Če vas boli velik nožni prst, morate vsekakor obiskati zdravnika, da boste razumeli naravo izvora bolečine. Terapevtski ukrepi morajo biti skladni z imenovanjem. Poznavanje pravil za preprečevanje bolečin v prstih vam bo pomagalo ostati zdrav.

Bolečina v velikem prstu je pogost pojav pri ljudeh različnih starosti. To dejstvo je povezano z veliko obremenitvijo, ki jo imajo sklepi nog skozi celo življenje. Poleg tega se nekateri simptomi, ki na prvi pogled niso povezani s stopali, manifestirajo s tem simptomom..

Z bolečinami v palcu oseba občuti nelagodje v vsakdanjem življenju. Hoditi postane težje, pojavlja se hromost, izbrati je treba čevlje, ki so udobni in udobni, zaradi težav, ki so se pojavile, se bolnikova kakovost življenja bistveno poslabša.

Zakaj se pojavi bolečina v palcu

Od zgodnjega otroštva so sklepi palca pod velikim stresom. Fiziološko je tako urejeno, da se otrok, ko začne s prvimi koraki, nasloni na velike prste. Sčasoma se obremenitev prerazporedi, vendar številni dejavniki v celotnem obdobju rasti in razvoja telesa negativno vplivajo na zdravje sklepov stopal.

Bolečina v palcu je lahko občasna ali konstantna, različnih intenzivnosti in narave manifestacije. Pojav bolečine lahko spremljajo komplementarni simptomi: srbenje, pekoč, oteklina.

Patološki občutki se pojavijo z intenzivnim gibanjem in umirjajo po počitku, vendar se stanje poslabša, ko bolečina postane trajna, v tem primeru lahko zanemarjena bolezen povzroči resne posledice. Vsekakor patologija zahteva skrbno pozornost in iskanje zdravniškega nasveta pri zdravniku..

Kaj povzroča bolezen

Prst lahko boli iz več razlogov, od banalne utrujenosti do notranjih odstopanj. Pravilna identifikacija vzroka je pomembna za učinkovitost zdravljenja in hitro okrevanje..

Verjetni vzroki bolečine:

  1. Dolgotrajna hoja ali intenzivno tekanje ustvarja znatno preobremenjenost, kar vodi v bolečino in utrujenost ne samo pri bolniku, temveč tudi pri popolnoma zdravi osebi. Ta potek počiva brez terapevtskih ukrepov..
  2. Travmatični učinki katere koli narave: modrice, dislokacije, zlomi. Z začetno škodo je bolečina huda, prvi dan se pojavijo edemi, vse manifestacije izginejo, ko ozdravi.
  3. Prečna ravna stopala lahko privedejo do bolečin. Stopa je spredaj v sprednjem delu sploščena, ko je telo pokončno, obremenitev ni pravilno razporejena po nogi. Ko se prečni lok stopala spusti, prsti se deformirajo, se največji patološki učinek usmeri na velik nožni prst, ki začne boleti.
  4. Boli blizu velikega nožnega prsta, ko zgornji rob nohtne plošče preraste v kožo. Pogosto ta pojav spremlja panaritium z gnojnim vnetjem, kar povzroča akutno pulzirajočo bolečino..
  5. Tvorba kalusa na površini nožnega prsta: pri hoji v ozkih čevljih ali gnecu lahko poškoduje, če je pripeta sekundarna okužba.
  6. Artritis je pogost vzrok bolečine pri vnetju, simptom se lahko pojavi ne samo v stopalu, ampak vpliva tudi na druge sklepe.
  7. Z protinom se kristalizacija odvečne sečne kisline v sklepih manifestira z bolečino in deformacijo, pogosteje so prizadeti majhni sklepi stopala.
  8. Artroza druge in naslednjih faz vodi do trajnih sprememb hrustančnega in kostnega tkiva, zoženja sklepnega prostora in postopnega izginotja sinovialne tekočine, kar povzroči bolečino.
  9. Kršitev krvnega obtoka pri vaskularnih patologijah spodnjih okončin.
  10. Diabetes mellitus nastane zaradi pojava diabetičnega stopala z oslabljeno občutljivostjo in razpokami v podplatih stopal. Poleg tega je pomanjkanje proizvodnje inzulina predisponski dejavnik za različne komorbidnosti s poškodbo sklepov..
  11. Hallux valgus ni le resna kozmetična napaka, grda "kost" na nogi se razvije kot posledica določenih patologij, ki jih spremlja bolečina.

Kako izgleda boleč palec?

Navzven boleče mesto se lahko spremeni ali ostane enako. Pri patologijah, povezanih s procesi spuščanja loka stopala, se v lateralnem delu stopala pojavijo nepopravljive degenerativne spremembe kapsule, znotrajartikularno vnetje. Resnost je odvisna od stopnje, v kateri je patologija..

Bolečina je lahko manjša in pretirana z intenzivnim naporom ali začetno artrozo. S prehodom bolezni v hudo stopnjo bolečina med mirovanjem ne mine in prst nenehno boli. Akutna narava sindroma se lahko pojavi v prvih urah po poškodbi ali gnojni okužbi. Stalna boleča bolečina spremlja osebo z artritisom, protinom, pa tudi artrozo v fazi dekompenzacije.

Če se na območju bolečega prsta pojavijo oteklina in pordelost, to pomeni, da se razvije vnetna reakcija na vnos patogenih mikroorganizmov. Srbenje se pojavi z glivično okužbo, pa tudi z alergijskimi reakcijami. Z glivico kože stopal se pojavijo luščenje in neprijeten vonj, če noht trpi, plošča spremeni barvo v rumeno ali črno, odvisno od vrste glive.

Vzroki otekline in bolečine palca

Oseba lahko dolgo časa ignorira bolečino, ne smatra pa tega simptoma kot resnega razloga za stik z zdravstveno ustanovo. Druga stvar je, če je velik nožni prst otekel in boleč. Zaradi te situacije pomislite in se posvetujte z zdravnikom..

Če pacient pred pojavom tega simptoma udari v nogo ali nanjo pade kakšen težek predmet, so bolečina in nabiranje tekočine v mehkih tkivih reakcija telesa na mehanski stres. Manifestacije bodo izginile v nekaj dneh po poškodbi.

Kadar otekanje brez poškodbe obstaja sum na razvoj vnetja v sklepu. Če se hiperemija kože na območju edema pridruži splošni sliki, to pomeni, da je reakcija intenzivna ali pa je možen dodatek gnojne okužbe.

Prst se lahko nabrekne pri izbiri tesnih čevljev, ki med hojo ustvarjajo mehansko trenje, kar vodi v oteklino in bolečino v območju stiskanja noge. Modeli z visokimi petami silijo sprednjo nogo, da prevzame nenavadno obremenitev, po kateri lahko prsti bolejo in nabreknejo.

Terapevtske dejavnosti

Za hitro okrevanje in vrnitev k običajnemu načinu življenja so potrebni učinkoviti medicinski postopki. Če želite to narediti, je nujno opraviti pregled pri zdravniku za pravilno diagnozo, samozdravljenje in prenašanje bolečine je nevarno, nepopravljive posledice se pojavijo zaradi napačnih ukrepov.

Prva pomoč, če je bolan vaš velik nožni prst:

  • jemanje analgetikov (Analgin, Ketorol) za enkratno lajšanje bolečin;
  • trajnejši učinek bodo imela nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuklin, Nemisulide), ki ne vplivajo samo na bolečino, temveč tudi odpravljajo vnetni proces;
  • lokalna uporaba anestetičnih mazil (Ibuprofen, Voltaren);
  • zmanjšanje motorne obremenitve za zmanjšanje udarca na boleč prst.

Zdravljenje bolečine v palcu iz različnih razlogov:

  1. Da se izognete nelagodju in bolečinam med dolgimi sprehodi, morate izbrati udobne, anatomsko pravilne čevlje in se izogibati intenzivnemu stresu na stopalih.
  2. Ob pojavu ravnih stopal je potrebno ne le vsakodnevno uporabljati ortopedske vložke, ampak tudi izvajati nabor vaj z uporabo ortopedske preproge.
  3. Če vas boli nožni prst po poškodbi in boli, pojdite v center za travme, da razjasnite težo poškodbe. V prvih urah lahko vzamete zdravila proti bolečinam (Tempalgin, Ketorol) in nanesete led, da se tekočina ne nabira v mehkih tkivih okoli poškodovanega območja.
  4. Vreli noht se zdravi kirurško z odstranjevanjem vraščenega vrha nohtne plošče.
  5. Za zdravljenje artritisa so predpisani nesteroidni antirevmatiki (Amidopirin, Flurbiprofen), lokalna anestezija z zunanjimi sredstvi (Nise, Voltaren).
  6. Če želite odstraniti bolečino v palcu s protinom, lahko poleg analgetikov (Baralgin, Ketanov) uporabite zdravilo Kolhicin, ki deluje neposredno na kisle kristale v sklepni kapsuli.
  7. Artroza vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (Indomethacin, Movalis), hondroprotektorjev (Artra, Teraflex, Don) in intraartikularnih injekcij, ki obnovijo strukturo sklepa (Fermatron, Alflutop).
  8. Bolezni endokrinega sistema, vaskularne patologije se zdravijo po shemi, ki jo predpisuje zdravnik posebej.
  9. Za hallux valgus je pomembno, da nosite specializirane vložke z izrazitim metatarzalnim valjem, ki podpira prečni lok stopala. Da bi se izognili mehanskemu trenju med hojo, se v čevlju uporabljajo silikonski ločilci prstov ali bursoprotektorji z zaščito sklepov iz bočnega dela. Nosite zapestnico ponoči in med počitkom, da ublažite bolečino in preprečite nadaljnjo deformacijo.

Preventivni ukrepi

Da bolečine v palcu ne motijo, stopala pa ostanejo zdrava, morate upoštevati preprosta pravila preprečevanja:

  1. Nosite udobne čevlje z nizkimi petami v skladu z velikostjo nog, za preventivo uporabite ortopedske vložke, ki bodo del gibanja prevzeli med gibanjem na sebi in ustvarili absorpcijo udarcev za zaščito sklepov spodnjih okončin in hrbtenice.
  2. Upoštevajte način telesne aktivnosti, ne preobremenjujte nog.
  3. Pravilno sestavite prehrano z optimalno vsebnostjo vitaminov in mikroelementov: odreči se slani, prekajeni, maščobni in ocvrti hrani, ne zanemiraj se stročnic, ki povzročajo povečano sintezo sečne kisline.
  4. Izogibajte se pojavu odvečnih kilogramov, saj odvečna teža negativno vpliva na sklepe spodnjih okončin s povečanjem obremenitve.
  5. Če se pojavijo bolečine, ne samozdravite, ampak poiščite nasvet zdravnika.

Bolečina v sklepu velikega nožnega prsta

Bolečine v stopalih in zlasti v prstih lahko povzročijo občutno nelagodje, zlasti pri hoji. Neposredni vzrok bolečine je draženje živčnih končičev. Ugotovitev, kaj je privedlo do tega, je glavna naloga, katere rešitev bo omogočila začetek pravilnega zdravljenja..

Struktura palca

Za razliko od sosedov, ki imajo tri falange, prvi nožni prst sestavljata dve kosti - proksimalna (prva) in distalna (druga). Proksimalna falanksa se s prvim metatarsofalangealnim sklepom poveže z metatarzalno kostjo, med njo in distalno falanzo je medfalangealni sklep.

Prvi metatarsofalangealni sklep se razlikuje tudi od drugih in je blokaden, saj izvaja izključno gibanje gibanja in raztezanja. Preostali štirje metatarsofalangealni sklepi in vsi medfalangealni sklepi so kroglasti, ki se lahko premikajo na stranice in delajo majhne rotacijske (rotacijske) gibe.

Kapsula 1. metatarsofalangealnega sklepa, ki vsebuje zgibne kosti, je sestavljena iz vezivnega tkiva. Njen plantarni del je zaradi ligamentnega aparata najbolj gost. Zgibna kapsula medfalangealnega sklepa je veliko tanjša, vendar jo krepijo tudi plantarni ligamenti..

Kapsula ima dve plasti: zunanjo plast in notranjo plast. Notranja plast povezuje sklep od znotraj in proizvaja sinovij, tekočino, potrebno za kosti, da prosto drsijo. Zunanja plast je zaradi svoje gostote zelo odporna na mehanske obremenitve. Obrobje metatarzalnih in falangealnih kosti pokriva hialinski hrustanec, ki dobiva prehrano iz sinovialne tekočine.

To je tak sistem, ki zagotavlja stabilno skupno delovanje, ki se lahko pod vplivom različnih dejavnikov moti. Treba je opozoriti, da lahko bolečine v sklepu velikega noga povzročajo vnetje tako znotraj kot zunaj sklepa..

Hallux valgus

Odstopanje velikega noga v stopalo, ki ga povzroči dolgotrajna kršitev biomehanike, imenujemo hallux valgus. Njen razvoj je lahko povezan s prirojenimi ali pridobljenimi ravnimi stopali, šibkimi ligamenti in drugimi dejavniki. Deformacijo sklepov pogosto spremlja artroza-artritis.

Značilni simptomi valgusa so naslednji:

  • bolečina v sklepu velikega noga;
  • hitra utrujenost okončin;
  • premik palca proti sosednji;
  • povečanje "kosti" na dnu;
  • ukrivljenost kladiva drugih prstov.

Razvite deformacije ni mogoče popraviti, zato je zdravljenje namenjeno preprečevanju nadaljnje ukrivljenosti. V zgodnjih fazah se uporabljajo ortopedski izdelki - vložki, podstavki za pete, nočne ortoze in interdigitalne blazinice.

V primeru hude deformacije se zateče kirurško, najbolj priljubljena je metoda McBride. Operacija MacBride vključuje delo z mehkimi tkivi stopala. Izvaja se le v zgodnjih fazah valgusa. Če je kot palca večji od 20 °, se opravi osteotomija (odstranitev dela kosti), eksostektomija (delna ekscizija metatarzalne glave) ali artrodeza (popolna odstranitev sklepa).

Protin

Protin je presnovna motnja, za katero je značilna motena presnova purina in odlaganje soli v tkivih sklepov. Klinična slika protina se razvije v več fazah, za katere je značilen paroksizmalni potek. Med napadi boli velik nožni prst, saj najpogosteje prizadene prvi metatarsofalangealni sklep.

Bolezen začne napadati nepričakovano, ponoči. Napad traja vsaj nekaj ur in je izjemno boleč. Ne vname se samo sam sklep, ampak tudi tkiva okoli njega - pojavi se rdečica, gibljivost prsta je omejena, koža postane vroča. Vsak dotik samo še poslabša bolečino.

Prodorni napad se konča tako nenadoma, kot se je začel. Funkcija sklepa je v celoti obnovljena, bolečine ni. Vendar je to zelo zahrbtna bolezen in pod določenimi pogoji se bo zagotovo vrnila..

Kako zdraviti protin

Glavni pogoj za uspešno terapijo je pravilna prehrana, ki ne sme vsebovati živil, ki vsebujejo purine. Med napadi je priporočljivo jemati protivnetna nesteroidna zdravila, v medktalnem obdobju - zdravila proti protinu (Kolhicin, Allopurinol).

Dober učinek daje lokalno delovanje - aplikacije z Dimeksidumom, drgnjenje v ogrevalne mazila, obkladki s parafinom in ozokeritom, fizioterapija in balneoterapija. Dobrodošla so tudi ljudska sredstva - infuzije, decokcije, drgnjenje in kopeli za stopala.

V celotnem obdobju zdravljenja je potrebno nadzorovati raven urata v krvi. Če želite to narediti, mora bolnik redno opravljati preiskave krvi in ​​urina. Meritve lahko opravite doma s posebno napravo - analizatorjem urata.

Artritis

Vnetje sklepa palca je lahko avtoimunskega, nalezljivega, alergičnega izvora in se lahko razvije tudi na ozadju luskavice. Artritis se manifestira postopoma, postopoma in se začne z blagim slabo počutjem in hitro utrujenostjo. Potem se pojavi bolečina v sklepu, ki ima sprva valovit značaj in skrbi predvsem v drugi polovici noči in zjutraj.

Po prebujanju so znaki vnetnega procesa še posebej izraziti - zaradi otekline nastanejo težave pri upogibanju, boli stopiti na prst, mobilnost je močno omejena.

Pri revmatoidnem artritisu ponavadi bolijo oba prsta, saj so za to vrsto bolezni značilne simetrične lezije. Za psoriatični artritis je značilen modrikast odtenek kože nad sklepom in močan oteklina. V večini primerov se sklepi vnamejo nekaj let po nastanku luskavice, pri 1-2 od desetih pacientov pa se najprej začne artritis. Bolezen lahko prizadene enega ali več prstov - od palca do malega prsta.

Infektivni artritis spremlja bolezni, kot so tuberkuloza, gonoreja, dizenterija. Akutno vnetje se lahko razvije na ozadju angine, pljučnice, cistitisa, pielonefritisa in sepse. Glivična okužba v artikularnih elementih povzroči aktinomikozo, aspergilozo, blastomikozo in kandidozo. Obstajajo tudi parazitski artritis, ki ga povzroča helminthic invazija, pa tudi virusni - z rdečkami, mumpsom, hepatitisom B in C, nekaterimi oblikami mononukleoze.

Če je otečen več kot en prst, je možno domnevati alergijski artritis. Najpogosteje se razvije s srčno boleznijo zaradi cepljenja ali jemanja določenih zdravil (na primer citostatikov ali penicilina).

Kako zdraviti artritis

Zdravljenje katere koli vrste artritisa se začne z lajšanjem vnetja, za kar se uporabljajo nesteroidna protivnetna, kortikosteroidna in protibolečinska zdravila. Z nalezljivim artritisom izvajamo antibiotično terapijo, alergijsko obliko zdravimo z antihistaminiki.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa vključuje jemanje osnovnih zdravil, katerih delovanje temelji na specifičnem protivnetnem delovanju in sposobnosti zatiranja imunskega sistema. V to skupino spadajo Metotreksat, Neoral, Arava, Imuran, Solganal, Rheumatrex, Plaquenil itd..

Z bolečino v sklepu so možni mišični krči, ki jih odpravimo z jemanjem mišičnih relaksantov. Spazem je neke vrste obrambna reakcija telesa pred prekomernim pritiskom na sklep in njegovo uničenje. Zato se zdravila v tej skupini predpisujejo previdno, po individualni shemi. Poleg tega so mišični relaksanti predpisani le v kombinaciji s hondroprotektorji. Najbolj priljubljeni so Midocalm, Baclofen in Sirdalud.

Hondroprotektorji so sredstva, ki pospešijo obnovitvene procese v hrustancu, spodbudijo sintezo znotrajartikularne tekočine in izboljšajo njeno kakovost. Potek zdravljenja s temi zdravili je običajno dolg in lahko traja več let. Najpogosteje predpisani so Structum, Don, Arthra in Chondroitin.

Artroza

Artroza je destruktivna bolezen, ki uniči hrustančno tkivo in povzroči nepopravljive spremembe v vseh strukturnih elementih sklepa. Zakaj se to zgodi in kaj so vzroki za artrozo? Takšni dejavniki, kot so prekomerna teža, fizična preobremenitev, prirojene skeletne anomalije, travme in vnetja sklepov (artritis), lahko sprožijo patološki proces. Glavni razlog pa so presnovne motnje.

Majhni sklepi stopal redko prizadenejo artrozo in sodelujejo po začetku uničenja v kolenih ali gležnju. Razvoj artroze se pojavi v 3 fazah: najprej se spremeni sestava sinovialne tekočine, ki napaja hrustanec. Zaradi pomanjkanja prehrane hrustanec izgubi elastičnost in postane hrapav, zaradi česar ne prenese več prejšnjih obremenitev.

Že na prvi stopnji se pod vplivom telesne aktivnosti - na primer po dolgi hoji - sklep vname in boleče. Poveča se trenje med kostmi, kar povzroča bolečino pri premikanju.

Patološki proces počasi, a vztrajno napreduje, uničuje členke. Kot kompenzacijska reakcija telesa se pojavijo kostni izrastki - osteofiti, premik osi okončine. Sklop je deformiran, bolečina pa postane kronična. V hudih, naprednih primerih pride do zlivanja v sklepu in popolna nepokretnost..

Metode zdravljenja artroze

Artroza se zdravi ambulantno, z izjemo samo zadnjih stopenj bolezni, ko je potrebna operacija. Obiskuje zdravnik predpisuje terapevtske vaje, fizioterapijo, priporoča pa tudi zmanjšanje obremenitve na nogah in nošenje ortopedskih čevljev ali posebnih oblog. S takšnimi ukrepi lahko dosežete znatno izboljšanje stanja in upočasnite patološki proces. Zdraviliško zdravljenje je zelo koristno za vse bolnike s katero koli stopnjo artroze.

Treba je opozoriti, da je najpomembnejša naloga vadbene terapije odmerjanje telesne aktivnosti. Nemogoče je preobremeniti sklep, saj bo to vodilo do poslabšanja, kratkotrajna izpostavljenost pa ne bo prinesla želenega rezultata. V zvezi s tem je režim zdravljenja izbran strogo individualno in je odvisen od stopnje bolezni in subjektivnih značilnosti osebe..

Za obnovo hrustančnega tkiva so predpisani hondroprotektorji, ki so učinkoviti le na 1-2 stopnjah. Za bolečino se uporabljajo zdravila iz skupine NSAID - Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen itd..

Če je artroza sklep popolnoma uničena, se ne uporabljajo konzervativne metode in se izvaja artroplastika - popolna zamenjava sklepa.

Sinovitis

Synovitis se razume kot vnetje sinovialne membrane, ki obloži sklep od znotraj, in kopičenje tekočine v njegovi votlini. Najpogosteje ta bolezen prizadene kolenski sklep, obstajajo pa tudi druge lokalizacije. Na stopalu se v večini primerov vname prvi sklep palca..

Vnetni proces lahko povzroči poškodba, alergija, okužba ali presnovna motnja. Najpogosteje se sinoviitis razvije kot posledica poškodbe, pri čemer ni poškodovano stopalo, ampak na primer koleno ali spodnja noga. Modrice, zlomi, izpahi in rupture ligamentov in menisci - vse to lahko izzove sinovitis sklepa stopala.

Pozor: ne glede na vzrok pojav sinovitisa kaže na pretiran stres na nogah. Ljudje, ki vodijo sedeč, sedeč način življenja, so s to boleznijo izjemno redki..

Intraartikularne injekcije se dajejo za artrozo, artritis in sinovitis, saj zagotavljajo najhitrejši učinek.

Synovitis se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Njeni simptomi so značilni znaki vnetja - bolečina, oteklina in rdečina, pa tudi delna izguba gibljivosti. Nalezljiv sinovitis spremljata vročina in glavobol.

Pri kroničnem sinovitisu ni edema, obstaja pa sindrom ostre bolečine, ki se poveča z aktivnimi gibi. V prstu je čutiti togost, zaradi napenjanih ligamentov so možne dislokacije.

Terapija sinovitisa

Zdraviti sinovitis ni težko pod pogojem, da pravočasno poiščete pomoč, saj lahko bolezen povzroči zaplete. Ko okužba vstopi v vlaknato membrano, se razvije gnojni artritis, s katerim se je veliko težje spoprijeti. Najhujša posledica sinovitisa je sepsa..

Če je sklep vnet zaradi poškodbe, je priporočljivo, da nanesete hladne obkladke ali nanesete led na vneto mesto. Prav tako je potrebno nanesti tlačni povoj in pritrditi prst v fiksnem položaju..

Z majhnim nabiranjem patološke tekočine se izvaja elektroforeza z Novokainom, ultravijolično obsevanje ali UHF. Bolniki morajo dati nogo v dvignjen položaj in izključiti kakršno koli telesno aktivnost.

Če je veliko tekočine in je sklep zelo otekel, se izvede punkcija. Med postopkom se vsebina izčrpa in se injicirajo zdravila.

Sekundarni sinovitis se zdravi vzporedno z osnovno boleznijo. Pri dolgotrajnih in ponavljajočih se oblikah bolezni se izvede delna ali popolna sinovektomija.

Na katerega zdravnika se obrnite

Artritis diagnosticirajo in zdravijo revmatologi. Lahko se jih lotijo ​​tudi pri protinu, saj je ta bolezen vrsta artritisa. Če pride do očitnega premika nožnice v stopalu - hallux valgus, je potreben posvet z ortopedom. Če obstaja sum osteoartritisa ali sinovitisa, obiščite kirurga.

Kot preventivni ukrep za preprečevanje bolečin v sklepih zdravniki svetujejo vodenje aktivnega življenjskega sloga, izogibanje ekstremnim športom in ne preobremenitev okončin. Zelo pomembno je ohranjati zdravo telesno težo, nositi udobne in kakovostne čevlje in ne pozabiti na higieno. biti zdrav!

Veliki nožni boli - kaj storiti in kako zdraviti

Oteklina, boleči občutki, teža v nogah, ki jih večina ljudi občasno doživlja, vnašajo disharmonijo in motijo ​​običajni življenjski ritem. Neudobni čevlji, poseben delovni urnik, športne obremenitve, poškodbe lahko povzročijo nelagodje. Peta ali lok stopala, gleženjski sklep, prsti so namenjeni različnim boleznim. Zakaj boli velik nožni prst in kako se spoprijeti z njim, je eno od perečih vprašanj sodobnega ritma življenja.

Možni vzroki za bolečine v velikih nogah

Neudobni čevlji, nezdrava prehrana, prekomerna teža, poškodbe in sunki pri igranju športa prinašajo bolečino, otrplost do spodnjih okončin. Prisotnost izbokline na strani stopala, nelagodje pri upogibanju, otekanje področij nohtov ali kroglica stopala lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • Poškodbe gospodinjstva. Padec težkih predmetov na nogo, izpahi in izpahi so pogosto vir otekline in bolečine v velikem nožnem prstu.
  • Intenzivna telesna aktivnost z nezadostnim športnim treningom. Sedanji življenjski slog, odvečni kilogrami teže prinašajo dodatno obremenitev.
  • Profesionalni športi. Dislokacije sklepov v velikem prstu tako na desni kot na levi nogi športnic in športnikov so pogosto povezane s povečano obremenitvijo med potiskom.
  • "Napačni" čevlji.
  • Značilnosti dela. Osemurni delovni dan brez priložnosti, da bi se usedli, grozi težo z dna stopala, otekanje velikih prstov.
  • Slaba pedikura.
  • Prirojene ali pridobljene bolezni.

Katere bolezni lahko izzovejo bolečino

Vnetje katerega koli sklepa v človeškem telesu imenujemo artritis. Če vas boli velik nožni prst, na tem območju je pordelost ali oteklina, mobilnost metatarzalne falange se je zmanjšala, vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom. Artritis se zgodi:

  1. Nalezljivo. Nezdravljene virusne bolezni zmanjšujejo splošno imunost. Streptokoki prodrejo v sklep in uničijo hrustančno tkivo. Začne se asimptomatsko, postopoma se spreminja v boleče, vbodne bolečine. Napadi so ponoči močnejši, do jutra postopno umirijo..
  2. Pomanjkljiv (presežek). Pomanjkanje, pa tudi presežek mineralov, vitaminov, soli vodi v presnovne motnje. Rezultat je kopičenje škodljivih usedlin na območju velikega nožnega prsta, ki med vadbo pogosto boli..

Razlogi za spremembe v strukturi, delovanju sklepov palca so bolezni, kot so:

  • Artroza To so motnje mehkega tkiva in negativne spremembe hrustanca..
  • Osteoporoza Zmanjšanje kostnega tkiva, kar poveča krhkost kosti. Povzroča pomanjkanje kalcija in fosforja.
  • Bunion velikega nožnega prsta. Vnetje medartikularne vrečke - vrečke. Vzroki: presežek soli v telesu, deformacija stopal, imunske motnje.
  • Planovalgusna deformacija stopala. Pogoj, ki se imenuje protin, kost v nogi. To je premik velikih prstov navznoter, medtem ko močno izgubijo gibljivost, bolijo.
  • Mortonova nevroma. Stisnjeni živci, zaradi česar se mehko tkivo okoli njih zgosti. Pekoč občutek koncev okončin, krči in mravljinčenje - simptomi.
  • Poškodba gležnja. Raztrganje ligamentov, dislokacije, izpahi motijo ​​krvni obtok stopala, veliki prsti postanejo otrdeli, otekanje.
  • Sladkorna bolezen. S takšnimi boleznimi je vsaka bolečina v okončinah razlog za posvetovanje s specialistom. Kršitev krvnega obtoka stopala brez kirurškega zdravljenja vodi do gangrene in amputacije.

Če kosti v bližini palca boli

Oblikovanje otekline na začetku falange palca je pogosto začetek velikih težav. Ugotoviti je treba vzrok nastanka na kosti:

  • Protin. Pojavi se kot posledica kopičenja soli sečne kisline v sklepu. Postopoma se kalcificirajo, kar povzroča rast bočnega izboklin na nogah..
  • Hallux valgus - deformacija palca. Fiziološki vzroki so notranji nagibi stopala, kar povzroči znatno rast kosti s strani in premik (odstopanje) v stran. Šteje se za "žensko bolezen".
  • Bursitis pospešuje rast boleče rdeče, otekle grudice v bližini falange prvega prsta zaradi zaraščanja in nepravočasnega odlaganja sklepne tekočine v "vrečki".

Spoj velikega noga boli

Bolečine v palcu povzročajo artroza ali artritis. Pravočasen obisk specialista bo pomagal znebiti nelagodja. V nasprotnem primeru se bo sklep postopoma "obrabil", potreben bo kirurški poseg. Vzrok za pekočo, bolečo bolečino na dnu velikega noga je poškodba gleženjskih ligamentov kot posledica pomembnih fizičnih naporov ali teže.

Močne bolečine v bližini nohta pri pritisku ali hoji

Zakaj območje okoli velikega noga boli v mirovanju ali med hojo? Neuspešna pedikura, poškodbe kutikule nohtne plošče, glivične lezije, nesanitarne razmere, poraščeni koti na nohtih pogosto sprožijo pojav rdečice, otekline in bolečine drugačne narave. Če se je pojavila gnojna okužba, je bolje, da se posvetujete s kirurgom, da se izognete poškodbam sklepov..

Neudobni čevlji z ostrim prstom, neskladje med velikostmi čevljev in stopala povzroči mehanski vpliv na velik nožni prst, ga stisne; hoja v petah poveča pritisk na blazinice, ščipanje živčnih končičev.

Če je vaš velik nožni prst otekel in boleč

Če želite razumeti, kaj storiti, če vam je velik nožni prst otekel in boli, morate ugotoviti razlog. Pogosto je osnova bolečine fizična travma, ko se edem pojavi na mestu modrice, udarca ali uganka. Nekaj ​​dni hranite počitek stopala, za lajšanje simptomov uporabite anestetike, žilna mazila.

V zaraščeni nohti na nohtih, ki se vname, povzročajo ostre, trzajoče bolečine v sklepu in oteklino. Tople kopeli fiziološke raztopine, antiseptiki, ljudska zdravila - celandin, kamilica - bodo pomagali znebiti vnetja. Neudobni čevlji, visoke pete v kombinaciji z delom "na nogah" so pogost vzrok za otekanje tako žogice stopala kot velikih prstov.

Kaj storiti in kakšno zdravljenje jemati

Za bolečine v velikih prstih je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom. Splošna priporočila za preprečevanje so naslednja:

  • nošenje udobnih čevljev s peto 3-5 cm;
  • nakup ortopedskih čevljev;
  • spoštovanje diete brez soli, vsaj maščobne, začinjene, sladke;
  • izguba teže;
  • izbor preverjenih salonov za nohte;
  • nošenje posebnih čevljev na javnih mestih: bazeni, plaže, športni klubi.

Za deformante osteoporoze

Uničenje hrustanca okoli sklepa, ki je posledica hitrega staranja, obrabe, povzroči razpoke ali celo popolno uničenje. Kot rezultat, se zglobno tkivo deformira in kost je izpostavljena. Če vas boli nožni prst, boste med poslabšanjem zmanjšali telesno aktivnost. Fizioterapevtski postopki - elektroforeza, UHF, magnetna terapija - pomagajo pri lajšanju bolečin. Hondroprotektivna mazila, protivnetna zdravila, sredstva proti bolečinam so stalni spremljevalci pri zdravljenju deformirajočega osteoartritisa.

Z protinom

Odlaganje soli urolitiaze je prepredeno z bolečim vnetjem in rastjo grudic na strani stopala. Akutni napad bolečine se ublaži doma z nanosom ledu. Med okrevanjem omejite vnos beljakovin. Pogled na revmatologa bo pomagal določiti stopnjo razvoja protina. Za zaustavitev napada bo zdravnik izbral protivnetna nesteroidna zdravila, zdravila, ki hitro odstranijo sečno kislino iz telesa. Stroga dieta brez soli z omejenim vnosom beljakovin bo najpomembnejši način boja proti bolezni..

Z glivicami na nohtih

Mikotične lezije je težko zdraviti sami. Oglašena zdravila splošnega spektra pogosto lajšajo simptome, vendar bolezni ne zdravijo. Otekanje, vnetje okoli nohtne plošče, pordelost je mogoče učinkovito odpraviti po jemanju testov in posvetovanju z mikologom. Ko je določil vrsto okužene glive, območje okužbe, resnost, specialist predpiše antimikotična zdravila, imunostimulante, mazila in kreme. Doma, milo in soda kopeli, zeliščne decokcije bodo dobra pomoč.

Zdravljenje nohtov na nogah

Porast nohtne plošče je razlog, da nohti palcev boleče. Akutni napadi bolečine se odstranijo z operacijo. Začetna stopnja te bolezni je ozdravljiva doma:

  • Kopeli za mehčanje soli bodo pomagali razbremeniti napetosti. Mehka koža, kožice "sprostijo" vrastec na nohtih.
  • Dolžina nohtne plošče naj sega do vrha prsta. Izogibajte se kratki pedikuri in navadnim lakom.
  • Oblika nohta je ravna. Priložen z ostrimi škarjami. Ostri koti se odstranijo z datoteko.
  • Zeliščne infuzije delujejo kot antiseptik, lajšajo otekline in vnetja.

Na katerega zdravnika se morate obrniti, da diagnosticira bolezen

Če velik prst boli dlje časa, bolečina je ostra, umiri s težavami - to je razlog, da se posvetujete s specialistom. Terapevt bo opravil začetni pregled in vas po potrebi napotil k zdravniku ozkega profila. Obisk kardiologa in revmatologa bo pomagal izključiti bolezni srca. Hormonske motnje so v pristojnosti endokrinologa. Ortopedski kirurg se bo boril proti artritisu, artrozi in drugim boleznim stopal. Travmatolog vam bo povedal, kako se znebiti bolečine v velikih prstih zaradi izganjkov, modric, dislokacij.

Kaj storiti, če boli sklep velikega noga boli


Če sklep velikega noga boli, je treba pred začetkom zdravljenja ugotoviti etologijo pojava teh bolečin. Terapija bo učinkovita le, če se odpravi vzrok, ki je privedel do manifestacije patologije. Na primer, zdravljenje se bo bistveno razlikovalo v primerih, ko je bolečina posledica poškodbe ali vnetja sklepa na velikem nožnem prstu. Zato se morate ob prvem pojavu nelagodja posvetovati z zdravnikom za pregled pri ožjih strokovnjakih in prejeti ustrezno zdravljenje..

Artritis

Vsako vnetje v sklepu, ki povzroča hude bolečine, se imenuje artritis. Najpogostejši vzrok je povzročitelj okužbe.

Razlikujemo med primarnim procesom, ki se razvije, ko patogen prodre v odprto rano na prstu, in sekundarnim, ali reaktivnim, ki ga povzroči žarišče v bolnikovem telesu. V drugem primeru patogen vstopi v prst s pretokom krvi, limfe in tudi vzdolž živčnih vlaken. V tem primeru vnetni proces prizadene hrustančne površine sklepa..

Bolezen se kaže kot bolečina in omejitev gibanja v sklepu enega ali več prstov. In tudi na mestu lezije pride do povečanja sklepa v volumnu in pordelosti kože.

Za odpravo bolečine v sklepu velikega noga je potrebno kompleksno zdravljenje. Za to zdravnik predpiše:

  • nesteroidna protivnetna zdravila: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid in drugi;
  • hondroprotektorji - zdravila, ki spodbujajo tvorbo kolagena na zgibnih površinah. To so taka sredstva kot Chondroitin, Hondroflex, Teraflex in drugi;
  • v hudih primerih so predpisani hormoni nadledvične skorje, na primer Diiprospan;
  • pripravki, ki vsebujejo encime, ki izboljšujejo presnovne procese v telesu: Wobenzym, Fibrinase in drugi;
  • fizioterapevtski postopki - UHF, izpostavljenost pulznim tokom, fonoforeza s protivnetnimi zdravili.

Pomembno! Da bi preprečili razvoj hudih zapletov, kot so flegmon, kontraktura, sepsa, je treba čim prej začeti zdravljenje z zdravnikom..

Artroza

Za to patologijo je značilna zamenjava hrustančnega tkiva sklepa s vezivnim tkivom. V tem primeru se oblikuje vztrajna kontrakcija, ki omeji obseg gibanja v sklepu. Bolezen nastane zaradi nošenja neudobnih čevljev, odvečne teže, kar ustvarja prekomerno obremenitev nog, anatomske deformacije stopala, različne, celo majhne poškodbe.

Artroza ima tri stopnje:

  1. Ob pojavu bolezni se lahko bolečina po daljšem naporu ali ob koncu delovnega dne rahlo pojavi. Tudi sklep palca lahko boli pri hoji.
  2. Postopoma se bolečina stopnjuje in že zahteva uporabo lokalnih ali splošnih anestetikov. Na tej stopnji je deformacija sklepa velikega noga že vidna s prostim očesom..
  3. Na zadnji stopnji razvoja patologije nevzdržne bolečine ne olajšajo več niti zdravila proti bolečinam, deformacija sklepa pa ne omogoča nošenja navadnih čevljev.

Kako lajšati degenerativno vnetje nožnih sklepov?

V začetni fazi bolezni je telesna aktivnost omejena. Tudi zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila in hondroprotektorje. Zdravljenje dopolnjujejo fizioterapija in prehranske prilagoditve.

V drugi fazi patologije zdravnik intenzivira zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili..

Tretja stopnja bolezni zahteva operativni poseg.

Protin

Patologija se razvije zaradi motene presnove purina, kar vodi do depozitov na površini sklepov molov sečne kisline.

Bolezen se manifestira z ostrimi bolečinami v velikem prstu, ki se začnejo nenadoma, pogosteje ponoči. Hkrati s pojavom bolečine se pojavijo otekline na območju sklepa, pordelost kože nad lezijo in lokalno zvišanje temperature. Na začetku bolezni so napadi kratkotrajni, sčasoma pa se trajanje poslabšanj poveča in bolečina se stopnjuje. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja bo povzročilo popolno uničenje zgibnih površin.

Zdravljenje akutnega protinskega vnetja sklepa velikega noga se izvaja samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. V prihodnosti je za omejitev razvoja patološkega procesa in ponovno vzpostavitev normalne kakovosti življenja pacientu dodeljena vseživljenjska dieta, ki izključuje maščobno meso in ribe, drobovine, gobe, stročnice, domačo in industrijsko konzervirano hrano, začimbe in alkohol. Prav tako bi se morali odreči špinači, kislini, zelju, hrenu in redkvici..

Bursitis

Vnetna bolezen, ki prizadene sklepno kapsulo velikega prsta in jo spremlja kopičenje velike količine tekočine (eksudata) v sklepni votlini.

Poleg močne bolečine bo bolnika skrbela pordelost kože nad vnetnim sklepom velikega noga, pa tudi sprememba konfiguracije sklepa zaradi izrazitega edema. Vsi ti znaki bolezni bodo tudi močno ovirali gibanje..

Pri akutnem poteku patologije se bolečina začne nenadoma, običajno zjutraj po močnih fizičnih naporih. Kronični potek bolezni se razvije kot posledica nezdravljene akutne oblike, pa tudi zapleta pri drugih boleznih kosti in mehkih tkiv velikega noga. Za potrditev diagnoze se opravi ultrazvok ali rentgenski pregled palca. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše diagnostično punkcijo.

Kako zdraviti vnetje vrečke sklepa velikega nožnega prsta?

Akutni napadi se ustavijo z naslednjimi ukrepi:

  1. Imobilizacija sklepa z nanosom tlačnega povoja ali posebnih fiksatorjev. Uporaba elastičnih povojev za te namene bo zmanjšala bolečino..
  2. Nanašanje mraza. Če želite to narediti, zavitek ledu zavijte v brisačo. Bolno območje lahko masirate tudi s kosom ledu..
  3. Dvignjen položaj boleče noge bo zmanjšal oteklino in lajšal bolečino.

Za lajšanje vnetnega procesa zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila.

Travma

Tudi manjše poškodbe prstov imajo lahko zelo resne posledice. Glede na vpliv na stopalo lahko poškodbe poškodujejo ne samo mehka tkiva, temveč tudi kosti, pa tudi ligamente in hrustanec, ki tvorijo sklep..

Za travmatično poškodbo je značilen pojav bolečine v sklepu velikega noga, otekanje mehkih tkiv, omejevanje gibljivosti poškodovanega nožnega prsta. Tudi barva kože se bo spremenila do modrikastega odtenka.

Če se po poškodbi pojavijo takšni simptomi, se morate nujno obrniti na najbližji travmatološki center, da diagnosticirate naravo škode in nadaljnje zdravljenje.

V primeru dislokacije bo zdravnik urgentne službe sklep vrnil v fiziološki položaj ter ob prisotnosti zloma kosti ali poškodbe ligamentnega aparata imobiliziral ud, da začasno omeji gibanje.

Revmatizem

Vnetje prvega sklepa na prstu lahko povzroči tudi revmatični proces v telesu. To bolezen povzroči β-hemolitični streptokok, ki prizadene srce in vezna tkiva. V tem primeru pacienta skrbi bolečina ne samo v velikih sklepih, temveč tudi pri majhnih. Od majhnih sklepov pogosteje prizadene sklep velikega noga.

Bolezen se začne z vnetnim procesom v sklepih, ki ga spremlja bolečina, poslabšana s pritiskom na žarišče patologije. Postopoma bodo v postopek vključeni tudi drugi majhni sklepi. Prav tako se bo bolnik pritožil nad povečano utrujenostjo, zlasti po fizičnem naporu in opaznimi nihanji telesne temperature.

Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa se uporabljajo tako nesteroidna protivnetna zdravila kot glukokortikosteroidi. Za čim daljše ohranjanje gibljivosti sklepov bo zdravnik predpisal zdravila iz skupine hondroprotektorjev. In ob upoštevanju avtoimunske etiologije bolezni bodo v kompleks zdravljenja vključena tudi mononuklearna protitelesa. Prav tako so predpisani pripravki vitamina D, ki preprečujejo razvoj osteoporoze.3 in kalcij.

Sladkorna bolezen

Poškodba krvnih žil in živcev pri diabetes mellitusu vodi do dejstva, da je pri bolnikih oslabljena občutljivost spodnjih okončin. Bolniki pogosto ne opazijo niti resne poškodbe kože, ligamentov in kosti spodnjih okončin. To stanje imenujemo "diabetično stopalo"

Zaradi dejstva, da bolniki ne opazijo različnih manjših poškodb nog, koža stopal postane "vhodna vrata" za različne patogene mikroflore, ki povzročajo razvoj artritisa.

Prav tako poškodba sladkorne bolezni na tkivih spodnjih okončin privede do dejstva, da se pri dolgotrajni hoji začnejo boleti sklepi prstov, zato mora pacient med hojo upočasniti tempo gibanja in pogosto hoditi..

Boleče občutke v prstih s sladkorno boleznijo je mogoče zdraviti le z lokalnimi zdravili, ki jih izbrani obiskovalec endokrinolog opravi v ozadju osnovne terapije, ki ohranja raven glukoze v krvi na normalni ravni.

Domače zdravljenje

Če je sklep velikega noga zaskrbljen, lahko za lajšanje bolečine uporabite ljudska sredstva. Način zdravljenja je treba izbrati glede na vzrok bolezni:

  • z artritisom bodo pomagali losjoni s tinkturo lovorjevega lista ali krompirja. V tem primeru je treba losione redno menjati, da preprečite, da bi se izsušili. Prav tako lahko mesto bolečine namažemo z jabolčnim kisom;
  • za lajšanje bolečine pri artrozi bodo pomagali obkladki iz jogurta ali lista belega zelja. Na zelnem listu morate najprej odrezati vse debele žile in rahlo premagati s kladivom za meso, tako da zelje sproži sok. Nato pritrdite list na vneti sklep, ga pokrijte s stisnjenim papirjem in ga toplo zavite s toplim šalom;
  • pri protinačnih bolečinah bo pomagalo ovijanje s koščkom slanine, surovih rib ali drobno sesekljane čebule, ki se namesti na sklep.

Tudi za zdravljenje vnetja sklepa velikega nožnega doma lahko noge namočite v prijetno toplo vodo z dodatkom morske soli ali decokcije krompirjeve lupine.

Pomembno! Ne bi smeli samostojno zdraviti vnetja sklepa velikega noga z uporabo ljudskih zdravil. Vse domače postopke je mogoče izvesti le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Preprečevanje

Da ne bi vneti sklepa na velikem nožnem prstu, je treba poskušati odpraviti vzroke, ki izzovejo razvoj patologije. Za to potrebujete:

  1. Bodite pozorni na svoje čevlje. Visoka peta vodi do preobremenitve in nadaljnjih deformacij, ki jih spremljajo močne bolečine sklepov stopala. Izogibajte se tudi stiskanju metatarusa in prstov s preozkimi in tesnimi prsti. Čevlji iz naravnih materialov bodo najbolj udobni za stopalo, optimalna višina pete pa naj bo 3-5 cm.
  2. Če morate med delom dlje časa stati na nogah, bi morali ob prvi priročni priložnosti dati počitek in v procesu dela pogosteje prenašati težo telesa z ene noge na drugo.
  3. Vsak večer naredite samo-masažo in gimnastiko za stopala.
  4. Nadzorujte svojo dnevno prehrano z omejevanjem slane, maščobne, prekajene hrane. Prav tako morate zmanjšati porabo kave in alkoholnih pijač..
  5. Nehaj kaditi.
  6. Vsak dan skrbite za stopala, skrbno obrezujte nohte, olupite stratum corneum z nog.
  7. Spremljajte svojo težo.
  8. V primeru poškodb ali poškodb kože na stopalih se posvetujte z zdravnikom in tako preprečite razvoj patološkega procesa.

Če se veliki nožni prst začne mučiti s hudimi bolečinami v sklepu, to kaže na začetek bolezni, kar lahko brez pravočasnega pravilnega zdravljenja privede do resnih zapletov, ki omejujejo gibljivost. Zato je prava odločitev, da takoj odidete v bolnišnico. Zdravnik bo po preprostih pregledih ugotovil, zakaj je začel sklep velikega noga boleti, in predpisal ustrezno zdravljenje.

Bolečina v prstih - vzroki, narava, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Ostre bolečine v prstih s protinom

Protin je bolezen, ki jo povzroči motena presnova purina. Zanj je značilno povečanje količine sečne kisline v krvi in ​​usedlin njegovih soli (urata) v sklepnih tkivih.

Običajno se napad protina začne šele s pojavom bolečine v sklepu velikega nožnega prsta. Z razvojem bolezni se lahko patološki proces širi na vse večje število sklepov - pojavi se poliartritis. A najpogosteje pri protinu prizadenejo sklepe spodnjih okončin: koleno, gleženj, stopala. In najbolj izrazite motnje in bolečine opazimo v sklepih prstov..

Napadi protina se začnejo večinoma ponoči. Za tak napad je značilno hitro zvišanje lokalne temperature okoli sklepa in njegovo pordelost. Njegova oteklina in bolečina se hitro poveča. Močna pekoča bolečina sega od prstov navzgor po nogi. Vnetje lahko zajame tudi mehka tkiva, kar tvori klinično sliko flebitisa ali celulita. Povprečno trajanje napadov protina je več dni, včasih pa tudi tednov. Potem ko simptomi popustijo, sklep postopoma dobi normalno obliko..

Pri protinu se poslabšanja pojavijo od dva do šestkrat na leto, dejavniki, ki sprožijo napad, pa so:

  • zloraba alkoholnih pijač;
  • netočnosti v prehrani v obliki velikega števila mesnih ali maščobnih jedi;
  • zloraba kave, kakava ali močnega čaja;
  • intenzivni postopki kopeli.

Drug značilen simptom protina je tofus, ki je videti kot žarišče patoloških tesnil, ki se nahajajo v podkožju. Ponavadi so lokalizirani nad prizadetimi sklepi, na ekstenzorskih površinah spodnjega dela noge in stegna, na predelu ušes, na ahilovih tetivah ali na čelu.

Bolečine v sklepih prstov z artritisom

Artritis je kronično ali akutno vnetje sklepa in okoliških tkiv. Ta patologija je eden od manifestacij katere koli sistemske bolezni vezivnega tkiva:

  • revmatizem;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • luskavica;
  • presnovne motnje;
  • avtoimunske patologije.

Izolirane lezije prstov pri artritisu so precej redke. Najpogosteje se pri takih bolnikih vnetni proces širi na druge sklepe. Poleg tega je simetrična bolečina zelo značilna za artritis, torej lezije istih sklepov na obeh nogah.

Artritične bolečine v vnetem sklepu so običajno zelo intenzivne. Pojavi se ne samo med gibi, ampak tudi v mirovanju. Na sklepih, ki jih je prizadel artritis, se razvijejo tudi močni edemi in oteklina. Koža nad vnetnimi predeli pridobi rdeč, vijoličen odtenek, lokalna temperatura se poveča.

Poleg bolečine so simptomi artritisa tudi:
1. Omejitev gibanja v sklepu.
2. Spremembe oblike.
3. Nenaravno drobljenje pod obremenitvijo.

Različne vrste artritisa razvijejo bolečino v različnih prstih. Na primer, za psoriatični in reaktivni artritis je značilnejše poškodbe velikih prstov..

Bolečine v sklepih prstov z artrozo

Osteoartritis je degenerativno-distrofična bolezen sklepov, ki se razvije kot posledica uničenja hrustančnega tkiva na artikularni površini. S to patologijo se bolečina najprej pojavi periodično, šele po fizičnem naporu in v mirovanju hitro izgine. Toda z razvojem bolezni se intenzivnost bolečine poveča, po počitku ne izginejo in se lahko pojavijo ponoči..

Znaki osteoartritisa so naslednji simptomi:

  • jutranja togost;
  • boleče grudice na robovih sklepnega prostora;
  • omejitev gibanja v sklepu;
  • značilno škripanje med gibanjem.

Osteoartritis prstov prizadene predvsem ženske. Pojav bolezni sproži z nošenjem modnih čevljev s poudarjenim prstom več let. Kot rezultat se palec deformira in njegova ukrivljenost proti drugemu prstu. Poleg tega njegova kost začne štrleti, kar drgne površino čevlja, sčasoma pa se tudi podvrže deformaciji. Kot rezultat, so vsi sklepi velikega prsta ukrivljeni in povečani. To izzove pojav bolečine in omejitev mobilnosti..

Če artroza napreduje, lahko prst toliko spremeni svojo prvotno obliko, da ga ni mogoče vrniti v prvotni položaj, če uporabi celo velik fizični napor..

Zaplet pri artrozi velikega nožnega prsta je tudi dejstvo, da sta po njem drugi in tretji nožni prst deformacije. Rezultat je kombinirana deformacija stopala. Poleg tega se zaradi nenehnega trenja in travme sklepa 1. prsta v njem razvije bursitis..

Bolečina v velikem prstu z bursitisom

Vnetje sklepne kapsule velikega noga s kopičenjem tekočine (eksudata) v njeni votlini se imenuje bursitis. Za to patologijo so značilni oteklina, bolečina, pordelost in vročina na območju palca..

Glavna manifestacija bursitisa je prisotnost prožne, zaobljene otekline na območju prizadetega sklepa, ki ima mehko konsistenco. Takšna oteklina je precej boleča za palpacijo in jo zlahka določimo vizualno..

Poleg tega se na območju vnetja lokalna temperatura poveča in koža pridobi vijoličen odtenek. S podaljšanim potekom se bursitis lahko spremeni v kronično obliko. V takih primerih se vnetju doda odlaganje kalcijevih soli, kar povzroči nastanek stalnih bolečin.

Če je bil vzrok za bursitis poškodba velikega nožnega prsta, potem se lahko vnetnemu procesu pridruži tudi patološka mikroflora. Pojavi se gnojni bursitis in vsi simptomi postanejo bolj izraziti:

  • hude bolečine v celotnem stopalu;
  • zvišanje celotne telesne temperature;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • slabost itd.

Bolečina v velikih prstih s tendonitisom

Poškodbe nožnih prstov

Najpogostejše poškodbe nožnih prstov so zlomi falange. To je posledica dejstva, da so falange prstov slabo zaščitene pred zunanjimi vplivi, same kosti pa so majhnega premera in nimajo pomembne trdnosti. Najpogosteje sta končni falangi 1. in 2. prsta stopala nagnjeni k zlomi, saj v primerjavi s preostalimi štrlijo znatno naprej..

Z zlomom falange prsta v prvih urah po poškodbi se določi naslednje:

  • bolečina na mestu zloma, ko se počutite;
  • znatno otekanje;
  • bolečina s stresom na poškodovanem prstu;
  • bolečina s pasivnimi gibi prstov;
  • modrice na stranskih in hrbtnih površinah.

Bolečina in hromljivost med zlomom trajata dolgo časa. Značilen simptom je, da oseba za zmanjšanje bolečine običajno poskuša prenesti podporo na peto. Pogosto je poškodovana tudi nohtna postelja, ki kasneje služi kot mesto okužbe.

Motnje pri zlomih II, III, IV in V prstov morda niso posebej opazne. Zato se pacient sprva morda sploh ne zaveda prisotnosti zloma. Šele čez nekaj časa se oseba s povečanjem bolečine posvetuje z zdravnikom.

Osteomielitis

Osteomielitis je gnojno-nekrotični proces, ki se pojavi v kostnem in kostnem mozgu in prizadene okoliška mehka tkiva. Razlog za to patologijo je prodiranje mikroflore, ki proizvaja gnoj v telo. Pogosto se osteomielitis v prstih razvije kot zaplet različnih kostnih patologij, na primer z odprtimi zlomi.

Akutni osteomielitis se začne z močnim zvišanjem telesne temperature na 39-40 o С.
Bolnikovo stanje se močno poslabša, kar je posledica vse večje zastrupitve telesa. Ta bolezen se kaže tudi z naslednjimi simptomi:

  • ostre bolečine v stopalu;
  • mrzlica;
  • glavoboli;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • včasih izguba zavesti in delirija;
  • možna zlatenica.

V prvih dneh se pojavijo močne bolečine v stopalu, ki se lahko širijo na spodnji del noge. Kontrakture bolečine se razvijejo na prizadetih kosteh in sklepih. Aktivno gibanje prstov je nemogoče, pasivno gibanje pa je močno omejeno. Edemi v mišicah in mehkih tkivih stopala in spodnjega dela noge se hitro povečujejo. Koža nad prizadetim območjem postane grimizna, zelo napeta. Pogosto se na njem pojavi izrazit venski vzorec..

S prehodom bolezni v kronično obliko se lahko bolnikovo počutje nekoliko izboljša, resnost bolečine v stopalu se zmanjša, sama bolečina pa postane boleča. Znaki zastrupitve telesa izginejo, telesna temperatura pa se vrne na normalno. Na prizadetem območju se pogosto oblikujejo fistule z redkim gnojnim izcedkom. Več takšnih fistul lahko tvori mrežo podkožnih kanalov, ki se pozneje odprejo na veliki razdalji od patološkega žarišča. V prihodnosti obstaja trajna nepremičnost sklepov stopala in ukrivljenost kosti prstov.

Vročen žebelj

Vzrok bolečine v prstih je lahko zaužitje nohta. Najbolj pa na to patologijo vpliva velik nožni prst. Razvoj te motnje izzove tako, da nosite neudobne čevlje, pa tudi prerezujemo nohte prekratko.

Boleči občutki v tem primeru so lahko precej intenzivni. Poleg tega pordelost kože okoli vraščenega nohta, njeno otekanje, pa tudi dodajanje okužb.

Bolečina v sklepu velikega noga s svojim hallux valgusom

Hallux valgus je ukrivljenost metatarsofalangealnega sklepa, pri kateri se palec usmeri proti sosedom. Glavni razlog za razvoj te motnje so ravne noge in šibkost tetiva-ligamentnega aparata. Dodatni dejavniki, ki prispevajo k pojavu hallux valgus in s tem povečanje bolečine - nošenje ozkih čevljev ali čevljev s previsoko visokimi petami.

Nepravilen položaj stopala

V takih primerih je pojav bolečine v prstih povezan z motnjami mišično-skeletnega sistema v obliki klubske noge ene ali druge stopnje. Zaradi napačnega položaja stopala med hojo pride do neenakomerne porazdelitve bremena na njem. Palec se postopoma potisne navzven in navzgor, preostanek pa izpodriva za sabo..

Kladivi prsti

Razvoj prstnih prstov je povezan s sploščitvijo stopala in izvajanjem povečanega pritiska nanj. Najpogosteje se to zgodi z ravnimi stopali..

Ko se tetive v loku stopala poskušajo stabilizirati, so mišice, ki so odgovorne za gibljivost prstov, podvržene dodatnemu stresu. Prsti se potegnejo nazaj in zataknejo, kar vodi do pomembnega izbočenja njihovih sklepov. To vodi do pojava deformacije kladiva. Poleg tega se na štrlečih sklepih hitro oblikujejo boleči kalusi..

Deformirani prsti kladiva na različnih mestih udarijo v čevelj in so podvrženi trenju. Draženje se pojavi na območjih, kjer se zviti prsti dotikajo površine čevlja. Nenehno draženje in trenje lahko celo privedejo do razjede na koži na prizadetem območju. Ko se takšne deformacije stopnjujejo, postane bolnik bolj boleč in otežen gibanje..

Koruza

Izrastek odmrlih celic, ki tvorijo trde grudice na koži, imenujemo korne. V večini primerov se ti izrastki pojavijo na kroglicah prstov, pete ali na straneh velikega nožnega prsta. Pogosto ima takšno utrjevanje dolgo podlago v obliki korenine, ki globoko prodira v tkivo. Kalusi so ponavadi neboleči v mirovanju, vendar imajo izrazito intenzivnost bolečine z naporom, hojo in pritiskom na prizadeto območje.

Bolečina pod prsti ob Mortonovi nevromi

Mortonova nevroma ali plantarni fasciitis je vnetje lastnih ligamentov stopala. Vzrok bolečine pri tej bolezni leži v prevelikem pritisku na živce, ki teče vzdolž loka stopala. Ženske so do te patologije dovzetne veliko pogosteje kot moški zaradi kroničnih mikrotraumov stopal, kadar nosijo čevlje s petami.

Travmatični nevritis se razvije kot posledica zapletanja živcev. Vnetje je kronično, posledica tega je stalna bolečina pod prsti.

Bolečina pri tej bolezni je običajno lokalizirana na območju osnove drugega, tretjega in četrtega prsta. Nagiba se povečuje s podaljšano hojo in prenašanjem težkih bremen. Poleg tega se pogosto oddaja na samih prstih, pa tudi do spodnjega dela noge.

Sladkorna bolezen

Eden od pogostih simptomov diabetes mellitusa so spremembe občutkov in bolečine v prstih, ki se pojavijo pri hoji. Tudi pri sladkorni bolezni se pogosto pojavi pekoč občutek v stopalih, predvsem ponoči. Vzrok za ta stanja je oslabljena prekrvavitev v spodnjih okončinah in poškodba živčnih končičev..

Vaskularne bolezni

Bolečina v prstih je lahko manifestacija lezij arterijskih posod spodnjih okončin. Pogosti simptomi teh bolezni so:
1. Beljenje prstov na nogah.
2. Bolečine med vadbo.
3. Bolečine s hipotermijo.

Dve glavni patologiji, za katere sta značilna podobna simptoma, sta oblinarni endarteritis in ateroskleroza arterij spodnjih okončin.

Endarteritis

Ateroskleroza arterij

Vzrok bolečine v prstih je lahko ateroskleroza arterij spodnjih okončin. Ta patologija se pojavi, ko se holesterolni plak odloži na notranji površini sten posode.

Za to bolezen je značilno zadebelitev žilne stene, ki se kaže kot občutek zoženja bolečine v mišicah nog in stopal. Boleči občutki se povečajo med hojo. Poleg tega je značilen znak ateroskleroze arterij spodnjih okončin občutek hladnih stopal, ne glede na letni čas..

Bolečine med prsti pri dermatoloških patologijah

Bolečine v prstih, zlasti v presledkih med njimi, so lahko posledica dermatoloških bolezni. Najpogosteje so to masivne glivične lezije stopal..

Poleg bolečine med prsti se kažejo tudi podobne motnje:

  • srbenje in pekočino na koži stopala;
  • pordelost nohtov in sprememba njihove oblike;
  • otekanje konic prstov;
  • barvne motnje kože.

Zdravljenje

Katerega zdravnika naj kontaktiram zaradi bolečin v prstih?

Bolečine v prstih povzročajo številne različne bolezni, zato se ta simptom izkaže kot razlog za napotitev na različne zdravnike specialiste, katerih pristojnost vključuje diagnozo in zdravljenje bolezni, ki jih je izzvala. Tako je odgovor na vprašanje, do katerega zdravnika iti zaradi bolečin v prstih, odvisen od tega, kakšno bolezen ima oseba. In predpostavka o bolezni ne temelji samo na bolečinah v prstih, temveč tudi na drugih prisotnih simptomih. Tako je jasno, da je izbira zdravnika, ki se bo posvetoval v določenem primeru bolečine v prstih, odvisna od drugih simptomov osebe. Spodaj bomo navedli, s katerimi zdravniki specialitet se je treba posvetovati glede na spremljajoče simptome.

Torej, če človeka skrbijo občasni napadi bolečine v prstih (predvsem ponoči), med katerimi se sklepi prstov obarvajo rdeče, nabreknejo in postanejo vroči na dotik, bolečina pa izžareva nogo in tak napad traja od nekaj ur do tednov in po Po njegovem zaključku se tvorijo tesnila (tofus) nad sklepi, nato se sumi na protin. V tem primeru se morate obrniti na revmatologa (prijavite se).

Če je oseba zaskrbljena zaradi močnih bolečin v nobenih prstih, ki se pojavljajo ne le med gibanjem, ampak so prisotni tudi v mirovanju, v kombinaciji z edemi, oteklinami, ogrevanjem (koža je vroča na dotik), rdeče obarvanostjo kože na območju bolečine, crkljanjem med vadbo in omejitvijo gibanja v sklep, sum na artritis. V tem primeru se morate obrniti na revmatologa..

Kadar se bolečine v prstih pojavijo občasno in vedno po telesnem naporu, po počitku pa se lahko zmanjšajo ali izginejo v celoti, v kombinaciji z togostjo stopala zjutraj, krčenjem pri gibanju, omejeno gibljivostjo in po možnosti deformacijo obolelega nožnega prsta, potem sumimo na artrozo. V tem primeru se morate posvetovati s travmatologom-ortopedistom (prijavite se).

Če je bolečina v prstih v kombinaciji s simptomi tendinitisa (bolečina v prstih pri hoji in pri občutku tetiv, crkljanje pri premikanju, pordelost in vročina kože nad območjem bolečine) ali bursitis (oteklina, bolečina, pordelost (koža je vijolična) in vroča koža v velikih prstov v kombinaciji z blagim otekanjem v bližini sklepa in včasih z bolečinami v celotnem stopalu, vročino, šibkostjo in slabostjo), potem se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom.

Če se bolečina v prstih počuti po kakšnem travmatičnem učinku nanje (na primer, če udarite po trdem predmetu, se močno udarite po nogi, stisnete stopalo ob vrata s samodejnim zapiranjem - itd.), Se morate posvetovati z zdravnikom ortopedom travmatologom oz. v njegovi odsotnosti k splošnemu kirurgu (prijavi se).

Če se bolečine v prstih pojavijo ob ozadju ostrega povišanja telesne temperature do 39 - 40 o С, jo kombiniramo z ostro bolečino v celotnem stopalu (včasih tudi v spodnjem delu noge), oteklino in vijolično barvo kože stopala in spodnjega dela noge, z nezmožnostjo premikanja prstov, mrzlico oz. bruhanje, glavobol, morda rumena barva kože in sklere oči, izguba zavesti in čez nekaj časa bolečina popusti, splošno stanje se izboljša, nastanejo pa fistule, iz katerih izteka gnoj, osteomielitis. V tem primeru se morate obrniti na ortopedskega travmatologa ali kirurga.

Če je bolečina v katerem koli prstu (običajno velik) intenzivna in se kombinira z rdečico kože in otekanjem na območju roba nohta, potem obstaja sum na vrastenje nohta in v tem primeru se je treba obrniti na dermatologa (prijavi se) in kirurga hkrati. Dermatolog se bo ukvarjal s konzervativnim zdravljenjem (brez kirurgije) vraščenega nohta, če pa to ni mogoče, bo za njegovo odstranitev napotil kirurga. Če oseba ne želi zdraviti vraščenega nohta z nehirurškimi metodami, ampak ga želi kirurško odstraniti, se lahko takoj obrne na kirurga..

Če je bolečina v območju prsta povezana s koruzo, potem se morate posvetovati z dermatologom.

Če bolečino v prstih povzroča hallux valgus (velik nožni prst je nagnjen proti drugim nožnim prstom in se na strani stopala pojavi "kost"), nožni nogi ali kladiva (upognjeni prsti z močnim izbočenjem sklepov), se morate posvetovati z ortopedskim kirurgom (prijavite se).

Kadar ima oseba trdovratne bolečine pod drugim, tretjim in četrtim prstom, ki se poslabšajo s hojo in stiskom stopala, razširijo se na prste in spodnji del noge, se sumi na Mortonovo nevromo in v tem primeru se morate posvetovati z nevrologom (se prijavite), travmatologom ali podiatrom ( prijavi se).

Če oseba trpi zaradi bolečin in senzoričnih motenj v prstih, ki jih čutite pri hoji, ki so združeni z žganjem v stopalih, nenehno žejo, obilnim in pogostim uriniranjem, povečanim apetitom, znojenjem, potem sumimo na sladkorno bolezen. V tem primeru se morate posvetovati z endokrinologom (prijavite se).

Ko človeka poleg bolečin v prstih skrbijo tudi znaki "vmesne klavdikacije" (bolečina, otrplost in težje v nogah, ki se pojavijo nekaj časa po začetku hoje, prisilijo osebo, da neha čakati na bolečino in šele nato nadaljuje z gibanjem) ali aterosklerozo posode nog (stiskanje bolečine v mišicah nog in stopal, občutek hladnih stopal v vsakem vremenu), potem se obrnite na angiologa (prijavi se), vaskularnega kirurga (prijavi se) ali flebologa (prijavite se). Če je iz teh razlogov nemogoče priti do teh specialistov, se morate obrniti na splošnega kirurga.

Ko človeka skrbi bolečina v prstih in meddigitalnih prostorih v kombinaciji s srbenjem in pekočino, pordelostjo nohtov in spremembo oblike, otekanjem konic prstov, nenormalno barvo kože na določenih predelih stopala, potem sumi na glivično bolezen in v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. dermatolog.

Kakšne teste in preglede lahko zdravnik predpiše za bolečine v prstih?

Ker bolečine v prstih povzročajo različne patologije, lahko zdravnik v vsakem primeru z določenim simptomom predpiše različne teste in preglede, ki jih izbere glede na domnevno bolezen. Skladno s tem bo seznam pregledov vedno odvisen od domnevne diagnoze, ki jo zdravnik postavi na podlagi simptomov, ki niso bolečine pri osebi. Zato spodaj navajamo, s kakšnimi testi in pregledi lahko zdravnik predpiše bolečino v prstih, odvisno od tega, s katerimi drugimi simptomi je kombiniran..

Kadar se boleči občutki v prstih pojavijo sporadično, jih kombiniramo z rdečino, oteklino in ogrevanjem (vroči prsti), sevanjem noge, ki traja več ur ali tednov, in po več bolečih napadih, ki vodijo do tvorbe tesnil (tofusa) nad sklepi prstov, sum na protin. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošni krvni test (prijava);
  • Biokemijski krvni test (prijava) (sečna kislina, skupni beljakovine, beljakovinske frakcije, seromukoid, fibrin, sialne kisline, haptoglobin, bilirubin (prijava), sečnina, kreatinin, holesterol, AST, ALT, amilaza);
  • Rentgen sklepov (prijava);
  • Punkcija vnetih sklepov z mikroskopskim pregledom in bakteriološko kulturo (vpisana) sklepne tekočine;
  • Punkcija tofusov z mikroskopskim pregledom vsebine;
  • Ultrazvok ledvic (prijava).

Če obstaja sum za protin, bo zdravnik običajno naročil vse zgornje teste, saj so potrebni za potrditev domnevne diagnoze. Najpomembnejše študije za diagnozo protina so določitev koncentracije sečne kisline v krvi, identifikacija kristalov soli sečne kisline v sklepni tekočini in vsebnosti tofusa. Na podlagi rezultatov ultrazvoka ledvic lahko odkrijemo uratne kamne. Na rentgenskih slikah spremembe, značilne za protin, postanejo vidne šele pet let po začetku napadov bolečine v sklepih.

Kadar je v nožnih prstih, tako v mirovanju kot med gibanjem, se čuti močna bolečina, združena z oteklino, oteklino, ogrevanjem (koža je vroča na dotik), grimizna barva kože na območju bolečine, crkljanje med vadbo in omejitev gibanja v sklepu - zdravnik sumi na artritis. in v tem primeru predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za revmatoidni faktor (prijava) in C-reaktivni protein;
  • Biokemijski krvni test (skupne beljakovine, beljakovinske frakcije, seromukoid, sialne kisline);
  • Krvni test za koncentracijo imunoglobulinov IgG, IgA (prijava);
  • Krvni test za kroženje imunskih kompleksov (CIC);
  • Povečevalna rentgenska slika stopala (prijavi se);
  • Ultrazvok stopal (prijava);
  • Tomografija (računalniško in magnetnoresonančno slikanje) stopala;
  • Termografija stopal;
  • Scintigrafija stopal;
  • Punkcija sklepov (prijavite se) roke z analizo intraartikularne tekočine.

Najprej, če obstaja sum na artritis, so predpisani krvni testi (splošni, biokemični, za C-reaktivni protein, revmatoidni faktor, za CIC, za imunoglobuline), saj je to potrebno za potrditev vnetne narave bolezni. Če so krvni testi normalni, potem ne govorimo o artritisu in zdravnik se bo moral še enkrat podrobno pogovoriti in pregledati bolnika, da bo postavil še eno domnevno diagnozo.

Če pa krvni testi niso normalni (povečana je ESR, količina seromukoidnih, sialnih kislin, CEC, imunoglobulinov, C-reaktivnega proteina in revmatoidnega faktorja), potem govorimo o artritisu in v tem primeru zdravnik glede na parametre testa predpiše naslednje preglede oz. potreben za pravilno končno diagnozo. Torej, če odkrijemo povečano koncentracijo imunoglobulinov in CEC na ozadju odsotnosti revmatičnega faktorja, potem zdravnik diagnosticira nerevmatoidni artritis in za oceno stanja sklepnih tkiv in narave vnetja predpiše rentgen (podpiši se) in analizo intraartikularne tekočine, pridobljene s punkcijo. Če obstaja tehnična možnost, potem rentgenski posnetek nadomestimo s računalniško tomografijo, saj daje malo več informacij.

Če se v krvi odkrije prisotnost C-reaktivnega proteina in revmatoidnega faktorja, zdravnik diagnosticira revmatoidni artritis in predpiše rentgenske žarke, slikanje z magnetno resonanco in punkcijo sklepne tekočine, da oceni stanje sklepa in naravo vnetja, nato pa sledi njegovo analizo.

Pri revmatoidnem in nerevmatoidnem artritisu lahko ultrazvok predpišemo kot metodo dodatne diagnostike (prijavite se), ki vam omogoča, da prepoznate izliv v artikularni votlini in ocenite resnost patoloških sprememb v tkivih, ki obdajajo sklep. Če je treba oceniti aktivnost vnetnega procesa in reakcijo kostnega tkiva nanj, potem je predpisana scintigrafija. In termografija velja kot samo dodatna metoda samega artritisa, saj omogoča beleženje povečanja telesne temperature, značilne za patologijo, na območju obolelih sklepov.

Če se bolečine v prstih čutijo občasno in njihov videz ali stopnjevanje izzovejo s fizičnim naporom, po počitku pa se zmanjšajo ali izginejo, se združijo s krčmi med gibanjem, omejeno gibljivostjo in po možnosti deformacijo obolelih prstov, potem zdravnik sumi na artrozo sklepov in v tem primer predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za C-reaktivni protein in revmatoidni faktor;
  • Rentgen stopala;
  • Ultrazvok stopala;
  • Računalniška tomografija stopala;
  • Magnetnoresonančna slika stopala (prijava).

Najprej za izključitev možnega artritisa zdravnik predpiše popolno krvno sliko in krvni test za C-reaktivni protein in revmatoidni faktor. Če so vsi testi normalni, potem govorimo o artrozi in že za njeno diagnozo zdravnik najprej predpiše rentgenske žarke in ultrazvok. Če obstaja tehnična možnost, je bolje, da rentgenski žarki nadomestite z računalniško tomografijo, saj vam omogoča, da dobite več podatkov. Praviloma se po ultrazvoku in rentgenskem / tomografskem pregledu ne nadaljuje, saj rezultati teh pregledov zadostujejo za natančno diagnozo. Če pa je artroza privedla do hude deformacije sklepov prstov, vnetja sklepne kapsule, ligamentov ali tetiv ali je potrebna operacija, potem se dodatno predpiše slikanje z magnetno resonanco.

Kadar bolečina v prstih kaže na tendonitis (bolečino čutimo pri hoji in občutimo tetive, se pri premikanju prstov čuti značilno drobljenje, koža na območju bolečine je rdeča in vroča) ali bursitis (v predelu velikega nožnega prsta je oteklina in bolečina, koža je vroča in vijolična, o sklep palca, pri palpaciji je vidna mehka in boleča oteklina, včasih so opažene bolečine v celotnem stopalu, vročina, šibkost in slabost) - zdravnik predpiše rentgen in ultrazvok. Rentgen je v takih primerih potreben za izključitev zlomov kosti, ultrazvok pa je potreben za oceno stanja in resnosti vnetja v kiteh in sklepni kapsuli ter za razlikovanje bursitisa od tendinitisa. Če obstaja tehnična možnost, potem poleg ultrazvoka predpišemo slikanje z magnetno resonanco.

Ko se po kakršnikoli poškodbi pojavijo bolečine v prstih (na primer, če udarite v trdi predmet, padete v nogo, stisnete nogo z vrati z avtomatskim zapiranjem - itd.), Zdravnik opravi pregled in predpiše rentgen, da ugotovi morebitne zlome kosti... Če zlomov ni mogoče najti, potem se lahko predpiše rentgen, da se oceni stopnja patoloških sprememb v mehkih tkivih. Drugi pregledi travmatične bolečine v prstih običajno niso predpisani, saj to ni potrebno.

Kadar se bolečina v prstih pojavi na ozadju ostrega zvišanja telesne temperature na 39 - 40 o С, jo kombiniramo z ostro bolečino v celotnem stopalu (včasih tudi v spodnjem delu noge), oteklino in vijolično barvo kože stopala in spodnjega dela noge, z nezmožnostjo premikanja prstov, mrzlice, bruhanja, glavobol, toda čez nekaj časa bolečina popusti, splošno stanje se izboljša, vendar se fistule oblikujejo z odlivom gnojnih vsebin, potem zdravnik sumi na osteomielitis in predpiše rentgen, da potrdi diagnozo. Če obstaja tehnična možnost, potem rentgenski žarki nadomestimo s računalniško tomografijo, ki daje popolnejše informacije. Če je treba oceniti tudi stanje mehkih tkiv stopala in stopnjo njihove vključenosti v patološki proces, potem je predpisano slikanje z magnetno resonanco ali, če tomografija ni na voljo, preprost ultrazvočni pregled. Če obstajajo fistule, je predpisana fistulografija (za registracijo), da se določi njihova lokacija, dolžina, komunikacija s kostjo itd..

Kadar so bolečine v enem prstu (običajno velikega) močne, kombinirane z rdečino in otekanjem kože na območju bolečine in so lokalizirane na robu nohta, obstaja sum na vrastenje nohta. V tem primeru zdravnik ne predpiše nobenih testov in pregledov, temveč opravi le pregled, na podlagi katerega je diagnoza že očitna..

Ko bolečino na prstu povzroči koruza, zdravnik pregleda, pritisne nanjo in jo zvije, da loči koruzo od plantarne bradavice, Mortonove bolezni itd. Diagnoza se postavi na podlagi pregleda, dodatni pregledi niso predpisani.

Kadar je bolečina v prstih povezana z hallux valgusom (velik prst je nagnjen na druge prste in "kost" štrli na boku stopala), klinasto ali udarno nogo (upognjeni prsti z močnim izboklinom sklepov), zdravnik diagnosticira bolezen na podlagi podatkov zunanjega pregleda. Toda za oceno stanja sklepov, kosti in merjenje različnih velikosti stopala lahko zdravnik predpiše rentgenske žarke, rastlinografijo (prijavo) in podometrijo.

Če je bolečina lokalizirana pod drugim, tretjim in četrtim prstom, je nenehno prisotna, se med hojo in stiskanjem stopala intenzivira, daje v prste in spodnji del noge, potem sumimo na Mortonovo nevromo in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje preglede:

  • Rentgen stopala;
  • Ultrazvok stopala;
  • Magnetna resonanca (prijava).

Običajno se najprej predpišejo rentgenski žarki in ultrazvok. X-žarki lahko odkrijejo deformacije kosti, ultrazvok pa - samo nevromo. Zato je ultrazvok optimalna metoda za diagnosticiranje Mortonove nevromi. Tomografija je redko predpisana, saj je, čeprav omogoča odkrivanje nevroma, njena vsebnost informacij manjša kot pri ultrazvoku.

Ko med hojo človek trpi zaradi bolečin v prstih in čutnih motenj v njih, ki so v kombinaciji z pekočino v podplatih, intenzivno žejo, obilno in pogosto uriniranje, povečan apetit, potenje, občutek suhosti sluznice - zdravnik sumi na diabetes mellitus in predpiše naslednje teste in preglede :

  • Določanje koncentracije glukoze v krvi (prijava) na prazen želodec;
  • Določanje glukoze v urinu;
  • Določitev ravni glikoziliranega hemoglobina v krvi;
  • Določitev ravni C-peptida in inzulina v krvi;
  • Test tolerance na glukozo (prijava);
  • Ultrazvok ledvic;
  • Reoencefalografija (prijava);
  • Reovasografija (prijava) posod na nogah.

Za diagnozo sladkorne bolezni so obvezni testi glukoze v krvi in ​​urinu ter test tolerance na glukozo, katerih rezultati zadostujejo za diagnozo. Če jih ni mogoče izvesti, lahko druge analize zanemarimo, saj so dodatne. Tako raven C-peptida v krvi omogoča razlikovanje med prvo in drugo vrsto sladkorne bolezni (vendar je to mogoče brez testov), ​​koncentracija glikoziliranega hemoglobina pa omogoča oceno tveganja za zaplete. Če zdravnik sumi na prisotnost zapletov sladkorne bolezni (in z bolečinami v prstih je njihova verjetnost velika), potem predpiše ultrazvok ledvic, reoencefalografijo možganov in reovasografijo posod noge..

Če so bolečine v prstih v kombinaciji z znaki endarteritisa (med hojo se pojavijo hude bolečine, otrplost in težje v nogah, zato se mora oseba ustaviti in počakati, da se bolečina umiri, in šele po tem se lahko še naprej premika) ali ateroskleroza posod na nogah ( stiskalne bolečine so vedno prisotne v mišicah nog ali stopal, stopala pa v vsakem vremenu hladna), potem zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Poslušanje srčnih zvokov s stetofondoskopom (prijava);
  • Merjenje krvnega tlaka (prijava);
  • Določitev pulziranja arterij nog z rokami;
  • Biokemijski krvni test (holesterol, trigliceridi, lipoproteini visoke in nizke gostote);
  • Vaskularna arteriografija;
  • Angiografija (slikanje z magnetno resonanco ali multispiralna tomografija) (prijava);
  • Ultrazvok žil okončin (prijavi se);
  • Dopplerjeva ultrasonografija posod okončin (prijava);
  • Reovasografija okončin (za oceno hitrosti krvnega pretoka);
  • Termografija;
  • Kapilaroskopija (prijava);
  • Funkcionalni testi (prijava) (termometrična, Goldflam, Shamova, perirenalna ali paravertebralna blokada ledvenih ganglijev).

Najprej zdravnik izmeri pritisk, posluša zvoke srca, določi pulzacijo arterij nog, po tem pa mora predpisati ultrazvok, Doplerov ultrazvok, arteriografijo in reovasografijo posod spodnjih okončin. V praksi so v večini primerov te študije povsem dovolj za diagnozo in razlikovanje med endarteritisom in aterosklerozo, vendar v primeru dvoma lahko zdravnik predpiše druge preglede od zgoraj. Torej, za potrditev ateroskleroze je predpisana angiografija in endarteritis - termografija, kapilaroskopija in funkcionalni testi.

Če oseba trpi zaradi bolečin v prstih in meddigitalnih prostorih, ki so združeni s srbenjem in pekočino, pordelostjo nohtov, spremembo oblike nohtov, otekanjem konic prstov, spremembo normalne barve kože na stopalu, potem sumimo na glivično okužbo in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in ankete:

  • Dermatoskopija (prijava);
  • Pregled prizadetih območij pod Lesno svetilko;
  • Določanje pH kože;
  • Mikroskopija ostankov kože in nohtov;
  • Setev ostankov s kože in nohtov na hranilne medije.

Običajno zdravnik najprej predpiše dermatoskopijo, pregled pod Woodovo svetilko in mikroskopiranje ostankov s kože in nohtov, saj prav te študije omogočajo diagnozo v večini primerov. Če pa ni bilo mogoče postaviti natančne diagnoze, zdravnik predpiše sejalne ostanke s kože in glive na hranilnih medijih, da bi določil povzročitelja glivične okužbe in postavil diagnozo.

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Pomembno Je Vedeti O Protinu