Glavni simptom kile, lokalizirane v regiji ledvenih medvretenčnih diskov, je akutna bolečina. Tako močan je, da ga ne odpravimo niti z intramuskularnimi injekcijami nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zato za lajšanje sindroma bolečine s kilo ledvene hrbtenice izvajamo blokade zdravil z glukokortikosteroidi v kombinaciji z anestetiki.

S kakšnim namenom je blokada kile

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Lumbalni premik medvretenčnih diskov vedno spremlja "lumbago" ali lumbago. To je ime vrste bolečine, ki se pojavi ob ozadju destruktivnih in degenerativnih sprememb v vretenčnih strukturah. Lumbago povzroča hude omejitve gibanja. Oseba poskuša ne delati gibov, ki lahko izzovejo bolečino v spodnjem delu hrbta. Čeprav je "lumbago" le simptom, v odsotnosti medicinskega posredovanja privede do razvoja zapletov - radikularnih sindromov (radikulitis). Da bi preprečili poslabšanje kakovosti človeškega življenja in v hudih primerih - invalidnost, se izvajajo blokade drog.

Terapevtski postopek je sestavljen iz vbrizgavanja raztopin z analgetsko učinkovitostjo v določene dele telesa. Najpogosteje se injekcije naredijo neposredno v območje bolečine. Ta metoda uvajanja vam omogoča, da hitro odpravite vse nelagodje, tako da "izklopite" nekatere povezave refleksnega loka. Učinek zdravil za lajšanje bolečin se lahko manifestira v nekaj dneh.

Včasih se za diagnostične namene izvajajo blokade zdravil. To velja za ledveno kilo, zapleteno z nevrološkimi simptomi z izgubo funkcij. Če je težko postaviti diagnozo, zdravnik injicira raztopino za injiciranje, da vzpostavi jasno povezavo med lokacijo izvora bolečine in specifičnimi kliničnimi manifestacijami.

Sorte

Pri izbiri tehnike za izvajanje blokade zdravil ledvene kile zdravnik upošteva več dejavnikov. To je velikost in vrsta nastalega izrastka, število nastalih zapletov, intenzivnost sindroma bolečine, bolnikova starost.

Vrste blokade kile ledvene hrbteniceZnačilnosti
Transforaminalno selektivnoZdravilo se injicira na območje, kjer živci v hrbtenjači izstopajo iz medvretenčnih foramenov. Injektirana zdravila prodrejo v območje hernialnega izrastka in tako pacientu lajšajo bolečino, ustavijo vnetni edem in sprostijo skeletne mišice
Epiduralni intralaminarRaztopine za injiciranje se injicirajo vzdolž srednje črte med procesi vretenc. Postopek je nežen, ima izrazitejši analgetični in dekongestivni učinek, redko povzroča sistemske neželene učinke

Novocainic in lidocainic

To so najpogostejše vrste blokad drog. Anestetiki kažejo analgetično aktivnost takoj po vnosu v območje hernialne ledvene protruzije. Največja koncentracija aktivnih snovi je v območju premika diskov. Toda določena količina Lidokaina in Novokaina prodre v krvni obtok, zato opazimo sistemski analgetični učinek. Anestetike pogosto kombiniramo s hormonskimi zdravili:

To je potrebno za zagotovitev dolgoročnega analgetičnega učinka - v enem dnevu ali več. Brez hormonskih sredstev se analgetična aktivnost anestetikov manifestira v 1-3 urah.

Bloki z Novokainom in Lidokainom so prikazani tudi v izrastkih - pogojih pred nastankom hernialnega izrastka. Učinkoviti so tudi v fazi sekvestracije, ko pulpozo razpuščenega jedra visi kot kapljica zunaj medvretenčne razcepa..

Paravertebral

Paravertebralni blok je medicinski postopek, namenjen zmanjšanju resnosti bolečine, lokalizirane okoli hrbtenice. Raztopina za injiciranje se injicira v izhodno območje enega od hrbteničnih živcev. Z blokado paravertebralne cone se bolečinski refleks "izklopi", otekanje mehkih tkiv, ki izzove poškodbe živčnih končičev, se zmanjša. Posledično se pospeši krvni obtok, normalizira se trofizem na območju premika medvretenčnih diskov.

Paravertebralne blokade so enokomponentne in večkomponentne, kadar uporabljamo 2 ali več vrst farmakoloških zdravil. Najpogosteje se za postopek anestezije uporabljajo naslednja sredstva:

  • anestetiki Novokain, Lidokain, Markain;
  • kortikosteroidi hidrokortizon, Diprospan, Kenalog.

Zdravnik za bolnika posebej izbere vsa sredstva za blokado. Če je treba ustaviti aseptični vnetni proces, potem hormonski povzročitelji niso popolni. Za odpravo akutne bolečine zadostuje preprosto dajanje anestetikov. Pogosto se zdravila z analgetičnim delovanjem kombinirajo z vitamini skupine B, antispazmodiki, pomirjevali ali obnavljajo poškodovana tkiva..

Epiduralna (epiduralna)

Epiduralna blokada se uporablja samo za lajšanje akutne, prebodljive bolečine, ki je ni mogoče odpraviti z drugimi metodami. Zdravila se injicirajo neposredno v vir bolečine (epiduralni prostor), da se na tem področju popolnoma "izklopi" občutljivost. Analgetični učinek postopka za kilo ledvene hrbtenice temelji na kombinaciji več dejavnikov hkrati:

  • močan analgetični učinek uporabljenih zdravil;
  • hitro ustvarjanje največje koncentracije aktivnih sestavin na območju hernialnega izrastka;
  • refleksno delovanje na skoraj vseh ravneh živčnega sistema.

Metoda regionalne anestezije velja za eno najučinkovitejših pri lajšanju lumbaga. Toda epiduralni blok mora opraviti le izkušen zdravnik. V bližini epiduralnega prostora je veliko občutljivih živčnih končičev, ki inervirajo ne samo vretenčne segmente, temveč tudi medenične organe. Če so poškodovane, lahko pride do hudih nevroloških motenj - pareza z atrofijo mišic, izumrtje tetivnih refleksov, trofične motnje.

Prednosti in slabosti

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Samo s pomočjo blokade drog je v večini primerov mogoče ustaviti akutni napad lumbaga. Niti nesteroidna protivnetna zdravila niti narkotični analgetiki se ne morejo spoprijeti z akutnimi bolečinami v hrbtu. Prednost postopka je hiter terapevtski učinek, ki se kaže nekaj minut po vbrizganju raztopin. Prednosti vseh vrst blokad vključujejo tudi:

  • minimalno invazivne ali manjše poškodbe kože, podkožja in mehkih tkiv, ki se nahajajo na območju hernialnega izrastka;
  • dolgoročni analgetični učinek s kombinacijo zdravil iz več kliničnih in farmakoloških skupin;
  • možnost uvedbe skupaj z anestetiki in glukokortikosteroidi za etiotropno zdravljenje.

Včasih je prednost blokad napačno šteje odsotnost sistemskih stranskih učinkov zaradi selektivnega učinka zdravil na vir bolečine. To ni povsem res. Nekatera zdravila še vedno prodrejo v krvni obtok in posledično v notranje organe. Zato je uporaba glukokortikosteroidov, strupenih za mehko, hrustančno, kostno tkivo, omejena. Obstajajo še druge pomanjkljivosti blokade drog:

  • bolečina, ko iglo vstavimo, če se ne uporabljajo lokalni anestetiki;
  • verjetnost poškodbe hrbteničnih korenin, mišic, ligamentov, krvnih žil;
  • kratek čas analgetičnega učinka pri uporabi samo anestetikov.

Blokada se izvaja samo za odpravo simptomov in ne za zmanjšanje velikosti hernialne izrastke v ledvenem predelu. Druga pomanjkljivost postopkov je nevarnost prodiranja patogenih mikroorganizmov skozi punkcijo v koži. Z okužbo tkiv se potek bolezni bistveno zaplete.

Potreben pregled pred postopkom

Predhodno testiranje je obvezno za ugotavljanje posamezne nestrpnosti do sestavin zdravila. Pogosto je pacient preobčutljiv ne za zdravilne učinkovine, temveč za konzervanse ali stabilizatorje. V takih primerih se zdravila zamenjajo. Uporabljajo se lahko druge metode obvladovanja akutne bolečine.

Med postopkom zdravnik nadzoruje svoja dejanja s pomočjo posebne opreme. A potreben je tudi predhodni pregled bolnika. Najbolj informativno je slikanje z magnetno resonanco. Dobljene slike jasno prikazujejo hernialni izrastki, njegovo obliko, velikost. Pomembna je tudi vrsta premika medvretenčnih diskov - hrbtni, bočni, foraminalni, bočni. Z MRI je mogoče oceniti stanje krvnih žil, mišic, hrbteničnih korenin, da pravilno izračunamo odmerke zdravil in po potrebi dopolnimo terapevtski režim.

Priprava na blokado

Pred blokado zdravnik oceni stanje kože in podkožja na prisotnost neuspeha, vnetnih lezij, wen, lipoma. Previdna palpacija omogoča namestitev igel. Pacientu so razložene načelo postopka, njegove faze in pričakovani rezultat.

Blokada zdravil se izvaja v opremljeni sobi za zdravljenje. Upoštevanje pravil asepsije pomaga preprečiti razvoj zapletov. Priprava poteka v prostoru za zdravljenje, ponekod v garderobi.

Če je bolnik pretirano čustven, strah ali ima simptome vegetativno-vaskularne labilnosti, se za umirjanje živčne napetosti uporabljajo pomirjevala: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Za preprečevanje alergijskih reakcij se uporabljajo antihistaminiki, na primer Pipolfen.

Kako se izvaja spodnji del hrbta?

Pacienta prosimo, naj leže na trebuhu in se sprosti. Kožo v ledvenem predelu zdravimo z antiseptičnimi raztopinami, po potrebi se uporabljajo lokalni anestetiki. Po pojavu šibko izražene "limonine lupine" se koža preluknja in zdravnik začne iglo napredovati stran od spinoznih procesov. Ko se igla poglobi, se del zdravila vbrizga. Po dotiku spinastega postopka se igla z uvedbo preostale injekcijske raztopine nekoliko premakne nazaj.

Na zadnji stopnji blokade zdravil zdravnik odstrani iglo, kožo zdravi z antiseptiki, ki vsebujejo alkohol. Pacient ostane več ur pod nadzorom negovalnega osebja, nato pa lahko odide domov.

Trajanje blokade

Trajanje analgetičnega učinka je odvisno od vrste blokade zdravil. Najbolj dolgotrajen analgetični učinek opazimo med epiduralnim postopkom zaradi neposrednega vbrizgavanja zdravila v poškodovano tkivo, da preprečimo prenos impulzov. Anestetiki se med trajanjem analgetičnega učinka razlikujejo:

  • Novocain - 1-2 ure;
  • Lidokain - 3 ure;
  • Bupivakain - do 5 ur.

Za podaljšanje analgetičnega učinka se uporabljajo posebna zdravila. Toda pogosteje se za to uporabljajo glukokortikosteroidi, ki povečajo trajanje analgetičnega učinka na 2-3 tedne.

Kontraindikacije

Blokade zdravil za kile v ledvenem delu hrbtenice se ne izvajajo, če se v telesu pojavi nalezljiv in vnetni proces. Kontraindikacije za postopek so hude patologije srčno-žilnega sistema, akutna ali kronična odpoved ledvic in jeter. Terapevtski ukrepi so prepovedani pri motnjah strjevanja krvi, nizkem krvnem tlaku, epilepsiji, vročini, nosečnosti.

Možni zapleti

Tveganje za zaplete obstaja tudi, kadar blokado izvajajo usposobljeni zdravniki v skladu z vsemi pravili asepsije. Katere neželene posledice lahko nastanejo med ali po anesteziji:

  • okužba mehkih tkiv na območju punkcije, v nekaterih primerih - hrbteničnih membran;
  • poškodbe igel na strukturah vezivnega tkiva - ligamenti, mišice, občutljivi živčni končiči, krvne žile;
  • krvavitev;
  • razvoj lokalnih ali sistemskih alergijskih reakcij.

Zapleti se lahko razvijejo zaradi uporabljenih zdravil, običajno glukokortikosteroidov. Hormonska sredstva izzovejo poškodbe hrustančnih tkiv medvretenčnih diskov, ki so že doživela uničenje.

Intervencijski stroški

V zasebnih klinikah v Moskvi se stroški epiduralne blokade gibljejo med 3000 in 5000 rubljev na postopek. Cena paravertebralne anestezije je 1500-2000 rubljev.

Spinalni blok s kilo

Spinalni blok s kilo se uporablja, ko običajne tablete proti bolečinam ne pomagajo več. To je sodobna učinkovita tehnika, ki med poslabšanjem hitro ustavi napad. Znano je, da herniani diski bistveno zmanjšajo kakovost življenja, omejijo mobilnost in povzročijo precejšnje nelagodje..

Vendar pa se mnogi bolniki ne mudijo z blokado, saj se bojijo možnih posledic. Ali je nevarno, lahko pove le obiskovani zdravnik, saj ima postopek svoje indikacije in kontraindikacije. Kako dolgo traja blokada, je odvisno od izbranega zdravila in količine vbrizganega zdravila. Po pregledih učinek traja 1-2 meseca.

Vzroki in zapleti medvretenčne kile

Medvretenčni diski opravljajo udarno funkcijo, kar hrbtenici daje prožnost in elastičnost. Disk je prekrit z močno fibrinozno membrano, v njegovem središču je jedro. Skozi nastale pomanjkljivosti začne teči tekočina, zaradi česar se živci ščipajo. Premeščanje diska vodi do hernije. Hernialni izrastki se diagnosticirajo predvsem pri osebah, starih 30-50 let.

Bolezen zdravi nevrolog. Možno je nehirurško zdravljenje. Kila se lahko pojavi kot posledica poškodbe hrbtenice, trdega fizičnega dela, intenzivnega športa in tudi pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa. Taktike zdravljenja se določijo šele po obsežnem pregledu in natančni diagnozi. Šele po tem je predpisan epiduralni blok za kilo hrbtenice.

Medvretenčni diski imajo kljub svoji moči šibke točke. Manjkajo krvne žile in se prehranjujejo z difuzijo tekočine skozi okoliško tkivo. Moč se vklopi, ko se tlak tekočine med vožnjo spremeni. Fizična neaktivnost vodi do hipotrofije, zmanjšanja volumna tekočine in zmanjšanja trdnosti diska. Zaradi tega pretrga fibrosus zadnjika in nastane kila..

Tako je eden najpogostejših vzrokov bolezni kršitev presnovnih procesov v vretencih. V rizično skupino so vključene osebe, ki trpijo zaradi osteohondroze, kar povzroča degenerativno-distrofične spremembe hrustančnega tkiva diskov. Iz spremenjenega tkiva nastane t.i. slani otoki, ki lahko poškodujejo disk.

Klinične manifestacije kile

Bolečine v hrbtu so glavni simptomi hernialne tvorbe. S kilo vratne hrbtenice je sindrom bolečine lokaliziran v zgornjem delu hrbta, vratu, včasih seva v prsnico, bolnika pogosto skrbijo glavoboli. Ob poslabšanju bolezni na mestu lezije lahko opazimo edem tkiva, hiperemijo in bolečino pri palpaciji..

Bolečina je pekoča, akutna, pojavi se z nenadnimi gibi, obračanjem telesa, dvigovanjem uteži. Bolečine se lahko pojavijo na zgornjih in spodnjih okončinah, znatno omejijo gibanje. Spinalne kile vodijo do refleksnih sprememb, zmanjšane občutljivosti na različnih delih telesa.

Blokada s kilo ledvene hrbtenice bo pomagala pri soočanju s prehodnim otrplostjo v nogah in odpravljanju bolečine. Bolezen včasih traja netipičen potek, pri katerem bolečine motijo ​​v epigastriju, medeničnih organih in drugih krajih. V tem primeru lahko pride do kršitev uriniranja in defekacije, spolne disfunkcije in drugih motenj.

Zakaj narediti blokado

Blokada medvretenčne kile ledvene hrbtenice in drugih segmentov hrbtenice je potrebna za začasno "izklop" bolečine z delovanjem na povezave refleksnega loka. Postopek ima terapevtsko in diagnostično vrednost. Če ima zdravnik težave pri postavljanju diagnoze, blokada pomaga vzpostaviti jasno povezavo med lokalizacijo patološkega žarišča in kliničnimi manifestacijami..

Sorte blokade

Za medvretenčne kile se uporabljata dve vrsti blokad:

  • epiduralna intralaminarna uporaba: zdravilo doseže srednjo črto med vretenčnimi procesi;
  • transforaminalna anestezija: zdravilo se injicira v območje izhoda hrbteničnega živca iz medvretenčnih foramenov.

Prva različica postopka se šteje za učinkovitejšo. Med učinki je zmanjšanje vnetja, odstranjevanje zabuhlosti, lajšanje sindroma bolečine.

Izvedbena tehnika

Pacient leži na kavču, zavzeti položaj ne sme povzročiti bolečine. Anesteziolog določi mesto injiciranja. Na splošno se na različnih mestih daje več injekcij. Učinek anestetika na prizadeto območje pomaga odpraviti spazem in bolečino. Injekcija traja približno mesec dni. Pri nekaterih bolnikih sindrom bolečine ne mine popolnoma, ampak le umre. V takih primerih je potrebno tečajno zdravljenje..

Neposredno pred invazijo se mesto injiciranja zdravi z antiseptično raztopino, manipulacija se izvede s pomočjo tanke dolge sterilne igle. Anestezija se opravi na obeh straneh vretenca. Običajno se za blokado vzame lidokain, novokain ali kombinacija slednjega z hidrokortizonom. Naloga zdravnika je, da izvede injekcije s korakom 1,5 cm vzdolž hrbtenice. Globina vstavitve igel je 2-3 centimetra.

Postopek ni zelo prijeten, vendar se mora pacient poskušati ne premikati. Da bi zmanjšali nelagodje, mesto injiciranja predhodno obdelamo z anestetikom. Iglo najprej vstavimo, kolikor bo šla, nato jo delno odstranimo in usmerimo proti procesu za približno 2 cm. Optimalno število napadov je šest točk na vsaki strani hrbtenice. Manipulacija se izvaja pod nadzorom opreme, uporabljajo se rentgenski podatki.

Kakšni zapleti so lahko

Do zapletov lahko pride pri nestrokovnem postopku, nezadostni usposobljenosti ali pomanjkanju izkušenj z zdravnikom. Najboljše, kar se lahko zgodi v takih primerih, je pomanjkanje učinka zaradi blokade. Med resnejšimi posledicami so prisotnost takojšnjih alergijskih reakcij, razvoj manjših krvavitev in nastanek hematomov. Pred injekcijo mora zdravnik bolniku zbrati alergijsko anamnezo.

Izjemno nevaren zaplet, ki se lahko pojavi pri vsakem invazivnem posegu, je okužba. To se zgodi zdaj redko, saj so za vse zdravstvene ustanove in zdravstvene delavce postavljene zelo stroge zahteve, da izpolnjujejo pravila asepsije in antiseptikov. Za blokade se uporabljajo sterilne instrumente za enkratno uporabo, sterilne zdravilne raztopine in dodatni materiali..

Blok kile - ali je nevarno?

Medvretenčna kila ne zagotavlja vedno akutne močne bolečine. Včasih človek celo življenje morda niti ne ugiba, da nima niti ene, ampak celo več kile, včasih slučajno najdemo na rentgenskih žarkih. Sprednje kile so običajno neboleče. Boleče kile so bočne ali posteriorne (hrbtne). Še posebej veliko težav povzročajo posterolateralni izrastki v ledvenem predelu in križnici, ki se nahajajo na prehodnem območju L5 - S1, do te mere, da bo morda potrebna nujna anestezija - blokada. Kako poteka blokada hernije ledvene hrbtenice?

Boleča narava medvretenčne kile

Zakaj je toliko bolečine?

  • Kila prizadene živčna vlakna, ki izstopajo skozi stranski foraminalni foramen vretenc in izzove radikularni sindrom - akutno, daljnosežno bolečino.
  • Lumbosakralni izrastki povzročajo išias - bolečinski sindrom, ki ga povzroči ščepanje "cauda equina" - prepletenih živčnih vlaken, v katera se hrbtenjača degenerira na ravni prvega ali drugega ledvenega vretenca.
  • Temu pojavu se lahko pridružijo mišični krč in kršenje kot posledica išiasnega živca, enega najdaljših in najdebelejših živcev CMS - začne se v sakralnem pleksusu, izstopi izpod mišice piriformis v glutealni regiji in se veje po celotni dolžini noge, ki pokriva vse mišice stegna in golenice.

Zato z lumbosakralno kilo bolečina prodira na toliko področij, začenši od spodnjega dela hrbta in sega vse do stopal..

Tradicionalno lajšanje bolečine kile

Pogosteje se pri medvretenčnih kilah umirja radikularni sindrom s pomočjo tradicionalnih protivnetnih nesteroidnih (NSAID) ali steroidnih (GCS) zdravil.

Nesteroidna sredstva za lajšanje bolečin

NSAID (aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin) so neselektivna zdravila, ki blokirajo COX-2 (ciklooksigenazo), encim, ki sproži proizvodnjo prostaglandinov med vnetji kjerkoli v telesu.

Toda hkrati je blokirana tudi druga oblika tega encima, COX-1, "dobra", ki obnavlja sluznico prebavnega trakta in normalizira ledvični pretok krvi. Zato nastajajo glavni stranski učinki vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil - draženje sluznice prebavil in ledvični zapleti. Zdravila nove generacije, selektivni nesteroidni antirevmatiki (celekoksib, movalis, nimesil) so omogočili lajšanje negativnih učinkov prvih nesteroidnih protivnetnih zdravil, selektivno blokiranje samo COX-2.

Glukokortikosteroidi

Glukortikosteroidi so naravni anestetični hormoni protiv-šok, protivnetno in antialergeno delovanje, ki jih proizvaja nadledvična skorja: njihova koncentracija se močno poveča pri bolečini ali stresu.

Tako kot nesteroidni antirevmatiki, vendar na nekoliko drugačen način blokirajo prostaglandine v vnetnih žariščih. Njihovo delovanje je močnejše, saj so imunostimulansi, stranski učinki pa so tudi resni:

  • hipertenzija;
  • zvišana raven sladkorja v krvi in ​​drugi pojavi, ki so lastni steroidom.

V osnovi se kortikosteroidi uporabljajo v obliki lokalnih injekcij v obolela žarišča, pri čemer se izognemo oralnemu ali intravenskemu dajanju, kar omogoča uporabo učinkovitosti kortikosteroidov, hkrati pa zmanjšuje verjetnost posledic.

Najbolj znana steroidna zdravila: prednizolon, deksametazon, diprospan, depot-medrol.

In NSAR, zlasti kortikosteroidi, se zaradi svojih stranskih učinkov ne uporabljajo dlje časa.

Ko potrebujete hrbtenični blok s kilo

Blokada se imenuje injiciranje zatiranje bolečine impulz centralnega živčnega sistema, ki prihaja iz prizadetega žarišča v možgane z uporabo zdravil, povezanih z anestetiki iz skupine novokaina.

Ta metoda se uporablja v izjemnih primerih:

  • z neznosno akutno bolečino in nizkim bolečinskim pragom bolnika;
  • velike hrbtne kile;
  • kronična akutna radikulopatija;
  • pred operacijo za odstranitev kile.

Upoštevati je treba, da tak postopek nima nobenega medicinskega učinka, razen začasnega zatiranja sindroma bolečine, vendar so lahko posledice, zlasti če blokado opravi neizkušeni zdravnik, resne.

Metode blokiranja signala bolečine

Blokada kile se izvaja v zunanjem paravertebralnem območju ali znotraj epiduralnega prostora (območje med trdo hrbtenično membrano in površino, ki jo tvorijo loki vretenc):

  • prva metoda je paravertebralna blokada (PB);
  • drugi - epiduralni blok (EB).

Paravertebralni blok

PB nastaja v žarišču sindroma bolečine in je lahko:

  • površinsko mehko tkivo;
  • prevodni globoko.

Po prvi metodi (najpreprostejši) se na prizadeto območje naredi več plitvih injekcij z uvedbo majhnih odmerkov novokainskih zdravil.

Vendar pa ta tehnika včasih ne daje želenega rezultata, saj se kila manifestira s sevanjem bolečine nejasne lokalizacije.

Veliko bolj učinkovito je ciljno zaustavitev žarišča inervacije z neposrednim delovanjem na živec - to je glavno bistvo blokade paravertebralne prevodnosti. V tem primeru se injekcije ne delajo v sam živec ali v živčni pleksus, saj lahko to privede do šoka, vendar čim bližje takšnim conam, na primer:

  • sakralni pleksus;
  • izhodna reža išiasnega živca v bližini mišice piriformis;
  • živčni pleksusi torakalne, ledvene hrbtenice

Novokainova blokada kile hrbtenice s paravertebralno tehniko poteka v glavnem na dva načina:

  • Intralaminar (vzdolž osrednje osi, kjer se spajajo spinozni procesi hrbtenice).
  • Transforaminal (na območju bočnega foraminalnega foramena, kjer izstopijo živčne korenine).

Obstaja tudi metoda delovanja receptorjev, pri kateri se injekcija izvede v območju aktivnih točk, ki se nahajajo v samem vretencu in v njegovih mehkih tkivih. Da pa bi naredili takšno blokado, morate biti dobro seznanjeni z atlasom teh točk..

Kako se izvaja blokada ledvene kile?

Blokado opravi izkušeni nevrokirurg. Njeno izvajanje s strani mlajšega medicinskega osebja je nesprejemljivo, saj lahko pride do nepravilnih postopkov.

  • Pacient zavzame nagnjen položaj.
  • Kožo zdravimo z antiseptikom in običajno lokalno anestezijo v obliki več površinskih injekcij. Potrebno je, da je PB popolnoma neboleč..
  • Nato se v paranevralni prostor vbrizga debela igla (območje med živci, gangliji in vozlišči), skozi katero se injicira: novokain, lidokain ali markain.
  • Trajanje prvih dveh zdravil se začne v samo nekaj minutah. Učinek markaina se pojavi nekoliko kasneje - po 10 minutah, vendar učinek PB v tem primeru traja veliko dlje.
  • Dobro je kombinirati vitamine skupine B z novokainom, ki imajo ne le analgetične, ampak tudi obnovitvene lastnosti, kar blaži učinek novokaina.
  • Hkratna uporaba glukortikosteroidov z novokainom poveča učinek blokade.

Epiduralni blok kile hrbtenice

EB pomaga pri dolgotrajni kronični bolečini, ki je ni mogoče odpraviti na druge načine. Vendar je to predvsem metoda predoperativne anestezije in ne glavna metoda lajšanja bolečine pri kili. Smiselno je, da kilo pod epiduralno anestezijo preprosto odstranimo, saj povzroča toliko neprijetnosti in ne vsakič, da bi izvedli precej tvegan postopek..

In čeprav zdravniki zagotavljajo, da je EB popolnoma varen, pacienti še vedno skrbijo, in to ne brez razloga, ali je nevarno?.

Kaj je torej epiduralna blokada??

Razlika med epiduralnim blokom in običajnim paravertebralnim blokom je, da se novokain ali njegovi derivati ​​injicirajo neposredno v hrbtenični kanal, v prosti prostor med hrbtenjačo in samo hrbtenico, torej v epiduralni prostor.

In prav na tem mnogi zdravniki ne poudarjajo pogosto, da ne bi motili posebej sumljivih bolnikov..

Seveda, če se EB izvede natančno in se igla, ko je prešla skozi medvretenčno razpoko in skozi ligament, ustavi strogo v samem prostoru, ne da bi slučajno prebodla možgansko membrano, potem je bila prva nevarnost premagana. V nasprotnem primeru se bo pojavil subarahnoidni ali celo hrbtenični blok s hudimi posledicami..

Drugi test: sam epiduralni prostor ni napolnjen le z maščobo, ampak z pleksusi živcev in velikimi krvnimi žilami. Kaj pa, če kirurg slučajno poškoduje enega od njih? Posledic torej v obliki nevroloških zapletov ali krvavitev ni mogoče preprečiti..

Kako se izvaja epiduralni blok ledvene kile?

Postopek za izključitev možnih "jambov" je najbolje izvesti z uporabo epidroskopa.

  • Pacient leži na boku.
  • Zdravnik previdno vstavi dolgo iglo med tretjim in četrtim vretencam v območje spinoznih procesov, skozi katere se injicira fiziološka raztopina, pri čemer preveri območje ligamenta.
  • Ko igla vstopi v epiduralni prostor, se nadomesti s katetrom.
  • Novokain ali lidokain se vbrizga v majhnih delih skozi kateter. Bodite prepričani, da uvedite novokain malo! Tako se boste izognili spinalnemu bloku v primeru naključne poškodbe sluznice hrbtenjače..
  • Lajšanje bolečine se pojavi v 10 ali največ 15 minutah.
  • Po EB je treba naslednjih 24 ur ostati v postelji.

Kontraindikacije in posledice epiduralne blokade

Epiduralna blokada je kontraindicirana:

  • s hemofilijo ali trombocitopenijo;
  • poslabšanje nalezljivih procesov;
  • epilepsija;
  • mentalna bolezen;
  • hipotenzija;
  • miastenija gravis;
  • poškodbe jeter;
  • otroštvo;
  • nosečnost (relativna kontraindikacija, saj je danes epiduralna anestezija možna med porodom).
  • Najpogostejša posledica je glavobol, ki lahko postane kroničen. Do tega pride, ko so meningi prebodeni, zaradi česar del cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) vstopi v epiduralni prostor. Da bi preprečili takšne bolečine, je treba ležati 24 ur po blokadi.
  • Možna je alergijska reakcija na novokain: vnaprej jo je treba izključiti.
  • Druge posledice neuspele blokade:
    • krvavitev v epiduralnem prostoru;
    • kronične bolečine v hrbtenici;
    • paraliza;
    • respiratorni zastoj.

Epiduralni blok običajno izvajajo izvajajoči nevrokirurgi, zato so takšni zapleti netipični in zelo redki..

Kljub temu je blokada s kilo ledvene hrbtenice nevarna predvsem zato, ker lahko dolgo časa duši simptom bolečine - signal slabega zdravja. Pacient se, ne da bi čutil bolečine, odloči, da si je opomogel, in kila se bo tiho razvila naprej, nekega dne pa se bo zgodilo nekaj, kar se običajno konča s takšnimi patologijami: popolna izguba občutljivosti nog, urinska inkontinenca in drugi moteči pojavi.

Kako se izvaja kila hrbtenice??

Medvretenčna kila povzroča zapletene neprijetne simptome, saj stisne živčna tkiva. Za lajšanje simptomov se uporabljajo različne metode. Ena od teh je blokada s kilo ledvene hrbtenice - to je vbrizgavanje zdravila v boleče območje. V gradivu bomo preučili, kakšna zdravila se uporabljajo za to, kakšen učinek imajo, kako nevarna je takšna manipulacija..

Zakaj narediti blokado?

Vretenčno kilo spremljajo močni bolečinski simptomi, saj z njo nukleus pulposus, ki je presegel medvretenčni disk, stisne živce, mehka tkiva. Te težave se je v obdobjih poslabšanja težko znebiti in pomembno negativno vpliva na kakovost življenja. Obravnavana manipulacija se izvaja za lajšanje te bolečine..

Blokada medvretenčne kile ledvene hrbtenice poteka s pomočjo zdravil proti bolečinam, v resnici gre za njihovo uvedbo neposredno v hrbtenični kanal. Izvaja izključno specialist v zdravstveni ustanovi. Ima hiter (traja približno 10 minut) izrazit analgetični učinek, ki lahko traja dovolj dolgo. Zdravilo se injicira v boleče območje.

Postopek je navaden, ni zapleten. Predpisana je le, kadar nesteroidna in analgetična zdravila (enostavne injekcije, tablete) ne delujejo. Blokada se po drugi strani lahko bori proti kakršni koli bolečini, kar povzroči izgubo občutljivosti živčnih korenin..

V obdobju poslabšanja je mogoče storiti večkrat - dokler se poslabšanje med zdravljenjem ne razbremeni (zdravila, masaže). Sama po sebi blokada s kilo vratne hrbtenice nima terapevtskega učinka. Le lajša simptome.

Katera zdravila se uporabljajo?

Blokado lahko izvedemo z več vrstami zdravil. Glede na to je njegov učinek lahko nekoliko drugačen..

  • Novokainska blokada s kilo hrbtenice ima izključno analgetični učinek. Novocain deluje najpozneje 20 minut po uporabi, učinek traja približno en dan;
  • Injekcija lidokaina ima tudi izjemno analgetičen učinek. Začne delovati nekoliko hitreje kot Novocaine, vendar njegov učinek ne traja tako dolgo. Po uvedbi teh sredstev so možni nenavadni občutki v spodnjih okončinah, ki pa izginejo v pol ure po uvedbi;
  • Včasih so v anestetik vključeni tudi glukokortikosteroidi, kot je hidrokortizon, prednizolon. V tem primeru ima uvedba protivnetni učinek, lajša otekline, izboljšuje krvni obtok;
  • V sestavo je pogosto vključen vitamin B12, saj pozitivno vpliva na stanje živčnega tkiva, spodbuja krvni obtok, zmanjšuje vnetja, edeme;
  • Cianokobalamin je vključen v sestavo anestetičnega "koktajla", da bi okrepil celično membrano živcev, izboljšal njihovo stanje;
  • Myelin obdaja živčne korenine, krepi, pospešuje prenos katerega koli impulza, kar je pomembno, da kila ohranja mobilnost, lajša občutek otrplosti.

To pomeni, da se med blokado lahko sestavi anestetičnega zdravila dodajo zdravilne komponente, vendar niso osnovne, v telo jih lahko dostavimo z drugimi metodami (injekcije, peroralno). Zato je glavni razlog za predpisovanje blokade huda bolečina, ki je ni mogoče omiliti z drugimi zdravili..

Kako poteka?

Obstaja več vrst blokade, ki se razlikujejo glede na mesto dajanja zdravila, naravo postopka, njegove značilnosti, možne posledice.

Transforaminal

S tem pristopom se injiciranje izvede neposredno na mesto, kjer živčni koren zapusti medvretenčni prostor, to je do zatiča. To je težaven, precej nezaželen pristop, saj je treba izvesti zelo natančno injiciranje, ki od zdravnika zahteva visoko strokovnost. Toda prav ta metoda je najbolj učinkovita..

Titralaminar

Zdravilo se injicira med vretenčne procese, vzporedno s potekom medvretenčnega stebra. Se pravi, hrani se strogo vzdolž hrbteničnega kanala. Ta metoda je veliko preprostejša, saj je najpogosteje predpisan on. Z njegovo pomočjo se zdravilo dostavi na območje, ki se nahaja v bližini prizadetega območja. Zaradi tega je metoda manj učinkovita, zlasti kot zdravilo..

Epiduralno

Epiduralna blokada kile hrbtenice se izvede na naslednji način:

  1. Pacient je postavljen na kavč s trebuhom navzdol;
  2. Pod trebuh mu je nameščen valj, ki pomaga, da se hrbet hrbta na prizadetem območju;
  3. Zdravilo se injicira z debelo iglo v epiduralni prostor - kraj v bližini križnice;
  4. Uvod se izvede skozi odprtino križnice - zdravnik vstavi iglo, dokler ne začuti, da gre zlahka navzdol, kar pomeni, da je vstopil v želeno odprtino;
  5. Zdravilo se injicira počasi.

Ta metoda vam omogoča, da ustavite prenos bolečih impulzov iz spodnjega dela hrbta. Posebnost postopka je, da se izvaja z veliko količino novokaina z nizko koncentracijo.

Paravertebral

Ta postopek je zelo razširjen, saj je s svojo visoko učinkovitostjo precej preprost. Obstaja več stopenj:

  1. Mesto injiciranja se zdravi s kožnim anestetikom (isti Novokain);
  2. Zdravnik ročno pregleda hrbtenico, najde procese vretenc, določi mesto injiciranja zdravila;
  3. Debela, različna od preproste injekcijske igle se vstavi v mehko tkivo do loka hrbtenice;
  4. Bolnik skoraj ne doživlja nelagodja, saj so mu predhodno dajali anestetike;
  5. Zdravnik postopoma vbrizga zdravilo, živčne korenine, ki se nahajajo v bližini mesta injiciranja, začasno izgubijo sposobnost prenosa bolečinskih impulzov;
  6. Med injiciranjem droga se igla rahlo premika po vretencih, zaradi česar se lahko anestetik razširi na velika območja, kar zagotavlja dodaten učinek.

Zahvaljujoč temu pristopu se doseže anestezija ne samo za hrbtenico, temveč tudi za mišice okoli nje, druga mehka tkiva, kjer lahko pride do sočasnega vnetja.

Kako dolgo traja?

Trajanje blokade je odvisno od sestave zdravila. Z majhnim odmerkom zdravila lahko traja en dan. Toda delovanje novokainske blokade v kombinaciji z glukokortikosteroidi je daljše - giblje se od 3 do 4 tedne. V tem času se izvaja aktivno zdravljenje z zdravili, masaže, telesna vzgoja. Zato se do konca postopka poslabšanje že odstrani.

Ali je nevarno?

Posledice blokade s kilo ledvene hrbtenice se pojavijo precej redko, včasih pa se lahko še vedno pojavijo naslednji simptomi:

  1. Alergijske reakcije;
  2. Zabuhlost, suppuracija mesta injiciranja;
  3. Kršitev uriniranja s podaljšano izpostavljenostjo anestetiku;
  4. Anafilaktične reakcije;
  5. Nevrološke motnje v primeru nepravilnega postopka;
  6. Vnos okužbe;
  7. Glavobol, oteženo dihanje.

Če se postopek izvede nepravilno, obstaja nevarnost prebijanja žil, posod, sluznice hrbteničnega kanala..

Izhod

Blokada je včasih potrebna, zato je ne morete zavrniti. Vendar pa ga je treba izvajati samo po navodilih zdravnika..

Kako blokada pomaga pri kili ledvene hrbtenice

Življenje pacienta, ki mu je bila diagnosticirana hernija diska, se močno zaplete s hudimi bolečinami v hrbtu. Lahko so tako intenzivne, da vam preprečijo spanje ali delo. Človek samo nenehno razmišlja, kako slabo ga boli hrbet in poskuša zmanjšati telesno aktivnost.

Blokada s kilo ledvene hrbtenice je pogosto edina metoda za lajšanje bolečih občutkov. Zahvaljujoč zdravilnim snovem, ki jih zdravnik vbrizga v hrbtenico, je mogoče za nekaj ur ali dni ustaviti bolečino..

Zakaj boli hrbet medvretenčna kila

Medvretenčna kila ali kila hrbtenice je stanje, ko se medvretenčni diski, ki so običajno elastični hrustanec s poltekočo vsebino, izsušijo, splošijo, razpočijo, vsebina se izboči navzven in stisne bližnje živce.

Herne hrbtenice se "vsako leto mlajšajo", razlog za to pa je naša lenoba: raje vozimo avto, ležimo na kavču, namesto da hodimo in telovadimo, mnogi od nas delajo sedeči, za računalnikom. Mišice hrbta oslabijo, celotna obremenitev vzdrževanja telesa v pokončnem položaju pade na hrbtenico, medvretenčni diski ne prenesejo pritiska, sploščijo in štrlijo čez vretenca, tvori se kila.

Kila pritiska na živčne korenine, ki segajo od hrbtenjače in hrbtenjače do obrobnih organov. Pritisk povzroča bolečino, včasih tako močno, da temne v očeh. O normalni kakovosti življenja ne more biti dvoma, zato bolniki dobijo blokado, torej blokirajo bolečino.

Kdaj je indiciran blok kile hrbtenice?

Ljudje živijo s hernijami medvretenčnih diskov že leta in ne trpijo vedno zaradi akutne bolečine. Včasih oseba sploh ne ve za prisotnost kile. Če se bolezen šele razvija in še vedno ni sindroma ostrega bolečine in tudi, ko je bolnik v remisiji, ni treba narediti blokade.

Če je prišlo do poslabšanja, bolnik počuti ostro ostro bolečino, okrog ure in dolgo časa pa zdravnik predpiše blokado ledvene kile. Prav ta vrsta kile daje najbolj moteče bolečine, ki pokrivajo spodnji del hrbta in sevajo v nogo. V fazi poslabšanja človek ne more normalno sedeti in ležati, kaj šele, da se giblje.

V tem primeru lahko pomaga samo blokada, ki ima številne prednosti pred drugimi metodami zdravljenja:

  1. Daje hiter in močan analgetični učinek;
  2. Tveganje neželenih učinkov zaradi jemanja zdravila je minimalno, saj gre neposredno do vira bolečine in ga lajša;
  3. Blokado je mogoče in je treba narediti večkrat, torej v tečajih od dve do ene in pol injiciranja;
  4. Zdravilo, ki mu ga injicirate, lahko lajša vnetje in mišične krče, edeme.

Na žalost je med poslabšanjem bolezni blokada edini način, da pomagamo človeku, da se vrne v normalno življenje. V hrbtenici praktično ni krvnih žil, ki bi lahko dostavile zdravila na poškodovano območje. In nizka gibljivost med poslabšanjem kile prehrano hrbtenice zmanjša na praktično nič. Le injekcije postanejo način pomoči.

Kontraindikacije

  • Motnje strjevanja krvi. Injekcija lahko povzroči nenadzorovano krvavitev in poškodbo hrbtenjače.
  • Nalezljive bolezni. Da bi se izognili razvoju zapletov pri pacientu in tveganju za okužbo zdravstvenega osebja, je bolje, da blokado odložite, dokler si ne opomore..
  • Nezavest bolnika. Ni mogoče oceniti stopnje bolečine pri nezavedni osebi..
  • Alergija na sestavine zdravila. Povejte zdravniku, na katera zdravila imate intoleranco. Znal bo pobrati analogno.
  • Hude bolezni kardiovaskularnega sistema. Anestetiki lahko vplivajo na srčni utrip in povzročijo srčni napad.
  • Bolezen jeter. Sestavine zdravil presnavljajo jetra. Če je slabo, lahko blokada škoduje bolnikovemu stanju..
  • Hipotoničnost krvnih žil, miastenija gravis. Anestetiki negativno vplivajo na krvne žile in stanje poškodovanih mišic;
  • Epilepsija. Blokada lahko spodbudi napad.
  • Nosečnost. Ni znano, kako bo zdravilo vplivalo na ton maternice in ploda..

Vrste blokad

Posamezno ime - blokada - združuje več različic tega postopka. Katerega točno potrebujete, se lahko odloči samo nevropatolog ali nevrokirurg. Blokade so:

  1. Tkanina. Injekcija se naredi v tkivo, ki meji na poškodovano območje hrbtenice.
  2. Receptor. Injekcija se postavi na biološko aktivne točke. Lahko se osredotočijo na kožo, mišice, ligamente.
  3. Dirigent. Blokirani so živci, ki izvajajo impulz bolečine. Uporaba zdravila je lahko epiduralna, epiduralna, para- ali perineuralna, paravaskularna.
  4. Ganglionska blokada. Injekcija je nameščena na območju simpatičnih ganglijev.

Glede na območje, kjer so postavljene blokade, jih delimo na:

  • Materničnega vratu;
  • Pektorski;
  • Torako-ledveni del (s prehodom prsne hrbtenice v ledveni del);
  • Ledveni del;
  • Repna kost;
  • Sacrum;
  • Išijatični živec;
  • Okcipitalni živec;
  • Supraskapularni živec in drugi.

Ukrep blokade hrbtenjačne kile

Sestava zdravil, ki se injicirajo bolniku, vključujejo anestetične snovi - novokain ali lidokain. Začasno blokirajo prenos živčnih impulzov iz vira bolečine v možgane, oseba pa preneha čutiti bolečino. Kadar razen anestetikov v sestavi zdravila ni nič, se taka zdravila imenujejo enojna ali monokomponentna. Nekaj ​​ur le nekaj ur.

Poleg anestetikov lahko zdravilo vsebuje vitamine, hormone, protivnetne snovi, ki pomagajo pri hitrem prenosu bolezni iz akutne faze v kronično, saj je medvretenčna kila popolnoma ozdravljiva. Takšna zdravila se imenujejo večkomponentna.

Katera zdravila se uporabljajo

Monokomponentna zdravila vključujejo:

  • Novokain, lidokain - lokalni anestetiki. Proizvodnja - Rusija. Stroški za marec 2018: novokain 10 ampul - od 40 rubljev, lidokain 10 ampul - od 33 rubljev.
  • Markain (učinkovina bupivakain) je lokalni anestetik za spinalno anestezijo. Proizvodnja - Francija. Stroški za marec 2018: 5 ampul - od 984 rubljev.
  • Analogi markaina: bupivakain (Rusija) - od 434 rubljev, maksikain (Rusija) - od 458 rubljev.
  • Milgamma (Nemčija). Vsebuje: nevrotropne vitamine skupine B in lidokain. Lajša bolečine, povečuje lokalni pretok krvi, blagodejno vpliva na živčni sistem, lajša vnetja. Stroški za marec 2018: 5 ampul - od 266 rubljev.
  • Kombilipen (Rusija). Vsebuje multivitaminski kompleks, lidokain. Anestezira, zagotavlja preskrbo s krvjo in neguje živce. Stroški za marec 2018: 5 ampul - od 170 rubljev.
  • Nevromultivitis (Avstrija). Sestava je identična milgammi in kombilipenu: vitamini, potrebni za živčni sistem, vendar brez lidokaina. Stroški za marec 2018: 5 ampul - od 212 rubljev.

Zdravila, ki delujejo podobno milgammi in kombilipenu: nevrobion (Nemčija, 3 amp. 305 rubljev), kompligam (Rusija, 10 amp. 248 rubljev)

Zagotavljamo osnovne informacije. Samo nevrolog ali nevrokirurg lahko predpiše določena zdravila ob upoštevanju značilnosti vašega telesa, nagnjenosti k alergijam..

Blokada

Blokada se izvaja izključno v medicinski ambulanti v skladu z vsemi aseptičnimi pravili. Pogosto blokade dobijo tisti, ki se zdravijo v bolnišnici. Če je bolnik na ambulantnem zdravljenju, pride na kliniko vsakih nekaj dni na postopek in še isti dan se vrne domov.

Bolnika položimo z obrazom navzdol na kavč. Hrbet, zlasti v ledvenem predelu, naj bo brez oblačil. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Zdravnik palpaira vir bolečine in jo injicira. Včasih je potrebnih več injekcij na različnih mestih, da je blokada čim bolj učinkovita..

Po postopku se pacientu dovoli vstati s kavča in se malo odpočiti v udobnem položaju, tako da ima zdravilo čas, da začne veljati. Lahko greš domov čez nekaj minut.

Hrbtenica je kompleksen in pomemben del našega telesa. Skozi njo prehaja hrbtenjača, iz katere se odcepijo veliki živci. Najmanjša netočnost injekcije grozi resnim posledicam za zdravje. Samo nevrolog, nevrokirurg, vertebolog ali travmatolog ima dovolj znanja o anatomiji, usposobljenosti in sposobnosti, da se injicira točno v živčni koren ali v hrbtenjačo. Ne morete zaupati tako resnega postopka medicinski sestri, kaj šele poskusiti storiti doma. To je polno resnih zapletov, vključno z invalidnostjo..

Možni zapleti

Zapleti se lahko pojavijo po katerem koli medicinskem postopku. Po blokadi kile hrbtenice se lahko v redkih primerih pojavijo naslednje:

  • Krvavitve;
  • Okužba rane ali sluznice hrbtenjače;
  • Poškodbe mišic, ligamentov, krvnih žil;
  • Alergija na sestavine zdravila;
  • Začasna disfunkcija mehurja.

Motnje delovanja mehurja so začasne, najpogosteje zaradi preveč anestezije in posledično začasne izgube nadzora nad občutljivostjo mehurja. Toda poškodba hrbtenjače lahko povzroči zelo resne posledice, zato v primeru kakršne koli negativne reakcije telesa takoj poiščite zdravniško pomoč.

Incidenca zapletov po bloku hrbtenične kile je nizka. Odvisno je od usposobljenosti in izkušenj zdravnika, pa tudi od strogega upoštevanja pravil za njegovo izvajanje. Ob pravilno izvedeni blokadi in pripravi nanjo se zapleti ne pojavijo.

Vse o spinalni blokadi s kilo: kaj je to, ali je nevarno, vrste, posledice, koliko stane

Bardukova Elena Anatolievna
nevrolog, homeopat, delovne izkušnje 23 let
✔ Članek, ki ga pregleda zdravnik

Znani japonski revmatolog: "MONSTROUS je! Ruske metode zdravljenja sklepov in hrbtenice so samo zmedene. Oglejte si, kaj zdravniki predlagajo za zdravljenje hrbta in sklepov v Rusiji: Voltaren, Fastum gel, Diklofenak, Milgamma, Dexalgin in druga podobna zdravila. Vendar pa ta zdravila NE ZDRAVLJAJO ZDRUŽENJA in NAZAJ, le lajšajo simptome bolezni - bolečino, vnetje, oteklino. Zdaj si predstavljajte to. "Preberite celoten intervju"

Blok kile hrbtenice je preprost, vendar učinkovit postopek, ki lajša zelo hude bolečine. Ta metoda zdravljenja bo pomagala bolniku olajšati operacijo odstranitve hernije diska. V mnogih primerih ima postopek hiter analgetični učinek..

Pomembno je razumeti, da lahko nepravilno izvedena blokada ledvene ali cervikalne kile povzroči resne posledice. Zato mora imeti zdravnik, ki ga izvaja, ustrezne izkušnje in usposobljenost..

Blok hrbtenice je najučinkovitejša metoda lajšanja bolečine

Postopek ima veliko kontraindikacij, zato se ne izvaja za vse bolnike. Glavni zdravili za injekcije v hrbet sta Novocain in Diprospan.

V članku bomo podrobno govorili o vrstah blokad, kdaj je predpisan, tehniki postopka, kakšne so posledice. Obljubim, da bo zanimivo.

Kaj je blokada

Spinalni blok je blokada receptorjev bolečine na mestu injiciranja. Ta postopek je potreben samo za tiste bolnike, ki bolezenskih simptomov ne morejo omiliti z zdravili. Anestetik se injicira na točno določenih točkah na hrbtu, kar učinkovito lajša bolečino.

Tudi postopek ima diagnostično vrednost. Če je po injekciji bolečina postala manj ali popolnoma izginila, potem to lahko pomeni, da ima bolnik medvretenčno kilo. Če učinka ni, potem je vzrok bolečine druga bolezen..

Blok hrbtenične kile lahko pacienta reši pred operacijo.

Ta postopek zdravljenja ni terapija, ki bi bolniku pomagala, da se znebi kile. To je le začasna pomoč, ki bo pomagala znatno olajšati bolnikovo življenje in pospešiti ozdravitev..

Terapevtski blok pomaga znatno pospešiti bolnikovo okrevanje

Pravico do izvajanja ima samo izkušen specialist: nevropatolog, travmatolog, nevrokirurg ali vertebrolog. Mora biti dobro seznanjen z anatomijo človeške hrbtenice.

S pravilno pripravo in izvedbo postopka bo bolečina po injiciranju zdravila skoraj takoj minila. Obstajajo lahko tudi neželeni učinki, o katerih mora zdravnik poročati pred posegom..

Indikacije in kontraindikacije

Potrebo po spinalnem bloku v primeru medvretenčne kile določi le obiskovalec po temeljiti diagnozi. Glavne indikacije za postopek zdravljenja:

  • Sindrom bolečine z zdravljenjem z zdravili ne lajša.
  • Hitro se razvija protruzija medvretenčnega diska.
  • Hude neprestane bolečine.
  • Prisotnost drugih bolezni hrbtenice (spondiloartroza, osteohondroza, miozitis, radikulitis).
  • Stisnjene in vnete živčne korenine v hrbtenjači.
    Stisnjeni živci v hrbtenici zaradi kile - neposredna indikacija za blokado
  • Spinalna stenoza

Kontraindikacije za hrbtenični blok:

  • Vnetje kože na mestih injiciranja.
  • Razvoj skeletnega sistema.
  • Bolezni jeter in ledvic.
  • Myasthenia gravis - mišična oslabelost.
  • Slabo stanje žil.
  • Epilepsija in duševne motnje.
  • Motnje strjevanja krvi. Blok lahko povzroči nenadzorovano krvavitev in deformacijo hrbtenjače.
  • Hudo stanje bolnika.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Posamezna intoleranca za droge.
  • Nizek krvni tlak.
  • Prisotnost bolezni srca in ožilja. Injekcijska zdravila lahko povzročijo nenormalne srčne ritme.
  • Akutna oblika nalezljivih bolezni.
  • Zvišana telesna temperatura.
  • Priprava na operacijo.
  • Obdobje rehabilitacije po operaciji.
  • Poškodba hrbta.

Blokado naj izvaja le zdravnik! Ne morete si vbrizgati samega sebe, tudi če veste, kako to pravilno storiti.

Najpogosteje se blokada izvaja s kilo ledvene hrbtenice. Prav na tem delu hrbtenice se najpogosteje pojavijo medvretenčne kile.

Učinek postopka

Prednosti:

  1. Hitro lajšanje bolečin zaradi neposrednega delovanja na živčne končiče.
  2. Terapevtska injekcija zmanjša edem tkiva, vnetja, izboljša metabolizem na bolečem območju in sprosti tudi spazmodične mišice.
  3. Majhno število stranskih učinkov. Večina zdravila pride na območje vnetja. Zdravilo vstopi v splošni obtočni sistem veliko kasneje..
  4. Brez škode za prebavni trakt.
  5. Ne zasvoji, zato bo postopek vedno olajšal hude bolečine.
    Postopek se lahko ponavlja večkrat, dokler bolečina popolnoma ne izgine.
  6. Blokado lahko izvajamo redno (2-15 krat).

Minusi:

  1. Postopek je dovoljeno izvesti po popolni diagnozi s prehodom računalniškega in magnetne resonance.
  2. Blokada ne vpliva na vzrok hernije diska. Postopek za nekaj časa le omili bolnikovo stanje.
  3. Točnega obdobja injiciranja ni mogoče reči.
  4. Pri tej metodi zdravljenja je nujno uporabiti druge metode zdravljenja (vadbena terapija, masaža, fizioterapija).

Blokada hernije diska se razlikuje na področju uporabe in zdravil, ki se uporabljajo v injekcijski raztopini. Zdravnik mora sam določiti, kakšno vrsto terapevtske blokade potrebuje bolnik.

V sodobni medicini razlikujemo intralaminarno blokado - uvedbo igle v bližini vretenc in transforaminalno blokado - injekcijo v območje izhoda živčnih korenin. Najpogosteje zdravniki uporabljajo prvo vrsto zaradi njene visoke učinkovitosti in nizkega tveganja za zaplete..

Kaj je transforaminalni blok

Intralaminarni blok se razlikuje tudi v natančnem mestu uporabe. Tu so vse vrste tega injiciranja.

Paravertebralni blok

To je injekcija zdravil v prizadeto območje v bližini vretenc. Postopek lajša bolečine, otekline in izboljša stanje živčnih končičev. Paravertebralno injiciranje se redko uporablja zaradi možnosti deformacije živčne korenine. Toda v primerjavi z drugimi vrstami hitro in bolje lajša hud sindrom bolečine..

Paravertebralna blokada v preprostih besedah ​​je pogosta injekcija v boleče območje. Injekcija začasno izklopi občutek bolečine. Postopek zdravljenja ima preventivo za preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj. Ta blokada ima malo stranskih učinkov..

Kaj je paravertebralni blok

Paravertebralna blokada je naslednjih vrst:

  1. Tkivo. Vnos zdravil pod kožo poleg prizadetega območja. Ponavljajo se ponavljajoče injekcije z majhnimi odmerki anestetika. V nekaterih primerih ta blok ne deluje zaradi nejasne lokalizacije kile..
  2. Receptor. Injekcije se dajejo v sprožilnih (biološko aktivnih) točkah na mišicah, ligamentih in na sami koži.
  3. Dirigiranje. Injekcije so postavljene poleg živčnih pleksusov. Hkrati se zmanjšajo senzorični živčni končiči..
  4. Ganglionski Injekcija neposredno v živčna vozla (simpatični gangliji).

Epiduralni blok

Pri tej vrsti bloka ga zdravnik injicira v epiduralno območje (med hrbtenjačo in vretencem). Injekcija je narejena s pomočjo posebne igle z omejevalnikom. Zdravilo vstopi v hrbtenični kanal in se dostavi do bolečih korenin živcev. Med postopkom se uporablja tudi kontrastno sredstvo in posebna oprema za spremljanje širjenja zdravila v hrbtenici.

Kaj je epiduralni blok

Zaradi epiduralnega bloka hude bolečine popolnoma izginejo za 2-3 ure. V prihodnosti se lahko boleči občutek ponovno pojavi, vendar ne tako močan kot prej. Protivnetni učinek traja 1-2 tedna po injiciranju. Zaradi tega se zmanjša oteklina in stiskanje živčne korenine. Blokira pojav vnetnih mediatorjev, ki dražijo živčne končiče v hrbteničnem kanalu.

Postopek zdravljenja je predpisan le za zelo akutne bolečine. Učinek epiduralne blokade je veliko večji kot učinek paravertebralnega bloka. Ker se zdravila injicirajo v epiduralno območje, je tveganje za zaplete zelo veliko.

Epiduralna blokada ima močan analgetični učinek. Ta postopek naj opravi le zelo izkušen specialist, saj lahko celo majhna napaka privede do bolnikove invalidnosti..

Caudal blok

Ta injekcija se postavi v epiduralno območje preko sakralnega foramena. To omogoča dajanje več zdravil in tveganje za zaplete se zmanjša. Pri izvajanju tega postopka se uporablja posebna rentgenska oprema..

Periduralni blok

Velja za najučinkovitejšo injekcijo v primerjavi z drugimi vrstami blokad pri zdravljenju bolezni hrbtenice.

Igla je vstavljena med lokom vretenca in oblogo hrbtenjače (epiduralni prostor). Zdravilo prodre globoko v prizadeto korenino ali drugo tvorbo, zdi se, da jo obdaja.

Epiduralni blok je najbolj priljubljena metoda lajšanja bolečine kile

Pri tem postopku se uporablja zdravilo z dolgotrajnim delovanjem. Ostane na mestu injiciranja in zagotavlja analgetični in protivnetni učinek 2-3 mesece..

Zapleti s pravilnim postopkom so redki. To je eden najbolj priljubljenih hrbteničnih blokov za kilo..

Zglobni

V tem primeru se v artikularne procese vretenc vstavi dolga igla, kjer sta bolečina in vnetje lokalizirani..

Po postopku mora bolnik 24 ur upoštevati strog počitek v postelji, nato pa nosi ortopedski povoj. Če se blokada izvede nepravilno, lahko močno škodi bolnikovemu zdravju..

Po območju uvajanja

Terapevtska blokada je postavljena ne le pri najpogostejši hrbtenični kili - v ledvenem delu hrbtenice. Vrste blokad na mestu injiciranja:

  • vrat;
  • majhen del hrbta;
  • torakalna hrbtenica;
  • coccyx;
  • križnica;
  • torako-ledveno območje;
  • išiasni, okcipitalni živec.
Terapevtska blokada je postavljena v različne dele hrbtenice, odvisno od lokacije kile

Droge

Pred uporabo tega ali onega zdravila morate preveriti bolnikovo reakcijo na prisotnost alergije na zdravilo, saj je ta pojav precej pogost.

Glede na količino uporabljenih drog obstajajo naslednje vrste blokade:

  1. Enokomponentna. Uporablja se samo 1 zdravilo. Vsebuje samo anestetik ali hormonski kortikosteroid.
  2. Dvokomponentna. Dajemo 2 zdravili. Sestava vključuje anestetik in steroid. Njihova kombinacija je učinkovita pri zatiranju močnih bolečin..
  3. Večkomponentni Uporabljajo se 3 ali več različnih zdravil. Ta blokada vključuje anestetik, steroid, vitamine skupine B, NSAID itd.

Anestetiki

Ta sredstva imajo lokalni anestetični učinek. Zdi se, da območje injiciranja "zamrznejo", bolnik čuti otrplost in popolno neobčutljivost za učinke.

  1. Novokain. Za pripravo blokad se to orodje najpogosteje uporablja. Novokain se kopiči na bolečem območju, kar zagotavlja analgetični učinek. To zdravilo je združljivo z mnogimi zdravili. Novokainska blokada zmanjšuje bolečino med injiciranjem. Zdravilo deluje po 5 minutah, čas učinka je do 2 uri.
    Novokain je priljubljen anestetik za postopek
  2. Lidokain. Redko se uporablja. Dejanje z zdravili 2-4 ure.
  3. Markain. Uporabljajo se zelo redko. Sredstvo deluje v 15-20 minutah, učinek pa traja 4-5 ur. Ima veliko stranskih učinkov (bolečine v srcu, slabost, znižan krvni tlak, alergije).

Hormonski glukokortikosteroidi

Steroidi imajo močan protivnetni učinek, hitro lajšajo bolečine, otekline in alergije.

  1. Kenalog. Zdravilo deluje dlje časa. Uporablja se za lajšanje bolečin v hrbtu in sklepih. Uporabite z vsaj 15 dni premora.
  2. Diprospan. Zdravilo je zelo učinkovito pri blokadi analgetika. Če se pravilno uporablja, ima izdelek dolgoročni analgetični učinek.
    Diprospan je priljubljeno steroidno zdravilo za postopek
  3. Hidrokortizon. Pogosto se uporablja za blokade hrbtenice. Suspenzijo z zdravilom je treba dobro pomešati z anestetikom, ker je v vodi netopna.
  4. Depo-Medrol. Zdravilo ni priporočljivo za epiduralni blok, ker lahko izzove vnetje v hrbtenjači. Ima dolgotrajen učinek. Najpogosteje se uporablja za lajšanje bolečin v mehkih tkivih hrbta..
  5. Deksametazon. Zdravilo ima hiter, a kratkotrajen učinek (1-2 tedna).

Dopolnilna zdravila

Uporabljajo se pri izvajanju večkomponentnih blokad. Ne lajšajo bolečine kile. Dodatna zdravila v kombinaciji z anestetiki in steroidi izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, pospešijo analgetični učinek in obnovijo poškodovana tkiva.

  • Rumalon;
  • Papain;
  • Platifilin;
  • Fibrinolizin;
  • Kombilipen, Milgamma - vitamini skupine B;
    Milgamma izboljšuje stanje živčnih vlaken
  • Voltaren je nesteroidno protivnetno zdravilo;
  • Lidaza;
  • ATF.

Kako poteka blokada

Postopek zdravljenja mora v zdravstveni ustanovi izvesti le visoko strokovni specialist. V nekaterih primerih je anestezijska blokada edina metoda za lajšanje hude bolečine zaradi kile..

Pacient leži na kavču v položaju, ki ga reče zdravnik (odvisno od hrbtenice, kjer bo blok narejen). Postopek poteka pod nadzorom opreme, s pomočjo katere so informacije o vnosu igle prikazane na monitorju

Blokada poteka pod nadzorom posebne opreme

Pred posegom lahko zdravnik da testno injekcijo s šibko raztopino zdravila, da preveri alergije..

Ne poskušajte blokade izvesti doma - to lahko privede do zapletov, kot je invalidnost.

Če v prvih 1-2 urah po postopku lahko bolnikove noge ali roke postanejo otrplo, je to normalno. Poleg tega se lahko pojavi šibkost, ki bo odšla sama od sebe..

Kako se izvaja paravertebralna blokada?

Tehnika postopka zdravljenja:

  1. Pacient zavzame nagnjen položaj.
  2. Kožo temeljito obdelamo z medicinskim alkoholom.
  3. Mesto injiciranja se anestezira z anestetiki. Po delovanju zdravila zdravnik z rokami oprha na predel, kjer najbolj boli (procesi vretenc, med katere se bo injicirala injekcija).
  4. Debela igla se vstavi do globine 5 cm, doseže vretenčni lok. Zdravilo se v celoti injicira na prizadeto območje.

Bolnik med injiciranim anestetikom praktično ne čuti bolečine med pacientom.

Kako se izvaja paravertebralna blokada?

Po 1-2 urah se lahko oseba vrne na prejšnji življenjski slog. Avtomobila ne smete voziti v 24 urah po injiciranju.

Kako se izvaja epiduralni blok?

To je najpogostejša vrsta hrbteničnega bloka pri kili..

Najprej se morate pripraviti na postopek. S seboj morate imeti splošni krvni test (mora vsebovati število in čas strjevanja trombocitov ter raven glukoze).

Če se blokada opravi zjutraj, potem ne morete zajtrkovati. Lahko popijete le kozarec bistre pijače. Če je postopek popoldan, potem lahko jeste zajtrk (3 ure pred postopkom). Če bolnik jemlje zdravila, se mora o tem pogovoriti z zdravnikom..

Epiduralna blokada se izvaja samo v zdravstveni ustanovi. Na kliniko morate priti 1 uro pred postopkom. Pacient bo preoblečen v spodnje perilo za enkratno uporabo in vstavljen bo kateter za intravensko injiciranje.

Tehnika epiduralnega bloka

Tehnika epiduralnega bloka:

  1. Pacient je nameščen na trebuhu ali na boku. Pod spodnjim delom trebuha je postavljen nizek valjček.
  2. Zdravnik uporablja C-roko (rentgenski sistem), da označi območje injiciranja, razkuži kožo.
  3. Mesto injiciranja je anestezirano z lidokainom.
  4. Iglo vstavimo v pacientov hrbet, katerega položaj je strogo nadzorovan z roko C. Po namestitvi igle se v epiduralni prostor vbrizga kontrastno sredstvo. Postopek spremljamo z uporabo rentgenskih žarkov. Če niso opažene težave, se v epiduralno območje vbrizga anestetično zdravilo. Tekočino lahko tudi odsesajo. Če se pojavi kri, potem morate spremeniti smer igle. In ko se v brizgi pojavi cerebrospinalna tekočina, se postopek odloži za 2-3 dni.
  5. Z uvedbo zdravil lahko bolnik občuti razpočni občutek v hrbtu, blage bolečine in zastoje v ušesih. Po koncu injekcije vsi ti pojavi takoj izginejo. Po 20 minutah bolečina popolnoma izgine.
  6. Po posegu bolnika odpeljejo na oddelek. Oseba lahko za 1-2 ure občuti šibkost in toplino v nogah, zadnjici in spodnjem delu hrbta. Po izboljšanju bolnikovega stanja se lahko bolnik vrne domov s svojci..

Po epiduralnem bloku ne morete voziti 24 ur.

Kako in koliko deluje

Zgodbe bralcev spletnega mesta: Kako sem materi pomagal zdraviti sklepe. Moja mama je stara 79 let, vse življenje je delala kot učiteljica literature. Ko je začela imeti prve težave s hrbtom in sklepi, jih je preprosto skrila pred mano, da ne bi porabila za zdravila. Mama se je poskušala zdraviti le z decokcijami iz sončničnih korenin, kar pa seveda ni pomagalo. In ko je bolečina postala neznosna, si je sposodila soseda in si v lekarni kupila zdravila proti bolečinam. Ko mi je soseda povedala o tem, sem se sprva nekoliko razjezila z mamo - prosila sem za dopust in takoj prišla do nje s taksijem. Naslednji dan sem se z mamo dogovoril za pregled pri revmatologu na plačani kliniki, kljub njenim prošnjam, naj ne porabijo denarja. Zdravnik je diagnosticiral artritis in osteohondrozo. Predpisal je zdravljenje, vendar je moja mama takoj protestirala, da je predrago. Nato se je zdravnik postavil v položaj in predlagal alternativno možnost - domačo vadbo in zdravilo na rastlinski osnovi. Ta je bila cenejša od hondroprotektivnih injekcij in sploh ni povzročila možnih stranskih učinkov. Začela je uporabljati zdravilo in delati fizikalno terapijo. Ko sem se nekaj dni kasneje ustavil pri njej, sem jo našel na vrtu. Vezala je paradižnik in očitno je že veliko naredila. Z nasmehom me je pozdravila. Razumela sem: droga in telesna vzgoja sta pomagali, bolečine in otekline ni bilo več. " Preberi več "

Po statističnih podatkih se analgetični učinek hrbteničnega bloka s hrbtenično kilo pojavi takoj. Trajanje 1 injekcije traja 3-4 tedne, nato pa se ponovi. V nekaterih primerih je mogoče doseči lajšanje bolečin za daljše obdobje (do 2 meseca). V povprečju zdravljenje poteka v tečajih (do 4 postopke).

Če simptom bolečine vztraja ali postane nekoliko šibkejši, se blokada ponovi v nekaj dneh. Zaradi varnega odmerjanja zdravilnih snovi telesu ne škoduje.

To metodo zdravljenja je treba kombinirati s terapijo z zdravili, korektivno gimnastiko, fizioterapijo in masažo hrbta.

Kako pogosto lahko to storite

Če pacient nima kontraindikacij za epiduralno blokado hrbtenice, mu lahko zdravniki poleg kompleksnega zdravljenja predpišejo.

Kako pogosto se lahko izvede epiduralni blok? Tečajno zdravljenje se lahko izvaja največ 3-4 krat v 12 mesecih. Toda na žalost veliko bolnikov z medvretenčnimi kilami veliko pogosteje občuti hude bolečine.

Spinalni blok z medvretenčno kilo je treba izvajati v tečajih

Praviloma se po 1 blokadi bolnik popolnoma znebi bolečine. V redkih primerih se izvede 2-15 injekcij. Po vsakem postopku je potreben premor 3-5 dni.

Za razliko od epiduralne se paravertebralni blok lahko izvede tolikokrat, kot je potrebno.

Stroški 1 postopka se gibljejo od 700 do 3000 rubljev.

Je nevarno? Posledice in zapleti

Zapleti in neželeni učinki so minimalni, če blokado opravi izkušen specialist. Ne bojte se izvajati tega postopka, če ste prepričani v zdravnika in odsotnost kontraindikacij.

Najbolj neškodljiva stvar je pomanjkanje anestetičnega učinka postopka.

Zapleti po blokadi, ki se lahko pojavijo iz enega ali drugega razloga:

  1. Bolečina in nelagodje v predelu punkcije.
  2. Glavobol.
  3. Motnja dihanja.
  4. Krvavitve, modrice in suppuration na mestu injiciranja. Pojavi se zaradi malomarnosti zdravnika.
  5. Nevrološki zapleti deformacije hrbtenjače.
  6. Nalezljiva kontaminacija.
  7. Začasna motnja delovanja urinarnega sistema. To je posledica dolge lokalne anestezije.
  8. Miozitis. To je vnetje določenih mišičnih skupin. Pojavi se zaradi deformacije mišičnega tkiva.
  9. Alergija na droge. Lahko sproži anafilaktični šok..
  10. Delna ali popolna paraliza hrbtenice.
  11. Usoden izid.
Spinalni blok v spretnih rokah - učinkovita metoda zdravljenja kile

Zakaj ne pomaga?

Potek zdravljenja z blokado mora biti sestavljen iz več postopkov (približno 3-5). Vse je odvisno od resnosti bolezni: bolj kot zanemarimo kilo, več injekcij bo potrebno.

Če ima bolnik simptom kronične bolečine, potem je težko zdraviti. Največji učinek je mogoče doseči s kompleksno terapijo (zdravila, vadbena terapija, fizioterapija) in s potekom blokadnih injekcij.

Rehabilitacija

Po izvedbi terapevtske blokade mora bolnik upoštevati številne rehabilitacijske ukrepe:

  • 2-3 ure po posegu bolnik občuti neprijetne simptome zaradi blokade (odrevenelost in šibkost okončin, glavobol itd.). To je posledica delovanja lokalnih anestetikov. Po tem lahko bolnik jedo in pije..
  • V nekaterih primerih lahko zdravnik 24 ur po injiciranju predpiše posteljni počitek.
  • Tehničnih sredstev ni mogoče uporabiti v 12 do 24 urah.
  • Ne morete dvigovati uteži
  • Izogibati se je treba močnemu stresu na hrbtenici.

Ocene

Evgenija, stara 39 let

Skupaj sem imel pet epiduralnih blokov. Po vsakem postopku smo hrbtenico natančno pregledali in sondirali. Zdi se, da bolečine skoraj ne čutimo, le rahlo nelagodje.

Po epiduralni ležal sem še eno uro in ponovno zavest. Po drugi blokadi so odpovedali vsa zdravila proti bolečinam. Po 5 postopkih sem 1 dan preživel v bolnišnici, nato pa sem bil odpuščen domov.

Martha, 45 let

Imam kilo 10-12 mm. Vzel sem samo Movalis, Katadolon Forte in fonoforezo s hidrokortizonom. Nič ni pomagalo. Nevrolog je odredil blokado.

Blokada je bila z Diprospanom. Pomagalo je. Po tem sem spremenil svoj življenjski slog, začel se bolj gibati in fizično manj obremenjevati hrbtenico. Zdaj se včasih vleče v hrbet, vendar se bolečina ne vrača, česar sem zelo vesel.

Večina pregledov o spinalni blokadi je pozitivnih

Veronica, 39 let

Moja kila se je zmanjšala z 12 mm na 6 mm. Zelo sem se trudil, da bi se to zgodilo. Toda po točno kakšnem trenutku je postalo manjše, ne morem zagotovo reči.

Dali so mi epiduralno blokado z Diprospanom. Po odstranitvi poslabšanja sem hodil plavat v bazen 5-krat na teden, vsako četrtino sem opravil fizioterapijo, opravil celoten tečaj hondroprotektorjev, nosim ortopedski steznik.

Ni zmanjšala obremenitve na hrbtu. Dvakrat na leto grem na morje na počitek. Če ne bi bilo blokade, bi se verjetno upognil.

Video: Paravertebralni blok

Povzemite Spinalni blok s hernijo diska je najučinkovitejši postopek za hude bolečine, ki jih lajšanje bolečin v obliki tablet in injekcij ne more ublažiti. Učinek se pojavi takoj po injiciranju in traja 1-2 tedna. To še posebej velja za ledveno kilo, ki se pri bolnikih pojavlja pogosteje kot maternična in torakalna.

Izjemno pomembno je, da se ne zanašamo samo na blokade, ampak se vključimo v vadbeno terapijo, plavanje, fizioterapijo in druge metode kompleksnega zdravljenja. Potem bo hrbet človeka zelo redko motil, do popolnega prenehanja poslabšanj.

Sklepi in zaključki

O čem molčijo naši ruski zdravniki? Zakaj v 90% primerov zdravljenje z zdravili daje le začasen učinek?

Na žalost je večina zdravil, ki "zdravijo" bolezni hrbta in sklepov, ki se oglašujejo na televiziji in prodajajo v lekarnah, je popolna prevara..

Sprva se lahko zdi, da kreme in mazila pomagajo, V resnici pa le TEMPORARNO lajšajo simptome.

Z enostavnimi besedami si kupite redno sredstvo proti bolečinam in bolezen se še naprej razvija v težjo stopnjo. Pogoste bolečine so lahko simptom resnejših zdravstvenih stanj:

  • distrofija mišičnega tkiva v zadnjici, stegnu in spodnjem delu noge;
  • ščepanje išiasnega živca;
  • razvoj artritisa, artroze in z njimi povezanih bolezni;
  • akutna in ostra bolečina - lumbago, ki vodijo v kronični išias;
  • sindrom cauda equina, ki vodi do ohromelosti nog;
  • impotenca in neplodnost.

Kako biti? - vprašate. Preučevali smo ogromno materialov in, kar je najpomembneje, v praksi preizkusili večino zdravil za zdravljenje bolezni hrbtenice in sklepov. Tako se je izkazalo, da je edino novo zdravilo, ki ne odstranjuje simptomov, ampak resnično ozdravi, zdravilo, ki se ne prodaja v lekarnah in se na televiziji ne oglašuje! Da ne mislite, da se na vas pije še eno "čudežno zdravilo", ne bomo vam povedali, kakšno učinkovito zdravilo je. Če vas zanima, lahko vse informacije o njem preberete sami. Tu je povezava ".

Seznam rabljene literature

  1. Evgenij Čerepanov "Šola" Zdrava hrbtenica ", 2012;
  2. Aleksej Ivančev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Zdravje hrbtenice. Popov, Bubnovsky sistemi in druge metode zdravljenja", 2014;
  4. Jurij Glavčev "Hrbtenica je provokator vseh bolezni", 2014;
  5. Stephen Ripple "Življenje brez bolečin v hrbtu. Kako ozdraviti hrbtenico in izboljšati splošno počutje", 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Nujna ortopedija. Hrbtenica.", 1995.

Pripombe
_________________________________

Elena

Preberite si bolje, kaj pravi znani profesor o zdravljenju hrbta in sklepov. Trpela sem več let - nenadna lumbago, stalno nelagodje, kronična utrujenost. Neskončno posvetovanje z zdravniki, tablete, mazila in geli mi niso rešili težav. Toda po zaslugi preprostega zdravila je hrbet v redu in počutim se kot popolnoma zdrava oseba. Zdaj se moj zdravnik sprašuje, kako je to. Drugi dan sem bila prijetno presenečena, ko sem videla, da se o tem že pogovarjajo tako znani strokovnjaki. Tu je povezava do članka z zdravnikom.

Pomembno Je Vedeti O Protinu