na straneh loka vretenca potekajo prečni procesi in dva para artikularnih procesov: zgornji in spodnji. Z njihovo pomočjo so vretenca povezana med seboj. Na zgornjem in spodnjem robu loka v bližini njegovega odhoda od telesa vretenca je zareza. Zaradi tega spodnji zareze zgornjih vretenc in zgornji zareze spodnjih vretenc tvorijo medvretenčne forame, skozi katere prehaja hrbtenični živec..

    Torej, hrbtenični steber opravlja nosilno in zaščitno funkcijo, sestavljen je iz vretenc, razdeljenih v 5 skupin:

    1. Cervikalni vretenci - 7
    2. Torakalni vretenci - 12
    3. Lumbalna - 5
    4. Sakralno - 5
    5. Coccygeal - 1-5 (običajno 4)

    Vsako vretence ima naslednje kostne tvorbe:

    • telo (nameščeno spredaj)
    • lok (ki se nahaja zadaj)
    • zavrten proces (premakne se nazaj)
    • prečni procesi (na straneh)
    • dva para artikularnih procesov (stranski, zgoraj in spodaj)
    • zgornje in spodnje zareze (tvorjene na mestu, kjer zgibni proces zapusti telo)

    Cervikalna vretenca, strukturne značilnosti prvega, drugega in sedmega vratnega vretenca

    Število vratnih vretenc pri ljudeh, tako kot pri skoraj vseh sesalcih, je sedem.

    Človeški vratni vretenci se od drugih razlikujejo po svoji majhnosti in prisotnosti majhne zaobljene luknje v vsakem od prečnih procesov. Z naravnim položajem vratnih vretenc te luknje, nameščene drug na drugega, tvorijo nekakšen kostni kanal, v katerem prehaja vretenčna arterija, ki oskrbuje možgane s krvjo. Tela vratnih vretenc niso visoka, njihova oblika se približuje pravokotni obliki.

    Zgibni procesi imajo zaobljeno gladko površino, v zgornjih procesih je obrnjena posteriorno in navzgor, pri spodnjih - naprej in navzdol. Dolžina spinastih procesov se poveča od II do VII vretenc, njihovi konci so razbeljeni (razen VII vretenca, katerega spinozni proces je najdaljši).

    Prvo in drugo vratno vretenco se artikulirata z lobanjo in nosita njegovo težo.

    Prvo vratno vretenco ali atlas

    Nima spinoznega procesa, njen preostanek - majhen zadnjični tubercle štrli na zadnjem loku. Srednji del telesa, ko se je ločil od atlasa, je zrasel na telo II vretenca in je tvoril svoj zob.

    Kljub temu so ohranjeni ostanki trupla - stranske mase, od katerih se odmikata zadnji in zadnji lok vretenca. Slednji ima sprednji tubercle.

    Atlas nima artikularnih procesov. Namesto tega so na zgornji in spodnji površini stranskih mas gnoidne fossa. Zgornji služijo za artikulacijo z lobanjo, spodnji - z aksialnim (drugim vratnim) vretencem.

    Drugo vratno vretenco - aksialno

    Pri obračanju glave se atlas skupaj z lobanjo vrti okoli zoba, kar razlikuje II vretenca od drugih. Bočno od zoba, na zgornji strani vretenca, sta dve zgibni površini obrnjeni navzgor in na stran. So artikulirani z Atlantikanci. Na spodnji površini aksialnega vretenca so spodnji zgibni procesi obrnjeni naprej in navzdol. Vretenast proces je kratek, z vilicnim koncem.

    Sedmo vratno vretenco (štrleči)

    Ima dolg zavrten proces, ki ga je mogoče občutiti pod kožo na spodnji meji vratu.

    Torej, vratna vretenca (7) so majhna, na prečnih procesih so luknje prečnega procesa.

    Prvo vratno vretenco ali atlas, kot tudi drugo in sedmo vratno vretenco imata posebno strukturo..

    Torakalni vretenci

    Dvanajst torakalnih vretenc se poveže z rebri. To pušča odtis na njihovo strukturo..

    Na stranskih površinah teles so nameščene rebraste jame za artikulacijo z glavami reber. Telo I prsnega vretenca ima foso za I rebro in polovico fossa za zgornjo polovico glave II rebra. In v II vretencu je spodnja polovica fossa za II rebro in pol fossa za III. Tako se II in spodnja rebra vzdolž X vključno vključujejo dva sosednja vretenca. Na hrbtenice XI in XII so pritrjena samo tista rebra, ki jim štejejo. Njihove jame so nameščene na telesih istoimenskega vretenca..

    Na odebeljenih koncih prečnih procesov desetih zgornjih torakalnih vretenc obstajajo kostalne fossa. Z njimi so zgibna rebra. Takšnih jam na prečnih procesih XI in XII torakalnih vretenc ni.

    Zglobni procesi torakalnih vretenc se nahajajo skoraj v čelni ravnini. Spinozni procesi so precej daljši od tistih v vratnih vretencih. V zgornjem delu prsnega koša so usmerjene bolj vodoravno, v srednjem in spodnjem delu se spuščajo skoraj navpično. Tela torakalnih vretenc naraščajo od zgoraj navzdol. Vretence vretenc so zaobljene.

    Torej, značilnosti torakalnih vretenc:

    • na stranskih površinah telesa, kot tudi na koncih prečnih procesov 10 zgornjih torakalnih vretenc, se nahajajo obalne kolke
    • zgibni procesi skoraj v čelni ravnini
    • dolgi spinasti procesi

    Lumbalna vretenca

    Pet ledvenih vretenc se od drugih razlikuje po veliki velikosti teles, odsotnosti koralne fose.

    Prečni procesi so sorazmerno tanki. Zglobni procesi ležijo skoraj v sagitalni ravnini. Vretence vretenc so trikotne. Visoki, masivni, vendar kratki spiralni procesi se nahajajo skoraj vodoravno. Tako struktura ledvenih vretenc zagotavlja večjo gibljivost tega dela hrbtenice..

    Sakralna in koccigealna vretenca

    Na koncu razmislite o strukturi sakralnih vretenc pri odrasli osebi. 5 jih je in rastejo skupaj, da tvorijo križnico, ki jo pri otroku še vedno sestavlja pet ločenih vretenc.

    Omeniti velja, da se postopek okostenenja hrustančnih medvretenčnih diskov med sakralnimi vretenci začne pri starosti 13–15 let in konča šele pri 25 letih. Pri novorojenčku sta zadnja stena sakralnega kanala in lok V ledvenega vretenca še vedno hrustančna. Fuzija polovic kostnih lokov sakralnih vretenc II in III se začne od 3-4 leta, III-IV - pri 4-5 letih.

    Sprednja površina križnice je konkavna, razlikuje se:

    • srednji del, ki ga tvorijo telesa, meje med katerimi so zaradi prečnih črt jasno vidne
    • nato dve vrsti okroglih medeničnih sakralnih odprtin (po štiri na vsaki strani); sredino ločijo od stranske.

    Zadnja površina križnice je izbočena in ima:

    • pet vzdolžnih grebenov, ki so nastali zaradi zlitja procesov križnih vretenc:
      • prvič, spinozni procesi, ki tvorijo srednji greben,
      • drugič, zgibni procesi, ki tvorijo desni in levi vmesni greben
      • in tretjič, prečni procesi vretenc, ki tvorijo stranske grebene
    • kot tudi štirje pari hrbtne sakralne foramine, ki se nahajajo medialno od stranskih grebenov in komunicirajo s sakralnim kanalom, ki je spodnji del hrbteničnega kanala.

    Na stranskih delih križnice so ušesne površine za artikulacijo z medeničnimi kostmi. Na nivoju ušesnih površin je zadaj sakralna tuberoza, na katero so pritrjeni ligamenti.

    V sakralnem kanalu so končna nit hrbtenjače in korenine ledvenega in sakralnega hrbtenjačnega živca. Prednje veje sakralnih živcev in krvnih žil prehajajo skozi medenični (sprednji) sakralni foramen. Po drugi strani pa skozi dorzalni sakralni foramen - zadnjične veje istih živcev.

    Hrbtna kost tvori 1-5 (običajno 4) akcetiranih vretenc. Kokcigealni vretenci rastejo med 12. in 25. letom starosti in ta proces poteka od spodaj navzgor.

    Nenormalna gibljivost sakralnega vretenca je slaba

    Kongenitalna malformacija hrbtenice, sakralizacija, vodi do nenormalne fuzije med skrajnimi vretenci ledvene in križne regije.

    V križnici je zelo redko mogoče opaziti pojav, nasproten sakralizaciji - lumbalizacija - ločitev vretenca S1 od S2, pri katerem se prvo sakralno vretenca S1 spremeni v prehodno prosto.

    Kako izgleda lumbalizacija na rentgenu

    Na rentgenu je lumbalizacija s1 videti kot dodatno šesto vretenca v ledvenem delu hrbtenice, ki običajno ne sme biti.

    Sakralna regija je najbolj utrjena od vseh, saj je v križnici anatomsko težišče telesa in je v njem vedno večje breme:

    • kostno tkivo v sakralnih vretencih je najgostejše;
    • medvretenčni diski, sestavljeni iz močnega vlaknatega tkiva, tvorijo nepremične povezave z vretenci - sindesmozo;
    • vrzeli med sakralnimi vretenci v primerjavi z drugimi ne bi smele biti.

    O posebnosti njegove anatomije dokazuje tudi dejstvo, da je šesti vretenc, ki se je pojavil v ledvenem delu hrbtenice, "privezan" iz križnice: nižje in širše je, spinozni proces pa je kratek.

    Vzroki lumbalizacije

    Vzrok lumbalizacije je pomanjkanje ostegeneze - manj točk osifikacije.

    To vodi v upočasnitev fuzije..

    Z sakralizacijo, nasprotno, je ostegeneza prekomerna, hitrost zlivanja okostenelih jeder pa povečana.

    Mnogi pediatri ne štejejo lumbarizma kot patologijo pri otrocih do določene starosti, ker lahko pri otrocih proces okostenjanja poteka do mladostništva.

    Vrste patologije

    Lumbalizacija je lahko popolna ali nepopolna:

    • pri polni L. sta vretenca S1 in S2 popolnoma ločena;
    • z nepopolno L. med vretenci se shranijo ločena območja komunikacije.

    Nepopolna oblika je ugodnejša in redko vodi v nestabilnost ledveno-križnega območja, saj se pomanjkanje povezave vretenc odpravi s tvorbo osteofitov, ki jih varno pritrdijo med seboj - spondilozo. V tem primeru lahko opazimo tudi občasne bolečinske simptome v obliki boleče bolečine. Gibanje v ledveno-križnem predelu postane omejeno.

    Nepopolna lumbalizacija v adolescenci se ponavadi konča s spondilozo v odrasli dobi in takrat se lahko najprej pojavijo simptomi, značilni za spondilozo. Sama lumbalizacija običajno ostane neopažena..

    Polna L. v adolescenci se že lahko signalizira z dinamičnimi obremenitvami. Akutni nevrološki simptomi se najprej pojavijo med 20. in 25. letom starosti in običajno časovno sovpadajo bodisi z aktivnimi gibi bodisi z dvigovanjem težkih predmetov.

    Po lokalizaciji bolečine je lumbalizacija ledvena in išiasna.

    Posledice lumbalizacije

    Lumbalizacija se redko zdravi, če ni zunanjih kliničnih manifestacij. Obenem je ob pomanjkanju simptomov takšna napaka še vedno nemogoča, saj so posledice lumbalizacije lahko:

    1. Zgodnji razvoj hitro napredujoče otroške skolioze.
    2. Spondilolisteza (premik vretenca S1), kar posledično vodi do motenj naravnih krivulj hrbtenice:
      • povečanje sakralne kifoze (premik križnice nazaj);
      • povečanje kompenzacijske ledvene lordoze.

    Zaradi tega se v lumbanizaciji S1 ogroža biomehanika in stabilnost hrbtenice.

    Simptomi l1barizacije S1

    Ljudje s prirojenim razbremenjenim sakralnim vretencem zgodaj razvijejo naslednje simptome:

    Boleča bolečina v križnici (povzročena s pritiskom S1 na križnico zaradi premaknjenega težišča).

    Simptom bolečine, podoben išiasu, z lumbago v spodnjih okončinah:

    • Do tega pojava pride zaradi povečane napetosti v križnem predelu, ki se prenaša na mišico piriformis, zaradi česar krši išiasni živec, ki izhaja iz kaudalnega foramena.
    • Vzrok išiasa z lumbanizacijo je lahko tudi sindrom cauda equina, ki nastane kot posledica stiskanja živčnih hrbteničnih korenin s prostim vretencem S1.

    Pojav bolečine je enak:

    • dvigovanje uteži;
    • skakanje s pristankom na nogah, upognjenih v kolenih;
    • sprejem sedečega položaja, dolgo sedenje;
    • zavoji, ovinki;
    • hoja (v tem primeru vmesna klavdikacija, značilna za premik vretenc).

    Z lumbanizacijo vretenc S1 se lahko v ledvenih in glutealnih mišicah pojavi kronični miofascialni sindrom (mišični krči in bolečine).

    Lumbalna oblika L. se manifestira predvsem z bolečino v ledvenih in paravertebralnih bolečinah - lumbodyniji. Redko je z nevro-radikularnim sindromom možen lumbago (lumbago) v spodnjem delu hrbta.

    Išiasna oblika L. se najpogosteje kaže v mešanih simptomih išiasa:

    • od zmerne bolečine do prebadanja glutealne regije in spodnjega okončine na strani, kjer je bila korenina pripeta.

    S1 lumbalizacija

    Zdravljenje lumbalizacije poteka pretežno z poslabšanjem, namenjeno pa je zaustavitvi radikularnega sindroma in sprostitvi mišičnih krčev.

    Predpisana so naslednja zdravila:

    • Nesteroidni inhibitorji vnetnih dejavnikov:
      • diklofenak, movalis, ibuprofen, nimelid
    • Miorelaksati (sirdalud, baklofen)

    Fizioterapija se izvaja:

    • Masaža, vadbena terapija.
    • Elektroforeza ali fonoforeza z novokainom.
    • Terapija z vadbo.

    Fizioterapija za lumbanizacijo

    • Terapevtske vaje za to patologijo so specifične in jih je treba izvajati samo po navodilih rehabilitacijskega terapevta.
    • Terapevtske vaje je treba izvajati predvsem v vodoravnem položaju, saj navpični nagibi in zavoji lahko izzovejo spodilolistise in prehod bolezni v nestabilno obliko.
    • Pri otrocih z lumbanizacijo je treba izvesti poseben nadzor spola:
      • Z znaki skolioze lahko vadbeno terapijo dopolnimo s korektivno gimnastiko, ki odpravi ukrivljenost v ledveno-križnem predelu.

    Ortopedski stezniki

    Ortopedske steznike je treba nositi s prostim sakralnim vretencem v takih primerih:

    • Napadi lumbaga in išiasa.
    • Premik S1, zlasti nestabilen.
    • Otroška skolioza, ki jo povzroča lumbalizacija:
      • za skoliozo 3. stopnje otrok potrebuje individualno narejen steznik.
    • V nekaterih primerih se otrokom z dvema namenoma lahko dodeli dolgotrajno nošenje steznika z nepopolno lumbanizacijo:
      • popravek skolioze;
      • doseganje naravne fuzije mogoče v otroštvu.
    • Preprečevanje premikov pri povečanih obremenitvah.

    Operacija

    Kirurško zdravljenje lumbalizacije je predpisano za neznosne bolečine ali za oslabljeno stabilnost hrbtenice.

    Uporablja se kirurška metoda fuzije, katere namen je umetna fuzija vretenc:

    • Vretenci S1 in S2 so pritrjeni s kovinskimi ploščami.
    • Lumbosakralno območje je imobilizirano s togim steznikom.

    Če je naravno zlivanje vretenc nemogoče, se S1 pritrdi neposredno na križnico, med S1 in S2 pa umetni disk..

    Svetovna medicina

    Kongenitalne vretenčne anomalije: kako jih videti in zdraviti

    Funkcionalne značilnosti hrbtenice so neposredno povezane z njegovo anatomijo - velikost in oblika vretenc, njihove morfološke značilnosti, naravne krivine hrbtenice. Ko je nekaj kršeno, se odstopanja od norme pojavijo v obliki:

    • vidne deformacije;
    • oslabljene motorične funkcije;
    • simptomi bolečine, oslabljena občutljivost;
    • mielopatija;
    • možganske bolezni;
    • somatske bolezni.

    Običajno so taka odstopanja opazna od rojstva ali v prvih letih otrokovega življenja, od tod tudi njihovo ime - prirojene anomalije.

    Kakšna naj bo pravilna hrbtenica

    Število vretenc in koeficient platispondilije

    Anatomsko pravilna hrbtenica ima 32 - 34 vretenc z naslednjim razmerjem širine vretenca in njegove višine (koeficient platyspondylia):

    • vratna hrbtenica - ¼;
    • srednji prsni koš - 1/6;
    • spodnji del prsnega koša - 1/5;
    • ledveni - 1/3.

    Kot je razvidno iz tega razmerja, je višina običajnega vretenca vedno večja od njegove širine..

    O značilnostih oblike in velikosti vretenc, naravnih ovinkov (lordoza in kifoza), brez katerih ne bi bilo absorpcijskih udarcev ali kompenzacijskih zmožnosti, preberite v našem članku Struktura hrbtenice.

    Tukaj bomo dodali le značilnosti prvih dveh vratnih vretenc, anomalije, pri katerih še posebej pogosto vodijo različne bolezni in sindromi, na primer sindrom kratkega vratu (Klippel-Feil).

    • Prvo vretenco imenujemo Atlas z razlogom - drži glavo in se togo, brez medvretenčnega diska, poveže z okcipitalno kostjo, tako da stisne vse stiskalne udarce nase.
    • Druga vratna vretenca Axis - s sprednjim masivnim izrastkom (zob), ki vstopa, kot os, v atlanski obroč. Z zlomom vratu se atlas premakne v anteriorno ali posteriorno smer.

    Vrste prirojenih anomalij hrbtenice

    Spinalne anomalije so lahko:

    • morfološke,
    • količinsko,
    • povezano z oslabljeno diferenciacijo (patologija osteogeneze).

    Morfološke anomalije hrbtenice

    Morfološke nepravilnosti so povezane z nerazvitostjo sprednje ali zadnje hrbtenice ali obojega:

    • hemivertebrae ali klinasto vretence (telesne višine sprednje in zadnje površine se razlikujejo);
    • vretenci z ravnim klinom (širina enaka ali višja od višine) - takšna vretenca imajo pravokotno, barčasto ali vazasto obliko, diski pa so sploščeni, konkavni (v obliki metulja) ali štrlijo na straneh;
    • nepopolna fuzija vretenčnega loka (spondiloliza);
    • fuzija vretenc;
    • nenormalno premični vretenci.

    Kvantitativne razvojne anomalije hrbtenice

    Kvantitativne prirojene patologije vključujejo povečanje ali zmanjšanje števila vretenc na oddelku zaradi njihove fuzije ali sproščanja vretenc sosednjega oddelka.

    Znani so naslednji primeri kvantitativnih anomalij:

    • Fuzija prvega vratnega vretenca Atlante (asimilacija) z okcipitalno kostjo, zato v vratni hrbtenici ni sedem, temveč šest vretenc.
    • Sakralizacija - fuzija petega ledvenega L5 in prvega sakralnega vretenca S1 (število ledvenih vretenc postane enako 4);
      • popolna (resnična) sakralizacija - zlivajo se ne le vretenčna telesa, temveč tudi prečni procesi;
      • nepopolna sakralizacija - kljub hipertrofiji prečnih procesov med njimi ni fuzije.
    • Lumbalizacija - prekomerna gibljivost S1 zaradi ločitve od S2 (v ledvenem delu hrbtenice se pojavi "ekstra" šesto vretenca).

    Motnje lokalne diferenciacije

    Vzrok za take anomalije je razvojna okvara, ki je sestavljena iz kršitve sinteze treh okostenih jeder (eno je v telesu vretenca, dve v loku), zaradi česar se polovica vretenca in lok ne zlije z drugo polovico: razvoj vretenc se ustavi na hrustančni stopnji.

    Možno je diagnosticirati anomalijo pri novorojenčkih in pri otrocih od tretjega leta starosti:

    • običajno do tretjega leta starosti naj bi že prišlo do zlitja okostenelih jeder, razen lumbosakralne regije.

    Primeri oslabljene diferenciacije:

      spina bif> Vzroki prirojenih anomalij

    Verjetno so vzroki za vretenčne anomalije:

    • Napake v razvoju, povezane z genskimi mutacijami;
    • Intrauterino zaviranje rasti različnih etiologij:
      • kršitve vitaminskega in hormonskega ravnovesja;
      • toksikoza in nefropatija med nosečnostjo

    Diagnoza vretenčnih anomalij

    Le ortoped ali kirurg lahko prepozna spinalne anomalije.

    • Morfološke ali količinske nepravilnosti se ugotovijo z uporabo običajne radiografije:
      • Zgornji rentgen kaže na torakalno kifoskoliozo, ki jo povzroča klinasto vretenca L.
    • Diferenciacijske motnje se diagnosticirajo s kvantitativno računalniško tomografijo:
      • CKT vizualno predstavi vretenca na tridimenzionalni sliki in določi njegovo gostoto.
    • Druga natančna metoda pregleda z MRI omogoča potrditev sinteze nezrele kosti - odsotnost fuzije osifikacijskih jeder.

    Klinični znaki in zdravljenje vretenčnih anomalij

    Morfološke nepravilnosti, povezane z obliko in velikostjo, so najbolj opazne v torakalnem predelu, lahko pa so v različnih delih hrbtenice.

    Displastične deformacije (kifoza, kifoskolioza, skolioza)

    • Če je klin (velika stran vretenca) v sprednji hrbtenici, potem opazimo patološko kifozo (grba).
    • Če je klin usmerjen na zadnjo površino, se kifoza zgladi in tukaj se že pojavi nenormalno ravno hrbet..
    • S ploskimi vretenci ima prsni koš pravokotno, barčasto obliko majhne višine, splošni deleži so kršeni.
    • S stranskimi klinastimi vretenčnimi anomalijami se razvije displastična skolioza.
    • Pri mešanih anomalijah se lahko pojavi kifoskolioza..

    Displastične deformacije se kažejo s simptomi:

    • bolečine v prsih in hrbtu;
    • odpoved dihanja;
    • motnje srčnega ritma;
    • patologija medeničnih organov itd..
    • nošenje korektivnih steznikov;
    • terapevtska gimnastika in masaža;
    • elektromiostimulacija;
    • v hudih primerih kirurško večstopenjsko operacijo.

    Sindrom kratkega vratu

    Zlivanje vratnih vretenc v vratni hrbtenici Sindrom Klippel-Feil se klinično manifestira v naslednjih simptomih:

    • kratek vrat;
    • nizka linija las;
    • potisnjena osnova lobanje;
    • visoka lokacija rezil (rezila Sprengel);
    • nevrološke motnje;
    • nistagmus (neprostovoljno gibanje oči);
    • zmanjšanje razdražljivosti vratnih mišic.
    • korektivna gimnastika;
    • nošenje ovratnice Shants med poslabšanjem.

    Spondiloliza in spondilolisteza

    Nepopolna zveza (spondiloliza) pogosteje opazimo v ledvenih vretencih l4 - l5.

    Manifestira se v obliki simptomov:

    • zmerne bolečine, zlasti v sedečem položaju in med tapkanjem po spinoznih procesih;
    • napete dolge hrbtne mišice;
    • povečana ledvena lordoza.

    Če je obremenitev presežena, lahko to povzroči premik (spondilolisteza) in poslabšanje stabilnosti hrbtenice.

    Konzervativno zdravljenje spondilolisteze:

    • telovadba, masaža, plavanje;
    • omejevanje bremen, hoje in stojanja;
    • trda postelja;
    • fizioterapija za zmanjšanje bolečine (elektroforeza z novokainom, parafinom, blatom);
    • nošenje steznikov.

    Konzervativno zdravljenje se izvaja le v prvi fazi bolezni.

    V primeru motenj stabilnosti se spondilolizacijske anomalije v razvoju hrbtenice odpravijo le s kirurškim posegom.

    Sakralizacija in lumbalizacija

    V lumbosakralni hrbtenici se pojavljata sakralizacija in lumbalizacija in se manifestirata:

    • pri simptomih napetosti in bolečin v vratu ali spodnjem delu hrbta;
    • deformiranje ukrivljenosti levo ali desno od navpične osi (levostranska in desnostranska skolioza).

    Lumbalizacija (prekomerna gibljivost) lahko privede do spondiloartroze.

    Na nenormalnem oddelku je možen razvoj osteohondroze.

    Zdravljenje je v glavnem za bolečino in lajša le simptome.

    • NSAID, mišični antispazmodiki, hondroprotektorji.
    • Fizioterapija:
      • akupunktura, hidrogen sulfidne in radonske kopeli, masaža, posebna korektivna gimnastika.

    Z neznosnimi bolečinami se opravi resekcija spojenih teles vretenc in procesov.

    Asimilacija Atlasa

    To je delna ali popolna fuzija prvega vratnega vretenca z okcipitalno kostjo, ki jo povzročajo nepravilnosti kraniovertebralnih struktur med embrionalnim razvojem. Vendar je ta prirojena anomalija dlje časa asimptomatska in se lahko prvič pojavi pri 20 letih..

    Vodi bodisi k zožitvi foramen magnuma in stiskanju zgornjih vratnih vratnih segmentov hrbtenice in podolgovatih možganov, bodisi do omejene gibljivosti zgornje vratne hrbtenice.

    Omejitev v zgornjih regijah je kompenzirana s hipermobilnostjo in nestabilnostjo spodnje maternične regije.

    • paroksizmalni glavoboli in omotica;
    • tahikardija;
    • vegetativne motnje;
    • disfagija;
    • hripavost glasu;
    • nevritis obraznega živca;
    • nistagmus.
    • analgetiki in nesteroidni antirevmatiki;
    • diuretiki, ki znižujejo intrakranialno hipertenzijo;
    • za povečanje stabilnosti - ovratnica Shants;
    • fizioterapija (elektro- in fonoforeza, vadbena terapija, masaža).

    Ni zamašenih templjev

    Odpoved loka (spina bifida oculta) ali latentna cepitev se pojavlja predvsem v segmentu L5-S1 in se ne kaže kot spinalna kila.

    • S to anomalijo se pojavijo bolečine, podobne radikulitisu..
    • Simptomatsko zdravljenje:
      • paravertebralna blokada, masaža, diadinamična terapija.
    • Pri kronični trdovratni bolečini je indicirano odstranitev vrhunskega spinoznega procesa.

    Spina bifida aperta je spinalna kila novorojenčkov.

    • Manifestira se kot vreča podobna tvorba na hrbtu pri novorojenih otrocih.
    • Povzroča veliko hudih nepopravljivih nevroloških sprememb in je vzrok za invalidnost pri otrocih.
    • Odpraviti ga je mogoče le s kirurškim posegom in po možnosti s prenatalno (intrauterino) operacijo, da se preprečijo nepopravljivi pojavi.

    Rahišizis pri otrocih vodi do progresivne skolioze.

    • Manifestiramo z ledveno-križnimi bolečinami, hipertrihozo (povečana rast las v nenormalnem predelu hrbtenice).
    • Simptomatsko zdravljenje.

    Video: Razvojne anomalije hrbtenice pri otrocih (edinstvena metoda zdravljenja).

    Struktura človeške hrbtenice, njeni oddelki in funkcije

    Bolečine v hrbtu lahko izkusijo ne samo starejši, temveč tudi mladostniki in celo dojenčki. To bolečino lahko povzročijo številni razlogi: tako utrujenost kot vse vrste bolezni, ki bi se lahko sčasoma razvile ali bile od rojstva.

    Da bi bolje razumeli, od kod prihajajo občutki bolečine in kaj lahko pomenijo, pa tudi, da se vemo, kako se jih pravilno znebiti, bodo pomagale informacije o zgradbi hrbtenice, njenih oddelkih in funkcijah. V članku bomo razmislili o anatomiji tega oddelka, podrobno vam bomo povedali, katere funkcije opravlja hrbtenica in kako ohraniti svoje zdravje..

    Splošni opis strukture hrbtenice

    Spinalni steber ima obliko S, zaradi katere ima elastičnost - zato je človek sposoben zavzeti različne poze, se upogibati, obračati in tako naprej. Če medvretenčni diski ne bi bili sestavljeni iz hrustančnega tkiva, ki je lahko prožno, potem bi bila oseba nenehno pritrjena v enem položaju..

    Oblika hrbtenice in njegova struktura zagotavljata ravnotežje in pokončno držo. Celotno človeško telo, njegovi udi in glava "počivajo" na hrbtenici.

    Hrbtenica je veriga vretenc, ki jo artikulirajo medvretenčni diski. Število vretenc se giblje od 32 do 34 - vse je odvisno od posameznega razvoja.

    Odseki hrbtenice

    Spinalni steber je razdeljen na pet oddelkov:

    ImeOpisSlika
    Materničnega vratuSestavljen je iz sedmih vretenc. Je najbolj mobilna, saj človek nenehno dela vse vrste gibov, obratov in nagibov vratu in glave.
    Ta odsek ima obliko črke "C", izbočena stran pa je obrnjena naprej.
    Krvne žile prehajajo skozi prečne procese vratnih vretenc, ki zagotavljajo dotok krvi v možgane in možgane. Če pride do poškodbe vratne hrbtenice, na primer kile ali zlomi, je seveda krvni obtok na tem območju močno oslabljen, možganske celice pa lahko odmrejo zaradi nezadostne oskrbe s krvjo in drugimi hranili, lahko oseba izgubi prostorsko usmerjenost (ker glava je vestibularni aparat), trpi zaradi hudih glavobolov in v njegovih očeh se pogosto pojavljajo "goosebumps".
    Zgornja vratna vretenca, imenovana Atlant in Axis, sta po zgradbi nekoliko drugačna od vseh drugih. Prvo nima telesa vretenc, temveč je sestavljeno iz sprednjega in zadnjega loka, ki sta povezana z zadebelitvami, sestavljenimi iz kostnega tkiva. Drugo odlikuje poseben kostni postopek, ki se imenuje odontoid. Zahvaljujoč njemu je lahko celotna cervikalna regija prožna, tako da lahko človek obrne glavo.
    Prsni košSestavljen je iz 12 vretenc, v katerih so pritrjena rebra, ki tvorijo celoten reber. Prav na tem območju se nahaja večina glavnih notranjih organov, zato je torakalna regija praktično negibna..
    Kljub temu se lahko poškoduje in to je zelo nevarno: poleg tega se lahko poškodujejo tudi drugi telesni sistemi..
    Telesa vretenc se navadno povečujejo, saj se na njih izvaja neka obremenitev - to je posledica lokacije organov in dihanja. Tudi vretenca v tem razdelku se razlikujeta po tem, da imajo posebne obodne polovice (po dva), ki "vstopajo" v rebra sama.
    Navzven tudi ta odsek spominja na črko "C", vendar je, za razliko od materničnega vratu, izbočen nazaj.
    LumbalniSestavljen je iz petih vretenc. Kljub temu, da je oddelek precej majhen, opravlja najpomembnejše funkcije v celotnem mišično-skeletnem sistemu, in sicer prevzame skoraj vso obremenitev, ki je na telesu. In vretenci so tukaj največji.
    Res je, to se zgodi tudi, ko pride do določene patologije - lumbalizacije, pri kateri se v ledvenem predelu človeka pojavi šesto vretenca, ki ne prinaša nobene koristi, vendar ne moti običajnega življenja.
    V ledvenem delu hrbtenice ima fiziološko lordozo, ki je rahlo normalen zavoj naprej. Če presega dovoljeno stopnjo, potem oseba trpi zaradi neke vrste bolezni.
    Prav ledveni predel je najbolj odgovoren za gibljivost nog, medtem ko doživlja obremenitev zgornje polovice telesa. Zato bodite izjemno previdni pri izvajanju kakršnih koli fizičnih vaj ali dvigovanju uteži, kajti če to storite nepravilno, bo utrpel ledveni predel - medvretenčni diski se v njem začnejo "obrabljati", kar vodi do kile, ki se na tem področju tako pogosto pojavljajo.
    Sakralna regijaSestavljen je iz petih vretenc, ki rastejo skupaj in se tvorijo v trikotno kost. Deluje kot povezava med zgornjim delom hrbtenice in medenično kosti..
    Res je, da ne rastejo takoj, ampak šele pri starosti 25 let - pri dojenčkih in mladostnikih ima sakralna regija še vedno nekaj gibljivosti, zato je ranljiva za poškodbe.
    V križnici je več lukenj, skozi katere prehajajo živčna tkiva, zaradi katerih imajo mehur, rektum in spodnje okončine živčno "občutljivost".
    Coccygeal oddelekSestavljen je iz treh ali petih vretenc - odvisno od posameznih značilnosti. Pravzaprav je rudimentaren, a hkrati opravlja številne pomembne funkcije. Na primer, pri ženskah je mobilna, kar pomaga pri nošenju otroka in med porodom..
    Pri vseh ljudeh je povezovalna vez za mišice in ligamente, ki sodelujejo pri delu genitourinarnega sistema in črevesja..
    Hrbtna kost prav tako uravnava pravilno iztegovanje bokov in pomaga pri pravilni razporeditvi bremena, še posebej, kadar je človek v sedečem položaju: prav hrbtenica omogoča, da se hrbtenica ne zruši, ko človek sedi, čeprav je obremenitev na hrbtenici ogromna. Če kokcigealni del ne bi "prevzel" njenega dela, bi se hrbtenica zlahka poškodovala.

    Video - Vizualni prikaz strukture hrbtenice

    Funkcije hrbtenice

    Hrbtenica ima več funkcij:

    • Podporna funkcija. Hrbtenični steber je opora za vse okončine in glavo, prav na njem se izvaja največji pritisk celega telesa. Diski in ligamenti opravljajo tudi podporno funkcijo, vendar hrbtenica prevzame največjo težo - približno 2/3 skupne vrednosti. To težo prenese na noge in medenico. Zahvaljujoč hrbtenici je vse združeno v eno celoto: glava, prsni koš ter zgornji in spodnji ud, pa tudi ramenski pas.
    • Zaščitna funkcija. Hrbtenica opravlja bistveno funkcijo - ščiti hrbtenjačo pred različnimi poškodbami. To je "kontrolni center", ki zagotavlja pravilno delovanje mišic in okostja. Hrbtenjača je pod najmočnejšo zaščito: obdana je s tremi koščenimi membranami, okrepljenimi z ligamenti in hrustančnim tkivom. Hrbtenjača nadzoruje delo živčnih vlaken, ki odstopajo od nje, zato lahko rečemo, da je vsako vretenca odgovorna za delo določenega dela telesa. Ta sistem je zelo harmoničen, in če je kršena katera od njegovih komponent, se bodo posledice odzvale na drugih področjih človeškega telesa..
    • Funkcija motorja. Zahvaljujoč elastičnim hrustančnim medvretenčnim diskom, ki se nahajajo med vretenci, ima oseba možnost premikanja in obračanja v katero koli smer.
    • Amortizacijska funkcija. Hrbtenica zaradi svoje ukrivljenosti absorbira dinamične obremenitve telesa med hojo, skakanjem ali potovanjem v prometu. Zahvaljujoč tej absorpciji šoka hrbtenični steber ustvarja pritisk, nasproten opore, in človeško telo ne trpi. Tudi mišice igrajo pomembno vlogo: če so v razvitem stanju (na primer zaradi rednega športa ali telesne vzgoje), potem hrbtenica doživlja manj pritiska.

    Podrobna zgradba vretenc

    Vretenci imajo zapleteno strukturo, medtem ko se v različnih delih hrbtenice lahko razlikujejo.

    Če želite podrobneje vedeti, koliko kosti je v hrbtenici in kakšne so njihove funkcije, si članek o tem lahko preberete na našem portalu.

    Vretenca je sestavljena iz koščene palice, sestavljene iz notranje snovne snovi in ​​zunanje snovi, ki je lamelarno kostno tkivo.

    Vsaka snov ima svojo funkcijo. Gobasta snov je odgovorna za moč in dobro odpornost, kompaktna zunanja pa je elastična in omogoča hrbtenici, da prenese različne obremenitve. Znotraj vretenca so rdeči možgani, ki so odgovorni za tvorbo krvi. Kostno tkivo se nenehno obnavlja, tako da več let ne izgublja moči. Če ima telo dobro uveljavljen metabolizem, potem težave z mišično-skeletnim sistemom ne nastanejo. In ko se človek nenehno ukvarja z zmerno telesno aktivnostjo, potem se obnavljanje tkiv zgodi hitreje kot s sedečim življenjskim slogom - to je tudi jamstvo za zdravje hrbtenice..

    Vretenca je sestavljena iz naslednjih elementov:

    • vretenčno telo;
    • noge, ki se nahajajo na obeh straneh vretenca;
    • dva prečna in štiri zgibna procesa;
    • spinasti proces;
    • hrbtenični kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača;
    • vretenčni lok.

    Telo vretenc je spredaj. Del, na katerem so procesi, se nahaja na zadnjem delu. Mišice hrbta so pritrjene nanje - zahvaljujoč se jim lahko hrbtenica upogne in ne propade. Da so vretenca mobilna in se ne drgnejo drug ob drugega, se med njimi nahajajo medvretenčni diski, ki so sestavljeni iz hrustančnega tkiva.

    Vretenčni kanal, ki je kanal za hrbtenjačo, je sestavljen iz vretenčnih foramenov, ki jih ustvarijo loki vretenc, pritrjeni na njih od zadaj. Potrebni so, da je hrbtenjača čim bolj zaščitena. Razteza se od prvega vretenca do sredine ledvenega dela hrbtenice, dlje od njega pa so živčne korenine, ki potrebujejo tudi zaščito. Skupaj je 31 takšnih korenin in so razporejene po telesu, kar telesu zagotavlja občutljivost na vseh oddelkih.

    Lok je osnova za vse procese. Spinozni procesi segajo nazaj od loka in služijo omejevanju obsega gibanja in zaščiti hrbtenice. Prečni procesi so nameščeni na straneh loka. Imajo posebne luknje, skozi katere prehajajo vene in arterije. Zglobni procesi so nameščeni dva na vrhu in na dnu vretenčnega loka in sta potrebna za pravilno delovanje medvretenčnih diskov.

    Struktura vretenc je organizirana tako, da so vene in arterije, ki prehajajo skozi hrbtenico, in kar je najpomembneje, hrbtenjača in vsi živčni konci, ki segajo od nje, maksimalno zaščiteni. Za to so nameščene v tako gosti koščeni lupini, ki je ni enostavno uničiti. Narava je storila vse, da zaščiti vitalne dele telesa in človek lahko ohrani nedotaknjeno samo hrbtenico.

    Kaj so medvretenčni diski??

    Medvretenčne diske sestavljajo trije glavni deli:

    • Vlaknast obroč. To je tvorba kosti, sestavljena iz številnih plasti plošč, ki jih povezujejo kolagena vlakna. Prav ta struktura mu zagotavlja največjo moč. Vendar pa lahko z oslabljenim metabolizmom ali nezadostno mobilnostjo tkiva postanejo tanjša in če se močno pritiska na hrbtenico, se vlaknast obroč zruši, kar vodi v različne bolezni. Omogoča tudi povezavo s sosednjimi vretencami in preprečuje njihovo premik..
    • Nucleus pulposus. Nahaja se znotraj kolobarja fibrosusa, ki ga tesno obdaja. Jedro je želeji podobna struktura. Pomaga hrbtenici, da zdrži pritisk in jo oskrbuje z vsemi potrebnimi hranili in tekočinami. Prav tako nastane pulposus jedra zaradi dodatne funkcije absorbiranja in sproščanja tekočine dodatno blaženje.
      Ko uničimo fibrosus anulusa, lahko jedro štrli - ta postopek v medicini imenujemo medvretenčna kila. Človek doživi hude bolečine, saj štrleči fragment pritiska na živčne procese, ki potekajo v bližini. Simptomi in posledice kile so podrobno opisani v drugih publikacijah..
    • Zadnje plošče pokrivajo dno in vrh diska za dodatno trdnost in prožnost.

    Če se medvretenčni disk na kakršen koli način uniči, potem ligamenti, ki se nahajajo poleg hrbtenice in vstopajo v vretenčni segment, poskušajo na vse mogoče načine nadomestiti motnjo - sproži se zaščitna funkcija. Zaradi tega se razvije hipertrofija ligamentov, kar lahko privede do stiskanja živčnih procesov in hrbtenjače. To stanje imenujemo spinalna stenoza in znebiti se ga lahko lahko le z operativno metodo zdravljenja..

    Fasetni sklepi

    Poleg medvretenčnih diskov so med vretenci nameščeni tudi fasetni sklepi. V nasprotnem primeru se imenujejo faset. Sosednja vretenca sta povezana z dvema takšnima sklepoma - tečeta na obeh straneh vretenčnega loka. Hrustanec fasetnega sklepa je zelo gladek, zaradi česar se trenje vretenc znatno zmanjša, kar nevtralizira možnost poškodbe. Fasetirani sklep vključuje v svojo strukturo menisk - to so procesi, zaprti v sklepni kapsuli. Meniskus je prevodnik krvnih žil in živčnih končičev.

    Fasetirani sklepi proizvajajo posebno tekočino, ki neguje sam sklep in medvretenčni disk ter jih tudi "maže". Imenuje se sinovialna.

    Zahvaljujoč tako zapletenemu sistemu se lahko vretenci prosto gibljejo. Če so faseti uničeni, se vretenci približajo in podvržejo abraziji. Zato je pomembnost teh zgibnih tvorb težko preceniti..

    Možne bolezni

    Struktura in zgradba hrbtenice sta zelo zapleteni in če vsaj nekaj v njej preneha delovati pravilno, potem vse to vpliva na zdravje celotnega organizma. V hrbtenici se lahko pojavi veliko različnih bolezni..

    ImeSlikaOpis
    Bechterewova bolezenV nasprotnem primeru se ta bolezen imenuje ankilozirajoči spondilitis. Zaradi okužbe v telesu ali aktiviranja antigena pri osebi se medvretenčni sklepi vnamejo, z razvojem bolezni pa se celotna hrbtenica postopoma začne prekriti z izrastki kalcija, ki sčasoma postanejo trdo kostno tkivo. Človek postane kot priklenjen v kostne vezi, zato ne more zavzeti nobenega položaja - stalno mora biti v upognjenem položaju.
    Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri moških, pri ženskah pa se pojavlja tudi. Več o tej bolezni lahko preberete na povezavi, navedeni v prvem stolpcu..
    Hernija diska različnih oddelkovHernije diskov se lahko oblikujejo iz različnih razlogov: na primer zaradi prekomerne prekomerne prekomerne napetosti ali obratno - zaradi sedečega načina življenja ob odsotnosti zmerne telesne aktivnosti. Lahko se pojavi pri osebi absolutno katere koli starosti.
    Kila hrbtenice je nukleus pulposus, ki štrli iz fiulusa anulusa. Znebite se ga lahko tudi z nehirurško metodo - več o zdravljenju lahko preberete na povezavi, navedeni v prvem stolpcu..
    Rak hrbteniceTa bolezen ni zelo pogosta, vendar je žal ena najnevarnejših.
    Rak hrbtenice se lahko manifestira v različnih oblikah, odvisno od tega, kje se pojavi. Če ga najdete pravočasno in začnete z zdravljenjem, se ga lahko znebite brez operacije in z minimalnimi izgubami zdravja..
    Nihče ni imun na takšno bolezen, če pa se sprejmejo preventivni ukrepi, se tveganje za nastanek raka znatno zmanjša. O tem, kaj lahko storimo za zdravljenje takšne bolezni, si lahko preberete v članku, povezava do katerega je v prvem stolpcu..
    OsteohondrozaOsteohondroza je ena najpogostejših bolezni. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh, starejših od 35 let. Simptomi se pojavijo pri 9 od 10 ljudi..
    Na srečo se lahko takšne bolezni znebite povsem preprosto, in če to storite čim hitreje, potem ne bo neprijetnih posledic. In da preprečite, da bi se pojavil, je dovolj, da se izogibate sedečem načinu življenja in telovadite čim pogosteje - seveda v zmernih odmerkih..
    Za osteohondrozo je značilno nelagodje v hrbtu, slaba drža, šibkost in nekaj izgube občutljivosti.
    OsteoporozaKronična bolezen kostnega tkiva, za katero je značilna povečana krhkost kosti. Zato bolniki z osteoporozo bolj ogrožajo različne zlome in poškodbe hrbtenice..
    Pojavi se zaradi pomanjkanja kalcija, poslabšanja metabolizma in sedečega načina življenja. Oseba z osteoporozo ima lahko zlom zaradi celo manjših poškodb, kot je padec ali oster zavoj..
    Zelo pogosto ljudje živijo z osteoporozo in sploh ne sumijo, da imajo takšno bolezen, saj so njeni simptomi precej pogosti: utrujenost, ponavljajoče se bolečine v hrbtu in težave z nohti in zobmi.
    Osteoporozo lahko zdravimo s posebno vadbo in jemanjem vitaminov in zdravil..

    Zdravje hrbtenice

    Ob branju o številnih boleznih se ljudje vprašajo: kako ohraniti svojo hrbtenico zdravo? Za to obstajajo določeni preventivni ukrepi, ki se jih svetuje, da se jih držijo ljudje katere koli starosti..

    • Pazite na svojo držo: za to lahko 5-10 minut na dan hodite s knjigo na glavi, zunaj hiše pa samo nadzirate položaj hrbta. Na pametni telefon si lahko nastavite opomnik, da nikoli ne pozabite na ravno hrbet.
    • Vaja. Če boste nekajkrat na teden hodili v telovadnico ali doma izvajali vaje, bo koristno, če jih izvajate pravilno in zmerno..
    • Pazi na svojo težo. Odvečna teža ustvarja močno obremenitev hrbtenice, poleg tega pa prinaša še veliko drugih težav. Bolje se je pravočasno znebiti in nadzirati hrano.
    • Spremljajte izločanje toksinov. Če želite to narediti, morate piti veliko vode, pa tudi pravilno jesti. Kopičenje toksinov lahko upočasni metabolizem, kar vodi do bolezni hrbtenice.
    • Izogibajte se nepotrebnemu dviganju. Težkih predmetov je najbolje, če ne boste pripravljeni na to..

    Povzemanje

    Struktura hrbtenice je kompleksna tvorba. Narava je ustvarila mišično-skeletni sistem, tako da so zaščiteni vsi pomembni deli telesa. Človeku ostane, da skozi celo življenje ohranja zdravje hrbtenice.

    Če želite podrobneje spoznati zgradbo hrbtenice, in sicer ledvenega dela hrbtenice, si lahko članek o tem preberete na našem portalu.

    Diagnostika - klinike v Moskvi

    Izberite med najboljšimi ambulantami na podlagi pregledov in najboljše cene in se dogovorite za termin

    Klinika za orientalsko medicino "Sagan Dali"

    • Svetovanje iz leta 1500
    • Diagnostika od 0
    • Refleksologija od 1000

    V hrbtenici ni vretenc

    Prirojene nepravilnosti hrbtenice so patologija, ki se razvije v maternici, povezana s spremembo konfiguracije ali števila vretenc. Pogosto se te patologije kombinirajo z drugimi prirojenimi nepravilnostmi notranjih organov in sistemov..

    Spinalne anomalije razvrščamo v več vrst - in glede na varianto in resnost sprememb se lahko s hudimi simptomi manifestirajo takoj ob rojstvu otroka ali napredujejo, ko raste in se razvija.

    Poleg tega lahko obstajajo in simptomi, kar se slučajno pojavi na pregledu iz drugega razloga..

    Vsebina članka:

    Vrste prirojenih anomalij hrbtenice

    Vse anomalije hrbtenice, ki nastanejo v maternici, so razdeljene v dve veliki skupini - ontogenetski in filogenetski izvor..

    Obstaja tudi tretja skupina mešanih napak ontofilogenetskega izvora..

    1.Vrste prirojenih deformacij vretenc, povezanih z oslabljeno ontogenezo

    Te vrste vretenčnih anomalij povzročajo hude oblike prirojene skolioze..

    1. Okvare, povezane z nerazvitostjo, zmanjšanjem ali povečanjem števila vretenc:
    2. Mikrospondilij.
    3. Asimetrična vretenca.
    4. Sploščena vretenca.
    5. Dodatna klina v obliki vretenc in hemivertebrae.
    6. Zadnji klinasti vretenci.
    7. Fuzija (delna ali celotna) dveh ali več sosednjih vretenc na katerem koli odseku.
    8. Sindrom kratkega vratu - fuzija in razvojne anomalije vratnih in včasih tudi torakalnih vretenc (zaradi genetsko določene patologije so podedovane. Drugo ime patologije je Klippel-File sindrom).
    9. Vretence metuljev.
    10. Spina bifida.
    11. Anomalije ali odsotnost dela loka, spiralni procesi, spondiloliza, spondilolisteza. Nezrelost lokov in teles vretenc.

    2.Vrste prirojenih nepravilnosti hrbtenice, povezane s filogenetskimi motnjami

    1. Delna ali popolna lumbalizacija (prvi sakralni vretenc je ločen od križnice), sakralizacija (peti ledveni vretenc se zlije v križnico), okcipitalizacija (fuzija prvega vratnega vretenca in okcipitalne kosti).
    2. Prehodni sedmi vratni ali prvi torakalni vretenci, za katere je značilno povečanje ali zmanjšanje števila reber - dodatni sindrom materničnega rebra).
    3. Katera koli druga vrsta povečanja ali zmanjšanja števila vretenc.

    3.Kongenitalne okvare hrbtenice kombiniranega izvora (ontofilogenetske)

    Vzroki prirojenih anomalij hrbtenice

    Etiologija prirojenih patologij hrbtenice ni popolnoma razjasnjena, zato v mnogih primerih ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka patologije ob rojstvu..

    Ugotovljeno pa je, da se najpogosteje deformacije in bolezni hrbtenice pojavijo, kadar:

    1. Genetski dedni predpogoji, različne genske mutacije.
    2. Motnje intrauterinega razvoja ploda iz različnih - eksogenih ali endogenih - razlogov.
    3. Prehranske motnje bodoče matere, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, pa tudi presnovne motnje v telesu nosečnice.
    4. Hormonske motnje v telesu bodoče matere.
    5. Huda toksikoza, nefropatija, gestoza nosečnic.

    Diagnoza prirojenih nepravilnosti hrbtenice - ali jih je mogoče prepoznati po simptomih?

    Opravlja diagnostiko in diagnoze pediatrični kirurg ali ortoped.

    Danes uporabljene diagnostične metode:

    1. Rentgen - omogoča določitev dodatnih vretenc ali hemivertebra, kršitev oblike vretenc, premik glede na drugo itd..
    2. Računalniška tomografija (CT) - omogoča bolj jasno prepoznavanje kostnih motenj hrbtenice.
    3. Magnetnoresonančna slika (MRI) - uspešno odkrije motnje hrbtenjače in njenih struktur, pa tudi ligamentnega aparata.

    Poleg tega je potrebna prenatalna diagnoza za prepoznavanje patologij v razvoju plodove nevronske cevi:

    • Laboratorijski testi krvi nosečnice in amnijske tekočine za določitev kazalcev acetilholinesteraze in α-fetoproteina.
    • Ultrazvočni presek nosečnice.

    Simptomi in morfološka slika prirojenih nepravilnosti hrbtenice

    Anomalije, povezane s spremembo oblike ali velikosti vretenc, najpogosteje najdemo v torakalnem predelu, čeprav jih je mogoče diagnosticirati v katerem koli sektorju hrbtenice.

    Klinaste okvare vretenc se manifestirajo z različnimi simptomi, odvisno od položaja okvarjenega segmenta.

    • Na primer, če je velika stran nenormalnega vretenca v zadnjem delu hrbtenice, ima bolnik vidno opazno patološko kifozo ali grbo.
    • Če v prednjem območju opazimo tako imenovani raven hrbet.
    • Bočni položaj nenormalnega segmenta je vzrok za nastanek in razvoj skoliotske deformacije..
    • Okvarjeni vretenci s ploščatim klinom lahko povzročijo nastanek asimetričnega prsnega koša (obalni grb), v obliki sode in skrajšane prsi itd..
    • Kombinirane anomalije tvorijo kifokolikozo.

    Displastične anomalije vretenc so lahko asimptomatske in se sčasoma manifestirajo z naslednjimi simptomi:

    • Bolečine različnih moči in trajanja, lokalizirane v predelu hrbta ali prsnega koša.
    • Disfunkcija medeničnih organov.
    • Kompleks nevroloških simptomov.
    • Motnje srca, srčnega ritma.
    • Dihalne motnje.

    Klippel-Fail sindrom ima specifičen nabor simptomov:

    • Vizualno opazen skrajšani vrat ("brez vratu").
    • Linija las je zelo nizka.
    • Podstavek lobanje je potisnjen.
    • Naramnice so visoke.
    • Ob ušesih do ramen lahko obstajajo vidne gube kože vzdolž strani vratu.
    • Kompleks nevroloških simptomov.

    Spondiloliza in spondilolisteza

    Spondiloliza je v večini primerov lokalizirana v 4. in 5. vretencu ledvene hrbtenice. Ima naslednje simptome:

    • Bolečine med sedenjem in med vadbo.
    • Patološka lordoza v ledvenem predelu.
    • Napetost dolgih mišic vzdolž hrbtenice.

    S povečanimi obremenitvami na hrbtenici lahko spondiloliza povzroči spondilolistezo - zdrs vretenca glede na drugo.

    Sakralizacija, lumbalizacija so lokalizirana v lumbosakralnem sektorju hrbtenice. Lahko se manifestirajo z naslednjimi simptomi:

    • Bolečine v ledvenem delu.
    • Napetost, togost v spodnjem delu hrbta.
    • Lumbalizacija je pogosto vzrok za spondiloartrozo.
    • Pojav osteohondroze na območju okvare.

    Fuzija atlasa in okcipitalne kosti

    Anomalija lahko obstaja zelo dolgo brez simptomov in se kaže v odrasli dobi z naslednjimi simptomi:

    • Pogosta omotica, napadi močnega glavobola.
    • Tahikardija.
    • Neuritis obraznega živca.
    • Disfagija - motnje dejanja požiranja.
    • Hripav glas.
    • Nistagmus.

    Neraščanje lokov vretenc se v večini kliničnih primerov diagnosticira v ledvenem pasu 5 - 1 sakralnih vretenc.

    • Manifestira se z bolečino, značilno tudi za išias.

    Spina bifida pri novorojenčkih s hrbtenično kilo - spina bifida

    Spina bifida je lahko odprta ali skrita, s hrbtenico ali brez hrbtenjače.

    • Odprta spina bifida brez kile - rahiši - vidno opazna takoj po rojstvu otroka - na hrbtu manjka del kože, vidna je hrbtenica in hrbtenjača z membranami.
    • Pri hrbtenični kili otroka opazimo izboklino na hrbtu, ki je lahko različnih velikosti - od majhnih do ogromnih.
    • Spina bifida spremlja značilen kompleks simptomov, vključno z nevrološkimi motnjami različnih resnosti.
    • Odprta cepitev in kila pogosto povzročijo delno ali popolno paralizo spodnjih okončin.
    • Hernija je pogosto kombinirana z anomalijami v razvoju spodnjih okončin, napačnega položaja.
    • S hrbtenično kilo je pogost tudi hidrocefalus..

    Latentna spina bifida nima izrazitih simptomov in ne vodi do spinalne kile. Poleg tega lahko nekaj časa ostanejo brez simptomov. Sčasoma se lahko manifestirajo kot bolečina v ledveno-križnem območju..

    Zadnje novice

    Pred kratkim se je začel edinstven program Unije za pomoč otrokom s patologijami in deformacijami hrbtenice, ki so ga razvili vodilni strokovnjaki na področju vertebrologije iz Rusije in Belorusije..

    Danes so ti načrti uresničeni, saj je prvim malim bolnikom omogočila zdravo prihodnost, brez bolečin in omejitev..

    V sporočilu za javnost televizijskega kanala Diyor 24 je bilo poročilo iz Namanganske republike Uzbekistan o obisku regionalne bolnišnice travmatologov iz Raziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopedijo iz Taškenta in profesorja S.V. Vissarionova z Raziskovalnega inštituta za otroško ortopedijo, St..

    Puškin (predmestje Sankt Peterburga), Parkovaya ulica 64-68, Zvezna državna ustanova „Znanstveno-raziskovalni inštitut za otroško ortopedijo po G. I. Turner "

  • Pomembno Je Vedeti O Protinu