Ahilova tetiva velja za največjo v celotnem človeškem telesu. Je tudi najmočnejši: zdrži potisk do 300 kg. Ta struktura ima tudi drugo ime - peta. To je posledica njegove anatomije: na koncu se Ahilova tetiva pritrdi na petno kost. Nekateri ga imenujejo "Ahil", kar ni pravilno ime.

Ta tvorba se nahaja med zadnjo površino calcaneusa in mišicami spodnjega dela noge. Ahilova tetiva nastane iz zlitja dveh ravnih tetiv: mišic gastrocnemiusa in soleusa. S krčenjem teh mišic in delom Ahilove tetive se stopalo upogne, kar omogoča osebi, da za različne gibe sprejme pravilen položaj spodnjega uda. Z napeto nogo je oblika Ahilove tetive videti podobna napetemu pasu.

Čeprav je ahilova tetiva najmočnejša, velja tudi za najbolj poškodovano. Ne morete natančno povedati, zakaj. Najverjetneje je to posledica tega, ker večina ljudi ignorira razloge, zaradi katerih se tetiva lahko poškoduje:

  • nepravilno izbrani čevlji;
  • dolgi rok;
  • nezadostno ogrevanje mišic spodnjega dela noge in stopala pred vadbo;
  • delati vaje na trdi podlagi;
  • neposredna poškodba tetive (pogosteje v času napetosti stopal).

Simptomi poškodbe

Običajno sta dve vrsti bolezni, povezani z "Ahilovo tetivo" - je ruptura in tenopatija. Vrzel je lahko odprta ali zaprta. Klinični simptomi bodo odvisni od narave poškodbe: mikro zlomi, popolna ruptura, delna ruptura. Vedno je značilna huda bolečina, kot da bi jo kdo udaril po peti. Po oteklini in pordelosti mesta rupture raste. Glede na funkcije te tvorbe je še en simptom motnja gibanja v obliki hromljivosti zaradi nezmožnosti raztezanja stopala. Če je vrzel popolna, potem lahko celo vidite mesto škode - na površini kože bo v obliki "fossa".

Za tenopatijo Ahilove tetive je značilna njegova preobremenjenost. Ker je tenopatija bolj degenerativne narave, bo začetek bolezni postopen, ne pa akuten. V mirovanju mesto poškodbe ne boli, vendar se mora bolečina pojaviti med fizičnim naporom. Glede na starost postopka lahko pri palpaciji občutite zadebelitev poškodovanega mesta. Če je postopek dolgotrajen, se lahko pojavijo edemi, pordelost nad lezijo.

Diagnostika

Če sumite na poškodbo, se morate obrniti na travmatologa. Diagnostika ni težavna. Le v težkih primerih vas lahko travmatolog napoti na ultrazvočno preiskavo ali magnetno resonanco. Rentgenske diagnostike ne izvajamo, saj je informativna za kosti in zračne votline, ne pa tudi za mehka tkiva.

Zdravljenje

Če obstaja tako resna poškodba, kot je odprta ruptura Ahilove tetive, potem je potrebna hospitalizacija bolnika, kirurško zdravljenje - šivanje rupture. Potem se nanese mavčni odtis za 4-6 tednov.

Če gre za zaprto poškodbo, kot je tendonitis, potem je ni treba takoj zdraviti. Bolnika je treba zdraviti s protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili. Da se mesto poškodbe hitreje vrne v normalno stanje, ga pritrdimo z utorjem ali ometom..

Za hitro okrevanje pacienta je treba 3 mesece izključiti težke telesne aktivnosti. Če je bolnikova aktivnost povezana z gibanjem ali aktivno obremenitvijo (športniki, plesalci), je telesna aktivnost za zdravljenje Ahilove tetive izključena do popolnega okrevanja. Po ozdravitvi Ahilove tetive so predpisane fizioterapevtske vaje, da se postopoma navadimo na stres. Če tega ne storite, se vrzel lahko ponovno pojavi. Posebno pozornost je treba nameniti raztezanju.

Na poškodovano območje lahko nanesete metodo, kot je trak - nalaganje posebnega traku, traku. Ta trak je namenjen "raztovarjanju" tetive. V pomoč tistim, ki jih skrbi bolečina.

Za sprostitev mišic, s katerimi je tetiva povezana, je priporočljivo zdravljenje s posebnimi masažami. Ne le, da se bodo neprijetni občutki zmanjšali, tudi lokalni metabolizem se bo pospešil, kar prispeva k hitremu okrevanju in povečanju učinkovitosti zdravljenja.

Ne smemo pozabiti na prave čevlje. Izberite čevlje s pravim prileganjem. Prepričajte se, da material okoli Ahilove tetive ni preveč trd. Najboljši so posebni ortopedski čevlji.

Najboljše zdravljenje poškodbe je preprečevanje. Zato se ne pozabite ogreti pred telesno aktivnostjo, voditi zdrav življenjski slog. Če med naporom pride do bolečine v predelu pete ali v predelu spodnjega dela noge, prenehajte z usposabljanjem in se posvetujte s travmatologom.

Kaj je Ahilova tetiva in kje se nahaja

Pomembnost teme Ahilove tetive je povezana s povečanim zanimanjem mladostnikov za telesno aktivnost. Obenem je značilnost sodobnega razvoja otrok njihova relativna neaktivnost in nošenje napačnih čevljev (brez opore), kar vodi do deformacije gleženjskega sklepa in loka stopala..

Ta anatomska patologija, bodisi prirojena ali pridobljena, igra prevladujočo vlogo pri velikem številu poškodb anatomske strukture, imenovane Ahilova tetiva. Izbira zdravljenja Ahilove tetive je odvisna od tega, kje je poškodba in kaj jo je povzročilo..

Vloga Ahila v človeški evoluciji

Fiziologija in anatomija spodnjega uda je tako zapletena, da niti najvidnejši travmatologi, anatomi in fiziologi ne morejo razložiti nekaterih značilnosti tega dela našega telesa.

Človek je edini sesalec, ki hodi pokonci. Ta položaj zagotavlja posebnost strukture hrbteničnega stolpca in strukture mišičnega steznika hrbta in spodnjih okončin.

Zaradi zlitja sakralnih vretenc, kjer je žarišče navpične osi človeka, se obremenitev hrbtenice vzdržuje. In zaradi posebnosti oblike in strukture stopala se ta os ne premika po poti hrbtenice navzgor ali navzdol.

Pravilna tvorba gleženjskega sklepa in loka stopala poteka pod vplivom pravilne obremenitve vseh mišic spodnjega uda, ki se nahajajo vzdolž njegovega hrbta.

Anatomija in fiziologija Ahilove tetive

Ahilova tetiva je močan, gost ligament, ki se nahaja v zadnjem delu spodnjega dela noge. Služi za pritrditev glave mišice bicepsa na calcaneus.

Ahilov ligament zagotavlja gibanje stopala v sagitalni ravnini stopala in sposobnost osebe, da drži navpično os.

Ahil ni mišica. Gre za anatomsko tvorbo, s katero se mišica pritrdi na kost. Ligament zagotavlja gibanje mišic.

Pri močni obremenitvi mišic spodnjega dela noge, ki na to niso pripravljene, skoraj vedno obstaja veliko tveganje, da ne pride do pretrganja mišičnega telesa, ampak odtrganja ligamenta iz kosti. Konec koncev je mišica sama po sebi elastičen organ, ligament pa ima gosto strukturo.

Histološka (celična) struktura Ahilovega ligamenta

Ahilova tetiva je pritrdilni organ. Do tega zaključka so prišli histologi, ki strukture človeškega telesa razvrstijo po strukturi tkiv. Ahilov ligament je bil razvrščen kot organ, ker njegova struktura vključuje več vrst tkiva. Razumevanje in poznavanje histološke strukture Ahilove tetive pomaga hitro in pravilno nuditi pomoč na mestu, kjer se nahaja vnetni proces, in doseči hitro obnovo normalne mišice in gležnja.

Tkanine, ki sestavljajo Ahil:

  1. Kolagena vlakna so tvorjena v snope prvega, drugega in tretjega reda.
  2. Fibrociti (tetivne celice).
  3. Vmesni sloji endotenonija.
  4. Peritenonij.
  5. Epitenonij.

Iz nje njena posamezna vlakna rastejo globoko v tetivo, kar zagotavlja trdnost in kontinuiteto strukture tkiva. Povrh vseh snopov, iz katerih je sestavljen Ahilov ligament, se nahaja epiteton. Ta struktura ne zagotavlja samo konstrukcijske trdnosti.

Glavni namen omejitve vsake strukture v tem primeru je lokalizirati možen vnetni proces, ki se lahko pojavi zaradi poškodbe noge med tekom, vaskularne bolezni okončine, njene okužbe (erizipele).

Anatomija teleta

Poznavanje strukture nožnih mišic je potrebno za razumevanje mehanizma nastanka Ahilove poškodbe in vnetja, za določitev možnih taktik zdravljenja in oblikovanje medicinske prognoze človekovega zdravja.

Mišični okvir spodnjega dela noge s hrbta anatomsko tvori 2 sloja. Mišica tricepsa spada v površinski sloj, 2 para mišic pa pripadata globoki plasti. Poplitealna mišica se nahaja na dnu romboidne fose kolenskega sklepa. Fleksor prstov na nogi, ki sega proti notranji površini noge. Nožni ekstenzor palca, ki se nahaja na strani vseh mišic v tej skupini. Obstaja tudi zadnja mišica tibialis, ki se nahaja na sredini.

Mišica tricepsa noge je tvorjena iz para ločenih struktur: mišic gastrocnemiusa in soleusa. Slednji se nahaja med cevastimi kostmi spodnjega dela noge. Telična mišica ima par snopov, ki jih je mogoče videti s prostim očesom, ko človek stoji na nožnih prstih..

Pri Ahilu je pomembna le telečna mišica, saj je ta ligament njeno nadaljevanje, s katerim lahko premikamo peto. Mišica je sestavljena iz 2 snopov, ki se nahajajo na obeh straneh noge. Bočni tuft se začne od spodnjega dela stegnenice. In medialno glavo iste kosti z notranje površine iste tvorbe. Približno v srednjem delu spodnjega dela noge oba snopa mišice gastrocnemiusa preideta v debelo in masivno tetivo, ki se združi s tetivom soleusa. Ta masa tvori peto ali Ahilovo tetivo (ligament). Ta ligament se pritrdi na kalkanalno tuberoznost..

V strukturi zgornje okončine ni nobene analogije Ahila na nogi. Ta lastnost je natančno povezana z navpično osjo človeka, z njegovo sposobnostjo hoje po dveh zadnjih okončinah..

Bolezni ahilove tetive

Ahilova bolezen je pogosto povezana s poškodbo stopala med hojo, tekom ali športom. Na drugem mestu je poškodba ligamenta zaradi udarca v območje njegove lokacije.

Simptomi ahilove bolezni:

  • bolečina;
  • oteklina;
  • pordelost;
  • videz izbokline ali druge tvorbe (modrice);
  • ligamentne bolečine pri palpaciji;
  • nelagodje v stopalu;
  • disfunkcija stopala;
  • nepremičnost stopala pri gibih iztegovanja in upogibanja.

Bolezni ahilove tetive so lahko kronične ali akutne. Akutna stanja vključujejo pogoje, ki jih povzroči kršitev celovitosti strukture ligamenta. Kronične bolezni pogosto vključujejo tendovaginitis, ki ga je slabo zdraviti in najpogosteje potrebuje redno zdravniško pomoč..

Takoj je treba opozoriti, da je s pomočjo tradicionalne medicine zdravljenje artikularno-ligamentnega aparata zelo dolg proces. Uporaba zdravil je osnova za hitro okrevanje.

Vzroki za ahilovo poškodbo

Travma človeškega ligamentnega aparata je povezana z več dejavniki, ki vplivajo ne le na šport, ampak tudi na vsakdanje življenje..

Vzroki za travmo Ahilove tetive:

  1. Nepravilna porazdelitev bremena na spodnji ud (ne morete nositi težkih vrečk v čevljih z visokimi petami).
  2. Nepravilno izbrani čevlji (zadnji čevelj naj bo primeren za dvig in ne povzroča nepotrebnega stresa na gleženjskih sklepih).
  3. Vse fizične vaje je treba izvajati po kakovostnem ogrevanju (ogrevanje pred treningom je potrebno).
  4. Ne izvajajte fizičnih vaj, katerih telesna intenzivnost ni navajena (telične mišice naenkrat ne morete črpati z veliko težo).
  5. Po obremenitvi potrebuje vsaka mišica in ligament kakovostno rehabilitacijo (večji kot je mišični volumen, več časa potrebuje za okrevanje).

Kot kaže praksa, so najbolj poškodovani ljudje, ki niso pripravljeni na telesno aktivnost, ki jo dobijo. Da bo mišično-skeletni sistem pripravljen opraviti želeno obremenitev, ga je treba skrbno pripraviti.

Postopno povečanje telesne aktivnosti na telesu poveča hrapavost kostne površine na mestu pritrditve ligamenta. Ta sprememba spodbuja boljšo vezavo ligamenta in kosti. Hkrati se žilna mreža razvije okoli ligamenta, kar izboljša njegov trofizem..

Če ne upoštevate tega priporočila, lahko zelo hitro dobite takšno poškodbo, kot ločitev tetive od periosteuma. Takšno poškodbo lahko zdravimo le s kirurškim posegom in dolgotrajno imobilizacijo okončine..

Zdravila za zdravljenje bolezni Ahilove tetive

Vsako poškodbo ligamenta je težko zdraviti. To je posledica difuznega hranjenja tetiv. Ligamenti niso preskrbljeni s krvjo, zato je njihovo okrevanje zelo dolgo. Osnova zdravstvene oskrbe pri poškodbah ligamentov je zagotavljanje protivnetnih in analgetičnih učinkov.

Kaj storiti z Ahilovo poškodbo:

  1. Pokličite rešilca.
  2. Takoj nanesite hladno za 15 minut (mehurček z ledenimi kockami).
  3. Vzemite protivnetno zdravilo (diklofenak, ibuprofen).
  4. Če je mogoče, lokalno injicirajte protivnetno sredstvo (diklofenak, baralgete).
  5. V primeru znakov pretrganja ligamenta (modrica, edem, ostre bolečine pri premikanju stopala, trde mišice), na mesto poškodbe vbrizgajte steroidno protivnetno zdravilo (glukokortikoid - hidrokortizon 4 mg).
  6. Popravite ud.
  7. V več projekcijah naredite rentgen noge.
  8. Če pride do rupture tetive, operativno.
  9. Če ni znakov kršitve celovitosti ligamentov - postavite protivnetno sredstvo, mobilizacijo okončine.

Poškodba ahilove tetive je boleče in nevarno stanje. Pri zagotavljanju nekvalificirane oskrbe vedno obstaja možnost kroničnosti procesa, ki bo vplival na kakovost človeškega življenja..

Kje je Ahilova tetiva

Vnetje ahilove tetive lahko prehiti ne le starejšo osebo, ampak tudi najstnika, ki nosi čevlje s petami ali se preveč ukvarja s športom. Ligament, ki se nahaja na razdalji 6-7 cm od podplata, je prekomerno raztegnjen in vnet. Če veste, kaj je Ahilova tetiva in kje se nahaja, lahko razumete, s čim se soočate, in nato ustrezno ocenite resnost patologije. Le kvalificiran zdravnik lahko pozdravi bolezen.

Anatomska lokacija Ahilove tetive

Za spodnjim delom noge se nahaja gost ligament. Glavo mišice bicepsa pritrdi na petno kost. Tetiva je odgovorna za udobno gibanje stopala in sposobnost osebe, da se drži navpične osi. Ligament je nadaljevanje mišic gastrocnemiusa in soleusa in je pritrjen na tubercle, povezan s peto. V sredini, med ligamentom in kostjo, je sinovialna vrečka. Vnetje lahko vpliva tudi nanjo.

Da bi se izognili vnetju, zdravniki svetujejo nošenje udobnih čevljev. Nadomestite med velikimi in majhnimi petami. Višina velikega ne sme presegati 5 cm Raven podplat prtljažnika prav tako ni dobrodošel. Preprečite in zdravite obstoječe ravne noge in klistir, hromost. Te težave pogosto "hodijo" skupaj in vodijo v vnetni proces Ahilove tetive, ki se imenuje "tendonitis".

Če se razvije tendonitis, bolnik težko premika peto. Hoja in tek sta izjemno boleča, še posebej ob koncu dneva.

Vzroki za tendonitis

Ligamentni aparat je poškodovan iz naslednjih razlogov:

  1. Obremenitev na okončinah ni pravilno razporejena. Zato ne morete nositi težkih torb..
  2. Napačni čevlji. Iskanje pravega para je lahko težko, vendar možno.
  3. Uveljavajte šport in telovadite brez ogrevanja.
  4. Dramatično povečana intenzivnost vadbe, na katero se telo ni moglo prilagoditi. To se zgodi, če športnik črpa mišico tele z veliko obremenitvijo..

Simptomi vnetja ahila

Ahilov ligament, ki se nahaja na koncu gastrocnemiusove mišice, se z vnetjem manifestira z živimi simptomi:

  1. Struktura ahilovega ligamenta je taka, da v primeru poškodbe ali izgube elastičnosti zaradi vlaken sindrom bolečine človeka skrbi celo v mirovanju. Če dodamo še pete izpuščaja, bolečina ponoči postane neznosna. Bolniki so primorani pobegniti z jemanjem analgetikov, da ublažijo neprijeten simptom.
  2. Otekanje prizadetega območja.
  3. Pordelost kože.
  4. Oblikovanje grudice ali druge goste cianotične mase.
  5. Bolečina ob palpaciji ligamenta.
  6. Napetost v stopalu.
  7. Nezmožnost ravnanja in upogiba stopala.

Bolezen ahilove tetive je težko zdraviti. Pomembno je, da ob prvem neugodju obiščete zdravnika. Samozdravljenje je polno kronične narave bolezni. Zdravila so osnova za zdravljenje. Folk pravna sredstva se uporabljajo samo dodatno, in če zdravnik meni, da je to primerno.

Prva pomoč pri poškodbi Ahila

Zdaj veste, kje se nahaja sklep z ligamentom, njegova zgradba in funkcije, ki jih Ahil opravlja. Značilne bolezni ahilove tetive se diagnosticirajo pri športnikih in ljudeh z aktivnim življenjskim slogom. Bolezen prizadene ženske, ki imajo raje čevlje s petami, ki jih zaradi narave svojih dejavnosti ves dan silijo na noge.

Če čutite ostro bolečino v ligamentu za spodnjim delom noge, bodite pripravljeni upoštevati priporočila vodilnih travmatologov:

  1. Na nogo nanesite nekaj hladnega - plastično vrečko z kockami ledu. Paket hranite vsaj 15 minut.
  2. Pijte protivnetno diklofenak ali Ibuprofen.
  3. Uporabite injekcijo Baralgetas.
  4. Če se ligament raztrga, se pojavi modrica, premikanje stopala je zelo boleče. Boleče stanje bo za nekaj časa omililo hidrokortizon 4 mg.
  5. Kot rešilna pomoč pomagajo mazila Troxevasin, Dolobene gel, Reparil-gel.
  6. Imobilizirajte okončino s tesnim povojem.
  7. Obiščite travmatologa.

Na urgenci je treba vzeti rentgen. Če so ligamenti nepoškodovani, operacija ni potrebna. Katere druge metode pomagajo pri obvladovanju tendonitisa?

  1. Bolečine lahko zmanjšate z izogibanjem igram na prostem, fitnesu, nogometu, hokeju, skakanju in kolesarjenju. Ne hitite, da bi dohiteli avtobus, ki odhaja s postanka - vožnja s poškodbami ligamenta spodnje okončine se ne priporoča.
  2. Nekateri zmanjšajo obremenitev na nogi, vendar omejevanje gibanja ne daje pozitivnega rezultata. Zato zdravniki svetujejo, da se držijo 100% počitka v postelji..
  3. V naslednjih 2 mesecih okrevanja po intenzivnem zdravljenju bodite pozorni na plezanje po gori.

Pri zdravljenju bolezni sklepov spodnjih okončin ne boli, da bi delali fizične vaje: https://www.youtube.com/watch?v=odZXfr-LgOc

Če je Ahil trajno poškodovan, se na oslabljenem mestu pojavi vezivno tkivo, prekrito s brazgotinami. Tetiva se periodično zlomi. Eno zdravljenje nadomesti drugo in tako naprej ad infinitum. S pogostimi recidivi se bolnikom prikaže operacija.

Med operacijo se vezivno tkivo izreže, ligament zašije. Po tem, ko je noga položena v mavčni odtenek za obdobje 2-4 mesece.

Ahilova tetiva: kjer se nahaja, zgradba in delovanje (s fotografijo)

Ta anatomska patologija, bodisi prirojena ali pridobljena, igra prevladujočo vlogo pri velikem številu poškodb anatomske strukture, imenovane Ahilova tetiva. Izbira zdravljenja Ahilove tetive je odvisna od tega, kje je poškodba in kaj jo je povzročilo..

Kaj je Ahilova tetiva

Ahilova tetiva ni nič drugega kot kompleks aponeuroz tele in mišic podkolenice. Drugo ime je calcaneal ligament, calcaneal tetiva. V anatomiji je dodeljen v ločen organ zaradi prisotnosti več vrst tkiv v tem močnem ligamentu:

  • Kolagena vlakna.
  • Fibrociti.
  • Endotenonium.
  • Peritenonij.
  • Epitenonij.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode:

  • Radiografija. Rentgenski žarki ne morejo prikazati stanja mehkih tkiv, vendar bodo pomagali izključiti druge patologije z enakimi simptomi in opraviti diferencialno diagnostiko.
  • Ultrazvok. Ta študija bo pomagala oceniti stanje tetiv, pa tudi informacije o oskrbi tkiv s krvjo..
  • MRI. Pomagal bo prikazati resnično sliko vnetja, kot rezultat podrobne slike.

Zgodovinska referenca

Ahilova tetiva je največji in najmočnejši ligament v človeškem telesu. Znanstveniki se strinjajo, da se je oblikovala skozi več tisočletij zaradi postopnega prehoda osebe v pokončno držo..

Ta sodba je nastala zaradi dejstva, da se ravno zaradi anatomske oblike stopala navpična os človeka ne premika navzgor ali navzdol glede na njegovo pot. In ena od struktur stopala, in sicer calcaneal tubercle, je pritrjena na spodnji del ahilovega ligamenta.

Tendinoza

Tendinoza je bolezen, ki se kaže kot degenerativno-distrofične lezije calcaneal tetive. Za klinično sliko tedinoze je značilna akutna bolečina, oslabljena motorična aktivnost. Za razliko od tendinitisa tendinoza ni vnetna patologija. To je bolezen, pri kateri se na mestu pritrditve na petni kosti pojavijo degenerativne spremembe tetive. S tendinitisom ne opazimo degenerativnih - distrofičnih sprememb, le vnetne procese.

Ob znatnih nenadzorovanih obremenitvah stopala trpijo ligamenti, mišice in kite. Nimajo časa za okrevanje, saj stalna obremenitev vodi do izčrpavanja vseh elementov stopala. Kot rezultat tega nastanejo mikro razpoke aponeuroze, njihovo uničenje in ruptura. V takšnih pogojih se razvije progresivna distrofija - tendinoza.

Vzroki tendinoze so:

  • mikrotrauma aponeuroze;
  • prekomerna obremenitev vseh elementov stopala, kar vodi v razvoj bolezni.

Zapleti tendinoze so:

  • nekroza mehkih tkiv stopala;
  • maščobna degeneracija tkiv stopala;
  • izguba elastičnosti tetivnih vlaken;
  • kaljenje tkiv izgubi prožnost.

Drugi vzroki tendinoze so lahko:

  • avtoimunski procesi v telesu;
  • okužba mehkega tkiva, ki obdaja kite;
  • D-hipovitaminoza;
  • pogoste poškodbe;
  • starost po 55 letih;
  • artroza in artritis;
  • alergijske reakcije.

Simptomi tendinoze niso nespecifični, zato diagnoza včasih predstavlja nekatere težave. Glavni simptomi bolezni so:

  • hude bolečine pri hoji ali teku;
  • pomanjkanje bolečine v mirovanju;
  • občutek bolečine pri palpaciji prizadetega območja;
  • pokanje med palpacijo sklepa;
  • prisotnost edema, pordelost kože.

Zdravljenje tendinoze poteka v dveh smereh:

Konzervativno zdravljenje pomeni:

  • imobilizacija sklepnega in posteljnega počitka, najprej je treba odpraviti travmatični dejavnik in poškodovancu zagotoviti počitek, za to uporabimo mehak elastičen povoj, ki stopalo zanesljivo pritrdi v anatomsko pravilnem položaju in ga razbremeni;
  • na začetni stopnji poškodbe se naredi hladen obkladek, nato pa - ogrevalni obkladki;
  • predpišejo periodična protivnetna zdravila iz skupine NSAID;
  • zunanja nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak; indometacin, voltaren, fastum - gel;
  • v nekaterih primerih so predpisani antibiotiki, kortikosteroidi, kolhicin;
  • fizioterapevtske terapije; elektroforeza, laserska terapija, iontoforeza, UHF, magnetoterapija; parafinske kopeli;
  • masaža, popravna gimnastika;
  • sanitarno - zdraviliško zdravljenje.

Lokacija

Ahilova tetiva se nahaja v spodnji tretjini zadnjega dela noge. Kot nadaljevanje mišice gastrocnemiusa Ahili na celični ravni izvirajo v srednjem delu spodnjega dela noge. Na tej točki snopi mišice gastrocnemiusa postopoma preidejo v masivno telo vezivnega tkiva Ahilovega ligamenta in nato preidejo v tetive soleusa.

Če sklepamo iz zgoraj navedenega, lahko Ahil velja za povezovalno vez med mišicami gastrocnemiusa in soleusa. In iz tega sklepa je treba razumeti, da gre za en sam tetive-mišični sistem, odvisno drug od drugega.

Anatomija in fiziologija Ahilove tetive


Fiziološka zgradba Ahilove tetive

Ahilova tetiva je močan, gost ligament, ki se nahaja v zadnjem delu spodnjega dela noge. Služi za pritrditev glave mišice bicepsa na calcaneus.

Ahilov ligament zagotavlja gibanje stopala v sagitalni ravnini stopala in sposobnost osebe, da drži navpično os.

Ahil ni mišica. Gre za anatomsko tvorbo, s katero se mišica pritrdi na kost. Ligament zagotavlja gibanje mišic.

Pri močni obremenitvi mišic spodnjega dela noge, ki na to niso pripravljene, skoraj vedno obstaja veliko tveganje, da ne pride do pretrganja mišičnega telesa, ampak odtrganja ligamenta iz kosti. Konec koncev je mišica sama po sebi elastičen organ, ligament pa ima gosto strukturo.

Celična zgradba

Na celični ravni je tetiva vlakno proteina kolagena. Zaradi trdnosti te snovi organ praktično nima raztezne funkcije..

Kolagena vlakna pa tvorijo snope prvega, drugega in tretjega reda. Prvi in ​​drugi vrstni snopi so ločeni z endotenonijevim tkivom, drugi in tretji pa s peritenonijevim tkivom. Na vseh svežnjah je obloženo epitelno tkivo. Vsa tri tkiva imajo zaščitno in lokalizacijsko funkcijo ligamenta. Slednje je potrebno za kapsuliranje (omejitev) vnetnega procesa v organu..

Bolezni ahilove tetive


Modrice okoli stopala

Ahilova bolezen je pogosto povezana s poškodbo stopala med hojo, tekom ali športom. Na drugem mestu je poškodba ligamenta zaradi udarca v območje njegove lokacije.

Simptomi ahilove bolezni:

  • bolečina;
  • oteklina;
  • pordelost;
  • videz izbokline ali druge tvorbe (modrice);
  • ligamentne bolečine pri palpaciji;
  • nelagodje v stopalu;
  • disfunkcija stopala;
  • nepremičnost stopala pri gibih iztegovanja in upogibanja.

Bolezni ahilove tetive so lahko kronične ali akutne. Akutna stanja vključujejo pogoje, ki jih povzroči kršitev celovitosti strukture ligamenta. Kronične bolezni pogosto vključujejo tendovaginitis, ki ga je slabo zdraviti in najpogosteje potrebuje redno zdravniško pomoč..

Takoj je treba opozoriti, da je s pomočjo tradicionalne medicine zdravljenje artikularno-ligamentnega aparata zelo dolg proces. Uporaba zdravil je osnova za hitro okrevanje.

Funkcija

Edina in zelo pomembna funkcija Ahilovega ligamenta je omogočiti dvopedno lokomocijo, natančneje, plantarno fleksijo v gleženjskem sklepu. Krčenje mišic nog daje oprijem ligamenta, sklep pa se upogne. S pomočjo tega lahko človek stopala upogne navzgor (stoji na petah) ali navzdol (stoji na prstih). Nemožnost ali bolečina tega ali onega gibanja govori o patološkem procesu petenega ligamenta.

Vzroki poškodbe Ahilove tetive

Vzroki za razvoj poškodb in poškodb ahilove plošče se razvijejo kot posledica prekomernih obremenitev stopala, močnih udarcev ali zaradi ostrega krčenja mišic. Najpogosteje poškodbe tega področja opazimo pri profesionalnih športnikih, ki občutijo velik stres med tekmovanji in treningom (med tekom, hojo, skakanjem).

Tako so najpogostejši vzroki za poškodbe:

  • nošenje čevljev brez hrbta ali z mehkim hrbtom;
  • obremenitve med plezanjem navkreber in navzdol;
  • nošenje ozkih čevljev iz kakovostnega usnja (s trdimi podplati);
  • nošenje čevljev, ki ne omogočajo upogiba stopala.

Obstajajo tudi tako imenovani biomehanski dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije:

  • deformacija petenih kosti;
  • noga za noge (obračanje stopala navznoter);
  • nošenje neudobnih stiletto pete;
  • utrjevanje calcaneal tetive;
  • hipotermija spodnjih okončin;
  • obračanje stopala na zunanjo stran pete;
  • Haglundova deformacija (koščasta rast na zadnji strani pete);
  • ravna stopala;
  • varusna deformacija stopala;
  • visok lok stopala.

Različni patološki procesi lahko povzročijo bolečino v peti tetive. Najpogosteje so to:

  • Ahilova tendonitis (vnetje Ahilove tetive)
  • tendinoza;
  • ruptura (delna ali popolna).

Vse patologije imajo eno skupno ime - tendinopatije. Tendinopatije imajo skupne simptome, ki jih opazimo pri vseh patologijah pete tetive:

  • bolečine v predelu pete;
  • bolečina s pritiskom na peto;
  • bolečina pri vstajanju in skakanju;
  • bolečina med tekom;
  • oteklina in oteklina;
  • pordelost na problemskem območju;
  • bolečina po dolgem stanju počitka;
  • funkcionalna omejitev mobilnosti po daljšem počitku.

Težave s petno tetivo se ne pojavijo čez noč, saj mnogi verjamejo. Resne poškodbe in poškodbe se pojavijo kot posledica dolgotrajnega zanemarjanja manjših poškodb in manjših, kot se zdi mnogim, škode. Če je prišlo do manjše poškodbe, ki se kaže s šibko bolečino, bo nadaljnja telesna aktivnost privedla do nadomestitve elastičnih vlaknin s brazgotinami..

Možne težave in patologije Ahila

Kot kaže praksa iskanja zdravniške pomoči, so najpogostejši problem tega organa solze in vdori. Njihove vzroke lahko razdelimo v dve veliki skupini: degenerativne in mehanske.

Ko govorimo o degenerativnih vzrokih okvare tetivnega aparata stopala, se je treba spomniti celične sestave organa. Zaradi dejstva, da je kolagen glavni del sestave ligamenta, lahko njegovo količinsko zmanjšanje logično štejemo za vzrok za rupture in vdore. Povezana je lahko z dvema dejavnikoma:

  • Starost - kot veste, s starostjo proizvodnja kolagena v telesnih celicah znatno upada.
  • Zdravilo - številne farmakološke skupine zdravil povzročajo lokalno ali splošno izginotje kolagena v tkivih telesa (glukokortikoidi, fluorokinoloni). Ob prvih znakih disfunkcije Ahilovega ligamenta se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zaradi teh neugodnih dejavnikov pride do nekakšnega "izsušitve" kalkalnega ligamenta in postane dovzetnejši za poškodbe.

Drugi vzrok za Ahilovo disfunkcijo - mehanski - lahko razdelimo tudi na dve podskupini:

  1. Odprte solze - poškodbe zunanjih dejavnikov (ureznine, injekcije itd.).
  2. Podkožne solze so poškodbe, ki nastanejo zaradi nepravilnega nalaganja. Sem spadajo športne poškodbe (pomanjkanje ogrevanja, prekomerna teža izstrelka, dolg oddih pri treningu), nepravilna obutev (nošenje uteži v čevljih z visokimi petami, visok ali nizek dvig, napaka velikosti), nepričakovan stres na tetivi (zdrs, padec, zaprta poškodba, modrica).

Ahilov tendonitis

Ahilova tendonitis se razvije kot posledica prekomerne uporabe. Ker kalkanealna aponeuroza opravlja pomembno funkcijo med tekom in hojo, na njej počiva celotna teža človeškega telesa. V tem primeru mora to anatomsko mesto imeti ne samo vzdržljivosti in moči, temveč tudi naravno elastičnost. Sčasoma se številna mišična tkiva obrabijo, njihova razširljivost in vzdržljivost se zmanjšata, kar vodi v mikrotraume in mikro solze. Drugi razlog za razvoj bolezni je poskus teka pri ljudeh po 40 letih, torej pri tistih ljudeh, ki še nikoli niso trenirali teka. Mišice, kostne strukture in tetive, ki se ne uporabljajo za obremenitev, se močno vnamejo. Rezultat je vnetje ahilove tetive, njene mikrotraume in rupture. Ravna stopala so tudi eden od vzrokov tendinitisa. V tem primeru pride do prekomernega raztezanja calcaneal aponeurosis s propadom stopala navznoter.

Simptomi se pojavljajo postopoma. Torej, oseba po dolgotrajnem naporu občuti nelagodje, oteklino, rdečico in bolečino, ki se poveča s palpacijo pete. S podaljšanim počitkom se bolečina in nelagodje umirijo. Vendar se ob večkratnem nalaganju vzorec znova ponovi. S kroničnostjo bolezni bolečina ne izgine niti v mirovanju, bolnik težko stopi na peto, gre gor in dol po stopnicah.

Ahilov tendonitis se zdravi ambulantno. Konzervativno zdravljenje vključuje najprej imobilizacijo okončine, uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), fizioterapijo (ultrazvok, elektroforeza, električna stimulacija). Če konzervativna terapija ni prinesla pričakovanega učinka, se uporabi kirurško zdravljenje, med katerim se kosti pete preložijo na degenerativne procese v stopalu. V obdobju okrevanja izvajamo masažo in terapevtske vaje.

Zakaj je ponovna ruptura Ahila nevarna?

Ponavljajoči se zlom Ahila je na splošno nevaren zaradi povečanega tveganja za začetek degenerativnih-distrofičnih procesov na podlagi zmanjšanja elastičnosti strukture. Hkrati se učinkovitost nadaljnjih operacij znatno zmanjša do geometrijske regresije.

V neugodni kombinaciji okoliščin bo morda potrebna popolna zamenjava tetive z vsadkom ali pa se ustvarijo predpogoji za razvoj trajne prizadetosti pacienta..

Kako se izogniti tem težavam? Najprej izvedite potrebne preventivne ukrepe, ki jih predpiše zdravnik. Prav tako ne pozabite na skrbno upoštevanje tehnike med udarnimi obremenitvami športne narave, po potrebi jih uravnotežite, se držite zdravega načina življenja..

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili bolezni ahilove tetive, travmatologi priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

  • pred kakršno koli telesno aktivnostjo je treba dobro ogreti glavne zgibne sklepe in mišične kite. Segrevanje naj traja 10-15 minut in vključuje aktivno gimnastiko v sklepih;
  • športni čevlji naj bodo udobni in skladni s stopnjo pronacije stopala. Prave superge najdete v specializiranih športnih trgovinah. V odsotnosti posebne obutve lahko ortopedske vložke, namenjene aktivnim športom, rešijo težavo;
  • v procesu treninga je treba izbrati ustrezno raven telesne pripravljenosti za raven obremenitev. V nobenem primeru ne smete vzeti največje teže, saj je to glavni dejavnik mikrofrastrukture tetiv;
  • ustrezna organizacija počitka med treningi je potrebna. Praviloma traja približno 48 ur, da obnovimo mišično-skeletni sistem;
  • izogibati se je treba poškodbam goleni in stopal, saj lahko porušijo celovitost ahila in vodijo v razvoj vnetnega procesa;
  • bolezni sklepov, kot sta artroza in artritis, je treba takoj zdraviti. Napredovanje teh patologij omejuje obseg gibanja v zgibnih sklepih, kar lahko negativno vpliva na stanje Ahilove tetive.

Upoštevanje teh priporočil vam omogoča, da se izognete travmam in vnetnim spremembam Ahila. Če se pojavijo kakršni koli simptomi njegove lezije, se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo za strokovni pregled, izbiro metod zdravljenja in rehabilitacijskih ukrepov.

Zdravljenje

Konzervativne in kirurške metode se lahko uporabljajo za zdravljenje ruptur pete tetive.

Konzervativne metode


Za imobilizacijo okončine v primeru rupture Ahilove tetive se uporabljajo posebne ortoze.
Konzervativna metoda je usmerjena na imobilizacijo noge z iztegnjenim nožnim prstom z obročkom za 1,5-2 mesece. Ta metoda bo približala konce tetive in jim omogočila, da rastejo skupaj. Način imobilizacije okončin v primeru rupture Ahilove tetive se določi glede na resnost kliničnega primera.

Pravilno izvedena in nanešena obloga iz navadnega ometa dovolj imobilizira okončino, vendar je nošenje povezano s številnimi pomanjkljivostmi:

  • naprava je težka in neudobna;
  • med nošenjem opornice je gibanje v sklepu nemogoče in med rehabilitacijo se lahko pojavijo težave z njegovim razvojem;
  • stik naprave z vodo ne sme biti dovoljen in bolnik se ne more popolnoma umiti;
  • med nošenjem se lahko vreča zlomi, in če jo naredite zelo debelo, jo je zelo težko nositi;
  • omet se lahko zruši in pride v prostor med kožo in cepičem, kar povzroča veliko neprijetnosti.

Za bolnikovo udobje lahko imobilizacijo izvedemo ne z mavčnim vložkom, ampak s pomočjo naramnic ali ortoz. Njihova glavna prednost je, da vam omogočajo prilagajanje kota imobiliziranega stopala in olajšajo nadaljnjo rehabilitacijo..

Imobilizacija poškodovane noge se lahko izvede s plastičnim ometom iz polimerov. Za bolnika so veliko bolj priročni, saj so lažji od običajnega ometa in na njih ne vpliva voda.

Tehnike sodobne kirurgije omogočajo funkcionalno imobilizacijo, pri kateri bolnikov gleženj ni popolnoma imobiliziran. Izvaja se s pomočjo posebnih ortoz ali posebnih opornic iz mavčnih ali polimernih materialov. Takšnim napravam se doda peta, na kateri bolnik nasloni nogo.

Slabosti konzervativnih metod

Kadar tetiva pretrga, je celovitost krvnih žil motena in na mestu poškodbe pride do krvavitve. Nastajajoči hematom preprečuje popolno konvergenco koncev poškodovane tetive. Naknadno raste skupaj s podaljšanjem in postane manj močna in močna. Po končanem zdravljenju se tveganje za rupturo v prihodnosti poveča za trikrat ali več, moč gibanja v sklepu pa postane manjša.

V nekaterih primerih so v času rupture že prisotne degenerativne spremembe v vlaknih tetiv. Postane ohlapna in raste skupaj še slabše. Včasih konzervativno zdravljenje ne more zagotoviti okrevanja, nekaj tednov po imobilizaciji pa je treba izvesti kirurški poseg.

Ob upoštevanju vseh pomanjkljivosti konzervativnih metod je mogoče sklepati, da jih je mogoče uporabiti le v primerih, ko se je zdravljenje začelo v prvih nekaj urah po poškodbi, bolnik pa se ne ukvarja s profesionalnimi športi in ne vodi dovolj aktivnega življenjskega sloga. Običajno se takšne metode terapije priporočajo starejšim, v drugih primerih pa je bolj upravičeno opraviti kirurško operacijo, ki vam omogoča, da natančno uskladite in šivate vlakna poškodovane tetive. Ta metoda zagotavlja zanesljivejše in hitrejše rezultate..

Kirurške metode

Kirurgijo zaradi porušene pete tetive je treba opraviti čim prej po poškodbi. To je posledica dejstva, da sčasoma mišice postanejo krajše in je težje natančno uskladiti raztrgane konce, po 18-20 dneh pa tak poseg ni več mogoče izvesti..

Za lajšanje bolečin pri teh operacijah se lahko uporablja spinalna anestezija, lokalna anestezija ali intravenska anestezija. Izbira tehnike je odvisna od bolnikovega zdravja.

Pri klasični operaciji je na zadnji strani spodnjega dela noge narejen 8-10 cm dolg kožni rez. Kirurg dostopa do tetive, "očisti" njegove robove in jo zašije s tetivnim šivom. Obstaja veliko metod za izdelavo takih šivov, najpogostejši pa je šiv Krackow. Nanese se na oba konca poškodovane tetive, konci niti pa so vezani. Po končanem šivu kirurg šiva rano v plasteh.

Klasična kirurgija kite Ahilove tetive ima več pomanjkljivosti:

  • dolg rez, ki pušča brazgotine in povzroča estetsko nelagodje;
  • dolgotrajno celjenje ran pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Če jih želite izključiti, se lahko izvedejo operacije perkutanega šivanja tetive: po besedah ​​Tračuka, Maja, Griffitta itd. Med takšnimi posegi se koža ne secira in tetiva se širi s punkcijami. Perkutano šivanje ima tudi več pomanjkljivosti:

  • kirurg ne vidi konce tetive in njihova poravnava med šivanjem je lahko netočna;
  • v bližini tetive je suralni živec, ki lahko pade v zanko niti.

Za popolno izključitev takih možnih zapletov posegov za šivanje Ahilove tetive sodobne kirurške tehnologije omogočajo:

  1. Sistem za minimalno invazivno spenjanje Achillon. Za šivanje in natančno ujemanje koncev tetive je dovolj majhen zarez do 3-4 cm.
  2. Sistem Tenolig. Ta tehnologija deluje na principu harpuna in omogoča natančno prikrajanje robov tetive s skoraj brez zareza.

3 tedne po pretrganju Ahilove tetive ni mogoče izvesti njegovega šivanja po zgornjih metodah. Če ga želite obnoviti v takih primerih, se lahko izvede plastična operacija tetive. Za to je mogoče izvesti le odprto operacijo z dolgim ​​zarezom. Izvaja se z različnimi metodami. Kot presadki se lahko uporabljajo odseki tetive, odvzete z njenega zgornjega konca, drugih tetiv ali sintetičnih materialov..

Pri ponavljajočih se pretrganjih Ahilove tetive se operacija lahko izvede le z odprto tehniko..

Nekaj ​​zgodovine

Ahilova tetiva je dobila ime po mitskem junaku bojevnika Ahila, ki ga je Homer opisal v Iliadi. Po legendi ga je mati junaka Tethys, ki je slišala napovedi vedeževalke o smrti svojega sina v prihodnji bitki, naredila neranljivega, ker je otroka potopil v vode Styxa. Hkrati je držala njegovo peto in to je bilo edino mesto, ki se ga niso dotaknile čarobne vode ene od petih rek podzemlja.

Med trojansko vojno je Ahil ubil princa Hektorja, njegov brat Paris pa se mu je maščeval tako, da je izstrelil puščico s strupom iz premca. Udaril je junakovo peto in od takrat se šibka točka imenuje Ahilova peta..

Folk pravna sredstva in metode

Obstajajo številne metode tradicionalne medicine za lajšanje vnetja Ahilove tetive. Po posvetovanju z zdravnikom je treba metode uporabiti kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Nad peto se lahko oblikuje mehko izboklina. Občasno se ta kraj obarva rdeče, nabrekne, pojavi se občutek toplote.

Glavno delovanje sredstev je namenjeno lajšanju vnetja in bolečin. Naslednja sestava se nanese na elastični povoj.

  1. Eno piščančji jajčni beljaki dodamo žlico moke in alkohola, temeljito premagajmo.
  2. Potrebno količino mešanice porazdelite v enakomerno plast, zavijte gleženjski sklep v obliki ometa.
  3. Dnevno menjajte preliv.

Hladen obkladek s tinkturo komfreja bo pomagal lajšati bolečino pri hoji. Žlico izdelka razredčimo v kozarcu vode, namočimo v povoj in nanesemo povoj. Namesto kresnice uporabite zeliščno pastirsko zaporno torbico (žlico na kozarec vrele vode), ki jo infundirate 2 uri. Povoj hranimo do suhega.


Drgnjenje olja je koristno. Za osnovo potrebujete žličko rastlinskega olja. Po dodajanju dveh kapljic jelkovega in sivkinega olja zmes rahlo vtremo v predel nad peto. Lahko uporabite drugo sestavo: čajno žličko rastlinskega olja, z dodatkom 5 kapljic geranijevega, klinčkovega in sivkinega olja.

Tendonitis lahko zdravimo z mazili na osnovi svinjske maščobe. Na 100 gramov osnove, cvetove kalendule in zelišča pelina, ki jih vzamemo v 30 gramih, stepemo v prah. Zmes segrejemo v vodni kopeli, jo nanesemo na prizadeto območje s tanko plastjo.

Klinična slika poškodbe

Raztezanje Ahilove tetive spremlja neprijeten krč in ostre bolečine v gležnju, lahko je tako huda, da se žrtev zaradi bolečega šoka lahko zbledi. Skoraj takoj se na tem mestu pojavi tumor. Ko se veliko število vlaken zlomi, stisne živčne končiče in bolečina se poveča.

Simptomi raztezka so odvisni od njegove resnosti in lahko vključujejo naslednje:

  • krvavitev ali postopno razvija obsežen hematom;
  • povečanje otekline od gležnja do gležnja;
  • pojav odpovedi v zadnjičnem predelu calcaneal s popolno ločitvijo tetive;
  • pomanjkanje motoričnih sposobnosti stopala.

Pri začetnem pregledu travmatolog oceni stopnjo poškodbe z občutkom in vrtenjem stopala. Takšne manipulacije so zelo boleče, vendar lahko pomagajo določiti obseg poškodbe gležnja..

Rehabilitacija

Po končani operaciji je pacientov ud imobiliziran, tako kot pri konzervativnem zdravljenju, v prvih tednih pa mu je treba hoditi na bergle. Najbolje je izvajati imobilizacijo s pomočjo ortoze, saj je med nošenjem možno spreminjati kot upogiba stopala. Bolniki ostanejo z iztegnjenim nožnim prstom približno mesec dni, nato pa se kot spreminja postopoma in bolnik lahko samostojno hodi. V večini primerov se imobilizacija prekliče po 1,5 meseca, v nekaterih primerih pa se obdobje nošenja zapestnice podaljša.

Program rehabilitacije, torej razvoj sklepa, se začne že med imobilizacijo okončine in ta pristop lahko izboljša rezultate zdravljenja. Za okrevanje bolniku priporočamo vaje iz korektivne gimnastike in fizioterapije.

Ruptura ahilove tetive je pogosta poškodba, ki zahteva pravočasno zdravniško pomoč in zgodnje zdravljenje. Izvaja se lahko z uporabo konzervativnih ali kirurških tehnik. Izbira načina zdravljenja je individualna in se določa glede na resnost in trajanje poškodbe, starost pacienta in opremo zdravstvene ustanove.

Kdaj lahko začnete hoditi po poškodbi??


Simptomi in zdravljenje ahilovega oganj Vprašanje možnosti aktivnega gibanja po ahilovi poškodbi je v pristojnosti strokovnjaka ozkega profila, ki obravnava in spremlja trenutno stanje žrtve. Spremlja dinamiko okrevanja, se lahko odloči, da začne z vadbeno terapijo, krepitvijo Ahila in drugimi rehabilitacijskimi ukrepi, na podlagi trenutne klinične slike pa tudi nakaže približen čas popolnega okrevanja..
Na splošno je časovnica precej spremenljiva, odvisno od ogromnega števila dejavnikov, od resnosti in narave primarne poškodbe do trenutne dinamike fuzije in uspešnosti operacije. V večini primerov oseba začne hoditi kot del potrebnih postopkov vadbene terapije ob koncu prvega tedna rehabilitacijskega obdobja. Popolno okrevanje pride vsaj 3-4 tedne, v nekaterih primerih postopek traja tudi do šest mesecev.

Klasična odprta operacija

Odprta klasična operacija za rušenje Ahila je razmeroma redka, saj ima resne pomanjkljivosti - veliko tveganje za zaplete, grobe brazgotine, pomembno kozmetično napako, vendar na veliki razdalji med konci poškodovane tetive so druge metode lahko tehnično nemogoče.

Pri odprti operaciji operirana oseba leži na trebuhu, pri čemer stopalo visi z roba operacijske mize. Izvede se ena od vrst anestezije, po kateri kirurg naredi dolg zarezo nad cono rupture do 18-20 cm. Zaželeno je, da se incizijsko črto postavi medialno (navznoter) od srednje linije spodnjega dela noge, saj s tem zmanjšamo verjetnost poškodbe velikih živcev.

Koža in mehka tkiva se razrežejo vzdolžno, nato pa se končni drobci natrgane tetive razkrijejo, očistijo in pripravijo za šivanje z odstranjevanjem neživih področij. Oba odseka tetive se ujemata čim bližje in enakomerno, zašijemo s posebnimi močnimi niti in z njihovo pomočjo potegnemo čim bližje..

Po šivanju koncev tetive se nanesejo dodatni šivi v obliki črke U, mehka tkiva pa se šivajo v obratnem vrstnem redu. Po potrebi pustimo v rani gumijaste odtoke ali jih tesno zašijemo. Po operaciji je treba nogo pritrditi z opornico z zmerno plantarno fleksijo..

Video: primer kirurgije rupture Ahila

Plastika po Černavskem

Druga možnost za operativno odpravo poškodb Ahilove tetive je černavska plastika. Potreba po plastičnih operacijah se pojavi, ko so konci ahila močno dislocirani, njihova občutna razhajanja med mišičnim oprijemom, kronične poškodbe, ko so se na območju poškodovane celovitosti pojavile resne degenerativne spremembe in brazgotine..

Med operacijo po Chernavskyjevem pacient leži v enakem položaju kot pri odprtem šivanju koncev tetive, anestezija je podobna kot pri klasični vrsti posega, dostop je vzdolžen nad območjem okvare. Po pregledu koncev tetive kirurg tvori loput do 8 cm in približno 2 cm širok od aponeuroze gastrocnemius mišice. Konci ahila so združeni z nitmi kot pri klasični operaciji, vendar lahko pride do težav z njihovo primerjavo - razdalja lahko ostane več kot pol centimetra. Nadalje se loputa aponeuroze vrže čez mesto rupture in pritrdi, pri čemer se moč skoraj podvoji, vendar se lahko pri šivanju zaradi večje debeline tetive pojavijo težave.


plastika Ahilove tetive po Černavskem

Načini za zmanjšanje pojavnosti zapletov in kirurške travme so uporaba Kirschnerjeve žice, vstavljene skozi proksimalni fragment tetive, šivanje skrajnega konca Ahila skozi kožne preboje v predelu kalkaneusa, pri nizkih ležečih prelomih skozi niti.

Poleg Chernavskyjeve plastike obstajajo še drugi načini za krepitev Ahilove tetive - z uporabo dveh Lindholmovih tetivnih loput, drugih tetiv, sintetičnih materialov.

Preprečevanje

Preprečevanje vnetja in poškodb Ahilove tetive je preprosto. Pogostost in intenzivnost treninga morata biti enaki, njihovo intenziviranje pa mora biti postopno. Pred poukom je potrebno ogrevanje. Stresni deli telesa in sklepov po katerikoli aktivnosti potrebujejo počitek.

Ključ do uspeha je pravočasno odkrivanje in zdravljenje vseh akutnih in kroničnih bolezni. Morate nositi čevlje, ki so udobni, anatomski in ne pritiskajo. Vsakodnevno se izogibajte hoji v visokih petah, ki preobremenjuje nastavke Ahilove tetive..

Posebno pozornost je treba nameniti pravilnemu življenjskemu slogu z režimom, racionalno prehrano, zavračanjem slabih navad, stresom in preobremenjenostjo. Odvečna teža je nesprejemljiva, zmerno aktiven življenjski slog pa bodo raztezne vaje le koristile.

Poškodb stopala, ligamentov in Ahila se ni vedno mogoče izogniti. Slabe dednosti in zunanjih okoliščin ni mogoče izključiti. Vendar se lahko potrudite za zmanjšanje tveganj..

Zapleti

Če je stopnja raztezanja dovolj lahka in kirurški poseg ni potreben, potem je tveganje za zaplete minimalno. Glavna stvar je, da okončine ne izpostavljate intenzivnim obremenitvam in za nekaj časa odložite trening, kjer sodelujejo noge.

Po operaciji se lahko v redkih primerih pojavijo naslednji zapleti:

  • Nalezljiva kontaminacija.
  • Poškodba suralnega živca.
  • Dolgotrajno celjenje ran.
  • Nekroza.

Nesporna prednost kirurške metode zdravljenja je zmanjšanje tveganja za ponovljeno rupturo. Vlakna, ki se samo zlivajo, so bolj podvržena novim poškodbam. Zato je s takšnimi poškodbami ljudi, ki so neločljivo povezani s športom, bolje, da imajo operacijo, kot da čakajo, da tetiva vlakna rastejo neodvisno.

Operativni poseg

Za resne poškodbe, kot je popolna ruptura tetive, je potreben kirurški poseg. Za to se na mestu poškodbe naredijo zareza, skozi katera se šivajo poškodovana vlakna. Po tem se rana obdeluje in zašije, čez njo pa se nanese žleb ali omet.

Operacija je lahko odprta ali minimalno invazivna. Odprta operacija pusti dolgo brazgotino, vendar je njena prednost odličen dostop do mesta poškodbe. Z minimalno invazivnimi operacijami je zarez narejen majhen, vendar obstaja nevarnost poškodbe suralnega živca, kar bo povzročilo izgubo občutljivosti na zadnji strani stopala.

Pomembno Je Vedeti O Protinu