Ankiloza sklepa je stanje, pri katerem sklep izgubi svojo gibljivost. Vzrok za to stanje je zlitje površin kosti, ki tvorijo sklep. Patologija nastane kot posledica poškodbe: rane, zaprti zlomljeni zlomi, modrice. Razvoj bolezni povzročajo destruktivne in degenerativne spremembe v tkivih mišično-skeletnega sistema. Značilen simptom ankiloze je nezmožnost izvajanja gibov, kar izzove statične motnje in pojav bolečine v sklepih.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo instrumentalne metode: radiografija, CT, MRI. Konzervativno zdravljenje ankiloze se ne izvaja. Kirurški poseg (osteotomija, artroplastika, zamenjava sklepov) je indiciran za bolnike s patologijo v funkcionalno neugodnem položaju. Po diagnozi ankiloze kolenskega, ramenskega in kolčnega sklepa bolnik dobi skupino invalidnosti.

Patogeneza in etiologija

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Z ankilozo so zgibne površine spajkane s kostnimi, hrustančnimi ali vlaknastimi tkivi. Odvisno od strukture tvorjenih adhezij so patologije resnične (kostne), prirojene (običajno hrustančne), kicatricialne (vlaknaste). Na mestu lokalizacije je ankiloza razdeljena na centralno, periferno, popolno, delno. Na primer, ko sklep uniči strelna rana, se razvije prava ankiloza. Hrustanske strukture, ki se nahajajo na koščenih površinah, nadomestijo granulacijska tkiva. Hrustanec se postopoma uniči in v njih se pojavijo krvni strdki. Drsanje zgibnih elementov je moteno, začnejo se odlagati strupeni produkti vnetnega procesa. Obstaja nepremičnost sklepa, njegova funkcionalna aktivnost se zmanjšuje.

Vzrok bolezni je zelo pogosto pomanjkanje zdravljenja ali neustrezna terapija za poškodbe sklepov. Do tega pride pri znotrajartikularnih zlomih, dislokacijah, dolgotrajnem stiskanju, hudi poškodbi, rupturi ligamentov ali tetiv, njihovi popolni ločitvi od osnove kosti. Tudi patologijo lahko izzovejo naslednji zunanji in notranji neugodni dejavniki:

  • osteoartritis, ki ga spremlja gnojni vnetni proces;
  • nepravilno izvedena terapija bolezni mehkih tkiv, ki se nahajajo v bližini sklepa;
  • okužba artikularnih struktur s streptokoki, stafilokoki, enterokoki, ki so, če jih ne zdravimo, privedli do uničenja tkiv;
  • hude kronične bolezni sklepov - revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, artroza deformans;
  • specifične okužbe - gonoreja, sifilis, tuberkuloza, bruceloza;
  • poškodbe sklepov, zapletene z obsežno krvavitvijo;
  • okužba zgibne votline s patogenimi mikroorganizmi po globokih rezih, punkcijah, odprtih zlomih;
  • po nepotrebnem dolgotrajna imobilizacija okončine ali zgodnje odstranjevanje mavčnih vložkov.

Imobilizacija sklepa se pojavi zaradi prirojenih nepravilnosti hrustančnega in kostnega tkiva. V nekaterih primerih se zaradi porodne travme razvije ankiloza temporomandibularnega sklepa. Skupina tveganja za razvoj ankiloze vključuje ljudi, ki ne upoštevajo medicinskih priporočil za zdravljenje sklepnih bolezni. Verjetnost njenega pojava se poveča s pogostimi fizičnimi napori, športom in / ali rednimi mikrotraumi.

Kirurgi lahko namerno ustvarijo ankilozo v terapevtske namene. Za to se izvede operacija imobilizacije sklepa - artrodeza. Potrebno je pritrditi sklep v enem položaju z medvretenčno kilo, skoliozo, nekaterimi vrstami ravnih stopal.

Klinična slika

Na začetni stopnji razvoja ankiloze se njeni simptomi prikrijejo kot klinične manifestacije bolezni sklepov: artritis, artroza, radikulitis, osteohondroza različnih lokalizacij. Če se v sklepni votlini pojavi vnetni proces, potem koža na tem območju nabrekne in pordeči. Oseba se pritožuje zaradi jutranjega otekanja kolena ali komolca, togosti gibov. Boleči občutki so običajno blagi, vendar se lahko z gibanjem povečajo. Čez dan se intenzivnost simptomov znatno zmanjša. To je posledica proizvodnje bioaktivnih snovi v telesu, ki imajo protivnetne in analgetične učinke. Povečanje destruktivnih sprememb v sklepu postane vzrok za takšne klinične manifestacije:

  • povečana bolečina ne samo med gibanjem, ampak tudi v mirovanju;
  • povečanje zabuhlosti zjutraj, popoldne, zvečer, stiskanje živčnih končičev z odvečno tekočino;
  • postopno zmanjšanje obsega gibanja;
  • prelivanje krvnih žil, ki se nahajajo v bližini prizadetega sklepa, povečanje lokalne temperature;
  • videz krepitusa - značilno škripanje in klikanje, ko poskušate upogniti ali odviti sklep.

Na stopnji akutnega gnojnega vnetnega procesa se pojavijo simptomi splošne intoksikacije telesa. To je zvišanje telesne temperature, slabost, pomanjkanje apetita, motnja peristaltike, utrujenost, omotica..

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Z napredovanjem ankiloze bolečina, edem in hiperemija izginejo. Ostaja njen vodilni simptom - popolna ali delna togost gibov. Prisotnost spremljajočih znakov je odvisna od položaja, ko je sklep okostenel. Na primer, s fleksijsko ankilozo kolena oseba izgubi sposobnost gibanja. In z neposrednim fiksiranjem artikulacije lahko hodi, vendar hromi, s trsom ali ščetkami.

Blagi boleči občutki spremljajo le vlaknasto patologijo. Zanjo je značilna tudi delno ohranjena telesna aktivnost. In ko so kosti zlepljene, človek ne čuti nobene bolečine, popolnoma izgubi sposobnost upogiba / raztezanja sklepa.

Ime sklepa, ki ga je prizadela ankilozaKarakteristični znaki in simptomi
KolkZnačilnosti hoje - šepanje, vlečenje nog. Z dvostransko lezijo je gibanje v večini primerov nemogoče.
KolenoKo se kosti zlijejo v funkcionalno napačnem položaju, je gibanje nemogoče. Ko je kostnica v pokončnem položaju, lahko hodi s trsom
BrahialObseg gibanja se postopoma zmanjšuje, bolečina se pojavi v mirovanju in pri kakršni koli telesni aktivnosti
TemporomandibularnaUgriz, dikcija in dihanje so oslabljeni. Možna atrofija žvečilnih mišic in razvoj patologije zobnih lokov

Diagnostika

Ankiloza kolenskih, ramenskih in kolčnih sklepov se odkrije med instrumentalnimi študijami zožitve in prekinitve kontur sklepnega prostora ali njegove popolne fuzije. Pri postavitvi diagnoze uporabimo naslednje:

  • radiografija;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Ultrazvočni pregled kolenskih, ramenskih, kolčnih sklepov se izvaja le za odkrivanje začetne stopnje bolezni, pa tudi za oceno stanja periartikularnih struktur - mišic, mehkih tkiv, živcev, krvi in ​​limfnih žil. Splošna analiza krvi in ​​urina vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa in njegovo intenzivnost. Vzame se vzorec eksudata za odkrivanje povzročiteljev okužb, njihovih vrst in občutljivosti na antibiotike.

V nekaterih primerih je bolnik po preučevanju anamneze dodeljen za opravljanje biokemijskih testov. Na primer, kronična odpoved ledvic se lahko pojavi s togostjo sklepov. Kot rezultat študije se določi raven sečnine, kreatinina, beljakovin. Če njihova vsebnost presega normo, potem bolniku predpiše zdravljenje ledvične patologije, ki omogoča obnovo mobilnosti sklepov..

Zdravljenje

V začetni fazi fibrozne ankiloze se uporablja konzervativno zdravljenje. Za obnovitev mobilnosti sklepov se bolniku dodelijo fizioterapevtski postopki. Največja terapevtska učinkovitost je značilna za elektroforezo z hialuronidazo in raztopino kalijevega jodida, fonoforeza, UHF terapija, magnetoterapija. Za lajšanje bolečin, oteklin, vnetij se uporabljajo farmakološka zdravila:

Če se odkrije okužba sklepa, se z antibiotiki izvaja penicilini, cefalosporini, makrolidi. Pri zdravljenju specifičnih okužb se uporabljajo protimikrobna zdravila, zdravila proti tuberkulozi, imunostimulansi.

Hrustanca in kostne ankiloze kolka, komolca in gležnja ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami zaradi nepovratnih sprememb v zgibnih strukturah. Izvaja se kirurška operacija - artroplastika. Spojene kosti ločimo z nadaljnjo obnovo njihovih površin in namestitvijo distančnikov med njimi, da preprečimo odrgnjenje. Če je sklep okostenel v funkcionalno napačnem položaju, je indicirana osteotomija za poravnavo prizadete okončine. S zapleteno ankilozo se izvaja endoprostetika - popolna zamenjava kolenskih, kolčnih, gleženjskih sklepov.

Folk pravna sredstva se v terapiji patologije ne uporabljajo zaradi njihove neučinkovitosti. Preprečevanje ankiloze vključuje pravočasno iskanje zdravniške pomoči in upoštevanje vseh zdravniških priporočil.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in izpolnjujoče življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, crkljanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Popoln pregled ankiloze sklepov: vzroki in zdravljenje

V tem članku boste izvedeli vse o ankilozi: kaj je, zakaj se lahko pojavi, kako preprečiti in zdraviti..

Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v centru za zdravljenje in diagnostiko (2015–2016).

Ankiloza je patologija sklepov, pri kateri izgubijo svojo gibljivost. Z ankilozirajočim se tvori kostna, vlaknasta (torej brazgotina) ali hrustančna fuzija artikularnih površin. Spoj raste skupaj ali kostno tkivo ali hrustančno ali vlaknasto.

Sprva postane okoren, nato pa popolnoma imobiliziran..

Za povečavo kliknite na fotografijo

  • pogostejši v starosti (60–75 let) na podlagi hude artroze ali artritisa;
  • pri mladih (18–45 let) - se lahko razvije v ozadju travme;
  • se včasih pojavi pri dojenčkih (od rojstva do enega leta), če so imeli porodne poškodbe sklepov.

Patologija lahko prizadene vse sklepe: od najmanjšega na prstih do največjega (koleno, kolki).

Ankiloza kolenskega sklepa ali drug velik sklep povzroči invalidnost: človek se ne bo mogel premikati, delati in skrbeti zase. Popolno ozdravitev je mogoče le s kirurškim posegom.

Zdravljenje izvajamo:

  • raztezanje in naknadno ujemanje tkiv;
  • artroplastika: obnova artikularnih površin;
  • zamenjava sklepov: zamenjava s protezo.

Bolnike z ankilozo vodi artrolog (skupni specialist), ortopedski travmatolog.

Dve vrsti patologije

Glede na vrsto fuzije obstajata dve vrsti bolezni:

  1. Kost (resnična) - s popolno degeneracijo hrustančnega tkiva in njegovo odsotnostjo koščeni konci sklepov rastejo skupaj. To lahko privede do njihove popolne nepokretnosti..
  2. Vlaknasto (cicatricialno) - vlaknasto tkivo raste med koščenimi zgibnimi konci, ki konce povezujejo med seboj. Tkivo lahko vsebuje ostanke hrustanca ali sinovialno (artikularno) burso. Spoj z vlaknasto ankilozo lahko ohranja minimalno, skoraj neopazno gibljivost.

Razlogi, ki so v nevarnosti

Bolezen se pojavi zaradi degenerativnih (destruktivnih) procesov ali vnetja v artikularnih tkivih.

Infektivne artikularne patologije

Z boleznimi sklepov (zlasti ob odsotnosti ustreznega zdravljenja)

Z endokrinimi, avtoimunskimi in presnovnimi patologijami (povečajo nagnjenost k artrozi in artritisu, ki postaneta vzroki ankiloze)

Starejši (povečano tveganje za bolezni sklepov in ankilozo)

Prekomerna togost sklepa kot posledica poškodbe

Tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom in profesionalnim športom (sklepi so pogosto izpostavljeni mikrotraumom, tveganje za resne poškodbe se poveča)

Nepravilna rehabilitacija po operaciji

Prekomerna teža (če je prisoten 1 dejavnik tveganja, potem prekomerna teža še poveča verjetnost za nastanek ankiloze)

Simptomi

Glavni znak, po katerem je mogoče prepoznati ankilozo sklepa, je njegova omejena gibljivost. Kostna ankiloza običajno ni boleča. Toda s fibrozno bolečino se lahko pri poskusu premika sklepa pojavijo bolečine..

Glede na položaj, v katerem je ankiloza pritrdila sklep, lahko bolnik občuti različne stopnje nelagodja:

  • Če je koleno zraslo v upognjenem stanju, je običajna hoja nemogoča. Pacient se bo lahko premikal le s ščetkami..
  • Če je noga fiksirana v ravnem položaju zaradi ankiloze, je možna hoja s palico.
  • Prsti lahko rastejo tudi skupaj v razmeroma "udobnem" in v popolnoma neprijetnem položaju za pacienta..
  • Z ankilozo temporomandibularnega sklepa človek ni sposoben normalno odpreti ust, zato se pogovarja in jesti.

Ne glede na lokalizacijo negibnost sklepa povzroča znatne težave, zato morate vse napore poskusiti preprečiti.

Ankiloza različne lokalizacije: 1 - kolenski sklep; 2 - medfalangealni sklep malega prsta; 3 - temporomandibularni sklep

Diagnostika

Bolezen je mogoče diagnosticirati že med začetnim pregledom.

Prizadeti sklep je vedno v istem položaju:

  • popolnoma negibno - s kostno ankilozo;
  • nihajni gibi majhne amplitude so možni - z vlaknastimi.

Zdravnik vas bo poslal na rentgen, da potrdi diagnozo. Če specialist na rentgenu ne bo videl vsega, kar potrebuje, bo moral opraviti slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo..

Operacija

Popolno ozdravitev ankiloze z uporabo konzervativnih metod je nemogoče, saj je zvezo mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Za popolno obnovitev je potrebno eno od naslednjega:

  1. Redress - raztezanje tkiv s poznejšo obnovo njihove normalne lokacije.
  2. Osteotomija - umetni zlom kosti, ki povezuje artikularne konce.
  3. Artroplastika - kirurško odstranjevanje odvečnega kostnega tkiva, ki je zraslo, in ustvarjanje distančnika iz umetnega materiala med zglobnimi konci, ki nadomešča hrustanec.
  4. Endoprostetika patološkega sklepa - njegova popolna zamenjava.

Če operacija iz katerega koli razloga ni mogoča, je predpisano konzervativno zdravljenje..

Kirurški poseg je kontraindiciran, na primer z razvojem vnetja v sklepih. Da bi jih odstranili, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (Meloxicam, Indomethacin, Diklofenak). Kirurško zdravljenje ankiloze bo možno šele 6-8 mesecev po tem, ko je vnetje popolnoma izginilo.

Bolnikom z vlaknasto vrsto bolezni so predpisani tudi analgetiki (Analgin, Piroxicam) za lajšanje bolečin. Non-narkotični analgetiki so enaka nesteroidna protivnetna zdravila. Narkotični analgetiki (Promedol, Morphine) se redko uporabljajo.

V obdobju, ko operacije ni mogoče izvesti, se opravijo naslednji dogovori:

  • fizioterapija (SMT (sinusni modulirani tokovi za lajšanje bolečine, izboljšanje krvnega pretoka), elektroforeza, UHF (izpostavljenost visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju za lajšanje vnetja v tkivih));
  • masažni tretmaji;
  • fizioterapevtske vaje, da preprečimo atrofijo mišic, ki obdajajo ankilozni sklep.

S kostno ankilozo opravimo ritmično mišično napetost, z vlaknasto ankilozo - nihajoči gibi, kolikor to dovoljuje stopnja fiksacije sklepa.

Za povečavo kliknite na fotografijo

Metode preprečevanja

Če želite preprečiti pojav ankiloze, morate upoštevati priporočila:

  • Če sumite na poškodbo sklepa, se pravočasno obrnite na travmatologa.
  • Pravilno zdravite poškodbe sklepov, da preprečite dolgotrajno nepokretnost.
  • Redno izvajajte terapevtske vaje, ki jih predpiše zdravnik za bolezni sklepov.

Če so ankilozirajoči procesi že vplivali na kakšno artikulacijo, se poveča tveganje za poškodbe sosednjih zgibnih površin. Na primer, če ga ima bolnik v kolenskem sklepu ankilozo v "neudobnem" položaju, pogosto sploh neha premikati okončino.

Tako nežen režim prizadete noge vodi v imobilizacijo kolčnega sklepa, kar je lahko vzrok za ankilozo v njem, še posebej, če so bili glavni dejavniki razvoja patologije revmatoidni artritis ali artroza.

Da bi preprečili širjenje patologije na sosednje sklepe, je treba čim prej opraviti kirurško zdravljenje, pred njim pa - obiskovati masažo in izvajati telesno vzgojo, ki jo je predpisal zdravnik.

Napoved

Prognoza za ankilozo je slaba. Bolezen je mogoče zdraviti le kirurško, ima težnjo po ponovni pojavljanju, če ne bi opravili popolne zamenjave sklepov, temveč enostavnejšo operacijo.

Zaradi atrofije okoliških mišic je težko obnoviti polno gibljivost okončin, tudi z artroplastiko.

Vendar ne obupujte. Samozavest v kombinaciji s sodobnimi kirurškimi tehnologijami in trdovratno upoštevanje zdravnikovih priporočil bosta bistveno izboljšala vašo kakovost življenja.

Ankiloza

Ankiloza je popolna nepokretnost sklepa, ki je nastala zaradi patoloških sprememb, ki so se v njem pojavile kot posledica travme, artroze ali artritisa. V procesu ankiloziranja prizadeti sklep sprva postane trd in sčasoma popolnoma izgubi svojo gibljivost. Ankiloza je vlaknasta (lažna - z rastjo vezivnega vlaknastega tkiva) in kostna (resnična - z rastjo kostnega tkiva). Položaji ankiloze so razdeljeni na funkcionalno ugodne (priročno) in neugodne (neprijetne).

Znaki

Glavni simptom ankiloze je nepremičnost v sklepu. Drugi znaki so odvisni od položaja, v katerem je bil pritrjen. Če se na primer pojavi ankiloza kolenskega sklepa, ko je noga fiksirana upognjena pod kotom, potem ne bo mogel hoditi. Če je noga pritrjena v izravnanem ali rahlo upognjenem položaju, bo pacient lahko hodil in delal.

Pri vlaknasti ankilozi je glavni simptom bolečina v sklepu, pri tem pa ohranjamo zibanje v njem. S kostno ankilozo ni bolečine ali gibanja.

Opis

Vzrokov za skupno ankilozo je več. To so vnetne spremembe (artritis in artroza), hudi znotrajartikularni zlomi, ki so se pojavili zaradi uničenja zgibnih površin, pa tudi poškodbe odprtih sklepov, pri katerih se razvije daljši gnojni proces, kar ima za posledico degeneracijo hrustančnega pokrova artikularnih površin z rastjo vezivne kosti (kost ankiloza) ali vlaknatega (vlaknaste ankiloze) tkiva. Dolgotrajna izpostavljenost vlitju lahko privede do ankiloze sklepa..

Diagnostika

Če sumite na ankilozo sklepa, se obrnite na travmatologa ali kirurga, ki bo opravil razgovor s pacientom, analiziral anamnezo in ugotovil, kako se lahko prizadeti sklep premika. In nato bo poslal na pregled: rentgen prizadetega sklepa ali bolj informativen - računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Zdravljenje

Zdravljenje ankiloze sklepa je konzervativno in operativno. Odvisno je od same bolezni in rezultatov raziskav. Jasno je eno - zdravljenje vnetnega procesa v sklepu je treba začeti čim prej in mora biti celostno..

Konzervativno zdravljenje je usmerjeno v obnovo polnega gibanja v sklepu, lajšanje bolečin med gibanjem, izboljšanje njegove prehrane in povečanje mišičnega tonusa. Za to so predpisane terapevtske vaje, usmerjene v ritmično napetost mišic roke ali noge v mavčni zasedbi, terapevtska masaža, ročna terapija (tehnike mišic in sklepov) in seveda zdravljenje z zdravili, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki, hormoni, ki jih običajno injiciramo v votlino sklep.

Poleg tega lahko s pomočjo fizioterapije (UHF, elektroforeza, SMT) odstranite oteklino, vnetje, bolečino v sklepu in obnovite tako njegovo gibanje kot njegove mišice.

Vlaknasto ankilozo lahko zdravimo z zibanjem (z lajšanjem bolečine). Za to bolezen je indicirano kirurško zdravljenje, na primer s pomočjo artroplastike, pri kateri se artikularni konci kosti ločijo in nastanejo nove zgibne površine, med katere so postavljene plastične blazinice iz tkiva. Neprijeten položaj z ankilozo se odpravi s pomočjo osteotomije (ravnanje okončine). V težkih primerih se izvede popolna zamenjava sklepov (artroplastika).

Preprečevanje

Da se izognete ankilozi, morate skrbno zdraviti oboleli sklep - potrebno je začeti njegovo kompleksno zdravljenje čim prej, pa tudi zdravljenje znotrajartikularnih zlomov, vključno z zdravljenjem z zdravili (notranje in zunanje), terapevtskimi vajami, namenjenimi razvoju obolelega sklepa in njegovih mišic.

Da bi preprečili nastanek in napredovanje artroze v sosednjih sklepih, bolnikom z ankilozo priporočamo redno vadbeno terapijo, pa tudi občasno masažo, fizioterapijo in zdraviliško zdravljenje..

Za preprečevanje funkcionalno neugodne ankiloze je potrebna pravilna imobilizacija okončine, poškodovane zaradi poškodbe.

Ankiloza

Ankiloza je bolezen sklepov, povezana z njihovo popolno nepokretnostjo, ki je posledica zlitja zgibnih površin zaradi patoloških sprememb v sklepu.

Prizadeti sklep med ankilozirajočim sklepom postane trd in sčasoma popolnoma izgubi svojo gibljivost.

Vzroki za ankilozo

Glavni vzroki za ankilozo sklepov so različna vnetja (artroza in artritis), znotrajartikularni zlomi, poškodbe odprtih sklepov, povezane z dolgim ​​procesom suppuration, zaradi česar lahko pride do degeneracije hrustančnega pokrova sklepov in rasti kosti ali vlaknastega tkiva..

Ankiloza lahko nastane tudi zaradi dolgotrajnejše izpostavljenosti vlitju..

Posledica nepogibnosti sklepov je lahko tudi pojav kontrakture - stanje, ko so pasivni gibi sklepa omejeni in okončine ni mogoče popolnoma upogniti ali poravnati.

Razvoj kontrakture praviloma predhodi procesu ankiloze sklepa..

Razvrstitev in simptomi ankiloze in kontrakture

Ankiloza sklepov je razdeljena na:

po naravi lezije:

  • kosti. Nepokretnost sklepov je povezana z zlitjem kosti sklepnih koncev. V tem primeru kostni žarki prehajajo skozi območje nekdanjega sklepnega prostora in povezujejo zgibne konce kosti v eno celoto; medtem ko je skupni prostor običajno odsoten;
  • vlaknast. Ta vrsta ankiloze se pojavi kot posledica cicatricialnih vlaknastih adhezij med površinami sklepov. S to vrsto ankiloze ostane sklepni prostor viden;
  • ekstraartikularni. Njegov vzrok je nastajanje kostne fuzije zunaj sklepa, med zgibnimi kostmi, ali pa je okostenje mehkih tkiv, ki obdajajo sklep. Ohranjena je sklepna vrzel;

glede na dolžino fuzije v sklepu:

  • nedonosna (neprijetna);
  • funkcionalno koristno (priročno).

Prirojena ankiloza je zelo redka.

Pogodbe so razdeljene na:

  • boleče - povzroča ga stalno refleksno povečanje mišičnega tonusa kot odgovor na bolečino na poškodovanem območju;
  • primarna travmatična - povezana z refleksno mišično napetostjo kot odziv na impulz iz poškodovanih tkiv;
  • mišice - nastanejo v primeru degenerativno-distrofičnih sprememb mišic ali nastanejo zaradi dodatka dela mišice na kosti;
  • cicatricial - posledica nastanka brazgotin, ki vključujejo: kožo, mišice, podkožno maščobo,
  • artrogeni (artikularni) - pojavijo se z atrofično-degenerativnimi spremembami v sklepnih tkivih;
  • osteogeni (kostni) - povezan s kostno deformacijo.

Simptomi ankiloze in kontrakture so zmanjšanje amplitude pasivnih gibov v sklepu. Omejitev pasivne gibljivosti vodi do omejitve aktivnih gibov v sklepu..

Ankiloza se razvija postopoma. Sprva lahko bolnik čuti močne bolečine in jutranjo togost sklepov. To lahko povzroči, da sklep nabrekne in se vroče na dotik. Po nekaj časa se bolečina zmanjša in sklep se deformira.

Jasen simptom ankiloze je gibljivi sklep. Z razvojem ankiloze kolenskega sklepa v upognjenem položaju človek ne more hoditi. Če je noga pritrjena v rahlo upognjenem ali izravnanem stanju, se bo pacient še vedno premikal.

Simptomi kostne ankiloze so odsotnost bolečine in gibanja. Vlakna ankiloza se kaže s prisotnostjo manjših, zibljivih gibov, različne intenzivnosti bolečine.

Rezultat mišične neaktivnosti z ankilozo in kontrakturo je atrofija sklepov..

Diagnoza ankiloze

Zdravnik lahko pri pregledu bolnika sumi na kontrakcijo ali ankilozo sklepa. Za postavitev diagnoze se določi količina gibanja, ki ga izvaja prizadeti sklep. Merimo kote, ki označujejo deformacijo v ankiloziranem sklepu, določi pa se položaj okončine - ali je začaran ali funkcionalno udoben. Funkcionalno udoben položaj za komolčni sklep je 90 ° fleksija, ramenski sklep - abdukcija do kota 80-90 °, kolčni sklep - fleksija do 145-155 °, zapestni sklep - abdukcija za 8-10 °, fleksija pod kotom 165 °; gleženj - plantarna fleksija do kota 95 °, kolenska fleksija do 170-175 °.

Da bi ugotovili stopnjo in naravo poškodbe koncev zgibnih kosti (kosti ali vlaknaste), se opravi rentgen. Naroči se lahko tudi več informativnih študij, kot sta računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco..

Zdravljenje ankiloze

Za zdravljenje ankiloze sklepov v funkcionalno ugodnem položaju praviloma kirurški poseg ni potreben. Cilj zdravljenja v tem primeru je zaščita sosednjih sklepov pred preobremenitvijo s ciljno usmerjenimi fizioterapevtskimi vajami, poučevanje pravilne hoje. Če obstaja taka potreba, potem bolniku izberejo ščetine ali trs.

Toda zdravljenje ankiloze je treba začeti čim prej, najbolje v fazi intraartikularnih fibroznih adhezij.

Pri zdravljenju ankiloze se uporabljajo tudi metode manualne terapije (sklepne in mišične tehnike), terapevtska masaža, zdravljenje z zdravili z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetiki, hormonska zdravila, ki se injicirajo v sklepno votlino.

Za odpravo začaranega položaja sklepa z ankilozo se uporablja kirurško zdravljenje ali bolje rečeno korektivna operacija osteotomije, zaradi katere se ustvari funkcionalno udoben položaj v negibnem sklepu.

Med operacijo je izolirano mesto kosti, na katerem se bo opravila osteotomija. Za rezanje kosti se uporablja dleto, žica ali ultrazvočna žaga. Okončine dobijo funkcionalno ugoden položaj, drobci pa so pritrjeni s posebno kovinsko strukturo. Ko dosežemo trdno pritrditev, se mavčni odtis ne nanaša.

V primeru fibrozne ankiloze ali izrazite možnosti nastanka, ki je posledica trdovratne kontrakcije v začaranem položaju ali uničenja sklepa, se izvede operacija resekcije sklepa (artrodeza).

Najpogosteje se artrodeze izvajajo na gleženjskem sklepu, nekoliko manj pogosto na rami.

Endoprostetika se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju ankiloze, to je zamenjavi sklepa z umetno..

Čas operacije je določen na podlagi etioloških podatkov. Če je nalezljiv proces, se operacija izvede šele po odpravi vseh vnetnih pojavov (običajno to traja vsaj šest do osem mesecev) in splošno stanje bolnika bo normalno.

Cilj operacij artroplastike je obnoviti gibljivost sklepov. Najpreprostejši tovrstni postopki sestavljajo rezanje na mestu ankiloze, obdelavo zgibnih kosti s posebnimi rezalniki in pokrivanje njihovih površin z biološkimi, plastičnimi ali kovinskimi materiali, da se ustvari premestitev med kostmi in zagotovi gibljivost sklepov..

Po operaciji se mora bolnik premakniti po 10-12 dneh, prikazane so mu terapevtske vaje in fizioterapija (elektroforeza, UHF, CMT).

Ankiloza

Ankiloza je bolezen, ki je popolna nepokretnost sklepa. Manifestira se, ko se v sklepu pojavijo patološke spremembe. Zagon za razvoj te bolezni so ponavadi travme, artroze ali artritisi. V tem primeru prizadeti sklep najprej postane slabo gibljiv, nato pa popolnoma izgubi svojo gibljivost.

Razlogi

Razlogov za razvoj ankiloze in kontrakture je več. To so vnetja sklepov (artroza in artritis), hudi znotrajartikularni zlomi zaradi uničenja artikularne površine in odprte poškodbe sklepov z razvojem gnojnega procesa, ki vodijo do degeneracije hrustančnega pokrova artikularne površine. Dolgotrajna izpostavljenost vlitju lahko vodi do skupne ankiloze. Poleg tega se ankiloza in kontrakture pogosto kažejo kot zapleti pri zdravljenju bolezni, ki jih spremlja kirurška okužba (gnojne lezije).

Razvrstitev ankiloze

Ankiloza sklepa je kostna in vlaknasta. S fibrozno ankilozo ostane v sklepih komaj opazna gibljivost, pri kostni ankilozi pa so gibi popolnoma odsotni. Pri kostni ankilozi se konci kosti v manjši ali večji meri med seboj povezujejo s kostnim tkivom, pri vlaknasti ankilozi pa se med zgibnimi konci kosti pojavi plast vlaknatega tkiva, ki lahko vsebuje ostanke hrustanca ali sinovialno membrano.

Obstaja popolna ankiloza sklepov, ko so gibi popolnoma odsotni in jih ni mogoče obnoviti, in nepopolni, pri čemer je gibljivost sklepa delno ohranjena in se lahko poveča.

Po lokaciji se ankiloza razvrsti v intraartikularno, zunaj artikularno in kapsularno.

Simptomi ankiloze

Praviloma imata ankiloza in kontrakture enake lastnosti. Kontrakcija se nanaša na omejitev gibljivosti sklepov, ki jo povzroči skrajšanje zgibnih ali zunajlečnih tkiv.

Glavni simptom ankiloze in kontrakture so težave z gibljivostjo sklepov. Preostali simptomi bolezni so odvisni od položaja, v katerem je bil okončina pritrjena. Na primer, če je ankiloza kolenskega sklepa nogo pritrdila v upognjenem položaju ali pod kotom, bo običajna hoja v tem primeru skoraj nemogoča. Če se je fiksacija zgodila v izravnanem ali rahlo upognjenem položaju, bo pacient lahko mirno hodil in izvajal svoja običajna dejanja..

Glavni simptom fibrozne ankiloze je bolečina v sklepu, hkrati pa ohranja možnost zibanja gibanja. S kostno ankilozo ni gibanja ali bolečine.

Diagnostika

Če obstaja sum na ankilozo in kontrakture, je treba čim prej obiskati kirurga ali travmatologa. Specialist bo bolnika podrobno vprašal o obstoječih težavah, analiziral njegovo anamnezo in ugotovil, kako se giblje prizadeti sklep. Po posvetovanju bo zdravnik pacienta poslal na pregled: rentgen prizadetega sklepa, slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT).

Zdravljenje ankiloze

Zdravljenje ankiloze sklepa je lahko konzervativno in operativno. Način zdravljenja se določi glede na vrsto bolezni in rezultate raziskav. Vsekakor mora biti zdravljenje vnetnih procesov v sklepih zapleteno in ga je treba nemudoma izvesti..

Cilj konzervativnega zdravljenja ankiloze je popolnoma obnoviti gibljivost sklepov, izboljšati njegovo prehrano, odpraviti bolečino med gibanjem in povečati mišični tonus. Če želite to narediti, predpišite terapevtsko gimnastiko, usmerjeno v ritmično napetost okončine v gipsu, ročno terapijo (tehniko sklepov ali mišic), terapevtsko masažo in zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki in hormoni (injicirani v votlino poškodovanega sklepa).

Prav tako se pri kompleksnem zdravljenju ankiloze uporabljajo fizioterapevtske metode, kot so elektroforeza, CMT in UHF. Pomagajo pri soočanju z oteklinami, vnetji, bolečimi občutki v sklepu in obnovijo njegovo gibljivost.

Vlaknasto ankilozo sklepa je mogoče pozdraviti z razvojem zibanja gibanja okončine (z anestezijo). S takšno boleznijo se uporablja kirurško zdravljenje ankiloze - artroplastika, pri kateri se ločijo zglobni konci kosti, nastajajo nove zgibne površine in med njimi so nameščeni distančniki iz plastičnega tkiva. Neprijeten položaj okončine z ankilozo se lahko odpravi z osteotomijo (ravnanje okončine). V najtežjih primerih se izvede popolna zamenjava sklepov (artroplastika).

Preprečevanje ankiloze in kontrakcij

Če želite preprečiti razvoj kontrakcij in ankilozo sklepa, morate čim prej skrbeti za oboleli sklep: začeti njegovo kompleksno zdravljenje in zdravljenje intraartikularnih zlomov, ki vključuje terapijo z zdravili (zunanjo in notranjo) in vadbeno terapijo, usmerjeno v razvoj sklepa in mišic, ki so v stiku z njim.

Za preprečevanje funkcionalno neugodne ankiloze je potrebno pravilno imobilizirati poškodovano okončino.

Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet..

Ankiloza sklepa - razvrstitev, vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ankiloza se imenuje sklepna nepokretnost zaradi zlitja zgibnih površin..

Glede na naravo tkiva, ki se razvije med zgibnimi površinami, razlikujemo naslednjo ankilozo:

  • kost (resnična);
  • vlaknaste (cicatricialne);
  • hrustančna (običajno prirojena).

Glede na razširjenost procesa v sklepu je lahko ankiloza:

Glede na lokacijo adhezij razlikujemo ankilozo:

  • intraartikularni (osrednji) - zlitje zgibnih zgibnih površin med seboj;
  • ekstraartikularni (periferni) - tvorba zunajčleničnega kostnega mostu med kostmi, ki tvorijo sklep.

Zlivanje zgibnih koncev z ankilozo je lahko naslednjega značaja:

  • prirojena (primarna);
  • pridobljeno (sekundarno).

Položaj, v katerem je sklep pritrjen z ankilozo, je lahko:

  • funkcionalno koristno (priročno);
  • funkcionalno neugoden (neprijeten).

Vzroki za ankilozo sklepov

Najpogostejši vzroki za ankilozo so:

  • akutne ali kronične okužbe v sklepu;
  • uničenje artikularnih koncev z zaprtimi poškodbami in ranami;
  • okužene odprte rane;
  • degenerativni in atrofični procesi v sklepu (artroza);
  • nepravilno zdravljenje zlomov in poškodb (zlasti znotrajartikularnih) s prekomerno dolgotrajno imobilizacijo sklepa;
  • kirurški posegi (resekcija zgibnih koncev kosti).

Pri vseh teh procesih uničenje hrustančnega pokrova zgibnih površin kosti poteka z granulacijskim tkivom, ki poje hrustančno ploščo in organizira krvne strdke. Pojavi se metaplastično prestrukturiranje patoloških produktov v sklepni votlini in postane nepremično.

Spodbuja razvoj mirovanja poškodovanega sklepa (na primer s podaljšano imobilizacijo).

Pojav ankiloze je še posebej značilen pri ponavljajočih se poškodbah, zaprtih zlomih ali ranah, podplutbah in poškodbah s krvavitvami v tkiva. Prisotnost kroničnih nalezljivih procesov v sklepih in degenerativne spremembe (artroza) prav tako prispevajo k nastanku ankiloze. Odprte rane se lahko okužijo, kar vodi v dolgotrajen gnojni proces, uničenje hrustančnega tkiva in rast kostnega ali vlaknastega tkiva. Nastane kostna in vlaknasta ankiloza.

Pogosto se novo nastalo vlaknato tkivo podvrže okostjevanju. Tiste. kalcijeve soli se začnejo odlagati v njem in sčasoma začne spominjati na kosti.

Najpogosteje se ankiloza pojavi z nalezljivim artritisom (gnojni, tuberkulozni, gonorealni in drugi). Ko se pojavijo, pride do pomembnega uničenja sklepnega aparata, kar prispeva k pojavu ankiloze. Lepilne oblike artritisa, ki jih najdemo pri nekaterih revmatičnih, nalezljivih ali strupenih poškodbah sklepov, lahko privedejo tudi do nastanka ankiloze.

V sklepih hrbtenice se zelo pogosto pojavijo ankilozirajoči procesi. V tem primeru pride do zlitja teles vretenc ali njihovih procesov. Vnetne bolezni čeljusti (na primer osteomielitis), nekatere nalezljive bolezni (škrlatna vročica in druge) lahko privedejo do ankiloze temporomandibularnega sklepa. Običajno je postopek enostranski, vendar se v približno 25% primerov pojavi dvostranska škoda.

Prirojena (primarna) ankiloza se lahko pojavi s pomanjkljivostmi v tvorbi kostnega in / ali hrustančnega tkiva v predporodnem obdobju. V tem primeru se otrok rodi z fibro-ankiloziranimi sklepi. Ta sklepna patologija je vrsta ankiloze in se imenuje artrogripoza. Prirojena kostna ankiloza je redka in je pogosto manifestacija genetske oblike patologije.

Pri nevrogenih artropatijah centralnega izvora se ankiloza nikoli ne pojavi.

Simptomi ankiloze

Glavni simptom ankiloze je pomanjkanje gibanja v sklepu zaradi zlitja njegovih površin. Poleg tega lahko med nastajanjem ankiloze sklep najprej postane trd in nato popolnoma izgubi sposobnost gibanja..

Druge manifestacije so lahko:

  1. Kršitev glavne funkcije sklepa. Odvisno od narave prizadetega sklepa je lahko kršitev hoje ali popolna nezmožnost hoje (ankiloza v sklepih spodnjih okončin), drža (ankiloza v sklepih hrbtenice), žvečenje in govor (ankiloza temporomandibularnega sklepa) in drugi.
  2. Kronična bolečina, ki izhaja iz kršitve statike. Zlasti njihov pojav je značilen za vlaknaste oblike antikoloze.
  3. Deformnost sklepov. V zgibnih površinah se spremeni. Lahko postanejo konveksni, neenakomerni in znatno odebelijo. Postopek je videti estetsko neprijeten, zlasti če je prizadet temporomandibularni sklep (obrazna asimetrija je značilna).
  4. Patologija drže - pojavi se z ankilozo sklepov hrbtenice, spodnjih okončin.
  5. Atrofija mišic okončin se pojavi z dolgotrajno ankilozo.
  6. Če se v obdobju rasti telesa (v otroštvu) pojavi ankiloza, lahko prizadeta okončina zaostaja za zdravo (vizualno - manjše je). Z ankilozo temporomandibularnega sklepa se lahko razvije mikrogenija (nerazvitost spodnje čeljusti), bolj izrazita na prizadeti strani.

Simptomi ankiloze so odvisni od položaja, v katerem je sklep fiksiran. Če je funkcionalno neugoden (na primer kolenski sklep je upognjen pod kotom), potem oseba ne bo mogla hoditi. Če je položaj funkcionalno bolj ugoden, ostane sposobnost za nekatere gibe in sposobnost dela.

Vlaknasta ankiloza se od kostne ankiloze razlikuje po tem, da je za njih značilen pojav kronične bolečine v sklepu in ohranitev neke sposobnosti nihajnih gibov. S kostno ankilozo ponavadi ni bolečin in gibanje je popolnoma odsotno..

Če se ankiloza razvije v enem od sklepov, potem sosednji sklepi povečajo tveganje za podobne procese, še posebej, če so nagnjeni k artrozi. Na primer, če je eden od sklepov okončine imobiliziran, ga pacient preneha uporabljati. Zaradi tega "varčevanja" so ostali sklepi skoraj popolnoma imobilizirani, kar je dejavnik tveganja za ankilozo..

Disfunkcija pri določenih vrstah ankiloze

Različne vrste ankiloze, odvisno od njihovih funkcionalnih koristi, so lahko predstavljene na naslednji način:

Ankiloza ramenskega sklepa

  • položaj rame v ugrabitvi je funkcionalno ugoden, saj je funkcija adukcije in ugrabitve okončine ohranjena;
  • položaj rame v ugrabitvi je funkcionalno neugoden, medtem ko je funkcija zgornjega uda skoraj nemogoča.

Ankiloza komolca

  • položaj pod pravim kotom - funkcionalno ugoden;
  • izravnan položaj zgornjega uda - funkcionalno neugoden, huda disfunkcija okončine.

Ankiloza zapestnega sklepa

  • Zmerna dorsifleksija roke - funkcionalno koristna;
  • ankiloza pri dlančni abdukciji roke - funkcija roke je močno oslabljena.

Ankiloza kolčnega sklepa

  • izravnan položaj okončin z majhno ugrabitvijo je funkcionalno koristen;
  • upognjen in zmanjšan položaj - funkcionalno neugoden, bolnik je prisiljen uporabljati bergle.

Ankiloza kolena

  • raztegljiv položaj je funkcionalno ugodnejši;
  • upogibni položaj - močno moti delovanje okončine, potrebna je uporaba ščetk.

Ankiloza gležnja

  • bolj ugoden je položaj stopala pod pravim kotom;
  • plantarna fleksija - vodi do podaljševanja okončine in motene hoje.

Ta delitev na funkcionalno ugodne in neugodne vrste ankiloze je sorazmerna. Vse je odvisno od vrste ankiloze, sočasne patologije in drugih dejavnikov. Pri katerikoli ankilozi bo funkcija v primerjavi z zdravim sklepom bistveno poslabšana, bolnikova zmogljivost pa oslabljena.

Diagnoza ankiloze

Če sumite na ankilozo, se obrnite na travmatologa ali kirurga.

Cilji diagnoze so ugotoviti etiologijo procesa in naravo ankiloze (kostne, vlaknaste, hrustančne).

Diagnoze ankiloze običajno ni težko napovedati, pogosto pa jo je težko razlikovati od brazgotinske kontrakture. To še posebej velja za tiste primere, ko se ohrani majhna količina pasivnih gibov v sklepu (ponavadi zibanje).

Rentgenski pregled je glavna metoda za diferencialno diagnozo med kostno ankilozo in vlaknastimi ter drugimi oblikami patologije. V nekaterih primerih pomaga ugotoviti vzrok, ki je privedel do pojava ankiloze (na primer vnetni proces v sklepu).

Kostna ankiloza na rentgenu se kaže z odsotnostjo sklepnega prostora, prehodom ene kosti v drugo, odsotnostjo vidnih artikularnih površin. Če ankiloza ne prizadene celotne površine zgiba, potem je nepopolna.

Fibrozna ankiloza se radiografsko odkrije na podlagi zoženja sklepnega prostora, sprememb v konfiguraciji (sploščenosti) zgibnih površin.

Bolj informativne in sodobne metode za diagnozo ankiloze so računalniško in magnetnoresonančno slikanje.

Podatki iz laboratorijskih in drugih raziskav so pomožne narave, kar omogoča potrditev etiologije procesa (na primer vnetne spremembe v krvi pri infekcijskem artritisu).

Zdravljenje ankiloze

Glavni cilj terapije je čim bolj obnoviti delovanje sklepov. Zdravljenje mora biti popolno in začeti čim prej.

Terapija za ankilozo je lahko:

  • operativni (kirurška korekcija);
  • konzervativno (zdravila, fizioterapevtski postopki in druge metode).

Če je v sklepu vnetni proces, potem pride do izraza njegovo olajšanje.

Kirurško zdravljenje se izvaja predvsem v primerih, ko je sklep pritrjen v funkcionalno neugodnem položaju.

Kirurške korekcijske metode

  • popravljanje - raztezanje ali stiskanje tkiv, ki mu sledi ponovna vzpostavitev normalne konfiguracije;
  • osteotomija - ravnanje okončine, da bi mu omogočili bolj ugoden položaj;
  • artroplastika - ločitev zgibnih površin s tvorbo novih, med katere so postavljene plastične blazinice iz tkiva;
  • artroplastika - popolna zamenjava sklepa z umetnim v hudih primerih ankiloze.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije za kirurški poseg so tveganje ponovitve osnovne bolezni, popolna atrofija mišic in obsežne spremembe brazgotin. Po lajšanju vnetja je operacija možna ne prej kot 6-8 mesecev, če ni drugih kontraindikacij. V primeru okužbe pooperativne rane (suppuration) se lahko ankiloza ponovno pojavi.

Konzervativni postopki

  • kompleksno ortopedsko zdravljenje;
  • terapija z zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila, antibakterijska in protibolečinska zdravila, pa tudi druga zdravila, ki jih pogosto injiciramo v sklep);
  • fizioterapevtski postopki (SMT, UHF, elektroforeza);
  • fizioterapevtske vaje (ritmična napetost mišic roke ali noge v mavčni zasedbi);
  • sporočilo;
  • ročna terapija.

Z vlaknasto ankilozo se razvijejo zibalni gibi ob ozadju uporabe anestetičnih zdravil.

Pri zdravljenju je pomembno zavestno in dosledno sodelovanje pacienta v procesu terapije, izvajanje vseh priporočil specialistov. Samo v tem primeru lahko računate na največjo obnovo funkcije sklepa..

Preprečevanje in napoved ankiloze

Ukrepi za preprečevanje pojava ankiloze vključujejo:

  • racionalno zdravljenje poškodb;
  • uporaba metod imobilizacije, ki ne kršijo mišičnega tonusa, ne ovirajo krvnega pretoka in omogočajo zgodnje aktivne gibe;
  • terapija z zdravili, fizioterapevtski postopki in terapevtske vaje, katerih namen je razvoj bolečega sklepa in povečanje mišičnega tonusa.

Pravočasna in pravilna uporaba sodobnih metod zdravljenja ankiloze lahko doseže ugoden rezultat. Vendar je obnovitev celotnega obsega gibanja v prizadetem sklepu, zlasti po vnetnih procesih, težavna.

Za preprečevanje razvoja artroze v sosednjih sklepih se bolniku z ankilozo priporoča redna vadbena terapija, masaža, fizioterapevtski postopki in zdravilišče..

Ankiloza kolena

Ankiloza kolenskega sklepa je popolno pomanjkanje gibanja. Obstajata dve vrsti te bolezni. Resnično ali koščeno in lažno (vlaknasto). S kostjo pride do fuzije kosti, kar pomeni popolno omejitev fleksije, podaljševanje okončine. Lažna ankiloza se razvije zaradi kopičenja vlaknastih (brazgotinskih) mas v artikularnem sklepu. Te mase imajo gosto konsistenco, zaradi česar je gibanje v kolenu nemogoče..

Obstajata dve stopnji ankiloze: popolna in nepopolna.

Ko je poln, sklepni prostor ni viden, kolenski sklep pa je popolnoma negiben.

Če je nepopolna, je vrzel vidna na rentgenu. Noga ohranja sposobnost rahlega upogiba. V tej fazi je zelo pomembno, da pridete k zdravniku, da preprečite popolno nepokretnost..

Obstaja delitev glede na lokacijo ankeloze. Je intraartikularna in zunaj artikularna ankiloza.

Intraartikularni se praviloma razvije v ozadju gnojnega artritisa, zunajlečni po poškodbah.

V mednarodni klasifikaciji bolezni je ankiloza kolenskega sklepa označena kot - ICD 10.

Razlogi

Ankeloza običajno nastane zaradi poškodbe in okužbe. Artritis, artroza, kostna tuberkuloza, gnojno vnetje, vganice, dislokacije. Tudi ankeloza se lahko pojavi po prisilni nepokretnosti, na primer po dolgotrajnem nošenju ometa..

Nekaj ​​dejavnikov tveganja, ki vplivajo na razvoj te patologije:

  • močan in pogost stres na kolenu;
  • vnetje v sklepu;
  • poškodbe, ki vodijo do krvavitve.

Simptomi

- Vse se začne z na videz neškodljivo togostjo v nogi ob prebujanju. Po več zavojih, podaljških, togost odide. Postopoma se tej jutranji simptomi dodajo bolečine, ki tudi po ogrevanju izginejo. Z razvojem bolezni se pojavljajo spremembe v gredo, hromost.

- Postopoma bolezen doseže svoj vrhunec, ko se pojavijo oteklina in pordelost, se bolečina intenzivira. Potem boleči vrh preide in začne se deformacija sklepa.

- Vse se konča s popolno omejitvijo funkcije fleksije in podaljšanja okončine.

Če je noga pritrjena v ravnem položaju, pacient ohrani sposobnost gibanja. Toda zelo pogosto fiksacija noge poteka v upognjenem položaju, pod kotom in gibanje v tem stanju je težko.

Diagnostika

Najprej zdravnik (ortoped, kirurg ali travmatolog) ugotovi, kdaj, katere poškodbe je pacient prejel, prisotnost, trajanje bolečine in opravi pregled. Za končno diagnozo je predpisan rentgen, če slika ne omogoča natančne diagnoze, potem se opravi CT ali MRI.

Zdravljenje

V začetni fazi je možno konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja zdravil in fizioterapije. Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila iz serije NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). To so lahko tablete in mazila. Na primer: Ketorolac, Diklofenak, Nurofen, Nimesulid, Indometacin itd..

Postopki fizioterapije so usmerjeni v obnovo gibljivosti zgibnega sklepa, izboljšanje mišičnega tonusa in prekrvavitve. Elektroforeza, terapija z blatom in parafinom, magnetna terapija, UHF, akupunktura. Za lajšanje stresa je priporočljivo hoditi s trsom.

Kot terapevtske vaje priporočamo zibanje z upognjeno nogo. Treba je razumeti, da zdravljenje pogosto zahteva periartikularna tkiva, hrbtenico, kolčni sklep, saj med potekom bolezni pride do prerazporeditve bremena med gibanjem.

Kadar konzervativno zdravljenje ne prinese olajšanja ali pa je v napredni fazi, se uporablja operativni poseg.

To bi lahko bila osteotomija. Z osteotomijo se spremembe kosti odpravijo in okončina se pripelje v ugodnejši položaj (ko je noga pritrjena v upognjenem položaju). Takšna operacija ne vrne polnega gibanja, ampak le izboljša kakovost življenja..

Druga operacija je artroplastika. Zloženi kolenski sklep secirajo in s pomočjo posebnih tehnik obdelajo površine kosti in vstavijo posebne, plastične blazinice.

In končno tudi artroplastika, pri kateri je kolenski sklep zamenjan z umetnim. Takšna operacija ni samo draga, ampak zahteva tudi dolgo rehabilitacijsko obdobje..

Hoja z artrozo. Kaj morate vedeti Več podrobnosti tukaj.

Preprečevanje

Vsi vemo, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. In priporočljivo je začeti zdravljenje v zgodnji fazi..

  • Izogibati se je treba močnemu stresu na kolenu;
  • Zaščitite se pred poškodbami;
  • Zdravite nalezljive bolezni;
  • Ko nosite igralsko zasedbo, upoštevajte vsa priporočila zdravnika;
  • Opravite gimnastiko, namenjeno izboljšanju gibljivosti kolenskih sklepov.

Pomembno Je Vedeti O Protinu

Glavni razlogiLjudje so v nevarnosti