Vnetje sklepov se nanaša na patologije mišično-skeletnega sistema z izrazito infekcijsko patogenezo. V zadnjih letih je medicinska znanost opredelila širok razpon artritisa in artroze vseh vrst za učinkovitejše lajšanje žarišča lokalizacije bolezni. Na vprašanje, kateri zdravnik zdravi artritis, ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Za zdravljenje sklepnih bolezni je potrebna večdisciplinarna pomoč več zdravnikov: ortopedov, terapevtov, revmatologov, nutricionistov in celo plastičnih kirurgov. Na podlagi diagnostičnih podatkov in bolnikove anamneze morajo strokovnjaki sprejeti usklajene odločitve za pravilno postavitev diagnoze in predpisovanje celovitega zdravljenja..

Specialisti, ki zdravijo sklepne bolezni

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Za ARTHRITIS obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo." Preberite več.

Z začetno manifestacijo simptomov bolezni sklepov je priporočljivo, da se obrnete na kliniko, kjer bo pod nadzorom rentgenskih žarkov in ultrazvoka opravljeno zdravljenje:

  • terapevt, ki svetuje večini bolnikov na začetku njihove poti zdravljenja in jih napoti k drugim zdravnikom;
  • artrolog. Ukvarja se izključno s sklepi, zato bi bilo idealno, da se prijavite zanj;
  • revmatolog. Ima ozko specializacijo profila, saj sprejema bolnike s sumom na sistemski eritematozni lupus ali revmatoidni artritis;
  • imunolog, potreba po dodatnem obisku, ki se pojavi v primeru motnje avtoimunskih reakcij, na primer v primeru mladoletnega, revmatoidnega artritisa. Pri sočasnih okvarah srca bo potrebno posvetovanje s kardiologom;
  • verterbrolog je specializiran za odpravo bolezni hrbtenice, vključno z artritisom hrbtenice;
  • dermatovenerolog bo pomagal pri zdravljenju artritisa in njihovem ponovitvi, ki ga povzročajo sistemski eritematozni lupus ali luskavica. Za kožne izpuščaje se morate posvetovati s tem specialistom;
  • pediater bo razjasnil stanje otrokovega zdravja in razložil, kako popolnoma ustaviti patologijo, kateri zdravnik naj se obrne na starše;
  • kirurg v skrajnih primerih izvaja kirurški poseg, pri čemer prizadete sklepe nadomešča s protezami.

Če bolezen spremljajo patološke spremembe, potem celovito spremljanje bolnikovega zdravja opravijo travmatologi, ortopedi.

Vzroki in patogeneza

Stopnja tveganja za klinično okužbo sklepov je odvisna od vrste prodirane patogene mikroflore, načina okužbe in stanja imunskega sistema človeka. V večini primerov se korenine zelo virulentne bakterije z velikim volumnom inokuluma. To se zgodi na naslednje načine:

  1. Neposredna penetracija skozi odprto rano (kakršna koli vrsta poškodbe, ugrizi živali).
  2. Hematogeni se širijo s sosednjih ali daljnih krajev okužbe.
  3. Med intraoperativnim bivanjem pacienta zaradi nesterilnih instrumentov. Nato patogeni vstopijo v krvni obtok, kar posledično izzove bakterijski endokarditis..

Razlog za okužbo elementov mišično-skeletnega sistema je prodor bakterij streptokoka skupine A, stafilokoka, gonokoka. Manj pogosto se pojav septičnega artritisa pojavi na ozadju gram-negativnih organizmov, vključno z E. coli, virusi salmonele in drugimi. Dovzetni so ljudje z oslabljeno imunostjo, kar je značilno za bolnike v pooperativnem obdobju, ob prisotnosti avitaminoze ali kroničnih patologij.

Artritis, ki je posledica selitve bakterij skozi cepiče endotelija v telesu, je nevaren za bolnikovo zdravje in lahko ogrozi njegovo življenje. Pomanjkanje kisika v prizadetih tkivih zmanjšuje fagocitno aktivnost belih krvnih celic. Akutna vnetna reakcija se razloži z lahkoto okužbe zaradi odsotnosti kletne membrane lupine zglobne kapsule. Kot rezultat, hipertermična površina povzroči povečano količino sinovialne tekočine in hipertrofije..

Proces fagocitoze sprošča proteolitične encime, ki lahko uničijo hrustančno tkivo. Citokini in druge induktivne molekule, ki jih skupaj proizvajajo levkociti in sinovialno tkivo, krepijo poznejši vnetni odziv. V 50% kliničnih primerov je vzrok za poškodbe vseh členskih površin. Na mestu stika sinovialne membrane s hrustancem pride do hkratne erozije kostnega tkiva, kar lahko privede do sepse in popolnega uničenja sklepa.

Razvrstitev artritisa

Za predpisovanje poteka zdravljenja je potrebno določiti pravilno diagnozo. Zgodovina, fizični pregled in laboratorijski testi prispevajo k natančnejšim podatkom, ki kažejo napredovanje bolezni od njenega nastanka. Zato, da bi razumeli bistvo primarnih patoloških sprememb v telesu, vzroke vnetja sklepov običajno razdelimo na vrste, ki pred boleznijo ali poslabšajo bolezen. Nahajajo se naslednje vrste bolezni:

  • travmatično (osteonekroza);
  • vnetni - nalezljivi, revmatoidni, mladoletni artritis, psevdogout;
  • osteohondropatska (genetsko-mutacijska) - displazija kolčnega sklepa, hemofilična okužba in kasnejša oblika patogeneze v obliki gnojnega artritisa, Perthesova bolezen;
  • idiopatski (osteoartritis);
  • presnovna - prekomerne usedline kalcijevega pirofosfata, protin, Gaucherjeva bolezen.

Značilna resnost simptomov in njihovo trajanje igrata pomembno vlogo pri diagnozi. Na primer, postopno poslabšanje manifestacij artritisa kaže na njegov ne-travmatičen vzrok. Priložena oteklina kaže na številne vnetne procese v sosednjih tkivnih strukturah. Boleči občutki, ki omejujejo vsakodnevne aktivnosti, kažejo na resnost bolezni.

Diagnostika za odkrivanje artritisa

Tudi "zanemarjen" ARTHRITIS lahko ozdravimo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Mnogi ljudje ne vedo, kateri zdravnik zdravi artritis in artrozo, zato vzamejo napotnico za pregled pri terapevtu in opravijo njegove glavne vrste. V ortopediji se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Laboratorijska diagnostika. Priporočljivo je darovati kri za analizo v primeru dolgotrajnega septičnega procesa ali nenaravne bolečine po zamenjavi sklepov. Na podlagi podatkov laboratorijske diagnostike postane jasno, ali gre za vnetje. V pomoč so kazalci, kot sta hitrost sedimentacije eritrocitov in število belih krvnih celic..
  2. Rentgen razkriva patološke spremembe v sklepu na dolgotrajni stopnji vnetja, vendar ne kaže vedno poškodb hrustančnega tkiva ali periartikularne erozije kosti. Metoda vam omogoča, da razumete, kaj je lokalizacija vnetnega procesa, če obstaja dvom o tem, kaj natančno je povzročilo lezijo in ali je vzrok simptomov resnični artritis kolena. Kateri zdravnik zdravi patologijo, je jasno - ortoped. Na sliki je prikazana deformacija sindroma kostne kosti in kortikalne kosti, izrazita osteopenija pri kroničnem septičnem artritisu, osteomielitis. Splošna periostealna reakcija je nevarna zaradi potencialnega razvoja sklerotične nekroze kostnega tkiva. Pomanjkljivost je težava pri izvajanju študije mehkih tkiv v predelu kolena in kolkov. Izjema so primeri z oteklino, ki vključuje zrak, na sliki se razlikuje v obliki diskretnih con, podobno onesnaženosti črevesja s plinom na rentgenu peritoneuma.
  3. Ultrazvok odlično zazna patologije kolčnega sklepa, vnetja mehkih tkiv, absces. Naštete kršitve ne vidi le zdravnik, ampak tudi drugi splošni specialisti, ki bodo na podlagi rezultatov študije pacienta napotili k ortopedu.
  4. Radionuklidna tomografija je zaradi injiciranih radioizotopov zelo občutljiva na kronične okužbe mišično-skeletnega sistema. Toda daje lažne pozitivne signale za akutni septični artritis. Težko je razlikovati signale artritisa od aseptičnega slabljenja pri bolnikih z bolečimi protezami, novotvorbami, travmami, zlomi, pooperativnimi ali nevrotrofičnimi spremembami v telesu. Pogosto se uporablja za odpravljanje dvomov o nalezljivem postopku, preden se opravi invazivni postopek.
  5. Računalniška tomografija z rekonstrukcijo štrlečega dela v sagitalni ali koronalni ravnini se uporablja za odkrivanje diskretnih sekvesterjev, izoliranih iz sposobnega sklepa. CT pomaga oceniti resnično stanje mehanskega delovanja in celovitosti zglobne membrane, določiti stopnjo celjenja zloma tudi ob prisotnosti kovinske fiksacije opreme, razkriti širitev sklepne kapsule in kakršne koli dokaze erozije hrustanca.
  6. Slikanje z magnetno resonanco je najbolj priljubljena tehnika slikanja z nepreglednim slikanjem kostnega mozga, abscesov, sinovialnih cist in okuženih mehkih tkiv. MRI olajša odkrivanje septičnih procesov in periartikularnega vnetja kosti na sinovialno-hrustančnem stičišču.
  7. Pogosto se izvajajo punkcije sklepov in aspiracija sinovialne tekočine. Metoda omogoča prepoznavanje patogene flore in nevtralizacijo okužbe. Vizualno lahko ocenite stanje biomateriala. Z nalezljivo naravo ima gnojno vsebino, sivo-voščen ali krvav odtenek; značilna prekomerna motnost, gostota; ustvari izrazito amorfno oborino. S štetjem števila levkocitov je mogoče oceniti raven citoze - v njej prevladujejo nevtrofilci (> 85%). Ta pojav kaže na prisotnost vnetnega procesa. Če ima odvzeti biomaterial hemoragični sestavni del ali plavajočo plast maščobe, potem že govorimo o resnih patologijah ali znotrajartikularnem zlomu.

Kvalificirano video mnenje o diagnozi artritisa:

Mnogi se zanimajo: kadar zdravnik z ozkim profilom zdravi artritis, katera vrsta diagnoze je najboljša? Navedeni postopki se uporabljajo za določitev najbolj natančne diagnoze - posamezno in skupno.

Bolje je uporabiti več vrst diagnostike, ki potrjujejo podatke drug drugega in zmanjšujejo število lažnih predpostavk. Hipertrofiran sinovij ponavadi kaže na napredovanje okužbe sklepov, vnetja kostnega mozga ali tetiv.

Značilnosti zdravljenja, ki se izvaja v ortopediji

V ortopediji obstaja več pogojev, ki zapletejo prakso zdravnika. V takšnih kliničnih primerih je za strokovnjaka težko izbrati optimalno terapijo..

Govorimo o artritisu, ki je nastal na podlagi:

  • virusni hepatitis. Virusni artritis je pogosta patologija, ki se v ortopediji aktivno bori proti sodelovanju infekcijskih zdravnikov. Najpogosteje se vnetje sklepov razvije na ozadju virusnega hepatitisa. Za poškodbe sklepov ni značilna agresivna oblika, vendar kompleksnost zdravljenja ustvarja potencialno strupenost številnih antirevmatičnih zdravil. Ko izbirate vrsto zdravljenja za bolnike z virusnim artritisom, bodite previdni in se omejite na najmanjši dovoljeni kompleks zdravil. Priporočljivo je začeti zdravljenje s paracetamolom in ga po potrebi nadomestiti z nesteroidnimi antirevmatiki;
  • endoprotetika. Kljub uporabi visokokakovostnih materialov v nekaterih primerih obstaja tveganje za razvoj vnetja tudi v endoprotetičnih sklepih. Dejavniki, ki povzročajo škodo, vključujejo imunsko pomanjkljivost, avtoimunska stanja, ponavljajoče se kirurške posege, dolgotrajno delovanje, protetiko sklepov, ki so površinsko locirani po fizioloških značilnostih. Če je hkrati pomembnih več dejavnikov, se tveganje za okužbo sklepov poveča na 50%;
  • spremembe, povezane s starostjo. Juvenilni artritis predstavlja 30% vseh ugotovljenih vnetij sklepov. Glede na mladost pacientov je staršem težko vedeti, kateri zdravnik zdravi artritis kolena, gležnja, komolca ali drugih sklepov. Dovolj je, da se posvetujete s terapevtom: zdravnik bo predpisal zdravljenje ob upoštevanju stopnje bolezni in pacientove starosti.

V tem videoposnetku pacient pove, kako je v ozadju artritisa doživel zamenjavo kolena:

Te primere združuje potreba po zaključku predpisanega zdravljenja, ne da bi prekinili tečaj. Prvo izboljšanje počutja ne pomeni začetka okrevanja. Prednostna zdravila - cefalosporini 3. generacije.

Vsi antibiotiki se dajejo intravensko v 60 minutah ali intramuskularno.

Preden predpisujete antibiotik, obvestite svojega zdravnika, če ste alergični nanj. Enako velja za preostala zdravila, predpisana: če je prej obstajala intoleranca, je pomembno, da o tem ob posvetu obvestite ortopeda..

Zdravljenje, ki se uporablja za zdravljenje artritisa

Strokovnjaki uporabljajo več skupin drog:

Skupina drogTerapevtski ciljFunkcije aplikacije
AntibiotikiUstavite vnetni proces z omejevanjem spektra njegovega razvojaStrogo v skladu s shemo, potem ko je predhodno opravil test za individualno občutljivost organizma na glavno učinkovino
HondroprotektorjiObnovite strukturo hrustanca, ustavite postopek njegovega uničenjaKer imajo zdravila v tej skupini kumulativni učinek, je potek njihove uporabe najmanj 2 tedna.
AnalgetikiZmanjšajte intenzivnost nelagodjaZ nadzorom splošnega počutja z vsaj 2 uri intervala injiciranja
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)Odpravite vnetje v sklepih in lajšajte bolečinoUporaba pod strogim nadzorom splošnega počutja (zaradi preprečevanja razvoja nesteroidne gastropatije)
Hormonska terapijaOdpravite vnetni proces, preprečite prehod patologije v kronično oblikoUporabljajte ga pod nadzorom EKG in krvnega tlaka

Odmerjanje zdravil, pogostost njihovega dajanja in trajanje tečaja se določijo glede na starost pacienta, osnovni vzrok vnetja sklepov in stopnjo bolezni v času njegovega odkritja. Glede na dinamiko bolnikovega stanja se lahko kompleks receptov dopolni. Odločitev o kirurškem posegu je sprejeta, kadar konzervativno zdravljenje ni učinkovito.

Zaključek

Če ne vemo, kdo zdravi artritis, je dovolj, da se obrnete na lokalnega zdravnika ali specialista katere koli zasebne klinike. Na posvetovanje, testiranje in zdravljenje vas bodo napotili k ortopedu (če se potrdi prisotnost vnetja sklepov). Pomembno je, da obiska pri zdravniku ne odložite, potem se verjetnost hitrega okrevanja poveča in morda operacija ne bo potrebna.

Artrolog

Artrolog je specializiran zdravnik, ki diagnosticira in zdravi patologije sklepov, burz, ligamentov, tetiv, periartikularnih tkiv in srca.

Vsebina

Splošne informacije

Artrologija je ozka veja medicine, ki proučuje vzroke, mehanizme razvoja in manifestacije bolezni sklepov in periartikularnega tkiva.

Področje delovanja artrologa vključuje:

  • terapija sklepnih patologij in razvoj preventivnih ukrepov;
  • rehabilitacija bolnikov, ki so bili operirani ali poškodovani.

Ker sklepi spadajo v mišično-skeletni sistem in nekatere sistemske bolezni prizadenejo tako sklepe kot srce, artrolog tesno sodeluje s strokovnjaki s področja ortopedije in revmatologije..

Katere organe zdravi artrolog?

Artrolog zdravi:

  • sklepi, vključno s sinovijem, zglobno kapsulo in hrustancem;
  • hrbtenice, saj je ta del okostja povezan z lobanjo preko sklepov, sklepe pa povezujejo vretenca;
  • periartikularna tkiva, vključno z ligamenti, tetivami in burso (sluznične vrečke);
  • vezivnega tkiva;
  • srce (sklepi in srčna mišica pri nekaterih boleznih prizadene eno vrsto patogena).

Katere bolezni zdravi artrolog?

Bolezni, s katerimi se ukvarja artrolog, vključujejo:

  • Artritis je skupina pogostih vnetnih sklepov. Bolezen je lahko akutna ali kronična, prizadene enega ali več sklepov. Glede na vzrok razvoja bolezni ločimo primarne oblike (Stillova bolezen, septični artritis itd.) In sekundarne oblike, ki se razvijejo pri drugih boleznih (s hepatitisom, boreliozo, granulomatozo itd.).
  • Revmatoidni artritis, ki je sistemska motnja vezivnega tkiva. Je avtoimunski in prizadene majhne sklepe. Razlogi za razvoj patologije niso ugotovljeni, vendar je znano, da na razvoj bolezni vplivajo dedni dejavniki in nalezljive bolezni. Manifestira se kot bolečina, otekanje sklepov, togost zjutraj in zvišanje lokalne temperature.
  • Reaktivni artritis je lezija sklepov, ki se razvije med urogenitalnimi, črevesnimi in nazofaringealnimi okužbami (povzročitelji so običajno klamidija, mikoplazma in enterobakterije). Klasična manifestacija bolezni je Reiterjeva triada, v kateri skupaj s sklepi prizadene sluznico urogenitalnih organov in oči. Možno je tudi povečanje bezgavk, oslabljena srčna prevodnost, keratoderma, poškodbe nohtov.
  • Psoriatični artritis - progresivna poškodba sklepov, ki se pojavi z luskavico.
  • Spondiloartritis (ankilozirajoči spondilitis) je kronična sistemska lezija sklepov. Bolezen najpogosteje prizadene sakroiliakalne sklepe, sklepe hrbtenice in paravertebralna mehka tkiva, razvije se z genetsko nagnjenostjo. Manifestira se z bolečinami v spodnjem delu hrbta in križnice, togostjo med mirovanjem, napetostjo hrbteničnih mišic in zmanjšanjem obsega gibanja hrbtenice.
  • Protin je presnovna bolezen, pri kateri se kristali urata kopičijo v telesnih tkivih. Pojavi se z dedno nagnjenostjo, prekomernim uživanjem določenih živil, zapoznelim izločanjem sečne kisline ali njeno povečano sintezo. Poraz sklepov pri tej bolezni poteka v akutni obliki.
  • Psevdogout je sekundarna bolezen, pri kateri se kalcijeve soli odlagajo v artikularnem hrustancu. Razvija se s protinom, hipotiroidizmom in nekaterimi drugimi boleznimi. Simptomi so odvisni od oblike bolezni (lahko se pojavijo z akutno bolečino, oteklino in omejeno gibljivostjo sklepov, lahko pa tudi asimptomatsko).
  • Artroza (osteoartritis). Gre za kronično lezijo sklepov degenerativno-distrofične narave. Razvija se v nasprotju s presnovnimi procesi, se kaže kot togost zjutraj, bolečine v predelu sklepa in omejevanje njegove gibljivosti.
  • Bursitis. S tem vnetjem sluznice sklepne vrečke se na prizadetem območju tvori boleča zaobljena oteklina, na mestu lezije se nabira tekočina in temperatura se lahko dvigne. Vnetje je lahko akutno ali kronično, serozno, gnojno ali hemoragično. Razvija se pri poškodbah, mehanskem draženju in zaradi okužb.
  • Charcotovi sklepi (diabetična osteoartropatija) je uničenje sklepov stopala in gležnja, ki se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Razvija se pri okužbah, spremlja ga zmanjšanje občutljivosti na prizadetem območju in deformacija sklepov s kakršno koli poškodbo stopala.
  • Tendinitis je vnetje tetiv in njihova kasnejša degeneracija. Pojavi se s poškodbami, revmatičnimi boleznimi, presnovnimi motnjami itd., Ki se kažejo s togostjo sklepov in bolečimi občutki različnih resnosti.
  • Tendovaginitis. S tem vnetjem tetive in sinoviuma se na prizadetem območju oblikuje boleča oteklina, gibi tetiv postanejo omejeni, s gnojno naravo bolezni pa se temperatura močno dvigne in se razvije regionalni limfadenitis. Bolezen se pojavi, ko se okužba širi iz gnojnega žarišča ali ob dolgotrajni mikrotraumatizaciji pri predstavnikih nekaterih poklicev (pianisti itd.).
  • Vnetje enteze (entezitis), pri katerem se vnetni proces razvije na stičiščih tetiv in ligamentov s kostmi. Pojavi se med preobremenitvijo, nalezljivimi procesi in revmatičnimi boleznimi. Manifestira se z bolečino in krčenjem med aktivnimi gibi, pa tudi hiperemijo na območju poškodbe sklepov.
  • Ligamentitis. To vnetje ligamentov se razvije s pogostimi mikrotraumi ali z vnetji v bližnjih sklepih. Najpogosteje so prizadeti ligamenti roke. Bolezen se manifestira z bolečimi občutki in specifičnim klikom med gibalno aktivnostjo, morda otrplost prstov in zamašitev prizadetega prsta.
  • Vnetje fascije in aponeuroze, pri katerem se na prizadetem območju pojavijo zmerna bolečina, togost, spremembe mišičnega tonusa in nastanejo boleči gosti vozliči. Razvija se z mikrotraumi in kot posledica endokrinih, alergijskih in nalezljivih bolezni.
  • Miotendinitis je vnetni proces v tetivi, ki se razvije na mestu njegovega prehoda v mišico. Manifestira se z bolečino, ki se pojavi, ko se prizadeta tetiva premakne (boleče točke se palpirajo na začetku tetive). Pojavi se z monotonimi, dolgoročnimi dejanji.

Artrolog zdravi tudi poškodbe sklepov in vezivnega tkiva.

Kdaj k artrologu

Skupne lezije napredujejo počasi, zato pravočasen obisk zdravnika skoraj vedno pomaga preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.

Posvetovanje z artrologom je potrebno za osebe, ki:

  • Občutite dolgočasno bolečino in togost v sklepu, pritožite se na deformacijo sklepa ali prisotnost crepitusa (medtem ko se boleči občutki močneje pojavijo v vlažnih razmerah, obremenitvi sklepa ali po obdobju počitka).
  • Opažajo omejeno gibljivost sklepa, ki jo spremljajo bolečine, zvišanje lokalne temperature (možna je vročina), oteklina in splošna šibkost.
  • Ko opazite in iztegnete sklep, se zasliši klikanje.
  • Doživite akutno bolečino v predelu sklepa.
  • Čutite bolečine v telesu ponoči in zjutraj.
  • Trpi bolečina v sklepih, ko se vreme spremeni.
  • Utrpela je poškodbo, ki je prizadela katerikoli sklep.

Faze posvetovanja

Svetovanje o artrologiji vključuje:

  • študija pritožb in anamneza bolezni;
  • pregled, pri katerem se palpirajo sklepi in okoliška tkiva;
  • imenovanje izpitov.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze artrolog usmeri pacienta na teste:

  • kri (splošna, biokemična, za hormone, hepatitis, C-peptid, avtoantitelesa, revmatoidni faktor in markerje okužb);
  • urin (splošna analiza);
  • urogenitalno strganje po metodi PCR.

Prav tako je glede na krvni test določen indikator osteokalcin, ki vam omogoča, da preučite presnovne procese kostnega tkiva in raven obščitničnega hormona, da preučite presnovo kalcija v telesu.

Poleg tega artrolog uporablja podatke za diagnozo:

  • Rentgen;
  • Ultrazvok prizadetih sklepov;
  • MRI (pregleda kolenske, zapestne, gleženjske, ramenske in kolčne sklepe);
  • atrografija (rentgenski žarki z uporabo kontrastnega sredstva);
  • artroskopija, ki vam omogoča, da preučite poškodbo sklepa s pomočjo minimalno invazivnih operacij;
  • tomografija, ki vam omogoča pregled gostih kostnih tvorb, zgibnih površin, mišic in podkožne maščobe;
  • elektroradiografija, ki se po potrebi uporablja za hitro pridobitev rentgenskega posnetka sklepa.

Zdravljenje

Artrolog lahko med zdravljenjem glede na vrsto in stopnjo poškodbe sklepov in periartikularnih tkiv uporablja:

  • konzervativne metode, ki vključujejo uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil, imunosupresivov, zaviralcev TNF-a, antibiotikov, blokade novokaina itd.;
  • kirurško zdravljenje, ki lahko vključuje izrez burze ali sklepne vrečke, široko odpiranje, pranje in odtekanje votlin s gnojom itd.;
  • fizioterapevtsko zdravljenje, pri katerem lahko uporabimo magnetoterapijo, lasersko terapijo, elektroforezo (med njim lahko uporabimo plazmo, ekstrakt aloje in lidazo), blato in parafinske nanose.

Pri zdravljenju bolezni sklepov je pomembno tudi omejitev stresa in upoštevanje ortopedskega režima..

Poklicni artrolog

Artrolog je zdravnik, ki zdravi patološke spremembe v sklepih in bližnjih mehkih tkivih: sinovij, ligamenti, mišice, hrustanec, kite, periartikularna vreča. Izjema so poškodbe - obravnavajo jih travmatologi.

Artrolog se ukvarja z zdravljenjem vnetja in degeneracije velikih sklepov, odpravlja disfunkcijo s kirurškimi in nehirurškimi sredstvi ter odpravlja deformacije. Poleg tega artrolog pogosto diagnosticira bolezni srčne mišice, saj tako sklepi kot srce prizadenejo iste mikroorganizme. V tem primeru pacienta napoti kardiologu..

Naloge artrologa so tudi:

  • preprečevanje deformacije sklepov;
  • obnova izgubljene funkcije ali rekonstrukcija sklepov;
  • postoperativne rehabilitacije in fizioterapevtskih postopkov.


Zdravniški pregled in ugotavljanje vzroka bolečine v sklepih

  • mono- in poliartritis, artroza različnih genez;
  • reaktivne spremembe v sklepih;
  • vibracijske poškodbe sklepov;
  • posledice poškodb;
  • zapleti luskavice;
  • protin in psevdogout;
  • aseptična nekroza sklepnih tkiv;
  • paraneoplastični procesi;
  • pljučna artropatija;
  • osteohondritis;
  • spremembe v sklepih na ozadju hemofilije, presnovnih patologij, imunske pomanjkljivosti in avtoimunskih procesov;
  • displazije različnega izvora;
  • osteoporoza;
  • rast tumorja v sklepu in mehkih tkivih okoli njega;
  • bolezni meniscev;
  • ciste.

Kakšna je razlika med artrologom in revmatologom

Patologija majhnih sklepov je pogosto odgovornost revmatologa.

ArtrologRevmatolog
Zdravi le bolezni sklepov in bližnjih tkivPoraz sklepov zdravi samo revmatično, poleg tega pa tudi na področju njegovih interesov - srca, drugih notranjih organov, če so doživeli revmatični napad
V glavnem zdravi velike sklepeObravnava vsako terapevtsko artropatologijo
Ponuja tako kirurško kot terapevtsko zdravljenjeZdravi le s konzervativnimi metodami

Plača artrologa

Ker je poklic artrologa redek, uradnih podatkov o tem, koliko zaslužijo zdravniki artrologije, ni. Prosta delovna mesta po vsej državi niso odprta. Po neuradnih podatkih artrologi zaslužijo od 20.000 do 50.000 rubljev na mesec.

Kje se usposabljati

Poleg visokošolskega izobraževanja na trgu obstajajo številne kratkoročne študije, običajno od tedna do leta..

Medicinska univerza za inovacije in razvoj vas vabi na tečaje na daljavo za prekvalifikacijo ali izpopolnjevanje v smeri "Revmatologija" s pridobitvijo diplome ali državnega spričevala. Trening traja od 16 do 2700 ur, odvisno od programa in stopnje vadbe.

Artrolog, ki je to, značilnosti poklica, kaj počne

Ljudje, ki jih medicina ne pozna, se pogosto ne zavedajo pomembnih poklicev na tem področju. V tem članku vam bomo povedali, kdo je artrolog, kaj počne, kaj spada v obseg njegovih delovnih nalog in kakšne prednosti in slabosti so prisotne pri tej vrsti dejavnosti. Ta članek je lahko uporaben tako za odrasle kot za otroke, ki imajo posebno zanimanje za poklice.

Za natančno opredelitev glejte Wikipedijo. Piše, da je artrolog zdravnik z visoko izobrazbo, ki zdravi človeške sklepe. Za diagnozo periartikularne tekočine je odgovoren tudi zdravnik tega profila..

Kakšna je odgovornost artrologa

Artrolog mora imeti resen profesionalni pristop do svojega dela. Ker ima vnetje sklepov veliko vrst in razlogov, bi morali zdravniki tega profila razumeti.

Velika odgovornost leži na plečih tega zdravnika. Pravilno mora diagnosticirati, predpisati pregled in zdravljenje. In nikakor ne škodijo pacientu. In to zahteva veliko usposobljenosti..

Ta zdravnik se posvetuje ne le v primeru bolezni, ampak tudi za preventivne namene, da bi prejel nasvete o ohranjanju sklepov v zdravem stanju..

Kaj zdravi tak specialist?

Na podlagi zgornjih informacij je mogoče razumeti, da se z zdravljenjem sklepov ukvarja artrolog. A poglejmo podrobneje to vprašanje..

V medicini je približno 120 bolezni sklepov. Tu je le nekaj najpogostejših.

  1. Artroza - med to boleznijo se uniči hrustanec, ne sklepi.
  2. Revmatoidni artritis - med to boleznijo se pojavijo erozije, poškodbe vezivnega tkiva sklepov.
  3. Osteoporoza - povečana krhkost kosti, ki se pojavi med deformacijo kostne strukture in zmanjšanjem njene mase.
  4. Protin je tista bolezen, ki nam otežuje gibanje. To je posledica odlaganja kristalov sečne kisline na stenah krvnih žil in sklepov..

Te bolezni iz našega življenja ne bo mogoče popolnoma odpraviti. Ker so nekatere podedovane, druge pa pridejo s starostjo. Nekaterim se uspe izogniti takim težavam zaradi ohranjanja zdravega načina življenja in skrbi za telo..

Zahteve za usposobljenost zdravnika in njegove dolžnosti

Postati artrolog ni enostavno. Za začetek morate pridobiti visoko zdravstveno izobrazbo o profilu kirurgije, opraviti rezidenco in prakso ter nato začeti delati kot zdravnik.

Vsi vedo, da artrologi, tako kot vsi zdravniki, prisegajo Hipokratovo prisego, po kateri so dolžni:

  • Pregledati sklepe in periartikularna tkiva bolnikov;
  • Poiščite težave in predpišite zdravljenje (in v kar mora biti zdravnik popolnoma prepričan);
  • V primeru nedelovanja predpisanih zdravil začnite s kirurškim posegom, medtem ko imate indikacije;
  • Opazujte bolnika do popolnega okrevanja.

Prednosti in slabosti

Zdaj pa razumemo prednosti in slabosti poklica artrologa.

  • Ljudje, ki so pripravljeni pomagati ljudem, da uživajo v svojem poklicu;
  • Razumevanje vašega pomena za paciente;
  • Prejemanje zahval od uspešno zdravljenih pacientov;
  • Izplačilo visokega dobička.

Minusi:

  • Kot smo že povedali, morate za pridobitev poklica opraviti dolg študij na visokošolskem zavodu;
  • Prekomerna naklonjenost bolnim, kar neposredno vpliva na živčni sistem;
  • Nenehna interakcija z ljudmi povsem drugačnega značaja;
  • Poleg glavnega dolgoročnega usposabljanja je potrebno dodatno usposabljanje, ki poteka med nabiranjem izkušenj;
  • Večja odgovornost za zdravje bolnikov.

Naj povzamemo

Večina prebivalstva naše države ne pozna natančne predstave o nekaterih zdravnikih. Zato smo pripravili članek, ki bo odraslim in otrokom pomagal spoznati poklice z medicinskega področja..

Odgovorili smo na vprašanje: kdo je ta artrolog? In tudi poskušal podrobno povedati o značilnostih tega poklica, o prednostih in slabostih. Uspeli smo ugotoviti, kaj počne artrolog, koga zdravi in ​​kakšne so zahteve za predstavnike tega poklica.

Kateri zdravnik zdravi artrozo: artrolog in drugi specialisti?

Pogled revmatologa na bolezni kolena

Takoj se dogovorite za revmatologa

Izberite mesto in strokovnjaka. Kliknite gumb "Prijavite se na spletu" in v obrazec, ki se prikaže, vnesite svoje ime in telefonsko številko. Naši strokovnjaki vas bodo kontaktirali v 15 minutah.

Ko se pojavi artroza, večina bolnikov ne ve, s katerim zdravnikom bi se posvetovala. Pri zdravljenju te bolezni sodelujejo različni strokovnjaki. Specializacija zdravnika je odvisna od stopnje poškodbe tkiva in vzroka patologije. Če se pacient ne more samostojno odločiti, do katerega zdravnika bo šel, potem je v tem primeru potreben terapevt. V večini klinik je v pisarni tega zdravnika zdravstvena izkaznica, brez katere drugi specialisti ne bodo sprejeti..

Ko potrebujete zdravnikovo pomoč?

Osteoartritis je zahrbtna bolezen mišično-skeletnega sistema, ki s podaljšanim asimptomatskim potekom vodi v imobilizacijo sklepa..

Simptom artikularnih patologij je pojav bolečine na prizadetih območjih. Prav s tem simptomom najpogosteje pacienti gredo k zdravniku. Poleg tega so naslednji simptomi lahko signal za obisk zdravstvene ustanove:

  • krč pri gibanju;
  • bolečina po vadbi;
  • povečana bolečina ponoči;
  • kršitev motorične funkcije sklepa;
  • otekanje sklepa;
  • deformacija prizadetega območja;
  • razbarvanje kože na mestu lokalizacije artroze.

Nazaj na kazalo

Kdo je artrolog?

Artrolog je specialist na kirurškem področju, ki se ukvarja z diagnostiko, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni sklepov in periartikularnih tkiv.

V človeškem življenju sklepi še zdaleč niso na zadnjem mestu. S pomočjo njih se izvaja vsako gibanje, saj prav sklepi, mišice, kite in ligamenti ne zagotavljajo samo gibljivosti človeškega okostja, temveč tudi povezavo vseh kosti. Vsako leto se poveča število ljudi, ki trpijo za revmatičnimi boleznimi sklepov, tako odraslih kot otrok. Ta bolezen nikomur ne prizanese. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, lahko nadaljnje napredovanje bolezni privede do invalidnosti in invalidnosti. Zdravnik, katerega naloge vključujejo tako zdravljenje kot preučevanje, preprečevanje in diagnosticiranje bolezni degeneracije tkiva okoli sklepov, pa tudi samih sklepov, se imenuje artrolog. Artrolog je izredno potreben za ljudi v starosti, ker v tem obdobju se zmanjša motorična aktivnost, zmanjša se oskrba s krvjo v sklepih in njenih elementih, spremembe se pojavijo v hrustančnem tkivu.

Kompetenca artrologa

Obstaja veliko vrst vnetja sklepov, za postavitev pravilne diagnoze je izredno pomembno natančno diagnozo in nadaljnje zdravljenje, ki sta v pristojnosti dobro usposobljenega specialista - artrologa. Paleta rešitev artrologa vključuje težave vnetja sklepov, skupaj s katerimi zlepijo artikularni hrustanec, sklepna kapsula, sinovialna membrana in druge komponente človeškega sklepa..

Bolezni, ki jih zdravi artrolog

Bolezni, ki prizadenejo sklepe, kosti, kite, ligamente in mišice, vključujejo več kot 120 neodvisnih bolečih oblik, ki prizadenejo človeški mišično-skeletni sistem.

Revmatična obolenja vključujejo naslednje bolezni.

Revmatoidni artritis

Ta vrsta artritisa je resna bolezen, v nobenem primeru ga ne bi smeli odložiti, ker se lahko vsak trenutek manifestira. Vpliva na vnetni proces vezivnega tkiva sklepov, vnetje pa napreduje vzdolž sklepov oboda telesa podobno simetričnemu erozijsko-destruktivnemu poliartritisu. Ker pacienti svoje zdravje jemljejo resno in dosledno upoštevajo navodila zdravnika, napadi bolezni uspešno ugasnejo.

Protin

Ko se kristali sečne kisline naselijo v tkivih telesa, je na obrazu dejavnik razvoja protina, ki se imenuje hiperuricemija. Neposredno sam protin ali kot ga imenujemo tudi "metabolična napaka", ki spada med artropatije, je neposredno sorazmeren povečanju usedlin kristalov sečne kisline v stenah krvnih žil, ledvic, sklepov, za protin pa je značilna tudi precej višja v primerjavi z normalno vsebnostjo v serumu sečna kislina v krvi.

Osteoporoza

Z osteoporozo imajo bolniki deformacijo kostne strukture, zmanjšanje njene mase, posledično se povečuje krhkost kosti, in tu ni daleč od pogostih in resnih zlomov. Temu rečemo kršitev remodeliranja, ko so procesi resorpcije kosti in njenega razmnoževanja neenakomerni..

Artroza, osteoartritis, osteoartritis

Osteoartritis je bolezen, ki poteka brez vnetja sklepa, hkrati pa se hrustanec uniči, proces obnavljanja in prestrukturiranja hrustančnega tkiva je težaven, v ta proces pa sodelujejo mišice okoli sklepa, ligamenti in druge komponente. Po pogostosti je ta bolezen na drugem mestu med vsemi boleznimi sklepov. Če izvor osteoartritisa ni jasen, potem se imenuje artroza. V primeru sekundarne artroze se preiskovalne povezave že razjasnijo.

Reaktivni artritis

Po trpljenju urogenitalne ali akutne črevesne okužbe (najpogosteje v dveh mesecih) se lahko razvije reaktivni artritis. To je bolezen sklepa, je vnetna, vendar ne gnojna.

Psoriatični artritis

Gre za bolezen, ki vodi do resorpcije kosti, progresivnega erozivnega artritisa. Bolezen se sčasoma razvije, kronično.

Periartikularne bolezni mehkih tkiv

Najbolj pogost. Za razliko od drugih bolezni niso posebej nevarne, vendar pacientu povzročajo veliko neprijetnosti.

Samo vnetje se lahko nahaja v katerem koli mišičnem tetivnem tkivu (lahko je bursa, fascija, mišice okoli sklepa itd.). Po njihovih imenih je določeno ime samega vnetja, na primer vnetje ligamentov imenujemo ligamentitis; če se mišice peri tetive vnamejo - miotendinitis; vnetje sklepne kapsule - bursitis; tako vreča kot kite se vnameta - tendobursitis in mnogi drugi.

Za doseganje natančnosti pri zdravljenju je potrebno najbolj natančno ugotoviti, kaj točno je vnetje. Če diagnoza kaže na rameno-scapularni artritis, to pomeni cel kompleks "črevesja", v katerem se skrivajo tendinitis glave bicepsa, tendinitis mišic infraspinatusa, subdeltoidnega in subakromialnega burzitisa..

Zdravniki pri svojem delu uporabljajo izraz periartritis, da opišejo vnetje različnih periartikularnih struktur mehkih tkiv..

Ankilozirajoči spondilitis, ankilozirajoči spondilitis

Pri tej bolezni se vnetji sklepov hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov vnamejo. Bolezen je sistemska, kronična.

Na splošno ankilozirajoči spondilitis, reaktivni, psoriatični artritis, spondiloartritis, tako nediferencirana in Crohnova bolezen kot ulcerozni kolitis spadajo v skupino seronegativnih spondiloartropatij..

Za bolezni te skupine so značilni naslednji simptomi:

  • poraz vnetje več sklepov, lezije pa so asimetrične, najpogosteje so sklepi spodnjih okončin;
  • vnetje sakroiliakalnega sklepa;
  • entezitis;
  • poškodbe membran oči;
  • poškodbe same hrbtenice;
  • za njih je značilna tudi genetska nagnjenost.

VIDEO

Organi pod nadzorom artrologa

Skupne vrečke, kite, sami sklepi, ligamenti, tkiva, ki obdajajo sklep, srce. Pojavi se naravno vprašanje: kaj ima srce s tem? Odgovor je preprost. Kadar pride do vnetja periartikularnega tkiva in samih sklepov, okužba, ki jih poškoduje, prodre s krvjo v srce, zato niso prizadete le roke in noge človeka, ampak se pojavijo tudi težave s srcem. Bolniki z revmatizmom se pogosto pritožujejo zaradi vbodnih srčnih bolečin. To je posledica stafilokokov, ki povzročajo revmo. Ugodno okolje za njihovo razmnoževanje so mehka tkiva, iz katerih je tudi srce. Zato se artrolog ukvarja ne le z zdravljenjem sklepov, ampak z našim glavnim organom, ki črpa kri..

Gremo k artrologu

Pri boleznih, s katerimi se ukvarja artrolog, obstajajo:

  • zgibna gibljivost;
  • pojavi se pordelost kože nad sklepom;
  • pride do zvišanja telesne temperature (subfebrile);
  • bolečine v sklepih in tkivih, ki se nahajajo okoli sklepov, zlasti zjutraj po prebujanju opazimo togost sklepov;
  • bolniki opažajo, da se pojavijo ne le boleči neprijetni občutki, ampak tudi gibanja, omejena, ne svobodna;
  • ESR se poveča.

Ti znaki kažejo na bolezni mišično-skeletnega sistema..

Artrolog opravi zdravniški pregled sklepov, preveri njihovo motorično delovanje, preuči, kako dolgo traja otekanje sklepov, pa tudi dnevno obdobje bolečine, aktivnost bolečine. Na podlagi teh znakov se diagnosticira artroza v anamnezi..

Artroza

Začetna (primarna) artroza gre vzporedno z aterosklerozo, arterijsko hipertenzijo in motena je tudi presnova maščob.

Z manifestacijo klinike artroze s spremembo sklepa in rentgenskim pregledom zasledimo odstopanje, ko so simptomi bodisi zmerni bodisi izraziti. Odvisno je od številnih dejavnikov:

  • dokler vnetje preseže meje samega hrustanca, je težko vedeti o tem. Nastane zaradi dejstva, da v hrustancu ni živcev in krvnih žil;
  • vsi zgibni sestavni deli (kapsula, kite, mišice, sinovialna membrana) se vnamejo ne enako in ne istočasno, čeprav imajo živčne končiče;
  • telo kompenzira stroške izgube artikularnega tkiva, zato se počasneje razvije bolezen, manj se kažejo simptomi artroze. Artroza pri vseh bolnikih ne napreduje na enak način in z različno hitrostjo..

Z artrozo se pojavi občutek togosti, majhna gibljivost sklepov, utrujenost nastopi hitreje, bolečina je običajno "dolgočasna", boleča. Ko se vreme spremeni, se pojavijo velika utrujenost ali po daljšem bivanju v mirovanju in nepremičninah, tako imenovane "začetne bolečine". Na primer, z napetostjo ugrabitvenih mišic in fleksorjev kolka se bolečina v kolčnem sklepu poda v išiasni ali dimeljski predel.

Če je oseba že v starosti, potem je v sklepih in kosteh težka bolečina. Ti občutki niso dolgotrajni in niso tako intenzivni kot pri revmatoidnem artritisu. Pri artritisu praktično ni opaziti prave imobilizacije, predvsem zaradi zgodnje utrujenosti sklepa in krute gibljivosti.

Artritis

To je vnetje sklepov. Zanj so značilni: oteklina in bolečina sklepa, omejena gibljivost, občutek togosti, temperatura tkiv okoli sklepa se poveča. Včasih se lahko skupaj s temi simptomi pojavijo levkocitoza, vročina, splošna šibkost.

Sprva se sinovialna membrana sklepa vname, v votlini katere se nabira eksudat (motna tekočina, bogata z beljakovinami in celicami hematogene in histogene narave, ki se na mestu vnetja znoji iz majhnih krvnih žil). Ta nenaravni proces prehaja na druge dele sklepa (kapsule, hrustanca itd.), Nato na periartikularno tkivo (kite, ligamenti).

Artritis se razvrsti glede na število prizadetih sklepov v:

  • poliartritis (kadar so med vnetjem prizadeti številni sklepi);
  • oligoartritis (prizadeta sta 2-3 sklepa);
  • monoartritis (en sklep se vname).

Če se artritična bolečina podaljša skozi celotno življenje bolnika in se občasno pojavi z blagimi bolečinami, potem tak artritis imenujemo kronična. Če je bolečina huda in se je bolezen začela nepričakovano in naglo, potem se tak artritis imenuje akutni.

Bursitis

V primeru, ko ima bolnik bolečine v predelu sinovialne vrečke in na območju, ki se nahaja poleg nje, je to bursitis. Hude bolečine se lahko pojavijo nenadoma in se intenzivirajo, predvsem z veliko količino odloženega kalcija. Znaki bursitisa vključujejo omejevanje gibljivosti ramen, Duppelov sindrom ali "adhezivni kapsulitis".

Zahtevane analize

Po začetni študiji lahko bolnikom dodelimo naslednje vrste kliničnih testov:

  • Analiza urina;
  • krvni test;
  • krvna kemija;
  • treba je določiti tudi raven revmatoidnega faktorja v krvi;
  • obvezna študija ravni osteokalcina in prisotnosti obščitničnega hormona;
  • PCR metoda (urogenitalno strganje);
  • kri za nalezljive markerje;
  • kri za hepatitis;
  • krvni test za hormone;
  • avtoantitijela;
  • krvni test za C-peptid;
  • krvni test za spolne hormone.

Diagnoza s strani artrologa

  • Slikanje z magnetno resonanco (okrajšano kot MRI) ramenskega sklepa;
  • MRI kolenskih sklepov;
  • MRI zapestnega sklepa;
  • MRI kolčnega sklepa;
  • MRI gležnja;
  • ultrazvočni pregled (ultrazvok) prizadetih sklepov;
  • rentgen;
  • artrografija;
  • elektroradiografija;
  • tomografija.

Na katerega zdravnika se obrnite?

Posvetovanje terapevta

Večina bolnikov z različnimi težavami se najprej obrne na tega specialista. Terapevt bo opravil izvid, pregled in predpisal potrebne instrumentalne študije. V podeželskih ambulantah je ta zdravnik edini, ki se posvetuje o boleznih sklepov. Glede na vrsto poškodbe sklepov vas bo terapevt napotil k revmatologu, ortopedu ali travmatologu za dodatno posvetovanje. Ozki specialist za artrozo se imenuje artrolog, vendar se lahko dogovorite za sestanek le v velikih mestih. Pogosto se nevrološke patologije manifestirajo kot artroza, zato bo v tem primeru pomagal nevrolog.

Travmatolog

Posvetovanje s tem zdravnikom je potrebno, kadar je deformiranje artroze privedlo do poškodbe sklepa. Najpogosteje prizadene kolenski, kolčni ali ramenski sklep. Zdravnik travme poškodbo zdravi s tesnim povojem, mavčnim vložkom ali ga pošlje kirurgu na operacijo. Drug specialist obravnava kolčni sklep in druge sklepe za artrozo.

Artritis povzroča

Pravi vzroki revmatoidnega artritisa še vedno niso jasni. Znano je le, da se bolezen pojavi, ko imunski sistem "odpove". Z drugimi besedami, imunski sistem se začne "boriti" s svojimi celicami, kar povzroča motnje v telesu.

Obstajajo predlogi, da lahko revmatoidni artritis sklepov izzovejo naslednji dejavniki:

  • prenesene nalezljive bolezni (ošpice, hepatitis B, mumps, herpes);
  • genetska nagnjenost (posebni geni, na primer DRB1, izzovejo "imunske napake);
  • hipotermija telesa;
  • travma;
  • posledice po operaciji;
  • alergija na hrano.

Razlike med revmatologom in ortopedom

Revmatolog, tako kot ortoped, zdravi sklepe. Poleg tega je bistvena razlika med njimi..

Obravnava prirojene deformacije, posledice poškodb, patologij ne samo sklepov, temveč celotnega okostja.
Ukvarja se z avtoimunskimi procesi.Ni pomembno za avtoimunologijo.
Napotitev k ortopedu za izbiro ortopedskih medicinskih pripomočkov.Izdelava in izbira ortopedske strukture za zdravljenje in odpravljanje deformacij.
Pošilja ITU in je oproščen vojaške službe z diagnozami: sistemska kolalagenoza, revmatoidni, psoriatični artritis.Pošilja ITU, provizije za vojaško službo z diagnozami: ravno stopalo, stopalo, patološki zlomi kosti, ukrivljenost stopala, zglobne dislokacije.

Vsak peti prebivalec planeta trpi za eno ali drugo revmatično boleznijo, zato je poklic revmatologa v sodobni družbi zelo povpraševanje.

Katere bolezni zdravi revmatolog??

Revmatologi veljajo za specialiste ozkega profila, vendar je spekter njihovega medicinskega vpliva precej velik. Sodobni revmatologi lahko diagnosticirajo in zdravijo več kot 200 bolezni. V osnovi jih delimo na tri vrste: bolezni vezivnega tkiva, bolezni sklepov, pa tudi tako imenovane sistemske bolezni vezivnega tkiva notranjih organov.

Na kratko naštejmo te bolezni: revmo, srčne napake, eritematozni lupus, vaskulitis, artritis, protin, psevdogout, osteoartritis, osteoporozo, Stillovo bolezen, nalezljivi artritis in druge.

Zgodovina poklica

Revmatologija sega v prvo stoletje našega štetja. Takrat se je celotna skupina bolezni začela imenovati revma, kar v prevodu iz grščine pomeni "tekoča snov". Že starodavni so verjeli, da to nenavadno snov proizvajajo možgani in se širi na vse organe, ki vplivajo na njih. Zlasti je nevaren za sklepe, saj imajo votline, kjer se lahko nabira "reuma".

Tako so razmišljali dolgo, dokler sredi 17. stoletja ni Francoz Guillaume de Bayou, osebni zdravnik francoskega kralja Henrika IV., Uvedel definicijo revmatizma v medicinsko prakso. Poudaril je, da so bolezni sklepov le lokalna manifestacija splošnega stanja telesa. Se pravi, prvi je nakazal sistemsko naravo revmatičnih bolezni. Leta 1845 je bil opisan revmatoidni artritis (A. Garro), leta 1860 - skleroderma (E. Zhintrak), leta 1895 - sistemski eritematozni lupus (W. Osler).

Kaj je revmatologija?

Beseda "revmatologija", ki izhaja iz besede revmatizem, ima tudi grški izvor. Korenski prevod te besede pomeni "tok" ali "reka", pripono pa "logos" - študij.

Revmatologija se ukvarja posebej z motnjami, ki se pojavljajo v vezivnem tkivu ali sklepih.

Najbolj znana bolezen v tej kategoriji je revmatizem. Verjame se, da se revmatizem lahko pojavi iz treh razlogov. Pojavi se lahko kot posledica streptokokne bolezni, na primer zaradi predhodnega vnetega grla, škrlatne mrzlice, erizipele ali druge take bolezni.

Revmatizem se lahko pojavi tudi kot posledica imunske poškodbe, na primer zaradi alergijske reakcije.

Prav tako se lahko revmatizem manifestira zaradi genske popačenosti, ob prisotnosti nagnjenosti k njej, ki jo je podedoval človek.

Ko govorimo o revmatizmu, je treba opozoriti, da je v razvitih državah primerov bolezni pri prebivalstvu, starih od 4 do 18 let, veliko manj kot v Rusiji. Takšna statistika je povezana z uporabo antibiotikov pri zdravljenju streptokoknih okužb v najzgodnejši fazi bolezni. Znano je, da 80 odstotkov ljudi, starejših od 70 let, živi v Rusiji zaradi revmatičnih srčnih bolezni ravno zato, ker v mladih letih antibiotikov še niso uporabljali..

Treba je razumeti, da so bolezni, ki jih zdravi revmatolog, kronične in jih je treba stalno spremljati bolnikov zdravnik.

Zahteve za revmatologa

Osnovne zahteve za revmatologa vključujejo:

  • Visoka zdravstvena izobrazba, veljaven akreditacijski list iz revmatologije.
  • Sposobnost narediti intraartikularne injekcije, denzitometrija.
  • Posedovanje metod endoskopske diagnoze in zdravljenja.
  • Znanje računalnika.


Revmatične bolezni se pojavijo pri vsakem petem človeku.

Diagnoza artritisa

Revmatoidni artritis diagnosticira revmatolog / artrolog.

Pred potrditvijo ali zavrnitvijo diagnoze bo artrolog / revmatolog prisluhnil bolnikovim pritožbam, preučil sklepe in predpisal potreben pregled.

Diagnoza običajno vključuje naslednje teste (glejte tudi revmatološki pregled):

  • krvni test za revmatoidni faktor (prisotnost RF kaže na tako imenovani seropozitivni revmatoidni artritis (prognostično težja oblika), odsotnost RF kaže na seronegativno različico bolezni);
  • krvni test za ADCP;
  • krvni test za raven C-reaktivnega proteina (kaže na prisotnost vnetnega procesa);
  • krvni test za hitrost sedimentacije eritrocitov (določa fazo bolezni - poslabšanje ali remisijo);
  • Rentgen sklepov (vizualizira stanje sklepov v kateri koli fazi artritisa;
  • MRI sklepov (določa stanje sklepa in njegovih sestavnih delov).


2 Diagnoza artritisa


3 Rentgen sklepov

Kako postati revmatolog

Če želite postati revmatolog, morate:

  1. Diplomirajte na univerzi ali medicinski šoli z diplomo splošne medicine ali pediatrije.
  2. Pridobite akreditacijski list. Če želite to narediti, morate opraviti izpit in uspešno opraviti intervju s strokovno komisijo.
  3. Po tem lahko ambulantno delate z bolniki (na primer terapevt ali pediater).
  4. Če želite pridobiti ozko specializacijo, lahko vpišete rezidenco (2 leti študija) na posebnost "Revmatologija". Za plačilo je lažje, ker konkurenca je majhna in za vstop morate imeti le 50 certifikacijskih točk. V bivališče se lahko brezplačno podate na dva načina: s konkurenco na splošno ali s ciljno usmeritvijo glavnega zdravnika zdravstvene organizacije, v kateri specialist že dela.

Zdravniki morajo vsako leto pridobiti 50 certifikacijskih točk. Če želite to narediti, lahko opravite tečaje izpopolnjevanja (36 točk), se udeležite znanstvenih in praktičnih konferenc (število točk je odvisno od dogodka, običajno pa približno 10 točk), objavite znanstvene prispevke, napišete knjige, zagovarjate disertacije. Če imate dovolj točk, lahko delate dalje. Če točke ne bodo dosežene, boste morali bodisi prenehati z zdravniško prakso ali pa to težavo rešiti na "nestandardne" načine.

Izkušnje, spretnost in kakovost zdravnikovega dela se običajno ocenijo s kvalifikacijskimi kategorijami, ki jih je mogoče pridobiti z zagovorom raziskovalnega dela. Med zagovorom komisija oceni zdravnikove veščine na področju diagnostike, zdravljenja, preventive, pa tudi ustreznost njegovega znanja.

Katere so kvalifikacijske kategorije:

  • drugi - več kot 3 leta izkušenj;
  • prvo - več kot 7 let izkušenj;
  • višje - več kot 10 let izkušenj.

Kvalifikacijska kategorija vam omogoča, da zasedate visoke položaje v zdravstvenih ustanovah, vam daje pravico do povišanja plače, vam daje status v poklicnem okolju in veliko zaupanja s strani pacientov. Večje spoštovanje je mogoče pridobiti z govorom na konferencah, simpozijih in pisanjem znanstvenih člankov in prispevkov.

Zdravnik ima pravico, da se ne kvalificira, vendar bo to zapletlo njegovo kariero in poklicno rast.

Razlike in podobnosti med artrozo in artritisom

Če poznamo posebnosti bolezni, je lažje ugotoviti, kateri zdravnik se obrne na bolezen.

Kljub skladnosti imen bolezni obstajajo določene razlike v vzrokih in poteku same bolezni. Tako artroza kot artritis sta bolezen sklepov. Toda artroza je primarna degenerativna bolezen, ki praviloma prizadene starejše ljudi. Najpogostejše so artroza kolenskih in gleženjskih sklepov. Izjeme so športniki, katerih sklepi se zaradi dolgotrajnih treningov in fizične preobremenitve obrabijo. Osteoartritis se praktično ne zdravi in ​​v osnovi se njegovo zdravljenje zmanjša na vzdrževanje telesa in preprečevanje zapletov.

Kar zadeva artritis, zaradi te bolezni trpijo predvsem mladi. Artritis je posledica že obstoječe bolezni. Lahko se šteje za zaplet nalezljivih in virusnih bolezni, bolezni imunskega sistema, poškodb.

Pomembno! Če v primeru artroze bolujejo samo sklepi, potem zaradi artritisa trpi celotno človeško telo..

Pomembno Je Vedeti O Protinu