Najpogosteje človek poišče zdravnika, ko se muči. Nekateri jo lahko dolgo prenašajo, včasih pa bolečina postane tako močna, da ji lahko pomaga le specialist. Naloga slednjega je najprej ugotoviti vzrok bolezni, vendar je zelo pomembno tudi odpraviti bolečino. Prej ko bo to storjeno, tem bolje. Kroničnost sindroma bolečine negativno vpliva na duševno stanje pacienta, včasih celo vodi do samomora.

Bolečine je mogoče zdraviti na različne načine - s pomočjo zdravil, fizioterapije, masaže, ročne terapije, akupunkture. Obstaja takšna metoda, kot je blokada - injekcije v prizadeta območja telesa. V primerjavi z drugimi je precej "mlad", a je hkrati že pridobil priljubljenost na različnih področjih medicine.

Kaj je blokada v medicini

Blokada v medicini je postopek, med katerim se bolniku injicirajo posebna zdravila v določen del telesa, praviloma v živčne točke ali mesta, ki so odgovorna za inervacijo prizadetih organov. Zahvaljujoč metodi se bolnikovo stanje izboljša, pozitivno vpliva na potek bolezni. Glavna naloga blokade je lajšanje bolečin in odpravljanje njenega vira..

Izjemno pomembno je upoštevati, da je treba vpliv na vir bolečine opraviti čim prej, spremljati ga mora minimalno število zapletov. Blokada izpolnjuje to zahtevo in ima izrazit učinek, zato se uporablja na različnih področjih medicine, kot so:

  • operacija;
  • travmatologija;
  • ortopedija;
  • nevrologija;
  • urologija;
  • ginekologije.

Blokade se izvajajo v tečajih. Tečaj lahko vključuje od 2 do 15 injekcij v intervalih 3-4 dni, odvisno od njihovih ciljev in diagnoze pacienta.

Indikacije in kontraindikacije za

Blokada je označena za:

  • bolečine v različnih delih hrbtenice;
  • osteohondroza;
  • bolečina, ki jo izzove medvretenčna kila;
  • nevritis in nevralgija;
  • revmatizem;
  • osteoartritis;
  • bolečina po operaciji;
  • fantomska bolečina;
  • Minierejev sindrom;
  • nevropatija;
  • spastičnost;
  • bolečina po amputaciji;
  • migrena;
  • išias;
  • Sindrom karpalnega kanala.

Postopek ima kontraindikacije, vključno z:

  • vročinska stanja;
  • krvavitev;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • odpornost na določena zdravila;
  • okužba;
  • živčne motnje;
  • bolezni srca in ožilja, nagnjenost k hipotenziji;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • nosečnost in dojenje.

Razvrstitev

Obstaja več možnosti za razvrščanje blokad.

Po metodi izpostavljenosti

V tem primeru ločimo lokalne in segmentarne blokade..

Lokalno

Injekcija se postavi na mesto lezije, okoli njenih žarišč ali pod njimi. Obstajajo naslednje vrste:

  • periartikularni - v tkivu okoli sklepa;
  • perineuralno - v živčne kanale.

Segmentalni ali segmentni

Vpliv segmentnih blokad se pojavi prek križnih živčnih vlaken. So paravertebralni in vretenčni.

Vretenca

Takšne blokade se uporabljajo za zdravljenje (zlasti ledvene hrbtenice) in diagnosticiranje težav s hrbtenico.

V osnovi je postopek vnos določenega zdravila na prizadeto območje. Injekcija je postavljena v bližini hrbtenice. Izklopi reflekse, lajša zabuhlost in neguje korenino živca.

Po načelu uporabe

Glede na namen blokade ločimo terapevtske in diagnostične vrste tega postopka..

Terapevtsko

Terapevtska blokada je varen način za zdravljenje bolezenskih sindromov, za katere je značilna nevzdržna bolečina nevrološke, revmatoidne ali druge narave. Medicinska blokada v nevrologiji ima posebno mesto.

Diagnostična

Zahvaljujoč diagnostičnemu bloku je zdravnik sposoben zelo hitro in natančno najti vzrok bolečine in postaviti pravilno diagnozo. Včasih vnetje ali draženje izzove nelagodje. Anestezija žarišča vam omogoča, da ugotovite pravi vzrok težav in določite režim zdravljenja.

Po lokalizaciji

Lahko je uganiti, da so blokade razvrščene glede na mesto dajanja drog..

Bloki hrbtenice

Ta postopek pomaga ublažiti pacienta zelo hude bolečine v kratkem času. Injekcija se postavi na prizadeto mesto. Poleg lajšanja bolečine ima blokada pozitiven terapevtski učinek, ki vam omogoča, da se brez kirine spopadete..

Obstajajo naslednje vrste vretenčne blokade:

  • medrebrni;
  • ledveni;
  • cervikalni pleksus.

Blok pete spur

Lahko se predpiše za močno otekanje stopala in bolečine, ki jih mazila, masaža in fizioterapija ne morejo obvladati. Zdravilo se injicira na najbolj boleči točki. Po prvem postopku pacient občuti olajšanje. Stabilni rezultat je mogoče doseči po 3-7 injekcijah.

Skoraj stoodstotna učinkovitost takšne blokade je odvisna od pravilne injekcije, zato postopek poteka pod ultrazvočnim nadzorom. Njena pomanjkljivost je bolečina, ki jo preprečimo z uvedbo lokalnih anestetikov. Približno eno uro po posegu ne stopajte na peto. Potem je priporočljivo uporabljati posebne vložke.

Blokade sklepov

Njihov cilj ni le lajšanje bolečin, ampak tudi obnavljanje delovanja okončin..

Za postopek se uporablja majhna, vendar dolga igla, s katero se sredstvo vstavi v sklep.

Takšna blokada pomaga pri neinfekcijskem artritisu, bursitisu, nevritisu, težavah s tkivi, ki obdajajo sklepe. Poleg tega je postopek predpisan za mišične krče, stisnjene živce. Za to manipulacijo je značilen dober učinek in izboljšuje metabolizem..

Bloki živcev

Zdravilo se injicira na mesto, kjer prehaja periferni živec, kar omogoča lajšanje bolečine, vazospazma, mišične napetosti, vnetja in edema. Včasih je potreben dodaten nadzor ultrazvoka.

Postopek traja približno 10 minut. Učinek čutimo po nekaj minutah in traja do tri tedne. Včasih zdravnik predpiše drugo blokado, če bolnik po dveh injekcijah ne občuti olajšanja.

Katera zdravila se uporabljajo

Za blokade se uporabljajo različna zdravila - včasih ena, včasih več.

Novokain

Zasnovan za vstavljanje v živce in tkiva. Spekter delovanja zdravila vključuje:

  • izboljšanje trofizma tkiv in živcev;
  • anestezija;
  • zmanjšana vaskularna prepustnost;
  • vzpostavitev žilnega tona;
  • povečana odpornost na alergene.

Novokain je najbolj priljubljeno in najvarnejše zdravilo z minimalnim številom zapletov, ki omogoča reševanje nevroloških in drugih težav.

Lidokain

Lokalni anestetik, katerega učinek je intenzivnejši in daljši od učinka Novokaina, medtem ko je strupenost manjša. Uporablja se njen hidroklorid. Mehanizem delovanja temelji na blokiranju natrijevih kanalov, zaradi česar se ustavi impulz v živčnih končičih. Lidokain širi krvne žile, ne povzroča draženja. Nekaj ​​minut po injiciranju bolečina izgine, mišice se sprostijo.

Bupivakain

Učinek tega zdravila dosežemo počasneje, vendar traja dlje. Razlog za to je, da njegova razpolovna doba traja dlje kot na primer Novocaine. Bupivakain se presnavlja v jetrih, ne v plazmi.

Zdravilo ustavi širjenje bolečinskih impulzov z blokiranjem nevronskih kanalov. Rezultat lahko čutite 5-10 minut po injiciranju.

Hidrokortizon

Za enega od predstavnikov GCS (glukokortikosteroidov) je značilen kratkoročni učinek. Vsebuje sintetične hormone, podobne naravnim (iz nadledvičnih žlez). Aktivna sestavina se zadržuje v tkivih in lajša vnetja. Hidrokortizon je nepogrešljiv pri zdravljenju pete.

V kombinaciji z lidokainom se zdravilo injicira v sklepe. Rezultat postane opazen v enem dnevu in traja več tednov.

Hidrokortizon lahko poveča krvni tlak (poveča krvni obtok), hkrati pa zmanjša število limfocitov (zmanjša intenzivnost imunskega odziva).

Orodje se uporablja v nevrologiji, uporablja pa se tudi za lajšanje bolečin v sklepih. V zadnjem primeru ga je treba mešati z lokalnim anestetikom, da se prepreči nekroza..

Deksametazon

Zmogljivo zdravilo z dolgotrajnim delovanjem, povezano z GCS. Zanj so značilni naslednji učinki, kot so:

  • odstranitev vnetja;
  • boj proti alergijam;
  • imunosupresija;
  • desenzibilizacija.

Najbolj učinkovit je v kombinaciji z lokalnim anestetikom za degenerativno-distrofične spremembe, primeren za blokade mehkih tkiv in sklepov. V primerjavi s hidrokortizonom je skoraj 30-krat bolj aktiven. Pri nanašanju nekroza in spremembe v presnovi elektrolitov niso značilne.

Depo-medrol

Depo-medrol je 40-odstotna suspenzija metilprednizolon acetata. Metilprednizolon acetat je dolgotrajna oblika metilprednizolona. Raztopi se slabše in se presnavlja počasneje..

Uporablja se za blokade tkiv in sklepov. Primerno za vse sklepe, razen za tiste, ki so težko dosegljivi in ​​nimajo sinovialne votline. Udariti morate neposredno v sklep, sicer se učinek ne opazi. Če po prvem postopku ni rezultata, se naknadno zdravljenje prekliče.

Diprospan

Zdravilna učinkovina je betametazon. Najdeno uporabo pri zdravljenju pete spur. Zanj je značilno hitro lajšanje bolečine in vnetja. Preprečuje alergijske reakcije.

Zdravilo ima ogromno pomanjkljivost - negativno vpliva na nadledvične žleze in hipofizo. Vendar je verjetnost razvoja zapletov majhna..

Uporablja se za živčne bloke in za patologije hrbtenice, zlasti ledvene hrbtenice.

Možni zapleti in ukrepi za njihovo preprečevanje

Katera koli blokada lahko izzove zaplete, zlasti če se zdravilo daje nepravilno in je zdravnik neizkušen. Da ne nastanejo neprijetne posledice, se morata tako bolnik kot zdravstveni delavec obnašati pravilno.

  • natančno poznajo značilnosti blokade in tehniko njenega izvajanja za specifične bolezni;
  • pregledati bolnika, preučiti njegovo zdravstveno anamnezo;
  • pripravi sterilne instrumente in omaro.

Pacientove odgovornosti vključujejo:

  • Pozitiven odnos;
  • omejitev aktivnosti po postopku;
  • spoštovanje zdravega načina življenja;
  • izključuje možnost poškodbe.

Alergijske reakcije

Podobne reakcije na injicirana zdravila se počutijo tako

  • alergije zapoznelega tipa - kožni izpuščaji, srbenje, edemi, ki se manifestirajo nekaj ur po injiciranju;
  • sindrom anafilaktičnega šoka - močan padec tlaka, angioedem, odpoved dihanja, včasih srčni zastoj; se razvije takoj po injiciranju.

Včasih zdravila z blokado, tudi v najmanjšem odmerku, lahko izzovejo kratkotrajni bronhospazem, ki ga spremljajo živčno vznemirjenje, občutek strahu in manifestacije dihalne odpovedi. Najpogosteje novokain povzroča alergije, manj pogosto lidokain.

Vegetativno-žilne reakcije

Takšne reakcije pri nekaterih bolnikih niso redke. Pojavijo se in hitro končajo. Tipični simptomi so motnje pritiska brez grožnje za delovanje pljuč in srca.

Obstajata dve vrsti vegetativno-žilnih reakcij.

  1. Po simpatičnem tipu so značilni, ko adrenalinu dodamo anestetike, njihovi simptomi so:
  • povečan tlak;
  • bolečine v glavi;
  • pordelost obraza;
  • občutek nelagodja.
  1. Glede na parasimpatični tip - pojavijo se praviloma, ko se blokada izvede v pokončnem položaju ali ostri dvig po manipulaciji. Simptomi:
  • bradikardija;
  • znižanje tlaka;
  • bledica kože.

Prebijanje votlin

Preboji so lahko v različnih votlinah, in sicer:

  • v plevralnem prostoru - redek pojav, katerega nevarnost leži v razvoju pnevmotoraksa. Znaki so opaženi 1-2 uri po blokadi, to so bolečine v prsih, plitvo dihanje, znižan pritisk, zadušitev;
  • v trebuhu - nevarno je z gnojnimi zapleti, ki zahtevajo kirurško posredovanje;
  • v hrbteničnem prostoru - pojavi se ob prebijanju divertikuluma, simptomi - bradikardija, izguba zavesti, težave s srcem, odpoved dihanja, znaki popolne spinalne paralize.

Travmatični zapleti

Med blokado se lahko plovilo poškoduje, kar se bo manifestiralo kot razvoj hematoma.

Blokada v predelu obraza je prepredena z modricami.

Poškodovani živec se počuti s hudo bolečino, oslabljeno občutljivostjo in gibanjem na mestu inervacije.

Vnetni zapleti

Med nalezljivimi zapleti so še posebej nevarni naslednji:

  • meningitis;
  • periostitis po kostnem bloku.

Lokalne reakcije

Draženje tkiv se pojavi bodisi zaradi nepravilne uporabe bodisi iz slabe kakovosti izdelka.

Poškodba igle ali napačna količina zdravila izzove:

  • modrice;
  • oteklina;
  • vnetje;
  • povečana bolečina.

Uporaba pokvarjenih ali neprimernih zdravil, pa tudi nezdružljivih zdravil, pogosto povzroči lokalno reakcijo, včasih nekrozo.

Zdravljenje in preprečevanje zapletov

Če želite preprečiti razvoj negativnih reakcij, morate upoštevati naslednja pravila.

  1. Zdravnik bi moral vedeti vse o patologiji in blokadi.
  2. Podrobna zgodovina je zelo pomembna.
  3. Potrebno je opraviti lokalni pregled in oceniti stanje kože in podkožnih struktur.
  4. Pacientu razložite postopek, ki ga bo opravil.
  5. Ne smemo pozabiti na nadzor zdravil in sterilnost v sobi za zdravljenje.
  6. Za to ali tisto blokado je treba izbrati pravo brizgo in iglo.

Pravočasno zdravljenje bo pomagalo bolniku, zato je pomembno vedeti, kaj storiti v primeru zapletov.

ZapletZdravljenje
ZastrupitevVdihavanje kisika
DraženjeIntravensko injiciranje z diazepamom, heksenalom ali relanijem
Zatiranje centralnega živčnega sistema, funkcije srca, krvnih žil in dihanjaStimulatorji dihalnega centra;

Prisilna diureza

Strni se, prenehaj dihatiUmetno prezračevanje pljuč;

Posredna masaža srca

Anafilaktični šokKraj blokade se injicira z adrenalinom;

Intravensko aplicirano Suprastin, dihalna stimulansa;

Povzroči oživljanje

Zakasnjena alergijaAntihistaminiki, steroidi
DermatitisSteroidno mazilo
BronhospazemAtropin, adrenalin
Punkcija hrbteničnega prostoraEvakuacija cerebrospinalne tekočine z anestetikom
HematomaS prstom pritisnite mesto injiciranja;

Tlačni povoj, hladen, počivajte 1-2 uri

Modrice na obrazuVpojna mazila
Poškodba živcaResorpcija, lajšanje bolečin;

Zdravila, ki izboljšujejo prevodnost vzburjenja

Infiltracija, abscesOdstranjevanje vnetja, fizioterapija, operativni poseg (po potrebi)
MeningitisRehabilitacija cerebrospinalne tekočine;

Zdravljenje z antibiotiki

PeriostitisLokalno in splošno antibakterijsko zdravljenje

Prednosti in slabosti metode

Blokada je medicinski postopek, ki bolnike reši pred bolečinami in ima številne prednosti, kot so:

  • hiter učinek;
  • majhno tveganje za zaplete;
  • možnost večkratnih ponovitev;
  • zapleten zdravilni učinek.

Vendar se je treba spomniti tudi na pomanjkljivosti, ki vključujejo predvsem zapleteno tehniko in verjetnost (čeprav majhno) razvoja stranskih učinkov.

Blokada bolečine je učinkovita metoda za hitro odpravljanje težave. Pomembno pa je vedeti, da mora postopek potekati v sterilnih pogojih in ga mora izvesti strokovnjak. Le v tem primeru bo rezultat dosežen, zapleti pa se ne bodo manifestirali..

Kako narediti blokado za osteohondrozo in kakšne vrste so?

Blokada z osteohondrozo vam omogoča, da hitro lajšate bolečino za dolgo časa. Postopek se izvaja na območju bolečega območja, poleg hrbtenice ali neposredno. Blokada je predpisana, če druge metode terapije ne dajo pozitivnih rezultatov.

Vsebina:

Akcija blokade

Bolečina pri osteohondrozi se pojavi zaradi kršitve živčnih korenin. Zaradi distrofičnih sprememb medvretenčnih diskov se oddaljenost med telesi vretenc zmanjšuje in začne se prekomerna rast kostnega tkiva (osteofiti). Slednji stisnejo živčne končiče, kar povzroča neznosne bolečine. Postopek poslabša mišični krč, zaradi česar mišice pritiskajo na vretenca.

Sindrom bolečine lajšajo protibolečinske tablete v obliki tablet, injekcij in lokalnih mazil. Če ta terapija ne daje pozitivnih rezultatov in se občutki bolečine povečajo, je predpisan spinalni blok. Takoj se postavi vprašanje: kaj je to in kako se to naredi.

Med postopkom se zdravila injicirajo na določenih točkah. Zdravila delujejo na živčne korenine in blokirajo pretok impulzov v možgane. Namen injekcije je lajšanje bolečin in mišične napetosti. Zdravilo deluje takoj, lajša bolnikovo stanje.

Vrste blokad

Točke, kamor se bo injiciral anestetik, so izbrane glede na lokalizacijo prizadetega območja. Injekcija se lahko postavi v vratno, torakalno, ledveno ali križno hrbtenico.

Glede na kraj in način uporabe ločimo naslednje vrste blokad:

  • paravertebral - injekcija se daje v bližini hrbtenice na več točkah;
  • epiduralna - zdravilo se injicira v sakralni predel tik nad kokciksom;
  • sakralni - injekcija se izvede skozi sakralni ligament;
  • prevodni - impulzi, ki delujejo na živčna vlakna, so blokirani;
  • intraosseous - zdravilo damo v odpovedno kostno tkivo hrbtenice.

Ali moram narediti blokado? Neupoštevanje ali neupoštevanje poslovnika lahko povzroči neželene posledice z resnimi zapleti. Preden se bolniki opravijo, morajo podpisati sporazum za izvajanje manipulacij. Običajno se človek odloči za blokado, ko ne more več prenašati bolečine in druga zdravila ne nudijo olajšanja. Pred posegom si privoščite malico, da se izognete slabosti. Po injiciranju je indiciran počitek v postelji in omejitev telesne aktivnosti..

Posledice in kontraindikacije

Bloke hrbtenice mora izvajati samo izkušen specialist. Po injiciranju so možni različni zapleti. Alergijske reakcije na zdravila so najpogostejše.

Neželeni učinki po injiciranju:

  • krvavitev s poškodbo krvnih žil;
  • bolezni hrbteničnih membran nalezljive narave;
  • poškodbe mišičnih vlaken in ligamentov;
  • nevrološke reakcije;
  • motnje genitourinarnega sistema.

Blokada je kontraindicirana v katerem koli trimesečju nosečnosti in doječih mater. Ne imenovajte ga za:

  • srčna bolezen;
  • poškodbe jeter;
  • duševne motnje;
  • epilepsija;
  • onkološke bolezni;
  • tromboza in slabo strjevanje krvi;
  • nalezljive bolezni.

Na opombo. Vse postopke na hrbtenici je najbolje izvajati v stacionarnih pogojih in pod nadzorom zdravnika, saj obstaja veliko tveganje za zaplete po injiciranju.

Doma je mogoče narediti blokado, če so prostori sterilni in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Zdravila za blokado

Bolniki si pogosto zastavijo vprašanje: iz česa se izdelujejo injekcije in kako vplivajo na telo? Blokadna zdravila delimo na enokomponentne in večkomponentne. Prva vrsta je najvarnejša. Dodajanje več zdravil poveča tveganje za alergijske reakcije in neželene učinke.

Lokalni anestetiki so glavne sestavine injekcije. Blokirajo receptorje za bolečino in hitro olajšajo bolnikovo stanje. Tej vključujejo:

Kako dolgo anestetiki lajšajo bolečino? Trajanje analgetičnega učinka je odvisno od vrste blokade. Najučinkoviteje je epiduralna in sakralna. Zdravilo gre neposredno na lezijo, blokira impulze živčnih korenin in ima takojšen in dolgoročen učinek. Paravertebralne injekcije se pogosteje uporabljajo za osteohondrozo prsnega koša in materničnega vratu. Bolečine lajšajo hitro, vendar imajo manj anestetičnega učinka kot epiduralna.

Najpogostejša je paravertebralna blokada z novokainom. Deluje hitro in za 2 uri lajša bolečine. Ne predpisujte zdravil za odpoved srca in jeter ter za intoleranco na zdravila.

Paravertebralna blokada Lidokaina ima dolgotrajnejši učinek do 3 ure. Z nizkimi stroški je zdravilo na voljo različnim slojem prebivalstva. Kontraindikacije so hipertenzija, hude bolezni jeter, krvavitve.

Bupivakain je dražje zdravilo, zato bolnike skrbi, kako dolgo traja analgetični učinek? Zdravilo ima dolgoročni učinek do 5 ur. Ni predpisan za hipotenzijo in bolezni živčnega sistema..

Na opombo. Mešanica Novokaina z Lidokainom ima dolgoročni analgetični učinek. Zdravila drug drugega izboljšujejo.

Kortikosteroidi

Hormonska zdravila se uporabljajo v kombinaciji z anestetiki. Povečajo zdravilni učinek, imajo protivnetni učinek in zmanjšujejo tveganje za nastanek alergijskih reakcij.

Najbolj priljubljena zdravila:

Anestetik se temeljito pomeša s hidrokortizonom in injicira v hrbet. Možne so alergijske reakcije. Deksametazon deluje hitro in učinkovito, vendar za kratek čas. Zdravilo Kenalog se uporablja za lajšanje bolečin v sklepih in hrbtenici. Kontraindikacije vključujejo želodčne razjede, nalezljive bolezni, glavkom. Diprospan deluje dlje časa in se dobro spopada s sindromom bolečine. Zdravilo ni predpisano za diabetes mellitus, odpoved jeter, kožne bolezni. Vsa hormonska zdravila so kontraindicirana za ženske v položaju in doječe matere, pa tudi za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let.

Pomembno. Druga zdravila nimajo lajšanja bolečine in so vključena kot sestavine za lajšanje vnetja. Ta zdravila vključujejo vitamine skupine B, antispazmodike (Platyphyllin), hondroprotektorje (Alflutop), encime (Lidaza).

Kako poteka postopek

Paravertebralna novokain blokada ledvene hrbtenice velja za manj nevarno kot epiduralno. Njegov učinek se pojavi 3-7 minut po uporabi zdravila.

  1. Pacient leži na trebuhu.
  2. Zdravnik določi obolelo območje in ga razkuži z alkoholom.
  3. S tanko iglo se površina injicira z zdravilom.
  4. Iglo spremenimo v daljšo in napredovamo do globine 5-6 cm, pri čemer raztopino neprestano injiciramo.
  5. Glavni odmerek zdravila Novocain dajemo med 4. in 5. vretencem.
  6. S hudim sindromom bolečine se injekcije izvajajo na obeh straneh hrbtenice.

Za lajšanje bolečin lahko zdravila vbrizgamo v epiduralni prostor. Indikacija za to vrsto blokade je akutna oblika osteohondroze ledvene hrbtenice..

  1. Pacient leži na boku in zaokroži po hrbtu, kolena se prilepi na prsi.
  2. Zdravnik z rokami določi vhod v sakralni kanal.
  3. Dezinfekcija povrhnjice se izvede na mestu predlagane injekcije.
  4. V hrbtenico se injicira dolga igla in vbrizga do 60 ml Novokaina.

Blokada vratne hrbtenice se ponavadi opravi s hidrokortizonom. Dolžina igle je odvisna od globine injekcije. Oseba zavzame sedeči položaj in spusti brado na prsni koš. Zdravnik postopoma uvaja zdravilo, oceni pacientovo stanje. Po injekciji je bolnik približno 2 uri pod nadzorom zdravnika.

Anestezija torakalne regije s pomočjo blokade se izvaja z medrebrno nevralgijo. Običajno postopek ne povzroči resnih zapletov in ga bolniki zlahka prenašajo.

Kako pogosto lahko v primeru močnih bolečin naredimo blokado? Za dušenje bolečine je ponavadi dovolj ena injekcija. V nekaterih primerih se injekcije dajejo v 4 dneh. Če ni kontraindikacij, se postopek lahko opravi v primeru akutnega recidiva bolezni, vendar največ 4-krat na leto.

Po lajšanju bolečine in nelagodja zdravnik predpiše glavno zdravljenje, namenjeno lajšanju vnetnega procesa, krepitvi mišičnega steznika in obnovitvi elastičnosti hrbtenice. Blokada osteohondroze je učinkovita metoda, ki hitro lajša bolečine. Da bi se izognili negativnim posledicam, lahko injekcije v hrbtenico zaupa samo strokovnjak na visoki ravni..

Nazaj blok

Za težave s hrbtom se lahko predpiše medicinski hrbtenični blok. V kliniki "Stoparthrosis" zdravniki za postopek uporabljajo samo sodobno opremo za odpravo vseh tveganj.

Medicinski center že vrsto let izvaja nekirurško zdravljenje bolezni, povezanih z mišično-skeletnim sistemom. Naši ortopedski strokovnjaki so na tisoče bolnikov pomagali vrniti se v normalno življenje. Tako je leta 2015 k nam prišlo več kot 200 bolnikov z bolečinami v hrbtu.

Koristno je, da se zdravimo pri nas!

  • 15 let izkušenj pri zdravljenju bolezni sklepov in hrbtenice
  • Vse v 1 dnevu - pregled pri zdravniku, diagnoza in zdravljenje
  • Zdravniški pregled 0 rubljev! med zdravljenjem pri nas
  • 15 let izkušenj pri zdravljenju bolezni sklepov in hrbtenice
  • Vse v 1 dnevu - pregled pri zdravniku, diagnoza in zdravljenje
  • Zdravniški pregled 0 rubljev! med zdravljenjem pri nas

Blok bolečine v hrbtu: prednosti in slabosti

Blokada je postopek, ki vam omogoča, da izklopite prenos živca ali bolečinski impulz - da blokirate živec. Blokada se izvede z vnosom zdravila na mesto vneto korenino živca.

Od prednosti blokade je treba opozoriti na hitrost odziva telesa. Rezultat pride čez 10-15 minut. Bolnik začne občutiti olajšanje skoraj takoj. Bolečina se zmanjša in nato popolnoma odide. Učinek blokade traja do 5-7 dni.

Po uporabi zdravila pride do zmanjšanja edema, obnavljanja krvnega obtoka in odprave mišičnih krčev. Stranskih učinkov praktično ni, edina pomanjkljivost pa je samo injiciranje..

Udar v hrbtenico: vrste blokade

Po vrsti uporabljenih drog razlikujemo naslednje vrste blokade:

Protivnetni ali hormonski blok hrbtenice. Kortikosteroidi se uporabljajo v injekcijah. Z njihovo pomočjo je mogoče ublažiti vnetje v 1-2 obiskih zdravnika..

Blokada za lajšanje bolečin. Na primer, novokain blokada s kilo hrbtenice. Tudi v te namene se uporabljajo lidokain, markain in drugi anestetiki..

Mešano. V 90% primerov zdravnik uporabi več zdravil, da doseže največji učinek.

V skladu s tehniko postopka je hrbtenični blok anestezije razdeljen na:

Paravertebral. S to vrsto postopka poleg blokade živcev blokirajo tudi hrbtne mišice..

Transforaminal. Zdravnik naredi injekcijo na mestu, kjer živci izstopajo iz medvretenčnih foramenov. Ta vrsta blokade se uporablja zelo redko..

Kako so narejeni zadnji bloki?

Za paravertebralno blokado je potrebno položiti pacienta na trebuh, po katerem se določi kraj največje bolečine. Po odhodu od sredine hrbtenice do širine dveh prstov se po predhodni anesteziji zdravilo injicira do globine 4-5 cm. Za dosego želenega učinka je potrebno 3-6 injekcij. Učinek uvedene snovi traja do 2-3 tedne.

Cena povratnega blokade ali blokade za bolečine v spodnjem delu hrbta lahko ugotovite in se dogovorite neposredno na naši spletni strani.

Zdravljenje v kliniki "Stoparthrosis": Blokada z bolečinami v hrbtenici

Pred izvedbo blokade bodo specialisti ambulante za stolno bolezen opravili pregled. Tako boste lažje postavili diagnozo in izbrali najprimernejše zdravilo za hrbtni blok. Ne trpite bolečine, ampak uživajte v izpolnjenem življenju. Pripravljeni smo vam pomagati.

Za nas se dogovorite za zdravljenje na telefon +7 495 134 03 41 ali pustite povpraševanje na spletni strani.

Novokainska blokada: ledvena hrbtenica, sklepi, živci, uho

Vso vsebino iLive pregledajo medicinski strokovnjaki, da zagotovijo čim natančnejšo in resničnost.

Imamo stroge smernice za izbiro virov informacij in se povezujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne ustanove in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave do teh študij.

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Da se znebimo akutne in kronične bolečine v klinični medicini, uporabimo lokalno usmerjene injekcije novokaina (aminoesterno sredstvo za lokalno anestezijo) - novokain blokado.

Po vnosu novokaina v območje, ki je takoj blizu žarišča bolečine, se njegova periferna inervacija - zaradi blokade številnih receptorjev, ki se nahajajo v membrani nevronskih celic perifernih živcev - izklopi. In tako se prenos aferentnega bolečinskega signala simpatičnega živčnega sistema v centralni ustavi za določen čas.

Postopek anestezije je lahko del nujnega odziva. In za tiste, ki trpijo hude dolgotrajne bolečine, je novokain živčni blok del zdravljenja, saj lahko raztopini novokaina dodamo antibiotike in druge potrebne zdravilne snovi.

Indikacije

Novokainska blokada se uporablja v terapevtske, diagnostične ali profilaktične namene. Najpogostejše navedbe za ta postopek:

  • za lajšanje bolečin po različnih poškodbah;
  • s sindromom akutne visceralne bolečine, povezane s patologijami notranjih organov;
  • z delno poškodbo velikih živcev, ki jo spremlja pekoča bolečina (kavzalgija);
  • z nevrogenimi bolečinami z omejeno gibljivostjo sklepov;
  • v primerih bolečine v mišicah in ligamentih, ki vodijo do kontrakture (sindrom miofascialne bolečine);
  • kot punkcijsko regionalno anestezijo, kadar je treba uporabiti invazivne diagnostične metode (v urologiji in ginekologiji).

Novokainska blokada se izvaja pri zlomih kosti, zlasti pri zlomljenih rebrih, za anestezijo pri zmanjševanju zapletenih dislokacij sklepov.

Predpisana novokain blokada za nevralgijo (nevropatije, nevritis) - lezije perifernih živcev ali živčnih pleksusov ANS različnega izvora. In za anestezijo ušesnih poškodb, opeklin ali ozeblin lahko izvedemo novokainsko ušesno blokado.

V nevrologiji, ortopediji in travmatologiji se uporablja periartikularna blokada - novokainska blokada sklepov. Torej, novokain blokada kolenskega sklepa popolnoma lajša bolečino v primeru travmatičnih poškodb njenih ligamentov in rupture meniskusa, z revmatoidnim artritisom, gonartrozo ali vnetjem periartikularnih tkiv (periartritis).

Za akutne bolečine pri bolnikih z artrozo, periartritisom ramenskega sklepa ali njegovo poškodbo (na primer kondilomskim zlomom) je predpisan novokainski blok ramen.

Interkostalna novokain blokada se izvaja ne le z zlomljenimi rebri, ampak tudi z izrazito medrebrno nevralgijo (razvija se zaradi medvretenčna kila, osteohondroza, kifoza torakalne hrbtenice ali nevritis s herpes zoster).

Včasih samo ta postopek pomaga pri sindromu spastične bolečine črevesja, ledvic ali žolčnih kanalov. Na primer, kadar antispazmodiki ne pomagajo pri močnih bolečinah v sečevodu zaradi sproščanja kalkula, je za urolitiazo potrebna blokada novokaina.

Zdravljenje sindroma bolečine z novokainom v kombinaciji s kortikosteroidi, ki lajšajo vnetje in tkivne edeme, zagotavlja zajamčen terapevtski učinek, zato za različna kronična vnetja z bolečino izvajajo novokain blokado z deksametazonom, betametazonom ali prednizolonom.

Če se med razvojem okužb v podkožnih mehkih tkivih (flegmon, carbuncles, hidradenitis, fasciitis itd.) Pojavijo hude bolečine, se uporablja tako imenovana kratka novokain blokada z antibiotiki: raztopino vbrizgajo v kožo okoli žarišča vnetja.

Daljši analgetični učinek v primeru močne bolečine zagotavlja alkoholna blokada (raztopina novokaina z medicinskim alkoholom). S takšno raztopino se blokada izvede pri zlomih prsnice ali reber; novokainska blokada trigeminalnega živca (in njegovih vej) - s trigeminalno nevralgijo (spremljajo jo ostre strelske bolečine) ali nevritisom (s konstantno dolgočasno bolečino); novokain blokada kokcisa (z osteohondrozo ali vnetjem išiasnega živca), pa tudi s takšno boleznijo ženskih spolovil, kot je vulvarna krauroza.

Koga kontaktirati?

Tehnika blokade novokaina

Upoštevajte, da se novokain blokada ne izvaja doma: gre za sterilni postopek, ki ga običajno ambulantno opravi usposobljen specialist - travmatolog, ortoped, nevrolog z dodatnimi kvalifikacijami na področju anesteziologije (in ne katera koli manipulativna medicinska sestra, ki daje običajne injekcije).

Tehnika izvajanja novokainske blokade s katero koli tehniko je bila razvita na ravni postopnih ukrepov - na podlagi kirurške anatomije in topografije periferne inervacije človeškega telesa in območij živčnih pleksusov: gibanje igle se stalno spremlja in prilagaja glede na anatomske mejnike. In samo zdravnik, ki je lastnik teh tehnik in ima dovolj izkušenj, lahko izvaja takšne manipulacije..

Tako po opisih, ki jih dajejo številni internetni viri medicinske tematike, pacientu ne bodo pomagali obvladati tehnike izvajanja blokade novokaina...

Priprava na postopek vključuje predhodno (dan ali dva pred blokado) določitev bolnikove občutljivosti na novokain - z injiciranjem majhnega odmerka pod kožo.

Set za novokainsko blokado vključuje: raztopino novokaina (0,25-0,5%), sterilne brizge (20 ml), posebne dolge in kratke igle. Igla je lahko v skladu z vrsto manipulacije različnih velikosti (18-26G) - z manj ostrim koncem ali s spremenjeno obliko reza.

Glede na dejstvo, da se blokada izvaja pri sindromu bolečine, pogled na impresivno velikost igel pri pacientih postavlja logično vprašanje: ali je novokain blokada boleča? Z nizkim bolečinskim pragom se vsaka manipulacija zdi zelo boleča, vendar analgetično blokado res lahko spremlja začasno povečanje sindroma bolečine. Čeprav se za zmanjšanje bolečine postopka majhen odmerek manj koncentrirane raztopine novokaina vbrizga s tanko iglo v kožo z dolgo iglo, preden se novokain vbrizga v kožo, dokler se ne oblikuje območje neobčutljivosti na bolečino.

Glavne vrste novokainskih blokad

Do zdaj vrste novokainskih blokad nimajo stroge klasifikacije, ki temelji na skupnih načelih, zato je zaznana sinonimija definicij - odvisno od kraja žarišča bolečine in topografije anatomskega območja dajanja novokaina. Poleg tega prisotnost številnih avtorskih tehnik, ki se odražajo v imenih, vodi tudi v terminološko podvajanje..

Novokain se lahko daje intradermalno (intradermalno), subkutano, intramuskularno in intraozno. Perinevralna uporaba novokaina (v območju perineuralne vlaknaste ovojnice živčnega debla) ali perineuralna (v tkivih, ki obdajajo živec) je v resnici blokada novokainskih živcev ali prevodna novokainska blokada, katere bistvo je zaustaviti izvajanje živčnih impulzov. In če se izvede novokainska blokada sklepov, se injekcije naredijo periartikularno (v bližini sklepa) ali intraperiatikularno (znotraj sklepa in v okoliška tkiva).

Obstaja tudi primer perivaskularne ali primerov novokainske blokade po Višnevskem, ki se izvaja z vnosom raztopine anestetika v membrane (primere) mišic. Naredi se v primeru zloma kolka in drugih cevastih kosti, pa tudi pri bolnikih s trofičnimi razjedami spodnjih okončin. V skoraj istih primerih uporabimo blokado prečnega prereza ali krožno blokado novokaina - kadar ustvarjanje analgetičnega bloka dosežemo z več intradermalnimi injekcijami v eni ravnini okoli oboda okončine.

Ta manipulacija je razdeljena tudi na vrste na mestu injiciranja in anatomska območja, na katera vpliva novokain. Torej, za paravertebral - paravertebralno blokado novokaina - je značilen vnos anestetika v mišice poleg hrbtenice, torej v bližini paravertebralnih ganglij simpatičnega živčnega debla hrbtenice. V nekaterih medicinskih virih obstaja radikularni (vzpenjač) novokain spinalni blok. Toda v vsakem primeru so indikacije za njegovo uporabo bolečine v hrbtenici, ko je novokainska blokada predpisana za hernijo ali protruzijo medvretenčnih diskov, novokain blokada zaradi radikulitisa, poškodbe hrbtenjače, ledvena osteohondroza itd..

Vnos novokaina v maščobna tkiva v bližini ledvice - perirenalna blokada novokaina po Vishnevskyju (z dodatkom glukoze k raztopini) ali ledvena novokain blokada (po Roman) - vpliva na celoten prostor za peritoneum in pomaga pri lajšanju intenzivnih spastičnih bolečin pri bolnikih z ledvično koliko, akutnim vnetjem žolčnika ali trebušne slinavke, črevesne obstrukcije.

Če raztopino anestetika injiciramo v sprednje-bočno površino vratu (bližje hrbtenici), to je tam, kjer se nahaja cervikalni del vagosimpatičnega debla (in v bližini prehaja vagusni živec in karotidna arterija), to pomeni, da se izvede vagosimpatična blokada novokaina - cervikalna vagosimpatična blokada ali... To povzroči zamašitev vagusnega živca in zvezdni ganglij v vratu. Uporablja se pri cervikalni osteohondrozi, zadnjem materničnem simpatičnem sindromu, pa tudi pri lezijah, lokaliziranih v predelu prsnega koša..

Sindrom bolečine pri akutnih oblikah holecistitisa in pankreatitisa lahko odstranimo s preperitonealno novokainsko blokado ali drugače - novokainsko blokado okroglega ligamenta jeter, ki poteka vzdolžno vzdolž levega žleba v spodnjem delu površine jeter (levo od popka) in vsebuje živčna vlakna.

Pri travmatologiji je za kakršne koli zlome medeničnih kosti, ki povzročajo neznosne bolečine, obvezen postopek enostranska ali dvostranska intrapelična novokain blokada po Školnikov-Selivanov - z vnosom anestetika (s sprednje strani telesa) globoko (do 12 cm) v iakalno kost, v bližini sprednje zgornje kosti izboklina. Ker je sečnica tudi v območju delovanja novokaina, lahko tovrstno blokado novokaina uporabimo za ledvične kolike, povezane z nefrolitiazo.

Presakralna novokain blokada se izvaja na območju pleksusa sacralis - sakralnega pleksusa živca ali preko sakrokocgegealnega ligamenta v spodnjem delu križnice (v perineumu med križnico in anusom); vpliva na genitalni živec stegnenice in koccigealni pleksus. Proktologi lahko to metodo uporabljajo za lajšanje akutnih in kroničnih analne bolečine, s kršitvijo hemoroidov, proktitisa. Ta blokada lajša stanje bolnikov z upogibanjem maternice, patologij uterosakralnih ligamentov, ulcerozni kolitis, po kirurških posegih na perineumu, anusu in genitalijah..

Z intenzivno bolečino zaradi išiasa - vnetje išiasnega živca, razteza od ledvenega do stopala, ali v primerih ščipanja je predpisan novokain išiasni živčni blok (pogosto s kortikosteroidi): paranevralno v predel sestričnega živca s tremi možnimi pristopi - posteriorno, bočno ali spredaj.

Nevrologi ugotavljajo, da lahko išias izzove stiskanje išiasnega živca z vneto mišico piriformis (ki se nahaja pod glutealno mišico in zagotavlja gibljivost sakroiliakalnega sklepa). Poleg tega so bolečine v predelu zadnjice s povratkom v dimeljsko steno in celo spodnji del noge jasni znaki sindroma bolečine v tunelu mišice piriformis, ki se pogosto pojavi pri lumbosakralnem radikulitisu s stiskanjem hrbteničnih korenin. V takih primerih je predpisana novokainska blokada mišice piriformis - na območju išiasnega živca ali paravertebralna blokada v ledvenem predelu (kot pri radikulitisu).

Obvezna novokain blokada v dimeljskem območju (na območju dimeljskega ligamenta) v primeru poškodbe mošnjov, testisov in njihovih tubulov, kar lahko privede do bolečega šoka, pa tudi v primeru torzija testisov.

Novokainska blokada semenčic, ki se nahaja v dimeljskem kanalu pri moških in skozi katero prehajajo živčna vlakna, je po Lorin-Epsteinu enaka novokainovi blokadi. Takšna manipulacija se izvaja samo za moške - z akutnim vnetjem epididimisa (epididimitisa) ali semenčic (funiculitis), pa tudi z akutno obliko orhitisa (vnetje testisov).

Retrobulbarno novokainsko blokado z vnosom zdravila v tkivno plast, ki se nahaja v orbiti, opravijo oftalmologi za optični nevritis, keratitis, poškodbe roženice.

In v otolaringologiji lahko občasno - s hudim vazomotornim rinitisom ali sinusitisom - uporabimo novokainovo blokado v nosu (natančneje v steni turbin) z dodatkom kortikosteroidov, ki hitro lajšajo otekanje nosnih poti in paranazalnih sinusov.

Poleg tega se pri abdominalni operaciji med laparotomijo pri akutni črevesni obstrukciji uporablja novokainska blokada mezenteričnega korena tankega črevesa. In reviziji trebušne votline med operacijami zaradi poškodb njegovih organov sledijo tudi injekcije novokaina v korenine mezenterije majhnega, prečnega in sigmoidnega črevesa..

Novokainska blokada v veterinarski medicini

Ta analgetično-terapevtska manipulacija je zaradi svoje učinkovitosti našla uporabo pri zdravljenju živali, za katere je veterinarska medicina spremenila obstoječe ali razvila lastne metode..

Na primer, supplepleuralna blokada novokaina po Mosinu se uporablja za anestezijo organov, ki se nahajajo v trebušni votlini in medeničnem predelu, in po Shakurovi metodi - za plevritis in pljučnico.

Za krave in koze z vnetjem ali abscesom vimena se izvede novokainska blokada po Logvinovem, enaka metoda se uporablja za postopek psa z mastitom.

Novokainasta blokada po Fateevu blokira pleksuse medeničnega živca pri kravah in to poteka tako v primeru akutnega mastitisa kot v primeru težav z maternico med telitvijo in po njej. In v primeru vnetja in poškodb očesne roženice veterinarji izvajajo retrobulbarno blokado, ki se uporablja pri ljudeh.

Kontraindikacije za izvajanje

Za novokainsko blokado obstajajo takšne kontraindikacije, kot so:

  • posamezna preobčutljivost za novokain ali intoleranco;
  • terminalno stanje pacienta;
  • abscesi, peritonitis, septikemija;
  • krvavitev;
  • povečana krvavitev, hemoragični in hipokoagulacijski sindrom;
  • povišana telesna temperatura in vročina;
  • vztrajna arterijska hipotenzija;
  • mielitis katere koli etiologije;
  • prisotnost multiple skleroze in drugih demijelinizirajočih bolezni;
  • neoperabilni maligni tumorji;
  • huda srčno-žilna odpoved s ventrikularno aritmijo;
  • duševne motnje;
  • starost do 12 let.

Vključeno na seznam kontraindikacij novokain blokade med nosečnostjo in dojenjem.

Zapleti po postopku

Vsak pacient se na ta postopek odzove po svoje: pri nekaterih se analgetični učinek novokainske blokade manifestira takoj, pri drugih se začasno poveča bolečina, pri nekaterih olajšanje bolečine pride po drugi ali tretji blokadi, saj lokalna anestezija traja razmeroma kratek čas.

Pritožbe bolnikov zaradi začasne otrplosti po novokainski blokadi, ki izgine v prvih 18-20 urah, pa tudi notranja vročina na mestu injiciranja in občutek polnosti so povezani s specifičnim učinkom novokaina na aksone živčnih celic in prav tako hitro minejo.

Vendar je treba upoštevati morebitne zaplete po postopku. Najprej se lahko pojavijo neželeni učinki novokaina - v obliki splošne šibkosti, omotičnosti, zniževanja krvnega tlaka ali kožnih izpuščajev alergične narave..

Drugič, negativne posledice po postopku so povezane z:

  • neupoštevanje tehnike njegovega izvajanja, kar vodi v kršitev celovitosti krvnih žil, živcev in njihovih vej, živčnih pleksusov, parenhima visceralnih organov, črevesnih sten;
  • okužba zaradi nezadostne ravni asepsije;
  • povečan odmerek zdravila.

V slednjem primeru ima bolnik najprej povečano tesnobo in živčno vznemirjenje (s pojavom napadov, povečanim dihanjem), kar se spremeni v depresijo centralnega živčnega sistema, zmanjšanje srčnega utripa in dihanja ter izgubo zavesti. In zaužitje večje količine novokaina v sistemskem obtoku lahko privede do zastoja srca..

Visoka učinkovitost pravilno izvedene blokade novokaina je bila dokazana že desetletja uporabe v klinični praksi, odpravljanje bolečine pa pozitivno vpliva ne le na stanje bolnikov, temveč tudi na rezultate zdravljenja z drugimi zdravili in metodami..

Nega po postopku

Po postopku ni potrebna posebna previdnost: zdravnik po manipulaciji s pacientom spremlja stanje počitka (od pol ure do dve uri). Če bolnik hodi in se v bolnišnici ne zdravi, se uro in pol po blokadi vrne domov in po dnevu počitka in nekaterih omejitev prehrane (razen težke hrane) lahko začne svoje običajne dejavnosti in jesti kot običajno. Toda pitje alkohola po novokainski blokadi je kontraindicirano vsaj teden dni.

Blok bolečine v spodnjem delu hrbta

Tisti, ki poznajo hude bolečine v ledvenem delu, imajo resne težave s hrbtom, iz prve roke vedo, kaj je blokada. Ta težaven postopek danes velja za praktično edino metodo za hitro lajšanje bolečin, ki so se pojavile v hrbtu zaradi deformacij ali drugih patologij hrbteničnega loka. Blokada ne služi kot metoda zdravljenja in je ne more biti. Toda injekcija lahko v nekaj minutah lajša bolečine. Kaj je blokada, pod kakšnimi indikacijami in kako se izvaja ter kakšne kontraindikacije ali zaplete ima ta postopek - koristno je vedeti.

Zakaj blokada lajša bolečine

Za razumevanje mehanizma delovanja blokade je treba razumeti, kako nastane bolečina in kako deluje..

Kako se pojavijo bolečine

Patološki pojavi v hrbteničnem stolpcu so razlog, da se zaradi njih stisnejo hrbtenični živci. Ko je živec stisnjen, bolečino pošilja v okončino ali vrat, spodnji del hrbta in tako naprej. Lokacija občutka bolečine je neposredno odvisna od lokacije zadavljenega živca.

Pomembno! Če se boleči občutek pojavi enkrat ali ne pogosto, ga olajšamo z enim odmerkom zdravil, ki vplivajo na boleče žarišče. Če pa simptom postane kroničen, se v možganski skorji oblikuje centralizirano žarišče vnetih bolečin. Tega ni mogoče odstraniti s standardnimi metodami zdravljenja.

V primeru, ko bolečina v spodnjem delu hrbta postane huda in konstantna, se zatečejo k blokadi kot edinemu sredstvu za lajšanje. Injekcija izključi (onesposobita) eno od vezi v verigi gibanja bolečinskega refleksa, zaradi katere se prekine celotno gibanje bolečine, impulz pa ne doseže okončin in organov.

V nekaterih primerih se za diagnostične ukrepe uporablja blokadna injekcija, s katero se ugotovi pravi vzrok za nastanek bolečine.

Kaj je blokadna injekcija

Kakšen je ta postopek? Skozi injiciranje se zmanjša / onemogoči živčna prevodnost vlaken, ki prenašajo bolečino na organe. Za to se uporabljajo lokalni anestetiki, ki delujejo na zaviralni način in blokirajo natrijeve kanale..

Sindrom bolečine se izklopi skoraj po minuti ali dveh, in če se to ne zgodi, sta potrebna natančna diagnoza in iskanje drugih vzrokov bolečine.

Injekcijo blokade opravijo izključno v ambulanti in v ta poseg strokovno sprejemajo le zdravnike. Specialist potrebuje znanje ne le medicinskega, ampak tudi topografskega in anatomskega. Najpogosteje usposobljeni strokovnjaki delajo v travmatologiji ali nevrokirurgiji v poliklinikah in bolnišnicah. Zato se postopek tam izvaja.

Kakšna je težava pri izvajanju blokade? V nezaščiteni hrbtenjači. Zdi se, da hrbtenjača, zaprta v trdno lupino vretenčnega loka, ostaja eden najbolj ranljivih organov, ki se boji najmanjšega prodiranja bakterij. Virusna okužba hrbtenjače lahko privede do smrti. Zato se blokada opravi le v sterilnih pogojih, kjer se običajno izvajajo kirurške operacije. Specialist dela z rokavicami.

Mimogrede. Postopek je podoben odvzemu ledvene tekočine s punkcijo, le ko se bolnik blokira na drug način, injiciranje pa se lahko izvede ne le v spodnji del hrbta (odvisno od lokacije bolečine).

Prednosti blokade kot analgetične metode

Ta metoda lajšanja bolečin v križu ima številne prednosti..

  1. Najprej gre za hitro olajšanje bolečine, vrnitev pacientove sposobnosti gibanja in polnega življenja..
  2. Drugi pozitivni dejavnik je odsotnost dolgoročnih negativnih posledic. Tako lahko bolečino ublažimo večkrat, ne da bi telesu škodovali veliko..
  3. Tretjič, raztopine za blokado poleg anabolične komponente vključujejo tudi protivnetne sestavine. Sem spadajo na primer glukokortikoidi. So sposobni vplivati ​​na imunski sistem, zmanjšajo izpust histamina, kar zavira razvoj vnetnega procesa.

Pomembno! Ne bi smeli niti poskušati blokirati sebe ali koga od sorodnikov in prijateljev, če nimate medicinske izobrazbe, sprejema in sterilnih pogojev za postopek. Če injekcijo v hrbtenico naredite na napačnem mestu ali nepravilno, je najmanj, kar se lahko zgodi, bakterijska poškodba hrbtenjače zaradi zajemanja z mikrobi. Največja - izguba sposobnosti hrbtenice, da deluje, in tegobe, kot so meningitis, mielitis, encefalitis.

Indikacije za blokado

Ker je glavni namen blokade odpraviti sindrom bolečine, se ta izvaja ob prisotnosti tega sindroma, ki je lahko povezan z naslednjimi boleznimi:

  • medvretenčna kila;
  • osteohondroza;
  • miozitis;
  • protruzija diska;
  • nevralgija hrbtenjačnih živcev;
  • spondiloartroza;
  • interkostalna nevralgija.

Najbolj priljubljena indikacija za postopek blokade so degenerativne patologije vretenčnih regij..

Mimogrede. Čeprav velja, da postopek ne nosi globalnih posledic za telo, ga ni priporočljivo izvajati pogosteje kot štirikrat na leto. Toda v izjemnih primerih so predpisane blokadne injekcije v tečajih deset ali več. Premor med njima je najmanj pet dni.

Na katere vrste so razdeljene blokade

Obstaja veliko vrst blokad. Razvrščamo jih predvsem glede na lokacijo bolečine. Toda injekcije nimajo samo neposrednega točkovnega učinka. Na primer, blokada v vratu, v območju 1-7 vretenc, lahko lajša bolečine po celotnem hrbtu, po celotni hrbtenici.

Tabela. Vrste blokade po območju delovanja.

RaznolikostObseg
Naredi se na območju šestih zgornjih vretenc, povezanih s cervikalnim segmentom, in sedmega prehodnega. Lajša bolečine v glavi in ​​vratu ter po celotni hrbtenici. Odpravlja bolečine v rokah.
Lajša spodnji del hrbta, nog in lajša bolečine v črevesju.
Blokira bolečino v spodnjem predelu hrbtenice.
Boji se ledveno-križno bolečino. Pogosto se uporablja (kot ledveni) za diagnostične namene.
Torakalni vretenci 1. stopnje - kraj postavitve prsnega bloka, ki lajša sindrome bolečine v zgornjih okončinah, trupu, notranjih organih in vzdolž hrbta.

Razlika med to vrsto je v tem, da se injicira v vejo živca, ne da bi prizadel celotno hrbtenjačo. Tako se anestezira polovica telesa ali določenega organa. To je dovolj za lajšanje sindroma bolečine v ozkih točkah ali izvedbo diagnostičnega postopka.

Anestetik se injicira v paravertebralno regijo (prečni vretenčni procesi).

Prav tako se blokade delijo na vrste glede na mesto dajanja in uporabljena zdravila..

Injekcijo lahko dajemo:

  • v mehka tkiva, ki obdajajo boleče območje hrbtenice;
  • v biološko aktivnih segmentih mišičnega in ligamentnega aparata, pa tudi v tetivah in aktivnih kožnih točkah;
  • v živčna vlakna;
  • v živčne pleksuse in vozliče.

Odvisno od uporabljenega zdravila injekcije delimo na:

  • zdravilna (z vnosom zdravila, kot so steroidi);
  • lidokain (lajšanje bolečin);
  • novokain (lajšanje bolečin, diagnoza).

Zdravila za injiciranje

Sestavine za blokadne injekcije so najpogosteje večkomponentne. Glavni element vključujejo lidokain in novokain. Ta zdravila lahko prekinejo proces izvajanja živčnega impulza z zaviranjem prehoda natrija.

Poleg teh zdravil se uporabljajo glukokortikoidi. Njihovo območje vpliva vključuje zmanjšanje vnetja. Ne uporabljajo se brez komponente lidokaina ali novokaina, saj odstranjevanje vnetja v tem primeru ni dovolj, glukokortikoidi pa nimajo dovolj analgetičnega učinka, da lajšajo akutno bolečino.

Kompleks za injiciranje lahko vključuje hialuronidaze, različne vitamine, trombolitike, ATP.

Če želite podrobneje vedeti, kaj dati injekcije za bolečino v hrbtu, pa tudi, da se seznanite z vrstami in učinkovitostjo injekcij, lahko članek o tem preberete na našem portalu.

Komu je blokada kontraindicirana?

Obstajajo številne okoliščine in razlogi, zaradi katerih je bolje zavrniti blokado. Vsi v osnovi izvirajo iz pacientovih hrbtenic..

  1. Krvavitve zaradi hemofilije.
  2. Okužbe, ki delujejo v telesu.
  3. Pacientov vnos antikoagulantov.
  4. Iskanje pacienta v nezavesti.
  5. Myasthenia gravis.
  6. Pomanjkanje trombocitov.
  7. Srčna patologija.
  8. Kršitve hematopoetskih procesov.
  9. Alergenska občutljivost na zdravila za injiciranje.
  10. Vaskularna hipotenzija.
  11. Nosečnost.
  12. Epilepsija.
  13. Ledvične lezije.
  14. Mentalna bolezen.

Na primer, z blokado med injiciranjem pride do rupture tkiva, ki ji sledi krvavitev. Če obstaja patologija hematopoeze, težave s strjevanjem krvi, potem bo ta, potem ko je prodrla v hrbtenično votlino, uničila njena tkiva.

Bolnik mora biti buden, še posebej, če injekcijo blokade naredimo kot diagnostiko.

Če ima bolnik povečano alergeno občutljivost na zdravila, lahko njihovo dajanje povzroči anafilaktični šok in ogrozi njegovo življenje.

Anestetiki vplivajo na spremembe srčnega utripa, delovanja srčne mišice. Če ima bolnik težave s tem organom, se bodo poslabšale. Enako velja za miastenijo gravis in vaskularno hipotenzijo..

Kadar je potrebno blokiranje, je treba upoštevati epilepsijo, ki je posledica oblikovanja žarišča bolečine v možganskih celicah.

Ker injekcije postanejo del presnovnega procesa v jetrih, je s svojo hipofunkcijo pomembno pravilno izračunati odmerek, da pacientu skupaj z lajšanjem bolečine ne bi priskrbela zlatenica.

Možni zapleti

Lahko so dvojne narave. Po eni strani se na mestu punkcije zlahka pojavi krvavitev in to je odprta pot okužbe. Tudi, če postopek opravi premalo izkušen zdravnik, obstaja možnost poškodbe mehkih tkiv hrbta..

Možnosti anafilaktičnega šoka ni vedno mogoče predvideti. V tem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, da bolnika rešijo pred smrtjo..

Tudi če testna injekcija, ki jo bomo zagotovo naredili kot alergenski test, ni pokazala pozitivne reakcije, je druga nevarnost zapletov v samih injekcijskih zdravilih..

Anestetiki, čeprav posredno, vplivajo na srce, steroidi oslabijo imunski sistem.

Mimogrede. Pred blokado pacient podpiše dokument, v katerem je izraženo soglasje za postopek, vključno s tem, da podpiše in da je seznanjen z možnimi škodljivimi posledicami.

Izvajanje bloka hrbtenice za bolečine v križu

Injekcije v epiduralni prostor so v zadnjem času nedvoumno prepoznane kot najučinkovitejše pri bolečinah v ledvenem delu, pa tudi med operacijami v spodnjem delu prtljažnika. Njegova cona se razteza vzdolž celotne hrbtenice. Prav ledveno območje na meji s križnico je mesto za lajšanje ledvene bolečine s pomočjo blokade.

Preden injekcijska igla vstopi v epiduralno cono, mora skozi:

  • koža;
  • podkožno maščobno tkivo (katerega debelina je individualna za vse ljudi);
  • supraspinozno ligamentno tkivo;
  • interspinozno ligamentno tkivo;
  • rumen ligament.

V ledvenem segmentu epiduralne cone je običajno lokalizacija bolečine s poškodbo korenin ledvenega živca. Takoj, ko na to območje pride anestetik, pride do farmakološkega delovanja in popolnega lajšanja bolečine..

Postopek se izvede na naslednji način.

    Pacient leži na strani, na kateri se bolečina najbolj čuti, ali na želodcu.

Pomembno! Vnos velikih odmerkov novokaina lahko povzroči propad. Da bi ga preprečil, lahko zdravnik bolnikom s kofeinom injicira pred začetkom postopka, tistim, ki imajo nagnjenost k hipotenziji, pa vbrizgajo efedrin.

Najpogosteje se uporablja novokain, čeprav je sprejemljiva tudi injekcija lidokaina. Z novokainom se lajšanje bolečine začne dve minuti kasneje in traja približno dve uri. To je dovolj, da prekinemo verigo bolečinskih impulzov in bolnika spet spravimo v normalno stanje..

Lidokain začne delovati v petih minutah, učinek pa lahko traja do tri ure.

Zdravljenje spodnjega dela hrbta zaradi bolečine katere koli etiologije je eno izmed težkih področij medicine. In vse najnovejše raziskave soglasno trdijo, da je treba čim hitreje odpraviti vsako akutno bolečino v spodnjem delu trupa, hrbtu, spodnjem delu hrbta, križnem predelu, spodnjih okončinah. Če sindroma bolečine ne odstranite in mu omogočite, da postane kroničen, se bodo na podlagi tega razvile psihogene motnje. Če se prekrivajo s kliničnimi simptomi, bodo zapletli proces zdravljenja in oslabili njegov rezultat. Zato je blokada, čeprav ne kurativa, ampak paliativen način za lajšanje pacientove bolečine v hrbtu in z začasnim izklopom ene izmed vezi v bolečinsko refleksni verigi, spoprijeti se neposredno z zdravljenjem, torej odpraviti vzrok, ki je povzročil bolečino v ledvenem predelu.

Če želite vedeti, kako se znebiti bolečine v hrbtu v ledvenem delu hrbtenice, pa tudi razmisliti o vzrokih in alternativnih metodah zdravljenja, lahko članek o tem preberete na našem portalu.

Video - Blokada. Zdravljenje bolečine v hrbtu: torakalna in ledvena hrbtenica.

Druge bolezni - klinike v Moskvi

Izberite med najboljšimi ambulantami na podlagi pregledov in najboljše cene in se dogovorite za termin

Pomembno Je Vedeti O Protinu

Skolioza 1 stopnja

Dislokacije

Bolečine v gležnju

Dislokacije