Revmatoidni faktor v preiskavi krvi ne kaže vedno na artritis ustrezne vrste. Odstopanja od norm so določena le v 60-80% primerov s to artikularno patologijo. Visoki titri lahko kažejo na druge okužbe, avtoimunske in parazitske poškodbe telesa. Po naravi revmatični faktor sestavljajo protitelesa razreda M (glavni del) in imunoglobulini A, E, G proti protitelesi G in Fc.

Kaj pomeni analiza?

Revmatoidni artritis je resna bolezen, ki povzroča različne vzroke in zahteva celovit pregled. Glavni kazalnik, ki ga odkrije laboratorij, je biokemični revmatični dejavnik. Sestavljajo ga protitelesa, ki spadajo v razred M (IgM), ki pri interakciji z nalezljivimi patogeni lahko spremenijo svojo strukturo in delujejo kot avtoantigen. Krvni test za ta indikator je predpisan za manifestacije revmatizma, pa tudi druge nalezljive in vnetne procese.

Indikacije za določanje titra

Prikazan je krvni test na revmatoidni faktor:

  • z razvojem revmatoidnega artritisa, to je za določitev stopnje aktivnosti bolezni;
  • spremljati učinkovitost terapije;
  • da bi spremljali napredovanje revmatoidnega artritisa in možnost zapletov;
  • če sumite na prisotnost bolezni avtoimunske narave;
  • oceniti tveganje za nastanek težav s srcem in krvnimi žilami;
  • zaradi spremljanja kazalcev med nosečnostjo, ki nagiba k dirkanju.

Katere so vrste raziskav?

Glavne metode določanja vključujejo:

  • Lateški test. Pripada razredu kakovosti, ki kaže na prisotnost ali odsotnost revmatoidnega markerja, vendar ne more določiti njegove stopnje. Pogosto daje negativen rezultat, zato morate poleg tega opraviti še druge laboratorijske preiskave. Določitev temelji na nenormalnih reakcijah imunoglobulinov s Fc-fragmenti IgG. Nevarni je revmatoidni faktor 8 U / ml.
  • Raziskovanje Vaaler-Rose. Nanaša se na določeno skupino analiz, zato se v medicini uporablja vse manj..
  • Nefelometrični in turbometrični test. Glede natančnosti je višja od metode lateksa in se nanaša na kvantitativno raziskavo, ki kaže na možnost ne le potrditi prisotnost revmatičnega faktorja, ampak tudi dati natančen odgovor. Rezultati pri> 20 ie / ml in pri revmatoidnem artritisu ≥ 40 ie / ml veljajo za pozitivne.
  • Analiza z imunoencimi. Biokemija lahko določi visoko raven ne le ImG, temveč tudi protiteles drugih redkih razredov, in sicer A, E, G, ki predstavljajo 10% vseh rezultatov. Če se indikator poveča, potem lahko z 99% natančnostjo govorimo o prisotnosti revmatoidnega artritisa.
  • Drugi laboratorijski testi. Sem spadajo A-CCP, CRP (C-reaktivni protein), ASL-O. Vsak od njih bo pokazal razliko med revmatoidnim artritisom in drugimi podobnimi patologijami, pri katerih se poveča porast.
Nazaj na kazalo

Pripravljalna faza pred dostavo biološkega materiala

Če želite opraviti krvni test pri ženskah in moških, se morate pripraviti, kar vam bo omogočilo, da dobite najbolj natančne podatke. Upoštevati je treba številna pravila, in sicer:

Preden vzamete analizo, morate upoštevati dieto, omejiti obremenitve, se odreči slabim navadam.

  • Lakota. Material je treba vzeti na prazen želodec 8-12 ur po zadnjem obroku.
  • Psihične vaje. Visoka aktivnost je izključena v 24 urah.
  • Zasvojenosti Vredno je opustiti uporabo alkoholnih pijač, nikotinske izdelke pa izključiti 60 minut pred študijo.
  • Psiho-čustveni stres. Dajanje krvi je možno le s pacientovo psiho-čustveno stabilnostjo. V nasprotnem primeru lahko pride do izkrivljanja podatkov..
Nazaj na kazalo

Kako darovati kri za revmatični dejavnik?

Predlagana je kvantitativna ali kvalitativna metoda, katere vsaka pomaga ugotoviti, ali se revmatični faktor pri odraslih zmanjša ali poveča. Potrebne rezultate kaže krvna plazma, odvzeta iz vene strogo pred 11. uro. Če želite to narediti, zdravnik napolni sterilizirano epruveto na nivo 2-3 mililitrov in označi identifikacijsko številko, datum, uro in kraj odvzema.

Dešifriranje rezultatov krvnega testa na revmatoidni faktor

Kazalniki norme

Običajno ni protiteles v krvni plazmi, vendar so dovoljene izjeme, ki se nanašajo neposredno na starost osebe. Norma revmatoidnega faktorja, ne glede na spol, je vrednost od 0 do 14 ie / ml ali 10 U / ml. Zgornji razpon je spremenljiv, odvisno od uporabljene tehnike, vendar mej ne bi smeli presegati.

Odstopanja

Pri biokemični raziskavi krvi za revmatični dejavnik jih vodijo rezultati, ki jih tabela predlaga:

Obseg, ie / mlOdvečna naravaPotencialna tveganja
20-50Dovoljeno povečanjeOznačuje nevarnost razvoja avtoimunskih nepravilnosti
50-100Srednje visokPotrdi prisotnost patološkega procesa
Več kot 100 ie / mlPovišana ravenPokaže visoko stopnjo aktivnosti bolezni in napoveduje razvoj resnih posledic za sklep
Nazaj na kazalo

Možni vzroki povečanega faktorja

K povečanju RF v krvi prispeva ne le revmatoidni artritis. Glavne patologije, ki povzročajo zvišanje kazalca, vključujejo:

Povečanje tega kazalca se zgodi tudi z onkologijo, patologijami jeter in dihal..

  • vnetna bolezen v akutni fazi;
  • kronične patologije jeter, dihal;
  • Sjogrenov sindrom;
  • skleroderma;
  • hiperglobulinemija različnih etiologij;
  • sarkoidoza;
  • dermatomiozitis;
  • operacija;
  • onkopatologija.
Nazaj na kazalo

Opredelitev v mladosti

Pozitivna analiza revmatoidnega faktorja pri otroku še ni jasen signal za razvoj patologije, v nasprotju s situacijo pri odraslem..

Ne le pri boleznih, ampak tudi med puberteto se revmatični dejavnik v krvi pogosto poveča. Pri otrocih, ki so dovzetni za dolgotrajne kronične bolezni, se povečano število šteje za normalen odziv telesa na nenehno imunostimulacijo. Običajno skupni titer ne presega 12,5 U / ml. Če se vzroki reakcije odpravijo, se indikator spusti na nič. V nasprotnem primeru bodo potrebni dodatni testi..

Kako znižati visoke podatke?

Po izvedbi celovite diagnoze in postavitvi natančne diagnoze je potrebno zdravljenje, ki je usmerjeno v zaustavitev poslabšanj in doseganje stabilne remisije. Za znižanje titra in lajšanje vnetja nanesite:

  • steroidna hormonska zdravila;
  • NSAR (protivnetno);
  • antibiotiki.
Nazaj na kazalo

Zaključek

Med drugimi testi ima glavno vlogo pri določanju artritisa test revmatičnega faktorja, vendar je vredno zapomniti, da nekoč morda ne boste dobili zanesljivih informacij. Zato bolnika pregledajo z več metodami, ki bodo poskrbele za pravilnost indikacij. Povečanje vrednosti lahko signalizira razvoj drugih patologij, katerih zdravljenje se določi individualno za vsakega bolnika..

Revmatoidni faktor v preiskavi krvi

Krvni test za vsebnost revmatoidnega faktorja je laboratorijski test, ki se uporablja pri diagnozi številnih avtoimunskih in nalezljivih bolezni.

Revmatoidni faktor (RF) je skupina protiteles, ki reagirajo kot antigen z imunoglobulini G, ki jih proizvaja imunski sistem. Revmatoidni faktor nastane kot posledica prekomerno visoke imunološke aktivnosti plazemskih celic v artikularnem tkivu. Protitelesa iz sklepov vstopijo v krvni obtok, kjer tvorijo imunske komplekse z IgG, ki poškodujejo sinovialno membrano sklepov in stene krvnih žil, kar na koncu privede do hudih sistemskih poškodb sklepov. Zakaj se to dogaja? Menijo, da pri nekaterih boleznih imunske celice napakajo lastna tkiva telesa za tuje, torej za antigene, in začnejo izločati protitelesa, da jih uničijo, vendar natančen mehanizem avtoimunskega procesa še vedno ni dobro razumljen..

Občasno (pri 2-3% odraslih in 5-6% starejših ljudi) pri zdravih ljudeh ugotovimo povečanje revmatoidnega faktorja v krvi.

Kljub temu določitev revmatoidnega faktorja v krvni preiskavi omogoča diagnosticiranje številnih bolezni v zgodnjih fazah. Napotnico za preučevanje revmatoidnega faktorja v krvi navadno poda travmatolog, revmatolog ali imunolog, saj je najpogostejša bolezen, ki ji je diagnosticiran ta test, revmatoidni artritis.

Metode za določanje revmatoidnega faktorja v krvni preiskavi

Obstaja več laboratorijskih tehnik za določanje revmatoidnega faktorja v krvni preiskavi. Najpogosteje se uporabljajo kvantitativne metode za določanje RF, vendar je za presejanje mogoče opraviti kvalitativno študijo - lateks test.

Lateški test je vrsta aglutinacijske reakcije (adhezija in obarjanje delcev z antigeni in protitelesi, adsorbiranimi na njih), ki temelji na sposobnosti imunoglobulinov revmatoidnega faktorja, da reagirajo z imunoglobulini razreda G. Za test uporabimo reagent, ki vsebuje imunoglobulin G, adsorbiran na delce lateks. Prisotnost aglutinacije kaže na prisotnost revmatoidnega faktorja v krvnem serumu (kvalitativni test). Kljub temu, da je ta metoda analize hitrejša in cenejša od drugih, se uporablja razmeroma redko, saj ne daje podatkov o količini revmatoidnega faktorja v krvi..

Druga tehnika, ki uporablja aglutinacijsko reakcijo, je test Waaler-Rose, pri katerem revmatoidni faktor v krvnem serumu reagira z rdečimi krvnimi celicami ovce. Ta metoda se danes redko uporablja..

Za dešifriranje rezultatov analize je treba upoštevati ne le starost, temveč tudi posamezne značilnosti organizma, pa tudi raziskovalno metodo, zato lahko le zdravnik razloži rezultate in postavi diagnozo..

Natančnejša in bolj informativna sta nefelometrija in turbidimetrija - metode, ki omogočajo določitev ne samo prisotnosti revmatoidnega faktorja v krvnem serumu, temveč tudi njegove koncentracije v različnih razredčilih (količinski test). Bistvo metod je izmeriti intenzivnost svetlobnega toka, ki skozi krvno plazmo s suspendiranimi delci. Visoka motnost pomeni visoko vsebnost revmatoidnega faktorja. Norme so odvisne od značilnosti preskusa v določenem laboratoriju.

Najpogosteje se uporablja ELISA (test, povezan z encimi, imunosorbent). Prikaže ne le raven revmatoidnega faktorja, temveč tudi razmerje vrst imunoglobulinov, ki so vanj vključeni. Ta metoda velja za najbolj natančno in informativno..

Krvni test za revmatoidni faktor - kaj je to?

Za krvni test na revmatoidni faktor se odvzame kri iz vene. Pred darovanjem krvi je treba 12 ur pred analizo izključiti vnos alkohola, kajenje in telesno aktivnost. V tem obdobju ne smete piti čaja, kave in sladkih pijač, čista voda pa bo koristna le. Priporočljivo je, da za nekaj časa prenehate jemati katera koli zdravila. Če to ni mogoče, je treba zdravniku povedati, katera zdravila so bila vzeta pred kratkim. Analiza se vzame na prazen želodec, pred odvzemom krvi je priporočljivo počivati ​​10-15 minut.

RF se praviloma preiskuje v kombinaciji z dvema drugima kazalnikoma - C-RB (C-reaktivni protein) in ASL-O (antistreptolizin-O). Določitev teh kazalnikov se imenuje revmatoidni test ali revmatični testi..

Napotnico za preučevanje revmatoidnega faktorja v krvi navadno poda travmatolog, revmatolog ali imunolog.

Poleg revmatoidnih testov se za diagnozo sistemskih bolezni in drugih imunoloških patologij lahko predpišejo naslednje dodatne študije:

  • splošni krvni test s razširjeno formulo levkocitov - omogoča prepoznavanje vnetnega procesa v telesu in tumorjev hematopoetskega sistema;
  • ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) - njegovo povečanje je tudi označevalec vnetja;
  • biokemični krvni test - pomembni so zlasti raven sečne kisline, količina skupnih beljakovin in razmerje njenih frakcij;
  • analiza za anti-CCP (protitelesa proti cikličnemu citrulin peptidu) - omogoča potrditev diagnoze revmatoidnega artritisa;
  • določanje protiteles na celične organele.

Stopnja revmatoidnega faktorja

Običajno revmatoidni faktor v krvi ni ali je določen v zelo nizki koncentraciji. Zgornja meja norme je enaka za moške in ženske, vendar se razlikuje glede na starost:

  • otroci (mlajši od 12 let) - do 12,5 IU / ml;
  • 12-50 let - do 14 ie / ml;
  • 50 let in več - do 17 IU / ml.

Za dešifriranje rezultatov analize pa je treba upoštevati ne le starost, temveč tudi posamezne značilnosti organizma, pa tudi raziskovalno metodo, zato lahko le zdravnik razloži rezultate in postavi diagnozo..

Visoka vrednost RF v preiskavi krvi - kaj to lahko pomeni?

Če je raziskava pokazala, da se revmatoidni faktor v krvnem testu poveča, potem obstaja razlog za domnevo sistemskih (avtoimunskih) patologij, torej povezanih s poškodbo vezivnega tkiva in kroničnim vnetnim procesom. Tej vključujejo:

  • Revmatoidni artritis (RA) je bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene predvsem majhne sklepe. Oblika RA, pri kateri se revmatoidni faktor dvigne v krvnem serumu, se imenuje seropozitivna;
  • sistemski eritematozni lupus - bolezen, pri kateri so prizadeta plovila, kar vodi do značilnih izpuščajev;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) je avtoimunska bolezen sklepov, pri kateri je najbolj prizadeta hrbtenica. Bolezen s podaljšanim potekom vodi do deformacije hrbtenice in stopala;
  • sistemska skleroderma - značilna je poškodba kože, krvnih žil, notranjih organov in mišično-skeletnega sistema;
  • sarkoidoza - bolezen, pri kateri se v različnih organih (najpogosteje v pljučih) tvorijo granulomi - žarišča vnetnega procesa, ki so videti kot gosti vozliči in so sestavljeni iz fagocitnih celic;
  • dermatomiozitis (Wagnerjeva bolezen) - patologija, pri kateri so prizadeti koža, krvne žile, okostje in gladke mišice;
  • Sjogrenov sindrom je bolezen vezivnega tkiva, pri kateri so slinavke in solzne žleze glavne lezije, kar vodi do suhih oči in ust. Sjogrenov sindrom se lahko pojavi predvsem ali kot zaplet drugih bolezni, na primer revmatoidnega artritisa.

Revmatoidni faktor nastane kot posledica prekomerno visoke imunološke aktivnosti plazemskih celic v artikularnem tkivu.

Poleg tega je lahko povečanje revmatoidnega faktorja znak za naslednje bolezni:

  • vaskulitis je generalizirana vaskularna lezija, ki se lahko razvije pri številnih patologijah (Takayasujeva bolezen, Hortonova bolezen in druge);
  • septični endokarditis je bakterijska okužba notranje sluznice srca, ki pokriva njene votline in zaklopke. Lahko privede do srčnega popuščanja in razvoja srčnih napak;
  • infekcijska mononukleoza - bolezen, ki jo povzroča herpesom podoben virus Epstein-Barr. Je akutna in jo spremlja vročina, poškodbe notranjih organov in pojav netipičnih mononuklearnih celic v krvi;
  • tuberkuloza, gobavost (Hansenova bolezen) - nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikobakterije;
  • aktivni virusni hepatitis;
  • malarija, lešmanijoza, tripanosomijaza in druge parazitske bolezni;
  • onkološke bolezni - kronična limfocitna levkemija, Waldenstrom makroglobulinemija in maligne novotvorbe, ki dajejo metastaze na sinovialno membrano sklepov.

Občasno (pri 2-3% odraslih in 5-6% starejših ljudi) pri zdravih ljudeh najdemo povišanje revmatoidnega faktorja v krvi, v večini primerov pa je to znak resne patologije, zato je razlog za nujno medicinsko pomoč.

Revmatoidni faktor

Revmatoidni dejavnik so imunoglobulinska protitelesa IgM, to so beljakovine, ki jih proizvaja imunski sistem telesa. Napadajo telesna lastna tkiva in jih zamenjujejo s tujimi. Revmatoidni faktor se uporablja kot pokazatelj vnetja in avtoimunske aktivnosti.

Revmatoidni faktor (RF).

Ie / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Revmatoidni faktor je avtoimunsko protitelo, protein imunoglobulina (IgM), ki ga proizvaja imunski sistem telesa. Avtoantititelesa napadejo lastna tkiva in jih zmotijo ​​kot tuje. Čeprav je narava revmatoidnega faktorja še vedno slabo razumljena, je njegova prisotnost pokazatelj vnetnih in avtoimunskih procesov..

Analiza revmatoidnega faktorja je nujno potrebna za potrditev diagnoz "revmatoidni artritis" in "Sjogrenov sindrom" (pozitiven rezultat v 75% oziroma 60-70% primerov). Vendar pa lahko odkrije številne druge bolezni, kot so kronične bakterijske, virusne in parazitske okužbe ter nekatere vrste raka. Poleg tega lahko kaže na bolezni pljuč, jeter in ledvic..

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa in Sjogrenovega sindroma ter za razlikovanje od drugih oblik artritisa in bolezni s podobnimi simptomi.
  • Za diagnozo avtoimunskih bolezni (skupaj s testi na antinuklearno protitelo, C-reaktivni protein, ESR).

Ko je študija načrtovana?

  • S simptomi revmatoidnega artritisa: bolečina, pekoč, oteklina in težave z gibljivostjo sklepov, vozliči pod kožo. Ponovno testiranje bo morda potrebno, če je prvi negativen, vendar simptomi še vedno obstajajo.
  • Za simptome Sjogrenovega sindroma.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: Kaj lahko vpliva na rezultat?

Stopnja lažno pozitivnih testov revmatoidnega faktorja narašča s starostjo bolnika..

  • Antinuklearna protitelesa (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, na histone, nukleozome, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Protitelesa proti cikličnemu peptidu, ki vsebuje citrulin, IgG
  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
  • C-reaktivni protein, količinski

Revmatoidni faktor v krvi: norma pri ženskah po starosti

Kaj je revmatični dejavnik?

Revmatoidni faktor je proteinski imunski kompleks. Z razvojem vnetnih in avtoimunskih reakcij ga sintetizirajo posamezne celice sinovialne membrane sklepov in so beljakovinske avtoantitele razredov A, M in G. Po vstopu v sistemski obtok tvorijo imunski kompleks z IgG v krvi, ki začne poškodovati vaskularne stene in tkiva sinovialnih membran, zmotno moti jih za tujce.

Pomemben diagnostični kriterij je revmatoidni faktor normalen pri ženskah.

Normalni kazalniki za starost

Norma revmatičnega faktorja se spreminja, ko se starajo, in če obstaja sum, da je presežen, se opravi posebna analiza, ki prikazuje rezultate, ki omogočajo diagnosticiranje vrste vnetnih in avtoimunskih bolezni. Majhen presežek normalnih vrednosti ni razlog za zaskrbljenost. Na primer, pri starejših se lahko poveča pod vplivom starostnih sprememb v telesu, tudi če ni patologije..

Pri deklicah in deklicah, mlajših od 18 let, je revmatični faktor 0-12 U / ml. Po tem starostnem pragu se rahlo dvigne in se približa vrednosti 0–10 U / ml, vendar velja, da je sprejemljiva vrednost amplituda 0–14 U / ml. Pri starejših bolnikih se šteje, da je povečanje kazalnika na 17 U / ml..

Pri katerih boleznih se poveča indeks revmatoidnega faktorja?

Preseganje norme revmatoidnega faktorja se pojavi z naslednjimi patologijami:

  • revmatoidni artritis;
  • difuzne patologije vezivnega tkiva: dermatomiozitis, Sjogrenov sindrom, ankilozirajoči spondilitis, sistemski eritematozni lupus, sarkoidoza, sistemska skleroderma in druge;
  • parazitske lezije: malarija, lejmanijaza, tripanosomiaza;
  • nalezljive bolezni: virusni hepatitis, gobavost, endokarditis bakterijskega ali septičnega izvora, tuberkuloza, mononukleoza in drugi;
  • ciroza jeter;
  • kronična limfocitna levkemija;
  • vaskulitis;
  • makroglobulinemična retikuloza;
  • metastaze, ki pri malignih novotvorbah prizadenejo sinovialne membrane.

V klinični praksi se test revmatičnega faktorja najpogosteje predpiše bolnikom s simptomi, značilnimi za revmatoidni artritis in patologije vezivnega tkiva. Na primer, kadar pri sklepih prizadene revmatizem, imajo bolniki bolečine in otekanje kože nad velikimi zglobnimi sklepi, togost pri gibanju, prekomerna suhost kože in sluznic ter s Sjogrenovim sindromom - znake motenj v delovanju endokrinih žlez. Zaradi teh simptomov specialist razmišlja o verjetnosti avtoimunskih procesov..

Pogosto porod privede do poslabšanja revmatoidnega artritisa ali drugih avtoimunskih bolezni, ki se pojavijo pri ženski še pred nosečnostjo. Po porodu lahko pri teh bolnikih pride do vnetega grla, ta simptom pa je tudi indikacija za predpisovanje biomateriala za analizo. Rezultati študije v takih kliničnih primerih kažejo na povečanje kazalnikov do 25-50 U / ml ali do 50-100 U / ml. V prvem primeru se odstopanje ne šteje za pomembno, v drugem pa se izvajajo tri dodatne študije za potrditev ali ovrženje zanesljivosti povečanja stopnje revmatičnega faktorja. Če kasnejše analize potrdijo dejstvo povečanja, lahko bolniku diagnosticiramo revmatoidni artritis ali Sjogrenov sindrom. Pozneje mora zdravljenje predpisati le specializiran specialist.

V nekaterih primerih za diferencialno diagnozo pregled dopolnimo s testom za C-reaktivni protein in drugimi laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami..

Priprava na analizo

Za oceno stopnje revmatoidnega faktorja se kri vzame iz venske posode. To se običajno opravi s punkcijo ulnarne vene..

Po izdaji napotnice mora zdravnik bolnika seznaniti s preprostimi pravili za pripravo na študijo. Za čim bolj informativen rezultat priporočamo:

  • prenehati jemati zdravila, ki jih je zdravnik preklical (če se zdravilo jemlje dalje, mora zdravnik na napotnem obrazcu navesti dejstvo, da ga jemlje);
  • dan pred darovanjem krvi ne jemljite alkoholnih pijač, omejite telesno aktivnost;
  • ne jejte 10-12 ur pred odvzemom krvi (dovoljena je le negazirana pitna voda);
  • prenehajte kaditi nekaj ur pred analizo;
  • otroci, mlajši od 5 let, pol ure pred odvzemom krvi vzamejo 150-200 ml vode.

Upoštevanje teh pravil bo zagotovilo priložnost za pridobitev zanesljivih podatkov, ki bodo pomagali postaviti pravilno diagnozo..

Metode za analizo revmatičnega faktorja

Študija razkriva protitelesa v krvi, ki se pojavijo kot odgovor na avtoimunske ali vnetne procese

Za določitev revmatoidnega faktorja se uporabljajo različne metode krvnih preiskav:

  • lateks test - ta študija se izvede zelo hitro, uporablja se kot ekspresni test, ki določa prisotnost revmatičnega faktorja. V tej študiji je nemogoče ugotoviti raven protiteles in kot različico norme se vzamejo le rezultati, ki kažejo na odsotnost revmatičnega faktorja;
  • turbidimetrične in nefelometrične študije - te tehnike odražajo koncentracijo protiteles v krvi;
  • ELISA - z encimski imunorbentni test je najbolj natančen, saj omogoča pridobivanje kazalcev tako imunoglobulina M kot drugih komponent specifičnega revmatoidnega proteina;
  • Vaaler-Rose analiza - ta tehnika je redko predpisana, saj je še bolj netočna kot test na lateksu.

V klinični praksi so bolniki najpogosteje razporejeni v študijo, ki jo opravijo v večini laboratorijev in odkrijejo imunoglobulin razreda M v krvnem serumu, saj je le ta komponenta glavni sestavni del revmatoidnega faktorja. V redkejših primerih se izvajajo študije za oceno drugih komponent imunskega kompleksa..

Revmatični dejavnik za revmatizem

Pri bolnikih z anamnezo revmatizma se revmatoidni faktor ne poveča vedno, saj se povečanje tega kazalca v krvi ne pojavi na prvem začetku bolezni, ampak po njegovih recidivih ali drugih boleznih. Pri nekaterih ljudeh se lahko revmatoidni faktor poveča tudi ob popolnem zdravju in to dejstvo kaže na povečano nagnjenost k razvoju avtoimunskih vnetnih reakcij.

Prisotnost revmatoidnega faktorja in njegova norma pri ženskah odražata prisotnost avtoimunskih ali vnetnih reakcij v telesu, kar lahko izzovejo ne le revmatoidni artritis in bolezni vezivnega tkiva, temveč tudi patologije drugih sistemov in organov. Z leti se kazalnik te komponente krvi spreminja navzgor. Za profilaktične in diagnostične namene se lahko predpišejo laboratorijski testi za določitev ravni revmatoidnega faktorja, neodvisno in kot del celovitega pregleda.

RF krvni test: kaj je to?

Revmatoidni faktor (RF) je skupina avtoantiteljev, ki se odzivajo na delce, ki v krvni obtok vstopajo iz prizadetih sklepov. Bakterije, virusi in drugi intrinzični dejavniki vplivajo na lastnosti beljakovin. Imunski sistem telesa jih dojema kot tuje delce, zaradi česar se aktivno proizvajajo protitelesa, ki jih odkrijemo v laboratorijskih pogojih.

Predstavnik revmatoidnega faktorja je pretežno imunoglobulin M. Na začetku razvoja bolezni nastaja le v sklepih, v katerih se pojavljajo patološke spremembe, potem pa nastaja tudi v rdečem kostnem mozgu, vranici, bezgavkah, podkožnih revmatoidnih formacijah.

O naravi revmatoidnega faktorja je malo znanega, zagotovo pa lahko rečemo, da RF (revmatoidni faktor) v biokemičnem pregledu krvi kaže na prisotnost avtoimunskih in vnetnih procesov.

Takšna analiza je predpisana v naslednjih primerih:

  • Če sumite na revmatoidni artritis (simptomi so bolečina, oteklina, oslabljena gibljivost v sklepih, pa tudi nastanek značilnih odebelitev v obliki vozličkov pod kožo);
  • Sjogrenov sindrom (bolniki se pritožujejo nad kseroftalmijo (suhost in pekoč občutek v očeh) in kserostomijo (suhost v ustih));
  • Kronične vnetne bolezni neznane etiologije;
  • Kot dodatna diagnostična metoda za avtoimunske bolezni;
  • Vključeno v kompleks revmatoidnih testov.

Revmatoidni dejavnik v krvi kaže na številne bolezni, ena glavnih pa je revmatoidni artritis, ki prizadene vsakega 3 prebivalca Rusije.

V bolnišnici Jusupov so vam kvalificirani revmatologi vedno pripravljeni ponuditi kakršne koli medicinske storitve. Strokovnjaki oddelka nudijo zdravniško svetovanje vsem revmatološkim bolnikom. Bolnišnica Yusupov uporablja sodobne instrumentalne in laboratorijske metode raziskovanja za odkrivanje bolezni v najzgodnejših fazah. Na ozemlju bolnišničnega kompleksa je laboratorij, zato vam ne bo treba iti v druge zdravstvene ustanove, da bi se lahko preizkusili. Bolnišnica Yusupov je bila ustvarjena, da bi bolnikom čim bolj udobno pomagali.

Dešifriranje podatkov

Preden vzamejo analizo na revmatoidni faktor, morajo bolniki upoštevati več pravil: darovati kri na prazen želodec, ne pijejo alkohola in ne kadijo. Pomembno je upoštevati vsa ta navodila, da se izognete lažnim pozitivnim rezultatom..

Običajno mora biti aktivnost revmatoidnega faktorja v krvi v območju 14 ie / ml (ali 10 U / ml). Ta kazalnik je za moške in ženske enak.

Revmatoidni faktor je lahko v naslednjih situacijah povišana in pomeni normo:

  • Napredna starost pacienta;
  • Jemanje zdravil tik pred testom;
  • Stanje po cepljenju.

Če pa je zdravnik izključil te pogoje, potem povečani rezultati testov lahko kažejo na prisotnost:

  • Revmatoidni artritis (z zelo visokimi titri);
  • Sjogrenov sindrom;
  • Mešana krioglobulinemija (vaskulitis);
  • Bolezni vezivnega tkiva;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Skleroderma;
  • Sistemski vaskulitis;
  • Juvenilni artritis (razvija se v mladosti);
  • Hipersenzibilizirajoči vaskulitis;
  • Polimiozitis;
  • Bolezni nalezljive narave (bakterijski endokarditis, tuberkuloza, parazitske okužbe, salmoneloza, bruceloza, sifilis, gripa, kronični hepatitis, mumps, rubeola in druge);
  • Različne bolezni pljučnega sistema (silikoza, sarkoidoza, azbestoza, intersticijska fibroza);
  • Ciroza jeter;
  • Prisotnost malignih novotvorb (rak debelega črevesa, levkemija).

Povečanje revmatoidnega faktorja se oceni z naslednjimi merili:

  • Upošteva se nekoliko povečan rezultat - 15-30 ie / ml;
  • 30-60 ie / ml - povečan rezultat;
  • Več kot 60 ie / ml - znatno povečanje revmatoidnega faktorja.

Treba je opozoriti, da lahko revmatolog pošlje pacienta na ponovno testiranje ali dodatne dodatne raziskovalne metode, če je kazalnik revmatoidnega faktorja nizek. Ta okoliščina samo kaže, da je že sama prisotnost tega dejavnika v krvi pokazatelj prisotnosti različnih bolezni v telesu..

Pravilna priprava na test

Material za raziskavo je venska kri, ki se jemlje v laboratorijskih pogojih. Da lahko RF v biokemičnem krvnem testu pokaže pravilne rezultate, se mora pacient pred izvedbo postopka držati naslednjih pravil:

  • Pred postopkom je prepovedano jesti;
  • Pred darovanjem krvi je priporočljivo počivati ​​15 minut;
  • 12 ur pred analizo odpravite vnos alkohola, zdravil, kajenja, omejite telesno aktivnost;
  • Majhne otroke (do 5 let) pijte z vodo (približno 200 ml) pol ure.

Pomembno je vedeti, da RF v biokemični preiskavi krvi ni posebna raziskovalna metoda. Samo na podlagi njegovega rezultata ni mogoče dokončno diagnosticirati revmatoidnega artritisa ali katere koli druge bolezni. Revmatolog mora celovito ovrednotiti pridobljene podatke: simptome, anamnezo, rezultate pregleda.

Glede na dejstvo, da je predstavnik revmatoidnega faktorja pretežno imunoglobulin M, analiza nakazuje, da bodo preiskana samo protitelesa te skupine. V redkih primerih lahko laboratorij ponudi analizo imunoglobulina A, D, E, G in revmatoidnega faktorja ter njihovo vsoto. Pozitiven krvni test na revmatoidni faktor je eno od sedmih diagnostičnih meril za bolezen, kot je revmatoidni artritis..

Dešifriranje krvnega testa na revmatoidni faktor mora obravnavati samo oseba z višjo medicinsko izobrazbo - laboratorijski as ali revmatolog.

Diagnostične zmogljivosti bolnišnice Yusupov zdravnikom omogočajo, da na evropski ravni opravijo vse vrste analiz, rentgenske preiskave, računalniško tomografijo, slikanje z magnetno resonanco, pa tudi ultrazvočni pregled sklepov in krvnih žil. Revmatologi sodelujejo s svojimi kolegi specialisti za celovit pregled bolnikov. Terapevtski ukrepi bolnišnice Yusupov vključujejo inovativna zdravila, izvajanje minimalno invazivnih posegov v diagnostičnih in terapevtskih enotah. V fazi rehabilitacije se izvajajo fizioterapevtske vaje, mehanoterapija, fizioterapevtski postopki.

Bolnišnica Yusupov ima najnovejšo laboratorijsko opremo, kar znatno skrajša čas za pridobitev rezultatov. Vljudno zdravstveno osebje bolnišnice bo poskrbelo za vas v najtežjem obdobju vašega življenja. Komore so opremljene s sodobnim pohištvom in opremo, kar je še posebej potrebno za ljudi z revmatološkimi težavami.

S cenami storitev, ki jih nudi bolnišnica Yusupov, zlasti s stroški analize revmatoidnega faktorja, se lahko seznanite na spletni strani ali neposredno pri bolnišničnem osebju.

Bolnišnica Yusupov se je kadar koli uveljavila kot ustanova, ki nudi visoko strokovne storitve. Lahko se dogovorite za sestanek ali posvet po telefonu.

Revmatoidni faktor: norma pri ženskah, pri otrocih in moških, glede na starost v tabeli

Revmatoidni dejavnik je beljakovina, ki jo telo proizvede, kar je posledično avtoimunska protitelesa. Se pravi, da skupina imunoglobulinskih beljakovin, ki jih proizvaja imunski sistem, dojema kot tuje, svoje lastno tkivo, ki ga napada.

Pogost dejavnik sinteze beljakovinskih tvorb v telesu je odziv na beta-hemolitične streptokoke, ki so vstopili v kri.

Na tej stopnji je algoritem tega procesa slabo razumljen, vendar je mogoče po vrednosti revmatoidnega faktorja presoditi o obstoječih boleznih avtoimunske in vnetne narave..

Za določitev poteka reakcije v bolnikovem telesu danes uporabljamo kompleksno diagnostiko, ki vključuje krvni test na revmatoidni faktor.

Kako poteka analiza

Krvni test za revmatoidni faktor zahteva skladnost z določenimi zahtevami. Ker obstaja možnost lažno pozitivnega rezultata.

Če je postavljena napačna diagnoza, je mogoče predpisati neprimerno zdravljenje, ki lahko poslabša bolnikovo zdravje. Tako je priporočljivo upoštevati naslednja osnovna pravila:

  • izvajanje diagnostične študije na prazen želodec;
  • priporočljivo je tudi izključiti uporabo čiste pitne vode pred odvzemom krvi;
  • približno v enem dnevu bi se morali vzdržati pitja alkoholnih pijač in nikotina;
  • je priporočljivo, da se vzdržijo telesne aktivnosti približno en dan pred diagnostično študijo;
  • čez nekaj dni je priporočljivo odstraniti visoko kalorično hrano iz običajne prehrane.

Analiza in dešifriranje poteka v laboratorijskem okolju v zdravstveni ustanovi. Pri biokemijski analizi se bolnikova kri odvzame iz vene.

Po potrebi zdravnik specialist lahko predpiše dodatne teste in preglede.

Sorte analize

Do danes se za določitev revmatoidnega faktorja v krvni preiskavi uporabljajo naslednje metode:

  • z uporabo lateks testa. Med testiranjem uporabljamo humane imunoglobuline, agregirane z lateksom (tip G), ki aglutinirajo ob prisotnosti revmatičnega faktorja. Testiranje vam omogoča zaznavanje prisotnosti ali odsotnosti revmatoidnega faktorja v pacientovi krvi. Z njo je nemogoče ugotoviti, koliko enot je. Testiranje se izvede dokaj hitro, po zelo ugodni cenovni kategoriji. Uporablja se predvsem za presejalno diagnostiko. Za to diagnozo je značilno veliko število lažno pozitivnih rezultatov, zato se pred predpisovanjem terapevtskega zdravljenja ne smete zanašati le na njene indikacije;
  • uporabljen v redkih primerih, test Vaaler-Rose. Določa pasivno aglutinacijo z ovčjimi eritrociti, prevlečenimi z antieritrocitnim serumom iz kunčje krvi;
  • določanje z uporabo nefelometričnih in turbidimetričnih študij. Ta tehnika ne pomaga samo odkriti revmatoidnega faktorja v krvni preiskavi, ampak tudi navesti njegove količinske vrednosti, določene v ie / ml;
  • najbolj natančen od zgornjih testov je encimski imuno test. Metoda dobro določa avtoantitela tipa A, E, G, ki jih zgoraj omenjene metode ne zaznajo, ki predstavljajo deset odstotkov specifičnega proteina. Ta tehnika je dobila najširšo uporabo, saj je bilo ugotovljeno, da je najbolj natančna in zanesljiva.

Zgornje metode trenutno niso edini načini zaznavanja revmatoidnega faktorja; laboratorijski testi, kot so:

Te metode v kratkem času pomagajo ugotoviti prisotnost revmatoidnega artritisa, izključujejo pa bolezni, ki so podobne po simptomih..

Kaj bi moralo biti pravilo za ženske

Ko ugotovite, kaj pomeni vrednost Rf, morate upoštevati revmatoidni faktor, normo pri ženskah v tabeli, in določiti tudi dopustna in močna odstopanja od normalnih vrednosti.

Tabela z normalnimi kazalniki revmatoidnega faktorja za ženski spol v različnih starostnih kategorijah:

Starostna skupinaVrednosti kazalnikov v U / ml
Od 11 do 18 let12
Od 18 do 50 let12, 5- 14
Starejših od 50 letdeset

Norma pri ženskah po preglednici omogoča odstopanja za več enot, vendar je treba z močnim odstopanjem v indikacijah opraviti popolnejši pregled in začeti ustrezno zdravljenje..

Medicinski strokovnjaki razširijo pridobljene rezultate, s katerimi ugotovijo, ali je revmatoidni faktor povečan ali ne:

  • dovoljeni presežek norme od 25 do 58 IU / ml;
  • pomembna stopnja odstopanja - od 50 do 98 IU / ml;
  • visoka stopnja odstopanja od normalnih vrednosti od 100 ie / ml in več.

Pri ženskah opazimo kratkotrajno povečanje revmatoidnega faktorja, ki čez nekaj časa pride v normalno stanje. To stanje je značilno za ženske, po porodu, pa tudi po operaciji..

Pacientova starost je odvisna tudi na primer, če je ženska stara več kot šestdeset let, potem se rahlo zvišanje revmatoidnega faktorja šteje za sprejemljivo.

Ne smemo pozabiti, da nekatera skupina zdravil prispeva tudi k povečanju vrednosti revmatoidnega faktorja.

Pomembno je hkrati zapomniti, da je visoka stopnja odstopanja od običajnih indikacij posledica resne bolezni, ki zahteva natančno diagnozo in pravilno predpisano zdravljenje.

Kakšna bi morala biti norma pri otrocih

Če se bodo pri odraslih ženskah in moških normalne vrednosti gibale od 0 do 14 U / ml, potem v otroštvu kazalniki ne smejo presegati 12. 5 U / ml. To pomeni, da bodo otrokove optimalne vrednosti od 0 do 12,5 U / ml.

Če so pri pregledu otroka analize pokazale vrednosti enake 12. 5 U / ml, potem lahko domnevamo, da je juvenilni revmatoidni artritis. Ta bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših od šestnajst let..

Upoštevati je treba tudi, da pri določanju te bolezni pri dvajsetih odstotkih otrok, mlajših od petih let, in v desetih odstotkih pred desetim letom starosti opazimo presežek titra revmatoidnega faktorja.

Kazalniki revmatoidnega faktorja v otroštvu se povečajo tudi kot posledica virusnih, nalezljivih bolezni, pri kroničnih okužbah, prisotnosti zajedavcev v otrokovem telesu.

Kakšna bi morala biti norma za moške

V krvi zdravega človeka protiteles na splošno ne najdemo. Vendar obstaja domneva, ki velja za normo. Tako bodo upoštevani normalni kazalniki za moškega, starega od 18 do 50 let, od 0 do 14 U / ml.

Povečanje vrednosti lahko kaže tudi na starost pacienta, torej pri 70-letnem moškem lahko kazalniki dosežejo od 50 do 60 U / ml.

Razlogi za odstopanja od običajnih kazalnikov

Revmatoidni artritis velja za glavni razlog za odstopanja od običajnih indikacij. Ta bolezen trenutno velja za neozdravljivo. Zgornja diagnostična raziskava pomaga odkriti začetne stopnje nastanka bolezni. Toda za podrobnejšo sliko zdravnik običajno predpiše dodatne študije. Med katerim lahko presodimo stopnjo bolezni in njeno vrsto:

  • Feltyjev sindrom je vrsta revmatoidnega artritisa. Ta oblika je precej redka in se pojavlja sprva v ostri fazi;
  • Sjogrenov sindrom je tudi vrsta revmatoidnega artritisa. Za to bolezen je značilen destruktiven proces, ki se pojavi v vezivnih tkivih in notranjih sekretornih žlezah..

Pomembno si je zapomniti, da v nekaterih primerih testi ne kažejo, da so dovoljene vrednosti presežene, pri pacientu pa obstaja izrazita simptomatologija. V tem primeru se za razjasnitev slike bolezni opravi imunološki test..

Razlog za odstopanje od običajnih kazalcev so lahko naslednji dejavniki:

  • močan vnetni proces;
  • kronični vnetni proces, ki se pojavi v jetrih, ledvicah, dihalnih organih, kostnih in mišičnih tkivih;
  • patologije avtoimunske narave, kar vodi do uničenja vezivnega tkiva, žlez;
  • prisotnost levkopenije;
  • povečanje levkocitov v krvi;
  • prisotnost multiplega mieloma;
  • kirurški poseg;
  • lupus;
  • maligna tvorba.

Zgoraj opisane bolezni so dokaj nevarne za življenje in zdravje ljudi, zato je priporočljivo opraviti pravočasne diagnostične študije in, kar je najpomembneje, izvesti pravilno zdravljenje. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti pojavu različnih zapletov..

Revmatoidni faktor je povišan - to je revmatoidni artritis?

Pogosto bo zaradi bolečin v sklepih družinski zdravnik pacienta napotil k revmatologu. Samo to dejstvo lahko prestraši človeka, ki je daleč od medicine, da ne omenjam primera, ko se pri biokemijski analizi krvi poveča revmatoidni faktor. Kaj pomeni takšna diagnoza??

Obstaja mnenje, da revmatoidni faktor (RF) kaže na obvezno prisotnost revmatoidnega artritisa (RA) pri pacientu - vnetna bolezen vezivnih tkiv s prevladujočo lezijo majhnih sklepov (rok in nog). Ali je res?

Kljub absolutnemu pomenu RF, glavnega indikatorja testiranja pri diagnozi RA, njegova prisotnost v krvi ne pomeni vedno, da ima bolnik revmatoidni artritis.

Da bi razumeli, kaj je bistvo, najprej podajmo definicijo RF.

Revmatoidni faktor - kaj je to

Revmatoidni dejavniki so avtoimunska protitelesa (AT), ki so se spremenila v avtoantigene in se zaradi različnih patoloških dejavnikov vežejo na lastne spremenjene fragmente protiteles. Ko so enkrat v krvi, se kombinirajo z virusi, bakterijami, toksini, tvorijo škodljive imunske komplekse, ki uničujejo trda in mehka vezna tkiva, organe in sisteme.

Večina avtoprotiteles je na začetku imunoglobulinov razreda M (lgM) - do 90%, približno desetina pa so druga protitelesa (lgG, lgA in lgE). Običajno jih imunski sistem ne prepozna, saj so njegova protitelesa (AT). Toda vsak antigen (AG) je zanjo sovražnik, saj je element, ki vdira od zunaj, proti kateremu B-limfociti razvijejo svoja agresivna protitelesa. Izkazalo se je, da se imunski sistem pod vplivom virusnih, bakterijskih okužb, genetskih mutacij, endokrinih bolezni, hipotermije in drugih dejavnikov sam razdeli na »prijatelje« in »tujce« in začne napadati lastna protitelesa, pri čemer jih zamenja za sovražnike in celice zdravih tkiv in organov. Začne se sistemski kronični vnetni proces.

Natančen mehanizem okvare imunskega sistema, ki pretvori normalna protitelesa v sovražne komplekse, ki uničijo lastne organe in tkiva, še vedno ni znan. V nasprotnem primeru bi revmatoidni artritis postal zlahka ozdravljiva bolezen.

Kako nastaja RF pri boleznih sklepov

Revmatoidni artritis se začne z vnetjem sinoviuma sklepa. Potem se zgodi naslednje:

  • Sininociti (celice sinovialne membrane) se patološko spremenijo in začnejo izločati citokine (TNF-alfa in interlevkini - tumorski in vnetni dejavniki).
  • Pod vplivom interlevkina IL-1 se začne proizvodnja osteoklastov - celic, ki uničujejo hrustanec in subhondralno kost sklepa, pa tudi B-limfocitov - proizvajalcev imunoglobulinov.
  • Imunoglobulini (IG) ustvarjajo avtoimunske komplekse: na tej stopnji najdemo v sinovialni tekočini revmatoidne dejavnike: presežek norme LgM in LgG na fragment LgG, spremenjen z imunoglobulinom Gc.
  • Pod vplivom faktorja nekroze tumorja raste epitelij sinovialne membrane, v njej nastajajo fibroblasti in agresivno tkivo, ki preraste v hrustanec in subhondralno kost, ligamente, živce, krvne žile.
  • Z žilnimi lezijami (vaskulitisom) RF vstopi v krvni obtok: na tej stopnji se pri 80% bolnikov z RA zabeleži prisotnost RF v krvi.

Kaj kaže revmatoidni faktor?

Prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi je dokaz, da je proces v sklepu dosegel stopnjo poškodbe periartikularnih tkiv, prodrl v kri in postal sistemski: zdaj grožnja obstaja za druge organe in vezna tkiva.

Pojavljajo se ekstraartikularne manifestacije:

  • lezije centralnega živčnega sistema;
  • perikarditis, vaskulitis in druge bolezni srca in ožilja;
  • bolezni ledvic;
  • patologija organov vida;
  • kožne bolezni;
  • formula krvi se spremeni.

Pacient ima pogosto vročino, razvije se slabokrvnost, začne se mišična distrofija in hujšanje. V krvi opazimo C-reaktivni protein, limfocitozo, RF, nevtropenijo, trombocitozo.

RF v RA ne pride vedno

Pri pregledu bolnikov z različnimi boleznimi so opazili tako pomembno lastnost:

  • V krvi nekaterih bolnikov so opazili povečanje RF, artikularni simptomi pa so bili popolnoma odsotni..
  • Drugi bolniki so imeli tako RF kot kri in revmatoidne simptome.
  • Z jasnimi znaki revmatoidnega artritisa je kri, darovana za revmatoidni faktor, pokazala popolno odsotnost.

To je omogočilo razvrstitev patologij, odvisno od revmatoidnega faktorja, v naslednje skupine:

  • Avtoimunski procesi brez znakov RA, ki jih spremlja povečanje RF (lažno pozitiven RF).
  • Seropozitivni RA, s presežkom RF in kliničnimi simptomi RA (pozitivna RF).
  • Seronegativni revmatoidni artritis: artikularni znaki RA so prisotni, vendar je RF v krvi odsoten (negativna RF).

Odsotnost RF v primeru artikularnih simptomov se včasih pojavi v zgodnjih fazah revmatoidnega artritisa. Pri seronegativnem RA je priporočljivo ponoviti analizo dvakrat: šest mesecev pozneje in eno leto kasneje.

Drugi vzroki povečanega RF

Povišan revmatoidni faktor se pojavi pri kateri koli avtoimunski bolezni.

Ne le vneti sklepi vodijo do avtoimunskih procesov, ampak tudi do drugih bolezni:

  • kronične okužbe dihal;
  • bakterijski endokarditis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • tuberkuloza;
  • malarija;
  • sarkoidoza;
  • kronične jetrne patologije; enteropatija;
  • patologija endokrinih žlez;
  • bolezni bezgavk;
  • bronhialna astma;
  • alergija;
  • helminthiasis;
  • Sindromi napake T-supresorjev;
  • IgE mielom;
  • multipli mielom;
  • Makroglobulinemija Waldenstrom itd..

Kateri krvni testi za revmatoidni faktor obstajajo

Danes obstajajo predvsem štiri glavne metode za določanje RF. V majhni tabeli bomo povzeli ime, bistvo metode in kazalnike norme:

Ime krvnega testa za RFUporabna tehnikaRF frekvenca v ie (MEd / ml)
Lateški test (kvalitativna analiza)Aglutinacija (adhezija) humanega IgG razreda IgG z RF na delcih lateksaNegativno (-)

RF titer Pojasnilo analize revmatoidnega faktorja

  • Rezultat "Negativno" pomeni normo: RF v krvnem serumu ni bil zaznan.
  • Vrednost titra RF - 1:20 ne kaže kvantitativne vrednosti RF, temveč razmerja, v katerih je bil razredčen serum.
  • Latex-tex in Vaale test določata le prisotnost RF v krvi. So kvalitativni kazalci. Če odkrijemo revmatični faktor, ga izmerimo s številom plusov:
    • + (RF je rahlo povečan);
    • ++ (RF je zmerno povečan);
    • +++ (visoka vrednost RF);
    • ++++ (zelo visoka RF).
  • Zaradi posebnosti (potrebe po serumu za ovce in zajce) se Baale test uporablja vedno manj.
  • Koncentracija AG - AT je lahko različna. Pri starejših in pri nekaterih precej zdravih bolnikih lahko AH - AT preseže označene vrednosti.
  • Pri bolnikih s hudimi, hitro napredujočimi oblikami RA je lahko koncentracija imunokompleksov večja od 40 ie / ml.
  • ELISA je najbolj celovita diagnostična metoda, saj lahko koncentracija IG različnih razredov določi široko etiologijo RF, na primer:
    • IgM se poveča ne le pri revmatoidnem artritisu, ampak pri virusnih, bakterioloških, parazitskih okužbah in drugih razlogih (glejte zgoraj Drugi vzroki povečane RF).
    • Preseganje dovoljene koncentracije IgA je lahko znak RA, tumorjev limfnega sistema, kroničnega hepatitisa ali ciroze, ponavljajočih se okužb dihal, bronhialne astme
    • IgG nad sprejemljivimi vrednostmi - simptom vaskulitisa, herpesa, rdečk, tumorjev mehkega tkiva, sindroma imunske pomanjkljivosti.
    • Visoka vrednost IgE - obstaja verjetnost nastanka alergijskih bolezni, helminthiasis, sindromov, povezanih z veliko količino IG in gama-IG.

Revmatoidni artritis se potrdi le ob prisotnosti pozitivnega revmatičnega faktorja in simptomov sklepov.

Kakšna vrednost RF se šteje za normo

  • V kvalitativni analizi RF je norma odsotnost IG (negativna RF).
  • Pri kvantitativnih analizah se lahko standardna vrednost RF vrednosti precej razlikuje v različnih laboratorijih in metodah: od 10 IU / ml do 20 IU / ml in celo višje.

Revmatoidni dejavnik pri otrocih, ženskah in moških

Kazalniki norme RF tudi nihajo, odvisno od spola in starosti:

  • norma Ruske federacije pri otrocih ni višja od 12 ie / ml;
  • stopnja revmatoidnega faktorja pri ženskah ni višja od 14 ie / ml;
  • indikator norme Ruske federacije pri moških: 18 - 30 ie / ml.

To razliko razlaga dejstvo, da revmatoidni artritis najpogosteje prizadene ženske..

Otroci pogosteje razvijejo druge oblike artritisa, pri katerih se poveča revmatoidni faktor.

Povečan revmatoidni faktor pri otrocih

Pri otroku se RF v krvi v večini primerov poveča ne zaradi revmatoidnega artritisa, ampak zaradi bakterijskih in virusnih procesov:

  • Pri predšolskih otrocih je primerov RA do 20%;
  • Pri otrocih, mlajših od 10 let - le 10% primerov revmatoidnega artritisa.
  • Preostalih 80% - 90% spada na delež takšnih bolezni:
    • streptokokne okužbe (tonzilitis, škrlatna vročica, faringitis itd.);
    • herpes;
    • norice, ošpice, mumps

Otroci zaradi hemolitične streptokokne okužbe razvijejo revmatizem s simptomi revmatične srčne bolezni in drugimi sistemskimi znaki. Revmatizem posledično vodi do druge avtoimunske patologije - revmatoidnega artritisa. V krvi bolnih otrok se poveča ESR, levkociti, C-reaktivni protein, eozinofili.

Zaključek

Tako je revmatoidni dejavnik znak bodisi sistemske vnetne (nalezljive) bolezni, ki je presegla meje zgibov, bodisi drugih raznolikih kroničnih patologij avtoimunske narave..

Pomembno Je Vedeti O Protinu