Objavljeno 3. februarja 2019 Posodobljeno 13. decembra 2019

Spinalni steber je veriga kosti, ki je tako prožna in močna, da podpirajo težo celotnega zgornjega trupa, glave in podpirajo tudi celotno človeško telo. Med vretenci so nameščeni medvretenčni diski, ki zagotavljajo gibljivost in tvorijo krivine vretenc. V notranjosti hrbtenjače je človeška hrbtenjača, ki je zanesljivo zaščitena s kostnim tkivom, sam hrbtenični steber pa se razteza od kokciksa do lobanje.

Da bi razumeli posebnosti delovanja hrbtenice in razumeli, kaj povzroča te ali tiste kršitve njenega dela, je vredno vedeti, iz česa je sestavljena, kako je urejena, katere so značilnosti anatomije. Vretenčni steber je sestavljen iz štirih glavnih oddelkov: materničnega, torakalnega, ledvenega in sakralnega. Spodnji odsek vključuje križnico in križnico, od katerih je vsak sestavljen iz petih spojenih vretenc.

Vsi vretenci prvih treh odsekov se imenujejo resnični, vretenca, ki spadajo v kokciks in križnico, pa se imenujejo lažna.

Krivine cervikalne in ledvene regije so usmerjene naprej, medtem ko sta torakalni in medenični predeli upognjeni nazaj. Zadnji upogibi se sicer imenujejo kifoza, sprednji upogibi pa lordoze. Skupno število vretenc pri odrasli osebi je 34 kosov. Velikost vretenc se od vrha do dna povečuje in se močno zmanjša v predelu materničnega vratu.

Anatomija hrbtenice, upogib vretenc, odseki, sklepi, ligamenti so fascinantni in zanimivi za proučevanje, čeprav v tej znanosti obstaja veliko pomenov ali izrazov v latinščini. Vendar je hrbtenica pomemben del človeškega telesa, ki si zasluži pozornost ali študij, pa čeprav samo zato, da prepreči motnje njegovega dela..

Funkcije hrbtenice

Ligamenti vretenc in sklepi hrbtenice delujejo kot blažilniki, tako da človeški gibi hrbtenice ne obrabijo. Funkcije hrbtenice so določene z njegovo strukturo in prisotnostjo velikega števila sestavnih delov, najosnovnejši in glavni od njih je podpora človeškega telesa. Druge funkcije vključujejo:

  • vzdrževanje človeškega telesa pokonci;
  • zaščita hrbtenjače in živčnih končičev;
  • togost človeškega okostja, povezovalno vozlišče drugih kosti, mišic in sklepov;
  • osnova in začetek vseh človeških gibanj.

Delovanje hrbtenice in usklajeno dobro usklajeno delo vseh njegovih sestavnih elementov je v veliki meri možno prav zaradi njegove strukture. Anatomija hrbtenice omogoča, da je hkrati prilagodljiva in plastična, hkrati pa omejuje gibljivost, da se prepreči poškodba ali poškodba.

Struktura hrbtenice

Vsako posamezno vretenca, v latinskem vretencu, je votel prstan. Anatomija vseh vretenc je enaka, skupaj tvorijo hrbtenični kanal, znotraj katerega prehaja hrbtenjača. Le 1-2 vretenc, ki se nahajajo v predelu materničnega vratu, imajo v svoji strukturi pomembne razlike..

Medvretenčni diski, latinski disci intervertebrales, so zaprta votlina, napolnjena s tekočino goste konsistence. Skupaj tvorita približno 1/5 dolžine vretenčnega stebra. Medvretenčni diski so zelo elastični in mobilni, to vam omogoča, da v veliki meri ohranite celovitost hrbtenice, njene funkcionalne značilnosti. Višina diskov ni konstantna vrednost, zjutraj je večja, zvečer postane manjša pod težo telesne teže in obremenitev.

Hrbtenica ima v svoji strukturi sklepe in ligamente hrbtenice. Zglobi hrbta, tako kot vsi drugi sklepi v človekovem mišično-skeletnem sistemu, zagotavljajo optimalno gibljivost hrbta in funkcionalnost, ki je človeku udobna. Spoji hrbtenice so: preprosti, zapleteni, kombinirani ali zapleteni.

Zunaj so vsi sklepi ojačani z ligamenti, kar jim pomaga zaščititi pred udarci ali poškodbami zaradi dejstva, da se sklepna kapsula zgosti. Spinalni sklepi imajo več pomembnih lastnosti: gibljivi so zvečer kot zjutraj, njihova gibljivost pa narašča, ko temperatura narašča..

Hrbtenica v obliki črke S, v kateri je v normalnem zdravem položaju, zagotavlja dodatno prožnost in oblazinjenje hrbta. Osnova človeškega okostja, glavni steber, je precej zapletena, vendar močna in zanesljiva struktura.

Odseki hrbtenice

Hrbtenični steber je sestavljen iz štirih medsebojno povezanih odsekov. Med seboj se razlikujejo po stopnji gibljivosti, pa tudi po številu vretenc, ki so vanje vključene, vendar so po zgradbi podobne. V vratni hrbtenici je 7 vretenc, torakalna hrbtenica - 12 vretenc in ledvena hrbtenica - 5 vretenc. Sakralna hrbtenica je ločeno izolirana, sestavljena je iz vretenastih vretenc, od preostalega dela hrbta se razlikuje po minimalni gibljivosti.

Zgornja - vratna - hrbtenica nosi najmanj obremenitve, hkrati pa je najbolj mobilna. Torakalni vretenci so večji od vratnih vretenc. Druga hrbtenica je najbolj statična in manj mobilna.

V ledvenem delu hrbtenice je največji stres, še posebej, kadar človek igra šport ali dviguje uteži. Čeprav največja teža telesa pade na križnico in križnico. Toda zaradi svoje trdnosti se ta obremenitev porazdeli enakomerno.

Mobilnost in upogibi različnih delov hrbtenice so odvisni od višine medvretenčnih diskov, od značilnosti ligamentov z drugimi deli. Največji obseg gibanja izvaja vratna hrbtenica, glava se lahko nagiba ali obrača. Poleg tega se pomembna gibljivost pojavi med 1 in 2 vretenc, pa tudi od 4 do 7 vretenc.

Mobilnost vretenčnih stebrov

Vsa gibanja človeka so povezana z gibljivostjo hrbtenice, čeprav so premiki hrbtenice v veliki meri odvisni tudi od stanja mišičnega steznika hrbta. Čeprav sta dva posamezna vretenca med seboj neaktivna, ima celoten hrbtenični steber kot celoto pomembno gibljivost in gibčnost..

Razlikujte med takšnimi gibi hrbtenice.

  1. Flexion in podaljšek. V resnici gre za ovinke naprej / nazaj. Možna amplituda takšnih gibov je lahko 170-245 °. Ko se telo nagne naprej, se razdalja med vretenci poveča, medvretenčne diske se raztegnejo. Napetost vzdolžnega ligamenta delno omeji razširitev hrbtenice.
  2. Ugrabitev in addukcija ali na drug način - upogibanje na strani. Amplituda takšnih gibanj ni večja od 165 °. Pri izvajanju takšnih nagibov v hrbteničnem stebru se medtransverzalni ligamenti raztegnejo.
  3. Krožni gibi se pojavijo okoli človekove namišljene navpične osi. Hkrati je koktus skoraj fiksno središče vrtljajev..
  4. Vrtenje hrbtenice okoli lastne navpične osi. Največji kot obračanja v tem primeru ne bo večji od 120 °.

Gibi hrbtenice določajo aktivnost in gibljivost človeka. Z razvojem mišic, sklepov in ligamentov lahko znatno povečate zmogljivost hrbtenice. In če poznamo njegovo strukturo in značilnosti, je mogoče predvideti, katere obremenitve lahko negativno vplivajo na hrbtenični steber in katere bodo premagane z lahkoto..

Struktura hrbtenice

Hrbtenica je temelj človeškega okostja. Skeletna palica deluje kot opora, omogoča vam gibanje, ne da bi razmišljali o njih. Potreben je tudi za zaščito hrbtenjače. Spinalni steber je zaradi svoje posebne rahlo ukrivljene oblike elastičen, vendar prožen. Mirno prenese stres, ki se pojavi med vadbo, dela na robu fizične moči.

Struktura človeške hrbtenice

Ta del trupa vsebuje 34 formacij. Vsaka cona vsebuje določeno število njih. V predelu vratu - 7, prsnica - 12, spodnji del hrbta - 5. Število teh vrst kosti se lahko razlikuje. Nekateri od samo 32.

Za lažje delo zdravnikov in znanstvenikov so izumili številčenje. Vretenčne številke vključujejo latinične črke (s katerimi se začne ime oddelkov) in številke. Vretenčne oznake omogočajo pravilno diagnozo.

Človeška hrbtenica je sestavljena iz valjastih kostnih struktur. Med dvema sosednjima vezema je fibrokartilaginno tkivo - medvretenčni disk. Potrebno je za povezavo, blaženje obremenitev, ki se pojavijo med fizičnim delom, gibi. Skupaj takšna območja predstavljajo 1/3 celotne skeletne palice. Zaradi teh vmesnih povezav so vretenca povezana med seboj. Disk je izdelan iz:

  • Fibrilarni protein. Je osnova vezivnega tkiva, ki je potrebno za trdnost in elastičnost. Preprečuje, da bi se premaknili ali izbokli.
  • Ne sulfonirani glikozaminoglikan. Vpliva na pregradno funkcijo medceličnega prostora.
  • Voda. Ta komponenta vsebuje največ. Deluje kot mazivo. Nadomešča pritisk zunanjih sil.

Odseki hrbtenice imajo fasetne sklepe, ki so odgovorni za celovitost hrbtne strukture. Brez njih se ne bi mogli upogniti v različne smeri. Na sredini vsakega segmenta je majhen udarec. To je lokacija hrbteničnega kanala. Iz nje segajo živci v različne sisteme in organe. Tvorijo povezave z možgani..

Podpira okostje mišice. Potrebni so ne le za gibanje, ampak igrajo tudi statično podporo. Vlakna podpirajo tako posamezne elemente kot celoten skeletni drog. Druga pomembna povezava je segment gibanja hrbtenice. Ta anatomski kompleks je sestavljen iz dveh sosednjih vezi. Ima odprte dele, skozi katere izhajajo živci, žile.

Funkcije hrbtenice

Zdravje je odvisno od stanja skeletnega jedra. Potrebno je rešiti pet težav:

Podpora

Namenjeno ohranjanju telesne teže, ohranjanju ravnovesja v mirovanju. Vsak pogled je urejen v naraščajoči velikosti od vrha do dna. Največji segmenti se nahajajo v ledvenem predelu.

Hrbtenica izgleda kot prožna osnova, je osnova za ramenski kompleks, roke, prsnico in peritonealno regijo. Pod vplivom gravitacije se križne vezi združujejo v množično tvorbo.

Se že vrsto let neuspešno borite s SKUPNIMI BOLNICAMI? "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za ponovno vzpostavitev zdravja in gibljivosti sklepov bo pomagalo čez 30 dni. To naravno zdravilo naredi nekaj, česar se je prej ukvarjala le operacija."

Zaščitna

Struktura človeške hrbtenice je zasnovana tako, da je hrbtenjača, ki je ena glavnih vezi centralnega živčnega sistema, popolnoma zaščitena pred poškodbami. V procesu vitalne aktivnosti postane obremenitev na tem delu telesa pomembna. Zunanji šoki, različni negativni okoljski dejavniki motijo ​​delo organa.

Zaščita hrbteničnega kanala je zanesljiva, vendar živci sami ostanejo ranljivi. Vsaka deformacija povezav in diskov kot posledica bolezni vpliva nanje, zato začnejo trpeti organi, s katerimi je vzpostavljena nevronska povezava. Skoraj vsaka deformacija zahteva kršitev zaščite.

Motor

Motorične funkcije hrbtenice so odgovorne za gibanje. To dosežemo zahvaljujoč:

  • Štirje fasetni sklepi, zaradi katerih so vretenca med seboj povezana.
  • Prečni in spinozni procesi, potrebni za pritrditev ligamentov in mišic v hrbtu.
  • Medvretenčni diski, ki krepijo sposobnosti človeškega telesa.

V sklepih je predstavljeno hrustančno gladko tkivo. Mobilni so zaradi prisotnosti posebne biološke tekočine v sklepni kapsuli. Hrbtenica sama ostane nepremična, to dosežemo zaradi pritrjenih mišičnih vlaken.

Amortizacija

Lajša stres, ki je posledica obremenitev ali aktivnosti. Skoki, živahna hoja in različne vibracije so v nevarnost naš okvir. Vse te manipulacije bi lahko bile razlog za premik vretenc in vezivnega tkiva. Zaradi mišic se napetost zmanjša s pravilno porazdelitvijo bremena. Ta postopek ohranja vretenca v pravo smer..

Če s fotografije pogledate strukturo hrbtenice, boste videli, da obstajajo tudi stranski ovinki stebra. Ta del trupa dajejo lastnosti vzmeti. Pri odrasli osebi je njen profil videti kot "S".

Deli hrbtenice in njihove funkcije

Če na slikah preučujete anatomijo človeške hrbtenice, boste videli, da je glavno jedro v človeškem telesu razdeljeno na več con. Vsak je odgovoren za svojo sfero, če pa je kdo moten pri delu enega, to negativno vpliva na ostalo.

Hrbtenica je tvorba kosti, zato ne more vplivati ​​na delo organov. Bolezni se pojavijo, ko se živčne korenine zataknejo v strukturi hrbtenice. Ta postopek daje zagon za nastanek resnih težav..

Materničnega vratu

Če natančno preučite fotografijo hrbtenice, boste videli, da se cervikalna regija nahaja pod glavo. Ima konveksno obliko, podobno "C". To je eno najbolj mobilnih področij. Z njeno pomočjo se naša glava upogne, naredi zavoje.

Dva zgornja dela se imenujeta "atlas" in "os". Za strukturo človeškega vretenca s prvim imenom je značilna odsotnost telesa. Aksialno je, čeprav nima procesa. V sestavi sta le dva oboka, združena s kostnimi tvorbami. Druga vrsta ima zob podoben del. Na njem se kot na vijaku vrti atlas. Med temi segmenti ni diska, zato z različnimi poškodbami potrebna količina hranilnih snovi ne pride v možgane.

Struktura hrbtenice se razlikuje po tem, da je cervikalna regija najbolj ranljiv del. To je posledica nizke mehanske moči in šibke opore mišičnega okostja..

Pektorski

Ta vretenčni odsek je bolj odgovoren za naše zdravje, saj uravnava delo vseh sistemov in organov, ki se nahajajo med vratom in dimeljem. Ima fiziološko kifozo. Spoji se pritrdijo na rebra.

Posebnost tega dela je majhna višina diskov. Zato je mobilnost v tem delu omejena. Poleg tega je na tem mestu hrbteničnega kanala najožji prehod. Ko se pojavijo neoplazme, se motijo ​​celotna hrbtenjača in živci..

Anatomija človeških vretenc tega območja tvori rebrasto kletko od zadaj. Skolioza je pogosta težava. Hkrati se v tem delu redko pojavljajo premiki, kile in druge resne patologije, saj stres med normalno telesno aktivnostjo ni tako močan.

Lumbalni

Struktura ledvene hrbtenice je edinstvena. Ta del tvori pet najmočnejših segmentov. V nekaterih primerih številka doseže šest. Spletno mesto je odgovorno za telesno aktivnost, porazdeli obremenitev po telesu. Hrbtenjača se črpa v drugo vretenco spodnjega dela hrbta.

Davno pozabljeno zdravilo za bolečine v sklepih! "Najučinkovitejši način zdravljenja težav v sklepih in hrbtu" Preberite več >>>

V tem delu se pogosto pojavlja vdor živcev, kar postane vzrok za razvoj radikulitisa. Če pogledate diagram hrbtenice, potem ima ta del gladko krivino. Na njem je več stresa, saj povezuje dva neaktivna dela. Obremenitev se še posebej poveča, ko človek dviga težke predmete. To vodi do:

  • poslabšanje vezivnega tkiva,
  • kršitev celovitosti vlaknastega obroča,
  • razvoj kile.

Sakralno in koccigealno

Preučujemo strukturo človeškega hrbta, je nemogoče ne dotakniti zadnjih dveh con. Sakralni se oblikuje od rojstva do 25 let. To je kost v obliki enakomernega trikotnika. Ta vrsta je posledica dejstva, da pet delov raste skupaj. Povezuje hrbtenico hrbtenice z obema kostima medenice. Na sprednji strani opazite križne črte. To so mesta, kjer se združujejo vretenčni segmenti. Ob robovih so luknje, skozi njih izstopijo živci.

Kokcigealni del je zadnji. Sestavljen je iz 3-5 elementov. Sčasoma so spremembe v človeški anatomiji prenehale opravljati kakršne koli funkcije. Vendar pa zgibni hrustanec in sosednji ligamenti temu delu dajejo dobro gibljivost. Zato v procesu poroda rahlo spremeni svoj položaj..

Naprava hrbtenice predvideva, da se v vseh conah razvoj odvija po posebni shemi, odvisno od pričakovane obremenitve. Ko človek dlje časa pride v isti položaj, se nekatere mišice napenjajo, druge pa sprostijo. To povzroča razvoj bolezni in stisnjenih živcev..

Zgradba in funkcija hrbtenice!

Vretenčni steber je os telesa, ima obliko S in v svoji strukturi bolj spominja na vzmet kot na homogeno palico. Ta oblika je predpogoj za dvonožno gibanje. Daje hrbtenici čvrstost in elastičnost, blaži udarce med hojo, tekom in močne vibracije, kar vam omogoča, da ohranite uravnoteženo težišče telesa. Moč te "strukture" dajejo številni ligamenti in mišice, ki zagotavljajo veliko amplitudo vrtenja in upogiba prtljažnika, hkrati pa omejujejo tista gibanja, ki lahko kršijo njegovo celovitost. Poleg tega v procesu fizičnega dela paravertebralni ligamenti delno prevzamejo pritisk telesne teže in s tem zmanjšajo obremenitev vretenc..

Funkcije hrbtenice

  1. Podprite glavo in okostite okostje.
  2. Telo vzdržujte pokonci.
  3. Zaščitite hrbtenjačo, ki gosti živce, ki povezujejo možgane z drugimi deli telesa.
  4. Služijo kot pritrdilno mesto za mišice in rebra.
  5. Blazinski udarci in udarci.
  6. Telo naj pusti različna gibanja.

Struktura hrbtenice

Struktura hrbtenice: pogled s strani

Struktura hrbtenice: pogled od spredaj

Anatomija hrbtenice

Hrbtenica je sestavljena iz 32 do 34 majhnih kosti, imenovanih vretenc. Vretenci se nahajajo drug nad drugim, tvorijo vretenčni steber. Med dvema sosednjima vretenčema je medvretenčni disk, ki je okroglo ravno vezno tkivo s kompleksno morfološko strukturo. Glavna funkcija diskov je absorbirati statične in dinamične obremenitve, ki neizogibno nastanejo med telesno aktivnostjo. Diski služijo tudi za povezavo teles vretenc med seboj..

Poleg tega so vretenci med seboj povezani z ligamenti. Ligamenti so tvorbe, ki povezujejo kosti med seboj. Tetive povezujejo mišice s kostmi. Med vretenci obstajajo tudi sklepi, katerih struktura je podobna zgradbi kolenskega ali na primer komolčnega sklepa. Imenujejo jih faseti ali faseti. Zaradi prisotnosti fasetnih sklepov so možni premiki med vretenci.

Vsako vretenca ima v osrednjem delu odprtino, ki se imenuje vretenčni foramen. Te odprtine v hrbteničnem stolpcu so nameščene ena nad drugo in tvorijo posodo za hrbtenjačo. Hrbtenjača je oddelek osrednjega živčnega sistema, v katerem se nahajajo številne živčne poti, ki prenašajo impulze iz organov našega telesa v možgane in od možganov do organov. 31 parov živčnih korenin odstopa od hrbtenjače. Iz hrbteničnega kanala izhajajo živčne korenine skozi medvretenčne (foraminarne) luknje, ki jih tvorijo noge in zgibni procesi sosednjih vretenc.

Odseki hrbtenice

Cervikalno hrbtenico sestavlja 7 vretenc, torakalna hrbtenica 12 vretenc, ledvena hrbtenica pa 5 vretenc. V spodnjem delu je ledveni predel povezan s križnico. Sakrum je odsek hrbtenice, ki ga sestavlja 5 vretenc, zlitih skupaj. Križnica povezuje hrbtenico z medeničnimi kostmi. Živčne korenine, ki izstopajo skozi sakralno foramen, oskrbujejo spodnje okončine, perineum in medenične organe (mehur in rektum). Coccygeal regija - spodnji del človeške hrbtenice, sestavljen iz treh do petih akrektnih vretenc.

Običajno je hrbtenica, če jo gledamo od strani, v obliki črke S. Ta oblika zagotavlja hrbtenici dodatno funkcijo, ki blaži udarce. V tem primeru je vratna in ledvena hrbtenica lok, obrnjen proti izbočeni strani naprej, torakalni predel pa je lok obrnjen nazaj.

Obstajata dve vrsti ukrivljenosti hrbtenice: lordoza in kifoza. Lordoza so tisti deli hrbtenice, ki so ventralno ukrivljeni (naprej) - maternični in ledveni. Kifoza so tisti deli hrbtenice, ki so ukrivljeni dorzalno (zadaj) - torakalno in križno.

Ukrivljenosti hrbtenice pomagajo vzdrževati ravnovesje. Med hitrimi, nenadnimi gibi se ovinki sprožijo in ublažijo šok telesa.

Spodaj je opis posameznih anatomskih struktur, ki tvorijo hrbtenični steber.

Vretence


Vretenci so kosti, ki tvorijo vretenčni steber. Sprednji del vretenca je valjaste oblike in se imenuje telo vretenca. Telo vretenc nosi glavno nosilno obremenitev, saj se naša teža porazdeli v glavnem na sprednji del hrbtenice. Za telesom vretenc, v obliki polkroga, stoji vretenčni lok z več procesi. Telo in lok vretenca tvorita vretence vretenc. V hrbteničnem stolpcu so vretenčni vreteni nameščeni drug nad drugim in tvorijo hrbtenični kanal. V hrbteničnem kanalu se nahajajo hrbtenjača, krvne žile, živčne korenine, maščobno tkivo..

Vretenčni kanal tvorijo ne le telesa in loki vretenc, temveč tudi ligamenti. Najpomembnejši so zadnjični vzdolžni in rumeni ligamenti. Zadnji vzdolžni ligament v obliki pramena povezuje vsa telesa vretenc od zadaj, rumeni ligament pa povezuje sosednje vretenčne loke. Ima rumen pigment, po katerem je dobil ime. Ko se medvretenčni diski in sklepi uničijo, ligamenti ponavadi kompenzirajo povečano patološko gibljivost vretenc (nestabilnost), kar ima za posledico hipertrofijo ligamentov. Ta postopek vodi do zmanjšanja lumena hrbteničnega kanala, v tem primeru lahko celo majhne kile ali kostni izrastki (osteofiti) stisnejo hrbtenjačo in korenine. To stanje imenujemo spinalna stenoza (hiperpovezava s spinalno stenozo na vretenčni ravni). Za razširitev hrbteničnega kanala se izvede operacija za stiskanje živčnih struktur.

Od vretenčnega loka se razteza sedem procesov: neparni spiralni proces in seznanjeni prečni, zgornji in spodnji artikularni procesi. Spinozni in prečni procesi so mesta pritrditve ligamentov in mišic, zgibni procesi sodelujejo pri tvorbi fasetnih sklepov. Lok vretenca je pritrjen na telo vretenca s pomočjo vretenčnega vretenca. Vretenci so po strukturi kaplastični in so sestavljeni iz gostega zunanjega kortikalnega sloja in notranjega kapiastega sloja. Dejansko maščobna plast spominja na kostno gobo, saj je sestavljena iz ločenih kostnih trabekul. Celice, napolnjene z rdečim kostnim mozgom, se nahajajo med kostnimi prameni.

Medvretenčni disk

Medvretenčni disk je ravna, okrogla blazinica, ki se nahaja med dvema sosednjima vretencama. Medvretenčni disk ima zapleteno strukturo. V središču je nukleus pulposus, ki ima elastične lastnosti in služi kot amortizer za navpične obremenitve. Okoli jedra je večplastni fiulus anulusa, ki drži jedro v središču in preprečuje, da bi se vretenci preusmerili v stran glede na drugo. Pri odrasli medvretenčni disk nima žil, njegov hrustanec pa se hrani z difuzijo hranil in kisika iz žil teles sosednjih vretenc. Zato večina zdravil ne doseže diska hrustanca. Največji učinek obnove hrustanca diska ima postopek laserske termodiskoplastike.

Koronski fibrosus ima številne plasti in vlakna, ki se sekajo v treh ravninah. Običajno je fiulus anulusa tvorjen iz zelo močnih vlaken. Vendar pa se kot posledica degenerativne bolezni diska (osteohondroza) vlakna školjke fiulusa zamenjajo z brazgotinami. Vlakna brazgotinskega tkiva nimajo enake trdnosti in elastičnosti kot vlakna školjke fibrosus. To vodi do oslabitve diska in s povečanjem intradiskalnega tlaka lahko privede do rupture fibrosusa anulusa..

Fasetni sklepi

Fasete (sopomenke: faseta, zgibni procesi) se oddaljujejo od vretenčne plošče in sodelujejo pri tvorbi fasetnih sklepov. Dva sosednja vretenca sta povezana z dvema fasetnima sklepoma, ki se nahajata na obeh straneh loka, simetrično glede na srednjo črto telesa. Faseti sosednjih vretenc so usmerjeni drug proti drugemu, njihovi konci pa so pokriti z zgibnim hrustancem. Zglobni hrustanec ima zelo gladko in spolzko površino, kar znatno zmanjša trenje med kostmi, ki tvorijo sklep. Konci artikularnih procesov so zaprti v zaprti vrečki z vezivnim tkivom, imenovani zgibna kapsula. Celice notranje obloge artikularne vrečke (sinovialna membrana) proizvajajo sinovialno tekočino. Sininoalna tekočina je nujna za mazanje in negovanje artikularnega hrustanca. Zaradi prisotnosti fasetnih sklepov so možni različni premiki med vretenci, hrbtenica pa je gibljiva premična struktura.

Medvretenčni (foraminalni) foramen

Foraminarna foramina se nahaja v stranskih delih hrbteničnega stebra in jo tvorijo noge, telesa in zgibni procesi dveh sosednjih vretenc. Živčne korenine in žile izstopajo skozi foraminarne luknje iz hrbteničnega kanala, arterije pa vstopijo v hrbtenični kanal, da oskrbujejo kri z živčnimi strukturami. Med vsakim parom vretenc sta dve foraminarni foramini - po ena na vsaki strani.

Hrbtenjača in živčne korenine

Hrbtenjača je oddelek osrednjega živčnega sistema in je vrvica, sestavljena iz milijonov živčnih vlaken in živčnih celic. Hrbtenjača je obdana s tremi membranami (mehka, arahnoidna in trda) in se nahaja v hrbteničnem kanalu. Dura tvori zaprto vrečko vezivnega tkiva (duralni vreček), ki vsebuje hrbtenjačo in nekaj centimetrov živčnih korenin. Hrbtenjača v duralni vrečki opere cerebrospinalno tekočino (CSF).

Hrbtenjača se začne od možganov in konča na ravni vrzeli med prvim in drugim ledvenim vretencem. Živčne korenine segajo od hrbtenjače, ki pod nivojem njenega konca tvorijo tako imenovano cauda equina. Korenine cauda equina sodelujejo pri inervaciji spodnje polovice telesa, vključno z medeničnimi organi. Živčne korenine prehajajo na kratki razdalji v hrbteničnem kanalu, nato pa zapustijo hrbtenični kanal skozi foraminarno foramino. Pri ljudeh, pa tudi pri drugih vretenčarjih, se ohranja segmentarna inervacija telesa. To pomeni, da vsak segment hrbtenjače inervira določeno območje telesa. Na primer, segmenti vratne hrbtenjače inervirajo vrat in roke, torakalni predel - prsni koš in trebuh, ledveni in križni - noge, perineum in medenični organi (mehur, rektum). Zdravnik, ki določa, na katerem predelu telesa so bile motnje občutljivosti ali motorične funkcije, lahko domneva, na kateri stopnji je prišlo do poškodbe hrbtenjače.

Preko perifernih živcev živčni impulzi prihajajo iz hrbtenjače do vseh organov našega telesa, da uredijo svoje delovanje. Informacije iz organov in tkiv vstopajo v centralni živčni sistem preko občutljivih živčnih vlaken. Večino živcev v našem telesu sestavljajo senzorična, motorična in vegetativna vlakna.

Paravertebralne mišice

Paravertebralne mišice so mišice, ki se nahajajo v bližini hrbtenice. Podpirajo hrbtenico in omogočajo gibe, kot so upogibanje in obračanje telesa. Procesom vretenc so pritrjene različne mišice. Bolečine v hrbtu so pogosto posledica poškodbe (raztezanja) paravertebralnih mišic med trdim fizičnim delom, pa tudi refleksnega mišičnega spazma v primeru poškodbe ali bolezni hrbtenice. Z mišičnim krčem se mišica skrči in ne more se sprostiti. Kadar so poškodovane številne vretenčne strukture (diski, ligamenti, sklepne kapsule), pride do neprostovoljnega krčenja paravertebralnih mišic, katerega cilj je stabilizirati poškodovano območje. Z mišičnim spazmom se v njih nabira mlečna kislina, ki je produkt oksidacije glukoze v razmerah pomanjkanja kisika. Velika koncentracija mlečne kisline v mišicah povzroča bolečino. Mlečna kislina se v mišicah nabira zaradi dejstva, da spazmodična mišična vlakna stisnejo krvne žile. Ko se mišica sprosti, se povrne lumen plovil, mlečna kislina se izpere iz mišic s krvjo in bolečina izgine.

Vretenčno-motorični segment

V vertebrologiji se široko uporablja pojem segmenta gibanja hrbtenice, ki je funkcionalna enota hrbtenice. Vretenčni segment je sestavljen iz dveh sosednjih vretenc, ki jih povezuje medvretenčni disk, ligamenti in mišice. Zahvaljujoč fasetnim sklepom je nekaj vretenc med vretenci v vretenčnem segmentu. Krvne žile in živčne korenine prehajajo skozi foraminarno foramino, ki se nahaja v stranskih delih vretenčnega segmenta..

Vretenčno-motorični segment je vez v zapleteni kinematični verigi. Normalna funkcija hrbtenice je možna le ob pravilnem delovanju mnogih vretenčnih segmentov. Disfunkcija hrbteničnega segmenta se kaže v obliki segmentarne nestabilnosti ali segmentarne blokade. V prvem primeru je možen prevelik obseg gibanja med vretenci, kar lahko prispeva k pojavu mehanske bolečine ali celo dinamičnega stiskanja živčnih struktur. V primeru segmentne blokade ni premika med dvema vretencama. V tem primeru so gibanja hrbtenice zagotovljena zaradi prekomernih premikov v sosednjih segmentih (hipermobilnost), kar lahko prispeva tudi k razvoju sindroma bolečine.

Pri nekaterih boleznih hrbtenice je delovanje enega hrbteničnega segmenta oslabljeno, pri drugih pa opazimo večsegmentalne lezije.

Po opisu strukture glavnih anatomskih struktur, ki tvorijo hrbtenični steber, se seznanimo z anatomijo in fiziologijo različnih delov hrbtenice..

Cervikalna hrbtenica

Cervikalna hrbtenica je zgornji del hrbtenice. Sestavljen je iz 7 vretenc. V predelu materničnega vratu je fiziološki ovinek (fiziološka lordoza) v obliki črke "C", obrnjen proti izbočeni strani naprej. Cervikalna regija je najbolj mobilna regija hrbtenice. Ta gibljivost nam omogoča izvajanje različnih gibov vratu, pa tudi zavojev in nagibov glave..

V prečnih procesih vratnih vretenc obstajajo luknje, v katere prehajajo vretenčne arterije. Te krvne žile sodelujejo pri preskrbi krvi z možganskim steblom, možganskim deblom in okcipitalnimi režnjami možganskih polobli. Z razvojem nestabilnosti v vratni hrbtenici, nastanku kile, ki stisnejo vretenčno arterijo, z bolečimi krči vretenčne arterije kot posledica draženja poškodovanih cervikalnih diskov pride do pomanjkanja krvi v te dele možganov. To se kaže z glavoboli, omotico, "muhami" pred očmi, nestabilnostjo hoje in občasno govornimi motnjami. To stanje imenujemo vertebro - bazilarna insuficienca.

Dva zgornja vratna vretenca, atlas in os, imata anatomsko zgradbo, ki se razlikuje od strukture vseh drugih vretenc. Zaradi prisotnosti teh vretenc lahko oseba naredi različne zasuke in nagibe glave..

ATLANT (1. vratni vretenc)

Prvo vratno vretenco, atlas, nima telesa vretenc, ampak je sestavljeno iz sprednjega in zadnjega loka. Loki so med seboj povezani s stranskimi zgostitvijo kosti (stranske mase).

AXIS (2. vratni vretenc)

Drugo vratno vretenca, os, ima pred seboj koščeno izrast, ki se imenuje odontoidni proces. Dentat je pritrjen z ligamenti v vretenčnem foliju atlasa, ki predstavlja os vrtenja prvega vratnega vretenca. Ta anatomska zgradba nam omogoča izvajanje rotacijskih gibov atlasa in glave z visoko amplitudo glede na os.

Cervikalna regija je glede na travmatične poškodbe najbolj ranljiv del hrbtenice. To tveganje je posledica šibkega mišičnega steznika v predelu vratu, pa tudi majhnosti in majhne mehanske moči vratnih vretenc..

Poškodba hrbtenice lahko nastane kot posledica neposrednega udarca v predel vratu in ob izjemni fleksiji ali podaljševanju glave. Slednji mehanizem se v prometnih nesrečah imenuje "bičanje" ali "potapljaška poškodba", ko se med potapljanjem na tleh udarite z glavo po dnu. To vrsto travmatične poškodbe zelo pogosto spremlja poškodba hrbtenjače in je lahko usodna.

Torakalna hrbtenica

Torakalna hrbtenica je sestavljena iz 12 vretenc. Običajno je videti črka "C" obrnjena proti izboklini nazaj (fiziološka kifoza). Torakalna hrbtenica sodeluje pri tvorbi zadnje stene prsnega koša. Rebra so pritrjena na telesa in prečne procese torakalnih vretenc s pomočjo sklepov. V prednjih predelih so rebra s pomočjo prsnice povezana v en sam togi okvir in tvorijo rebrasto kletko. Medvretenčni diski v torakalnem predelu imajo zelo nizko višino, kar znatno zmanjša gibljivost tega dela hrbtenice. Poleg tega je mobilnost torakalne regije omejena z dolgimi spiralnimi procesi vretenc, ki se nahajajo v obliki ploščic, pa tudi rebraste kletke. Spinalni kanal v torakalnem predelu je zelo ozek, zato tudi majhne volumetrične tvorbe (kile, tumorji, osteofiti) vodijo k razvoju stiskanja živčnih korenin in hrbtenjače.

Lumbalna hrbtenica

Lumbalna hrbtenica je sestavljena iz 5 največjih vretenc. Nekateri ljudje imajo v ledvenem delu hrbtenice 6 ledvic (lumbalizacija), vendar v večini primerov ta razvojna anomalija nima kliničnega pomena. Običajno ima ledvena hrbtenica rahel, gladek lok naprej (fiziološka lordoza), prav tako tudi vratna hrbtenica. Lumbalna hrbtenica povezuje neaktivni torakalni predel in nepremični križnik. Strukture ledvenega dela so pod pomembnim pritiskom zgornje polovice telesa. Poleg tega se lahko pri dvigovanju in nošenju uteži pritisk, ki deluje na strukture ledvene hrbtenice, večkrat poveča. Vse to je razlog za najpogostejšo obrabo medvretenčnih diskov v ledvenem predelu. Znatno povečanje tlaka znotraj diskov lahko privede do rupture fibrosusa anulusa in izstopa dela pulpsusa jedra izven diska. Tako nastane hernija diska (hiperpovezava na stran hernije diska), kar lahko privede do stiskanja živčnih struktur, kar vodi do pojava bolečine in nevroloških motenj..

Človeška anatomska zgradba hrbtenice

Vretenca je osni organ iz 33 vretenc (7 vratnih, 12 torakalnih, 5 ledvenih vretenc, povezanih s fuzijskim križcem [5 vretenc] in hrbtenico [ponavadi 4 vretenci]). Najmanjši podporni element hrbtenice je segment gibanja hrbtenice, ki ga sestavljata medvretenčni disk in dva sosednja telesa vretenc z ustreznimi sklepi. Tako so te anatomske značilnosti hrbtenice prilagojene dvema glavnima funkcijama, in sicer:
1. Ohranjanje osne stabilnosti z možnostjo določene mobilnosti in
2. Zaščita hrbtenjače in hrbtenjačnih živcev.

a) Anatomija hrbtenice. Skladno s štirimi segmenti v bočni projekciji (maternični, torakalni, ledveni in križni) ima hrbtenica štiri krivine, ki hrbtenjači zagotavljajo prožnost in podporo. Anatomske značilnosti so prilagojene posebnim zahtevam. Prednje komponente so osnova - telo vretenca, ki se s pomočjo nog poveže s posteriornim lokom. Poleg tega zgornji in spodnji artikularni procesi tvorijo diartrozo.

Prečni procesi, ki se nahajajo na strani, v bližini presečišča plošče noge in telesa, in spiralni proces povezujejo obe plošči od zadaj. Spodaj so navedene značilnosti hrbteničnih segmentov. Kraniocervikalni stik z edinstveno anatomijo C1 in C2 ima številne specifične anatomske značilnosti, nekatere vretence pa je treba obravnavati kot prehodna vretenca, na primer cervikotorakalni stik C7 in toksično-ledveni spoj T11 / T12.

I. Zgornja vratna hrbtenica (C1 in C2):

• Atlant C1:
- nima telesa vretenc.
- Sestavljen je iz sprednjega obroča in zadnjega loka.
- bikonkavne zgornje členske površine so povezane z okcipitalno kostjo (CO).
- Dvostranske spodnje zgibne površine se v anteroposteriorni projekciji povežejo s C2 pod kotom približno 20 °.
- vzdolž zadnje zadnje črte dva dela loka tvorita ostanke spiralnih procesov (zadnji posodi).
- Na zadnji stranski površini loka, za vrhunsko zgibno površino, je arterijski utor za V3 segment vretenčne arterije, ki prehaja v utor, preden vstopi v subarahnoidni prostor skozi atlanto-okcipitalno membrano.
- Sprednji pol obroča ima sprednji izrastek (sprednji tubercle).
- Na notranji površini prednjega polkroga je sinovialna zgibna površina, ki zagotavlja vrtenje C1 okoli odontoidnega procesa C2.
- Prečni ligament sega od medialnega dela (tubercle) stranske mase in preprečuje sprednjo subluksacijo C1, hkrati pa omogoča normalno vrtenje v atlanto-osnem sklepu.

• Os C2:
- Dentatni postopek kot značilnost C2 je zgornje nadaljevanje telesa vretenca za tvorbo sklepa s sprednjim polnjenjem C1 spredaj in prečnim ligamentom zadaj.
- Vsak del sklepa ima lastno sinovialno votlino okoli odontoidnega procesa.
- Dentat ima tri grobe koščene izrastke, ki se navezujejo na apikalni ligament in pterygoidne ligamente, ki dentoid povezujejo z dnom lobanje.
- Apikalni ligament povezuje odontoidni proces s sprednjim robom foramen magnum, pterygoidni ligamenti pa ga povezujejo z okcipitalnimi kondili. Ti ligamenti so izredno pomembni za biomehansko stabilnost kraniovertebralnega stika..
- Prečne luknje so nameščene v anterolateralnem delu pedikla. Sestavljajo kotni kanal, ki vretenčno arterijo upogne bočno pod kotom 45 ° proti njenemu vhodu v prečni foramen C1.
- Noga je največja tvorba vratne hrbtenice.

II. Spodnja vratna hrbtenica (C3-C7):
- Bočni deli vretenc so tanjši, s prečnim foramenom na vsaki strani, ki služi kot kostni kanal za vretenčno arterijo od C6 do C1.
- Zgibne površine se nagibajo 45 ° v kraniokavnalni smeri v vodoravni ravnini.
- Vretenci imajo na obeh straneh majhne prečke z dvema rogama.
- Majhno in tanko rezilo s širšo podlago.
- Vretenasti procesi so skoraj vodoravni in razcepljeni, razen pri C7.
- Majhna stopala.

III. Torakalna hrbtenica:
- Velikost telesa vretenc je povprečna med majhnimi vratnimi in velikimi ledvenimi vretencami.
- Telo vretenca vključuje zgibno površino za rebro kot vretenčno-kostalni sklep, rebra pa so s prečno-prečnim sklepom povezana s prečnimi procesi.
- Fasete sklepov imajo koronalno (koronalno) usmeritev od T1 do T10 in se vrtijo sagitalno med T10 in T12.
- Prečni procesi so na nižjih nivojih krajši.
- Plošče so debelejše kot v vratni hrbtenici.
- Spinozni procesi so dolgi in usmerjeni navzdol na ravni sredine prsnega koša, bližje vodoravnemu v spodnji torakalni hrbtenici.
- Noge so kratke in visoke, s postopnim povečevanjem širine od T1 do T12.

Anatomija torakalnih vretenc

IV. Lumbalna hrbtenica:
- Največja telesa hrbtenice v hrbtenici s klinasto obliko (višina: spredaj> zadaj), ki tvori ledveno lordozo.
- Zglobne strani so usmerjene v sagitalni ravnini.
- Prečni procesi segajo na stransko površino zadnjega loka na presečišču pedikla in na vrhunsko zgibno površino.
- Plošče so širše in krajše kot v torakalni hrbtenici.
- Noge so debele in ovalne.

Anatomija ledvenih vretenc

V. Sacrum:
- Sestavljen je iz štirih ali petih spojenih vretenc, ki spominjajo na trikotnik.
- Na straneh z iliumom in zgoraj tvori spoj s kotom L5 pod kotom 130-160 °.
- Oblikuje zadnjo steno medenice.
- Premer se postopoma zmanjšuje od vrha do dna.
- Ima rudimentarni medialni greben (ostanki spiralnega procesa), vmesni greben (preostali zgibni procesi) in stranski greben (položaj prečnih procesov na bolj primitivni stopnji) na zadnji površini.
- Sakralna reža se nahaja na ravni S5 (redko na ravni S4) zaradi odsotnosti lamine in spinoznega procesa in vsebuje nitko, ki vsebuje maščobno in vlaknato tkivo, ki služi kot fiksator za rep hrbtenjače.

Vi. Kaktus:
- Trikotni ostanek repa, ki vsebuje tri ali štiri spojene kosti.
- Služi za pritrditev glutealnih in medeničnih mišic.

Hrbtenica:
A - desna vilica: B - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj.

Vii. Medvretenčni diski:
- Prisotno od C2 / C3 do L5 / S1.
- Vsak disk je sestavljen iz mehkega želatinoznega jedra, ki ga obdaja obroč iz vlaknatega tkiva - vlaknast obroč.
- Vlakna obroča so organizirana v koncentričnih obročih, ki poševno tečejo od enega vretenca do drugega in tako zagotavljajo stabilnost, a hkrati z določeno stopnjo gibljivosti sosednjih segmentov.
- Vlaknasta vlakna so pritrjena na hrustančno površino vretenčne končne plošče in so povezana s sprednjimi in zadnjimi vzdolžnimi ligamenti.
- Jedro pulpoza je sestavljeno iz ohlapne mreže vlaken in proteoglikanov in se hrani z difuzijo.
- Visoka vsebnost vode v jedru pulposusa se zmanjšuje s starostjo in med vsakodnevnimi aktivnostmi.

VIII. Spinalni ligamenti:

a) Sprednji vzdolžni ligament (PPS):
- Prehaja iz križnice v prednji tubercle C1 vzdolž sprednje površine teles vretenc.
- Del med C1 in prednjim basionom je sprednja atlantokokcipitalna membrana.
- Okrepi v kraniokavtilni smeri in preprečuje prekomerno raztezanje in prekomerno raztezanje.

b) zadnjični vzdolžni ligament (ZPS):
- Prehaja vzdolž hrbtnih teles vretenc od C2 do križnice.
- Rostralno se razširi tektorska membrana, kar stabilizira FAC.
- je sestavljen iz dveh plasti (prednja ali globoka plast se navezuje na telesa vretenc in diske, zadnja ali površinska plast pa se približa trdi maternici), ki vsebuje venski pleksus.
- zagotavlja večji potencial deformacije kot PPS.
- Ligamentoaxis - pojav, pri katerem pri bolnikih z eksplozivnimi zlomi in nepoškodovanim ZPS kostni delci, ki presegajo meje običajnega vretenca, vstopajo naprej in nazaj.
- Omeji prekomerno fleksijo in preprečuje protruzijo diska v hrbtenični kanal.
- Debelina se zmanjša v kraniokavdalni smeri.

c) Rumeni ligament:
- Poteka od sprednje zgornje plošče do zgornjega roba spodnje plošče.
- sega od lateralnega (superiorni zglobni proces) do medialnega (notranji zadnji del plošče).
- Preprečuje zvijanje.

d) Intersinozni ligament in supraspinozni ligament:
- Povezuje sosednje spiralne procese, da prepreči prekomerno upogibanje.

Ligamenti in sklepi hrbtenice; pravi pogled.
(Ledveni. Vretenčni kanal je delno odprt.) Ligamenti in sklepi hrbtenice; pogled nazaj.
(Lumbalna hrbtenica. Odstranjeni so loki in procesi ledvenih vretenc XII, I in II.)

Pomembno Je Vedeti O Protinu