Protitelesa proti cikličnemu peptidu, ki vsebuje citrulin, IgG, je heterogena skupina avtoantitelij na IgG, ki prepoznajo antigene determinante filaggrina in drugih proteinov, ki vsebujejo netipično aminokislino citrulin.

ADC, anti-CCP-AT, anti-CCP, anti-SSR.

Angleški sinonimi

Anti-CCP, ciklično citrulinirano peptidno protitelo, protitelesa proti citruliniranom proteinu, Ig G; Protitelesa Soft-CCP, AntiCCP, Anticitrullinated Protein / Peptid protitelo (ACPA).

Imunološka analiza elektrokemiluminescence (ECLIA).

Obseg zaznavanja: 7 - 500 U / ml.

U / ml (enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Protitelesa proti cikličnemu peptidu, ki vsebuje citrulin, IgG, so trenutno eden najbolj informativnih markerjev zgodnjega revmatoidnega artritisa. ACCP spadajo večinoma v razred IgG in jih najdemo v krvi v najzgodnejših fazah revmatoidnega artritisa (1-2 leta, preden se pojavijo prvi simptomi).

Revmatoidni artritis je najpogostejša kronična avtoimunska bolezen, za katero je značilna poškodba perifernih sklepov z razvojem erozivnih in destruktivnih sprememb na njih in široko paleto zunajčleničnih manifestacij. Značilen znak revmatoidnega artritisa je simetrična lezija sklepov rok, nog, zapestja, komolca, ramen, kolen in gležnja. Obstajajo bolečina, oteklina, pordelost kože nad prizadeti sklepi, omejitev gibanja in posledično disfunkcija sklepov. Eden od pomembnih simptomov revmatoidnega artritisa je jutranja togost sklepov, ki traja več kot eno uro. Progresivno vnetje sklepov vodi do znatne omejitve njihove mobilnosti z razvojem artikularnih odstopanj.

Na začetku je s poškodbo sklepov v obliki artritisa potrebna diferencialna diagnoza. V tem primeru je treba biti pozoren na značilne znake revmatoidnega artritisa, razvoj erozivnega procesa v sklepih rok, revmatoidni faktor in predvsem protitelesa proti CCP. Revmatoidni faktor ni dovolj specifičen in ga je mogoče zaznati pri drugih avtoimunskih boleznih in kroničnih okužbah, medtem ko imajo protitelesa proti cikličnemu peptidu, ki vsebuje citrulin, večjo specifičnost (98%) in diagnostično vrednost za odkrivanje revmatoidnega artritisa. Test omogoča tudi razlikovanje med erozivnimi in neerozivnimi oblikami bolezni. Bolniki s povišano ravnijo protiteles proti CCP imajo večjo stopnjo poškodbe sklepnega hrustanca v primerjavi z bolniki, v krvi katerih ta protitelesa ni. To je mogoče uporabiti za napovedovanje hitrosti uničenja sklepov na stopnji zgodnjega revmatoidnega artritisa, zaradi česar je odkrivanje ACCP mogoče obravnavati kot enega od dejavnikov neugodne prognoze te bolezni. Skupna določitev revmatoidnega faktorja in ADCP omogoča diagnosticiranje revmatoidnega artritisa v zgodnji fazi, pravočasno predpisovanje terapije in preprečevanje močnih destruktivnih sprememb v sklepih.

Za kaj se uporablja raziskava?

    Za diagnozo revmatoidnega artritisa v zelo zgodnji fazi (trajanje bolezni Ko je študija naročena?

  • Pri nekaterih revmatičnih boleznih se pojavi artikularni sindrom (bolečina, otekanje v sklepih, jutranja okorelost, lokalna pordelost kože), kar lahko zaplete pravilno diagnozo, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. V tem primeru analiza pomaga pri izvedbi diferencialne diagnoze, saj ima visoko specifičnost (do 98%) in občutljivost (do 70%) za odkrivanje revmatoidnega artritisa tudi v najzgodnejših fazah bolezni, ko je prisotnih le nekaj simptomov..
  • Pri načrtovanju terapije za revmatoidni artritis. Za bolnike, katerih kri vsebuje ACCP, je značilen bolj agresiven potek bolezni s hitrim napredovanjem erozije v sklepih, zato je v zgodnjih fazah bolezni potrebno predpisati ustrezno terapijo, da preprečimo razvoj nepovratnih sprememb v sklepih (deformacije, ankiloza).

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 17 U / ml.

Razlogi za povečano raven ADC

  • Revmatoidni artritis.
  • Juvenilni idiopatski artritis.
  • Nekatere bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, Sjogrenov sindrom).
  • Sistemski vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza).
  • Avtoimunski tiroiditis.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Pri bolnikih s hipergammo globulinemijo je rezultat testa lahko lažno negativen..

  • Za nadzor učinkovitosti terapije pri revmatoidnem artritisu je ta analiza neprimerna, saj v ozadju uporabe večine osnovnih in simptomatskih zdravil ni bistvenega znižanja ravni ACCP.
  • ADCP se pojavijo v krvnem serumu 1,5 leta pred pojavom simptomov revmatoidnega artritisa.
  • Protitelesa protikeratina (AKA)
  • Antiperinuklearni dejavnik
  • Protitelesa proti citruliniranemu vimentinu (anti-MCV)
  • Obtočni imunski kompleksi (CIC)
  • C-reaktivni protein, količinski
  • Revmatoidni faktor

Kdo naroči študijo?

Revmatolog, terapevt, travmatolog, ortoped, kirurg, splošni zdravnik.

Literatura

  • Revmatologija: Nacionalni vodnik / ed. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova. - M.: GEOTAR-Media, 2008.-- 720 s.
  • Klinična revmatologija (priročnik za zdravnike) / ed. Dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor V.I. Mazurov. - SPb.: OOO "Založba Foliant", 2001. - 416 str..
  • Klinične smernice za laboratorijske preiskave / Ed. DOBRO. Tiitsa. - M.: Unimed-press, 2003.-- 942 str..
  • Časopis "Referenčna knjiga vodje kliničnega diagnostičnega laboratorija" št. 6, 2010. Sodobna laboratorijska diagnostika revmatoidnega artritisa.
  • EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 (navodilo o opredelitvi ADCP).
  • Preizkušanje protiteles proti CCP kot diagnostično in prognostično orodje pri revmatoidnem artritisu.
  • Oxford Journals Medicine QJM: International Journal of Medicine, zvezek 100, številka 4 str. 193-201.

ACCP: kaj je v krvi, norma in odstopanja v analizi, kar dokazuje povečanje

© Avtor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske diagnostike, usposobljenost za imunodiagnostiko, zlasti za SosudInfo.ru (o avtorjih)

Krvni test za ACCP (ACCP, anti-CCP, A-CCP je kratek naziv diagnostičnega testa) se uporablja za prepoznavanje določenih patoloških stanj ne le na vrhuncu kliničnih simptomov, temveč tudi vnaprej, če obstajajo kakšni predpogoji za to (prisotnost bolezni v sorodniki). Na primer, ADCP velja za "zlati" standard, najpomembnejši marker revmatoidnega artritisa (RA). Ta okrajšava pomeni naslednje: protitelesa (AT) na ciklični citruliniran peptid. Zato lahko rečemo takole: ACCP - protitelesa, usmerjena proti beljakovinam (avtoantigenom) sinovij (sinovij), spremenjena kot posledica vnetne reakcije, ki vsebujejo netipično aminokislino citrulin.

Ciklični citrulinirani peptid - kaj je to?

Citrulin sam, čeprav aminokislina, se obnaša drugače kot druge (standardne) aminokisline. Brez zapletanja v beljakovine med njihovim nastajanjem citrulin ostane stran od gradbenih beljakovin, ne spada v njihovo kategorijo, hkrati pa ima določeno in, treba je opozoriti, precejšnjo fiziološko funkcijo: aktivno sodeluje v presnovnih procesih (sečnina), pri čemer ohranja ravnovesje dušika v organizem. Citrulin je produkt presnovnih reakcij arginina (dajalec dušika), v drugih primerih pa prehod arginina v citrulin povzroči nastanek cikličnih citruliniranih peptidov. Reakcijo citruliniranja opazimo med različnimi biokemičnimi transformacijami, tako fiziološkimi kot patološkimi.

Ciklični citrulinirani peptid dojema kot nekaj tujega, se imunski sistem prek lokalnih plazemskih celic vneto sinovialno membrano odzove s proizvodnjo ustreznih imunoglobulinov, katerih namen je napasti "sovražnika" in ga uničiti s tvorbo kompleksa "antigen-protitelo". Tako se razvije avtoimunski proces..

Strokovnjaki verjamejo, da imunski odziv sprožijo beljakovine, pridobljene v sinoviju med citruliniranjem. Razlog za nastanek vseh protiteles proti citrulinu je sprememba nekaterih beljakovin (vimentin, fibrin itd.), Ko se aminokislinski ostanki citrulina pojavijo v strukturni strukturi teh proteinov. Spreminjanje beljakovin se pojavi med vnetnim odzivom sinoviuma pri revmatoidnem artritisu.

Glavna stvar je ugotoviti normo?

Največkrat si bralci iz nekega razloga prizadevajo, da bi ugotovili hitrost kazalca, ne da bi se s tem poglobili v bistvo problema. Verjetno, da bi primerjali vrednosti z rezultatom krvnega testa, prejetega na roke, in šele nato ugotovili: kaj je smisel. Morda boste morali razočarati preveč radovedne: kateri koli viri lahko ponujajo le okvirne norme - odvisni so od metode študije in referenčnih intervalov, ki jih je sprejel določen laboratorij (pri čemer je treba mimogrede razjasniti možnosti odgovorov). Kljub temu je želja bralcev zakon, zato je morda vredno zadovoljiti zanimanje naše cenjene javnosti in preden govorimo o protitelesih za ciklični citrulin peptid, navesti vrednosti njihove norme.

Na primer, odgovor po izvedeni študiji ADC je:

  • Imunofluorescenčna metoda je lahko naslednja: "negativno" - to pomeni do 5 U / ml (normalno). Hkrati so mejne vrednosti ADCP = 5 U / ml razlog za nadaljevanje pregleda bolnika;
  • Uporaba kemiluminescentnega imunoanalize - do 17 U / ml.

Pri preskušanju z encimsko povezanim imunosorbent testom (ELISA) z uporabo preskusnih sistemov druge generacije ("zlati" standard za zaznavanje ADCP) lahko pričakujemo nekoliko drugačne rezultate:

AT koncentracija, RU / ml *Dešifriranje
Manj kot 30 RU / mlProtitelesa proti CCP niso zaznana, "negativna"
Interval: 30 - 90 RU / mlVsebnost AT je nizka, rezultat pa je šibko pozitiven
Več kot 90 RU / mlVisoka koncentracija IgG - "pozitivna"

* RU / ml - relativne enote na mililiter

Dešifriranje rezultatov

Seveda se zdravnik ukvarja z dekodiranjem in interpretacijo rezultatov, kot v primeru drugih laboratorijskih študij, vendar iz tega nima smisla skrivati: zainteresirani bodo še vedno začeli iskati vire znanja, zato je priporočljivo navesti glavne določbe:

  • Določitev AT do CCP znatno poveča verjetnost diagnoze tako resnega patološkega procesa, kot je revmatoidni artritis. Na stopnji zgodnjega RA zaznavanje ADCP kaže (skupaj z drugimi testi - RF) precej visoko občutljivost (80 - 85%);
  • Študijo titra anti-CCP in primerjavo rezultatov z naravo bolezni in vnetnega procesa je treba izvesti na podlagi klasifikacijskih diagnostičnih meril za RA (ACR / EULAR). Vendar pa praviloma močno povečan titer v krvni preiskavi ustreza visoki aktivnosti procesa, napredovanju simptomov in hudemu poteku bolezni;
  • Nasprotno, negativna vrednost rezultatov je spodbudna: tveganje za pridobitev RA je majhno, toda če se to zgodi, se bo postopek nadaljeval počasi in ne tako boleče;
  • Študijo ASCP je priporočljivo izvesti z drugimi laboratorijskimi parametri: RF, seveda antinuklearni faktor, pa tudi HLA-tipkanje, da bi odkrili antigen HLA-B27 (marker ankilozirajočega spondilitisa - ankilozirajoči spondilitis).

Kljub temu bi rad bralce še enkrat opomnil, da ni zelo koristno razumeti, kje je "pozitivno" in kje "negativno", pri čemer se opira na kvantitativne vrednosti ADC-jev, dane v različnih virih. Odgovore na vprašanja glede norme je treba iskati v laboratoriju, ki je testiral biološki material..

Protitelesa proti CCP

Imunoglobulini, proizvedeni kot odgovor na beljakovine, ki vsebujejo citrulin, so na splošno uvrščeni v razred G (IgG). Pokažejo precej visoko specifičnost in jih odkrijejo pri 80 - 90% bolnikov, ki še niso posebej sumljivi na razvoj RA, bi lahko rekli, že dolgo pred pojavom bolezni, tudi v predklinični fazi.

Kot veste, je revmatoidni artritis razvrščen kot zelo pogost sistemski patološki proces avtoimunske narave, ki prizadene do 2% svetovnih prebivalcev. Vendar pa so simptomi, ki se kažejo v revmatoidnem artritisu, lahko indikativni za druge revmatične bolezni, zaradi česar je diferencialna diagnoza otežena..

A-CCP odkrijemo veliko pogosteje in prej kot običajni marker za vse, ki se imenuje revmatoidni faktor (RF). Njene raziskave se uporabljajo predvsem pri sumu na RA, vendar signalizira patološke spremembe šele čez nekaj časa (≈ 45 dni) od začetka njihovega razvoja. Študija ADCP ne kaže le višine bolezni, krvni test, ki zazna ADCP (titer - povečan), lahko signalizira bližnjo nevarnost v letu ali dveh, kar je zelo pomembno pri prepoznavanju bolezni v začetni fazi in njenem zgodnjem zdravljenju, dokler se v sklepih ne pojavi nepopravljiva. degenerativne in destruktivne spremembe.

Danes je to najnovejša metoda za diagnosticiranje RA

  1. Proizvodnja in pojav v krvnem serumu imunoglobulinov, usmerjenih na ciklični citrulinirani peptid (linearni peptidi ne zagotavljajo tako visoke občutljivosti testa) v krvni plazmi približno leto pred začetkom bolezni (občutljivost analize v najzgodnejšem obdobju razvoja procesa doseže 75 - 80%);
  2. Visoka specifičnost v prisotnosti revmatoidnega artritisa (do 90 - 95%);
  3. Identifikacija teh imunoglobulinov pri bolnikih z negativnim rezultatom za revmatoidni faktor, to je oseba, ki je darovala kri, je bila izvedena raziskava na RF, vendar ni bilo ugotovljeno nič sumljivega (vrednost RF je negativna ali ne presega dovoljene stopnje, če je analiza kvantitativna);
  4. Uporaba testa ADCP v prognostičnem načrtu (močno povečan kazalnik misli na težjo obliko RA).

Tako krvni test, ki išče protitelesa na ciklični citrulinirani peptid, še ni predpisan vsem. Glede na dejstvo, da se v idealnem primeru izvaja z encimsko povezanim imunosorbentnim testom, bi moral laboratorij imeti opremo in sisteme za testiranje za to študijo. Bolnika napotimo v laboratorij za podoben namen, če za to obstajajo indikacije:

  • Sum na razvoj revmatoidnega artritisa (skupaj z drugimi biokemičnimi testi in predvsem RF);
  • Izračun tveganja za nastanek RA, če se bolezen pojavi pri sorodnikih;
  • Spremljanje in napovedovanje poteka že uveljavljenega RA;
  • Ugotavljanje kakovosti (učinkovitosti) zdravljenja.

Povečan titer protiteles proti CCP seveda najprej kaže na "začetek" ali razvoj revmatoidnega artritisa. Vendar včasih, če se rezultat poveča, vendar ni več znakov razvoja RA, lahko zdravnik sumi na drugo patologijo vezivnega tkiva, na primer sistemski eritematozni lupus (SLE).

Kako so bili najdeni tarčni antigeni

Odkritje citruliniranih antigenov, pa tudi imunoglobulinov, katerih cilj je uničenje, je prineslo ogromno koristi pri diagnozi posameznih bolezni. Antigeni (AG), ki vsebujejo citrulin, so bili ugotovljeni med iskanjem in nato študijo specifičnih markerjev revmatoidnega artritisa (antikeratinska protitelesa - AKA, ki so postali izhodišče pri tej zadevi). Vendar se pri revmatoidnem artritisu, tako kot pri mnogih drugih stanjih, preden se patološki proces manifestira z množico neprijetnih simptomov, v telesu mora nekaj zgoditi (pri revmatoidnem artritisu bodo spremembe vplivale predvsem na sklepe, čeprav je treba opozoriti: obstajajo zunajčlenski Možnosti RA).

Med raziskavo so ugotovili, da protitelesa proti keratinu opazijo le tisti proteini, ki vsebujejo citrulin (na primer filaggrin - to je ciljni antigen za AKA), medtem ko na druge beljakovine ne reagirajo. Vendar, kot se je izkazalo, se filaggrin nikoli ne pojavi v sklepih, tako kot v drugih notranjih organih, ga lahko najdemo le v epiteliju, ki je podvržen keratinizaciji. Kaj je potem narobe? Nadaljnje študije so omogočile odgovor na to vprašanje: protitelesa antikeratina razlikujejo le citrulinirane filaggrine, drugih oblik pa ne opazimo. Kasneje je bilo ugotovljeno, da lahko tudi ti antigeni "prepoznajo" antigene CCP. Sam citrulinski postopek lahko predstavlja prehod arginina v citrulin z odstranitvijo amino skupine iz njegove molekule (deaminacija).

Medtem sama reakcija citrulina ni značilna za revmatoidni artritis in resnično ni značilna za sinovialne proteine. Podobna reakcija se lahko pojavi v različnih tkivih med vnetjem, programirano (genetsko) celično smrtjo - apoptoza, metaplazija, preureditev celic v tkivih med staranjem. Toda odziv imunskega sistema, ki je neposredno povezan s proizvodnjo ADCP, je odvisen od tega, koliko, v kakšnem obsegu je prišlo do citrulinizacije beljakovin. Na primer, tako slaba navada, kot je kajenje, že dolgo obstaja sum, da izzove razvoj revmatoidnega artritisa. Dejansko se v vezivnem tkivu pljuč poveča citruliniranje antigenov, tvorba protiteles proti cikličnemu citruliniranemu peptidu in drugim avtoantiteljem tega odvajanja (antitrulin).

V procesu preučevanja ciljnih antigenov so ugotovili, da so avtoantitela, prepoznana pri revmatoidnem artritisu, večinoma citrulinirani "fragmenti" različnih beljakovin, vključno s filaggrinom, o čemer smo govorili zgoraj, vimentin, keratin, fibrinogen. Mimogrede, fibrinogen in fibrin se imenujeta tudi citrulinirani AG. Poleg tega so med poskusi opazili navzkrižno reaktivnost (navzkrižna reakcija) med filaggrinom in citruliniranim fibrinom, kar omogoča slednje, da sprožijo in pospešijo proizvodnjo ACCP na te aminokisline, ker je koncentracija citruliniranega fibrina v notranji plasti artikularne vrečke (sinovij) pri vnetju precej visoka.

Krvni test za ADCP

Testiranje na ACCP je nov laboratorijski test, ki odkrije protitelesa na ciklični citrulin peptid. V normalnem stanju citrulin ne sodeluje pri sintezi beljakovin, ta presnovni izdelek se popolnoma odstrani iz telesa.

Ko so prizadeti sklepi, se citrulin vključi v beljakovinsko verigo. Za človeško imunost bo peptid, ki vsebuje citrulin, tuj in telo začne proizvajati protitelesa proti njemu.

Kaj je ADC?

Analiza protiteles proti CCP je sodobna in učinkovita študija, ki se uporablja za zgodnjo diagnozo bolezni, kot je revmatoidni artritis. To je avtoimunsko vnetje v sklepih s postopnim tvorjenjem degenerativnih in distrofičnih sprememb v njihovih tkivih..

Prikazan je krvni test za ADCP:

  • Da bi prepoznali seronegativne oblike bolezni;
  • Za diferencialno diagnozo bolezni, ki so povezane s spremembami v sklepih;
  • Da bi ocenili možna tveganja za razvoj deformacijskih sprememb v tkivih;
  • Drugo področje uporabe analize in njenega dekodiranja so zgodnje oblike artritisa, tako da je predpisano zdravljenje čim učinkovitejše..

Druge metode pregleda odkrijejo bolezen veliko kasneje, ko se je patološki proces, ki se je začel, veliko težje ustaviti.

Protitelesa pri diagnozi bolezni

ACCP je predpisan, če ima bolnik pritožbe zaradi bolečine v sklepih, če obstajajo znaki revmatoidnega artritisa.

Analiza ADC se dodeli pod naslednjimi pogoji:

  • Z edemom, hiperemijo, otekanjem rok, zapestja, komolca, kolena, gleženjskih sklepov s simetričnimi lezijami;
  • Pri omejevanju gibanja v sklepih, togosti kostnih sklepov, ko se oblika in velikost sklepa ne spreminjata;
  • Pri bolečinah v sklepih neznane narave, kadar izvora bolečine ni mogoče določiti z rentgenskim žarom ali računalniško tomografijo;
  • Ob obstoječih dednih boleznih avtoimunske geneze;
  • Z genetsko nagnjenostjo k takim boleznim, če je odkrit gen HLA;
  • Če obstajajo znaki revmatoidnega artritisa s pozitivnimi testi za revmatoidne teste;
  • Z že postavljeno diagnozo predpisati ustrezno zdravljenje.

ADCP je označevalec, ki zagotavlja učinkovitost in natančnost diagnostike. Zahvaljujoč raziskavam je možno zgodnje zdravljenje, namenjeno zatiranju negativnih procesov in preprečevanju degenerativnih sprememb v sklepih in poslabšanju njihove motorične funkcije.

Priprava in analiza

Naročilo za preučevanje protiteles lahko vzamete na okrožni kliniki v vašem mestu od terapevta. V plačanih medicinskih ambulantah lahko analizo opravite brez napotnice zjutraj po dogovoru.

Raziskava poteka v fazah:

  1. Najprej morate priti v laboratorij za odvzem krvi. Načelo odvzema materiala se ne razlikuje od biokemijske analize. Kri za ADCP se odvzame iz vene v količini 5 ml;
  2. Epruveta s krvjo se postavi v centrifugo, po tvorbi seruma se pregleda za protitelesa;
  3. Protitelesa proti ciprullinu določimo s citofluorometrijo (lasersko razprševanje v tekočem mediju). To je natančna in hitra diagnoza celične analize. Najpogosteje rezultate dobimo naslednji dan..

Za analizo ni potrebna dodatna priprava. Dan prej ni priporočljivo jemati alkoholnih pijač, jesti mastne, težke hrane, poskušati se izogniti stresnim situacijam, težkemu fizičnemu delu.

Prenehati je treba kakršna koli zdravila. Če tega ni mogoče, obvestite zdravnika. Zadnji obrok naj bo 10-12 ur pred odvzemom krvi.

Kaj lahko vpliva na rezultat študije? Na analizo vpliva kajenje tik pred dajanjem krvi, zaradi tega se lahko citrulin spremeni, kar pomeni, da bo rezultat zanesljiv. Lažno negativen rezultat se lahko pojavi tudi pri hepatitisu ali pri ljudeh s povečano raven imunoglobulinov.

Dekodiranje rezultatov analize na ADC

Stopnja ADCP do 5 U / ml vam omogoča, da ste prepričani, da bolnikove pritožbe ne vključujejo revmatoidnih simptomov. Raven ACCP 18 U / ml lahko kaže na avtoimunski artritis, lahko pa tudi na druge avtoimunske bolezni.

Pri vrednosti od 5 do 17 U / ml je priporočljiv dodaten pregled, pa tudi posvetovanje z imunologom.

Za oceno učinkovitosti terapevtskih ukrepov se analiza ADC ne izvaja. Toda lahko ga uporabimo za odkrivanje napredka bolezni, pa tudi za napoved tveganja za zaplete..

Norma kazalnikov v krvi

Rezultat analize bo pokazal prisotnost revmatoidnega faktorja v artritisu ali njegovo odsotnost, nakazal pa bo tudi resnost bolezni in stopnjo njenega razvoja.

Vzorec je enak za vse starosti: stopnja je enaka za moške in ženske. Test se lahko v izjemnih primerih nekoliko spremeni, na primer med nosečnostjo (3,8-4 U / ml), pri starejših, novorojenčkih, ko skeletni sistem ni popolnoma oblikovan (2,5-2,7 U / ml).

Tabela prikazuje stopnjo ADCP pri revmatoidnem artritisu:

znesekStopnja artritisa
0-20 enot / mlNegativni rezultat
20,1-40 enot / mlPozitiven, šibko izražen
40,1-60 enot / mlPozitivno zmerno
Več kot 60,1 enot / mlIzgovoren

Shema zdravljenja se pripravi ob upoštevanju študijskih vrednosti.

Raven do 20 U / ml velja za normo, vendar kljub temu nekateri strokovnjaki menijo, da je faktor revmatoidnega artritisa mogoče izključiti le z ničelnim kazalcem analize, ko protitelesa v serumu popolnoma odsotno.

Vam je bil članek všeč? Delite ga s prijatelji na družbenih omrežjih:

ADCP krvni test in rezultati

Kaj je analiza ADC

Protitelesa proti ADCP - signal avtoimunskega procesa

Protitelesa na ciklični citrulinirani peptid (ACCP) so zelo specifični kazalci prisotnosti revmatoidnega artritisa. ACCP - avtoprotitelesa, ki se vežejo na antigene dejavnike filaggrina, pa tudi na druge beljakovine, ki vključujejo netipično citrulin aminokarboksilne kisline.

Revmatoidni artritis (RA) je sistemska bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene sinovialne membrane sklepov. V tem primeru pride do kršitve imunskega odziva, ko zaščitni elementi imunskega sistema vplivajo na lastne celice telesa. Ko se RA razvija, membrane rastejo, prizadenejo kostne strukture, kar vodi do nepopravljivih deformacij in uničenja sklepov. Vnetje iz akutne faze preide v progresivno kronično fazo, ki v patološki proces vključuje ledvice, srce in druge organe..

Najbolj ugodno obdobje za imenovanje terapije so prvi 3 meseci od začetka bolezni, ko je mogoče preprečiti spremembe v sklepih. Test na prisotnost ADCP zazna RA v najzgodnejši fazi, približno 1,5 leta pred pojavom kliničnih manifestacij.

Hitrost kazalca v krvi

Preseganje normalnih vrednosti kaže na patologijo

Standardne vrednosti so:

Na obrazcu z rezultati se kazalniki lahko izrazijo ne v številčni obliki, ampak v obliki napisa "negativno" ali "pozitivno".

Analiza

ADC določimo z uporabo imunosuorbcijskega testa 2. generacije.

Razredčeni vzorci krvnega seruma se dodajo CCP, imobiliziranemu v vdolbinicah plošče. Prav tako se uvedejo kontrolni vzorci seruma, od katerih nekateri vsebujejo ADCP, torej so pozitivni, drugi pa ne vsebujejo protiteles in so negativni. Po inkubaciji vdolbinice speremo z delovno raztopino in dodamo konjugat. S pomočjo raztopine klorovodikove kisline ali drugega zaustavitvenega reagenta reakcijo zaključimo, izvedemo spektrofotometrično merjenje. Za določitev števila ADC-jev se izdela kalibracijski graf.

Prednosti metode

Metoda trdne faze ELISA je zelo informativna

Metoda za določanje ADC ima številne prednosti:

  • specifičnost je 91 - 99%;
  • občutljivost je 73 - 90%;
  • odkrije fazo pojava RA 12 - 18 mesecev pred kliničnimi simptomi;
  • kaže na prisotnost RA z negativno analizo revmatoidnega faktorja;
  • potrdi bolezen za 99% s pozitivnim rezultatom na revmatoidni faktor;
  • omogoča razlikovanje RA z drugimi revmatičnimi boleznimi;
  • se uporablja za napovedovanje poteka bolezni.

Indikacije za analizo na ADC

Znaki revmatoidnega artritisa - indikacija za analizo

  • določitev RA v zgodnji fazi;
  • identifikacija RA z negativnim rezultatom za revmatoidni faktor;
  • diferencialna diagnoza RA z drugimi patologijami vezivnega tkiva;
  • ocena tveganja za nastanek RA;
  • da se napove zaznani RA.

Priporočljivo je, da se analiza ADCP izvede skupaj s testom na revmatoidni faktor. Indikacije za imenovanje so bolečine v sklepih, ki niso povezane s poškodbo, občutek togosti (zlasti v prvih urah po prebujanju), otekanje sklepov, zvišanje temperature na območju sklepov. Boleči občutki na začetni stopnji so lahko razgibani in se manifestirajo le med premikanjem, v prvi vrsti so ponavadi prizadeti sklepi rok. Če se RA hitro razvije, kar se pojavlja večinoma v otroštvu, simptomi vključujejo vročino z mrzlico, otekle bezgavke.

Priprava na analizo

ADC test ne zahteva kompleksne priprave

Za študijo niso potrebne posebne priprave. Priporočljivo je, da končate jesti 4-6 ur pred postopkom odvzema vzorca krvi, prenehajte kaditi 30 minut.

Dešifriranje rezultatov

Odčitki nad 5 ie / ml odražajo prisotnost RA. Visoka specifičnost tehnike ne izključuje povečane ravni ADCP pri drugih patologijah vezivnega tkiva.

Če je rezultat bistveno višji od norme, je napoved poteka RA slabša kot pri zmernem povečanju kazalnikov..

Ko se normativni rezultati približajo mejni vrednosti, se analiza ponavadi ponovi po 4-6 tednih.

Kaj lahko vpliva na rezultat

Rast protiteles je lahko posledica druge patologije

Razlogi za kazalnike nad normo so lahko druge patologije:

  • sistemski eritematozni lupus,
  • Hashimotov tiroiditis,
  • juvenilni idiopatski artritis,
  • avtoimunski hepatitis,
  • psoriatični artritis,
  • Sjogrenov sindrom,
  • dermatomiozitis,
  • granulomatoza s poliangiitisom,
  • sistemska skleroderma.

Protitelesa proti cikličnemu citrulinskemu peptidu (ACCP)

ADCP krvni test je nova in kakovostna diagnostična tehnika. V tem primeru govorimo o določitvi titra protiteles ACCP na ciklični citrulin peptid. Citrulin je izdelek, ki je neposredno potreben za presnovo. Običajno nastane iz aminokisline arginin v biokemični reakciji. Če ne upoštevate kritičnih situacij, potem citrulin ne sodeluje pri sintezi beljakovin, zato se po določenem času preprosto izloči.

Takoj je treba opozoriti, da se krvni test ACCP izvaja za revmatoidni artritis. Zato se med takšno boleznijo v telesu naravno pojavijo nekatere spremembe, zlasti količinska in kvalitativna sestava. Če se torej nič ne naredi, je citrulin neodvisno vključen v aminokislinsko verigo beljakovin, ki so neposredno povezane z delom artikularnega hrustanca. Takšnega citrulina v telesu v normalnih pogojih ne sprejme in normalno delujoči organi tega ne zaznajo. Torej telo, ki se brani, razvije specifična protitelesa proti ACCP z uporabo imunskega sistema..

Diagnostika

Upoštevajte, da so pri revmatoidnem artritisu vse diagnostične vrednosti ADCP specifične. Lahko ga imenujemo tudi značilen označevalec te bolezni. Ne pozabite tudi, da poleg revmatoidnega artritisa tako imenovani revmatoidni faktor najdemo tudi pri drugih kolagenozah, pa tudi pri hudih lezijah tuberkuloze, jeter, malignih tumorjev in drugih novotvorb. Toda kljub temu lahko pri skoraj 5% zdravih ljudi najdemo tudi revmatoidni faktor, zato bo norma odsotna.

Mnogi zdravniki verjamejo, da odsotnost revmatoidnega faktorja ne pomeni vedno zdravega telesa. Precej pogosto je v latentni obliki brez pomena dodatnih simptomov. V tem primeru se človek preprosto niti ne zaveda, da že ima odstopanja v zdravju. Upoštevajte, da se vrednosti ADCP lahko pojavijo do 30% ob prisotnosti revmatoidnega artritisa.

Specifičnost analize

Kljub temu, da je ta krvni test ADCP precej pogost in ga poznamo v medicini, je v primerjavi z drugimi bolj fini. Zato lahko rečemo, da je indikator ADCP strogo specifičen za revmatoidni artritis in se poleg tega pri drugih boleznih sploh ne pojavlja. Njegova prisotnost v le 98% razmerja kaže na njegovo natančno prisotnost in vse spodaj je morda primerno za dvomljive zaključke..

Zelo pomembno je tudi vedeti, da se vsa obstoječa protitelesa odkrijejo že dolgo pred možnimi kliničnimi boleznimi in lahko v človeškem telesu vztrajajo prvih pet let po postavitvi natančne diagnoze..

Vrednosti analize

Krvni test ADCP se opravi precej preprosto in hitro. Gradivo za raziskave je vzeto iz žile. Neposredno za sam postopek je potreben krvni serum, zato se po odvzemu venska kri centrifugira. Če se laboratorijski izračuni ne izvedejo takoj, morate zapomniti, da lahko serum hranite en teden pri temperaturi od 2 stopinj do 80 ° C in nikakor ne več. Tudi v skrajnih primerih je zamrzovanje možno pri temperaturi -200 ° C, vendar v kategorični obliki ne bi smeli dovoliti večkratnega odmrzovanja in zamrzovanja..

Krvni test se opravi v epruveti in uporablja metodo optične citofluometrije - to je razprševanje laserskega žarka v različnih tekočih medijih. Praviloma naj bi bil rezultat pripravljen drugi dan po jemanju. Potem je točno določena norma ali njena odsotnost pri pacientu.

Na običajen način mora biti količina 3 U / ml. Če je ta številka presežena, potem lahko govorimo o prisotnosti revmatoidnega artritisa. Poleg tega je višji indikator, resnejši je primer in težji je vnetni proces. Tudi ta krvni test se pogosto uporablja kot napoved, torej nadaljnja možnost okužbe bolnika. To je zelo priročno pri predpisovanju zdravljenja, s čimer izberemo potrebna zdravila za telo in same načine ambulantnega ali bolnišničnega zdravljenja..

Zdravljenje je mogoče zaključiti le, če analiza pokaže ustrezne rezultate. Če je norma še vedno odsotna, potem ne moremo govoriti o prekinitvi zdravljenja. Kazalnik se nikoli ne uporablja za merjenje učinkovitosti zdravljenja, saj se lahko kadar koli spremeni. Vse zdravljenje in pregled mora opraviti zdravnik. V nobenem primeru ne smete samozdraviti, glavno pa je, da opravite analizo, da ugotovite situacijo in ji sledite.

ACCP za revmatoidni artritis: norma in kako razvozlati analizo

Analiza ACCP pri revmatoidnem artritisu je najbolj zanesljiva metoda za določanje vrste bolezni. Ta analiza omogoča postavitev diagnoze, tudi če revmatoidni faktor ni v krvi. Do danes je analiza ADCP najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa..

Katere so značilnosti testa ADC?

ADCP test odkrije artritis, preden se pojavijo simptomi

Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje v sklepih. Patologija hitro napreduje, lahko daje zaplete notranjim organom in vodi do invalidnosti zaradi motene motorične funkcije sklepov.

Zdravila za revmatoidni artritis ni. Terapija je namenjena lajšanju simptomov in zmanjšanju hitrosti napredovanja bolezni, zato ima pravočasna diagnoza temeljno vlogo pri nadaljnjem poteku bolezni.

Za revmatoidni artritis sta značilni dve specifični avtoanticili - revmatoidni faktor in ACCP. Te snovi najdemo v krvi samo pri revmatoidnem artritisu in pri nobeni drugi bolezni, zaradi česar je mogoče natančno diagnosticirati.

Obstajata dve vrsti revmatoidnega artritisa - seropozitivna in seronegativna oblika. Seropozitivna oblika se diagnosticira na podlagi revmatoidnega faktorja. Ta analiza je vključena na seznam obveznih študij za sum kakršnega koli artritisa. Prisotnost revmatoidnega faktorja omogoča natančno diagnozo, zato v primeru seropozitivne oblike testi na ACCP pri revmatoidnem artritisu ne smejo biti opravljeni.

Seronegativni revmatoidni artritis je nevarna oblika bolezni, za katero je značilno hitro napredovanje in odsotnost revmatoidnega faktorja v krvi. V tem primeru samo označevalec revmatoidnega artritisa ACCP omogoča natančno postavitev diagnoze..

Indikacije za namen analize

Sum na seronegativni revmatoidni artritis - indikacija za opravljanje testa za ADCP

Analiza je dodeljena v naslednjih primerih:

  • sum na seronegativni revmatoidni artritis;
  • družinska anamneza revmatoidnega artritisa;
  • nevarnost zapletov artritisa;
  • napredovanje bolezni.

Če obstaja sum na seronegativni artritis, kadar obstajajo specifični simptomi bolezni, vendar revmatoidni faktor v krvi ni bil ugotovljen, je analiza ACCP obvezna. Alarmantni simptomi, ki lahko vodijo k napotitvi na ta test:

  • otekanje sklepov;
  • sindrom bolečine;
  • togost gibanja;
  • povečano nelagodje zjutraj.

Ti simptomi so značilni za artritis katere koli narave in zahtevajo podroben pregled bolnika..

Analiza ADCP omogoča oceno tveganja za razvoj revmatoidnega artritisa. Ta pregled se priporoča letno za ljudi, katerih bližnji sorodniki so trpeli zaradi avtoimunske bolezni sklepov. Kljub temu, da genetska teorija o pojavu revmatoidnega artritisa ni bila potrjena, obstaja veliko tveganje za razvoj bolezni s težnjo po sklepih patologij. ACCP antigen se začne dovajati v kri nekaj časa, preden se pojavijo prvi simptomi artritisa, kar omogoča pravočasno diagnozo bolezni v začetni fazi in uporabo imunosupresivne terapije za preprečevanje napredovanja patologije.

Priporočljivo je tudi narediti test, če je bilo s pomočjo terapije z zdravili mogoče doseči stabilno remisijo in ustaviti napredovanje bolezni. V tem primeru je analiza ATPC oznaka začetnega poslabšanja, ki omogoča pravočasne terapevtske ukrepe.

Priprava na analizo

Priprava na analizo je precej preprosta. Kri se odvzame iz žile na prazen želodec, zajtrku se je treba izogibati. Zadnji obrok naj bo najpozneje 8-9 ur pred analizo.

24 ur pred testiranjem ne smete vzeti nobene tekočine. Omejitev velja za vodo, čaj, kavo, juho in vse druge tekočine. Nekaj ​​dni pred analizo morate popolnoma izključiti uporabo alkoholnih pijač.

Pred preskušanjem ne kadite takoj. Izkušeni kadilci, ki težko dolgo vzdržijo kajenja, bi se morali omejiti na cigarete vsaj 2 uri, preden bodo darovali kri.

Algoritem analize

Za analizo se odvzame venska kri

  1. Kri za ADCP se odvzame iz vene zjutraj, vedno na prazen želodec. Če bolnik čuti nekakšno nelagodje, mora zdravnika opozoriti na to.
  2. Za pregled je potreben krvni serum, ki ga dobimo iz dobljenega vzorca s centrifugo.
  3. Krvni serum v epruveti se postavi v temen prostor za 7 dni, temperatura zraka pa ni višja od +2 0 С.
  4. Po enem tednu preuči kri, jo je mogoče predhodno zamrzniti pri temperaturi -200 0 C. Če je bila kri zamrznjena, jo nemudoma pregledamo, je ni mogoče ponovno odmrzniti, zamrzniti in shraniti.
  5. Pregled seruma se opravi z laserjem, ki zazna protitelesa, ki nastajajo samo pri revmatoidnem artritisu. Sam revmatični test se opravi v nekaj minutah, priprava krvi traja dolgo.

Norma ADCP pri zdravih ljudeh

Stopnja ADCP za odrasle in otroke je različna

ACCP pri revmatoidnem artritisu, katerega norme niso odvisne od starosti, se oceni v enotah na mililiter krvi.

Precej pogosto rezultati analize ne kažejo natančnih vrednosti in so omejeni na besedo "negativno" ali "pozitivno". Pri revmatoidnem artritisu ni negativnega ADCP, ta formulacija kaže na odsotnost bolezni.

Dešifriranje analize za artritis

Pozitiven rezultat kaže na večjo verjetnost revmatoidnega artritisa, vendar je potrebnih več raziskav

Dešifriranje indikatorjev ACCP pri revmatoidnem artritisu omogoča razumevanje, v kateri fazi je bolezen.

Običajno pri jemanju revmatičnega testa pozitiven rezultat ACCP kaže na revmatoidni artritis. Natančnejše informacije lahko dobite s poznavanjem točnih vrednosti tega antigena v krvi..

Dekodiranje ADCP pri revmatoidnem artritisu je podano v tabeli.

Interpretacija rezultatov analize
ADCP vrednost, U / mlDiagnoza
0-3Analiza je negativna, revmatoidnega artritisa ni
4-20Začetna ali predsimptomatska faza revmatoidnega artritisa
20–39Blag artritis
40–59Progresivni artritis
Nad 60 letHitro napredujoč artritis s tveganjem zapletov

Zanesljivost analize je 98%. Kljub temu so za diagnozo predpisane dodatne strojne metode - radiografija in MRI sklepov..

Vse o testu ADC. Kakšna je norma pri revmatoidnem artritisu?

ACCP pri revmatoidnem artritisu je ključni test za zgodnjo diagnozo bolezni. Krvni test lahko odkrije protitelesa proti CCP (ciklični citrulin peptid). Kaj kažejo rezultati analize na ADC in kdo jo potrebuje? Ugotovimo.

Revmatoidni artritis: kaj mora pacient vedeti

Revmatoidni artritis (RA) je vnetna bolezen sklepov in vezivnega tkiva. Bolezen napreduje precej hitro - od pojava vnetja sinoviuma, do uničenja hrustančnega tkiva in deformacije sklepov. To lahko vodi do nepokretnosti in invalidnosti pacienta..

Kako se bolezen razvija

Pogosteje RA prizadene majhne sklepe (metatarsofalangealno, komolce, roke, zapestja). Toda z intenzivnim razvojem patologije vplivajo tudi kolenski in kolčni sklepi. Slednje je značilno za seronegativni RA, kadar pri revmatoidnih testih ni revmatoidnega faktorja..

V tkivih RA se pojavijo naslednje spremembe:

  1. Uničenje artikularnih fragmentov;
  2. Poškodba periartikularnih mehkih tkiv;
  3. Poškodba hrustančnih sklepov;
  4. Izguba mišičnega tonusa in funkcionalnosti;
  5. Utrjevanje strukture sklepov in njihova imobilizacija.

Kaj določa uspešnost zdravljenja

Kot pri mnogih avtoimunskih motnjah je tudi uspeh pri okrevanju RA odvisen od zgodnje diagnoze težave. Ugodna prognoza je značilna za prva leta bolezni, pod pogojem, da je zgodnja RA pravilno diagnosticirana.

Primarna stopnja se določi na 1,5-12 mesecev od začetka bolezni. Če je bil v tem obdobju opravljen test za ADCP, bo bolnik prejel največji učinek zdravljenja in z veliko verjetnostjo okreval.

Hitrost in obseg postopka ustavljanja poškodb sklepov in popravljanja tkiv sta odvisna od številnih dejavnikov:

  • Stopnjo poškodbe in trajanje RA;
  • Prisotnost drugih kroničnih bolezni;
  • Pravilno izbran režim zdravljenja;
  • Starost bolnikov itd..

Kaj je ADC?

Zakaj je tako pomembno narediti natančno ADC test

Ta študija je zelo učinkovita. Samo ta test vam omogoča, da prepoznate začetno stopnjo revmatoidnega artritisa z natančnostjo 98%. Pozitiven test je mogoče dobiti, če bolnik še ni pokazal vidnih simptomov.

Revmatoidni faktor ostaja priljubljen marker RA. Vendar pa nizka specifičnost te analize ne omogoča vedno določitve prisotnosti patologije..

Za razliko od ACCP najdemo revmatični dejavnik le pri 15-43% bolnikov z RA v šestih mesecih od začetka bolezni.

Strokovnjaki poudarjajo naslednje prednosti ADC-jev v primerjavi z drugimi analizami:

  1. Izredna specifičnost vzorca za RA (približno 98%);
  2. Določitev revmatoidnega artritisa v začetni fazi (pogosto pred pojavom primarnih simptomov);
  3. Odkrivanje stopnje napredovanja patologije z zanesljivostjo več kot 75%;
  4. Napovedovanje poteka bolezni, ki vam omogoča predpisovanje ustreznih postopkov in zdravil.

Kdaj je potrebno darovati kri za protitelesa CCP

Pomembno je prepoznati patologijo v zgodnji fazi, dokler vnetje ne začne uničevati sklepov. To vam omogoča, da naredite analizo za ADCP pri revmatoidnem artritisu.

Naslednji simptomi lahko kažejo na potrebo po testu proti CCP:

  • Bolečina in krčenje sklepov pri gibanju;
  • Bolečine v sklepih ponoči;
  • Oteklina periartikularne regije;
  • Znaki lokalnega vnetja (pordelost, zvišana temperatura kože);
  • Motena gibljivost obolele sklepne sutre;
  • Splošni simptomi: utrujenost, zaspanost, izguba apetita itd..

Značilnosti priprave na analizo

Za odvzem sutre na prazen želodec je potrebna analiza za ADC. Pred preskušanjem je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • Čez dan odpravite vnos alkohola in cigaret;
  • Na predvečer testa ne jejte mastne in težke hrane, zlasti hitre hrane;
  • Poskušajte se izogniti čustveni preobremenitvi in ​​stresu, vzdržite se športa in napornega fizičnega dela;
  • Zvečer je bolje, da se pravočasno odpravite v posteljo, da se telo dobro spočije;
  • Če je mogoče, pred jemanjem ne jemljite zdravil. Če se ni mogoče vzdržati zdravil, obvestite lečečega zdravnika in laboratorijskega pomočnika o tem, ko dajete kri;
  • Zadnji prigrizek naj bi potekal najpozneje 10 ur pred analizo. Dovoljeno je piti nekaj požirkov vode ponoči ali zjutraj pred odhodom na kliniko;
  • Pri uporabi visokih odmerkov vitamina H je priporočljivo odvzeti kri ne prej kot 8 ur po zadnjem vnosu v telo.
  1. Opravljene so bile študije o razmerju med pojavom RA pri različnih skupinah bolnikov, ki imajo nikotinsko odvisnost. Omogočili so sklep o neposredni povezavi bolezni z redno uporabo nikotina;
  2. Kajenje tobaka lahko znatno izkrivlja rezultate testiranja proti CCP. Prisotnost nikotina v telesu lahko spremeni raven citrulina v krvi - test ACCP lahko daje nezanesljive rezultate;
  3. Poleg tega kajenje lahko postane dejavnik nastanka bolezni in vpliva na resnost njenega poteka;
  4. Lažno negativni rezultat testa se pojavi pri bolnikih z Botkinovo boleznijo, lepimijo (zvišano vsebnost maščob v krvi) ali hipergammaglobulinemijo (visoka raven imunoglobulinov v krvi).

Kaj kaže test ADC

Zdaj pa malo o tem, zakaj pride do "napada" avtoantitelij. Specifični protein citrulin se proizvaja z biokemičnimi reakcijami, ki vključujejo arginin. Citrulin ne sodeluje pri proizvodnji beljakovin v zdravem telesu. Če se pojavi kakšna vnetna reakcija, lahko sestava encimov moti.

Specifična aminokislina vstopi v amidno verigo tkiv hrustančnih spojin. Naš imuniteto sumljivi protein zazna kot grožnjo in človeško telo začne proizvajati ustrezna protitelesa.

Kaj še lahko dobite odstopanje od norme:

  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Idiopatski mladoletni artritis;
  • Avtoimunski tiroiditis;
  • Wegenerjeva granulomatoza;
  • Skleroderma;
  • Sjogrenov sindrom.

Če obstajajo sumi na zgoraj navedene bolezni, potem je treba opraviti globlji pregled bolnika, pri čemer bodite pozorni na stopnjo odstopanja od norme.

ACCP pri revmatoidnem artritisu, norma

Pri zdravi osebi raven anti-CCP v krvnem testu ne presega 3,1 U / ml. Stopnja vzorčenja se sprejme ne glede na spol in starost pacienta. V nekaterih primerih so takšna odstopanja dovoljena:

  1. Ženske v rodni dobi - do 4 U / ml;
  2. Starejši ljudje - povečajo se na 5 U / ml - zmanjšajo se na 2 U / ml;
  3. Otroci med nastajanjem skeletnega sistema - odstopanje v eno ali drugo smer za 2,7 U / ml.

Interpretacija kazalcev

Večje kot je število avtoantiteljev, večja je verjetnost, da ima bolnik RA. Raven ADCP lahko pove tudi o stopnji in napredovanju bolezni. Za primarno stopnjo so značilni visoki titri. Pridobljene številke so pomembne tudi pri izbiri zdravil in predpisovanju terapije s strani obiskujočega zdravnika..

Torej, zdravnik vam bo priporočil, da opravite test ADCP:

  • Za potrditev RA v prvi in ​​zgodnji fazi (od 1 do 12 mesecev);
  • Da bi odkrili seronegativni tip (če je test na revmatoidni faktor negativen);
  • Če obstajajo simptomi, podobni artritisu;
  • Za določitev stopnje poškodbe in deformacije zgibnih sklepov;
  • Izbrati ustrezno zdravljenje in povečati možnosti za uspešno okrevanje.

Kako poteka študija

Material za vzorčenje je venska kri. Študija poteka v naslednjem zaporedju:

  1. Vzorčenje krvi v laboratoriju ali doma zjutraj z uporabo standardne tehnologije;
  2. Centrifugiranje epruveta z izbranim materialom (serum lahko hranite v ambulanti do 7 dni);
  3. Raziskava dobljenega seruma;
  4. Opis in posredovanje rezultatov.

Celice analiziramo s citofluorimetrijo (natančna metoda diferenciacije, ki temelji na označevanju celične suspenzije z monoklonskimi obarvanimi protitelesi). Rezultate lahko prejmete po pošti ali z osebnim obiskom laboratorija naslednji dan ali v roku, ki ga določi osebje klinike.

Pomembno Je Vedeti O Protinu