Atlanto-okcipitalni sklep, articulatio atlanto-occipitalis, seznanjen. Oblikuje jo zgibna površina očesnih kondil, condyli occipitales in superiorna glenoidna fosa atlasa, fovea arlcularis superior. Vzdolžne osi zgibnih površin očesne kosti in atlasa se nekoliko spredaj zbližajo. Zgibne površine okcipitalne kosti so krajše od zgibnih površin atlasa. Zgibna kapsula je pritrjena vzdolž roba zgibnega hrustanca. Po obliki zgibnih površin ta sklep spada v skupino elipsoidnih ali kondilarnih sklepov.


V obeh, desnih in levih sklepih, ki imajo ločene sklepne kapsule, gibe izvajamo sočasno, tj. tvorijo en kombiniran sklep; možno kimanje (upogibanje naprej in nazaj) in rahli bočni premiki glave.


Ta povezava se razlikuje:

1. Sprednja atlanto-okcipitalna membrana, membrana atlanto-occipitalis anterior. Raztegnjen je vzdolž celotne vrzeli med sprednjim robom foramen magnum in zgornjim robom prednjega loka atlasa; se zlije z zgornjim koncem lig. longitudinale anterius. Za njo je sprednji atlantooccipitalni ligament, lig. atlanto-occipitalis anterior, raztegnjen med okcipitalno kostjo in srednjim delom sprednjega loka atlasa.


2. Posteriorna atlanto-okcipitalna membrana, membrana atlanto-occipitalis posterior. Nahaja se med zadnjim robom foramen magnum in zgornjim robom zadnjega loka atlasa, v sprednjem delu ima odprtino, skozi katero prihajajo žile in živci. Ta membrana je spremenjen rumen ligament. Bočni odseki membrane so bočni atlantooccipitalni ligamenti, ligg. atlantooccipitaiis lateralia. Ko sta atlas in aksialni vretenc artikulirana, nastanejo trije sklepi - dva parna in en nepar.

Zanimalo vas bo to:

Anatomija sklepnega sklepnega sklepa

Kakšna je struktura in funkcija?

Okcipitalno-atlasni sklep sestavljajo kondilomi očesne kosti in glenoidna fosa vratnih vretenc. Zahvaljujoč tem ligamentom je zagotovljen stabilen položaj glave. Njeni pomožni deli so:

  • Sprednja membrana - gre od sprednje strani očesne kosti do loka loka prvega vretenca.
  • Zadnja membrana - njena oblika je podobna sprednji membrani, z edino razliko, da povezuje zadnja dela očesne kosti in hrbtenico.

Anatomija ligamentnega aparata sklepov je sestavljena iz naslednjih struktur:

  • bočni atlantoaksialni sklep,
  • srednji atlantoaksialni ligament,
  • integumentarna membrana kot glavni stabilizator spojine,
  • križni ligament, vključno s prečnimi in vzdolžnimi snopi,
  • pterygoidne mišice, kar pomaga preprečiti prekomerno gibljivost sklepov.
  • zgornji artikularni ligament zoba - rudimentarni proces hrbtne vrvi.

Spoji se gibljejo okoli čelne in sagitalne osi. Atlant je odgovoren za naslednje telesne funkcije:

  • nagibi in gibi glave levo-desno,
  • fiksacija lobanje v stabilnem položaju,
  • nasičenost možganov s hranili,
  • stabilno delo centralnega živčnega sistema,
  • zmožnost stojiti pokonci, hoditi in ohranjati ravnotežje.

Atlantooccipitalni sklep, art. atlantooccipitdlis, se nanaša na kondilar; tvorijo ga dva kondila očesne kosti, condyli occipitales in konkavna zgornja artikularna fosa atlasa, foveae articulares superiors atlantis. Oba para zgibnih površin sta zaprta v ločenih sklepnih kapsulah, vendar se premikata hkrati, tvorita en sam kombiniran sklep.

  • spredaj, membrana atlantooccipitalis anterior, raztegnjena med sprednjim lokom atlasa in okcipitalno kostjo;
  • posteriorno, membrana atlantooccipitalis posterior, se nahaja med zadnjim lokom atlasa in zadnjim obodom velikih okcipitalnih foramenov.

V atlantokokcipitalnem sklepu se gibanje pojavi okoli dveh osi: čelne in sagitalne. Okoli prvega od njih se izvajajo premiki kimanja, to je upogibanje in iztegovanje glave naprej in nazaj (izraz strinjanja), okoli druge osi pa - nagib glave v desno in levo. Sagittalna os s svojim sprednjim koncem je nekoliko višja od zadnje. Zaradi tega poševnega položaja osi se hkrati s stranskim nagibom glave ponavadi nekoliko obrne v nasprotno smer..

Video (kliknite za predvajanje).

Spoji med atlasom in osnim vretencem

Tu so trije sklepi. Dva bočna sklepa, artt. atlantoaxiales laterales, ki jih tvorita spodnja zgibna folija atlasa in zgornja zgibna fosa osnega vretenca, ki tvorita kombinirano artikulacijo. Srednji zob, den osi, je povezan s sprednjim lokom atlasa in prečnim ligamentom, lig.

Pomožni ligamenti so lig. apicis dentis, ki prihaja z vrha zoba, in ligg. alarija - od njenih stranskih površin do okcipitalne kosti. Celoten opisani ligamentni aparat je od strani hrbteničnega kanala pokrit z membrano, membrano tektoria (nadaljevanje lig.longitudinale posterius, hrbtenični steber), ki prihaja iz spone okcipitalne kosti.

Artt. atlantoaxiales se pojavi edina vrsta gibanja - vrtenje glave okoli navpične osi (obračanje v desno in levo, izražanje nesoglasja), prehod skozi zob osnega vretenca, glava pa se giblje po postopku skupaj z atlasom (valjastim sklepom). Hkrati se v sklepih med atlasom in aksialnim vretencem pojavijo premiki.

Premiki v sklepih lobanje z dvema vratnimi vretencami so majhni. Obsežnejši premiki glave se običajno pojavijo s sodelovanjem celotnega vratnega dela hrbtenice. Kranio-vretenčni sklepi se pri človeku najbolj razvijejo zaradi pokončne drže in dviga glave.

Glavni element vratne hrbtenice je atlantooccipitalni sklep. Nahaja se na zadnji strani, ki povezuje vratna vretenca in zadnji del glave, zagotavlja gibanje glave naprej in nazaj, desno in levo. Ta sklep ima veliko mero varnosti, vendar se lahko tudi poškoduje. Med najpogostejše poškodbe spadajo dislokacije, zlomi, premiki.

Atlanta je tanka, a široka vretenca, ki jo najdemo v vratu. Atlanto-okcipitalni sklep je ime 2 simetričnih sklepov, zahvaljujoč katerim je prvo vretenca povezano z drugim. Vsak sklep ima svojo vrečko, ki je napolnjena z vlaknastim tkivom in sinovialno tekočino, vendar skupaj tvorita en sam ligament in delujeta hkrati.

  • stranski atlantoaksialni sklep;
  • srednji atlantoaksialni ligament;
  • prekrivna membrana kot glavni stabilizator spojine;
  • križni ligament, vključno s prečnimi in vzdolžnimi snopi;
  • pterygoidne mišice, kar pomaga preprečiti prekomerno gibljivost sklepov.
  • zgornji artikularni ligament zoba - rudimentarni proces hrbtne vrvi.

Gibanje glave je glavna naloga sklepa.

  • nagibanje in premikanje glave levo in desno;
  • fiksacija lobanje v stabilnem položaju;
  • nasičenost možganov s hranili;
  • stabilno delo centralnega živčnega sistema;
  • zmožnost stojiti pokonci, hoditi in ohranjati ravnotežje.

Kljub dejstvu, da so sklepi močni, v telesu opravljajo pomembno funkcijo in imajo zapleteno strukturo, jih lahko nepričakovani mehanski stres zlahka poškodujejo. Najpogostejše poškodbe Atlasa so:

  • dislokacija;
  • subluxation;
  • pristranskost;
  • raztezanje;
  • zlomi kondil in proces aksialnega vretenca;
  • ruptura mišice povezave;
  • artroza;
  • kalcifikacija (odlaganje kalcijevih soli v organu);
  • slaba proizvodnja sinovialne tekočine.

Poškodba vretenc lahko povzroči invalidnost.

Tudi rahlo pomaknjena zgibna površina atlasa lahko povzroči deformacijo hrbtenjače in vseživljenjsko paralizo. Dejavniki, ki vodijo do takšnih posledic, so:

  • udarci v glavo;
  • potapljanje z velike višine navzdol in posledično poškodbe glave;
  • ob padcu udarite v zadnji del glave;
  • nepričakovani in hitri zavoji vratu;
  • somersault;
  • raztezanje;
  • udarec v brado;
  • ostro metanje nazaj glave;
  • Nesreča.

Lahko se nepričakovano poškodujete in v prvih dneh pacient sploh ne čuti, da je z njim nekaj narobe. Glavni znaki težav v vratnem sklepu so:

  • oteklina;
  • krč v mišicah vratu;
  • slabost;
  • omotica in glavobol;
  • hrup v ušesih;
  • izguba zavesti;
  • zvišan krvni tlak;
  • izguba ravnotežja;
  • bolečina v vratu;
  • zmanjšana občutljivost ali paraliza okončin;
  • zapleten proces dihanja, požiranja ali prehranjevanja;
  • mišična oslabelost;
  • podkožno krvavitev.

Značilnosti poškodbe, njeno kompleksnost in naknadno zdravljenje določi travmatolog po pregledu rentgenskega posnetka pacienta. Prepovedano je samostojno odpravljati dislokacije ali izvajati druge manipulacije v zadnjem delu glave. Za artrozo ali kalcifikacijo priporočamo lokalna zdravila. Jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom.

Težave s vratnimi sklepi lahko povzročijo smrt ali ohromelost, zato njihove rešitve ni treba dolgo odlašati. V primeru modric in izpuščajev vratu je priporočljivo nositi poseben ovratnik, ki organ trdno pritrdi v naravnem položaju. Zdravnik bo opravil vse potrebne postopke za odpravo škode.

Oblikujeta ga dva kondila očesne kosti, ki se povezujeta z ustrezno vrhunsko glenoidno foso atlasa.

Vsak od teh sklepov ima svojo sklepno kapsulo..

Skupaj jih okrepita dve atlantooccipitalni membrani.

a) Sprednja atlantokokcipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis antеrior) se raztegne med bazilarnim delom okcipitalne kosti in prednjim lokom atlasa.

b) Zadnja atlantokokcipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) je tanjša in širša od sprednje. Pritrdi se na zadnji zadnji polkrog foramen magnum zgoraj in na zadnji stranski lok atlasa spodaj.

Kombinirani sklep (možni so hkratni premiki v desnem in levem atlantokccipitalnem sklepu).

Kondilar (art.bicondylaris). Dvoosno.

Okoli sagitalne osi sta možna odvzem (abductio) glave od srednje črte (nagib na stran) in vrnitev (adductio) v prvotni položaj s skupno prostornino do 20 °).

Okoli čelne osi je glava nagnjena naprej in nazaj (kretnje z gibanjem) - upogibanje (fleksija) in izteg (ekstenzija).

Vzroki za bolezen in poškodbe

  • dislokacija,
  • subluxation,
  • pristranskost,
  • raztezanje,
  • zlomi kondil in proces aksialnega vretenca,
  • ruptura mišic,
  • artroza,
  • kalcifikacija (odlaganje kalcijevih soli v organu),
  • slaba proizvodnja sinovialne tekočine.
  • udarci v glavo,
  • potapljanje z velike višine navzdol in posledično poškodbe glave,
  • ob padcu udarite v zadnji del glave,
  • nepričakovani in hitri zasuki vratu,
  • somersault,
  • raztezanje,
  • udarec v brado,
  • ostro metanje nazaj v glavo,
  • Nesreča.

Atlanto-okcipitalni sklep: kaj je to, anatomija in značilnosti

Zgornje artikularne votline prvega vretenca cervikalne regije tvorijo sklep z okcipitalno kostjo, imenovan atlanto-okcipitalni (lat.articulatio atlanto-occipitalis). Ta sklep je seznanjen in ima obliko elipse. Izvaja povezovalno funkcijo - povezuje hrbtenični steber z lobanjo.

Atlantoccipitalni spoj je tvorjen zgibnimi površinami in zaobljenimi štrlečimi očesnimi kostmi - kondili. Skupne kapsule so pritrjene na robovih zgibne površine. Spoj, ki ima par, je zaprt v kapsulo z vsakim od njegovih delov.

Spoj krepijo takšni ligamenti:

  • Sprednja atlantokokcipitalna membrana. Nahaja se med prednjim robom velike fossa, ki se nahaja v bazilarnem delu kosti, in nadrejenim robom sprednjega loka atlasa. Sprva je v napetosti. Spodaj je membrana povezana z zlitjem s sprednjim vzdolžnim ligamentom.
  • Zadnja zadnja atlantokokcipitalna membrana je tanjša in širša od prejšnje, raztegnjena med zadnjim lokom atlasa in zadnjim robom velikih foramenov očesne odprtine. Membrana opravlja zaščitne funkcije - krepi sklepno kapsulo in omejevalno funkcijo - zavira podaljševalne gibe in jih omeji na določen kot.
  • Bočni atlantokokcipitalni ligament. Ta ligament združuje majhen jugularni proces okcipitalne kosti in zgornji del prečnega procesa atlasa. Funkcije tega ligamenta so podobne funkcijam sprednje atlantooccipitalne membrane.
  • Tudi sklep krepijo ligamenti, ki se raztezajo od drugega vratnega vretenca - os do zadnjega spodnjega dela lobanje.

Funkcionalnost atlantooccipitalnega sklepa je naslednja:

  1. Uravnavanje gibljivosti lobanje glede na vratno vretenčno območje
  2. Fiksacija v stabilnem položaju lobanje in okcipitalne kosti.
  3. Transport krvnih žil in živcev.
  4. Zagotavljanje "žepa" za delo in zaščito centralnega živčnega sistema.
  5. Odvajanje živcev v atlantooccipitalnem stičišču človeku omogoča enostavno zavzemanje in vzdrževanje pokončnega položaja.

Atlantoccipitalni spoj se nahaja v območju specifičnega krvnega obtoka. Atlas, prvi vratni vretenc, je precej širok in tanek. Ta struktura je posledica potrebe po namestitvi zgornjega dela hrbtenjače..

Zadnji del atlasa je prebodena vretenčna arterija in številni živčni končiči. Zato različne motnje v delovanju in poškodbe povzročajo motnje krvnega obtoka. Posledično pojav:

  • Glavoboli, migrene.
  • Omedlevica in svetlobnost.
  • Izguba ravnotežja, zamegljena zavest.
  • Omotičnost, slabost in bruhanje.
  • Hrup v ušesih, tema in "muhe" pred očmi.
  • Hipertenzivni napadi.
  • Pomanjkanje kisika in hranilnih snovi na območju možganov.

Atlantoccipitalni sklep je sestavljen v strukturi, saj je funkcionalna kombinacija dveh sklepov, ki sta ločena drug od drugega, vendar delujeta skupaj. Kljub temu, da je sestavljen iz para različnih povezav, je anatomsko enoten.

Je kondilarske oblike. Ima eliptično zglobno glavo v obliki štrlečega zaobljenega procesa. Takšen izrastek se imenuje kondil, od tod tudi ime.

V tem sklepu so možni premiki okoli dveh osi - čelne in sagitalne. Glavna rotacijska os je čelna. Zato je karakterizacija sklepa glede na njegove funkcije dvoosna in ima dve osi, dve stopnji rotacijske svobode.

Zahvaljujoč aksialnim gibom lahko sklep nagne glavo na stranice, pa tudi zvijanje in iztegovanje. Glede na to, da je sklep seznanjen, se premik v obeh sklepih zgodi hkrati.

Ko se gibljete okoli sagitalne osi, se glava nagiba na stranice. Največja amplituda je 20 stopinj. Gibanje po čelni osi ustvarja nagibe glave naprej in nazaj z amplitudo 15-20 stopinj. Spoj je podaljšan vzdolž iste osi do najvišje vrednosti 30 stopinj in stranskih nagibov, v povprečju za 3-5 stopinj.

Sestavljen je iz dveh kondilarnih sklepov, simetrično lociranih desno in levo od foramen magnum, navzdol od okcipitalne kosti.

Zgibne površine vsakega kondilarnega sklepa tvorijo kondil okcipitalne kosti in superiorna glenoidna fosa 1. vratnega vretenca. Vsak sklep je zaprt v zgibno kapsulo in skupaj jih krepijo sprednja in zadnja atlanto-okcipitalna membrana.

Sprednja atlantokokcipitalna membrana, membrdnaatlantooccipitalisanterior, raztegnjena med bazilarnim delom okcipitalne kosti in zgornjim robom prednjega loka atlasa.

Zadnji atlantokokcipitalni membrani, membrdnaatlantooccipitalisposterior, tanek, vendar širši od sprednjega dela, se razteza med zadnjim polkrogom foramen magnum in zgornjim robom zadnjega loka atlasa.

V obeh sklepih se gibanje dogaja okoli dveh osi: čelne in sagitalne. Flexion in podaljšanje se izvajata okoli čelne osi, to je, da se glava nagiba naprej in nazaj (kimajoči gibi). Običajno sta možna upogib 20 ° in podaljšanje 30 °. Okrog sagitalne osi je glava odvzeta od srednje črte in privezana nanjo. Amplituda gibanja 15-20 °.

Atlanto-okcipitalni sklep, articulatio atlanto-occipitalis, seznanjen. Oblikuje jo zgibna površina očesnih kondil, condyli occipitales in superiorna glenoidna fosa atlasa, fovea arlcularis superior. Vzdolžne osi zgibnih površin očesne kosti in atlasa se nekoliko spredaj zbližajo. Zgibne površine okcipitalne kosti so krajše od zgibnih površin atlasa. Zgibna kapsula je pritrjena vzdolž roba zgibnega hrustanca. Po obliki zgibnih površin ta sklep spada v skupino elipsoidnih ali kondilarnih sklepov.

V obeh, desnih in levih sklepih, ki imajo ločene sklepne kapsule, gibe izvajamo sočasno, tj. tvorijo en kombiniran sklep; možno kimanje (upogibanje naprej in nazaj) in rahli bočni premiki glave.

1. Sprednja atlanto-okcipitalna membrana, membrana atlanto-occipitalis anterior. Raztegnjen je vzdolž celotne vrzeli med sprednjim robom foramen magnum in zgornjim robom prednjega loka atlasa; se zlije z zgornjim koncem lig. longitudinale anterius. Za njo je sprednji atlantooccipitalni ligament, lig. atlanto-occipitalis anterior, raztegnjen med okcipitalno kostjo in srednjim delom sprednjega loka atlasa.

2. Posteriorna atlanto-okcipitalna membrana, membrana atlanto-occipitalis posterior. Nahaja se med zadnjim robom foramen magnum in zgornjim robom zadnjega loka atlasa, v sprednjem delu ima odprtino, skozi katero prihajajo žile in živci. Ta membrana je spremenjen rumen ligament. Bočni odseki membrane so bočni atlantooccipitalni ligamenti, ligg. atlantooccipitaiis lateralia. Ko sta atlas in aksialni vretenc artikulirana, nastanejo trije sklepi - dva parna in en nepar.

Atlantokokcipitalni sklep (v nadaljevanju AZS) tvorita 2 kondila okcipitalne kosti in konkavna zgibna fosa atlasa. Oba para površin sta obdana z ločenima kapsulama, vendar se hkrati premikata, tvorita en sam kombiniran spoj. Motorično aktivnost atlantookcipitalnega sklepa poleg tega zagotavljata dva pomožna ligamenta - sprednji in zadnji.

Bencinska črpalka se giblje okoli čelne in sagitalne osi. V prvem primeru je to kimanje (podaljšanje, upogib), v drugem - nagibanje (desno-levo) glave. Anatomija atlantokokcipitalnega sklepa vam omogoča kombiniranje bočnega nagiba glave s hkratnim vrtenjem v nasprotni smeri (zaradi dejstva, da je sprednji konec sagitalne osi nameščen nad zadnjim).

Na žalost doslej niso bili raziskani vsi mehanizmi nastanka poškodb atlantookcipitalnega sklepa. Tako so rupture zglobnih ligamentov, subluksacije, dislokacije in zlomi praviloma posledica:

  • močni udarci v glavo (vrh) ali vrat;
  • skok v vodno glavo navzdol;
  • somersault;
  • ostri zavoji, metanje glave nazaj;
  • Nesreča.

Stiskanje živčnih korenin na tem področju vodi v mišične krče, močne glavobole. Z mišično napetostjo se pojavijo bolečine v očesnem delu in vratu. Večja kot je resnost travme, manjša je mobilnost bencinske črpalke. Dodatni znaki poškodbe atlantooccipitalnega sklepa so lokalna oteklina, modrice in vidna ukrivljenost. S poškodbami zadnje atlantokokcipitalne membrane trpi vretenčna arterija - moten je dotok krvi v možgane.

Ta pojav spremljajo:

  • pogoste migrene;
  • tinitus;
  • težave z vidom;
  • mišična oslabelost;
  • omotica;
  • zmanjšana občutljivost;
  • pomanjkanje koordinacije.

O tem, da je poleg sklepa prizadeta tudi hrbtenjača, dokazujejo naslednje manifestacije:

  • disfagija;
  • zmanjšana občutljivost na prizadetem območju;
  • paraliza zgornjih, spodnjih okončin;
  • težave pri odpiranju ust;
  • težave s blagom.

Dislokacije bencinskih črpalk so lahko enostranske, dvostranske, rotacijske, z ali brez premika. Če je takšna poškodba povzročila poraz 2. vratnega vretenca s procesi, pride do zloma. V primeru dislokacij bencinske črpalke je pomembna pravočasna zdravniška pomoč - če na primer popravimo "sveže" poškodbe (ne starejše od 10 dni) po zaprti metodi, je skoraj nemogoče obvladati kronične poškodbe (od meseca ali več).

Nenadni neprevidni rotacijski premiki glave lahko poškodujejo ligamente bencinske črpalke. Torej, križni ligament je površina sklepa za proces 2. vratnega vretenca, katerega struktura je zasnovana za zaščito njegovega zoba pred dislokacijo. V najboljšem primeru bo poškodba tega področja povzročila nevrološke simptome, bolečine v vratu in migrene, v najslabšem primeru pa bo usodna (zaradi poškodbe hrbtenjače ali podolgovoda).

Pomembno je razumeti, da je celost simptomov poškodb na bencinskih črpalkah lahko značilnost popolnoma različnih zdravstvenih težav. Seznam teh vključuje najprej kalcifikacijo samega sklepa in mehkih tkiv, ki ga obdajajo. Enaka klinična slika se lahko pojavi pri različnih oblikah miozitisa, prehladu ali hipertoničnosti vratnih mišic. Vsekakor je ne glede na razlog za nelagodje na območju bencinske črpalke nujno opraviti diagnostiko in ustrezno zdravljenje.

Atlanto-okcipitalni sklep: kaj je to, anatomija in značilnosti

Zgornje artikularne votline prvega vretenca cervikalne regije tvorijo sklep z okcipitalno kostjo, imenovan atlanto-okcipitalni (lat.articulatio atlanto-occipitalis). Ta sklep je seznanjen in ima obliko elipse. Izvaja povezovalno funkcijo - povezuje hrbtenični steber z lobanjo.

Anatomija

Atlantoccipitalni spoj je tvorjen zgibnimi površinami in zaobljenimi štrlečimi očesnimi kostmi - kondili. Skupne kapsule so pritrjene na robovih zgibne površine. Spoj, ki ima par, je zaprt v kapsulo z vsakim od njegovih delov.

Spoj krepijo takšni ligamenti:

  • Sprednja atlantokokcipitalna membrana. Nahaja se med prednjim robom velike fossa, ki se nahaja v bazilarnem delu kosti, in nadrejenim robom sprednjega loka atlasa. Sprva je v napetosti. Spodaj je membrana povezana z zlitjem s sprednjim vzdolžnim ligamentom.
  • Zadnja atlantokokcipitalna membrana je tanjša in širša od prejšnje, raztegnjena med zadnjim lokom atlasa in zadnjim robom velikih foramenov zatilja. Membrana opravlja zaščitne funkcije - krepi sklepno kapsulo in omejevalno funkcijo - zavira podaljševalne gibe in jih omeji na določen kot.
  • Bočni atlantokokcipitalni ligament. Ta ligament združuje majhen jugularni proces okcipitalne kosti in zgornji del prečnega procesa atlasa. Funkcije tega ligamenta so podobne funkcijam sprednje atlantooccipitalne membrane.
  • Tudi sklep krepijo ligamenti, ki se raztezajo od drugega vratnega vretenca - os do zadnjega spodnjega dela lobanje.

Funkcionalnost atlantooccipitalnega sklepa je naslednja:

  1. Uravnavanje gibljivosti lobanje glede na vratno vretenčno območje
  2. Fiksacija v stabilnem položaju lobanje in okcipitalne kosti.
  3. Transport krvnih žil in živcev.
  4. Zagotavljanje "žepa" za delo in zaščito centralnega živčnega sistema.
  5. Odvajanje živcev v atlantooccipitalnem stičišču človeku omogoča enostavno zavzemanje in vzdrževanje pokončnega položaja.

Atlantoccipitalni spoj se nahaja v območju specifičnega krvnega obtoka. Atlas, prvi vratni vretenc, je precej širok in tanek. Ta struktura je posledica potrebe po namestitvi zgornjega dela hrbtenjače..

Zadnji del atlasa je prebodena vretenčna arterija in številni živčni končiči. Zato različne motnje v delovanju in poškodbe povzročajo motnje krvnega obtoka. Posledično pojav:

  • Glavoboli, migrene.
  • Omedlevica in svetlobnost.
  • Izguba ravnotežja, zamegljena zavest.
  • Omotičnost, slabost in bruhanje.
  • Hrup v ušesih, tema in "muhe" pred očmi.
  • Hipertenzivni napadi.
  • Pomanjkanje kisika in hranilnih snovi na območju možganov.

Značilno

Atlantoccipitalni sklep je sestavljen v strukturi, saj je funkcionalna kombinacija dveh sklepov, ki sta ločena drug od drugega, vendar delujeta skupaj. Kljub temu, da je sestavljen iz para različnih povezav, je anatomsko enoten.

Je kondilarske oblike. Ima eliptično zglobno glavo v obliki štrlečega zaobljenega procesa. Takšen izrastek se imenuje kondil, od tod tudi ime.

V tem sklepu so možni premiki okoli dveh osi - čelne in sagitalne. Glavna rotacijska os je čelna. Zato je karakterizacija sklepa glede na njegove funkcije dvoosna in ima dve osi, dve stopnji rotacijske svobode.

Zahvaljujoč aksialnim gibom lahko sklep nagne glavo na stranice, pa tudi zvijanje in iztegovanje. Glede na to, da je sklep seznanjen, se premik v obeh sklepih zgodi hkrati.

Ko se gibljete okoli sagitalne osi, se glava nagiba na stranice. Največja amplituda je 20 stopinj. Gibanje po čelni osi ustvarja nagibe glave naprej in nazaj z amplitudo 15-20 stopinj. Raztezanje sklepa do največje vrednosti 30 stopinj in bočni nagibi, v povprečju za 3-5 stopinj, potekajo po isti osi. Opaženi so tudi šibki zavoji glave v primerjavi z Atlantikanci. Skupna skupna prostornina takšnih premikov v čelni osi atlantooccipitalnega sklepa je 15 stopinj.

Atlanoccipitalni sklep

Glavni element vratne hrbtenice je atlantooccipitalni sklep. Nahaja se na zadnji strani, ki povezuje vratna vretenca in zadnji del glave, zagotavlja gibanje glave naprej in nazaj, desno in levo. Ta sklep ima veliko mero varnosti, vendar se lahko tudi poškoduje. Med najpogostejše poškodbe spadajo dislokacije, zlomi, premiki.

Anatomija atlanto-okcipitalnega sklepa

Atlanta je tanka, a široka vretenca, ki jo najdemo v vratu. Atlanto-okcipitalni sklep - ime 2 simetričnih sklepov, s pomočjo katerih je prvo vretenca povezano z drugim.

Vsak sklep ima svojo burso, ki je napolnjena z vlaknastim tkivom in sinovialno tekočino, vendar skupaj tvorita en sam ligament in delujeta istočasno. Zaradi strukturnih značilnosti atlanto-okcipitalnega sklepa prenaša živčne končiče skozi sebe, ki prenašajo informacije v možgane.

Obstaja tudi vretenčna arterija, ki zagotavlja normalno prekrvavitev. Oblika artikulacijske površine je ravna in enakomerna, spada v kategorijo neaktivnih ligamentov.

Kakšna je struktura in funkcija?

Atlas - prvi vratni vretenc.

Okcipitalno-atlasni sklep sestavljajo kondilomi očesne kosti in glenoidna fosa vratnih vretenc. Zahvaljujoč tem ligamentom je zagotovljen stabilen položaj glave. Njeni pomožni deli so:

  • Sprednja membrana - gre od sprednje strani očesne kosti do loka loka prvega vretenca.
  • Zadnja membrana - njena oblika je podobna sprednji membrani, z edino razliko, da povezuje zadnja dela očesne kosti in hrbtenico.

Anatomija ligamentnega aparata sklepov je sestavljena iz naslednjih struktur:

  • stranski atlantoaksialni sklep;
  • srednji atlantoaksialni ligament;
  • prekrivna membrana kot glavni stabilizator spojine;
  • križni ligament, vključno s prečnimi in vzdolžnimi snopi;
  • pterygoidne mišice, kar pomaga preprečiti prekomerno gibljivost sklepov.
  • zgornji artikularni ligament zoba - rudimentarni proces hrbtne vrvi.

Oba sklepa se premikata hkrati. To zagotavlja do 24,5 stopinj upogiba glave in do 5,5 stopinj njegovega nagiba na stranice.

Gibanje glave je glavna naloga sklepa.

Spoji se gibljejo okoli čelne in sagitalne osi. Atlant je odgovoren za naslednje telesne funkcije:

  • nagibanje in premikanje glave levo in desno;
  • fiksacija lobanje v stabilnem položaju;
  • nasičenost možganov s hranili;
  • stabilno delo centralnega živčnega sistema;
  • zmožnost stojiti pokonci, hoditi in ohranjati ravnotežje.

Vzroki za bolezen in poškodbe

Kljub dejstvu, da so sklepi močni, v telesu opravljajo pomembno funkcijo in imajo zapleteno strukturo, jih lahko nepričakovani mehanski stres zlahka poškodujejo. Najpogostejše poškodbe Atlasa so:

  • dislokacija;
  • subluxation;
  • pristranskost;
  • raztezanje;
  • zlomi kondil in proces aksialnega vretenca;
  • ruptura mišice povezave;
  • artroza;
  • kalcifikacija (odlaganje kalcijevih soli v organu);
  • slaba proizvodnja sinovialne tekočine.

Poškodba vretenc lahko povzroči invalidnost.

Tudi rahlo pomaknjena zgibna površina atlasa lahko povzroči deformacijo hrbtenjače in vseživljenjsko paralizo. Dejavniki, ki vodijo do takšnih posledic, so:

  • udarci v glavo;
  • potapljanje z velike višine navzdol in posledično poškodbe glave;
  • ob padcu udarite v zadnji del glave;
  • nepričakovani in hitri zavoji vratu;
  • somersault;
  • raztezanje;
  • udarec v brado;
  • ostro metanje nazaj glave;
  • Nesreča.

Simptomi poškodbe

Lahko se nepričakovano poškodujete in v prvih dneh pacient sploh ne čuti, da je z njim nekaj narobe. Glavni znaki težav v vratnem sklepu so:

  • oteklina;
  • krč v mišicah vratu;
  • slabost;
  • omotica in glavobol;
  • hrup v ušesih;
  • izguba zavesti;
  • zvišan krvni tlak;
  • izguba ravnotežja;
  • bolečina v vratu;
  • zmanjšana občutljivost ali paraliza okončin;
  • zapleten proces dihanja, požiranja ali prehranjevanja;
  • mišična oslabelost;
  • podkožno krvavitev.

Diagnostika in zdravljenje

Značilnosti poškodbe, njeno zapletenost in naknadno zdravljenje določi travmatolog po preučevanju rentgenskega posnetka pacienta.

Prepovedano je samostojno odpravljati dislokacije ali izvajati druge manipulacije v zadnjem delu glave. Za artrozo ali kalcifikacijo priporočamo lokalna zdravila.

Jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom.

Težave s cervikalnimi sklepi lahko povzročijo smrt ali paralizo, zato njihove rešitve ni treba dolgo odlagati.

V primeru modric in izpuščajev vratu je priporočljivo nositi poseben ovratnik, ki organ trdno pritrdi v naravnem položaju. Zdravnik bo opravil vse potrebne postopke za odpravo škode.

Pacientu je kontraindicirana telesna aktivnost in nenadna gibanja en mesec in pol.

Atlanto-okcipitalni in atlanto-osni sklepi

Vrat je najbolj mobilni del hrbtenice. Izjemno pomemben je, ker povezuje osni skelet z lobanjo, je kraj, kjer gredo velike posode, ki hranijo možgane. Usmerjenost v prostor in sposobnost vodenja aktivnega življenjskega sloga sta odvisna od polnih gibanj v vratu..

Na tem območju so hrbtenične korenine, ki inervirajo glavo in zgornje okončine, kar zagotavlja normalno delovanje motorične, senzorične in vegetativne sfere..

Anatomske značilnosti

Anatomska zgradba igra pomembno vlogo pri funkcionalnosti vratne hrbtenice. Glavni element, ki je kritičen za celotno hrbtenico, je atlantooccipitalni sklep.

To artikulacijo tvorijo hrustančne površine kondil okcipitalne kosti in zgornje artikularne votline prvega vratnega vretenca (atlas).

Na robovih sklepov je pritrjena sinovialna kapsula, dodatno stabilizacijo pa zagotavljata dve ligamentni strukturi:

  1. Sprednja atlantokokcipitalna membrana - raztegnjena od sprednjega roba okcipitalnega foramena in sprednjega loka atlasa.
  2. Posteriorna atlanto-okcipitalna membrana - ki povezuje zadnji del foramena s zadnjim lokom vretenca oz..

Prvo vratno vretenco nima svojega telesa, zato je njegovo odpiranje čim širše, kar je potrebno za prehod hrbtenjače. Vretenčna arterija in živčna vlakna gredo skozi zadnjo membrano v lobanjsko votlino.

Atlantoccipitalni sklep imenujemo tudi zgornji sklep glave, ki je v svoji strukturi kombiniran (seznanjen). To pomeni, da se gibi v njih izvajajo hkrati - upogibanje in podaljševanje glave, rahli upogibi na strani. Zglob vsebuje večino receptorjev, ki so odgovorni za delovanje dvonožne lokomocije in zagotavljajo pravilno držo.

Posebnost cerviko-okcipitalne regije je prisotnost še enega pomembnega sklepa - srednjega atlantoaksialnega sklepa.

Nastane s posebnim postopkom drugega vretenca (zob) in depresijo na notranji površini sprednjega loka atlasa.

Poleg tega se med površino zoba in prečnim ligamentom oblikuje dodatna zgibna povezava. Atlantoaksialni sklep zaradi svoje strukture zagotavlja bočne zavoje glave.

Mobilnost kraniocerebralnega segmenta zagotavljata dva sklepa - atlantooccipital in atlantoaxial.

Razlogi za kršitve

Cerviko-okcipitalna regija ima velik pomen ne le za hrbtenico, ampak tudi za celotno telo. Zato imajo njegove konstrukcije zadostno varnostno mejo, ki je pod močnimi in nenadnimi mehanskimi obremenitvami še vedno premalo. Tako nastane razvoj različnih poškodb, med katerimi so najpogostejša naslednja stanja:

  • Dislokacije atlantoaksialnega sklepa.
  • Zlomi procesa aksialnega vretenca, kondilomi.
  • Ruptura atlantookcipitalnega sklepa.

Patologija kraniovertebralne regije se kaže kot posledica različnih mehanizmov, od katerih nekateri še niso popolnoma razumljeni. Toda poškodba vratne hrbtenice se razvije zaradi neposrednih ali posrednih vplivov na vretenca, sklepe ali prekomerno mišično aktivnost. Do tega lahko pride v naslednjih primerih:

  • Udarec od zgoraj navzdol.
  • Stranski udarci v vrat.
  • Potapljanje na glavo.
  • Padec na zadnji del glave.
  • Ostri zavoji glave, metanje nazaj, pokonci.
  • Cestne prometne nesreče.

Resnost poškodbe bo odvisna od uporabljene mehanske sile. V nekaterih primerih bo vse omejeno na raztezanje ali rupturo ligamentov, v drugih - pride do dislokacije sklepov in zlomov. Diagnozo lahko postavimo šele po razjasnitvi mehanizma poškodbe, izvedbi kliničnega in dodatnega pregleda..

Najpogosteje se patologija atlantooccipitalnega in atlantoaksialnega sklepa manifestira v obliki različnih poškodb.

Simptomi

Manifestacije travme kraniocerebralnega segmenta so precej raznolike. Spremlja jih predvsem bolečina v vratu in hrbtu glave, ki se poveča s kakršnimi koli premiki glave. Mobilnost v tem delu hrbtenice je omejena glede na resnost patologije. Pri pregledu in palpaciji lahko opazimo lokalne simptome:

  • Zabuhlost.
  • Mišični krč.
  • Krvavitve na koži, odrgnine.
  • Lokalna deformacija.
  • Tortikolis.
  • Bolečina spinoznih procesov vretenc.

Zaradi poškodbe zadnje atlantokokcipitalne membrane se pojavijo simptomi, povezani z oslabljenim krvnim obtokom v žilah možganov zaradi stiskanja vretenčne arterije. Poleg tega lahko trpijo tudi živčne korenine, ki segajo od hrbtenjače. To spremljajo naslednji simptomi:

  • Glavoboli.
  • Omotičnost.
  • Hrup v ušesih.
  • Okvara vida.
  • Težave s koordinacijo.
  • Zmanjšana občutljivost.
  • Mišična šibkost.

Kot lahko vidite, so klinični simptomi lahko podobni precej širokemu spektru patologije vratne hrbtenice, hrbtenjače in možganov. Zato je treba biti pozoren na diferencialno diagnozo poškodb cerviko-okcipitalne regije..

Dislokacije

Atlanto-osni sklep je zaradi svoje strukture zelo pogosto podvržen dislokacijam.

Poleg tega so lahko popolne ali delne in jih pogosto spremljajo zlomi osnega procesa, kondilomi, rupture prečnega ligamenta atlasa.

Rotacijsko subluksacijo opazimo, ko je zob pomaknjen glede na vodoravno ravnino in nagnjen na zdravo stran. V tem primeru ima glava prisilni položaj, gibi so močno omejeni.

Za popolno dislokacijo od zadaj je značilna ruptura zglobne kapsule in preskakovanje odontoidnega procesa pred lokom atlasa.

To opazimo z ostro hiperekstenzijo glave v trenutku močnega udarca v brado. Obstaja izrazita mišična napetost, tortikolis. Skozi žrelo lahko čutite štrleči proces osnega vretenca.

Ko je hrbtenjača stisnjena, se pojavijo nevrološke motnje različnih stopenj..

Dislokacija atlantoaksialnega sklepa je lahko resno smrtno nevarna, zlasti če je hrbtenjača poškodovana.

Zlomi

Približno petina vseh zlomov vratne hrbtenice je posledica poškodbe odontoidnega procesa drugega vretenca. V tem primeru lahko pride do premika kostnih fragmentov, kar znatno poslabša prognozo.

Bolniki se pritožujejo zaradi ostre bolečine v cerviko-okcipitalnem segmentu, izrazite omejenosti aktivnih gibov, znakov nestabilnosti. Če se razvije razseljeni zlom, lahko pozneje opazite izboklina spinoznega procesa aksialnega vretenca. Pogosto se zaradi poškodbe hrbtenjače pojavijo naslednji simptomi:

  • Tetrapareza ali tetraplegija (delna ali popolna paraliza okončin).
  • Zmanjšana občutljivost.
  • Požiranje, motnje dihanja.
  • Težko odpiranje ust.
  • Motnje medeničnih organov.

Nekateri znaki se lahko pojavijo le v dolgoročnem obdobju po poškodbi, kar je posledica motenega pretoka krvi v vretenčni arteriji.

Ruptura atlantookcipitalnega sklepa

Za to poškodbo je značilna ruptura ligamentnih struktur, ki atlas povezujejo z okcipitalno kostjo. Razvija se z ostrim in močnim metanjem nazaj v glavo. Posledica tega je izrazita nestabilnost kraniocerebralnega segmenta, ki je pogosto smrtna. Z ugodnim potekom so opažene močne bolečine v vratu in glavi, simptomi nevrološkega pomanjkanja.

Tako imajo atlantokokcipitalni in atlantoaksialni sklepi ogromno vlogo pri ohranjanju gibljivosti in stabilnosti vratne hrbtenice..

In nastala škoda teh struktur vodi do znatne omejitve ali popolne izgube bolnikove funkcionalnosti. Posamezne poškodbe imajo izrazito slabo prognozo.

Zato je treba upoštevati vsa priporočila o preprečevanju poškodb..

Atlanto-okcipitalni sklep: kaj je to, anatomija in značilnosti

Zgornje artikularne votline prvega vretenca cervikalne regije tvorijo sklep z okcipitalno kostjo, imenovan atlanto-okcipitalni (lat.articulatio atlanto-occipitalis). Ta sklep je seznanjen in ima obliko elipse. Izvaja povezovalno funkcijo - povezuje hrbtenični steber z lobanjo.

Anatomija

Atlantoccipitalni spoj je tvorjen zgibnimi površinami in zaobljenimi štrlečimi očesnimi kostmi - kondili. Skupne kapsule so pritrjene na robovih zgibne površine. Spoj, ki ima par, je zaprt v kapsulo z vsakim od njegovih delov.

Spoj krepijo takšni ligamenti:

  • Sprednja atlantokokcipitalna membrana. Nahaja se med prednjim robom velike fossa, ki se nahaja v bazilarnem delu kosti, in nadrejenim robom sprednjega loka atlasa. Sprva je v napetosti. Spodaj je membrana povezana z zlitjem s sprednjim vzdolžnim ligamentom.
  • Zadnja atlantokokcipitalna membrana je tanjša in širša od prejšnje, raztegnjena med zadnjim lokom atlasa in zadnjim robom velikih foramenov zatilja. Membrana opravlja zaščitne funkcije - krepi sklepno kapsulo in omejevalno funkcijo - zavira podaljševalne gibe in jih omeji na določen kot.
  • Bočni atlantokokcipitalni ligament. Ta ligament združuje majhen jugularni proces okcipitalne kosti in zgornji del prečnega procesa atlasa. Funkcije tega ligamenta so podobne funkcijam sprednje atlantooccipitalne membrane.
  • Tudi sklep krepijo ligamenti, ki se raztezajo od drugega vratnega vretenca - os do zadnjega spodnjega dela lobanje.

Funkcionalnost atlantooccipitalnega sklepa je naslednja:

  1. Uravnavanje gibljivosti lobanje glede na vratno vretenčno območje
  2. Fiksacija v stabilnem položaju lobanje in okcipitalne kosti.
  3. Transport krvnih žil in živcev.
  4. Zagotavljanje "žepa" za delo in zaščito centralnega živčnega sistema.
  5. Odvajanje živcev v atlantooccipitalnem stičišču človeku omogoča enostavno zavzemanje in vzdrževanje pokončnega položaja.

Atlantoccipitalni spoj se nahaja v območju specifičnega krvnega obtoka. Atlas, prvi vratni vretenc, je precej širok in tanek. Ta struktura je posledica potrebe po namestitvi zgornjega dela hrbtenjače..

Zadnji del atlasa je prebodena vretenčna arterija in številni živčni končiči. Zato različne motnje v delovanju in poškodbe povzročajo motnje krvnega obtoka. Posledično pojav:

  • Glavoboli, migrene.
  • Omedlevica in svetlobnost.
  • Izguba ravnotežja, zamegljena zavest.
  • Omotičnost, slabost in bruhanje.
  • Hrup v ušesih, tema in "muhe" pred očmi.
  • Hipertenzivni napadi.
  • Pomanjkanje kisika in hranilnih snovi na območju možganov.

Funkcionalna okvara se lahko pojavi kot posledica zlomov, dislokacij, ruptura in drugih poškodb. V večini primerov je takšna travmatična slika smrtna. Ker lahko tudi minimalno gibanje kosti deformira hrbtenjačo. Tudi če oseba ostane živa, obstaja velika verjetnost vseživljenjske paralize..

Atlantoccipitalni sklep je sestavljen v strukturi, saj je funkcionalna kombinacija dveh sklepov, ki sta ločena drug od drugega, vendar delujeta skupaj. Kljub temu, da je sestavljen iz para različnih povezav, je anatomsko enoten.

Je kondilarske oblike. Ima eliptično zglobno glavo v obliki štrlečega zaobljenega procesa. Takšen izrastek se imenuje kondil, od tod tudi ime.

V tem sklepu so možni premiki okoli dveh osi - čelne in sagitalne. Glavna rotacijska os je čelna. Zato je karakterizacija sklepa glede na njegove funkcije dvoosna in ima dve osi, dve stopnji rotacijske svobode.

Zahvaljujoč aksialnim gibom lahko sklep nagne glavo na stranice, pa tudi zvijanje in iztegovanje. Glede na to, da je sklep seznanjen, se premik v obeh sklepih zgodi hkrati.

Ko se gibljete okoli sagitalne osi, se glava nagiba na stranice. Največja amplituda je 20 stopinj. Gibanje po čelni osi ustvarja nagibe glave naprej in nazaj z amplitudo 15-20 stopinj.

Raztezanje sklepa do največje vrednosti 30 stopinj in bočni nagibi, v povprečju za 3-5 stopinj, potekajo po isti osi. Opaženi so tudi šibki zavoji glave glede na Atlas..

Skupna skupna prostornina takšnih premikov v čelni osi atlantooccipitalnega sklepa je 15 stopinj.

Medicina in zdravje na portalu EUROLAB | Medicinska referenčna knjiga bolezni in njihovo zdravljenje, zdravniški nasveti, klinike

Atlanoccipitalni sklep, art.

atlantooccipitdlis, se nanaša na kondilar; tvorijo ga dva kondila okcipitalne kosti, condyli occipitales in konkavna zgornja artikularna fosa atlasa, foveae articulares superiors atlantis.

Oba para zgibnih površin sta zaprta v ločenih sklepnih kapsulah, vendar se premikata hkrati, tvorita en sam kombiniran sklep.

  • spredaj, membrana atlantooccipitalis anterior, raztegnjena med sprednjim lokom atlasa in okcipitalno kostjo;
  • posteriorno, membrana atlantooccipitalis posterior, se nahaja med zadnjim lokom atlasa in zadnjim obodom velikih okcipitalnih foramenov.

V atlantokokcipitalnem sklepu se gibanje pojavi okoli dveh osi: čelne in sagitalne. Gibanje kimanja se izvaja okoli prvega od njih, tj..

upogibanje in podaljševanje glave naprej in nazaj (izraz strinjanja) ter okoli druge osi - nagib glave v desno in levo. Sagitalna os s svojim sprednjim koncem je nekoliko višja od zadnje.

Zaradi tega poševnega položaja osi se hkrati s stranskim nagibom glave ponavadi nekoliko obrne v nasprotno smer..

Spoji med atlasom in osnim vretencem

Tu so trije sklepi. Dva bočna sklepa, artt. atlantoaxiales laterales, ki ga tvorita spodnja zgibna folija atlasa in zgornja zglobna fosa osnega vretenca, ki tvorita kombinirano artikulacijo.

Srednji zob, den osi, je povezan s sprednjim lokom atlasa in prečnim ligamentom, lig. transversum atlantis, raztegnjen med notranjimi površinami stranskih mas atlanta.

Zob je obdan z vlaknastim kostnim obročem, ki ga tvorita sprednji lok atlasa in prečni ligament, kar ima za posledico cilindrični rotacijski sklep, art. atlantoaksidlis medidna.

Dva vlaknata snopa segata od robov prečnega ligamenta: eden navzgor, do sprednjega oboda velike odprtine okcipitalne kosti, drugi pa navzdol, do zadnje površine telesa osnega vretenca. Ta dva svežnja skupaj s prečnim ligamentom tvorita križni ligament, lig. cruciforme atlantis.

Ta ligament je velikega funkcionalnega pomena: kot smo že ugotovili, je na eni strani zgibna površina zoba in usmerja njegove gibe, po drugi strani pa ga preprečuje dislokacijo, kar bi lahko poškodovalo hrbtenjačo in podolgoto, ki meji na veliko odprtino okcipitalne kosti, ki vodi v smrt.

Pomožni ligamenti so lig. apicis dentis, ki prihaja z vrha zoba, in ligg. alarija - od njenih stranskih površin do okcipitalne kosti. Celoten opisani ligamentni aparat je od strani hrbteničnega kanala pokrit z membrano, membrano tektoria (nadaljevanje lig.longitudinale posterius, hrbtenični steber), ki prihaja iz spone okcipitalne kosti.

Artt. atlantoaxiales se pojavi edina vrsta gibanja - vrtenje glave okoli navpične osi (obračanje v desno in levo, izražanje nesoglasja), ki gre skozi zob osnega vretenca, glava pa se giblje po postopku skupaj z atlasom (valjast sklep).

Hkrati se v sklepih med atlasom in aksialnim vretencem pojavijo premiki. Vrh zoba med rotacijskim gibanjem drži omenjeni ligg v svojem položaju.

alarije, ki uravnavajo gibanje in tako ščitijo sosednjo hrbtenjačo pred pretresi možganov.

Premiki v sklepih lobanje z dvema vratnimi vretencami so majhni. Obsežnejši premiki glave se običajno pojavijo s sodelovanjem celotnega vratnega dela hrbtenice. Kranio-vretenčni sklepi se pri človeku najbolj razvijejo zaradi pokončne drže in dviga glave.

Značilnosti atlantookcipitalnega sklepa

  • Travma
  • Drugi porazi
  • Sorodni videoposnetki

Atlantokokcipitalni sklep (v nadaljevanju AZS) tvorita 2 kondila okcipitalne kosti in konkavna zgibna fosa atlasa. Oba para površin sta obdana z ločenima kapsulama, vendar se hkrati premikata, tvorita en sam kombiniran spoj. Motorično aktivnost atlantookcipitalnega sklepa poleg tega zagotavljata dva pomožna ligamenta - sprednji in zadnji.

Bencinska črpalka se giblje okoli čelne in sagitalne osi. V prvem primeru je to kimanje (podaljšanje, upogib), v drugem - nagibanje (desno-levo) glave. Anatomija atlantokokcipitalnega sklepa vam omogoča kombiniranje bočnega nagiba glave s hkratnim vrtenjem v nasprotni smeri (zaradi dejstva, da je sprednji konec sagitalne osi nameščen nad zadnjim).

Travma

Na žalost doslej niso bili raziskani vsi mehanizmi nastanka poškodb atlantookcipitalnega sklepa. Tako so rupture zglobnih ligamentov, subluksacije, dislokacije in zlomi praviloma posledica:

  • močni udarci v glavo (vrh) ali vrat;
  • skok v vodno glavo navzdol;
  • somersault;
  • ostri zavoji, metanje glave nazaj;
  • Nesreča.

Pomembno! V primeru poškodb atlantskookcipitalnega križišča je prepovedano sprejeti kakršne koli neodvisne terapevtske ukrepe.


Vsaka poškodba bencinske črpalke lahko vodi do poškodbe hrbtenjače in posledično do smrti.

Stiskanje živčnih korenin na tem področju vodi v mišične krče, močne glavobole. Z mišično napetostjo se pojavijo bolečine v očesnem delu in vratu. Večja kot je resnost poškodbe, manjša je mobilnost bencinske črpalke.

Dodatni znaki poškodbe atlantooccipitalnega sklepa so lokalna oteklina, modrice in vidna ukrivljenost. S poškodbami zadnje atlantokokcipitalne membrane trpi vretenčna arterija - moten je dotok krvi v možgane.

Ta pojav spremljajo:

  • pogoste migrene;
  • tinitus;
  • težave z vidom;
  • mišična oslabelost;
  • omotica;
  • zmanjšana občutljivost;
  • pomanjkanje koordinacije.

Pomembno! Najpogosteje v medicinski praksi pride do zloma 2. vratnega vretenca. Travmo spremlja ostra bolečina, premiki glave so skoraj nemogoči.

O tem, da je poleg sklepa prizadeta tudi hrbtenjača, dokazujejo naslednje manifestacije:

  • disfagija;
  • zmanjšana občutljivost na prizadetem območju;
  • paraliza zgornjih, spodnjih okončin;
  • težave pri odpiranju ust;
  • težave s blagom.

Dislokacije bencinskih črpalk so lahko enostranske, dvostranske, rotacijske, z ali brez premika. Če takšna poškodba povzroči poškodbo 2. vratnega vretenca s procesi, pride do zloma.

V primeru dislokacij bencinske črpalke je pomembna pravočasna zdravniška pomoč - če na primer popravimo "sveže" poškodbe (ne starejše od 10 dni) po zaprti metodi, je skoraj nemogoče obvladati kronične poškodbe (od meseca ali več).

Drugi porazi

Nenadni neprevidni rotacijski premiki glave lahko poškodujejo ligamente bencinske črpalke.

Torej, križni ligament je površina sklepa za proces 2. vratnega vretenca, katerega struktura je zasnovana za zaščito njegovega zoba pred dislokacijo.

V najboljšem primeru bo poškodba tega področja povzročila nevrološke simptome, bolečine v vratu in migrene, v najslabšem primeru pa bo usodna (zaradi poškodbe hrbtenjače ali podolgovoda).

Pomembno je razumeti, da je celost simptomov poškodb na bencinskih črpalkah lahko značilnost popolnoma različnih zdravstvenih težav. Seznam teh vključuje najprej kalcifikacijo samega sklepa in mehkih tkiv, ki ga obdajajo..

Enaka klinična slika se lahko pojavi pri različnih oblikah miozitisa, prehladu ali hipertoničnosti vratnih mišic.

Vsekakor je ne glede na razlog za nelagodje na območju bencinske črpalke nujno opraviti diagnostiko in ustrezno zdravljenje.


Bencinska črpalka je "odgovorna" za premike glave naprej in nazaj ter od strani do strani

Torej je zaradi anatomskih značilnosti in lokacije bencinske črpalke še posebej dovzetna za različne poškodbe..

Njegove funkcije so lahko oslabljene zaradi kroničnega mišičnega krča vratnih mišic, težav s telesno držo, poškodb (zlomi, dislokacije, izpahi itd.).

Najmanj nelagodja v okcipitalnem predelu ali simptomi, kot so vztrajni glavoboli, zvonjenje v ušesih, otekanje - razlog, da poiščete pomoč pri specialistu.

Zgradba in bolezni atlantooccipitalnega sklepa

Atlantooccipitalni sklep je ključnega pomena za zdravje hrbtenice (in s tem celotnega telesa). Njegova oblika in struktura mu omogočata, da prenese velike obremenitve.

Toda anatomske značilnosti zgornjega sklepa glave ga ne rešijo vedno pred poškodbami, ki imajo lahko resne posledice..

Zato je pomembno razumeti, kako deluje atlanto-okcipitalni sklep in kako pravočasno prepoznati simptome poškodbe.

POMEMBNO JE ZNATI! Tudi "zanemarjene" sklepe je mogoče pozdraviti doma, brez operacij in bolnišnic. Samo preberite, kaj pravi Valentin Dikul, preberite priporočilo...

Struktura in splošne značilnosti

Anatomija atlantooccipitalnega stičišča je precej zapletena. Tvorijo ga hrustančne površine okcipitalnih kondil in vrhunska glenoidna fosa atlasa. Ti elementi dodatno povezujejo sprednjo in zadnjo atlantooccipitalno membrano..

Oba sklepa se premikata sinhrono, čeprav ima vsak ločeno sklepno kapsulo, zato je okcipitalno-atlasni sklep seznanjen (kombiniran). Omogoča vam, da kimate in rahlo obrnete glavo na stran. Konveksna oblika zgibnih površin omogoča, da jo pripišemo skupini kondilara.

V sistem povezav spadajo tudi anteriorni, zadnji in bočni atlantooccipitalni ligamenti, ki poganjajo lobanjo..

Spoj je odgovoren za obračanje glave na stranice.

Hrbtenjača prehaja skozi široko odprtino atlasa. Atlanto-okcipitalni sklep (v skladu z izvirnim latinskim imenom) vsebuje veliko število receptorjev, ki so odgovorni za pravilno držo in zagotavljanje pokončne hoje.

Funkcijo obračanja glave v levo in desno opravlja srednji atlanto-aksialni sklep, še en pomemben del okcipitalno-cervikalne regije. Je tudi kombiniran, raven.

Oblikujeta ga zgornja zgibna površina osnega vretenca in spodnja zgibna fossa na stranski masi atlasa.

Atlanto-okcipitalni sklep, art.atlanto-occipitalis

⇐ Prejšnja stran 3 od 5Naslednje ⇒

Spoj je paren, tvorijo ga okcipitalni kondili, condyli occipitalis in glenoidna fosa atlasa, foveae articulares superiores. Spoj je po strukturi preprost, kombiniran, v obliki zgibnih površin - kondilarni, po funkciji - dvoosni. Gibanje: fleksija in razširitev okoli čelne osi, ugrabitev in addukcija okoli sagitalne osi.

  • Spoj je okrepljen: 1) sprednja atlantokokcipitalna membrana - membrana atlantooccipitalis anterior; 2) zadnja atlantooccipitalna membrana - membrana atlantooccipitalis posterior.
  • Povezave med I in II vratnih vretenc
  • Med vretenci tvorijo tri kombinirane sklepe: srednji in dva bočna atlantoaksialna sestava.

Srednji atlantoaksialni sklep, art.atlantoaxialis mediana, tvorijo zgibne površine zoba II vratnega vretenca, fossa zob I materničnega vretenca, fovea dentis in prečni ligament atlasa, lig. transversum atlantis. Spoj je sestavljen v strukturi, valjaste oblike in enoosne funkcije. Gibanje: vrtenje okoli navpične osi.

1 - okcipitalna kost (os occipitale); 2 - križni ligament atlanta (lig.cruciforme atlantis); 3 - stranski atlanto-aksialni sklep (art.atlantoaxiales lateral); 4 - osno vretenca (os); 5 - zadnji lok atlanta (arcus anterior atlantis); 6 - zob osnega vretenca (os osi); 7 - prečni ligament atlantayo (lig.transversum atlantis).

Sl. 5. Povezave med I in II vratnih vretenc

Bočni atlantoaksialni sklep, art.

atlantoaxialis lateralis, seznanjen, tvorjen s spodnjo artikularno foso I vratnega vretenca, nadrejenim fovea articulares in zgornjimi površinami II vratnega vretenca, facies articulares superiores.

Spoj je sestavljen v strukturi, raven oblike, enoosni v funkciji, gibi so kombinirani s srednjim atlantoaksialnim sklepom.

Ligamenti, ki krepijo sklep: a) ligament vrha zoba, lig.apicis dentis; b) pterygoidni ligamenti. ligg.alaria, ti ligamenti gredo od zoba do okcipitalne kosti; c) križni ligament. lig. križnice atlantis; d) pokrovna membrana, membrana tectoria, prekriva sklepe in ligamente s strani hrbteničnega kanala.

· Krvna oskrba: a. vretenca iz a. subklavijo.

Venski odtok: plexus venosus vertebralis internus et externus in v. columnae vertebralis.

· Innervacija: rr. dorsales nn špinale.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi.

Hrbtenica

Hrbtenični steber je v obliki črke S. V njej se razlikuje več ovinkov: lordoza, lordoza, cervikalna in ledvena - upogib hrbtenice z izboklinami naprej; kifoza, kifoza, sakralna in torakalna - upogib hrbtenice z izboklinami nazaj.

Skolioza - upogib hrbtenice v desno ali levo.

Ovinki hrbtenice pri ljudeh nastanejo v povezavi s pokončno držo in ublažijo tresenje pri hoji.

Gibi hrbtenice so vsota gibov med vsemi vretenci.

V hrbteničnem stolpcu so možni premiki okoli 3 osi: 1) okoli čelne osi - fleksija in razširitev; 2) okoli sagitalne osi - ugrabitev, addukcija (nagib na stran); 4) okoli navpične osi - vrtenje. Možno je tudi krožno gibanje, ob katerem se izvaja prehod z ene osi na drugo.

Ročna povezava

Rebra, ki se artikulirajo z vretenci, tvorijo 2 sklepa: sklep glave rebra in kosto-prečni sklep.

1. Spoj glave rebra, art.capitis costae.

Oblikujejo ga zgibne površine rebraste glave, facies articularis capitis costae in kostala fossa, fovea costales, na telesih 2 sosednjih vretenc ali fossa na telesu enega vretenca (za I, XI XII rebra).

Zato so sklepi reber I, XI, XII preprosti, vsi ostali pa so zapleteni. Spoji v strukturi so združeni s prečno-prečnimi sklepi (premiki se pojavljajo hkrati), po obliki - sferični, v funkciji - enoosni.

Ligamenti, ki krepijo sklep: a) rebra II-X, sijoči ligament glave rebra, lig.capitis costae radiatum, segajo od glave rebra do teles dveh sosednjih vretenc; b) znotrajartikularni ligament glave rebra, lig.

capitis costae intraarticulare. Ta ligament gre od grebena glave rebra do medvretenčnega diska (v sklepih reber II-X).

V sklepih reber I, XI XII je ta ligament odsoten, saj se glava teh reber artikulira s celotno foso enega vretenca.

2. Costalno-prečni sklep, art.costotransversaria. Oblikuje ga tubercle rebra, tuberculum costae in kostala fossa, fovea costalis, prečni proces vretenca. Rebra XI in XII ne tvorita kostalno-prečnih sklepov. Spoj v kombinaciji s sklepom glave rebra, v obliki - valjast, v funkciji - enoosni.

Gibanje poteka istočasno v 2 sklepih: kostalno-prečni sklep in v sklepu glave rebra - vrtenje okoli vzdolžne osi rebrastega vratu. V tem primeru se sprednji konci reber, skupaj s prsnico, dvignejo (pri vdihu) in spustijo (pri izdihu), srednji deli reber pa se razhajajo na stranice.

Ligament, ki krepi sklep: costalno-prečni ligament, lig. costotransversarium.

· Krvna oskrba: aa. intercostales posteriores iz prsne aorte.

Venski odtok: vv. intercostales posteriores v v. azygos, hemiazygos.

· Innervacija: rr. dorsales nn špinale.

· Limfna drenaža: n. limfoidei interkostali.

Povezovanje reber s prsnico

Rebra I-VII (prava rebra, costae verae) so povezana s prsnico. I rebro je povezano s sternumom skozi hrustančno tkivo, sinartrozo, sinhondrozo.

II -VII rebra tvorijo sternokostalne sklepe, art. Sternokostale. Zglobi tvorijo koralni hrustanec rebra, cartilago costalis in kostaten zarezo prsnice, incisura costalis. Spoji so po strukturi preprosti, ravne oblike in neaktivni v funkciji, saj je možno drsenje za več stopinj.

Ligamenti, ki krepijo sklep: a) sijoči sternokostalni ligament, lig.sternocostale radiatum; b) intraartikularni sternokostalni ligament, lig. sternocostale intraarticulare - ta ligament je dobro izražen le v sklepu drugega rebra. c) na sprednji površini prsnice sevajoči sternokostalni ligamenti rastejo skupaj s periosteumom in tvorijo membrano prsnice, membrana sterni.

VIII, IX in X rebra (lažna rebra, costae spuriae) so povezana s prekrivajočimi rebri skozi plast vezivnega tkiva, sinartrozo, sindesmozo. Med lažnimi rebri se lahko tvorijo interhondralni sklepi. XI, XII rebra se nahajajo na njihovih sprednjih koncih v debelini mišic trebušne stene (nihajna rebra, costae fluctuantes).

· Krvna oskrba: a. thoracica interna iz prvega oddelka a. subklavijo.

Venski odtok: vv. thoracicae internae v v. brahiocefalika.

· Innervacija: nn interkostale.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei parasternales, cervicales laterales profundi.

Rebra

Prsni koš tvori 12 torakalnih vretenc, 12 parov reber in prsnice. Rebrasta kletka omejuje prsno votlino. V prsnem košu so 4 stene: sprednja, zadnja in 2 bočna; 2 luknji - zgornja in spodnja odprtina prsnega koša. Zgornja odprtina prsnega koša, apertura thoracis superior, omejena na I torakalno vretenco, I rebra, ročaj prsnice.

Skozi zgornjo odprtino prehaja sapnik, požiralnik, žile in živci. Spodnja odprtina prsnega koša, apertura thoracis inferior, je omejena na XII torakalnega vretenca, spodnjih reber in xiphoidnega procesa prsnice. VII- X rebra, ki jih povezuje kostanski hrustanec, tvorijo kostalen lok, arcus costalis.

Desni in levi kostni lok omejujeta substralni kot, angulus infrasternalis.

Spodnja odprtina je zaprta z membrano, ki ima odprtine za prehod aorte, požiralnika in spodnje votline vene. Glede na vrsto telesa se razlikujejo tri oblike prsnega koša: ravne, valjaste in stožčaste oblike.

Pri ljudeh brahimorfnega telesa ima prsni koš stožčasto obliko, podsternalni kot več kot 900. Pri ljudeh dolichomorfnega telesa je prsni koš raven, kot podkostnice manjši od 900.

Pri ljudeh mesomorfnega telesa ima prsni koš valjasto obliko, substralni kot 900.

Atlantooccipitalni sklep: kaj je, kje je - zgradba, ligamenti, mišice, anatomija, gibi, funkcije, prekrvavitev. Katere kosti sodelujejo pri tvorbi atlantooccipitalnega sklepa?

V tem članku boste izvedeli strukturo atlantooccipitalnega sklepa.

Okcipitalna kost in vdolbine blizu prvega vratnega vretenca tvorijo atlantooccipitalno vozlišče (AZ vozlišče). Navzven spominja na obliko elipse. Ta povezava je seznanjena. Izvaja funkcijo povezovanja hrbtenice z lobanjo. Preberite več o strukturi in anatomiji tega vozlišča spodaj..

Atlantooccipitalni sklep: kaj je, kje je?

Atlanoccipitalno vozlišče (AZ) je hrustančno vozlišče, ki povezuje dve pomembni kosti v telesu: lobanjo in hrbtenico. Nahaja se na vrhu vratu. Z lahkoto ga občutimo s prsti blizu glave..

Premiki zgibnih mikrokapsul se pojavijo istočasno. To kaže na kombinirano delovanje vozlišča. Povezava površine hrustančnega vozlišča in štrlečih očesnih fos tvori kondilome. Zato se tak sklep imenuje tudi kondilarni sklep..

Atlantooccipitalni sklep: zgradba, anatomija

Struktura vozlišč AZ

Med atlantskim stičiščem in osnim vretenčnim krogom obstajajo 3 hrustančna vozlišča:

  • Dva stranska vozlička, ki ju tvorita jam hrustanca v atlantskem predelu in jame hrbtenice.
  • Na sredini je zob, ki se poveže z ločenim atlantskim delom in prečnim tkivom. Okoli tega zoba je obroč, ki je sestavljen iz vlaknatega in kostnega tkiva. Vse to skupaj tvori valjast sklop, ki se vrti.

Oglejte si, kako izgleda vozel atlasa na hrbtni in desni strani - na zgornji sliki. Na spodnji sliki lahko vidite, kako izgleda vozlišče, ko ga pogledate od zgoraj in spodaj..

Pogled AZ vozlišča od zgoraj in spodaj

Od roba prečnega tkiva odhajajo 2 snopa, sestavljena iz vlaknastih celic. Ena je usmerjena navzgor, druga pa navzdol. Skupaj ustvarita dve črti, prečkani na sredini..

Takšen ligament je pomemben za funkcionalne značilnosti atlas-okcipitalnega vozla: prvi usmerja gibanje odontoidne kosti, drugi pa ga varuje pred poškodbo.

Zahvaljujoč tem elementom se zaščita hrbtenica in podolgovata podloga.

Ligamentno vozlišče, ki se oddaljuje od vrha zoba, opravlja pomožno funkcijo. S strani vretenčnih krogov je vozlišče prekrito s posebno membransko membrano, ki se odmakne od naklona kosti na zadnji strani glave.

Atlantooccipitalni sklep: ligamenti, mišice

Ligamenti in mišice vozlišča AZ

Stabilno-stalen položaj glave, pa tudi njeno gibljivost zagotavljajo naslednji ligamenti:

  • Membrana, ki se nahaja spredaj - sega od sprednje strani okcipitalne kosti do 1. povezave hrbtenice.
  • Membrana, ki se nahaja zadaj, je razporejena na enak način kot spredaj, vendar gre za artikulacijo kosti za vozliščem.

Za take gibe so odgovorne mišice in ligamenti:

  • Mobilnost glave glede na vrat.
  • Fiksacija očesne kosti in lobanje v želenem položaju.
  • Posebna struktura omogoča, da se obtočni sistem in živčne korenine prosto nahajajo.
  • Zagotavljanje prostora za delovanje centralnega živčnega sistema.
  • Živčni končiči na tem področju nam omogočajo, da stojimo pokonci in hodimo..

Funkcionalne funkcije tega spletnega mesta so lahko po poškodbi oslabljene. Takšna škoda je lahko celo smrtna. Če kosti premaknejo celo za nekaj desetin ene stopinje, potem lahko to privede do deformacije hrbtenjače. Tudi če človek po poškodbi ostane živ, potem obstaja velika verjetnost, da bo paraliziran.

Premiki, funkcije atlantookcipitalnega sklepa

Funkcionalna značilnost vozlišča AZ

V vozlišču AZ se gibanje izvaja okoli dveh osi. Z eno osjo lahko prikimamo glavo naprej in jo upognemo nazaj.

Druga os omogoča nagibanje v desno in levo. Sprednji del ene izmed teh osi se nahaja tik nad zadnjo.

Ta poševen položaj omogoča hkratno nagibanje lobanje v stran z rahlim zavojem na drugo stran..

Motorična zmogljivost vozlišča AZ

Vrh zobne kosti med vrtenjem glave drži v stalnem položaju s pomočjo ligamentnih vozlišč, ki uravnavajo gibanje in ščitijo hrbtenjačo pred pretresi.

Motorična sposobnost v območju sklepov lobanje in vretenc v predelu vratu se izvaja z majhno amplitudo. Če gre za celoten vrat, pride do globljih gibov.

Kranio-vretenčni ligamenti so dobro razviti, ko hodimo naravnost in prav tako vodimo glavo naravnost.

Krvni obtok atlantooccipitalnega sklepa

Arterije vozlišča AZ

Prvo vretenca v vratu ima posebno strukturo. Je tanek in širok hkrati. To omogoča, da se zgornji del hrbtenjače prosto prilega notranjosti. Za atlantokokcipitalnim vozliščem je vretenčna arterija, pa tudi številne živčne korenine, ki prenašajo informacije iz možganov.

Obtok na tem območju bi moral biti prost. Če je kršen, se lahko pojavijo takšni negativni učinki:

  • Glavoboli, vse vrste migrene, napadi hipertenzije.
  • Pomanjkanje prehrane na območju možganov.
  • Nenehna slabost, bruhanje, omotica.
  • Začasna izguba zavesti, omedlevica.
  • Zmedena zavest, tinitus "leti" pred očmi.

Če je krvni obtok na tem območju moten iz nekega razloga, potem možgani trpijo. Ne dobi potrebne količine hranilnih snovi. V tem primeru so zdravila predpisana v obliki vitaminov z dodatkom elementov v sledovih.

Katere kosti sodelujejo pri tvorbi atlantooccipitalnega sklepa?

AZ vozle kosti

Atanoccipitalno vozlišče je obdano z okcipitalnimi kondili in zglobnim aparatom. Pri oblikovanju tega vozlišča sodelujejo naslednje kosti lobanje:

  • Čelno
  • Parietal
  • Okcipitalno
  • Časovno
  • Klinasto oblikovano

Na tem področju izvira hrbtenica. Dva zgornja vratna vretenca - atlas in os, imata anatomsko strukturo, ki se razlikuje od strukture vseh drugih vretenc.

Prvo vratno vretenčno kost sestavljajo loki, ki jih ne povezujejo kosti, temveč koščene odebelitve.

Kot je bilo že omenjeno, ima drugi vratni vretenc zob podoben proces, ki ga pritrdimo z ligamentnimi tkivi.

Atlanoccipitalni sklep ima posebno strukturo, ki je hkrati močna in ranljiva. Poleg odlične mehanske trdnosti mora imeti ta odsek tudi odlično prožnost in gibljivost. Vse to pomaga doseči posebne sklepe, zgibna tkiva in posebno razporeditev ligamentov..

Pomembno Je Vedeti O Protinu