Bolečina je zaščitna reakcija telesa na zunanje ali notranje škodljive dejavnike. Na ta način signalizira okvaro v enem od sistemov človeškega življenja. Bolečine v sklepih lahko kažejo na nastajajoče patologije mišično-skeletnega sistema - artritis, artroza, osteoporoza. Nelagodje v mišicah pogosto postane znak prekomernega dela ali poškodbe, pogosto pa tudi simptomi postopno napredujoče bolezni. Bolečina je lahko ostra, rezalna, boleča in celo grizna. Pa tudi potepanje, ki se čez dan pojavlja na različnih delih telesa. Takšne hlapne bolečine v odsotnosti objektivnih simptomov poškodbe sklepov imenujemo artralgija..

Karakteristične značilnosti artralgije

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Boleče bolečine v sklepih in mišicah se pojavijo zaradi draženja ali stiskanja občutljivih živčnih končičev. Izjema je hialinski hrustanec sklepov, v katerem ni živčnih vlaken. Vzrok draženja nevroreceptorjev je motnja krvnega obtoka ali spazem progastih mišic, ki se nahajajo na katerem koli delu telesa. Artralgija se diagnosticira pri bolnikih, ki se pritožujejo nad ponavljajočo se bolečino, če ni objektivnih znakov vnetnih ali degenerativno-distrofičnih lezij sklepov in mišic. V tem primeru velja za neodvisno patologijo..

Po značilnih kliničnih manifestacijah lahko artralgijo ločimo od bolečine zaradi prekomernega dela:

  • bolečina je lokalizirana v sklepu, ne seva na druge dele telesa, ki se nahajajo v bližini;
  • bolečine so nesimetrične, pojavljajo se le v enem sklepu;
  • narava bolečin, ki se občasno pojavljajo v enem sklepu, nestabilna: boleče, rezalne, ostre;
  • bolečina človeka ne moti istočasno čez dan - lahko se pojavi tako zjutraj kot zvečer;
  • sindrom bolečine vztraja dlje časa, običajno daljši od 3 mesecev.

Včasih starši pripeljejo majhne otroke na sestanek k vertebrologu, revmatologu ali ortopedu, ki se nenehno pritožujejo zaradi potepuških bolečin. V večini primerov celotna družina potrebuje posvet psihologa. Otroci, ki trpijo zaradi pomanjkanja starševske pozornosti, si sami izmislijo bolezni s kopiranjem vedenja enega od odraslih.

Artralgije ne spremljajo vodilni simptomi artikularnih patologij - bolečina, ki se poveča s hojo, jutranje otekanje sklepov in togost gibov.

Alarmantni dejavnik je njihova kombinacija z znaki splošne zastrupitve telesa (vročinsko stanje), izpuščaji, izguba teže z ohranitvijo ali pomanjkanjem apetita. Takšna kombinacija kliničnih manifestacij lahko kaže na avtoimunske bolezni sklepov, razvoj osteoartritisa in tvorjen rak. Med pojavom prvih potujočih bolečin in diagnozo hude patologije traja od enega do nekaj let.

Artralgija pred osteoartritisom

Pogosto je pojav mahajočih bolečin izjemen simptom začetne stopnje destruktivnih in degenerativnih sprememb v hrustančnih tkivih. Nekaj ​​let kasneje se osebi diagnosticira osteoartritis ali distrofično patologijo sklepov. V končni fazi pacient izgubi sposobnost za delo in postane invalid. Boleče mahanja pred razvojem drugih artikularnih patologij. Vredno je biti previden, če je artralgija nastala po izpostavljenosti telesu takih dejavnikov, ki izzovejo razvoj številnih bolezni:

  • akutne ali kronične dihalne, črevesne, venerične okužbe;
  • poškodbe - zlomi, dislokacije, subluksacije, rupture mišic, poškodbe ligamentno-tetivnega aparata;
  • prekomerni stres med športnim treningom ali poklicnimi dejavnostmi;
  • tečajni vnos hormonskih zdravil, antibiotikov, citostatikov;
  • pogosti stres, depresija;
  • patologije, povezane s presnovnimi motnjami;
  • displazija struktur vezivnega tkiva ali skupna hipermobilnost (motnje tvorbe kolagena).

Ko se pojavijo potujoče bolečine, je nujno potrebna diagnoza pri bolnikih, ki so dedno nagnjeni k razvoju hudih kroničnih patologij sklepov ali mišic.

Artralgije v zgodnjih fazah osteoporoze ali protina ne spremljajo drugi simptomi. Pojavljajo se postopoma v več letih. V jutranjih urah sklepi nabreknejo in se čutijo togost gibov. Pogosti so tudi selitveni (potujoči) artritisi. Izhaja iz ozadja počasnega vnetnega procesa, kar vodi v uničenje hialinskega hrustanca. Z njegovim poslabšanjem ali razvojem sinovitisa se pojavijo simptomi splošne zastrupitve telesa - visoka vročina, prebavne motnje, šibkost, zaspanost, hitra utrujenost.

Potujoče bolečine v sklepih, če ni medicinskega posredovanja, lahko povzročijo sindrom avaskularne nekroze. Človek ima občutek, da je v sklepni votlini tujk. Zdravniki imenujejo ta občutek "zgibna miška". Pojavi se zaradi premika mrtvega hialinskega hrustanca v artikularni votlini.

Potujoči revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je avtoimunska ponavljajoča se patologija, ki je zdravniki niso uspeli popolnoma pozdraviti. Včasih se kaže kot potepujoče bolečine, ki nastanejo v enem ali drugem sklepu. Revmatoidni artritis prizadene več sklepov v mišično-skeletnem sistemu. Glavni simptomi hude patologije:

  • togost gibanja;
  • postopna deformacija sklepov. Najprej se uničijo največji sklepi, običajno koleno in kolki, nato pa se pojavijo bolečine v komolcih, ramenih, stopalih.

Za potujoči revmatoidni artritis je značilna sprememba remisije in relapsa. Človek s svojim poslabšanjem trpi zaradi akutne bolečine, hipertermije, pordelosti, otekanja kože nad poškodovanim sklepom. V fazi remisije se intenzivnost mahajočih bolečin zmanjšuje, včasih pa so odsotne. Bolezen je težko zdraviti in zelo pogosto povzroči invalidnost. Težavnost terapije je v njeni polietiologiji. Razlogi za razvoj mahajočega artritisa niso popolnoma razjasnjeni..

Ugotovljeno je bilo, da streptokoki skupine A, povzročitelji akutne okužbe s tonzilitisom, lahko izzovejo nastanek bolezni. Odpadki, ki jih sproščajo, so strupeni. Z oslabljenim imunskim sistemom ali predispozicijo telesa se verjetnost za razvoj te oblike artritisa znatno poveča.

Fibromialgija

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Potujoče bolečine se pojavljajo ne samo v sklepih, temveč tudi v mišicah. Tako se manifestira fibromialgija ali sindrom kronične bolečine. Difuzno bolečino čutimo v mišicah različnih lokalizacij, ki jo spremlja povečana utrujenost, depresija, nespečnost ali zaspanost. Fibromialgija se diagnosticira pri 4% bolnikov, ki pridejo k zdravnikom s pritožbami o potuhnjenih bolečinah, večinoma ženskah. Ljudje opisujejo njegove glavne klinične manifestacije na naslednji način: "obstaja občutek, da celo telo boli" in "zjutraj je zaradi utrujenosti nemogoče vstati iz postelje." Večina zdravnikov fibromialgijo ocenjuje kot ne patologijo, ampak le ločen sindrom..

Njena patogeneza temelji na nenehnem vzbujanju občutljivih živčnih končičev posteljnih rogov hrbtenjače. Fibromialgija povzroča:

  • sindrom periferne bolečine. Kot posledica poškodbe, stiskanja živcev ali njihovega vnetja nenehno nastajajo bolečinski impulzi;
  • okužbe. Vnetje in draženje živčnih končičev pogosto spremljajo nalezljiva mononukleoza, herpes katere koli vrste, borelioza;
  • stres. Pojav fibromialgije povzroči dolgotrajno bivanje osebe v stresnem stanju. Ljudje, ki akutno doživljajo navaden stres, so nagnjeni k razvoju kroničnega sindroma;
  • poškodba. Če bolečina zaradi dislokacij, zlomov, ruptura ligamenta povzroči stres in težke izkušnje, potem se tveganje za razvoj fibromialgije znatno poveča;
  • spremembe v hormonski ravni. Potujoče bolečine pogosto povzročajo motnje ščitnice;
  • cepljenje ali dajanje farmacevtskih izdelkov. Pod vplivom teh dejavnikov lahko procesi nevrotransmiterjev, ki tvorijo zaznavanje bolečine, motijo..

Pogost stres negativno vpliva na stanje imunosti. Ko se zmanjša, telo začne napadati viruse in patogene bakterije, vključno s tistimi iz pogojno patogene biocenoze. Da bi jih uničili, se v sistemski obtok nenehno vrže ogromno protiteles, ki jih proizvede imunski sistem. Na določeni stopnji pride do okvare - imunoglobulini napadajo telesne lastne celice, ki sestavljajo mišice, ligamente, kite. Pojavijo se kratkotrajne potujoče bolečine - vodilni simptom fibromialgije.

Številne laboratorijske študije so pokazale, da ljudje z nizko vsebnostjo serotonina, hormona veselja, pogosto trpijo za fibromialgijo. To pojasnjuje prepoznavanje depresivnih stanj v njih in včasih nevrološke motnje. Pomemben del zdravljenja je odpravljanje pomanjkanja nevrotransmiterja.

Zdravljenje

Če v postopku diagnoze niso bili ugotovljeni patološki vzroki mahajočih bolečin v sklepih, potem je zdravljenje usmerjeno le na njihovo odpravo. Zdravila prve izbire so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) z naslednjimi aktivnimi sestavinami:

  • nimesulid;
  • ketoprofen;
  • ketorolac;
  • meloksikam;
  • diklofenak;
  • ibuprofen.

Zdravila niso namenjena dolgotrajni uporabi. Za njih je značilen izrazit sistemski stranski učinek - poškodba želodčne sluznice. Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil z zaviralci protonske črpalke (Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol), ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline, pomaga zmanjšati razjede. Ob blagih, redko pojavljajočih se bolečih bolečinah je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila v obliki dozirnih oblik za lokalno uporabo na sklepih - to so geli Fastum in Voltaren, indomethacin in Ibuprofen.

Priprave za odpravljanje mahajočih bolečinImena zdravil
ArtralgijaNesteroidna protivnetna zdravila (Nise, Ortofen, Ketorol, Nurofen, Celecoxib), hondroprotektorji (Structum, Dona, Teraflex, Glucosamine, Chondroitin), mazila z nesteroidnimi antirevmatiki (Artrozilen, Diklak, Finalgel, Fastum, Voltaren, Voltaren,
FibromialgijaInfuzija z Lidokainom, centralnimi analgetiki (Tramadol), nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antikonvulzivi s pregabalinom, antidepresivi (Venlafaksin, Duloksetin, Amitriptilin)

Revmatolog se ukvarja z zdravljenjem sindroma bolečine, ki spremlja osteoartritis, revmatoidni in reaktivni artritis. Poleg zdravil z analgetičnim učinkom se pri terapiji uporabljajo glukokortikosteroidi, mišični relaksanti in zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v sklepih. Bolnikom priporočamo jemanje hondroprotektorjev, ki upočasnjujejo napredovanje patologij. In pomemben del zdravljenja fibromialgije je stabilizacija pacientovega psihološkega stanja. Kaj je terapija:

  • posvetovanja s psihoterapevtom in (ali) psihologom;
  • uporaba antidepresivov (Venlafaksin, Duloksetin, Amitriptilin). Zdravila izboljšujejo razpoloženje, normalizirajo spanec, odpravljajo psiho-čustveno nestabilnost;
  • jemanje antikonvulzivov (Pregabalin). Simptomi bolečine se zmanjšajo, izboljša se razpoloženje. Slabosti - hitra boleča odvisnost, odtegnitveni sindrom.

Za povečanje terapevtskega učinka farmakoloških pripravkov bolnikom priporočamo fizioterapevtske postopke, masažo, aplikacije s parafinom, ozokeritom. Pri zdravljenju fibromialgije se uporabljajo akupunktura in hipnoterapija. Nujno imenovani razredi medicinske gimnastike ali telesne vzgoje. Redni treningi pomagajo izboljšati krvni obtok, povečati telesni ton.

Boleče bolečine lahko kažejo na poškodbe sklepov z vnetno ali degenerativno-distrofično patologijo. Revmatologi priporočajo, da takoj poiščejo zdravniško pomoč. Pravočasno zdravljenje se bo izognilo napredovanju bolezni in pojavu hudih zapletov.

Hrbte boli - vzroki, simptomi in zdravljenje

Hrbte boli - glavni znaki

Nelagodje v hrbtenici je lahko tako manjše kot veliko. Neprijetni občutki so odvisni od resnosti bolnikovega stanja, diagnoze, stopnje patologije in posameznih dejavnikov, vključno s toleranco bolečine.

Katere vrste bolečine so najpogostejše, zakaj se pojavijo bolečine v hrbtenici:

  1. Nespecifično nelagodje pri boleznih hrbtenice - vključuje številne dejavnike, vključno z začasno poškodbo mišic, povezano z neugodnimi, šibko dražilnimi dejavniki. Primeri so dolgotrajno sedenje v antalgični (neudobni) drži, mišični napor, povezan s prekomernim fizičnim naporom. Tudi nespecifično nelagodje vključuje škodljive dejavnike, vključno s hipotermijo in vnetjem mišic (miozitis).
  2. Obsevne ali odsevne bolečine so manj pogoste, vendar se v medicinski praksi pojavljajo tudi občasno. Primeri so bolečine v drugih organih blizu hrbta. Ni redkost, da nekatere ženske v menstruaciji pred menstruacijo občutijo bolečine v hrbtu. To je posledica kontraktilne aktivnosti maternice. Včasih hrbtne mišice v torakalni regiji bolijo z nelagodjem v želodcu. Nekatere vrste srčnih napadov povzročajo otrplost, lumbago in bolečine v okončinah..
  3. Mehanske poškodbe. So neposredno povezane s poškodbami. Ta seznam vključuje modrice, izpah in zlome. V tem primeru bo bolečina akutna, brez obsevanja. Nelagodje običajno povzroči močno vnetje zaradi poškodbe. Druga možnost za mehansko nelagodje je radikulitis, osteohondroza, kila ali protruzija. Ti dejavniki so povezani z degenerativnimi spremembami hrbtenice..

Če naredite splošno klasifikacijo, potem je videti tako. Glede na pojav določene bolezni simptomi bolezni hrbtenice pridobijo posebne znake, ki se razlikujejo od drugih tegob.

Kakšni so simptomi

Bolečina ima različne manifestacije in je odvisna od jakosti manifestacije, pogostosti napadov in drugih pomembnih dejavnikov, vključno z naslednjimi simptomi bolečine v hrbtenici:

  1. Po naravi občutkov - akutna, dolgočasna, pekoča, boleča, šivanje, rezanje ali vlečenje bolečine v križu, spredaj, levo ali desno.
  2. Stopnja manifestacije v moči je šibka, zmerna, močna, neznosna. Pomembno je tudi upoštevati diagnozo in posamezne vrednosti praga bolečine za vsako osebo. Pri kroničnem poteku bolezni bo nelagodje manj izrazito kot v obdobju poslabšanja.
  3. Lokalizirana ali razširjena bolečina. Če ima bolnik bolečine v celotnem hrbtu in ne more določiti posebne točke bolečine, je to redek zaplet. Z degenerativnimi zapleti mišično-skeletnega sistema je bolnik običajno sposoben kazati na bolečo točko.
  4. Če se bolečina pojavi na enem delu hrbta in seva v drugega, potem se takšno nelagodje imenuje potepanje. Z obsevanjem nima ničesar, saj bolečine v sosednjih organih ne čutimo.
  5. Če je bolečina v hrbtu huda in občasno poslabša bolnikovo kakovost življenja, posega v vsakodnevne aktivnosti, potem je napoved pri zdravljenju te vrste sindroma bolečine lahko pozitivna. Običajno paroksizmalna bolečina ne traja nenehno, včasih pa se pojavi med poslabšanji. Takšno nelagodje je lažje zdraviti in ustaviti vnaprej s spremembo življenjskega sloga, da ne bi privedlo do poslabšanj. Dušeče bolečine nizke intenzivnosti je težje zdraviti, so blage, vendar jih čutimo ves čas, zato si je treba za lajšanje takšnega neugodja vložiti več truda..

Včasih se moč bolečine in značaj lahko razlikujeta, odvisno od lokacije v hrbtu. Na primer, v vratni hrbtenici se pogosteje čutijo vlečenje in neprijetni občutki, ko se lahko pojavi spodnji del hrbta. Spodaj je nekaj pogostih bolezni hrbta in njihovih simptomov..

Osteohondroza

Z osteohondrozo se bolečine v hrbtu pojavijo v katerem koli delu hrbtenice - materničnem, prsnem ali ledvenem delu. Med vsemi lezijami mišično-skeletnega sistema se v grebenu najpogosteje razvije osteohondroza. Degenerativni proces je uničenje hrustančnega tkiva sklepa, ki vpliva na vretenca. Zaradi stanjšanja hrustančne plošče se razdalja med njimi zmanjša. V prihodnosti, brez terapije, je to bojno s pojavom kile hrbtenice..

Z osteohondrozo lahko bolnik v začetnih fazah čuti blago, občasno nagajajočo bolečino. Sčasoma se intenzivirajo in postanejo trajni, močnejši, tudi čez dan. Pacient trpi celo v mirovanju, gibanje in minimalna telesna aktivnost pa prinašata hude muke. Degenerativnega procesa ni mogoče ustaviti, vendar ga je mogoče upočasniti z integriranim pristopom zdravljenja. Če se bolečina pojavi nad spodnjim delom hrbta, potem to kaže na lezijo prsnega koša..

Uporablja se med zdravili - mišičnimi relaksanti, nesteroidnimi antirevmatiki, hondroprotektorji, vitaminskimi dodatki. Koristno je obiskovati masažne tečaje, izvajati vsakodnevno vadbeno terapijo in izvajati lahkotno gimnastiko za izboljšanje pretoka krvi v telesu.

Miozitis

Za to bolezen je značilna prisotnost vnetnega procesa v mišičnem tkivu. Najpogosteje je prizadet hrbet. Klinično sliko med diagnozo in zbiranjem anamneze - miozitisa spremlja ostra, boleča bolečina in spremlja lumbago. Običajno je nelagodje lokalizirano v enem območju. Manj pogosto nelagodje prehaja na sosednje mišične skupine ali obsevanje. Bolnik z miozitisom potrebuje resen način življenja. Ne morete se prehladiti, obleči se morate toplo. Tudi NSAID, grelna mazila pomagajo pri vnetju mišic..

Kila ali izboklina

Ko se pojavi protruzija ali medvretenčna kila, se pojavijo posebni značilni simptomi, po katerih je mogoče sumiti na te težave. Sprva je boleča bolečina v tistem delu hrbtenice, kjer je izboklina diska ali ruptura fibrosusa anulusa. Bolečina ima dolgočasen značaj, sčasoma raste. Krutost v hrbtu je čutiti zjutraj, grelna mazila pa pogosto začasno izboljšajo gibljivost. Protruzija ali kila se najpogosteje pojavi v ledvenem delu hrbtenice.

Ko se stisnejo živčne korenine hrbtenjače, oseba čuti bolečine v streljanju, ki sevajo v roko, nogo, zadnjico, vrat ali ramo. Pogosto lahko opazimo parestezije (trzanje) v prstih, kar kaže na kršitev inervacije zaradi stiskanja hrbteničnega kanala spodnjega dela hrbta. Protrusi in kile se pojavijo s starostjo zaradi nepravilne drže, pretiranega fizičnega napora, zaradi težkega dvigovanja.

Telesna neaktivnost je oteževalni dejavnik. Zaradi sedečega načina življenja hrbtne mišice izgubijo ton, kar poveča obremenitev hrbtenice. Kot rezultat, medvretenčni diski ne zdržijo, njihova notranja vsebina pa izpušča. To je kila. Protruzija - prejšnje stanje.

Takšne bolezni zdravijo na kompleksen način, predpisujejo zdravila - NSAR, analgetike, antispazmodike, vitamine skupine B, mišične relaksante. V obdobju rehabilitacije je indicirana vadbena terapija in fizioterapija. Če ima kila zaplete, je indiciran kirurški poseg.

Spondiloartritis ali ankilozirajoči spondilitis

Za to stanje je značilen pojav degenerativnih sprememb hrustančnega in kostnega tkiva hrbtenice. Sprva je hrustanec sklepa uničen, na začetnih stopnjah pa človek ne čuti negativnih sprememb mišično-skeletnega sistema. Ko hrustančno tkivo postane zelo tanko, se v kostnem tkivu pojavijo degenerativni procesi. Ta položaj izzove vnetni proces in hude, močne bolečine, ne glede na položaj telesa. Ko patologija napreduje, se kostno tkivo nadomesti z izrastki v bližini kosti - osteofiti. Te izrastke povzročajo občutek togosti in oslabljeno gibljivost hrbta, ostre bolečine pri gibanju. Najpogosteje so prizadeti območje iliakalnih sklepov, veliki zgibni elementi.

V tem primeru je indiciran kirurški poseg. Na začetnih stopnjah bolezni so predpisani segrevalni mazili, anestetiki, vitaminski pripravki. Konzervativna terapija je usmerjena v lajšanje bolečin in normalizacijo telesne motorične aktivnosti. Segrevalna sredstva izboljšajo pretok krvi na prizadetem območju, kar bolnika začasno počuti bolje. Bolezen je neozdravljiva, prihaja do postopnega uničenja kostnega tkiva. Vzroki videza - travma, prirojene patologije hrbtenice, dednost.

Poškodbe kosti in vezivnega tkiva

Pri poškodbah lahko trpijo tako različne mišice kot tudi ligamenti. Tudi zlomi in razpoke so tovrstna poškodba, ki povzročajo bolečine v hrbtu. Če je bolnik dobil rahlo modrico ali razteg, potem v večini primerov terapija ni potrebna. Manjše poškodbe in manjši mišični napori izginejo v 2-3 tednih, s popolnim počitkom in brez uporabe zdravil. Na mestu poškodbe se lahko pojavijo manjše bolečine, zunaj pa se poškodba ne pojavi.

Za poškodbe srednje stopnje je značilen pojav nekaterih znakov - na mestu poškodbe se pojavijo oteklina, vnetje in možne modrice. Primeri poškodb so solzenje mišic ali ligamentov. V takšnih razmerah je popolno okrevanje možno v nekaj mesecih. Akutno obdobje spremlja močna bolečina in cviljenje sprva, tudi v mirovanju. Ob upoštevanju počitka v postelji in uporabe zdravil se stanje hitro povrne v normalno stanje.

V obdobju okrevanja morate okrepiti poškodovano območje s pomočjo vadbene terapije, fizioterapije in masaže. Priporočena zdravila za akutno obdobje so hladilno mazilo, nesteroidni antirevmatiki, analgetiki. Zdravila, ki se uporabljajo v obdobju rehabilitacije, so mišični relaksanti, grelna mazila, vitamini skupine B. Če je bila poškodba prejeta med fizičnim naporom, jih je treba začeti previdno in postopoma, z dovoljenjem lečečega zdravnika.

V primeru hude poškodbe je potrebna dolgotrajna imobilizacija poškodovanega območja. Primer so zlomi, razpoke, rupture ligamenta. Obdobje okrevanja po prejemu hudih poškodb traja približno šest mesecev. Če je sklep močno poškodovan, bo morda potrebna operacija. Uporabljajte enaka zdravila kot pri zmernih poškodbah. Po odstranitvi ometa ali zlitju raztrganih ligamentov se mora bolnik posvetovati z rehabilitacijskim terapevtom. Specialist skupaj s pacientom izvaja posebne vaje, katerih namen je obnoviti pravilen vzorec gibanja.

Skolioza in kifoza

Ta stanja so povezana z ukrivljenostjo hrbtenice med daljšim bivanjem v nepravilnih, antalgičnih položajih. Z ukrivljenostjo hrbtenice boli, kje se je pojavila deformacija, vključno z ledvenim predeljem in zgoraj. Predpogoji za pojav teh bolezni se pojavijo že od otroštva, ko otrok ne želi pravilno sedeti za mizo v šoli. Pri skoliozi je ukrivljenost vrste C in S. V prvem primeru je hrbtenica upognjena v desno ali levo na eno stran, v bližini ledvenega ali prsnega koša. V drugem primeru je bolečina in izkrivljanje opaziti na obeh straneh..

Za kifozo je značilno izginotje naravnega ovinka grebena v ledvenem predelu. Tudi prsni predel je ukrivljen, kar se kaže v močni bolečini v zapostavljeni situaciji. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, tako da je za zdravljenje patološkega procesa predpisana vadbena terapija, razbremenjena mišična napetost in naučena pravilnega sedenja. Glavno pravilo zdravljenja je ohranjanje pravilne drže. Potrebovali boste tudi zdravljenje z zdravili..

Vzroki za bolečine v hrbtu, ki niso povezani s težavami s hrbtenico

Če ima bolnik obsevanje, potem to kaže na prebavne bolezni, patologije srčno-žilnega sistema, motnje v delovanju hepatobiliarnega sistema, onkologijo, težave z ledvicami, živčne motnje.

Zakaj se bolečine v hrbtu pojavijo iz drugih razlogov:

  1. Bolezni prebavil in hepatobiliarnega sistema. V primeru kršitve dela notranjih organov se pojavijo patološke spremembe, kar vodi do bolečih občutkov. Bolečina v trebuhu bo drugačna od bolečine v sklepu. Možno je obsevanje prsnega dela hrbta in zgoraj, kar bo občutila obremenitev mišic. Vzporedno so na ravni sončnega pleksusa neprijetni občutki. Kaj povzroča bolečine v trebuhu - razjede, gastritis, zastrupitev s hrano. Z boleznimi žolčnika in jeter se bolečina pojavi ostro in nenadoma, seva v spodnji del hrbta. Razlog so krči in kolike.
  2. Bolečine v ledvicah se kažejo z obsevanjem v bližini kokcisa in spodnjega dela hrbta. Neprijetne občutke opazimo z dveh strani - na desno in levo zadaj. Narava nelagodja je ostra, vlečna. Neprijetno občutite ne morete dolgo trpeti. Takšna bolečina lahko privede do patoloških resnih sprememb, ki oslabijo delovanje vitalnega organa..
  3. Onkološke bolezni. Tumor je nevarno stanje, ki morda dolgo ne kaže znakov bolezni. Lahko začne boleti, če je velikost maligne neoplazme velika in stisne živčne končiče. Med razvojem tumorja se pojavljajo sevalne bolečine, ki prizadenejo območje ramenskih lopatic, vratu in spodnjega dela hrbta. Če so prizadeti možgani, bo bolel vrat. Z rakom jajčnikov boli spodnji del hrbta. Za raka dojke - torakalna regija, pazduha.
  4. Kardiološke motnje. Te patologije so pogosto povezane z bolečinami v hrbtu, zlasti v prsnem predelu. Med diagnozo lahko natančno odkrijemo nekatere motnje - aritmije, šumenje srca. Z bolečino v srcu opazimo pekoč občutek nelagodja, ki seva v trebuh, za hrbtenico, blizu ramenskih lopatic. Če jemanje nitroglicerina lajša bolečino, potem nelagodje res kaže na oslabljeno zdravje s srčno-žilnim sistemom. V nasprotnem primeru lahko kaže na nevrološke motnje..
  5. Interkostalna nevralgija je nevrološka motnja, ki jo pogosto zamenjamo z napadom angine pektoris. Običajno ni jasne lokalizacije bolečega občutka. Bolniku se zdi, da se najprej pojavijo bolečine v desnem hrbtu, nato pa se v predelu srca pojavijo lumbago. Včasih je v hrbtenici akutna bolečina, ki hitro mine. Če boli v levem hrbtu, potem lahko simptome zamenjamo z osteohondrozo. Če med naslednjimi obiski zdravnika ne najdemo težav s srcem ali hrbtom, potem so predpisani mišični relaksanti, pomirjevala, vitamini skupine B.
  6. Bolezni dihal se včasih kažejo kot nelagodje v torakalni hrbtenici. Takšni vzroki bolečine v hrbtu so povezani z obsevanjem ter nalezljivim in vnetnim procesom. Z boleznijo zgornjih dihalnih poti so vneto grlo, izcedek iz nosu. Če je prizadet spodnji dihalni trakt, potem bolnik trpi zaradi kratke sape, kašlja. Izpljuvanje krvi kaže na hudo poškodbo, ki zahteva nujno zdravniško pomoč..

Zakaj se pojavijo bolečine v hrbtu - diagnoza

Če imate bolečine v hrbtenici, se morate obrniti na lokalnega zdravnika. Terapevt bo zbral anamnezo, opravil začetni pregled. Nato se obrnite na diagnostične postopke.

Katere preizkuse je treba opraviti:

  1. Splošni in biokemični krvni testi, analiza urina. Ti sestanki so standardni protokol in so potrebni za oceno delovanja vitalnih organov. Analize kažejo na stanje ledvic, jeter, žolčnika, trebušne slinavke, hemostaznega sistema. Določite lahko tudi prisotnost latentnega vnetnega procesa..
  2. Rentgen določenega dela hrbtenice. Z rentgensko metodo je mogoče odkriti osteohondrozo, znake kile in hude spremembe v strukturi kosti. Je hitra in poceni diagnostična metoda..
  3. MRI. Ena najbolj natančnih metod za oceno dela notranjih organov. MRI pošljemo, da vidimo kilo, rast ali izrastke. Slabosti MRI - visoki stroški postopka.

Če med diagnozo ne najdejo težav s hrbtenico, jih pošljejo na diagnozo k specialistom ozkega profila - kardiologu, revmatologu, gastroenterologu, pulmologu, nevrologu.

Boli hrbet - zdravljenje

Terapija je določena z diagnozo. Zdravljenje bolečine v hrbtu je namenjeno simptomatskemu lajšanju nelagodja v akutnem obdobju. Med zdravljenjem bolečin v hrbtu se uporabljajo zdravila, fizioterapija, vadbena terapija.

Kateri načini zdravljenja se običajno uporabljajo:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila imajo močan analgetični učinek, kar je pomembno za poškodbe, modrice, miozitis, kile in osteohondrozo hrbtenice. Poslabšanje se zlahka ustavi z injekcijo. Takšna zdravila je bolje uporabiti v kratkem poteku, saj imajo širok spekter neželenih učinkov. Sčasoma se z bolečinami v hrbtenici preklopijo na zunanja anestetska ali ogrevalna mazila, odvisno od posebne diagnoze in stopnje okrevanja.
  2. V obdobju okrevanja je priporočljivo obiskati rehabilitacijskega terapevta, narediti vadbeno terapijo in nositi podporne povoje. Skupaj bodo te metode zdravljenja pomagale hitreje okrevati od poškodb, miozitisa, med remisijo z osteohondrozo ali kile..
  3. Tretji, pomemben korak je optimizacija življenjskega sloga, ki se bo pomagala izogniti drugemu napadu. Voditi morate aktiven življenjski slog, izogibati se telesni neaktivnosti. Telesna aktivnost mora biti zmerna. Prav tako je treba vzdrževati pravilno držo. Občasno mora bolnik obiskati rehabilitacijski terapevt ali masažni terapevt.

Mnenje uredništva

Bolečine v hrbtenici se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov, ki jih lahko določimo s posebnimi znaki ali po temeljiti diagnozi specialista. Za več informacij o boleznih hrbta priporočamo, da na naši spletni strani preberete druge članke na to temo..

Zakaj boli hrbet - 67 vzrokov za bolečino, odvisno od njegove lokacije

Skoraj vsak človek se sooča s pojavom nelagodja v hrbtenici. Z uporabo protibolečinskih zdravil se večina prebivalstva niti ne sprašuje, zakaj boli hrbet, pripisuje negativne manifestacije prehladom, prepihom ali posledicam izganjkov. Medtem je boleči sindrom (BS) lahko zaskrbljujoč signal pojava resnih patologij.

V različnih delih

Bolečine v hrbtu so drugačne narave.

Med njimi se razlikujejo:

  • Krči. Razlika v frekvenci.
  • Gojenje. V procesu nastanka patoloških stanj se stopnja intenzivnosti neprijetnih manifestacij poveča..
  • Bodalo. So posledica izrednih razmer.
  • V obliki lumbaga. Registrirajo se v primeru funkcionalnih motenj hrbtenice.
  • Nenehno ali monotono.

Poleg tega so lahko bolečine v hrbtu dveh vrst:

  • Projektirano. Širi se vzdolž živčnih vlaken. Lahko izžareva na distalna področja telesa.
  • Odsevan. Pojavi se ob nepravilnem delovanju notranjih organov.

Na desni strani

Obstajajo številne okoliščine, ki pojasnjujejo, zakaj hrbet na desni boli. To so:

  • rezultat telesne neaktivnosti, zaradi katerega mišice trebušne stiskalnice izgubijo čvrstost in elastičnost, medtem ko je celotna obremenitev položena na hrbtenici;
  • poškodbe mehkih tkiv in modrice;
  • opravljanje fizičnega dela v nenaravni drži (z neenakomerno obremenitvijo).

Poleg naravnih dejavnikov so lahko vzrok za nelagodje v hrbtu bolezni notranjih organov in mišično-skeletnega sistema..

Ta simptom je lahko del klinične slike pri naslednjih boleznih:

  • Bolezni dihal. S pljučnico (desnostrana pljučnica) se bolnik poleg bolečin v hrbtu pritožuje zaradi suhega kašlja, splošne oslabelosti, zvišanja telesne temperature.
  • Zaboden BS na desni se opazi s plevritisom. Spremlja ga odvajanje gnojnega sputuma in oteženo dihanje..
  • Patologija jeter in žolčnika. BS se razlikuje v trajanju pretoka. Da bi ga ustavili, uporabljamo sredstva proti bolečinam ali antispazmodična zdravila. Klinično sliko dopolnjujejo znaki zastrupitve (slabost, bruhanje, kršitev akta defekacije).
  • Bolezni prebavil. S pankreatitisom ali gastritisom je sindrom bolečine običajno lokaliziran na levi strani, vendar se pogosto izžareva na desno stran.
  • Bolezni sečil se kažejo s podaljšano bolečino ali dolgočasno bolečino. Pojavi se na ozadju pogostega uriniranja, s pojavom rdečih krvnih celic (krvi) v urinu. Karakteristika je, da bolna oseba ne more najti udobnega položaja telesa, da bi zmanjšala bolečine v hrbtu.
  • Apendicitis. Poleg nelagodja v trebuhu pacient opazi, da hrbet boli na desni strani. Dodatni simptomi so pojav slabosti in gaharskega refleksa, zvišanje temperature telesa, splošna izguba moči.
  • Ginekološke patologije. Neprijetne manifestacije na desni se zabeležijo, ko pride do zunajmaternične nosečnosti, vnetja prilog ali zaradi rasti cističnih jajčnikov.
  • Osteohondroza. Bolečina se lahko lokalizira tako na desni kot na levi strani. Spremlja ga togost pri gibih, povečuje pa se s fizičnim delom (še posebej, če ga oseba izvaja prvič). Pri naprednih oblikah je obsevanje prstov z njihovo otrplostjo.

Na levi strani

Lokalizacija bolečine v hrbtu na levi strani je lahko glavni ali dodaten simptom v klinični sliki številnih bolezni..

Pojavi se lahko v naslednjih primerih:

  • Bolezni hrbtenice. Najpogosteje se bolnik pritožuje, da ga boli hrbet zaradi osteohondroze, medrebrne nevralgije ali zakrčenega živca. Klinično sliko dopolnjujejo togost gibov, obsevanje v zgornji ud, izguba občutljivosti v prstih.
  • Bolezni želodca in črevesja. Simptome manifestacije bolečine dopolnjuje prisotnost slabosti, bruhanja, motenih blatu in povečane proizvodnje plina. Ti znaki se pojavijo z razvojem pankreatitisa, črevesnih kolik, holecistitisa.
  • Srčne bolezni. Akutni boleči sindrom za rebri v kombinaciji s kratko sapo in pekočim občutkom za prsnico je značilen znak miokardnega infarkta.
  • V bronhijih in pljučih lahko BS opazimo z razvojem pnevmotoraksa, plevritisa, bronhitisa ali pljučnice. Lahko se poveča pri vdihu in zmanjša pri izdihu..

V ledvenem predelu

Lumbalna regija se začne od mesta, kjer se rebra končajo in konča s kokciksom. Najpogosteje pacienti, ki iščejo zdravniško pomoč s pritožbami na bolečino v hrbtu, pomenijo prav spodnji del hrbta.

Vzroki za ledvene bolečine postanejo naslednji pogoji:

  • 90% vseh bolečin v ledvenem delu je razloženo s kršitvijo funkcionalnosti hrbtenice (osteohondroza, kila med vretenci, skolioza, radikulitis). Za ta stanja so značilni simptomi v obliki nenadne lumbago.
  • V 6% je bolečina v spodnjem delu hrbta posledica okvare urinarnih organov. Ta simptom se manifestira s pielonefritisom, cistitisom, glomerulonefritisom ali s tvorbo kaluljev (kamnov) v ledvicah.
  • 4% so bolezni drugih notranjih organov (želodec, črevesje).

V predelu ramenskih lopatic

Oseba lahko čuti bolečino v območju ramenskih lopatic na različnih krajih lokalizacije:

  • Sindrom bolečine je lokaliziran pod rameni. Ta značaj BS je opazen ob prisotnosti razjed in erozije v želodcu. V tem primeru je glavni epicenter negativnih občutkov koncentriran v epigastrični coni in obsevanje daje pod loputo.
  • Stiskanje v prsih, boleče in dolgočasne bolečine pogosto povzročajo osteohondrozo ali miozitis.
  • Kadar nas boli hrbet med rameni, lahko z veliko verjetnostjo domnevamo lokalizacijo medrebrne nevralgije (če se BS pojavlja v obliki lumbaga). Pri pljučnici se boleči občutki intenzivirajo s kašljanjem in na vrhuncu vzdiha.
  • BS v scapuli se najpogosteje manifestira kot post-travmatična posledica. Simptomatologija negativnih občutkov se poveča z gibanjem zgornjih okončin.

Ob hrbtenici

Naslednja stanja lahko povzročijo bolečine v hrbtu vzdolž hrbtenice:

  • Lumbodynia. Ostro se manifestira po dvigovanju uteži.
  • Poševnost, skolioza ali kifoza povzročajo nelagodje, kar se kaže s potegom ali bolečino BS.
  • Hernialna izboklina med vretenci vodi do stiskanja živčnih korenin, kar povzroča pekoč občutek vzdolž hrbtenjače. Hkrati pride do izgube občutljivosti v hrbtu..
  • Cervikalna in torakalna osteohondroza vodi do sprememb v spinoznih procesih vretenc, kar postane posledica nenehne poškodbe njihovih živčnih končičev. Povzroča bolečine v hrbtu in okorelost..
  • Poškodbe izzovejo akutni in hud sindrom bolečine. Če je hrbtenjača poškodovana, pride do izgube občutka v spodnjih okončinah.
  • Za artritis je značilno postopno povečanje nelagodja, s krčenjem in klikom v vretencih.
  • Endometrioza in adneksitis povzročata občutek nelagodja v hrbtenici zaradi anatomske lokacije ženskih reproduktivnih organov (v spodnjem delu trebuha).

Spodaj ledje

V ledveno-križnem predelu najpogosteje pride do stresa zaradi nepravilnega dvigovanja uteži, dolge hoje ali sedenja v sedečem položaju. Toda te situacije le delno razložijo, zakaj hrbet boli pod ledvenim delom.

Nelagodje se pojavi, ko:

  • patološke spremembe v hrbtenici (artroza, osteohondroza, hernialna izboklina med vretenci);
  • po poškodbi križnice ali križnice;
  • v primeru slabe drže (skolioza ali lordoza).

Bolečina v sakralnem območju se kaže z boleznimi genitourinarne sfere, zaprtjem, holecistitisom ali gastritisom. Pri ženskah lahko ta simptom kaže na nosečnost ali menopavzo. Včasih to napoveduje začetek menstrualnega cikla..

Bolečine v hrbtu po spanju

Včasih oseba po nočnem počitku opazi močno utrujenost in šibkost.

K temu največkrat prispevajo naslednji dejavniki:

  • nepravilna organizacija spalnega prostora (preveč trda ali mehka vzmetnica);
  • povečana telesna aktivnost ali velika količina dela čez dan;
  • destruktivne spremembe z oslabljeno funkcionalnostjo vretenc in diskov med njimi;
  • s starostjo povezane spremembe hrustančnega tkiva medvretenčnih diskov;
  • posledice pretrpljene travme;
  • vnetje v notranjih organih trebušne votline.

Bolečina v mišicah

Patološki procesi v vretencih in medvretenčnih diskih spremenijo strukturo kostnega in hrustančnega tkiva. Zaradi tega pride do prenapetosti mišic in tetiva fascije. To vodi v dejstvo, da telo reagira s pojavom BS.

V nekaterih primerih opazimo, da boli hrbet po dolgem bivanju v prepihu ali s hipotermijo. Ta dva dejavnika prispevata k manifestaciji miozitisa, pri katerem je bolečina lokalizirana v površinskih mišicah. Njegova značilnost je povečanje nelagodja pri palpaciji ali ko pacient poskuša narediti zavoje ali nagibe prtljažnika. Včasih se njeni simptomi pojavijo po izpuščajih in modricah..

Sindrom bolečine v mišičnih skupinah se pogosto pojavi zaradi intenzivnih treningov pri športnikih. V tem primeru preobremenjena mišična vlakna izgubijo elastičnost, v njih se pojavijo tesnila, ki jih zaznamo s palpacijo.

Vzroki bolezni

Bolečine v križu se diagnosticirajo zaradi različnih bolezni.

  • patološki procesi v hrbtenici (kila, spondilitis, artralgija, radikulitis);
  • miokardni infarkt, anevrizma aorte;
  • bolezni želodca in črevesja (pankreatitis, kolitis);
  • nastanek kaluljev v ledvicah, holecistitis, jetrne kolike.

Poleg tega imajo vse bolezni drugačno etiologijo, kar se upošteva pri izbiri taktike zdravljenja.

Degenerativne patologije

Degenerativne spremembe se pojavijo v hrustančnem in kostnem tkivu. Kršitev morfološke strukture povzroči distrofijo, zaradi katere pride do osteohondroze, spondiloze ali spondiloartroze.

Med provocirajoče dejavnike destruktivnih sprememb sodijo:

  • presnovna motnja, ki povzroča nezadostno oskrbo medvretenčnih diskov s hranili;
  • omejen vnos koristnih elementov v sledovih v telo;
  • utrpeli velike obremenitve in poškodbe;
  • okvare endokrinega sistema;
  • slabe navade, na primer kajenje in prekomerna zasvojenost z alkoholnimi pijačami;
  • telesna neaktivnost in sedeč način življenja.

Vnetne bolezni

Bolezni, ki vodijo do vnetja v hrbtenici, se lahko pojavijo tako neodvisno in so posledica zapletov patologij. Registrirani so v redkih primerih, vendar predstavljajo resno grožnjo bolnikovemu zdravju.

Težišče vnetja se lahko lokalizira na različnih delih vretenc:

  • v sprednjem delu se najpogosteje diagnosticirajo spondilitis, diskitis ali spondilodiscitis;
  • lokalizacija v zadnjični regiji izzove razvoj osteomielitisa, spondiloartritisa ali paravertebralnega abscesa;
  • če se hrbtenični kanal okuži, se vnetje manifestira z razvojem abscesa ali epiduritisa.

Poleg tega lahko tkiva hrbtenice prizadenejo tuberkuloza, bruceloza, trihinoza (vrsta helminthiasis).

Za to vrsto patologije so značilni ostri napadi bolečine v mišičnih skupinah, ki jih je težko odpraviti z jemanjem analgetikov. Klinično sliko lahko dopolnimo sočasni simptomi, na primer naglo povišanje temperature telesa in izguba občutljivosti na določenih območjih hrbtenice.

Miofascialni sindrom

Za miofascialni sindrom je značilen kronični potek s tvorbo tesnil v mišičnem tkivu v obliki bolečinskih (sprožilnih) točk. To povzroča ne le hudo nelagodje, ampak vodi tudi do zmanjšanja telesne aktivnosti, zaradi česar se bolnik hitro utrudi tudi zaradi manjše telesne aktivnosti..

Verjetnost za razvoj miofascialnega sindroma se znatno poveča v naslednjih situacijah:

  • osteohondroza, spondiloartroza, travma in modrice;
  • v primeru diagnoze skolioze ali ravnih stopal;
  • če delo vključuje ponavljanje stereotipnih gibov;
  • krši psihoemocionalno stanje (če se to zgodi s povečano mišično napetostjo).

Stanje sprožilnih točk je v klinični praksi zelo pomembno. So aktivni ali latentni.

Glede na to jih razvrščamo na naslednji način:

  • Akutna oblika. Sprožilne točke so aktivne in povzročajo nelagodje pri poskusu kakršnega koli gibanja.
  • Subakutno. Negativne manifestacije izginejo v mirovanju.
  • Kronično. Latentno stanje povzroča le manjše nelagodje na ustreznem območju.

Poleg tega je nevrologija za pravilno izbiro terapije sprejela klasifikacijo, ki temelji na etiološkem principu:

  • primarne sprožilne točke nastanejo zaradi poškodbe mišic;
  • sekundarne so zabeležene s kršitvijo funkcionalnosti sklepov in somatskih organov.

Fiziološki vzroki

Na drug način se skupina fizioloških vzrokov, ki povzročajo bolečino v mišičnem stezniku, imenuje gospodinjski. Ne potrebujejo zdravljenja in po krajšem počitku odidejo sami..

  • dolgotrajno opravljanje težkega fizičnega dela;
  • oslabitev ali utrujenost telesa;
  • nepravilno izbrana drža med počivanjem ponoči ali izvajanjem monotonih dejanj med delom;
  • slaba organizacija prostora za nočni spanec;
  • slabo nameščena vzmetnica ali blazina.

Če želite ugotoviti vzrok bolečine v hrbtu, morate obiskati zdravnika, saj lahko to zahteva številne diagnostične ukrepe. To vam bo omogočilo določiti taktiko postopka zdravljenja, ki ne bo omogočil prehoda bolezni v napredno obliko..

Bolečine v hrbtu - kaj storiti?

Pred kratkim je bil tak primer. Pridem na klic k starejšemu bolniku, pritožuje se zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta. Bolečine so močne, mučijo 3 tedne. Na pregled in zdravljenje terapevt in nevropatolog so bile predpisane injekcije, tablete, protibolečinska zdravila, vitamini in celo hondroprotektorji - vse brez uspeha.

Na pregledu je bolečina v spodnjem delu hrbtenice, ko jo prosijo, da vstane - bolečina v kolčnem sklepu. Kaj storiti? Rentgen je nepogrešljiv! Obljubila je, da bo napotila bolnišnico, rekla je, da mora priti njen sin. Sin naslednji dan ni prišel sam, ampak je staro žensko pripeljal v invalidskem vozičku. Glavo so jo odpeljali na pregled, obstaja sum zloma kolka, urgentno so jo poslali na travmatologijo, diagnoza je bila potrjena, babica je bila sprejeta v bolnišnico in operirana na.
Izkazalo se je, da sploh ne zdravijo. In sprva so bile pritožbe glede bolečin v hrbtu.

Kako pogosto se ljudje pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu? Vsak dan je potreben en ali dva bolnika. Ne glede na starost in spol, vrsto dejavnosti in telesni stavek.
Kaj je bolečina? To je zaščitna reakcija telesa, zelo potrebna, saj če bolečine ni, ne bomo mogli ugotoviti, da obstajajo motnje v telesu, da nekaj ogroža vaše zdravje..

Mehanizem razvoja bolečine v telesu je podoben vsem refleksom - od bolečinskih receptorjev impulz gre najprej do hrbtenjače, nato pa se predela in pošlje v možgane. Na tej poti so vključeni vsi deli živčnega sistema, v samih možganih pa je veliko centrov bolečine na različnih ravneh. To kaže, da je zaznavanje bolečine zelo pomembno za telo..

Se pa tudi zgodi, da pride do poškodbe, bolečine pa ni. Najpogosteje se to pojavi med tumorskimi procesi ali kadar pride do kršitve receptorjev bolečine.
Kadar se ta vlakna in centri v možganih zaradi nenehnega draženja receptorjev in živčnih vlaken dražijo, pride do kronične bolečine. Mnogo težje jih je zdraviti, saj tukaj ne vplivajo samo organi in tkiva, kjer so receptorji, temveč tudi celice živčnega sistema, ki prenašajo bolečino - nevroni.

Bolečine v hrbtu lahko povzročajo različni razlogi. Tu jih bomo razdelili glede na lokalizacijo (torej mesto) občutkov bolečine na različnih delih hrbta in analizirali, kaj lahko boli na različnih ravneh in kaj vpliva na celoten hrbtenici. Ne ukvarjamo se z redkimi boleznimi: opisali bomo najpogostejše vzroke bolečin v hrbtu, ki jih najdemo v praksi.

1. Bolečine v zgornjem delu hrbta

  1. Najprej morate izključiti najbolj nevarna stanja - bolezni srca. Zato je za bolečine v zgornjem delu hrbta, na območju ramenskih lopatic, zlasti na levi strani, predpisan EKG (elektrokardiografija), ki izključuje akutni koronarni sindrom, miokardni infarkt, če je oseba v starosti. Miokarditis in druge vnetne bolezni srca, če so mladi.
  2. Izključimo tudi pljučno embolijo ali PE kot življenjsko nevarno stanje, če bolečino spremlja kašelj in kri v sputumu, je potrebna nujna hospitalizacija..
  3. Če je kardiogram brez patologije, pomislimo na dorsalgijo, v tem delu hrbta se pravilno imenuje torakalgija (iz latinske besede thorax - prsni koš), tj. kršitev samega hrbtenice ali mišic, povezanih s hrbtenico. Torakalgija lahko povzroči osteohondrozo hrbtenice s poškodbo prsnega koša. To je najpogostejši razlog. Povečana bolečina se pojavi pri premikanju, zlasti pri obračanju. Če pogledate tak hrbet, lahko vidite, kako so napete mišice okoli vnetega mesta. Te bolečine so povezane z nekim specifičnim dogodkom - dvignil sem težo, odpihnil, se razburil, na hrbtu je bila močna obremenitev. Pogosto ga spremljajo bolečine v prsnici, boleče, slabše ponoči med ležanjem. Če so bolečine sveže, so predpisane injekcije protibolečinskih tablet, vitaminov skupine B, mišičnih relaksantov, vse mine v 3 dneh, redko na teden. Če pride do poškodbe same hrbtenice - kile medvretenčnih diskov, poškodbe živčnih korenin, ki segajo od hrbtenice - je zdravljenje dolgo. Tu je treba narediti rentgen in take bolnike zdravijo nevrologi. Ker nastane kronična bolečina, s katero se je težje spoprijeti. Na tej stopnji so povezana močnejša zdravila.
  4. Periartritis rame je vnetje ligamentnega aparata sklepa lopatice in rame. Boli na območju lopute, vedno skrbi na eni strani, pogosteje na desni (katera roka je delovala). Zdravljenje je enako kot pri dorsalgiji..
  5. Nemogoče je izključiti patologijo ramenskega sklepa - artritis ali poškodbo. Dogaja se, da se bolečina daje v hrbet.
  6. Od notranjih organov so pljuča nameščena na ravni zgornjega dela hrbta. Hrbet začne boleti, ko se vnetje razširi na pleuro - membrano pljuč, bogato z receptorji za bolečino. Bolečine so močne, intenzivnejše pri dihanju, da bi zmanjšali bolečino, ljudje ležijo na bolni strani. Če obstaja vročina in bolečine v prsih, mora zdravnik posumiti na kršitev pljuč. Naredimo rentgen, ki najpogosteje vse dobro pokaže. Zdravljenje je vedno v bolnišnici. Vnetje pleure - plevritis - iz različnih razlogov. Povzročajo jo lahko bakterije, virusi, mikobakterijska tuberkuloza in druge okužbe.
  7. Spontani pnevmotoraks - zrak, ki vstopa v plevro. Pogosto se zgodi pri mladih asteničnih ljudeh z dedno okvaro vezivnega tkiva (displazija vezivnega tkiva ali DZSP). Zgodi se z močnim kašljem med ARVI, ostrim globokim vdihom, travmo.
  8. Če ima bolnik onkološko bolezen, najprej zdravnik pomisli na metastaze, ki so lahko v hrbtenici in pljučih. In zelo pogosto metastaze na teh organih dajejo bolezni dojk, želodca, žolčnika, ženskih organov, ledvic.

2. Bolečine v srednjem delu hrbta, v ledvenem predelu in zgoraj

  1. Osteohondroza hrbtenice na ravni ledvene hrbtenice se manifestira kot lumbodynia - to je bolečina brez obsevanja v nogo in lumbishalgija - ko se bolečina širi vzdolž zunanje površine stegna. To se zgodi, ko se stisnejo živčne korenine. Zato zdravnik preveri tako imenovane "radikularne simptome" ali simptome napetosti. Pacient leži na hrbtu in dvigne eno in drugo nogo. Če se zaradi bolečine stisne živec, se noga lahko dvigne le pod rahlim kotom.
  2. Ledvice se nahajajo na približno tej ravni. Tu zdravnik preveri simptom Pasternatsky, tj. rahlo bije hrbet v predvidenem predelu ledvic, in če se pojavijo bolečine, so ledvice bolne. Pogosteje je to znak akutnega vnetja ledvic ali urolitiaze. Zato algoritem za pregled bolečine v ledvenem predelu hrbta nujno vključuje splošno analizo urina. Z vnetjem ledvic, akutnim pielonefritisom ali poslabšanjem kroničnega pojava je visoka vročina, bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko na najmanjši dotik. V splošni analizi urina se poveča število levkocitov - vnetne spremembe.
  3. Kamnine najdemo ne le v ledvicah, temveč tudi v žolčniku. Zelo pogosto zamenjajo bolečino zaradi patologije hrbtenice in bolečino zaradi vnetja žolčnika. Žolčnik se nahaja na desni pod rebrom, bolečina pa se daje v desno polovico hrbta. Toda ta organ je tako zahrbten, da lahko bolečino pri holecistitisu damo v desno ramo, na spodnji del hrbta in celo na nogo. Kamen lahko "sedi" ne le v samem žolčniku, temveč tudi v kanalu. Kamna morda ni, lahko pa pride do vnetja žolčnika in kanalov, ki ga povzročijo na primer lamblije, opisthorhije in drugi zajedavci. Običajno vnetje žolčnika odkrijemo s palpacijo trebuha in določitvijo posebnih refleksnih simptomov vnetja žolčnika. Če odkrijemo znake holecistitisa, bolnika pošljemo na ultrazvok trebušne votline in k gastroenterologu. Če je bolezen žolčnih kamnov v fazi poslabšanja, je to že kirurško zdravljenje. Ta bolezen je zahrbtna po tem, da morda ni temperature, grenkobe v ustih, ohlapnega blata, ampak le bolečine. To se zgodi z dolgim ​​potekom, ko se je kronična bolečina že oblikovala.
  4. Vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. Bolečina pogosto izžareva v hrbet, le v levo. To se zgodi, ko vnetje pogoltne rep trebušne slinavke. Če je vnetje v predelu glave, se bolečina daje v spodnji del hrbta na desni in na sredini. Tu je vse bolj jasno, akutni pankreatitis preprosto ne more nadaljevati brez dispeptičnih simptomov. Tukaj poleg močnih bolečin najpogosteje gre za "bodečo" bolečino v trebuhu, lahko je slabost, bruhanje. In, seveda, so takšne bolečine vedno povezane s kršitvijo prehrane, to je vnos močnega alkohola v kombinaciji z maščobno hrano. Akutni procesi so delo kirurgov. Ker se trebušna slinavka lahko začne prebavljati sama, se temu reče nekroza trebušne slinavke in zahteva nujno posredovanje. Če je proces kroničen, je to opazovanje gastroenterologa. In dieta brez maščob.
  5. Herpes Zoster - skodle. Pojavi se v hrbtu, pogosteje v spodnjem delu hrbta. Najprej se pojavi bolečina, nato herpetične izbruhe v obliki majhnih mehurčkov. Povzroča jo ena od vrst herpes okužbe. Običajno zdravi terapevt in nevrolog. Bolečine so lahko zelo močne, pekoče. Ta virus se širi po poteku živca. Včasih mine teden od pojava bolečine do izpuščajev in težko je postaviti diagnozo.

3. Bolečine v križu

  1. Najpogostejši vzrok je manifestacija osteohondroze hrbtenice. Kršitev ali degenerativne spremembe vretenc na ravni ledveno-križnega sklepa, bolečina seva v kokciks ali navzgor po hrbtenici.
  2. Ginekološki vzroki lahko dajo bolečino v hrbtu (vse je odvisno od anatomskega položaja) - vnetne bolezni ženskih organov.
  3. Urolitiaza, če kamen prehaja skozi sečnico, se pogosto pojavi v bočnem spodnjem delu trebuha, lahko pa tudi od zadaj.
  4. Patologija kolčnega sklepa (kot v našem primeru, ki je podana na začetku članka), artritis, artroza ali celo zlom kolčnega vratu lahko dajo bolečino v hrbtu.
  5. Bolezni rektuma - hemoroidi, tumorji so benigni ali maligni (če so tumorji maligni, bolečine ne dajejo sami, lahko pa pride tudi do bolečin zaradi metastaz v hrbtenici, jetrih, pljučih).
  6. Nazadnje, bolezni prostate - lahko je benigna displazija prostate, lahko je rak prostate. Te bolezni se razvijejo v odrasli dobi, zato pogosto trajajo dlje časa, tudi brez vidnih simptomov, ko pa je telo oslabljeno, lahko dajejo metastaze na ledvenem delu hrbtenice, pljučih in lokalnih bezgavkah.

4. Nekatere bolezni prizadenejo celoten hrbtenici ali njegove dele

  1. Osteohondroza - najpogostejša - so degenerativne spremembe hrbtenice, ki prizadenejo vse dele hrbtenice. Obstaja polisegmetalna osteohondroza. Njegove manifestacije dajejo simptome v vseh delih hrbtenice, zato lahko pride do posebnih težav pri diagnozi, zelo pogosto se to zgodi zaradi osteoporoze.
  2. Osteoporoza je zmanjšanje vsebnosti kalcija v kosteh, ki se kaže bolj s starostjo. Pri moških in ženskah se zgodi iz različnih razlogov, vendar je potek enak. Pri ženskah po menopavzi je to posledica nizke ravni estrogenov, ki uravnavajo presnovo kalcija v rodni dobi, pri moških, najpogosteje zaradi poškodb prebavil in motene absorpcije kalcija. Z osteoporozo kosti postanejo krhke, tanke. To velja tudi za hrbtenico. Mikrofrastrukture se pojavijo ob najmanjši travmi v naprednih fazah. Za diagnosticiranje osteoporoze se uporablja rentgenska metoda - denzitometrija in določanje ravni kalcijevega iona v krvi. Z zdravljenjem in diagnostiko se ukvarjajo endokrinologi in revmatologi.
  3. Multipni mielom - se nanaša na skupino levkemij ali krvnih tumorjev, ko se tumor razvije na ravni kostnega mozga. Poveča se število hematopoetskih celic, iz katerih rastejo levkociti, pritisk te mase povzroča bolečine v kosteh. Pri tej bolezni so prizadete ravne kosti, najpogosteje prsnica, vendar lahko pride do bolečine v hrbtenici. Zdaj se je število primerov te levkemije povečalo. Diagnosticira ga prisotnost beljakovin Ben-Jones v urinu, spremenjenega proteina, ki ga proizvajajo tumorske celice.
  4. Bechterewova bolezen in druge avtoimunske bolezni - kadar je vnetje vretenc avtoimunsko, tj. ko telo naredi protitelesa proti lastnim celicam. Zdaj se povečuje število avtoimunskih bolezni,
  5. Tumorske metastaze pogosto najdemo pri raku pljuč, dojk, prostate oz. V prsnem in ledvenem delu hrbtenice.
  6. Refleksne spremembe v conah Zakharyin-Ged so bolečinski refleks iz notranjih organov, ki daje lokalne (lokalne) žarišča napetosti v mišicah določenih con hrbta (glej sliko). Te spremembe dobro poznajo masažni terapevti in osteopati. Obstajajo izkušeni zdravniki, ki glede na stanje hrbta spoznajo patologijo v notranjih organih osebe. Načelo videza teh refleksnih con je osnova zdravljenja s takšnimi metodami, kot so akupunktura, akupunktura in akupresura. Zdravnik deluje na predelu, notranji organ pa ozdravi.
  7. Nalezljive bolezni hrbtenice - tuberkuloza (lahko jo kombiniramo z okužbo z virusom HIV), sifilis, osteomielitis so zelo redke, vendar jih mora zdravnik upoštevati in vedeti o njih. Tuberkulozni osteomielitis je težko diagnosticirati, najpogosteje diagnoza ni nikoli dokončno postavljena, vendar je treba zdravljenje jemati resno. Tuberkuloza je zahrbtna bolezen, s katerim koli oslabitvijo imunosti lahko vstopi v telo in se manifestira z nepričakovanimi simptomi. V zadnjem letu sem videl dva od teh bolnikov.

5. Stalne bolečine v hrbtu lahko kažejo na resna zdravstvena stanja.

Z naslednjimi simptomi zdravnik sumi na onkologijo in pošlje na poglobljen pregled:

  • bolečine v hrbtu ne odpravljajo dobro z lajšanjem bolečin,
  • izguba teže,
  • subfebrilna temperatura (37-37,5 stopinj, ki dolgo ne mine),
  • anemija, zmanjšan hemoglobin, navzven je videti kot bledica ali rumenost kože, modrikast odtenek ustnic, "krogi" pod očmi,
  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) pri splošnem pregledu krvi,
  • nagnjenost k krvavitvam.

Algoritem pregleda bolečine v hrbtu

1. Najprej morate opraviti rutinske teste - splošni krvni test, splošni test urina. Tako bomo dobili predstavo o stanju telesa, vnetnih procesih v njem, stanju sečnega sistema. Če v analizi urina opazimo spremembo, takoj posumimo, da bolečino povzroča ravno bolezen ledvic.

2. Upoštevajo se biokemični krvni test, jetrni testi (ALT, AST, bilirubin, ALP), CRP (C-reaktivni protein), revmatoidni faktor - kazalniki vnetne aktivnosti, količina beljakovin, razmerje med različnimi vrstami beljakovin v krvi - albumini in globulini in drugi kazalci če zdravnik sumi na bolezen.

3. Tumorski markerji - v primeru suma na tumorski proces.

4. Testi na nalezljive bolezni: HIV, virusni hepatitis, tuberkuloza, sifilis.

5. Rentgen hrbtenice - kaže spremembe hrbtenice, prisotnost kile vretenc, metastaze tumorjev, vnetje.

6. CT pregled hrbtenice in notranjih organov je zelo pomemben pregled, kaže spremembe v tkivih bolje in podrobneje kot rentgen.

7. MRI je dražja in informativnejša metoda, uporablja se za razjasnitev rezultatov računalniške tomografije. Izvajate lahko kombinirane preglede, ki zajamejo notranje organe in hrbtenico. Ta pregled vam omogoča, da natančno ugotovite vzroke poškodb notranjih organov.

8. Če zdravnik razmišlja o kakšni redki bolezni, potem predpiše posebne preglede (za avtoimunske bolezni, redke okužbe, bolj poglobljene študije za določitev stanja telesa).

Zdravljenje bolečine v hrbtu je seveda predpisano glede na vzrok. Toda vedno začnemo s protibolečinskimi zdravili - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali antispazmodiki.

Kljub raznolikosti vzrokov za bolečino v hrbtu je naše zdravilo dovolj napredno, da postavi natančno diagnozo in začne zdravljenje. Najpomembneje je, da ne začnemo z boleznijo in se posvetujemo z zdravnikom, če bolečina ne mine v treh dneh, da ne omenjam dolgotrajne intenzivne bolečine.

Avtorica: Zdravnica Loginova Marija Pavlovna

Pomembno Je Vedeti O Protinu