Komolčni sklep je precej zanimiv sklep v človeškem telesu, ki povezuje ramo in podlaket skupaj. Pri njenem nastanku sodelujejo tri kosti: humerus, ulnar in polmer..

Glede na strukturne značilnosti komolčnega sklepa se imenuje kot zapleteni in kombinirani sklepi. Te funkcije omogočajo izvajanje 4 vrst gibov: upogib in iztegovanje, pronacija in supinacija..

Zapleten sklep je takšna artikulacija kosti, pri gradnji katere sodeluje več kot 2 zgibnih površin.

Kombinirani sklep je sklep, ki ga sestavlja več ločenih sklepov, ki jih združuje ena sklepna kapsula. Komolčni sklep vključuje 3 ločene:

  • brahio-ulnar,
  • brahioradial,
  • proksimalni radioulnar.

Vedeti morate, da ima vsak od teh sklepov drugačno strukturo: brahioradialni sklep spada v blok, brahioradialni sklep - v sferični, proksimalni radioulnarni sklep - v valjast.

Podrobno razmislimo o strukturi komolčnega sklepa.

Anatomija komolcev

Kot je bilo že omenjeno, je komolčni sklep sestavljen iz treh ločenih sklepov, ki so zaprti v eno kapsulo. Vse zgibne površine so pokrite s hrustancem.

Rameni sklep

Sestavljen je iz bloka ramenske kosti in zareza ulne. Je v obliki bloka, ki omogoča gibanje vzdolž ene osi v območju 140 °.

Rameni sklep

Sestavljen je iz zgibnih površin kondilne glave nadlahtnice in glenoidne fossa radialne glave. Po svoji obliki spada v sferično, premiki v njej pa se izvajajo ne vzdolž treh, temveč le vzdolž dveh osi - navpične in čelne.

Proksimalni radioulnarni sklep

Povezuje radialno zarezo ulne in obod glave žarka. Je valjaste oblike, ki zagotavlja gibanje okoli navpične osi.

Kompleksna struktura komolca mu omogoča takšne vrste gibov, kot so upogibanje in iztegovanje, supinacija in pronaracija podlaktice.

Zglobna kapsula

Zgibna kapsula varno obdaja vse tri sklepe. Pritrjena je okoli nadlahtnice. Spušča se na podlaket in je varno pritrjen okoli zadnjika in polmera. Spredaj in zadaj je kapsula tanka in slabo raztegnjena, zaradi česar je sklep ranljiv za poškodbe. Na straneh je dobro okrepljen s komolčnimi ligamenti.

Sinovij tvori več pregibov in ločenih žepov. Sodelujejo v gibih, jih lažje uravnavajo in zagotavljajo zaščito sklepnih struktur. Toda na žalost se te burse lahko poškodujejo in vnetijo, kar spremlja razvoj burzitisa komolca..

Ligamentni aparat

Spoj je okrepljen z naslednjimi ligamenti:

  • Ulnarno zavarovanje. Iztegne se od notranjega epikondila nadlahtnice, se spusti in se pritrdi na zarez komolca v obliki bloka.
  • Zaščita pred sevanjem. Izvira iz bočnega epikondila rame, se spusti, se upogne okoli glave polmera v dveh žarkih in je pritrjen na radialno zarezo ulne.
  • Konični polmer. Pritrdi se na sprednji in zadnji del radialnega zareza ulne, njegova vlakna pa obkrožijo polmer okoli oboda. Tako se zadnja drži na mestu blizu ulne..
  • Kvadrat. Povezuje radialno zarezo komolca in vrat snopa.
  • Čeprav interosseozna membrana podlaktice ne spada v ligamente komolčnega sklepa, sodeluje v postopku pritrjevanja kosti podlakti. Sestavljen je iz zelo močnih vlaken vezivnega tkiva in se razteza med notranjimi robovi polmera in ulne vzdolž celotne dolžine..

Mišični okvir

Komolčni sklep je zaščiten z dobrim mišičnim okvirjem, ki ga sestavlja veliko število fleksorskih in ekstenzorskih mišic. Njihovo dobro usklajeno delo vam omogoča, da izvajate občutljive in natančne gibe v komolcu..

Metode za oceno stanja komolčnega sklepa

Več diagnostičnih metod bo pomagalo oceniti stanje komolčnega sklepa..

Pregled in palpacija

Koža nad sklepom je običajno gladka in elastična. V položaju iztegnjenega komolca se zlahka zloži in se nekoliko potegne. Pri določenih boleznih lahko opazite spremembo barve kože (cianoza, pordelost), koža lahko postane vroča na dotik, napeta in sijoča. Opazite lahko tudi otekline, vozličke, deformacije.

Palpacija se izvaja, ko je roka upognjena v ramenskem sklepu in so mišice popolnoma sproščene. Med palpacijo je treba oceniti stanje kože, prisotnost edema, celovitost kostnih elementov, njihovo obliko, bolečino in obseg gibanja, prisotnost drobljenja v sklepu.

Rentgenski

Radiografija komolčnega sklepa je glavna metoda za diagnosticiranje njegovih bolezni. Praviloma so fotografije posnete v dveh projekcijah. Tako je mogoče videti skoraj vse patološke spremembe v kosteh, ki tvorijo sklep. Pomembno je vedeti, da patologije komponent mehkih tkiv komolca (ligamentov, hrustanca, opeklin, mišic, kapsul) ni mogoče zaznati na rentgenskem žarku.

Tomografija

Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco vam omogoča natančnejše proučevanje strukture sklepa in njegovih posameznih komponent, prepoznavanje tudi najmanjših patoloških sprememb. In kar je še pomembneje - tomografija vam omogoča popolno vizualizacijo ne samo kostnih struktur, temveč vseh mehkih tkiv.

Komolčni sklep je površen, zato je popolnoma dostopen za ultrazvočni pregled. Enostavnost izvajanja ultrazvoka, njegova varnost, pomanjkanje posebne priprave na pregled in visoka vsebnost informacij naredijo to metodo nepogrešljivo pri diagnozi večine patologij komolca..

Artroskopija

To je sodobna zelo informativna, a invazivna metoda za pregled stanja komolčnega sklepa. Bistvo metode je naslednje. Pod lokalno anestezijo kirurg ali ortopedski travmatolog naredi majhen rez v projekciji komolca, skozi katerega v svojo votlino vstavi posebno prevodno mini kamero. Slika se prenese na velik medicinski monitor in večkrat poveča. Tako lahko zdravnik z lastnimi očmi vidi, kako je sklep urejen od znotraj in ali obstaja poškodba njegovih posameznih struktur..

Po potrebi se lahko postopek artroskopije iz diagnostičnega spremeni v terapevtski. Če specialist odkrije patologijo, potem se v sklepno votlino uvedejo dodatni kirurški instrumenti, s pomočjo katerih zdravnik težavo hitro odpravi.

Punkcija komolca

Punkcija (punkcija) komolčnega sklepa se izvaja z namenom razjasnitve narave razlogov za kopičenje eksudata v njegovi votlini (gnoj, kri, serozna tekočina, fibrinozni izcedek) z naknadno identifikacijo povzročitelja vnetja, ta postopek pa poleg diagnostičnega ima tudi terapevtski učinek. Z njegovo pomočjo se iz sklepa odvaja odvečna tekočina, kar pozitivno vpliva na potek bolezni in bolnikovo počutje. Prav tako se na ta način v zglobno votlino vbrizgajo različna zdravila, na primer antibakterijska zdravila.

Možne bolezni

Mnogi ljudje občasno čutijo bolečino v komolčnem sklepu, pri nekaterih pa je kronična in izrazita, spremljajo pa jo drugi patološki znaki in disfunkcija sklepa. V takih primerih morate razmišljati o eni od možnih tegob komolca. Razmislite o boleznih, ki se pojavljajo najpogosteje.

Artroza

Osteoartritis komolca vpliva na artikulacijo relativno redko, če ga primerjamo s količino patologije z lokalizacijo v kolenskih in kolčnih sklepih. V nevarnosti so ljudje, katerih delo je povezano s povečanim stresom na sklepu, s predhodno travmo ali operacijo na komolcu, bolniki s primarnimi endokrinimi in presnovnimi motnjami z anamnezo artritisa.

Med glavnimi simptomi patologije je treba izpostaviti:

  • boleča bolečina zmerne intenzivnosti, ki se pojavi po preobremenitvi sklepa, ob koncu delovnega dne in izgine po počitku;
  • videz klikov ali škripanje pri gibanju v komolcu;
  • postopna omejitev obsega giba, ki v hudih primerih lahko doseže raven ankiloze in spremlja izguba funkcije roke.

Diagnostika vključuje laboratorijske raziskovalne metode za izključitev vnetne etiologije sedanjih simptomov, rentgenski pregled, v nekaterih primerih se zatečejo na MRI ali artroskopijo.

Zdravljenje je dolgotrajno in kompleksno z uporabo zdravil (protivnetno, protibolečinsko sredstvo, hondroprotektorji) in nezdravilnih tehnik (fizioterapija, fizioterapevtske vaje). V hudih primerih se zatečejo k rekonstruktivni operaciji ali celo k endoprotetiki komolčnega sklepa.

Artritis

Artritis je vnetna lezija sklepa. Pomembno je upoštevati, da obstaja več vzrokov za artritis. To so okužbe (bakterijske, virusne, glivične) in alergijske reakcije v telesu ter avtoimunski procesi (revmatoidni artritis). Artritis je lahko akutni ali kronični.

Kljub različni etiologiji so simptomi artritisa med seboj precej podobni:

  • intenzivna vztrajna bolečina;
  • hiperemija kože;
  • edem;
  • omejena gibljivost zaradi bolečine in otekline.

Najpogosteje komolčni sklep prizadene revmatoidni artritis. Bolezen je treba upoštevati v takih primerih:

  • prisotnost togosti v sklepu zjutraj;
  • simetrični artritis, to pomeni, da se oba komolčna sklepa vnameta hkrati;
  • za bolezen je značilen kronični valovit potek z obdobji poslabšanj in remisij;
  • drugi sklepi so pogosto vključeni v patološki proces (majhni sklepi rok, gležnja, zapestja, kolena).

Epikondilitis

Najpogostejši vzrok za bolečine v komolcih je epikondilitis. V nevarnosti so ljudje, ki na dolžnosti nosijo uteži, pogosto izvajajo rotacijske gibe z rokami, športniki (predvsem tenis, golf, rokoborba).

Obstajata dve vrsti epikondilitisa:

  1. Lateralno je vnetje območja kostnega tkiva, kjer so tetive mišičnih vlaken podlakti pritrjene na stranski epikondile rame.
  2. Medial - se razvije v primeru vnetja medialnega epikondila nadlahtnice na območju komolca.

Glavni simptom epikondilitisa je bolečina, ki se pojavi na območju poškodovanega epikondila in se razširi na prednjo ali zadnjo mišično skupino podlakti. Najprej se bolečina pojavi po fizični preobremenitvi, na primer po treningih pri športnikih, nato pa se občutki bolečine razvijejo tudi zaradi minimalnih gibov, na primer dvigovanje skodelice čaja.

Bursitis

To je vnetje sklepne kapsule, ki se nahaja vzdolž zadnjega dela komolca. Najpogosteje se ta bolezen razvije pri ljudeh s kronično travmo na zadnji površini komolčnega sklepa..

  • srbeča ali trzajoča bolečina v predelu komolca;
  • pordelost in razvoj edema;
  • nastanek tumorja vzdolž zadnje površine sklepa, ki lahko doseže velikost piščančjega jajca;
  • omejitev obsega giba v komolcu zaradi bolečine in otekline;
  • pogosto se pojavijo pogosti simptomi - vročina, splošna šibkost, slabo počutje, glavobol itd..

Bursitis komolca zahteva nujno zdravljenje, ker če gnoj ne izpustimo pravočasno iz burse, se lahko z razvojem abscesa ali flegmona razširi na sosednja tkiva..

Travma

Travmatične poškodbe komolčnega sklepa se pri odraslih in otrocih pojavljajo precej pogosto. S poškodbo sklepa lahko opazimo naslednja patološka stanja ali njihovo kombinacijo:

  • dislokacija kosti podlakti;
  • intraartikularni zlomi nadlahtnice, ulne ali polmera;
  • izpah, delna ali popolna ruptura ligamentov;
  • krvavitev v sklepu (hemarthrosis);
  • poškodbe mišic, ki so pritrjene na območju komolca;
  • ruptura sklepne kapsule.

Samo specialist bo lahko postavil pravilno diagnozo po pregledu in dodatnih metodah pregleda, opisanih zgoraj.

Bolj redke bolezni

Obstajajo tudi bolj redke bolezni komolčnega sklepa. Tej vključujejo:

  • hondrokalcinoza;
  • higroma ali sinovialna cista;
  • poškodbe živčnih vlaken v predelu komolca;
  • specifične okužbe (tuberkulozni, sifilitični, brucelozni artritis);
  • difuzni fasciitis;
  • osteohondritis zavrže.

Tako je komolčni sklep kompleksen sklep kosti, ki je še posebej močan, vendar je zaradi nekaterih anatomskih in funkcionalnih značilnosti ta sklep nagnjen k preobremenitvi in ​​posledično velikemu številu bolezni. Če torej čutite pogoste bolečine v predelu komolca, morate vsekakor poiskati specializirano zdravniško pomoč..

Komolčni sklep - Stran o poškodbah in njihovem zdravljenju

Anatomija

Glede na strukturo komolčnega sklepa je zaznana njegova kompleksnost, saj vključuje kosti z dodatnimi preprostimi sklepi. Zgibni člen povezuje ramo in podlaket, zagotavlja upogibanje in iztegovanje roke ter olajša vrtenje in druge gibe.

Če pogojno razdelimo tkivne strukture, vključene v kompleks komolčnega sklepa, potem lahko ločimo naslednje skupine:

  1. Kostne tvorbe.
  2. Spoji in ligamenti.
  3. Mišica.

Kompleksna interakcija vseh teh glavnih skupin, pa tudi nekaterih pomožnih, zagotavlja prosto gibanje zgornjih okončin.

Komolčni sklepi igrajo pomembno vlogo v človekovem mišično-skeletnem sistemu. Roke so vsak dan izpostavljene intenzivnim obremenitvam, katerih vrednosti lahko presežejo največjo dovoljeno. So v stalnem gibanju, sodelujejo pri dvigovanju uteži, sodelujejo pri upogibu in iztegovanju komolca - sklepi rok se morajo spoprijeti z vsem tem težkim delom..

Vzrok za bolečino v komolcu je lahko poškodba artikularnega hrustanca, ruptura tetiv, izpuščaji mišic in ligamentov, bolezni srca in ožilja ter celo patologije živčnega sistema. Vse težave je treba jemati resno, saj lahko kakršni koli zapleti povzročijo nepopravljivo poškodbo okončine..

Komolčni sklep zaradi atipične strukture spada v zapletene sklepe, saj pri njegovi tvorbi sodelujejo 3 kosti: nadlahtnica, ulnar in polmer. Tvorijo spojino več sklepov, ki se nahajajo v eni kapsuli:

  • brahio-ulnar;
  • brahioradial;
  • proksimalni radioulnar.

Vse komponente, ki sestavljajo komolčni sklep, so prekrite s hialinskim hrustancem, zaradi česar sklep ne izgubi svoje gibljivosti in je zaščiten pred poškodbami.

Ulna ima pomembno vlogo v strukturi celotnega sklepa. Ima trikotno obliko z razširitvijo na koncih. Na njegovih zunanjih in notranjih površinah so posebni izrezi za povezavo s polmerom in nadlahtnico. Te zareze so na dveh straneh omejene s procesi: spredaj ali koronalno in zadnjično - ulnarno.

Obstajajo tudi posebni vdolbinice s poskočno površino za pritrditev tetiv mišic roke. Povezava s polmerom pade na spodnji del ulne, na mestu njegove zgostitve. To je pomembno in ranljivo mesto, ki se imenuje glava ulne..

S poškodbami in poškodbami tega dela se izgubi motorična sposobnost roke: proces fleksije in iztegovanja postane nemogoč. Na zadnji strani te glave poteka stiloidni proces. Človek lahko zlahka občuti to kost pod kožo..

Nadlahtnica je cevaste in dolge strukture. Kljub preprosti zgradbi opravlja pomembne funkcije. Začne se od ramenskega sklepa in nadaljuje do samega upogiba komolca. Spodnji del ima trikotno obliko.

Kraj, kjer se zadnjik in nadlahtnica združita, imenujemo blok. Nad blokom ima nadlahtnica koronalno foso, nad kondilom - radialno, zadaj pa ulnarno, do katere je olekranon sosednji. Oblika poloble, ki jo ima zgornji konec ramenske kosti, je obrnjena proti lopatici. Ta naprava je glava nadlahtnice. Ima izrastke, ki so potrebni za pritrditev mišic in ligamentov. Z roko jih zlahka občutite..

Ena od kosti podlakti je polmer. Ima nezapleteno anatomijo. Spodnji konec je širok, proti sredini se postopoma zoži. Najožje mesto - vrat ima poskočno površino, na katero so pritrjene kite. Za povezavo s izrastki nadlahtnice so v zgornjem delu posebne zareze, spodnji konec polmera je artikuliran s kostmi zapestja.

Na stičišču z zapestjem poteka stiloidni proces, ki ga lahko čutimo z roko skozi kožo. Druga pomembna točka je omejevanje interosseznega prostora podlakti, zagotavljata ga ulna in polmer, ki sta z ostrimi robovi usmerjena drug proti drugemu.

Komolčni sklep sestavljajo 3 majhni sklepi: ramenski, radialni in proksimalni. Združuje jih skupna kapsula. Komolčni sklep je odgovoren za rotacijsko gibanje roke. Izvajajo jih posebne mišične skupine, imenovane pronatorji in opore za nogo. Razlika med temi mišicami je v tem, da nadzorujejo gibe roke vsaka v svoji smeri z amplitudo 140 stopinj..

Igrajo ogromno vlogo, saj z najmanjšim gibanjem roke stopijo v delo. Če je delovanje sklepa oslabljeno, bodo dejanja izvedena nepravilno. Če je tonus mišičnega tkiva pri osebi šibek, potem je mogoče upogniti komolec v drugo smer. Pri osebi z razvitimi mišicami se podaljševanje ne pojavi v celoti, saj se mišični tonus poveča.

Struktura komolčnega sklepa določa njegove sposobnosti. Povezuje 3 kosti:

  • proksimalni konec ulne;
  • distalni rob nadlahtnice;
  • proksimalni konec polmera.

Povezava teh kosti tvori tri sklepe, ki se nahajajo v skupni vreči.

Anatomija komolca burze:

  • humeroulnaris (brahio-ulnarni spoj);
  • humeroradialis (brahioradialni sklep);
  • radioulnaris proximalis (proksimalni radioulnarni sklep).

Zadnji sklep je antagonist distalne artikulacije. Delujejo skupaj, tvorijo kombinirani sklep.

Anatomija komolčnega sklepa mišičnega steznika je zapleten mehanizem, brez katerega gibanje ne bi bilo mogoče. Večina mišic je fiksnih v predelu ramen.

  • pronator;
  • biceps;
  • brahialne in brahioradialne mišice.

Vrtenje navznoter se pojavi zaradi:

  • pronator;
  • brahioradialis mišica;
  • kvadratni pronator.

Zunanje vrtenje zagotavlja:

  • zasilna podpora;
  • brahioradialna mišica;
  • biceps jesti.

V anatomiji komolčnega sklepa človeka te skupine imenujemo agonistične mišice. Odgovorni so za premik v eno smer. Mišične skupine, ki zagotavljajo gibanje v nasprotnih smereh, imenujemo antagonisti..

Distalna epifiza humerusa ima blok in glavo kondila. Proksimalni konec ulne ima blok in radialno zarezo. Polmer ima obod glave in zgiba, kar je razvidno s pogledom na risbo. Homoralni sklep nastane z artikulacijo nadlahtnice in nadlahtnice v ulni.

Komolčni sklep se lahko premika v dveh ravninah:

  • Flexion in razširitev (čelna ravnina);
  • Vrtenje (navpična ravnina). To gibanje zagotavlja samo brahioradialni sklep..

Kot lahko vidite v anatomskem atlasu s fotografije, sklepna kapsula obdaja vse tri sklepe. Izvira pred robom radialne in koronarne fosse, ob straneh skoraj ob robu bloka in kondila nadlahtnice, zadaj tik pod zgornjim robom olecranona in je pritrjen na rob polmera in v obliki blokov zareze na zadnjiku in na vratu polmera.

Komolčni sklep je precej zanimiv sklep v človeškem telesu, ki povezuje ramo in podlaket skupaj. Pri njenem nastanku sodelujejo tri kosti: humerus, ulnar in polmer..

Glede na strukturne značilnosti komolčnega sklepa se imenuje kot zapleteni in kombinirani sklepi. Te funkcije omogočajo izvajanje 4 vrst gibov: upogib in iztegovanje, pronacija in supinacija..

Zapleten sklep je takšna artikulacija kosti, pri gradnji katere sodeluje več kot 2 zgibnih površin.

Kombinirani sklep je sklep, ki ga sestavlja več ločenih sklepov, ki jih združuje ena sklepna kapsula. Komolčni sklep vključuje 3 ločene:

  • brahio-ulnar,
  • brahioradial,
  • proksimalni radioulnar.

Podrobno razmislimo o strukturi komolčnega sklepa.

Kot je bilo že omenjeno, je komolčni sklep sestavljen iz treh ločenih sklepov, ki so zaprti v eno kapsulo. Vse zgibne površine so pokrite s hrustancem.

Mnogi ljudje občasno čutijo bolečino v komolčnem sklepu, pri nekaterih pa je kronična in izrazita, spremljajo pa jo drugi patološki znaki in disfunkcija sklepa. V takih primerih morate razmišljati o eni od možnih tegob komolca. Razmislite o boleznih, ki se pojavljajo najpogosteje.

Osteoartritis komolca vpliva na artikulacijo relativno redko, če ga primerjamo s količino patologije z lokalizacijo v kolenskih in kolčnih sklepih. V nevarnosti so ljudje, katerih delo je povezano s povečanim stresom na sklepu, s predhodno travmo ali operacijo na komolcu, bolniki s primarnimi endokrinimi in presnovnimi motnjami z anamnezo artritisa.

Med glavnimi simptomi patologije je treba izpostaviti:

  • boleča bolečina zmerne intenzivnosti, ki se pojavi po preobremenitvi sklepa, ob koncu delovnega dne in izgine po počitku;
  • videz klikov ali škripanje pri gibanju v komolcu;
  • postopna omejitev obsega giba, ki v hudih primerih lahko doseže raven ankiloze in spremlja izguba funkcije roke.

Diagnostika vključuje laboratorijske raziskovalne metode za izključitev vnetne etiologije sedanjih simptomov, rentgenski pregled, v nekaterih primerih se zatečejo na MRI ali artroskopijo.

Zdravljenje je dolgotrajno in kompleksno z uporabo zdravil (protivnetno, protibolečinsko sredstvo, hondroprotektorji) in nezdravilnih tehnik (fizioterapija, fizioterapevtske vaje). V hudih primerih se zatečejo k rekonstruktivni operaciji ali celo k endoprotetiki komolčnega sklepa.

Artritis je vnetna lezija sklepa. Pomembno je upoštevati, da obstaja več vzrokov za artritis. To so okužbe (bakterijske, virusne, glivične) in alergijske reakcije v telesu ter avtoimunski procesi (revmatoidni artritis). Artritis je lahko akutni ali kronični.

Kljub različni etiologiji so simptomi artritisa med seboj precej podobni:

  • intenzivna vztrajna bolečina;
  • hiperemija kože;
  • edem;
  • omejena gibljivost zaradi bolečine in otekline.
  • Humerus - povezuje ramo in komolec, ima zaobljeno obliko, na spodnjem koncu pa se spremeni v trikotno obliko.
  • Ulna (podaljšek) - služi za povezavo komolca in roke, se razširi na obeh koncih in ima trikotno strukturo v obliki.
  • Polmer je vključen tudi v artikulacijo roke in komolca. V zgornjem delu ima obliko glave, v sredini se tanjša in izboči, proti dnu pa se zgosti.
  • Rame - sestavljeno iz bloka nadlahtnice in dela ulne, lahko se giblje znotraj 1400 v enem vektorju;
  • Brahioradialna - tvorjena s poglabljanjem glave radialne in kondilarne glave nadlahtnice, ima obliko sferičnega tečaja, vendar se premika le z dvema stopnjama svobode;
  • Radialni ali proksimalni - povezuje foso zadnjika in radialni tečaj, ima valjasto obliko, ki omogoča gibanje ven in v roki.
  • stiskanje enega od živcev;
  • izpah;
  • dislokacija;
  • artritis - vnetje sklepa in prekata;
  • artroza - poškodba artikularnega hrustanca, ki je posledica velikih obremenitev, travme ali genetske nagnjenosti;
  • bursitis - vnetje v votlini sinovialne odprtine (vrečke). V tem primeru se sestava tekočine spremeni, postane v presežku;
  • In na koncu si oglejte videoposnetek, iz katerega se boste naučili vseh tankosti anatomije in strukture sklepa.

Možne patologije

Razvoj patoloških procesov lahko poteka v povezavi s poškodbami, pa tudi z boleznimi, ki se razvijejo v telesu. Če upoštevamo poškodbe, ki se lahko pojavijo na območju komolčnega sklepa, potem se modrice štejejo za pogoste, ki se kažejo v obliki hematomov, dislokacij in zlomov katere koli od treh kosti.

Obstajajo določene bolezni, ki izzovejo vnetje, deformacijo, uničenje ali nekrozo tkiv, ki tvorijo sklepe komolčnega sklepa. Sem spadajo različne vrste artritisa, vključno z revmatoidnim in reaktivnim artritisom, artrozo, bursitisom, protinom in drugimi. Okužba različnih etiologij lahko izzove tudi vnetni proces v katerem koli sklepu, vključno s komolcem.

Anatomske strukture komolčnega sklepa ni težko razumeti in na primer ob prejemu poškodbe lahko domnevamo, kateri del je bil poškodovan. V vsakem primeru se v primeru otekline, bolečine in težav prosto premikajte z roko, se morate obrniti na terapevta, kirurga ali travmatologa.

Kadar imajo ljudje bolečine v predelu komolca, je to signal za okvaro normalnega delovanja sklepa..

Vznemirjenje, če ni pravilno zdravljeno, se lahko spremeni v trajno nelagodje. Najverjetneje do tega trenutka patologija postane kronična..

Razmislite o glavnih boleznih komolčnega sklepa:

  • Sinostoza je patologija kosti človekovega komolčnega sklepa. Bolezen vodi do kršitve, popolnega prenehanja delovanja podlakti. Dolgoročni vpliv patologije vodi v dejstvo, da roka izgubi sposobnost izvajanja nekaterih gibov. To izzove delno invalidnost..
  • Chondromatoza se nanaša na patologije, katerih etiologija ni popolnoma razjasnjena. Med razvojem bolezni intraartikularna kapsula tvori sferično obliko. V večini primerov so vzrok za intrauterino rastne motnje. Značilnost bolezni je, da prizadene oba komolca hkrati. Simptomi vključujejo bolečino, otekanje, pordelost kože, kopičenje tekočine znotraj sklepa.
  • Bursitis je vnetni proces v tkivih okoli olecranona. Najpogosteje se razvije zaradi prisotnosti artritisa pri osebi katere koli etiologije ali zaradi travme. Akutno vnetje v hrustancu, bursa, kopičenje eksudata in izzove bursitis. Pravočasna terapija bo preprečila izgubo funkcionalnosti sklepov.
  • Epikondilitis je patologija vnetne narave epikondila nadlahtnice. Bolezen se razvije zaradi prekomerne obremenitve mišičnega steznika. Patologija izzove degenerativne-distrofične spremembe na mestu fiksacije kite. Med epikondilitisom so poškodovani ligamenti komolčnega sklepa, gnojna vsebina pa se nabira v artikularni vrečki.
  • Artroza je degenerativno-distrofična patologija. Bolezen izzove deformacijo in propadanje hrustančnega tkiva. Vzroki so najpogosteje travme in presnovne motnje. Jasni znaki artroze komolca so bolečina, drobljenje pri gibanju, oteklina.
  • Poškodbe - fizična poškodba elementov komolčnega sklepa pod vplivom zunanjih dejavnikov (zlom, dislokacija, mišični napor, pretrganje ligamenta, poškodba krvnega obtoka ali živčnega sistema na tem območju). Kot rezultat, pride do kršitve celovitosti tkiv. Poškodba povzroči kratkoročno ali dolgoročno izgubo funkcionalnosti. Struktura komolca v nekaterih primerih doživlja spremembe, ki izzovejo razvoj patologij, kot so bursitis, artroza, epikondilitis in sinostoza.

Komolčni sklep lahko ohranite zdravega, tako da upoštevate nasvete zdravnikov. Priporočajo pravočasno zdravljenje nalezljivih in virusnih patologij, vodijo aktiven življenjski slog in jedo pravilno.

Preprečevanje bolezni komolčnega sklepa je odmerjanje telesne aktivnosti. Poskusite, da se ne prehladite in se izognite travmatičnim situacijam.

Zaradi strukturnih značilnosti komolčnega sklepa telesna aktivnost nenehno deluje na sklep. Monotonost in resnost obremenitve povzroča različne vnetne procese v sklepu.

Komolčni sklep poleg stresa pogosto trpi tudi zaradi mehanskih poškodb. To so modrice, dislokacije, subluksacije, izpahi in rupture ligamentnega aparata, zlomi, krvavitve v artikularni votlini. Posledice pogostih poškodb so vnetja, ki se spremenijo v kronične bolezni območja, kjer se nahaja komolec..

Razvoj artroze izzovejo mehanske poškodbe, presnovne motnje.

Artroza se kaže z naslednjimi simptomi:

  1. Bolečina moti po obremenitvi ramenskega sklepa in med mirovanjem izgine.
  2. Z vsakim premikom podlaktice se čuti škripanje.
  3. Roka postopoma izgublja svojo gibljivost.

Zdravljenje artroze je dolgotrajno in je sestavljeno iz terapije z zdravili, korektivne gimnastike in fizioterapevtskih postopkov. V napredni fazi razvoja bolezni je indiciran kirurški poseg.

Artritis se pojavi z bakterijskimi ali virusnimi okužbami, ki povzročajo vnetje. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Za postavitev diagnoze se vzame rentgen, opis slik pa potrdi diagnozo.

Simptomi artritisa vključujejo naslednje:

  • stalna bolečina;
  • pordelost kože;
  • oteklina v predelu komolca;
  • bolečina in oteklina otežujejo izvajanje običajnih gibov rok.

Ulnarni epikondilitis se razvije pri športnikih, ki igrajo tenis, golf, pa tudi pri ljudeh, katerih poklic je povezan s stalnimi in monotonimi gibi v komolcu. To so gradbeni delavci, šivilje.

Epikondilitis je dveh vrst:

  1. Stranski ali zunanji, pri katerem se vnetni proces razvije v kostnem tkivu.
  2. Medijska ali notranja. Vnetje vpliva na medialni epikondil ramenske kosti.

Glavni simptom epikondilitisa je bolečina. V začetni fazi vnetja se bolečina pojavi šele po fizičnem naporu. Če bolezni ne zdravimo, potem bolečine postanejo trajne in vsako gibanje se lahko izvaja s težavo..

Kronične poškodbe zadnjega dela komolčnega sklepa povzročajo bursitis. Skupna kapsula se vname.

  1. Komolce boli. Pulzirajoča bolečina.
  2. Oteklina in pordelost sklepa.
  3. Oteklina na zadnji strani komolca. Velikost tumorja je približno velikost piščančjega jajca.
  4. Bolečina in oteklina motijo ​​gibanje.
  5. Temperatura se lahko dvigne. Občuti se splošna šibkost, skrbi glavobol, nelagodje.

Če se zdravljenje bursitisa ne začne pravočasno, bo vnetje vplivalo na sosednja tkiva in sklepe. Lahko se začne absces.

Krvna oskrba

V strukturi človeškega komolca je vloga prehrane za vse elemente dodeljena krvožilnemu sistemu. Arterijsko mrežo na tem območju tvori 8 vej, nameščene so vzdolž zglobne kapsule.

Veje se odcepijo od velikih arterij (radialnih in ulnarnih). V anatomiji se ta struktura imenuje anastomoza. Omrežje je sposobno zagotoviti zadostno zalogo krvi v artikulacijo v trenutkih, ko katera koli arterija preneha delovati.

V tem primeru ima anastomoza svojo šibko točko: njegova struktura povečuje verjetnost znatne izgube krvi v primeru kršitve celovitosti mrež posod. Takšne krvavitve je veliko težje ustaviti kot na drugih območjih..

Odtok se izvaja po žilah. Njihovo ime sovpada z arterijami, ki dovajajo vitalne elemente v komolcu..

Kri lahko teče v človekovem komolčnem sklepu zahvaljujoč 8 vejam arterij, ki se nahajajo na površini skupne artikularne komore - to je celotna arterijska mreža. Podružnice prihajajo iz velikih arterij - radialnih, brahialnih in ulnarnih. Ta obilna oskrba s komolcem ima prednosti in slabosti..

Odtok venske krvi se pojavi z istim imenom, vene, tako kot arterije, v globoke in površinske vene. Fibrozna in sinovialna plast ulnarne komore ima mrežo limfnih kapilar, iz katerih se oblikujejo drenažne limfne žile, ki gredo skupaj z arterijami in se pretakajo v limfne kolektorje. Limfa iz zbiralcev se prevaža do komolčnih, aksilarnih in cervikalnih bezgavk.

Popolna prehrana komolčnega sklepa se izvaja zaradi močne obtočne mreže, ki ga obdaja. Arterijska kri vstopa v mišična vlakna, ki mejijo na artikularno površino iz zgornjih in spodnjih kolateralnih ulnarnih arterij, pa tudi s ponavljajočimi se, srednjimi in radialnimi arterijami. Ko obogatijo celice in tkiva s kisikom in hranilnimi snovmi, potrebnimi za vzdrževanje fizioloških funkcij, se pošljejo po istoimenskih žilah v bazene žil zgornjih okončin - brahialnih, ulnarnih in radialnih. Limfni tok komolčnega sklepa prehaja na podoben način, premika se skozi limfne žile do komolčnih bezgavk.

Innervacija kapsule, ki združuje odseke komolčnega sklepa, izvajajo največja živčna vlakna roke - veje ulnarnega, radialnega in srednjega živca. To pojasnjuje visoko občutljivost tkiv, ki mejijo na komolec, in posebno bolečino zaradi prejetih poškodb..

Mišice, ki so odgovorne za gibanje v komolčnem sklepu

Mišice komolčnega sklepa, ki se premikajo v komolčnem sklepu, vključujejo skupino fleksorjev, ekstenzorjev, pronatorjev in opore za nogo, zaradi česar struktura komolčnega sklepa zagotavlja gibanje človeških rok.

Rameni sklep, articuldtio gorilnik-oulndris. Spoj je tvorjen z artikulacijo ramenskega bloka in zarezom komolca v obliki bloka. Glede na obliko zgibnih površin gre za lokoidni sklep. Obstoječa zareza na bloku olajša prehod vijaka z rahlim odstopanjem od središčne črte bloka.

Rameno-radialni sklep, articuldtio humeroradidlis. Predstavlja artikulacijo glave rame in zgibne fossa glave radialne kosti..

Skupna kapsula komolčnega sklepa je skupna za tri sklepe, razmeroma prosta, ohlapno raztegnjena.

Kapsula je pritrjena na nadlahtnico tako, da sta venska in ulnarna fossa nadlahtnice v sklepni votlini. Kapsula je na straneh debelejša kot spredaj in zadaj.

Še posebej tanek na ravni olecranon fossa. Ta del kapsule predstavlja najšibkejše območje sklepne kapsule..

Zglobna kapsula komolčnega sklepa je ojačana s tremi ligamenti. Močni kolateralni ligamenti so vpleteni v kapsulo na straneh sklepa. Ulnarna kolateralna c v jeziku a, lig.

collaterale ulnare, se začne od osnove medialnega epikondila rame, se širi v obliki ventilatorja navzdol in se pritrdi na notranji (medialni) rob blokovnega zareza ulne. Radialni kolateralni ligament, lig. collaterale radiale, debela čvrsta, na nadlahtnici se začne od bočnega epikondila.

Spustimo se do glave polmera, ga razdelimo na dva snopa: sprednji in zadnji. Sprednji žarek gre spredaj, zadnji žarek pa za vrat polmera, ki ga pokriva v obliki zanke..

Sprednji sveženj je pritrjen na antero-zunanjem robu blokaste zareze ulne, zadnjični sveženj je vpet v obročast ligament polmera, lig. anulare radii.

Komolčni sklep se lahko premika okoli čelne osi in okoli vzdolžne osi, ki teče vzdolž osi polmera, čelna os pa sovpada z osjo nadlahtnice. Okoli frontalne osi komolčnega sklepa je možna fleksija in iztegovanje podlakti, medtem ko se zareza nadkostne kosti v obliki bloka giblje okoli nadlahtnice.

Skupaj z njim se polmer premika, drsi po glavi kondila nadlahtnice. Zaradi prisotnosti utora na bloku in grebena na zarezi v obliki bloka, ki sta pod določenim kotom v prečni osi bloka, pri upogibanju komolčnega sklepa pride do rahlega odstopanja podlakti na medialni strani (roka ne počiva na ramenskem sklepu, temveč na prsih).

To olajša tudi poševni položaj osi bloka glede na vzdolžno os roke. Iztegnitev - podaljšanje v komolčnem sklepu je približno 170 °. Pri največjem podaljšku se proces olekranona nasloni na foso olekranonskega procesa nadlahtnice in rama s podlakti je skoraj na isti ravni črti.

Če je velikost olekranona majhna in ligamentni aparat šibek, je možna hiperekstenzija komolčnega sklepa (pogosteje jo opazimo pri otrocih in ženskah).

Radiograf komolčnega sklepa v neposredni projekciji ima zgibna površina nadlahtnice v obliki ukrivljene črte glede na obrise kondilarne glave in bloka. Skupna rentgenska artikularna razpoka ramenskih in ramenskih sklepov je cikcak, debelina traku je 2-3 mm.

Senca istoimenskega olekranona kosti je nameščena na njem in vidna je zgibna vrzel proksimalnega ledvenega sklepa..

V bočni projekciji, ko sta podlaket in rama pod kotom 90 °, je linija komolčnega sklepa omejena z artikulacijo nadlahtnice, na drugi strani pa z zarezo komolca in glavo polmera v obliki bloka.

Plečna mišica, m.brachialis Funkcija: upogiba podlaket v komolčnem sklepu Innervacija: n. musculocutaneus. Krvna oskrba: aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a.reccurens radialis.

Triceps mišice rame, m.triceps brachii. Funkcija: upogiba podlaket v komolcu Innervacija: n. radialis. Krvna oskrba: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collateralis, a. reccurens radialis.

Brachioradialis mišica, funkcija m.brachioradialis: upogne podlaket v komolčnem sklepu, zasuka polmer. Innervacija: n radialis. Krvna oskrba: a. Radialis, a. collateralis radialis, a. reccurrens radialis

Značilnosti strukture in ogromne funkcionalnosti zgornjih okončin so v veliki meri možne zaradi posebnosti anatomije človekovega komolčnega sklepa. Ta artikulacija podpira mobilnost in zagotavlja polno aktivnost zgornjega uda, zato mišično-ligamentni aparat komolca preprosto ne more imeti preproste strukture. Razmislimo o vsakem od teh elementov, da bi razumeli razmerje med anatomsko zgradbo in fiziološkimi sposobnostmi komolčnega sklepa..

V anatomiji človeka obstajajo nenavadni koščeni sklepi in komolčni sklep je tak sklep. Spoj ščiti okostje mišičnega tkiva. Kostna povezava deluje zahvaljujoč mišicam, ki zagotavljajo naslednje gibe:

  1. Okončina se upogne in upogne.
  2. Vrtenje ali supinacija komolčnega sklepa, pri čemer se dlan lahko obrne navzgor.
  3. Zasuk ramenskega sklepa ali pronaracija podlaktice.

Mišice ramenskega pasu, ki so odgovorne za gibanje, tvorijo fleksorji, ekstenzorji in pronatorji (rotatorji) podlakti. Pri vrtenju se upogibniki podlakti delijo na dve vrsti: sprednji in zadnji.

Prednjo mišično skupino tvorijo:

  • brahialno mišico, ki se začne od spodnjega dela ramenske kosti. Ta mišica je odgovorna za razgibavanje roke v podlakti;
  • mišica biceps brachialis z dvema zadebelitvama. Mišica za biceps je upogib rame in podlakti.

Oblikuje se zadnja mišična skupina:

  • triceps mišice rame s tremi zadebelitvami, ki se nahajajo na zadnji strani ramenske površine. Ta mišica igra pomembno vlogo pri gibanju rame s podlakti. Toda v primerjavi z drugimi fleksirnimi mišicami je ta sorta najšibkejša;
  • komolčna mišica, odgovorna za ekstenzorno funkcijo sklepa.

Mišično tkivo podlakti, tako kot mišice ramenskega pasu, predstavlja dve skupini. Prva skupina vključuje:

  1. Okrogli pronatorji, zaradi katerih se okončina upogne.
  2. Ploske mišice v obliki podolgovatega vretena, ki se nahaja na zgibni površini pod kožo.
  3. Fleksor zapestja.
  4. Palmarne, fusiformne mišice z podolgovato tetivo.
  5. Površinske mišice, odgovorne za fleksijo prstov.

Druga vrsta mišičnega tkiva podlakti tvori:

  1. Mišica fossa brachioradialis omogoča, da se podlaket upogne in vrti.
  2. Radialni zapestni ekstenzor longus, delno odgovoren za ugrabitev rok.
  3. Kratek podaljšek zapestja, podoben dolgemu, vendar z manj vrtenja.
  4. Mišica, ki meji na površino ulne, je odgovorna za izteg roke.
  5. Mišica, ki je odgovorna za podaljšanje prstov.

Če je poškodovana vsaj ena od opisanih mišic, oseba ne more premakniti roke.

Šibke lise

Komolčni sklep ima več ranljivih področij. Na mestu pritrditve polmera do vlaknaste vrečke v sinoviju nastane volvulus navzdol. Vlaknasta kapsula na tem področju je zelo tanka. Ko se v sklepu pojavi vnetni proces, se na tem območju nabira gnojni eksudat. Če je kršena celovitost kapsule, se vsebina širi vzdolž podlakti.

Obstaja še ena šibka točka v strukturi komolčnega sklepa. V zgornjem delu sklep pokriva tetivo, v inferolateralnem predelu je tudi zaščiten. In medialno stran kapsule zajema samo lastna fiksacija, tukaj ni mišic.

Fiksacijski aparat in obseg gibanja

Glavna funkcija ligamentov je zadrževanje komolčnega sklepa. Obstajata dva glavna kolateralna ligamenta:

  1. Ulnar - ki se nahaja med notranjim izboklinom na površini ramenskega kondila in koščeno zarezo na zadnjiku, ne omogoča, da se komolček zasuka. Poškodba takega ligamenta se manifestira kot zvijanje ali raztrganje. Ko se raztegnejo, se pojavijo bolečine, ko se rupturirajo, ne delujejo.
  2. Radial - izvira iz zunanjega epikondila nadlahtnice, nato se razhaja na dva dela: en snop vlaken pokriva podlago polmera, tvori obročast ligament, drugi pa je pritrjen na zadnjiku.

Kolateralni ligamenti blokirajo bočni premik v človekovem komolcu.

Zahvaljujoč mišicam v komolčnem sklepu gibi, kot so:

  • podaljševanje in upogib podlakti;
  • supinacija in pronaracija podlakti (ali vrtenje).

Na podlagi tega so mišice, ki sodelujejo pri proizvodnji gibov v komolčnem sklepu, razdeljene v 4 funkcionalne skupine. Nekatere mišice opravljajo več funkcij, zato jih je mogoče hkrati vključiti v različne funkcionalne skupine.

Mišice ramen in ramenskega pasu

Komolčni sklep ni samo iz kosti. Kompleksna artikulacija debla vključuje mišično tkivo, ligamentni aparat, sinovialno kapsulo. Zaradi splošnega dela tkiv, ki tvorijo sklep, lahko oseba izvaja različne premike zgornjih okončin.

Zaradi zapletenih, kombiniranih tkiv v komolčnem sklepu lahko oseba izvaja različne gibe z zgornjimi okončinami. To je fleksija in izteg, vrtenje ramenskega pasu. Zgibna rotacija se imenuje pronacija in supinacija..

Premiki se pojavijo zaradi srednjih in radialnih živcev, ki prodrejo v prednji del komolca.

Anatomija komolčnega sklepa človeka zagotavlja stabilnost sklepa. Ligamenti so običajni za celotno napravo, omejujejo gibanje in ne omogočajo preobremenitve. Tako lateralna fleksija na komolcu človeku ni na voljo..

Komolčni sklep je zahvaljujoč pritrdilni napravi okrepljen in zaščiten. Struktura zagotavlja stabilno funkcionalnost. V anatomiji ligamentov komolčnega sklepa ločimo obročasto in 2 kolateralni (stranski) tetivi. Kombinacija s tremi preprostimi sklepi zagotavlja upogibanje in iztegovanje roke.

Kombinirano delovanje distalnih radioulnarnih in proksimalnih sklepov omogoča vrtenje navzven in navznoter.

Iz katerih kosti in ligamentov je sklep sestavljen?

Obstajajo 3 majhni sklepi, ki tvorijo 1 komolčni sklep:

Vsi ti 3 elementi se nahajajo na stičišču 3 kosti in so zaprti v 1 kapsuli. Skupaj sestavljajo zapleten aparat komolčnega sklepa. Ramenski sklep spada v skupino vijačnih elementov. Po obliki spominja na vijak in ima vrtilno os. Ta naprava ima obliko kroglice. Pri ljudeh nastane na mestu interakcije humerusa in polmera.

Komolčni sklep je odgovoren za sposobnost gibanja roke. Poleg tega je odgovoren za pronacijo in supinacijo. Ta dejanja so mogoča le, če delovanje naprave ni moteno. Potem se bo komolčni sklep pravilno pomaknil. Vrtenje je treba opraviti skozi sredino tečaja in nadaljevati os bloka sosednje kosti.

Komolčni sklep je podprt z 2 ligamentoma. Ulnarni kolateralni ligament se nahaja med medialnim epikondilom in kostno votlino. Radialni kolateralni ligament je pritrjen z ene strani na epikondile, nato razdeljen na 2 dela, pokriva dno radialne kosti in se konča na dnu najbližjega kostnega tkiva. Komolčni sklep omejuje vsako stransko gibanje. Njihova izpolnitev postane nemogoča zaradi prisotnosti kolateralnih ligamentov.

Struktura človeške roke vključuje muskulaturo. Moč podaljšanja in upogiba komolčnega sklepa je odvisna od stopnje njegovega razvoja. Pri športnikih je proces kosti veliko bolj razvit, mišice pa se močno povečajo. To osebi preprečuje, da bi naredil polno razširitev..

Značilnosti komolčnega sklepa

Katere so kosti komolčnega sklepa? Komolec sestavljajo tri cevaste, trikotne, valjaste kosti.

Nadlahtnica se nanaša na okostje nadlakti, polmer in ulna od upogiba komolca do začetka roke. Telo humerusa se imenuje diafiza, robovi se imenujejo pinealna žleza, proksimalno in distalno. V zgornjem delu diafiza prevzame okroglost, do distalne epifize postane trikotna.

Ulna je parna kost podlakti, ki jo tvorijo trije robovi: sprednji, zadnji in stranski ter dve epifizi. Vrat poteka spredaj med telesom in zgornjim koncem. Zgornji rob komolca se nadaljuje s postopkom olekranona. Spodaj je glava z zgibno površino za povezavo z zapestjem. Glava zgibnega kroga se zgiba zunaj polmera. Na notranji strani glave leži stiloidni proces.

Polmer je trikotna, parna kost v podlakti, je negibna. Zgornji konec tvori okrogla glava s plosko glenoidno foso za artikulacijo z glavo ramenskega kondila. Notranji koničasti rob je usmerjen proti zadnjiku. Na ramenske kite so pritrjene na spodnjem delu glave - vratu.

Pomembno Je Vedeti O Protinu