Datum objave članka: 18.08.2018

Datum posodobitve članka: 4.09.2018

Revmatični testi - biokemični krvni test za prepoznavanje kazalcev, ki kažejo na možne avtoimunske in vnetne reakcije, ki lahko izzovejo številne patologije.

Takšna študija vam omogoča tudi diagnosticiranje zgodnjih faz razvoja onkologije. Iz teh razlogov je krvni test za revmatične teste pomembna metoda za diagnosticiranje in spremljanje dinamike razvoja vnetja v mehkih tkivih ali sklepih. Izvajajo se lahko večkrat, odvisno od dinamike razvoja bolezni..

Standardni sklop vključuje teste za prepoznavanje in merjenje ravni:

  • Revmatoidni faktor.
  • CRP (C-reaktivni protein).
  • Antistreptolizin-O.

Dodatne študije so lahko vključene tudi o:

  • Protitelesa proti CCP.
  • Skupna raven beljakovin.
  • Krožni imunski kompleksi.
  • Sečna kislina.

Indikacije za dirigiranje

Najpogostejši simptomi, ki zdravniku omogočajo predpisovanje revmatičnega testa, so:

  1. Bolečine v sklepih, oteklina.
  2. Slab skupni nastop.
  3. Telesne bolečine zaradi sprememb vremenskih razmer, pa tudi bolečine v ledvenem delu hrbta.
  4. Pogosti in dolgotrajni glavoboli.
  5. Subfebrilna temperatura.

Razlogi za določitev analize so tudi sumi o:

  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge).
  • Maligni tumorji.
  • Bolezen jeter.
  • Sepsa.
  • Kronični tonzilitis.

Predhodna priprava

Za najbolj produktivne raziskave na predvečer je treba upoštevati več pravil:

  1. Zadnji obrok se vzame 7-10 ur pred analizo.
  2. Čez dan ne smete jesti maščobnih, ocvrtih, ne piti alkohola, iz prehrane pa izključite tudi čaj in kavo.
  3. Dan pred postopkom se je treba izogibati telesnim aktivnostim.

Priporočljivo je upoštevati ta pravila, sicer bo treba postopek preložiti, da ne bi prišli do napačnega rezultata.

Osnovni kazalniki in njihove normalne vrednosti

Ker takšna analiza vključuje številne laboratorijske preiskave, revmatičnega testa kot takega ni. Za določitev rezultata je treba kazalnike vsakega merila upoštevati posebej.

Revmatoidni faktor (RF)

Za revmatoidne faktorje specifična avtoprotitelesa, ki reagirajo na lastne spremenjene imunoglobuline G in vstopijo v destruktivno reakcijo z njimi. To se na primer zgodi pod vplivom virusa.

Negativni kazalnik ali rezultat, ki je enak 0, se šteje za normalno..

Vendar obstaja zgornja meja pogojne norme, znotraj katere se test za prisotnost tega merila šteje za negativen:

  • Odrasli - do 13,9 IU / ml.
  • Otroci - manj kot 12,3 IU / ml.

Starostna skupina od 50 let in več je izjema, saj bo zaradi starosti rezultat pozitiven.

Na identifikacijo revmatoidnega faktorja vpliva tudi kršitev pravil za pripravo na revmatični test, na primer uporaba maščobne hrane.

Antistreptolizin-O (ASO, ASLO)

Povečanje kazalnika ponavadi povzroči le pojav streptokokne okužbe v telesu. Kot reakcija na njen nastanek nastajajo protitelesa, katerih daljši stik z okužbo povzroči patologije.

Odstopanje od normalne ravni antistreptolizina v krvi kaže na prisotnost žarišča streptokokne okužbe ali nedavne bolezni.

Norma za to merilo:

  • Otroci, mlajši od 14 let - do 148 U / ml.
  • Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let - do 198 U / ml.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na odstopanje od norme:

Spremeni seRazlogi
IzboljšavaGnojno vnetje
ARVI
Prekomerna telesna aktivnost
Visok holesterol v krvi
Bolezni ledvic ali jeter
ZmanjšajJemanje zdravil, ki vsebujejo hormone
Antibiotiki

C-reaktivni protein / protein (CRP, CRP)

Spremljanje dinamike sprememb ravni tega indikatorja v krvi pomaga hitro slediti trenutku poslabšanja številnih bolezni. Na primer, oster skok vsebine tega elementa lahko kaže na prisotnost maligne novotvorbe ali razvoj miokardnega infarkta..

Za normalen kazalnik koncentracije CRP v krvi velja, da je v območju od 0 do 6 mg / l.

Na povečanje vsebnosti beljakovin pa lahko vplivajo: debelost, prisotnost neozdravljenih kožnih lezij, nedavni operativni posegi, uporaba nikotina in uporaba hormonskih zdravil.

Dejavniki, kot so uporaba steroidov, hemoliza in visoka raven maščob v krvi, lahko vplivajo na znižanje ravni C-reaktivnih beljakovin.

Skupni protein

Vsebnost beljakovin je merilo splošnega zdravja. Odstopanja od običajne meje v eno ali drugo smer kažejo na možnost razvoja patologij. Norma je koncentracija beljakovinske snovi (gramov) na liter krvi, ki je individualna za vsako starostno skupino..

StarostNorma
Novorojenček46-71 gramov / liter
Dojenčki, mlajši od 1 leta51-76 gramov / liter
Otroci od 3. leta starosti61-82 gramov / liter
Odrasli65-88 gramov / liter
Stare ljudi61-81 gramov / liter

Na znižanje ali povečanje kazalca lahko vpliva več dejavnikov. Na primer, na visoko raven beljakovin vpliva dehidracija, ki jo povzroča dolgotrajna driska. Tudi jemanje hormonskih zdravil lahko vpliva.

Poleg tega lahko bolezni prispevajo k preseganju norme:

  • Bolezni nalezljive narave.
  • Hodgkinova bolezen.
  • Bolezni jeter (hepatitis, ciroza).
  • Zastrupitev s krvjo.
  • Multipni mielom, Waldenstromova bolezen.

K zmanjšanju lahko prispevajo: na tešče, prekomerna telesna aktivnost, obilen vnos tekočine (od 3 litrov na dan).

Albumi

Beljakovine albuminske frakcije v telesu so sorazmerno povezane s proteini globulinske frakcije. To ravnovesje je moteno, ko se pojavi patologija..
Dejavniki, ki vplivajo na presežek indikatorja, vključujejo jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone, in premajhen vnos tekočine.

Tudi bolezni lahko vplivajo na odstopanje od norme navzgor:

  • Bolezni jeter (hepatitis, ciroza).
  • Nefritis in diabetes.
  • Črevesna obstrukcija.
  • Kolera.
  • Multipni mielom; Waldenstromova bolezen.

Z zmanjšanim rezultatom so lahko dejavniki, ki so privedli do tega: prehrana, uporaba tobaka, nosečnost ali dojenje.

Sečna kislina (MK)

Če je proces izločanja sečne kisline iz telesa moten, obstaja nevarnost povečanja ravni soli v telesu, kar posledično vodi v razvoj protina in pojav ledvične odpovedi.

Običajni kazalniki so predstavljeni v tabeli:

Spol / starostNorma
Ženske0,15-0,45 mmol / liter
Moški0,17-0,52 mmol / liter
Otroci0,12-0,3 mmol / liter

Tudi vrednost tega indikatorja je odvisna od prisotnosti prekomernega fizičnega napora in volumna mišične telesne mase. Bolj kot so ta merila, višji so kazalniki.

Na povečano vsebnost te snovi v krvi lahko vplivajo: prekomerna teža, vsakodnevno vključevanje maščob in visoko ogljikovih hidratov v prehrano, dehidracija.

Krožni imunski kompleksi

To so kompleksi, ki nastanejo iz nastajajočih antigenov, imunoglobulinskih proteinov in komplementa.

Normalni indikator za to merilo: 31-91 U / ml.

Odstopanje od norme navzgor lahko sproži uporaba nekaterih zdravil:

  • Priprave, ki vsebujejo hormone.
  • "L-asparaginaza".
  • Zdravila, ki vsebujejo opojne snovi.
  • Antikonvulzivi.

Kemoterapija ali antidepresivi lahko prispevajo k slabši učinkovitosti.

Protitelesa proti cikličnemu citrulinskemu peptidu (A-CCP, A-CCP)

Prisotnost teh protiteles je jasen znak razvoja ali prisotnost predpogojev za pojav revmatoidnega artritisa.

Šteje se, da je normalna raven protiteles znotraj 20 U / L.

Kako jemati?

Za revmatološki test je potrebna venska kri. Vzorčenje biomateriala za analizo glavnih dejavnikov se izvede 1-krat. Ponavljajoče se vzorčenje krvi je potrebno le, če odkrijemo povečano vsebnost ASLO (antistreptolizina). Izvaja se ne prej kot teden dni po prvem krvodajalstvu.

Otrokom je za revmatični test predpisan tudi odmerek krvi za analizo. Tu se rezultati razlagajo nekoliko drugače: pri otrocih v šoli je vsebnost antistreptolizina nadpovprečna, kar zaradi starosti velja za povsem normalno..

Pri nosečnicah so rezultati številnih testov (zlasti analize vsebnosti albumina) morda podcenjeni.

Dešifriranje rezultatov

Če se norme presežejo po treh glavnih merilih, je mogoče sklepati, da so prisotne nekatere bolezni.

Rezultat je pozitiven

Visoka raven ASLOVisok nivo RFVisok CRP
Revmatoidni artritisRevmatoidni artritisVnetni procesi, ki jih povzročajo bolezni sklepov ali kostnega tkiva
Kronični tonzilitisNalezljive bolezni (tuberkuloza, gripa, rdečka)
škrlatinkaMaligni tumorji
OsteomielitisPolimiozitis
lupus eritematozus
Poškodba žilne stene

Rezultati revmatičnega testa se pacientu praviloma posredujejo dan po dostavi biomateriala. Razlago rezultatov opravi samo usposobljen specialist.

Rezultat je negativen

Rezultat se šteje za negativnega, kadar so vrednosti glavnih kazalcev v mejah normale. To ni razlog za ponavljajoč se revmatični test..

Dejavniki, kot so nosečnost, živčnost ali fizična izčrpanost, lahko vplivajo tudi na nizek rezultat..

Povprečne cene

Stroški standardne študije, vključno s 3 kazalniki, znašajo približno 1200 rubljev. Podroben revmatološki pregled stane približno 3000 rubljev.

Analiza revmatičnega faktorja

Revmatoidni faktor v preiskavi krvi ne kaže vedno na artritis ustrezne vrste. Odstopanja od norm so določena le v 60-80% primerov s to artikularno patologijo. Visoki titri lahko kažejo na druge okužbe, avtoimunske in parazitske poškodbe telesa. Po naravi revmatični faktor sestavljajo protitelesa razreda M (glavni del) in imunoglobulini A, E, G proti protitelesi G in Fc.

Kaj pomeni analiza?

Revmatoidni artritis je resna bolezen, ki povzroča različne vzroke in zahteva celovit pregled. Glavni kazalnik, ki ga odkrije laboratorij, je biokemični revmatični dejavnik. Sestavljajo ga protitelesa, ki spadajo v razred M (IgM), ki pri interakciji z nalezljivimi patogeni lahko spremenijo svojo strukturo in delujejo kot avtoantigen. Krvni test za ta indikator je predpisan za manifestacije revmatizma, pa tudi druge nalezljive in vnetne procese.

Indikacije za določanje titra

Prikazan je krvni test na revmatoidni faktor:

  • z razvojem revmatoidnega artritisa, to je za določitev stopnje aktivnosti bolezni;
  • spremljati učinkovitost terapije;
  • da bi spremljali napredovanje revmatoidnega artritisa in možnost zapletov;
  • če sumite na prisotnost bolezni avtoimunske narave;
  • oceniti tveganje za nastanek težav s srcem in krvnimi žilami;
  • zaradi spremljanja kazalcev med nosečnostjo, ki nagiba k dirkanju.

Katere so vrste raziskav?

Glavne metode določanja vključujejo:

  • Lateški test. Pripada razredu kakovosti, ki kaže na prisotnost ali odsotnost revmatoidnega markerja, vendar ne more določiti njegove stopnje. Pogosto daje negativen rezultat, zato morate poleg tega opraviti še druge laboratorijske preiskave. Določitev temelji na nenormalnih reakcijah imunoglobulinov s Fc-fragmenti IgG. Nevarni je revmatoidni faktor 8 U / ml.
  • Raziskovanje Vaaler-Rose. Nanaša se na določeno skupino analiz, zato se v medicini uporablja vse manj..
  • Nefelometrični in turbometrični test. Glede natančnosti je višja od metode lateksa in se nanaša na kvantitativno raziskavo, ki kaže na možnost ne le potrditi prisotnost revmatičnega faktorja, ampak tudi dati natančen odgovor. Rezultati pri> 20 ie / ml in pri revmatoidnem artritisu ≥ 40 ie / ml veljajo za pozitivne.
  • Analiza z imunoencimi. Biokemija lahko določi visoko raven ne le ImG, temveč tudi protiteles drugih redkih razredov, in sicer A, E, G, ki predstavljajo 10% vseh rezultatov. Če se indikator poveča, potem lahko z 99% natančnostjo govorimo o prisotnosti revmatoidnega artritisa.
  • Drugi laboratorijski testi. Sem spadajo A-CCP, CRP (C-reaktivni protein), ASL-O. Vsak od njih bo pokazal razliko med revmatoidnim artritisom in drugimi podobnimi patologijami, pri katerih se poveča porast.
Nazaj na kazalo

Pripravljalna faza pred dostavo biološkega materiala

Če želite opraviti krvni test pri ženskah in moških, se morate pripraviti, kar vam bo omogočilo, da dobite najbolj natančne podatke. Upoštevati je treba številna pravila, in sicer:

Preden vzamete analizo, morate upoštevati dieto, omejiti obremenitve, se odreči slabim navadam.

  • Lakota. Material je treba vzeti na prazen želodec 8-12 ur po zadnjem obroku.
  • Psihične vaje. Visoka aktivnost je izključena v 24 urah.
  • Zasvojenosti Vredno je opustiti uporabo alkoholnih pijač, nikotinske izdelke pa izključiti 60 minut pred študijo.
  • Psiho-čustveni stres. Dajanje krvi je možno le s pacientovo psiho-čustveno stabilnostjo. V nasprotnem primeru lahko pride do izkrivljanja podatkov..
Nazaj na kazalo

Kako darovati kri za revmatični dejavnik?

Predlagana je kvantitativna ali kvalitativna metoda, katere vsaka pomaga ugotoviti, ali se revmatični faktor pri odraslih zmanjša ali poveča. Potrebne rezultate kaže krvna plazma, odvzeta iz vene strogo pred 11. uro. Če želite to narediti, zdravnik napolni sterilizirano epruveto na nivo 2-3 mililitrov in označi identifikacijsko številko, datum, uro in kraj odvzema.

Dešifriranje rezultatov krvnega testa na revmatoidni faktor

Kazalniki norme

Običajno ni protiteles v krvni plazmi, vendar so dovoljene izjeme, ki se nanašajo neposredno na starost osebe. Norma revmatoidnega faktorja, ne glede na spol, je vrednost od 0 do 14 ie / ml ali 10 U / ml. Zgornji razpon je spremenljiv, odvisno od uporabljene tehnike, vendar mej ne bi smeli presegati.

Odstopanja

Pri biokemični raziskavi krvi za revmatični dejavnik jih vodijo rezultati, ki jih tabela predlaga:

Obseg, ie / mlOdvečna naravaPotencialna tveganja
20-50Dovoljeno povečanjeOznačuje nevarnost razvoja avtoimunskih nepravilnosti
50-100Srednje visokPotrdi prisotnost patološkega procesa
Več kot 100 ie / mlPovišana ravenPokaže visoko stopnjo aktivnosti bolezni in napoveduje razvoj resnih posledic za sklep
Nazaj na kazalo

Možni vzroki povečanega faktorja

K povečanju RF v krvi prispeva ne le revmatoidni artritis. Glavne patologije, ki povzročajo zvišanje kazalca, vključujejo:

Povečanje tega kazalca se zgodi tudi z onkologijo, patologijami jeter in dihal..

  • vnetna bolezen v akutni fazi;
  • kronične patologije jeter, dihal;
  • Sjogrenov sindrom;
  • skleroderma;
  • hiperglobulinemija različnih etiologij;
  • sarkoidoza;
  • dermatomiozitis;
  • operacija;
  • onkopatologija.
Nazaj na kazalo

Opredelitev v mladosti

Pozitivna analiza revmatoidnega faktorja pri otroku še ni jasen signal za razvoj patologije, v nasprotju s situacijo pri odraslem..

Ne le pri boleznih, ampak tudi med puberteto se revmatični dejavnik v krvi pogosto poveča. Pri otrocih, ki so dovzetni za dolgotrajne kronične bolezni, se povečano število šteje za normalen odziv telesa na nenehno imunostimulacijo. Običajno skupni titer ne presega 12,5 U / ml. Če se vzroki reakcije odpravijo, se indikator spusti na nič. V nasprotnem primeru bodo potrebni dodatni testi..

Kako znižati visoke podatke?

Po izvedbi celovite diagnoze in postavitvi natančne diagnoze je potrebno zdravljenje, ki je usmerjeno v zaustavitev poslabšanj in doseganje stabilne remisije. Za znižanje titra in lajšanje vnetja nanesite:

  • steroidna hormonska zdravila;
  • NSAR (protivnetno);
  • antibiotiki.
Nazaj na kazalo

Zaključek

Med drugimi testi ima glavno vlogo pri določanju artritisa test revmatičnega faktorja, vendar je vredno zapomniti, da nekoč morda ne boste dobili zanesljivih informacij. Zato bolnika pregledajo z več metodami, ki bodo poskrbele za pravilnost indikacij. Povečanje vrednosti lahko signalizira razvoj drugih patologij, katerih zdravljenje se določi individualno za vsakega bolnika..

Revmatoidni faktor

Revmatoidni dejavnik so imunoglobulinska protitelesa IgM, to so beljakovine, ki jih proizvaja imunski sistem telesa. Napadajo telesna lastna tkiva in jih zamenjujejo s tujimi. Revmatoidni faktor se uporablja kot pokazatelj vnetja in avtoimunske aktivnosti.

Revmatoidni faktor (RF).

Ie / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Revmatoidni faktor je avtoimunsko protitelo, protein imunoglobulina (IgM), ki ga proizvaja imunski sistem telesa. Avtoantititelesa napadejo lastna tkiva in jih zmotijo ​​kot tuje. Čeprav je narava revmatoidnega faktorja še vedno slabo razumljena, je njegova prisotnost pokazatelj vnetnih in avtoimunskih procesov..

Analiza revmatoidnega faktorja je nujno potrebna za potrditev diagnoz "revmatoidni artritis" in "Sjogrenov sindrom" (pozitiven rezultat v 75% oziroma 60-70% primerov). Vendar pa lahko odkrije številne druge bolezni, kot so kronične bakterijske, virusne in parazitske okužbe ter nekatere vrste raka. Poleg tega lahko kaže na bolezni pljuč, jeter in ledvic..

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa in Sjogrenovega sindroma ter za razlikovanje od drugih oblik artritisa in bolezni s podobnimi simptomi.
  • Za diagnozo avtoimunskih bolezni (skupaj s testi na antinuklearno protitelo, C-reaktivni protein, ESR).

Ko je študija načrtovana?

  • S simptomi revmatoidnega artritisa: bolečina, pekoč, oteklina in težave z gibljivostjo sklepov, vozliči pod kožo. Ponovno testiranje bo morda potrebno, če je prvi negativen, vendar simptomi še vedno obstajajo.
  • Za simptome Sjogrenovega sindroma.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: Kaj lahko vpliva na rezultat?

Stopnja lažno pozitivnih testov revmatoidnega faktorja narašča s starostjo bolnika..

  • Antinuklearna protitelesa (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, na histone, nukleozome, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Protitelesa proti cikličnemu peptidu, ki vsebuje citrulin, IgG
  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
  • C-reaktivni protein, količinski

Kaj je revmatoidni faktor: norma, razlogi za povečanje

Revmatoidni faktor je posebna vrsta protiteles (imunoglobulini skupine M), ki jih tvori sinovialna membrana sklepa, ko pride do bolezni, in je namenjena uničenju lastnih imunoglobulinov iz skupine G. Prodiranje v kri, patološka protitelesa, združena s pravilnimi imunoglobulini G, tvorijo imunski kompleks, kar posledično uničuje krvne žile in sklepe.

Na začetni stopnji bolezni nastanejo nepravilna protitelesa le v obolelem sklepu, in ko se razvije, jih izločajo kostni mozeg, podkožni revmatoidni vozliči, vranica in bezgavke. Če vemo, kaj je revmatoidni dejavnik, je mogoče razumeti, kako negativno njegovo povečanje v telesu vpliva na zdravje..

Kdaj se opravi test revmatoidnega faktorja?

Krvni test za revmatoidni faktor se v številnih primerih opravi s sumom na prisotnost določenih bolezni. Zdravnik ga bolniku predpiše v naslednjih situacijah:

  • sumi na razvoj revmatoidnega artritisa - če bolečino v sklepih spremlja njihova oteklina in pordelost ter jutranja okorelost in terapija ne prinese trajnega izboljšanja,
  • spremljanje uspešnosti zdravljenja revmatoidnega artritisa,
  • sumi na prisotnost Sjogrenovega sindroma - v primerih, ko ima bolnik prekomerno suhost kože in sluznic, pa tudi bolečine v sklepih in mišicah.
  • revmatični testi.

Krvni test za revmatoidni faktor lahko vzamete tako, kot ga predpiše zdravnik, in na lastno željo kot ukrep za prepoznavanje patoloških sprememb, tako da bo mogoče pravočasno izvesti zdravljenje.

Vrste analiz za revmatoidni faktor

Analiza revmatoidnega faktorja se lahko izvede z uporabo več metod za odkrivanje nenormalnih imunskih kompleksov in protiteles. Danes se za določitev revmatoidnih dejavnikov uporabljajo:

Lateks test - ta vrsta analize vam omogoča, da ugotovite prisotnost revmatoidnega faktorja, ne pa tudi njegove količine v krvi. Postopek je poceni in ne potrebuje drage opreme. Uporaba testa s lateksom za natančno diagnozo je nesprejemljiva, saj reakcija ni količinska, ampak kvalitativna.

Nefelometrični ali turbidimetrični test je dokaj natančen način določanja kazalcev revmatoidnega faktorja.

Encimski imuno test je najbolj natančen test, ki je danes najbolj razširjen in se uvaja v vseh zdravstvenih ustanovah, razen na podeželskih bolnišnicah.

Danes se skupaj z zgornjimi metodami določanja revmatoidnega faktorja z analizo krvi uporabljajo tudi inovativne metode, ki vam omogočajo, da čim prej dobite rezultat..

Kar vodi v povečanje revmatoidnega faktorja?

Obstaja veliko dejavnikov, zaradi katerih se revmatoidni faktor poveča. Naslednji razlogi lahko povzročijo rahlo preseganje norme:

  • Akutni ali kronični vnetni proces v telesu.
  • Mononukleoza nalezljive narave.
  • Hepatitis.

V primerih, ko je kazalnik večkrat višji od dovoljenih odčitkov, ima oseba z veliko verjetnostjo eno od naslednjih bolezni:

Ciroza jeter.Maligne novotvorbe.
Sarkoidoza.Sistemska skleroderma.
Virusne okužbe.Polimiozitis.
Tuberkuloza.Patološka stanja vezivnega tkiva.
Pljučna fibroza.Dermatomiozitis.
Sifilis.

Ker se iz različnih razlogov lahko pojavi visok revmatoidni faktor, pacient rezultatov analize ne bo mogel pravilno interpretirati sam (razen, če seveda ni zdravnik). Dešifriranje analize je stvar specialista, ki se opira tudi na kazalnike drugih pregledov pacienta in samo na ta način postavi diagnozo, ki pokaže, da ni mogoče samo z enim pregledom ugotoviti patologijo.

Stopnje revmatoidnega faktorja

Stopnja revmatoidnega faktorja v krvi pri ženskah in moških je enaka. V idealnem primeru revmatoidni dejavnik v krvi zdrave osebe sploh ne bi smel biti, a ker so vsi izpostavljeni neugodnim zunanjim vplivom, je bilo odločeno, da se poudari dopustna vrednost, pri kateri človek nima patoloških sprememb, in tveganje za njihov pojav. Glede na mednarodne standarde se kazalnik šteje za negativen z volumnom do 25 ie / ml krvi. Za pozitivne rezultate štejejo naslednji kazalci:

  • rahlo povečana - od 25 IU / ml do 50 IU / ml,
  • znatno povečala - s 50 ie / ml na 100 ie / ml,
  • močno povečana - nad 100 ie / ml.

Le pomemben in močno povišan pozitiven revmatoidni faktor je prepoznan kot diagnostično dragocen..

Pozitiven rezultat za revmatoidni faktor

Po pozitivni analizi revmatoidnega faktorja lahko zdravnik v povezavi z drugimi študijami z največjo natančnostjo postavi diagnozo. Pozitiven rezultat se pojavi pri 80% bolnikov z revmatoidnim artritisom. V preostalih 20% kri med analizo ne pokaže revmatoidnega faktorja, kar je povezano z značilnostmi telesa in težjim potekom bolezni. Ob pojavu bolezni se faktorski indikator dvigne približno 2 tedna, preden se pojavijo prvi simptomi..

S Sjogrenovim sindromom se pri 100% bolnikov določi pozitiven rezultat testa.

Pri mladoletnem revmatoidnem artritisu, mlajšem od 5 let, je povečan revmatoidni faktor prisoten pri 20% bolnikov, po 10 letih pa - le pri 5% otrok.

V nekaterih primerih so razlogi, zaradi katerih zdravniki še vedno ostajajo skrivnost (kriptogeni ali idiopatski), pri povsem zdravih ljudeh opazimo povečanje revmatoidnega faktorja in preide tako spontano, kot se je pojavilo. Pogosti so primeri, ko je revmatoidni faktor pri porodu pri ženskah višji od običajnega in ostane na pomembni ravni 6 mesecev, nato pa se normalizira sam.

Včasih opazimo lažno pozitivno reakcijo ob prisotnosti alergijske reakcije, mutacijskih sprememb protiteles pod vplivom nedavno prenesene virusne lezije in nedavnega vnetja.

Pacientova starost lahko vpliva tudi na rezultate testov. Ni redko, da ljudje, starejši od 65 let, najdejo revmatoidni faktor, ki vodi do lažno pozitivnih rezultatov..

Včasih, če pacient ne upošteva navodil, ki jih je dal zdravnik glede priprave na analizo, lahko to zmoti resnično sliko in ne le glede revmatoidnega indeksa, temveč tudi celotne biokemije. Tako analize, tudi najbolj natančne, ne morejo vedno dati pravilnega rezultata..

Če obstajajo simptomi bolezni, vendar je revmatoidni faktor normalen

Kadar bolnik ob prisotnosti določenih simptomov bolezni opravi biokemijski krvni test in je glede na njegove rezultate revmatoidni faktor normalen, bolezni ni mogoče izključiti. V tem primeru lahko obstajata dve možnosti. V prvi vrsti zaradi značilnosti telesa krvna slika kljub razvoju bolezni ostane normalna. Drugi razlog je bolnikovo živčno stanje, ko ta, ki nima bolezni, očitno čuti njene simptome v sebi in je prepričan v svoje resno stanje, kar lahko v nekaterih primerih zdravnika napačno informira. Po statističnih podatkih se prva možnost še vedno pojavlja pogosteje..

V obeh primerih se opravijo dodatni pregledi, ki pomagajo natančno ugotoviti bolnikovo stanje. Precej pogosto je predpisana ponovljena analiza revmatoidnega faktorja, saj ni redko, da jo odkrijemo med ponovljenimi preiskavami krvi, čeprav v majhni količini..

Kako poteka analiza?

Testi na revmatoidni faktor se izvajajo z uporabo venske krvi. Po vzorčenju, da dobimo svoj serum, material prepustimo skozi centrifugo. Pri analizi se uporablja krvni serum. Kombinira se s preskusno raztopino, v kateri bodo protitelesa ob prisotnosti revmatoidnega faktorja reagirala z njo. Odkrivanje prisotnosti patoloških imunoglobulinov je veliko lažje kot določanje njihove količine.

Pravila za pripravo analiz

Da bi bila študija čim bolj natančna, se mora oseba nanjo pripraviti na določen način. Vzorčenje krvi se izvaja zjutraj do 12. ure in zagotovo na prazen želodec..

16-12 ur pred odvzemom krvi mora oseba čim bolj zmanjšati telesno aktivnost in popolnoma prenehati piti alkoholne pijače, mastno hrano in kajenje. Brez tega bo med analizo zdravniku precej težko razumeti, kaj pomeni kazalec..

Pred analizo lahko zadnjič jeste 10 ur, nato pa je dovoljena le čista voda brez plina in dodatkov. Če analizo vzamemo pri odraslih in zdravnik sumi na počasno presnovo, potem lahko priporoči, da hrano zavrnejo 24 ur pred analizo..

Nesprejemljivo je, da si pred testom umivate zobe in uporabljate kakršno koli sredstvo za izpiranje ust, saj se ti absorbirajo skozi sluznico in izkrivljajo krvno sliko.

Uporaba zdravil (če niso življenjsko pomembna) se ustavi 24 ur pred krvodajalstvom. V tistih situacijah, ko je nemogoče zavrniti zdravila, je pomembno, da medicinsko sestro, ki odvzame kri, natančno obvestite o tem, katera zdravila in v kakšni količini so jih zaužili. Ker bodo v tem primeru zdravniki vedeli, kaj storiti med analizo, upoštevajoč prisotnost nečistoč v njej.

Koliko stanejo raziskave?

Kri za določitev revmatoidnega faktorja lahko darovate v katerem koli medicinskem laboratoriju. Stroški postopka se bodo nekoliko razlikovali, odvisno od tega, kako je določena krvna slika. V povprečju so stroški analize približno 350 rubljev. V primerih, ko se uporabljajo dodatne krvne preiskave, se lahko cena dvigne na 1.500 rubljev. V tem primeru govorimo o dodatni študiji drugih vrst imunoglobulinov, in sicer razreda A.

Stopnja revmatoidnega faktorja v krvi, vzroki in zdravljenje povečanega revmatoidnega faktorja

Ob obisku travmatologa, kirurga in drugih zdravnikov te kategorije zaradi prisotnosti bolečine v sklepih lahko bolnik dobi napotnico za krvni test in določitev revmatoidnega faktorja (RF, revmatični faktor).

Praviloma oseba, ki prejme napotnico za preučevanje revmatoidnega faktorja, nima pojma, za kaj je ta kazalnik pomemben in zakaj ga je treba določiti..

Kaj je revmatoidni faktor

Revmatoidni faktor je posebna vrsta protiteles, ki jih imunski sistem proizvede naravno, ko se pojavijo določene bolezni. Praviloma je njihovo delovanje usmerjeno proti imunoglobulinom, ki pripadajo kategoriji G in so tudi njihova lastna protitelesa..

Revmatoidni faktor v preiskavi krvi je poseben sklop proizvedenih avtoantiteljev, ki spadajo v razrede A, D, M, E, G. Sinteza teh protiteles poteka v plazemskih celicah, ki se nahajajo v sinovialnih artikularnih membranah, v njihovem notranjem delu. Ko je krvni obtok, začne revmatoidni faktor reagirati s svojimi lastnimi protitelesi, ki so normalna, imenovana imunoglobulini G.

V telesu revmatoidni faktor najpogosteje predstavljajo imunoglobulini razreda M. Ob nastanku bolezni nastajanje patoloških spojin poteka izključno v poškodovanem sklepu, postopoma pa prehaja v kostni mozeg, nato pa v vranico, bezgavke. Po tem se sinteza začne v revmatoidnih vozliščih, ki se nahajajo pod kožo, zlasti na prstih.

Pomembno je, da se odvzeta kri dostavi v laboratorij za raziskovanje najpozneje 1,5 ure po njenem odvzemu, epruveta pa mora biti shranjena v posebni škatli, kjer se temperatura vzdržuje na najvišji ravni od 8 ° C.

Najpogosteje se v krvi Ruske federacije pojavi na začetku vnetnega procesa avtoimunske narave v katerem koli od sklepov, kar je značilno za takšno bolezen kot revmatoidni artritis. Isti pojav pogosto opazimo pri Sjogrenovem sindromu, včasih pa se lahko pojavi tudi pri ledvičnih težavah, za katere je značilen dolg potek, pa tudi pri mnogih boleznih avtoimunske narave. Avtoimunska se nanaša na različne bolezni, pri katerih poskuša človeški imunski sistem uničiti zdrave celice..

Nato boste izvedeli vse o analizi za revmatične teste, kdo mora opraviti takšno raziskavo in kako se nanjo pravilno pripraviti, pa tudi tabelo normativov revmatičnih faktorjev in kaj storiti s povečano stopnjo tega kazalca.

Norma pri ženskah in moških

Pri zdravi odrasli osebi ponavadi ni takega kazalca, kot je revmatični dejavnik v rezultatih krvnih preiskav, saj se pojavi le, ko se v telesu pojavijo določene okvare imunskega sistema. Vendar obstajajo tudi norme dovoljenih vrednosti za več starostnih skupin, ki niso patologija..

Pomembna točka je, da normalna vrednost ni odvisna od spola, temveč le od števila let, ko pa se starost povečuje, naj bi se ta kazalnik z normalno stopnjo zdravja zmanjšal. Pri starejših ljudeh, starejših od 50 let, velja, da je normalna vrednost RF manjša od 10 U / ml. Njen naravni porast opazimo le pri starejših (starejša starostna skupina).

Tabela norm revmatoidnega faktorja:

StarostNorma, enota / ml
Otroci do 14 letManj kot 12,5
Odrasli, mlajši od 50 let12.5 - 14
Odrasli nad 50 letManj kot 10

Seveda, če je razlika v vrednosti le nekaj enot, se to ne šteje za pomembno, saj je v diagnostičnem načrtu klinično pomembno le, da večkrat preseže normalno raven..

RF indikator velja za negativnega in se približa vrednosti do 25 enot na mililiter. V tem primeru se vrednost v območju od 25 do 50 šteje za rahlo povečano. Znatno povečanje se diagnosticira, če indikator prestopi mejo 50 enot, vendar ostane znotraj 100. Če vrednost presega vrednost 100 enot, se šteje, da se raven znatno poveča.

Revmatični dejavnik pri otrocih

Na žalost revmatoidni faktor najdemo tudi pri otrocih različnih starostnih skupin. V zadnjih letih so ga našli v krvi šolarjev, mladostnikov in celo malčkov, in to se zgodi precej pogosto..

Pomembno si je zapomniti, da je otroku z revmatoidnim artritisom zelo težko diagnosticirati. Bolezen je lahko prisotna tudi, če je krvni test RF v normalnem območju ali je popolnoma odsoten..

V medicinski praksi je kar nekaj primerov, ko otrok, tudi ob izrazitih znakih in simptomih artritisa, pri pregledu krvi sploh ne zaznamo ali je prisoten v minimalni količini. Običajno je to stanje opaziti v začetni fazi bolezni, ko je bolezen v seronegativnem obdobju, v katerem se v telesu oblikuje RF, vendar ne presega prizadete sklepne votline in zato krvni test še ni odkrit.

Če je zaradi krvnega testa za revmatične preiskave hitrost kazalca manjša od dovoljene in ni znakov bolezni, takšnih podatkov sploh ne smemo zanemariti, saj kažejo na veliko tveganje za to bolezen, tako rekoč pravijo, da ima otrok nagnjenost k artritisu v kateri koli starosti. V tem primeru je priporočljivo pravočasno sprejeti ukrepe in redno izvajati preventivne ukrepe, da se prepreči razvoj bolezni..

Indikacije za analizo revmatičnih testov

Revmatični test je skrajšano ime za krvni test na revmatoidni faktor.

Analiza za ugotavljanje revmatičnega faktorja in določitev njegove vrednosti se lahko dodeli, kadar:

  • Prisotnost močnih sumov pri pacientu na revmatoidni artritis. Lahko je huda bolečina v sklepih (v enem ali več hkrati), jutranja togost gibov, otekanje območja sklepa in pordelost površine kože na tem mestu.
  • Izvajanje kontrolnih pregledov za določitev stopnje učinkovitosti zdravljenja revmatoidnega artritisa.
  • Izvedba raziskav za odkrivanje bolezni ob sumu nanjo, da bi jo popolnoma razlikovali in ločili od drugih možnih težav.
  • Obstaja sum na pojav Sjogrenovega sindroma pri osebi, ko pride do prekomerne suhosti sluznic, na primer oči ali ustne votline, pa tudi kože, medtem ko se pojavijo bolečine v sklepih, pa tudi bolečine v mišicah.
  • Obsežne raziskave in revmatoidni testi.

Krvni test revmatičnega faktorja se opravi za odkrivanje avtoantiteljev, ki spadajo v skupino imunoglobulinov M v človeški krvni plazmi, in prav tu je njegova diagnostična vrednost.

Ob pojavu določenih patoloških procesov v skupini imunoglobulinov M pride do sprememb in se začnejo pretvorbe v elemente avtoantigenov, ki vstopijo v posebno interakcijo z obstoječimi imunoglobulini kategorije G, kar nam omogoča, da v preučevanju krvi ugotovimo revmatični faktor in določimo natančno vrednost tega kazalca.

Priprava na analizo

Za študijo je treba odvzeti bolnikovo vensko kri, vendar pa je za čim bolj zanesljivo dekodiranje rezultatov krvnega testa za revmatične preiskave pomembno, da se pravilno pripravimo po nekaj preprostih pravilih.

Pravila za pripravo na test za revmatoidni faktor:

  • Krvo je treba dajati strogo na prazen želodec, interval med večerjo in časom postopka pa naj bo vsaj 10 ur.
  • Pred odvzemom krvi lahko pijete samo čisto vodo brez plina.
  • Dan pred postopkom se vzdržite fizičnega dela in po možnosti izključite stres.
  • Pomembno je, da se približno en dan prepustite kajenju, pa tudi uživanju katerega koli alkohola, tudi piva.
  • Dan pred postopkom prav tako zavrnite uživanje težke hrane, zlasti mastne in ocvrte hrane, pa tudi prekajenega mesa, kumaric in kumaric. Jejte lahke obroke brez prenajedanja.

Kri se odvzame iz vene v predelu komolca, z notranje strani roke, za katero se uporablja sterilna brizga za enkratno uporabo, podlaket pa se stisne s posebnim vodnikom..

Ne smemo sklepati o bolnikovem stanju samo na podlagi rezultatov, pridobljenih v laboratoriju, še posebej, če je revmatoidni faktor v njih minimalna vrednost ali ima le majhen porast..

Prisotnost artritisa lahko kaže le znatno povečanje RF v kombinaciji s simptomi te bolezni, pa tudi v primeru suma na Sjogrenov sindrom. Za natančno diagnozo je potreben podrobnejši in podrobnejši pregled.

Razlogi za zvišanje revmatoidnega faktorja

Poleg najpogostejšega razloga za zvišanje ravni tega indikatorja v obliki revmatoidnega artritisa obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko izzovejo povečanje RF.

Razlogi za povečanje revmatoidnega faktorja:

  • Prisotnost bolezni vnetne ali nalezljive narave, na primer sifilis, tuberkuloza, hepatitis (zlasti virusni), bakterijski endokarditis, nalezljiva mononukleoza, pa tudi navadna gripa.
  • Prisotnost kroničnih vnetnih procesov, lokaliziranih v pljučih, ledvicah, jetrih ali kostnem mozgu.
  • Bolezen, imenovana Sjogrenov sindrom, je posebna posebna bolezen avtoimunske narave, pri kateri je poškodovano vezivno tkivo, vendar se nekatere žleze vlečejo tudi v patološki proces. Najprej prizadenejo žleze ustne votline (sline), pa tudi oči (lacrimal). Zato je značilen simptom te bolezni pojav prekomerne suhosti v ustni votlini, na površini oči. Hkrati se pogosto opazi suhost na spolovilu. Toda poleg tega ob prisotnosti takega sindroma običajno trpijo srčno-žilni sistem, genitalije, ledvice in dihalni organi..
  • Skleroderma.
  • Sarkoidoza.
  • Onkološki procesi.
  • Dermatomikoza.
  • Operacije.
  • Hiperglobulinemija z drugačno etiologijo.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Še vedno sindrom, ki je posebna oblika otroškega artritisa, ki ga včasih imenujemo juvenilni artritis. Njeni simptomi običajno sovpadajo s manifestacijami sindroma Felty, vendar obstajajo tudi nekatere razlike v rezultatih krvnih preiskav, na primer opazimo levkocitozo (močno in znatno zvišanje ravni levkocitov).
  • Feltyjev sindrom je posebna formula revmatičnega faktorja, v kateri je zaznana prisotnost levkopenije (pomembno zmanjšanje ravni levkocitov). Značilna točka te bolezni je njen akutni začetek..
  • Bolezni limfopropiferativne vrste B-celic, na primer Waldenstromova makroglobulinemija, mielom, težke verižne bolezni.

Pomembno je upoštevati tudi dejstvo, da se pri starejših lahko kazalnik naravno poveča, na primer pri jemanju določenih vrst drog. Če je torej v rezultatih študije ugotovljeno povečanje RF, je treba opraviti pregled, ki ga predpiše zdravnik in natančno ugotoviti vzrok tega pojava.

Zdravljenje povečanega revmatičnega faktorja

Če imate povišan revmatoidni faktor, ne paničite. Po opravljenih dodatnih raziskavah bo obiskovani zdravnik izbral pravilno zdravljenje, odvisno od posebne diagnoze..

Če diagnoza razkrije bolezen vezivnega tkiva, pa tudi prisotnost revmatoidnega artritisa, je treba spomniti, da je v tem primeru popolno ozdravljenje nemogoče. S takšnimi težavami lahko le upočasnite razvoj škode, pa tudi ublažite bolnikovo stanje s pomočjo posebne terapije zapletene narave, ki običajno vključuje zdravila protivnetnih in protibakterijskih skupin ter steroidne hormone.

Ne smemo pozabiti, da lahko tudi ob opaznem izboljšanju stanja zaradi predpisane terapije za nekaj časa beležimo prisotnost povečanega revmatičnega faktorja v rezultatih raziskav, saj se relativna normalizacija kazalnika pojavi postopoma.

Pomembno je, če se pojavijo kakšni alarmantni simptomi, zlasti bolečina v mišicah in sklepih, otekanje teh krajev in zunanja pordelost, takoj se obrnite na zdravnika, da ugotovi vzroke tega stanja in vam predpiše ustrezno potrebno terapijo.

Vam je bil članek všeč? Delite ga s prijatelji na družbenih omrežjih:

Revmatoidni faktor je povišan - to je revmatoidni artritis?

Pogosto bo zaradi bolečin v sklepih družinski zdravnik pacienta napotil k revmatologu. Samo to dejstvo lahko prestraši človeka, ki je daleč od medicine, da ne omenjam primera, ko se pri biokemijski analizi krvi poveča revmatoidni faktor. Kaj pomeni takšna diagnoza??

Obstaja mnenje, da revmatoidni faktor (RF) kaže na obvezno prisotnost revmatoidnega artritisa (RA) pri pacientu - vnetna bolezen vezivnih tkiv s prevladujočo lezijo majhnih sklepov (rok in nog). Ali je res?

Kljub absolutnemu pomenu RF, glavnega indikatorja testiranja pri diagnozi RA, njegova prisotnost v krvi ne pomeni vedno, da ima bolnik revmatoidni artritis.

Da bi razumeli, kaj je bistvo, najprej podajmo definicijo RF.

Revmatoidni faktor - kaj je to

Revmatoidni dejavniki so avtoimunska protitelesa (AT), ki so se spremenila v avtoantigene in se zaradi različnih patoloških dejavnikov vežejo na lastne spremenjene fragmente protiteles. Ko so enkrat v krvi, se kombinirajo z virusi, bakterijami, toksini, tvorijo škodljive imunske komplekse, ki uničujejo trda in mehka vezna tkiva, organe in sisteme.

Večina avtoprotiteles je na začetku imunoglobulinov razreda M (lgM) - do 90%, približno desetina pa so druga protitelesa (lgG, lgA in lgE). Običajno jih imunski sistem ne prepozna, saj so njegova protitelesa (AT). Toda vsak antigen (AG) je zanjo sovražnik, saj je element, ki vdira od zunaj, proti kateremu B-limfociti razvijejo svoja agresivna protitelesa. Izkazalo se je, da se imunski sistem pod vplivom virusnih, bakterijskih okužb, genetskih mutacij, endokrinih bolezni, hipotermije in drugih dejavnikov sam razdeli na »prijatelje« in »tujce« in začne napadati lastna protitelesa, pri čemer jih zamenja za sovražnike in celice zdravih tkiv in organov. Začne se sistemski kronični vnetni proces.

Natančen mehanizem okvare imunskega sistema, ki pretvori normalna protitelesa v sovražne komplekse, ki uničijo lastne organe in tkiva, še vedno ni znan. V nasprotnem primeru bi revmatoidni artritis postal zlahka ozdravljiva bolezen.

Kako nastaja RF pri boleznih sklepov

Revmatoidni artritis se začne z vnetjem sinoviuma sklepa. Potem se zgodi naslednje:

  • Sininociti (celice sinovialne membrane) se patološko spremenijo in začnejo izločati citokine (TNF-alfa in interlevkini - tumorski in vnetni dejavniki).
  • Pod vplivom interlevkina IL-1 se začne proizvodnja osteoklastov - celic, ki uničujejo hrustanec in subhondralno kost sklepa, pa tudi B-limfocitov - proizvajalcev imunoglobulinov.
  • Imunoglobulini (IG) ustvarjajo avtoimunske komplekse: na tej stopnji najdemo v sinovialni tekočini revmatoidne dejavnike: presežek norme LgM in LgG na fragment LgG, spremenjen z imunoglobulinom Gc.
  • Pod vplivom faktorja nekroze tumorja raste epitelij sinovialne membrane, v njej nastajajo fibroblasti in agresivno tkivo, ki preraste v hrustanec in subhondralno kost, ligamente, živce, krvne žile.
  • Z žilnimi lezijami (vaskulitisom) RF vstopi v krvni obtok: na tej stopnji se pri 80% bolnikov z RA zabeleži prisotnost RF v krvi.

Kaj kaže revmatoidni faktor?

Prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi je dokaz, da je proces v sklepu dosegel stopnjo poškodbe periartikularnih tkiv, prodrl v kri in postal sistemski: zdaj grožnja obstaja za druge organe in vezna tkiva.

Pojavljajo se ekstraartikularne manifestacije:

  • lezije centralnega živčnega sistema;
  • perikarditis, vaskulitis in druge bolezni srca in ožilja;
  • bolezni ledvic;
  • patologija organov vida;
  • kožne bolezni;
  • formula krvi se spremeni.

Pacient ima pogosto vročino, razvije se slabokrvnost, začne se mišična distrofija in hujšanje. V krvi opazimo C-reaktivni protein, limfocitozo, RF, nevtropenijo, trombocitozo.

RF v RA ne pride vedno

Pri pregledu bolnikov z različnimi boleznimi so opazili tako pomembno lastnost:

  • V krvi nekaterih bolnikov so opazili povečanje RF, artikularni simptomi pa so bili popolnoma odsotni..
  • Drugi bolniki so imeli tako RF kot kri in revmatoidne simptome.
  • Z jasnimi znaki revmatoidnega artritisa je kri, darovana za revmatoidni faktor, pokazala popolno odsotnost.

To je omogočilo razvrstitev patologij, odvisno od revmatoidnega faktorja, v naslednje skupine:

  • Avtoimunski procesi brez znakov RA, ki jih spremlja povečanje RF (lažno pozitiven RF).
  • Seropozitivni RA, s presežkom RF in kliničnimi simptomi RA (pozitivna RF).
  • Seronegativni revmatoidni artritis: artikularni znaki RA so prisotni, vendar je RF v krvi odsoten (negativna RF).

Odsotnost RF v primeru artikularnih simptomov se včasih pojavi v zgodnjih fazah revmatoidnega artritisa. Pri seronegativnem RA je priporočljivo ponoviti analizo dvakrat: šest mesecev pozneje in eno leto kasneje.

Drugi vzroki povečanega RF

Povišan revmatoidni faktor se pojavi pri kateri koli avtoimunski bolezni.

Ne le vneti sklepi vodijo do avtoimunskih procesov, ampak tudi do drugih bolezni:

  • kronične okužbe dihal;
  • bakterijski endokarditis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • tuberkuloza;
  • malarija;
  • sarkoidoza;
  • kronične jetrne patologije; enteropatija;
  • patologija endokrinih žlez;
  • bolezni bezgavk;
  • bronhialna astma;
  • alergija;
  • helminthiasis;
  • Sindromi napake T-supresorjev;
  • IgE mielom;
  • multipli mielom;
  • Makroglobulinemija Waldenstrom itd..

Kateri krvni testi za revmatoidni faktor obstajajo

Danes obstajajo predvsem štiri glavne metode za določanje RF. V majhni tabeli bomo povzeli ime, bistvo metode in kazalnike norme:

Ime krvnega testa za RFUporabna tehnikaRF frekvenca v ie (MEd / ml)
Lateški test (kvalitativna analiza)Aglutinacija (adhezija) humanega IgG razreda IgG z RF na delcih lateksaNegativno (-)

RF titer Pojasnilo analize revmatoidnega faktorja

  • Rezultat "Negativno" pomeni normo: RF v krvnem serumu ni bil zaznan.
  • Vrednost titra RF - 1:20 ne kaže kvantitativne vrednosti RF, temveč razmerja, v katerih je bil razredčen serum.
  • Latex-tex in Vaale test določata le prisotnost RF v krvi. So kvalitativni kazalci. Če odkrijemo revmatični faktor, ga izmerimo s številom plusov:
    • + (RF je rahlo povečan);
    • ++ (RF je zmerno povečan);
    • +++ (visoka vrednost RF);
    • ++++ (zelo visoka RF).
  • Zaradi posebnosti (potrebe po serumu za ovce in zajce) se Baale test uporablja vedno manj.
  • Koncentracija AG - AT je lahko različna. Pri starejših in pri nekaterih precej zdravih bolnikih lahko AH - AT preseže označene vrednosti.
  • Pri bolnikih s hudimi, hitro napredujočimi oblikami RA je lahko koncentracija imunokompleksov večja od 40 ie / ml.
  • ELISA je najbolj celovita diagnostična metoda, saj lahko koncentracija IG različnih razredov določi široko etiologijo RF, na primer:
    • IgM se poveča ne le pri revmatoidnem artritisu, ampak pri virusnih, bakterioloških, parazitskih okužbah in drugih razlogih (glejte zgoraj Drugi vzroki povečane RF).
    • Preseganje dovoljene koncentracije IgA je lahko znak RA, tumorjev limfnega sistema, kroničnega hepatitisa ali ciroze, ponavljajočih se okužb dihal, bronhialne astme
    • IgG nad sprejemljivimi vrednostmi - simptom vaskulitisa, herpesa, rdečk, tumorjev mehkega tkiva, sindroma imunske pomanjkljivosti.
    • Visoka vrednost IgE - obstaja verjetnost nastanka alergijskih bolezni, helminthiasis, sindromov, povezanih z veliko količino IG in gama-IG.

Revmatoidni artritis se potrdi le ob prisotnosti pozitivnega revmatičnega faktorja in simptomov sklepov.

Kakšna vrednost RF se šteje za normo

  • V kvalitativni analizi RF je norma odsotnost IG (negativna RF).
  • Pri kvantitativnih analizah se lahko standardna vrednost RF vrednosti precej razlikuje v različnih laboratorijih in metodah: od 10 IU / ml do 20 IU / ml in celo višje.

Revmatoidni dejavnik pri otrocih, ženskah in moških

Kazalniki norme RF tudi nihajo, odvisno od spola in starosti:

  • norma Ruske federacije pri otrocih ni višja od 12 ie / ml;
  • stopnja revmatoidnega faktorja pri ženskah ni višja od 14 ie / ml;
  • indikator norme Ruske federacije pri moških: 18 - 30 ie / ml.

To razliko razlaga dejstvo, da revmatoidni artritis najpogosteje prizadene ženske..

Otroci pogosteje razvijejo druge oblike artritisa, pri katerih se poveča revmatoidni faktor.

Povečan revmatoidni faktor pri otrocih

Pri otroku se RF v krvi v večini primerov poveča ne zaradi revmatoidnega artritisa, ampak zaradi bakterijskih in virusnih procesov:

  • Pri predšolskih otrocih je primerov RA do 20%;
  • Pri otrocih, mlajših od 10 let - le 10% primerov revmatoidnega artritisa.
  • Preostalih 80% - 90% spada na delež takšnih bolezni:
    • streptokokne okužbe (tonzilitis, škrlatna vročica, faringitis itd.);
    • herpes;
    • norice, ošpice, mumps

Otroci zaradi hemolitične streptokokne okužbe razvijejo revmatizem s simptomi revmatične srčne bolezni in drugimi sistemskimi znaki. Revmatizem posledično vodi do druge avtoimunske patologije - revmatoidnega artritisa. V krvi bolnih otrok se poveča ESR, levkociti, C-reaktivni protein, eozinofili.

Zaključek

Tako je revmatoidni dejavnik znak bodisi sistemske vnetne (nalezljive) bolezni, ki je presegla meje zgibov, bodisi drugih raznolikih kroničnih patologij avtoimunske narave..

Pomembno Je Vedeti O Protinu