Artroskopija gležnja je najučinkovitejši in nežnejši postopek, potreben za odkrivanje in zdravljenje poškodb hrustanca. Izvaja se s posebno napravo za artroskop, opremljeno s fino optiko za minimalno travmatično preiskavo sklepov..

Značilnosti delovanja

Kirurgija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo. Bolnik je nameščen na hrbtu ali na boku, redkeje na želodcu, da zagotovi najugodnejši dostop do prizadetega sklepa. Kirurg naredi dve ali tri zareze v predelu poškodovanega gležnja, skozi katerega se vstavi artroskop. To orodje mu pomaga odstraniti rast tkiva ali kosti.

Indikacije za opisano operacijo so kronična bolečina v sklepu, sinovitis HSS neznanega izvora, prosta telesa v sklepni votlini, sindrom impingmenta.

Prednosti nove metode kirurgije

Artroskopija gležnja omogoča zdravnikom, da čim bolj natančno diagnosticirajo in zdravijo različne bolezni. Že pet tednov po operaciji se bolnik lahko nasloni na prizadeto nogo in se brez pomoči premika. Izjemno redko se po tej operaciji pojavijo zapleti, poškodbe živcev, žil in tetiv pa na splošno praktično niso možne..

Rane po zarezih zacelijo v nekaj dneh. Vsak pacient dobi od svojega zdravnika individualna priporočila glede nadaljnjega rehabilitacijskega obdobja, ki mu omogoča hitro vrnitev v običajni življenjski slog.

Obdobje okrevanja

Najučinkovitejša metoda razvoja operiranega sklepa so fizioterapevtske vaje. Najpogosteje lahko pacienti naredijo najpreprostejše vaje že v prvih urah po operaciji. Na začetni stopnji se izvajajo preproste izometrične vaje, med katerimi pacient napenja mišice noge.

Za krepitev gleženjskega sklepa zdravniki svetujejo, da naredite rotacijske gibe stopala večkrat na dan..

Okrevanje po artroskopiji gleženjskega sklepa se izvaja v varčevalnem načinu. Najpreprostejše vaje postopoma nadomestijo bolj zapletene. Fizioterapevtske vaje pomagajo izboljšati krvni obtok v okončini, obnoviti mišični tonus in izboljšati splošno stanje telesa.

Vloga fizioterapevtskih vaj v procesu rehabilitacije

Glavno načelo vadbene terapije je odmerjena in zmerna obremenitev. Hoja s podporo na operirani okončini se najprej izvede z uporabo dodatne opore: bergle ali trsa. Običajno priporočamo, da živahno telesno aktivnost omejite na dva do tri mesece po operaciji.

Z rednim fizičnim treningom leto dni po operaciji se bodo v celoti povrnile vse funkcije poškodovanega sklepa. Bolnišnična rehabilitacija pri večini bolnikov poteka le v prvem obdobju okrevanja. Nadalje lahko niz določenih vaj, ki jih je izbral rehabilitator, izvaja doma..

Najučinkovitejši so razredi, ki vključujejo fleksijo-iztego gležnja in kolenskih sklepov, obvladovanje spustov in vzpenjanje po stopnicah. V naslednjem koraku lahko izvajate daljše rotacijske gibe stopala, telovadite na mirujočem kolesu, se dvignete na prste in odprete kolena od tal..

Vse vaje so namenjene odpravljanju bolečine, lajšanju oteklin in vnetij, spodbujanju obnavljanja kostnega tkiva, pa tudi treniranju poškodovanih mišic.

Zdaj vas vabimo k ogledu videa pasivne gimnastike na gleženjskem sklepu, ki se izvaja z namenom povečanja gibljivosti in lajšanja vnetja.

Video o artroskopiji kolena

video artroskopija kolena

Diagnostične in metode zdravljenja bolezni mišično-skeletnega sistema so neposredno povezane z napredkom tehnologije. Ena izmed inovativnih tehnik je video artroskopija kolenskega sklepa.

Sodobna znanost in medicina namenjata veliko časa in truda razvoju različnih metod zdravljenja bolezni mišično-skeletnega sistema. Razvoj kirurških posegov, ki je pogosto potreben za odpravo nepravilnosti v razvoju kostnega tkiva degenerativne narave, se je za današnji čas izkazal za še posebej pomemben. V družbi prevladuje mnenje, da so takšni dogodki izredno nevarni in boleči, kar je spodbudilo sodobne zdravnike, da poiščejo najbolj nežne načine dostopa do notranjih tkiv, ki ne bi pomenile velikega zareza in velikega dejavnika tveganja. Tako video o operaciji kolena. ki je na spletu na voljo v različnih različicah, je doživel številne novosti. Najprej video posnetek artroskopije kolenskega sklepa kaže, da se zaradi posebnega aparata, ki ga vstavimo skozi majhen zarezo v kožo, informacije pošljejo na zaslon monitorja, s čimer se odpravi potreba po obsežnejšem kožnem rezu..

Video kirurgija meniskusa kolena

video za zamenjavo kolenskega sklepa

Danes kljub kolosalnemu razvoju farmakologije v nekaterih primerih ni mogoče zdraviti bolezni mišično-skeletnega sistema z uporabo konzervativnih metod. Pogosto se pojavijo takšne situacije, ko so prizadeti sklepi osebe, katerih zdravljenje z zdravili pogosto pomaga le odložiti potrebo po kirurškem posegu..

Pred operacijo, ki vključuje udar na sklep, se pacientu lahko prikaže posnetek zamenjave kolenskega sklepa ali katerega koli drugega. To je potrebno, da pacient razume hitrost in visoko učinkovitost zdravljenja, kar vključuje posredovanje kirurga. Po uvodnih dogodkih pacient opravi tečaj zdravljenja z zdravili. Namenjen je zmanjšanju bolečine, pa tudi lajšanju otekline, ki se pogosto pojavi, ko mehko tkivo poškoduje kostno tkivo. Strokovnjaki razdelijo pripravljalne ukrepe pred operacijo na 2 skupini:

  • Priprava zdravil, ki se izvaja z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • Anestezija, ki jo lahko izvajamo z različnimi metodami: lokalnimi, spinalnimi in splošnimi, pri katerih pacient zaspi in celotna operacija zanj ostane neopažena.

Masaža kolenskega sklepa, katere videoposnetek lahko nudijo tudi usposobljeni strokovnjaki, je priporočljivo narediti za lajšanje zabuhlosti, tako pred operacijo kot med konzervativnim zdravljenjem. Pomembna je potreba po obsežnem pregledu z uporabo ukrepov, kot sta radiografija in slikanje z magnetno resonanco, ki omogočata jasno sliko bolezni sklepov..

Z zdravljenjem simptomov bolezni sklepov se ne bi smeli ukvarjati, ne da bi preučili vse potrebne ukrepe za posvetovanje in diagnozo, saj nepravilno zdravljenje morda ne le opraviči vloženega truda in sredstev, temveč tudi poslabša bolezen.

Video posnetek MRI kolenskega sklepa zagotavlja vizualno sliko bolezni, kar pacientu lahko zahteva dolgo in usmerjeno prizadevanje za zdravljenje. Toda slikanje z magnetno resonanco opravičuje stoodstotno, saj omogoča pregled bližnjih mehkih tkiv, diagnosticiranje vnetnih procesov, ki jih lahko povzročijo nepravilnosti v razvoju kostnega tkiva degenerativne narave..

Video za zamenjavo kolena

Zamenjava kolena

Med zamenjavo kolena se uporabljajo visokotehnološke proteze, ki se popolnoma ujemajo z obliko in funkcijo človeškega sklepa, ki ga zamenjamo. Pogosto je treba izvesti takšen ukrep kot punkcija kolenskega sklepa, katerega videoposnetek prikazuje varnost in konzervativizem tega postopka. Po operaciji zamenjave kolenskega sklepa je treba posvetiti pozornost potrebi po celi vrsti rehabilitacijskih ukrepov, ki vključujejo ne samo jemanje antibiotikov, antikoagulantov (da preprečimo, da bi krvni strdki vstopili v pljučno arterijo iz območja kolena). Toda tudi ukrepi fizikalne terapije, ki so usmerjeni v normalizacijo krvnega tlaka na operiranem območju, obnavljanje trofizma tkiv, pa tudi aktiviranje regenerativnih lastnosti telesa. Prav natančno upoštevanje vseh priporočil lečečega zdravnika bo pacientu omogočilo, da se čim prej postavi na noge. Praksa usposobljenih specialistov, pa tudi pregledi bolnikov, ki so uspešno prestali protetiko kolenskega sklepa, katerih videoposnetek je razširjen na internetu, pravijo, da bolj kot previdno pacient izpolni zdravnikovo pričevanje, hitreje se bo lahko vrnil v normalno življenje.

Nesporno dejstvo ostaja potreba po izbiri najkakovostnejših protez, izdelanih v Nemčiji, ZDA in Veliki Britaniji, ter po celotnem poteku rehabilitacijskih postopkov. Izkušnje izvajanja zdravnikov kažejo, da tehnike fizikalne terapije pomagajo postaviti pacienta na noge. Tudi zdraviliško zdravljenje v obdobju rehabilitacije pomaga pospešiti okrevanje. Ta učinek je dosežen zaradi dejstva, da je v sanatoriju bolnik pod stalnim nadzorom zdravnikov, ki lahko nadzorujejo pravilnost izvajanja vseh priporočil pacientu. V takšnih ustanovah lahko greste skozi vse potrebne postopke, ki so splošno krepilne narave in so usmerjeni v aktiviranje regenerirajočih sil telesa. Pomagali bodo pripeljati prizadeta sklepna tkiva v izvedljivo stanje, na splošno pa bodo izboljšali dobro počutje pacienta, ki se je zdravil..

Video za artroskopijo gležnja

a) Glavne navedbe:
• Poškodbe hrustanca
• Seciranje osteohondroze
• Intraartikularni zlomi
• Prosta zglobna telesa in osteofiti

b) Položaj pacienta. Pri artroskopiji gležnja bolnik leži na hrbtu, kolk je bil umaknjen pod kotom 70 °. Stegno je nameščeno na opori in pritrjeno. Vlečenje izvaja sterilni sistem oblazinjenih pasov.

c) Artroskopski dostop do gleženjskega sklepa.

Položaj za artroskopijo zgornjega gležnja.
Oblazinjena manšeta trguje s peto in zadnjim delom stopala. Pri oceni sprednje votline se oprijem oslabi z vrtenjem vijaka. a, b Dostop do zgornjega dela gleženjskega sklepa.
al anterolateral - Anterolateral
am anteromedial - Anteromedial
pl posterolateralni - zadnjični bočni
1. Velika safenozna vena
2. Podkožni živec
3. Globok peronealni živec
4. Tetiva sprednje tibialne mišice
5. Dorzalna arterija stopala
6. Tetiva dolgega ekstenzorja palca
7. Kratek ekstenzor palca
8. Tetiva tretje peronealne mišice
9. Tetive dolgih upogibnih prstov
10. Fleksor kratkega prsta
11. Medialni dorzalni kožni živec
12. Vmesni dorzalni kožni živec
13. Drevesna mišica
14. Suralni živec
15. Majhna safenozna vena
16. Ahilova tetiva

d) Izvršitev. Oblike gležnja, stranski rob Ahilove tetive in zadnji zgornji gleženj sta palpata in označena na koži. Drsna arterija stopala je palpirana. V primeru erozije stopala s plantarno fleksijo četrtega prsta pri vitkih bolnikih so na stranskem zadnjem delu stopala označeni vmesni dorzalni kožni živec, terminalna veja površnega peronealnega živca..

Pri artroskopiji gležnja je to najpogosteje poškodovani živec. Anteromedial, anterolateralna in posterolateralna vrata so označena.

Artroskopija se začne z anterolateralno punkcijo sklepa in polnjenjem 20-30 ml Ringerjevega laktata skozi kanilo velikosti 1. Med punkcijo se sklep upogne zadnjično, da se zaščiti hrustančne površine talusnega bloka. V večini primerov je treba odstraniti del sinovialne membrane, da se izboljša vidljivost. Za to se uporablja mini rezalnik..

Aspiracija poteka skozi ta rezalnik, zato je v takih primerih mogoče odpustiti kanilo za praznjenje. V primeru zadostne vidljivosti, pri kateri ni potrebna uporaba rezalnika, je kanila velikosti 1 v prostem pristanišču dovolj za umik.

Za popoln pregled sprednjega in bočnega dela gleženjskega sklepa je potrebna optična naprava z zamenljivimi vstavki iz anterolateralnega in anteromedialnega dela. Ko uporabljate vlečni sistem, potegnite dovolj močno, da odstranite talus z distalne golenice, tako da lahko stilet skozi anteromedial vrata v dorzalni sklep.

Stil je nadomeščen s kanilo in 2,7 mm artroskopom. Tako je mogoče videti tudi zadnjo votlino. Za zelo ozke sklepe bo potreben dodatni dorsolateralni optični vhod.

Artroskopija zgornjih odsekov desnega gleženjskega sklepa:
a pregled sprednje votline, medialnega talonavikularnega sklepa in medialnega ventralnega bloka talusa.
Artroskop je nameščen v anterolateralnem pristanišču. Ko je podplat upognjen, postanejo vidni osrednji in delno hrbtni deli bloka.
b Pregled posteriorne votline, stranskega talo-malleolusnega sklepa in stranskega dela bloka talusa.
Artroskop je nameščen v anteromedial vrata. Vstavki kažejo artroskopsko stanje v dorsolateralni artikularni votlini (levo) in bočni talo-gleženjski sklep (desno).
Ta del študije se izvaja med iztegovanjem noge, da bi odvrnili sklep..
Kanila, vstavljena skozi posterolateralni vrat, perforira posteriorni intermaleolni ligament, krepi ligament kapsule hrbtnega sklepa.

e) Šivenje rane. Po artroskopiji gležnja se vsi zarezi zaprejo s prekinjenimi šivi.

f) Opomba. Noga se štiri dni hrani v pripravljeni goleni vreči pod pravim kotom. V tem primeru lahko čez dan odstranite lopatico in aktivno premikate sklep. Približno en teden zmanjšajte obremenitev za zanesljivo spajkanje. Popolna obremenitev je sprejemljiva, odvisno od obsega lezije, do konca drugega tedna po operaciji.

Video za artroskopijo gležnja

Artroskopija kolena: kaj je to, tehnika izvajanja operacije

Dolga leta se trudijo zdraviti PRIDRUŽBE?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdraviti sklepe, če jih jemljete vsak dan.

Artroskopija je minimalno invaziven kirurški postopek za diagnosticiranje in / ali zdravljenje patologij kolenskega sklepa. Sprva se je artroskopija uporabljala le kot diagnostični ukrep, ki vam omogoča, da v realnem času spremljate stanje sklepa, njegovo vsebino, opravite biopsijo, zdaj pa se metoda uspešno uporablja za manipulacije v sklepni votlini.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Več si preberite tukaj...

Kdaj in kdaj ne na artroskopiji

MRI se običajno uporablja za diagnosticiranje bolezni sklepov, toda kadar je s to metodo težko diagnosticirati in so znotrajartikularne tvorbe slabo vizualizirane, je artroskopija najboljša izbira.

  1. Poškodbe ligamentov, zlasti sprednjega in zadnjega križnika, ter kite.
  2. Poškodbe meniskusa kolena.
  3. Deformirajoči osteoartritis.
  4. Revmatoidni artritis.
  5. Intraartikularni zlomi.
  6. Biopsija.
  7. Dislokacije patele.
  8. Vnetje sklepne kapsule.
  9. Tumorji.
  10. Težave pri diagnozi z bolečino nejasne etiologije, omejevanje gibanja sklepov.
  11. Aseptična nekroza artikularnih struktur kolena.
  • Skupna sanitacija - odstranjevanje gnoj, krvnih strdkov, serozne tekočine iz sklepne votline, dajanje antibiotikov in antiseptičnih raztopin za lajšanje vnetja.
  • Odstranjevanje kostnih fragmentov pri znotrajartikularnih zlomih, osteofitih in tujkih iz artikularne votline.
  • Habitualna dislokacija patele.
  • Odstranjevanje nepopravljivih delov hrustanca in meniskusa v primeru poškodbe.
  • Solze kolenskega ligamenta.
  • Kronično vnetje.
  • Obnovitev organskih funkcij pri revmatoidnem artritisu.

Artroskopija kolenskega sklepa se ne izvaja pri zlivanju hrustančnih in kostnih tkiv sklepa, kar je povzročilo njegovo popolno nepokretnost, metoda je kontraindicirana tudi pri diabetesu mellitusu v dekompenziranem stadiju, kroničnih sistemskih patologijah, na primer pri boleznih srčno-žilnega sistema, okuženih ranah, poškodbah z obsežnimi krvavitvami v sklepni votlini, gnojni žarišči v predelu kolena.

Priprava pacienta na artroskopijo

Artroskopija kolena se opravi z artroskopom, vrsto endoskopa z video kamero. To pomeni, da se vsa dejanja, izvedena v votlini, v dobri ločljivosti prenesejo na monitor..

Z minimalnimi poškodbami tkiv je artroskopija kolenskega sklepa kljub temu operativni poseg, zato je potrebna nekaj priprave. Pacient mora opraviti vrsto posvetovanj s specializiranimi zdravniki in opraviti teste. Tako seznam pripravljalnih ukrepov za artroskopijo vključuje:

  1. Srečanje z anesteziologom, terapevtom, drugimi specialisti po potrebi.
  2. Elektrokardiografija.
  3. Preiskave krvi in ​​urina.
  4. Koagulogram.
  5. Nabor diagnostičnih ukrepov, ki vplivajo na osnovno bolezen.

Po vseh analizah in posvetovanjih mora pacient pobrati bergle in se jih naučiti uporabljati, saj se bo sprva moral premikati z njihovo pomočjo. In tudi analgetiki se kupujejo na recept. Pol dneva pred manipulacijo ne smete jesti ali piti.

Artroskopska tehnika

Operacija se izvaja pod anestezijo, ki jo za vsakega pacienta izberemo individualno - odvisno od njegove občutljivosti za določena zdravila, skupnega časa operacije in drugih indikacij. Anestezija je lahko lokalna, epiduralna in splošna anestezija.

V povprečju se artroskopija kolena opravi v eni uri.

Začetna stopnja je nanašanje šarke na pacientovo stegno, kar zmanjša pretok krvi v sklepu..

Neposredno na območju antiseptično obdelanega kolena se naredijo 3 zareza 4-7 mm, skozi katere se vstavijo instrumenti:

  • Optična naprava za osvetlitev in video kamera.
  • Votla slana cev - za izpiranje in napolnitev sklepa, kar poveča volumen zglobne votline in izboljša pregled in kakovost manipulacije.
  • Artroskop, ki izvaja potrebna dejanja.

Po zaključku odstranimo vse instrumente in izčrpamo fiziološko raztopino, včasih skupaj s koščki tkiva. Po potrebi se injicira raztopina antibiotikov in protivnetnih zdravil. Sterilne obloge postavimo na mikroreznice - odstranimo jih lahko po treh dneh in rane zapremo z mavcem, samo koleno je prekrito s povojnim povojom.

Podrobno si lahko ogledate, kako se operacija artroskopije izvaja na videoposnetku.

Posledice in morebitni zapleti

Negativne posledice artroskopije so minimalne in zelo redke, vendar je treba upoštevati, da se v nekaterih primerih lahko izrazijo v obliki zvišanja telesne temperature, bolečine v sklepih, stalne ali periodične, včasih sevajoče v spodnji del noge in kolka, hiperemije, edema in zvišanja lokalne temperature koža na operiranem območju.

Zapleti artroskopije povzročajo napačen potek operacije in kršitev načel asepsije in antisepse. Med posegom lahko prizadenejo arterije in žile, kar bo povzročilo močne krvavitve, izpuščaji so verjetno tudi med manipulacijo instrumentov, ki bodo odtrgali majhne dele instrumentov, ki lahko ostanejo v sklepni votlini.

Pooperativno obdobje se lahko zaplete s pojavom infekcijskega artritisa in bursitisa, hemarthrosis, suppuration pooperativnih brazgotin, disfunkcije živčnih vej na območju operacije, kar povzroča otrplost ali bolečinski simptom, pa tudi vaskularno tromboembolijo. V vseh primerih je potrebna zdravniška pomoč.

Obdobje rehabilitacije

Takoj po operaciji se na kolenski sklep naloži pritisk na povoj, naloži se ledeni zavoj, da se prepreči krvavitev in razvoj edema.

Pacient ostane v bolnišnici približno 2 dni, v tem obdobju mu lahko predpišejo analgetike.

Skupno zdravljenje Več >>

Tretji dan lahko pacient že vstane, po enem tednu je lahko noga popolnoma obremenjena. Fizične vaje priporočamo od prvega dne po operaciji artroskopije in nadaljevati z vadbeno terapijo naprej.

V prvih dneh po artroskopiji se predpiše tudi masaža, če je potrebno, terapevtske in hladne obkladke večkrat na dan, s katerimi pritrdite povoj na koleno. Obremenitev na nogi in stanje mirovanja se spreminjata po navodilih zdravnika. Ko bolnik leži, mora biti koleno nad nivojem prsnega koša.

Za obnovitev delovanja mišic in sklepov je predpisana fizioterapija.

Tako ima artroskopija kolena številne prednosti pred odprtimi kirurškimi posegi, tako glede na povratne informacije bolnika kot glede na opažanja ortopedskih travmatologov:

  • Minimalna travma tkiva zaradi mikroinvazije. Velike zareze niso narejene, sklepna votlina ni široko odprta. Artroskopski rez ni prišit - zdravi se sam.
  • Praktično ni zapletov, kot so krvavitev, osemenitev sklepne votline z mikrobi, kontrakture zaradi nastanka brazgotin.
  • Estetsko je operativno območje videti sprejemljivo - ob strani je subtilna oznaka v nasprotju z artrotomijo, ki pušča brazgotino v dolžini 15-20 cm.
  • Poseg, kot je artroskopija, zmanjša bolnikovo bivanje v bolnišnici - do dva dni namesto na deset za odprte operacije.
  • Kratko obdobje okrevanja.
  • Dolgotrajna imobilizacija okončine z mavčnim drobcem ni potrebna.
  • Diagnostika z artroskopijo daje skoraj 100% rezultat.
  • Zmanjša verjetnost dolgotrajne uporabe zdravil proti bolečinam po operaciji.
  • Artroskopija se pogosto izvaja pod lokalno anestezijo namesto splošne anestezije.
  • Stroški artroskopije so nekoliko nižji od odprtih operacij kolena, zlasti glede na njegove koristi in zmanjšano bivanje v bolnišnici.

Kot rezultat, je artroskopija kolenskega sklepa zdaj praktično izpodrinila tradicionalno metodo odprtega kirurškega posega (izvaja se le za sklepne tumorje), kar je učinkovita in nizko travmatična metoda za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni kolenskega sklepa..

Težave in posledice odstranitve meniskusa kolena

Po odstranitvi meniskusa kolena so lahko posledice rupture hrustanca resne. To kirurško zdravljenje se pogosto izvaja. Za to hudo poškodbo je potrebno nujno sanacijsko ukrepanje. Rehabilitacija po operaciji je pomembna faza.

Provocirajoči dejavniki

Pretresi in udarci med hojo absorbirajo elastična hrustančna obloga - meniskus. To so 2 hrustanca v obliki polmeseca, ki se nahajajo med kostmi sklepa. Ta elastična tvorba preprečuje odrgnjenje hrustančnih in kostnih struktur, porazdeli telesno težo in stabilizira kolenski sklep. Močna raztezanje in zvijanje sklepa, ostro krožno ali nerodno gibanje noge, velike obremenitve, športne poškodbe lahko privedejo do trganja hrustanca v kolenu.

Profesionalni športniki se s to boleznijo nenehno soočajo. Po artroskopiji je bolnik začasno onemogočen. Solzenje meniskusa je najpogostejši vzrok bolečine v sklepih. Če je meniskus poškodovan na mestu pritrditve sklepa, pride do manjše travme, parakapsularne rupture. Možnosti popolne obnove hrustančne sluznice pri tej poškodbi so precej visoke..

Simptomi rupture meniskusa

Mnogi pacienti so presenečeni, ko slišijo takšno diagnozo, saj se ne morejo spomniti okoliščin poškodbe..

Tipični znaki patologije:

  • mobilnost sklepov se zmanjšuje;
  • funkcije meniskusa so izgubljene;
  • patološko zadrževanje tekočine, v artikularni votlini se pojavi edem;
  • bolnik pogosto čuti neke vrste prasketanje, klike, ko je sklep upognjen;
  • 2-3 tedne po poškodbi kolena se pojavijo oprijemljive lokalne bolečine pri rezanju;
  • šibkost in atrofija stegenskih mišic;
  • simptome bolečine čutimo, ko se sklep podaljša;
  • občutljivost na pritisk;
  • zaradi oslabljene amortizacije so sosednji sklepi poškodovani.

Diagnostične metode

Nemogoče je neodvisno diagnosticirati rupturo meniskusa. Morate se obrniti na ortopeda ali travmatologa. Edini učinkovit in najbolj informativen način za diagnosticiranje te poškodbe je z magnetno resonanco. Je varna metoda brez sevanja. Izvede se tomogram. To je podroben pregled preseka želenega območja. Omogoča vam oceno meniskusa od zunaj.

Tehnologija temelji na interakciji človeškega telesa in ogromnem elektromagnetnem polju. S posebnimi rotacijskimi testi določimo naravo poškodbe meniskusa. Ko se opravi pregled, zdravnik oceni simptome stiskanja, rezultat dobljene slike in pripravi nadaljnji načrt zdravljenja. V primeru rupture hrustanca se izvede operacija meniskusa.

Operacija

Kako se odstrani menisk? Ta hrustančna obloga se spontano ne zaceli, zato se meniskus običajno operira. Če je kršena celovitost tvorbe hrustanca, se v večini primerov te poškodbe zdravijo le s kirurško metodo. V travmatologiji je razširjena resekcija meniskusa - delna odstranitev plošče.

Danes se uporabljajo sodobne tehnologije. Artroskopija velja za najboljše zdravljenje solzenja meniskusa. V primeru absolutnih indikacij se izvede operacija na menisku kolenskega sklepa s prodiranjem v tkiva. Nežna in minimalno travmatična artroskopija se izvede s pomočjo 2 majhnih punkcij. V sklepno votlino skozi odprtino vstavimo artroskop, visokotehnološko endoskopsko napravo, opremljeno s sistemom leč. Miniaturna naprava prenaša sliko operacijskega polja na monitor.

Pacient ne potrebuje nobene priprave. Operacija meniskusa se izvaja pod spinalno anestezijo. Splošna anestezija ni potrebna. Zdravljenje poteka z minimalno poškodbo tkiva. Skozi drugo punkcijo se uvedejo različni instrumenti. Izvaja se ekscizija meniskusa kolenskega sklepa. Operacija traja največ 2 uri. Po 2-3 urah se učinek anestezije konča. Okrevanje po operaciji nadzira zdravnik.

Okrevanje po operaciji

Za izboljšanje oskrbe s krvjo, lajšanje bolečin, lajšanje akutnih vnetij je potrebno konzervativno zdravljenje. Obdobje rehabilitacije po odstranitvi meniskusa v večini primerov traja do 3 mesece.

Po eksciziji tkiva meniskusa se lahko pojavijo številni zapleti:

  • razvije se tromboza poplitealne vene;
  • pride do kršitve celovitosti krvnih žil;
  • pride do okužbe sklepnih tkiv;
  • živčni končiči so pripeti;
  • kot posledica anestezije se razvije alergijska reakcija.

Po operacijah meniskusa se morate nekaj tednov premikati s pomočjo ščetk, še posebej, ker se po operaciji na meniskus nanese mavčna lopatica. Poškodovano nogo je treba trenirati od drugega dne po operaciji. Za vzdrževanje tonusa stegenskih mišic je pomembno, da po artroskopiji izvajate posebne izometrične vaje. Ustrezen potek medicinske gimnastike mora izbrati specialist.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Več si preberite tukaj...

Če je pacient mlad, nima drugih poškodb kolenskega sklepa, bo v enem tednu po odstranitvi meniskusa v celoti hodil in ohranil isto aktivnost. Toda prvi teden morate čim manj hoditi, da se izognete zapletom. Vidnih sledi ni. Če upoštevate priporočila kirurga, bo rehabilitacija po odstranitvi organov uspešna..

Zelo kmalu se bolnik lahko vrne v normalno življenje. Po tem kirurškem posegu 2-3 tedne ni priporočljivo izvajati aktivnih korakov. Ne bi smeli igrati nogometa, igrati športa, teči, skakati. Da rehabilitacijsko obdobje hitreje mine, je pomembno, da obiščete rehabilitacijskega terapevta. Samo-zdravljenje solzenja meniskusa bo neučinkovito. Bolečine v kolenu se bodo zagotovo vrnile. Človek bo za določen čas spet izpadel iz aktivnega življenja.

Če dobite poškodbo kolena, morate nemudoma iti na pregled k specialistu.

Kaj je artroskopija kolena?

Kolenski sklep je eden največjih v telesu. Ima bistveno vlogo pri zagotavljanju motorične funkcije človeškega telesa. Na žalost se mnogi bolniki v svojem življenju soočajo z bolj ali manj resnimi težavami, povezanimi s funkcionalnimi motnjami sklepa. Artroskopija je minimalno invaziven kirurški poseg, ki v večini primerov lahko pomaga diagnosticirati in odpraviti težave, ki so se pojavile pri delovanju tega edinstvenega naravnega mehanizma.

Kakšen je postopek

Artroskopija kolena je kirurški poseg, ki se izvaja s pomočjo majhnih punkcij s pomočjo posebnih instrumentov, ki zdravniku omogočajo odpuščanje tradicionalnim kirurškim rezom, ki se običajno izvajajo med artrotomijo. Artroskopija velja za minimalno invaziven kirurški poseg, tj. relativno manj travmatično.

Zgodovina artroskopije sega v začetek dvajsetega stoletja, ko so se pojavile informacije o prvih poskusih izvajanja postopka pregleda kolena z uporabo cistoskopa, katetra, opremljenega z optiko in primitivnega svetlobnega sistema. In že v 70. do 80. letih prejšnjega stoletja se je artroskopija začela izvajati z artroskopom - napravo, ki je bila ustvarjena na osnovi optičnega kabla. Danes je artrotomijo skoraj v celoti nadomestila artroskopija.

Artroskopija je lahko tako diagnostična, tj. ki se izvajajo z namenom postavitve natančne diagnoze in sanacije, katere naloga je odpraviti artikularne patologije. Postopek vam omogoča, da ocenite stanje sklepnih tkiv - kosti, ligamentov, hrustanca, nadomestite poškodovani material in obnovite funkcijo sklepa.

Kako poteka manipulacija (video)

V primerjavi z artrotomijo kolena ima artroskopija številne pomembne prednosti:

  • skrajšanje pacientovega bivanja v bolnišnici;
  • skrajšanje časa, potrebnega za rehabilitacijo pacienta (povprečno obdobje invalidnosti običajno ne presega dveh do treh tednov);
  • varčna narava operacije z zagotavljanjem največje natančnosti znotrajartikularnih manipulacij;
  • zmanjšanje števila pred in pooperativnih zapletov.

Poleg tega je treba ugotoviti, da artroskopija še vedno nosi določeno tveganje za zaplete, tako med operacijo kot tudi določeno obdobje po njej..

Indikacije za predpisovanje operacije kolena

Za diagnostične namene se artroskopija opravi, kadar druge raziskovalne metode, kot so ultrazvok, radiografija, CT in MRI, niso dale zadovoljivih rezultatov. S postopkom je mogoče natančno diagnosticirati naslednje artikularne patologije:

  • rupture ligamenta;
  • poškodba meniskusa;
  • vnetje sinoviuma;
  • razpoke in zlomi kosti;
  • različne poškodbe hrustančnega tkiva;
  • artritis in artroza.

Kot terapevtski ukrep se za odpravo takih patologij kolenskega sklepa uporablja artroskopija:

  • različne poškodbe tkiva meniskusa in hrustanca;
  • ruptura križnih ligamentov;
  • vnetni procesi sklepnih tkiv;
  • prisotnost tujkov v sklepu (kostni in hrustančni ostanki);
  • kopičenje sklepne tekočine (sinovitis);
  • cista poplitealne fossa;
  • Koenigova bolezen (nekroza artikularnega hrustanca);
  • poškodbe sklepov - dislokacije, zlomi;
  • posttravmatski izrastki kostnega in hrustančnega tkiva;
  • artritis in artroza.

Kontraindikacije

Artroskopija ni priporočljiva v naslednjih primerih:

  • v prisotnosti krvavitve v sklepni votlini;
  • v primeru kostne in / ali vlaknaste ankiloze, zapolnitev artikularne votline s vezivnim ali kostnim tkivom;
  • v primeru obsežne poškodbe tkiv sklepa s kršitvijo njegove tesnosti;
  • v prisotnosti gnojnega vnetnega procesa v sklepu;
  • s splošnim nezadovoljivim stanjem bolnikovega telesa.

Kako poteka postopek

Pred izvajanjem artroskopije mora kirurg bolnika obvestiti, kako se bo postopek izvajal, kakšna so možna tveganja in zapleti. Pri pripravi na operacijo bolniku prejmemo elektrokardiogram in laboratorijske preiskave krvi in ​​urina.

10–12 ur pred postopkom pacientu ni priporočljivo jesti ali piti tekočine, poleg tega pa mora zvečer pred operacijo dati čistilni klistir. Zavedati se morate, da bo bolnik takoj po artroskopiji potreboval bergle, ki jih bo moral uporabljati še nekaj časa..

Preden se operacija začne, pacienta položimo na operacijsko mizo in upognemo operirano koleno pod kotom 900, nato se opravi anestezija. V večini primerov se uporablja spinalna (spinalna) anestezija, čeprav lahko v nekaterih okoliščinah kirurgi uporabijo lokalno ali splošno anestezijo.

Vsaka vrsta anestezije ima svoje prednosti in slabosti:

  1. lokalna anestezija ne zahteva prisotnosti anesteziologa na operaciji in je enostavna za izvedbo, vendar traja kratek čas;
  2. spinalna anestezija omogoča bolniku, da ostane pri zavesti, in s pomočjo katetra omogoča, da po potrebi podaljša obdobje lajšanja bolečine;
  3. splošna anestezija pacienta popolnoma razbremeni neprijetnih občutkov, hkrati pa negativno vpliva na pacientov srčno-žilni sistem in zahteva prisotnost izkušenega anesteziologa na operaciji.

Po delovanju anestezije kirurg na stegno nad operacijsko cono postavi žrebček in na posebnih točkah naredi več punkcij kolena (skupaj je 8 takih točk) in s pomočjo trokarja - votle kovinske cevi s koničastim koncem, skozi katero vstavi operacijske instrumente - kanile za odvzem / oskrba s tekočino in sonda za artroskop. Običajno so narejene tri majhne luknje od 5 do 7 mm.

S pomočjo teh punkcij se odstrani menisk, ligamenti so plastični, hrustančno tkivo se zamenja, artikularna votlina se spere z antibakterijskimi in protivnetnimi zdravili, nakopičena tekočina se odcedi in druga potrebna dejanja. Fiber optika prikaže barvno sliko območja manipulacije na monitorju, ki ga spremlja operativni kirurg in z njegovo pomočjo natančno nadzoruje njegove premike. Po zaključku ciljev operacije zdravnik odstrani instrumente s punkcij in na zareze nanese šiv in imobilizacijski povoj. Takšna operacija traja od ure do treh. V nekaterih primerih lahko pacient stopi na nogo že dva dni po artroskopiji..

Med artroskopijo kolenskega sklepa, kot tudi pri vsakem kirurškem posegu, lahko nastanejo neprijetni zapleti. Med njimi so:

  • nastanek žarišča otrplosti na območju punkcije;
  • poškodba poplitealne vene ali arterije;
  • raztezanje intra-kolenskih ligamentov zaradi aktivnih manipulacij;
  • delci instrumentacije lahko ostanejo v znotrajartikularni votlini.

Obdobje rehabilitacije in možne posledice operacije

Po artroskopiji se lahko pojavijo tudi nekateri zapleti:

  • tromboembolija (zamašitev žilnega lumena s krvnim strdkom);
  • nalezljivo vnetje zaradi vstopa patogene mikroflore v sklep (artritis);
  • znotrajartikularno krvavitev;
  • kopičenje sinovialne tekočine, ki se v večini primerov pojavi zaradi prekomerne zgodnje aktivnosti pacienta;
  • bolečina in togost v sklepu.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek možnih negativnih posledic artroskopije, je treba v obdobju rehabilitacije dosledno upoštevati priporočila lečečega zdravnika. Popolna rehabilitacija pacienta lahko traja od 4-6 mesecev do enega leta, odvisno od njegove starosti, stanja telesa, narave poškodbe sklepov itd..

V obdobju ambulantnega opazovanja pacienta, ki traja do 2 tedna, se prvi, tretji in deveti dan po posegu opravijo prelivi, limfna drenaža in terapija z zdravili s protivnetnimi in antibakterijskimi zdravili. 14. dan se šivi odstranijo. Obremenitve na operiranem kolenu je treba strogo dozirati..

Dva tedna po operaciji bolniku predpišejo fizioterapevtske postopke, kot so električna stimulacija mišic, masaža kolen in tečaj fizioterapije pod nadzorom specialista.

Nekaj ​​preprostih vaj, ki pomagajo obnoviti delovanje kolena, lahko pacient izvaja doma:

  1. Če ležite na hrbtu, vzravnano nogo dvignite in spustite 10-15 krat in več pristopov na dan.
  2. Če ležite na boku, dvignite izravnano vneto nogo 10-15 krat, naredite več pristopov.
  3. Nežno masirajte vneto koleno, medtem ko poskušate rahlo premakniti skodelico.

Hkrati poskušajte pogosteje hoditi v sproščenem načinu in vsak dan telovaditi 10-15 minut na kolesu z vadbo z majhno obremenitvijo.

Poleg tega se bolniku lahko priporočijo intraartikularne injekcije Fermatrona, zdravila, ki vsebuje hialuronsko kislino, ki odpravlja bolečino, vnetje in pomaga povečati gibljivost sklepov..

Pregledi bolnikov, ki se podvržejo artroskopiji kolena

Nogo sem zasukal kot iz nič, no, zgodi se! Bolečina je peklenska, je kliknila v koleno in ni vstala in ni šla. Bolelo me je zravnati nogo, popil sem protibolečinsko sredstvo in šel spat, zjutraj pa me je čakalo "presenečenje" zaradi otekle noge in močne bolečine. Hodila sem s šepajočim, koleno in nogo sta bila obrnjena v desno, kar si za spomin celo vzame tresenje in goosebumps. Po prihodu v bolnišnico sem takoj opravil CT (računalniško tomografijo), kjer so ugotovili, da se mi je od kosti odlomil kos hrustančnega tkiva, ki se mi je valjal v nogi, in seveda kolenska kapica se je premaknila s svojega stalnega mesta.
Dan kasneje so mi predpisali artroskopijo kolenskega sklepa. Operacija je trajala približno dve uri in vse je letelo kot minuto. Nisem čutila nobene bolečine, nisem čutila ničesar, nogo so mi dali v igralsko zasedbo in jo zavili v povoje. Odpuščen domov na bergle. 3 mesece sem hodila tako, noga mi je postala tanjša, najpomembneje pa je, da je sploh ni bolelo! Potem so odstranili mavčni vložek in spet sem se naučil hoditi, noge nisem mogel takoj upogniti, dovolili so mi, da sem jo tiho razvil v vodi. Po nekaj tednih je vse postalo na svoje mesto, ostala je le majhna brazgotina od šivov, mislim, da bo kmalu odstranjena z laserjem, to sploh ni strašljivo!
Zato se ne bojite te operacije, najbolj neprijetna stvar je dolgo obdobje okrevanja in sama operacija bo letela kot sekunda! Ne bodite bolni!

Želim vam na kratko povedati o artroskopiji mojega meniskusa. Morda bo komu to pomagalo, da se sam odloči. Poškodoval sem se v sedečem položaju na jogi, hladno je bilo v telovadnici, po uri statičnih vaj smo se odločili, da sedemo v položaju lotosa, raztezanje ni bilo ravno dobro, na splošno sem sedel, ko pa sem nogo potegnil v pozo, se je čez dvorano zaslišal krč. Vstala sem, zdelo se je, kot da hodim, in ostala plesati na treningu, seveda ponoči je vse skupaj začelo boleti. Zjutraj, ne da bi zapravljal čas, sem šel k travmatologu, seveda je bilo treba narediti MRI. Diagnoza: ruptura meniskusa. Fotografirala sem se in odhitela na Inštitut za travmatologijo. Obiskala sem dva zdravnika, rekli so mi, da lahko z raztrganim meniskom hodiš vse življenje, včasih pa bo zaradi kakršnega koli neprijetnega položaja kolena vse to spremljala bolečina in za sam sklep ni prav dober, ta del meniskusa se bo zataknil znotraj in motil in škodoval kolenskemu sklepu. In obstaja drugi izhod - artroskopija, kjer se naredijo punkcije in se očisti vse, kar se moti in na poškodbo lahko pozabite. Prebral sem kup pregledov in kot športna oseba sem se odločil za to operacijo.
Artroskopija se izvaja pod lokalno anestezijo, ležala sem in gledala, kako zdravniki plezajo v kolenu, našli so tudi raztrgane tetive.
Naslednji dan po anesteziji sem vstal in začel hoditi, telovaditi z nogo, glavno je, da dlje časa po operaciji ne ležim, ampak da mišice delujejo. Izpustili so me četrti dan, koleno me je malo oteklo, a vsak dan sem se usedel in delal limfomasijo, saj so bili šivi odstranjeni, enkrat tedensko sem dal 3 injekcije hialuronske kisline in se poslovil od zdravnika. Zaradi dejstva, da so mi se tetive raztrgale, je zdravnik rekel, da se moram mesec dni vzdržati fizične aktivnosti, komaj sem zdržal ta mesec, šel sem na treninge, najprej sem delal s kolensko blazinico, poskušal trenirati brez fanatizma, šel plesat, slišal sem koleno še 4 mesece zlasti pri zvijanju noge. Z glavo sem šel v fitnes, veliko sem počepnil, kajne. Pozabil sem na koleno, aktivno se ukvarjam s tečaji fitnesa, hodim v telovadnico. Po estetiki sta ostala dva majhna križa, če ne pogledate natančno, ne hitita.

Rad bi delil svojo osebno izkušnjo z artroskopijo kolena. V mladosti sem imel rad šport, predvsem košarko, saj mi je rast omogočala. Dobila je različne poškodbe, tudi kolena. Zdaj sem stara 43 let, ne ukvarjam se več s športom. Sčasoma so me začela boleti kolena. Bolečina ni bila močna, ne konstantna, vendar mi je vseeno preprečila, da bi se počutil kot polnopravna oseba. MRI pregled kolenskih sklepov leta 2009 je razkril staro poškodbo meniskusa z več hondromalacije v desnem kolenu. Zdravnik je predlagal operacijo - artroskopija kolenskega sklepa. In rekel je, da če kolenskega sklepa ne očistite, se bo sčasoma hrustanec zrušil in sam sklep bo treba spremeniti. Dolgo si nisem upal na operacijo, ampak po tehtanju vseh prednosti in slabosti sem se odločil po 2 letih. Novembra 2011 sem imel artroskopijo desnega kolena. Operacija je bila plačana, nato pa je stala 25 tisoč rubljev, saj je trajalo 1 leto, da je čakal na brezplačno čakalno vrsto. Operacija je bila izvedena pod spinalno anestezijo (injekcija v hrbet), trajala je približno 30 minut in med operacijo ni čutila nobene bolečine. Šive so odstranili približno 8-9 dni, na kolenu ni bilo grdih brazgotin. Po operaciji je trajalo približno 1,5 meseca, da smo obnovili gibanje v kolenu. Sprva sem 2 tedna hodila na bergle, nato 1 teden s palico, prejemala fizioterapijo, nosila ortoze in kolenske blazinice. 3 mesece po operaciji bolečine v desnem kolenu ni več, gibi v kolenu so postali takšni kot pri običajni osebi. Toda 2 leti po operaciji so se bolečine v desnem kolenu spet začele motiti. Na MRI in rentgenu, artroza 1. stopnje. Artroskopija kolena pomaga kratek čas od 2 do 3 leta. Potem se težave vrnejo in se še poslabšajo. Ne priporočam vmešavanja v sklep. V takih ambulantah se dobro jemlje denar.

Bolnik, ki je opravil artroskopijo kolenskega sklepa, se mora trdno zavedati, da ne glede na to, kako uspešen je postopek, kolenski sklep ne bo več popolnoma zdrav. Bolj uspešen pacient gre skozi obdobje rehabilitacije, manj težav s kolenom bo imel kasneje. S svojim telesom ravnajte previdno in ta vam bo povrnila odgovor!

Kako se izvaja artroskopija gležnja?

Veliko bolnikov z boleznimi mišično-skeletnega sistema zanima, kaj je artroskopija gležnja. Artroskopska operacija & # 8212, sodobna invazivna metoda pregleda in zdravljenja skupin sklepov (ramena, komolca, kolena itd.). Njegova posebnost je v dejstvu, da se vse manipulacije izvajajo z mikrorezom s pomočjo posebne naprave - artroskopa, kar poveča verjetnost za uspešen izid.

Operacija je učinkovita pri ortopedskih poškodbah in boleznih, pretrganju tkiv. Artroskopija gležnja je ena najpogostejših vrst takega posega, saj se poškodbe na tem področju beležijo posebej pogosto..

Prednosti in slabosti

Glavne prednosti: majhna invazivnost, majhna travma in enostaven dostop do prizadetega območja. Med postopkom ne vplivajo posode in živčni končiči. Med artroskopijo je enostavno izvesti kakovostno diagnozo artikularne votline.

Bolniki se v letu dni po posegu vrnejo v polno življenje: ukvarjajo se s športom, fizičnim delom in vodijo aktiven življenjski slog..

Delovna zmogljivost sklepov je ohranjena, saj za podroben pregled ni treba narediti obsežnih zarez. Postopek praktično ne pušča zunanjih kozmetičnih napak na koži.

Če upoštevate vsa navodila zdravnika, potem bo rehabilitacijsko obdobje trajalo zelo malo časa. Bivanje v bolnišnici ne presega 3 dni.

Artroskopija je na voljo za katero koli starostno kategorijo, razen otrok in mladostnikov zaradi nezrelosti njihovega okostja.

Minus le enega & # 8212, visoki stroški pregleda zaradi drage visokotehnološke opreme in sprejema kvalificiranih medicinskih delavcev, specializiranih za to panogo.

Indikacije

Zaradi svoje vsestranskosti in minimalnega tveganja za zdravje je operacija pomembna za številne bolezni in poškodbe..

Glavne navedbe:

    artroza in artrofibroza kosti,

disfunkcija sklepa (nestabilen položaj stopala, oteklina, bolečina),

  • akutna, dolgotrajna, nenadna, trdovratna bolečina,
  • različne poškodbe, modrice, odtrganje, rupture hrustančnih ligamentov,
  • sinovitis (vnetje sluznice gležnja),
  • sindrom anteriornega in zadnjega impingmenta (opažen pri baletnih plesalcih in profesionalcih
  • športniki & # 8212, nogometaši, športni atleti),
  • revmatoidni artritis,
  • izpah gležnja, zlomi (vključno z osteohondralnim),
  • prisotnost tekočin in hondromskih teles po poškodbah v artikularni votlini.
  • Strokovnjaki lahko zavrnejo artroskopijo, če ima pacient naslednje kontraindikacije:

    1. Ankiloza je ena izmed pogostih možnosti. Zanjo je značilno zaraščanje interhondralnega lumena z vlaknastim ali kostnim tkivom, kar vodi v nepokretnost sklepov.
    2. Če ima koža globoke rane na mestu delovanja, izpuščaje, resne krvne bolezni (na primer hepatitis, diabetes mellitus, hemofilija), patologije kardiovaskularnega sistema.
    3. Visok krvni pritisk.
    4. Med menstruacijo.
    5. Zmanjšana odpornost telesa.

    Predoperativna priprava

    Vsak kirurški poseg zahteva predhodni pregled telesa in pripravljalne ukrepe. Najprej terapevt opravi temeljit pregled, pregleda podatke o preteklih boleznih in predpiše dostavo splošnih preiskav krvi in ​​urina, elektrokardiogram. Poleg tega bo morda potreben rentgen, ultrazvok okončin, MRI.

    Ko je dokončna odločitev o potrebi po operaciji, so potrebna posvetovanja kirurga, ortopeda, anesteziologa. Pacient je seznanjen z glavnimi točkami in postopkom, po katerem podpiše soglasje.

    Razpravlja se tudi o metodi anestezije, lahko je splošna ali lokalna (epiduralna).

    Priporočljivo je upoštevati nekaj pravil:

    • omejite vnos zdravil, zlasti antikoagulantov,
    • v 2 tednih prenehajte uživati ​​alkohol in prenehati s kajenjem,
    • nekaj dni pred operacijo se morate držati prehrane (iz prehrane izključite hrano,
    • upočasnitev procesa prebave),
    • 10-12 ur ne jemljite nobene hrane, tudi v majhnih količinah,
    • očistite črevesje z klistirjem,
    • ščetke ustrezne velikosti vzemite s seboj v bolnišnico.

    Tehnika delovanja

    Glavni aktivni instrument je artroskop. Gre za tanko cev s premerom približno 2,7 do 4 mm, na katero je pritrjena video kamera s kablom, ki proizvaja svetlobo. Snemanje iz fotoaparata je na zaslonu prikazano v povečani obliki. Lestvica slike je nastavljiva.

    Druge potrebne naprave: drenažna kanila - votla igla za odstranjevanje tekočine, trokar, sonda različnih oblik in ovinkov.

    Pacient leži na operacijski mizi tako, da je najprimerneje izvajati manipulacije, običajno na hrbtu ali na boku, vneto nogo je pritrjeno na oporo.

  • Na spodnjem delu noge je postavljen elastični vodnik, da bi spremljali gibanje krvi.
  • Kirurg naredi 2-3 vreza v mehka tkiva, v eno od njih vstavi artroskop in opravi popolno oceno stanja kosti in tkiv, preostale naprave vstavi v druge luknje.
  • Običajno so dostopni s sprednje (antero-zunanje, antero-notranje, anterolateralno) in zadnje (stransko-zunanje) strani.
  • Nadalje, odvisno od namena in narave operacije, odstranjujemo tujke, vire vnetja, obnovimo hrustanec in vsadimo implantate. V končni fazi se izvaja sanacija, na obdelano območje se nanesejo šivi.
  • Trajanje postopka & # 8212, približno eno uro, s hudimi poškodbami - do 3 ure.

    Zapleti

    Kljub temu, da artroskopija velja za nežno metodo v operaciji, negativne posledice pa opazimo v manj kot 2% primerov, še vedno obstaja tveganje za zaplete..

    Pojavijo se lahko z napačno diagnozo, v pozni fazi razvoja bolezni:

    • septični artritis,
    • vnetni procesi ob zaužitju okužbe,
    • kopičenje krvnih strdkov,
    • brazgotine, adhezije, flebothrombosis,
    • poškodbe živcev, kar lahko vodi v čustveno nestabilnost, nevrozo,
    • kršitev intraartikularnega prostora s strani zdravnika samega.

    Za njihovo odpravo so praviloma potrebni ponovljeni operativni koraki..

    Rehabilitacija

    Rehabilitacija po artroskopiji gležnja traja manj časa v primerjavi z operacijo, ki zahteva popolno odpiranje notranje votline. Prvih nekaj dni je treba v bolnišnici, nadaljnje okrevanje poteka doma.

    Sprva je potreben popoln počitek. Pacientu so predpisana sredstva za lajšanje bolečin, antibiotiki. Na upravljanem mestu je hladno. Za podporo boste potrebovali tudi bergle, trs ali sprehajalca.

    Okrevanje po operaciji traja v povprečju 4-6 tednov, pod pogojem, da se upoštevajo priporočila zdravnika. Da ne bi obremenili sklepa, se za elastično fiksacijo v enem položaju uporablja elastični povoj.

    Pomembno vlogo igra vadbena terapija po artroskopiji gleženjskega sklepa: predpisana je skoraj vsem bolnikom. Redna vadba izboljšuje dotok krvi v okončine, normalizira mišični tonus in jim vrača motorično delovanje. Najprej se izvaja v zdravstveni ustanovi pod nadzorom zdravnikov, nato neodvisno.

    Kompleks je sestavljen glede na vrsto in zapletenost operacije ter posamezne parametre pacienta. Glavno načelo je & # 8212, postopno in zmerno odmerjanje uporabljenih obremenitev. V prvih mesecih je priporočljivo, da se vzdržijo aktivnega fizičnega treninga..

    Začnejo s preprostimi vajami, postopoma preidejo na zapletene. Najpomembnejše med njimi so: kratka drža na obeh nogah, najprej s podporo, kasneje pa brez nje, plezanje in spuščanje po stopnicah, upogibanje in podaljševanje gležnja, krožni gibi, hoja s prsti po ravnih in nagnjenih površinah, zvijanje na peti.

    Ocene

    Vladimir Ivanovič, 54 let: »Lani poleti so mi diagnosticirali artritis, ki ga je pred nekaj leti prinesla dislokacija. Zdravnik, precej izkušen, je operiral normalno, na splošno ni bilo pritožb. Toda od časa do časa, da spremenite vreme, se pojavijo reakcije v obliki blagih bolečih bolečin.

    Aleksandra, 39 let: »Moj oče je imel protetiko desnega sklepa. Poleg visokih stroškov same operacije sem moral opraviti še dodatne postopke, nekatere brezplačne, nekatere pa ne, ker se je začelo premikanje vsadka. Zdaj mislim, da bi moral najprej prisluhniti priporočilom drugih ljudi. ".

    Zaključek

    Trenutno poškodbe in zlomi gleženjskega sklepa & # 8212, kar ni stavek, ki omejuje polno motorično aktivnost.

    Popolnoma je mogoče povrniti izgubljeno moč tudi brez nevarnih zapletov. Če želite to narediti, je dovolj, da upoštevate nasvete svojega zdravnika, ne zanemarite fizikalne terapije, bodite pozorni na zaskrbljujoče simptome, pravočasno in pravočasno poiščite zdravniško pomoč..

    Pomembno Je Vedeti O Protinu