Simptome stiskanega išiasnega živca je mogoče enostavno zamenjati z drugimi stanji. Bolečina, mravljinčenje, šibkost - vsi ti znaki so prisotni pri številnih motnjah hrbtenice. Kako nedvomno prepoznati to bolezen?

Stisnjen živec - kaj je to?

Stiskanje se lahko pojavi na katerem koli živcu v našem telesu. Ko spremenjeno okoliško tkivo (vnetje, tumorji itd.) Pritiska na živčne končiče, nenehno prenašajo boleče občutke. Tudi če je živec zdrav, bo bolnik čutil hude bolečine. In z dolgo odsotnostjo zdravljenja se živec pogosto vname, kar vodi v nenehne neznosne bolečine..

Išijatični živec, največji živec v človeškem telesu, nastane iz zlitja več korenin L4-S3 v spodnjem delu hrbta - ledveno-križnični hrbtenici, nato gre do zadnjice, vzdolž zadnjega dela stegna in do spodnjega dela noge. Zato bo poškodba celo na enem območju povzročila bolečine v celotnem okončini. In z napredno boleznijo se začne izgubljati občutljivost in gibljivost, kar je še posebej neprijetno, če sta prizadeti obe nogi.

Možni vzroki pripenjanja

Na živec lahko vpliva na kateri koli stopnji njegove lokacije. To se lahko zgodi iz več razlogov:

  • Hernija diskov je najpogostejši vzrok. Že majhna deformacija fibrosusa anulusa lahko zbada živčne korenine, ki tvorijo išiasni živec;
  • Osteohondroza, ukrivljenost hrbtenice, mejni koščeni izrastki teles vretenc;
  • Premik vretenc (listez) po poškodbah hrbta in kot posledica degenerativnih procesov;
  • Neoplazme hrbtenice, medenice, glutealne regije;
  • Vnetje medeničnih organov;
  • Tromboza bližnjih plovil;
  • Vnetje in edemi v mišicah: po hipotermiji, travmi, prekomernem telesnem naporu;
  • Piriformisov sindrom;
  • Nosečnost, pri kateri maternica s plodom preveč močno pritiska na sosednja tkiva.

Bolezen se lahko razvije hitreje zaradi debelosti in pomanjkanja mineralov in v ozadju endokrinih motenj, kot je diabetes mellitus. Poleg tega se lahko iššični živec poškoduje po predhodnih okužbah in zastrupitvah..

Simptomi zakrčenega išiasnega živca

Glavni simptom poškodbe išiasnega živca bo bolečina. Na tej stopnji je najtežje pravilno ugotoviti vzrok bolezni, vendar je treba to storiti: če se začne, potem zdravljenje in rehabilitacija trajata veliko dlje.

Kaj kaže na začetno stopnjo ščipanja?

  • Vlečenje ali pekoča bolečina, ki prizadene le del spodnjega dela hrbta, zadnjico, zadnji del stegna;
  • Počutek grozno na nogi;
  • Povečano nelagodje pri menjavi položaja, smehu, kašlju, nenadnih gibih.
  • Nelagodje in bolečina pri sedenju in upogibanju naprej.

Na začetni stopnji bolezni verjetno ne boste pozorni na te simptome. Bile bodo subtilne, bolečine se bodo občasno umirile. Goosebumps in otrplost nog lahko pripišemo neudobnemu položaju..

V kasnejših fazah se pojavi popolnoma drugačna značilnost simptomov. Prav v tem trenutku večina bolnikov opazi nelagodje s podaljšano nepokretnostjo in občasno ostrimi bolečinami v nogi. Če se trenutno ne začnete boriti proti bolezni, se bodo pojavili resnejši simptomi:

  • Občutek intenzivnega gorenja kože in globokih plasti mišic zadnjega dela noge,
  • Močna omejitev gibljivosti nog in spodnjega dela hrbta,
  • Slabost prizadete noge,
  • V nekaterih primerih bolniki opazijo pordelost ali blanširanje območja nog s povečanjem ali, nasprotno, zmanjšanjem potenja na tem področju.

Poleg tega, če je ščepanje povzročilo drugo bolezen, se bodo tudi njegovi simptomi pokazali v celoti. Zato bolezen pogosto ostane neopažena: ob ozadju kile ali zloma je otrplost in pordelost nog le še en simptom, ki ni resen in ni vreden pozornosti.

Kaj lahko storite med napadom bolezni?

Če se bolečina pri ščepanju pojavi nenadoma, lahko stanje olajšate z domačo terapijo:

  • Izberite položaj telesa, v katerem bo sindrom bolečine najmanj izrazit, običajno na hrbtu ali na zdravi strani z ravno nogo, v kateri se čutijo bolečine.
  • Omejite telesno aktivnost.
  • Lahko vzamete analgetike: v obliki tablet ali mazila za drgnjenje (če ni kontraindikacij).

Za neznosne bolečine poiščite nujno medicinsko pomoč.

Ne pozabite, da ščepljenja ni mogoče pozdraviti doma: tudi če simptom preneha, bolezen nikamor ne bo izginila. Po odstranitvi poslabšanja boste morali obiskati nevrologa.

Česa ne storiti, ko se ščepanje poslabša?

Ni priporočljivo aktivno gibanje: s hudimi bolečinami je treba čim bolj omejiti motorično aktivnost. Če obstaja sum na vnetje, potem ne ogrejte niti drgnite vneto mesto. V tem času poskusite spati na trdni vzmetnici na vaši strani. In seveda ne smete jemati zdravil na recept in protivnetnih zdravil brez priporočila zdravnika..

Diagnostika in zdravljenje

Za postavitev diagnoze nevrolog poleg vizualnega pregleda zahteva tudi popolnejši pregled. Vključuje lahko:

  • Rentgen spodnjega dela hrbta in medeničnih kosti,
  • Ultrazvok medeničnih organov,
  • Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco prizadetega območja,
  • Splošni in biokemični krvni test.

Z njihovo pomočjo bo zdravnik lahko ugotovil vzrok ščipanja, preučil prizadeto območje v vseh podrobnostih in se seznanil s prisotnostjo vnetnega procesa. Po potrebi lahko predpiše ultrazvok prizadetega območja in ENMG - študijo živcev z uporabo odzivov na električne impulze. Tako boste natančno razumeli, kje je prizadet živec..

Za zdravljenje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti in kompleks vitaminov skupine B. Z neznosnimi bolečinami, ki jih ne olajša kompleksno zdravljenje, lahko postavite blokado. Fizioterapija in vadbena terapija sta se izkazali za odlične.

Po potrebi lahko zdravnik predpiše dodatne vitaminske komplekse, sredstva za lajšanje bolečin, antioksidante. In vzporedno z odstranjevanjem simptomov ščepanja bo prišlo do boja proti bolezni, ki jo je povzročila. Tako lahko veliko hitreje premagate bolezen in si povrnete dobro zdravje brez nevarnosti ponovitve..

Stisnjen išiasni živec

Stiskanje išiasnega živca je patološko stanje, ki se razvije kot posledica stiskanja živca, medtem ko mielinska ovojnica ni poškodovana. Išijatični živec je najdaljši živec v človeškem telesu, začne se v sakralnem predelu in doseže falange prstov spodnjega uda in pete. Vsebuje motorična in senzorična živčna vlakna, inervira kolenske in kolčne sklepe.

Najpogosteje se stiskanje išiasnega živca pojavi na območju mišice piriformis (lumen išiasnega foramena) ali vretenčnih diskov. Patologijo spremljajo bolečine v nogi. V večini primerov je ščipanje enostransko, veliko manj pogosto sta oba okončina vpletena v patološki proces. Stanje lahko privede do vnetja (radikulitisa), ki ga zaplete huda bolečina. Bolj dovzetni za stiskanje išiasnega živca so moški, ki se ukvarjajo s težkimi fizičnimi deli.

Sopomenke: išias, lumbosakralna radikulopatija.

Vzroki za stisnjen išiasni živec

Stiskanje išiasnega živca se pogosto pojavi med izvajanjem katere koli dejavnosti, ki zahteva nenadne premike, kot posledica daljšega bivanja v neudobnem položaju, omejitve motorične aktivnosti, prekomerne obremenitve ledvenega dela.

Pogosto se stiskanje oblikuje ob ozadju drugih patologij, ki vključujejo:

Poleg tega so lahko mišični krči vzdolž išiasnega živca..

Išijatični živec pri ženskah je med nosečnostjo pogosto oslabljen zaradi pritiska povečane maternice na sosednje organe in povečanja obremenitve hrbtenice zaradi premika težišča telesa, pa tudi v primerih, ko nosečnica zavzame neudoben položaj telesa. Drugo obdobje povečanega tveganja za simptome ščipajočega išiasnega živca pri ženskah je menopavza, zaradi sprememb na hormonski ravni.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • zastrupitev z alkoholom, težkimi kovinami, nevrotropnimi strupenimi snovmi;
  • kajenje;
  • herpes zoster v projekciji išiasnega živca;
  • prekomerna teža;
  • pomanjkanje mineralov v telesu.

Obrazci

Glede na resnost obstajajo tri oblike zatiranja išiasnega živca:

Močno ščipanje išiasnega živca lahko spremljajo znaki poškodbe hrbtenjače in imobilizacija pacienta.

V večini primerov je ščepanje enostransko, veliko manj pogosto sta v okončini vključena obe okončini.

Znaki zakrčenega išiasnega živca

Sindrom bolečine je najbolj značilna manifestacija ščepca inšiasnega živca. Bolečine so drugačne narave (ostre, boleče, streljanje, puhanje, vlečenje). Praviloma so bolečine v ledvenem predelu, zadnjici opažene boleče občutke; vzdolž zadnjega dela stegna se bolečina spušča do spodnjega dela noge in pete, seva v prste spodnjega uda. Včasih pride do odrevenelosti vzdolž živca, pa tudi do opeklin in / ali mravljinčenja kože. Bolečina se lahko poveča v sedečem položaju, pri kašljanju, smehu, mišični napetosti itd. Poleg bolečine se pojavijo težave pri hoji, dlje časa stoje in lahko se pojavi hromljivost (na eni nogi z enostranskim ščepanjem ali na obeh nogah z dvostransko).

Pri moških lahko znaki ščepanja posnemajo znake prostatitisa. Simptomi zakrčenega išiasnega živca pri ženskah se razlikujejo glede na vzrok in obseg poškodbe. Opozarja se, da ženske pogosto nimajo nelagodja v spodnjem delu hrbta.

Najpogostejši simptomi zakrčenega išiasnega živca so:

  • mišična atrofija in mišična oslabelost;
  • motnje občutljivosti (povečanje ali zmanjšanje);
  • suha koža;
  • videz patoloških refleksov;
  • občutek lezenja lezenja;
  • povečano znojenje stopal;
  • omejevanje gibanja nog / nog.

Diagnostika

Diagnoza zakrčenega išiasnega živca običajno ni specifična zaradi posebne klinične slike. Praviloma se diagnoza postavi med objektivnim pregledom bolnika, zbiranjem pritožb in anamnezo. Da pa se izognemo recidivom, je treba določiti dejavnike, ki so prispevali k pojavu zatiranja išiasnega živca..

Za določitev vzroka razvoja patološkega procesa se uporabljajo naslednje instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode:

  • Rentgenski pregled ledvenega dela in medenice;
  • slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija ledvenega dela;
  • Ultrazvok;
  • elektroneuromiografija;
  • radioizotopsko skeniranje hrbtenice (s sumom na novotvorbe);
  • splošni in biokemični krvni test;
  • splošna analiza urina; in itd.

Izvede se študija refleks, določi se prisotnost Bonnetovega simptoma, Laseguejevega simptoma, zmanjšanje plantarnega, Ahilovega in kolenskega refleksa ter oceni občutljivosti na prizadeti strani.

Sindrom bolečine je najbolj značilna manifestacija ščepca inšiasnega živca. Bolečine so drugačne narave (ostre, boleče, streljanje, puhanje, vlečenje).

Potrebna je diferencialna diagnoza s herniranim diskom. Za kilo je značilen daljši razvoj patološkega procesa, pa tudi recidivi nevralgičnih manifestacij.

Zdravljenje stisnjenega išiasnega živca

Tradicionalno zdravljenje zakrčenega išiasnega živca je kombinacija zdravljenja z zdravili in fizioterapije. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg.

V primeru stisnjenega išiasnega živca hospitalizacija bolnika ni potrebna. Ob upoštevanju bolnikove skladnosti z zdravniškimi recepti se zdravljenje lahko izvaja doma. V primeru akutne bolečine, ki bolniku preprečuje hojo in / ali dlje časa v pokončnem položaju, se prikaže posteljni počitek za obdobje od nekaj dni do tedna. Zaradi potrebe po fiksnem položaju telesa med akutnimi bolečinami priporočamo uporabo trde vzmetnice.

Pri zdravljenju ušesnega živca so izbirna zdravila nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih dajemo z intramuskularno injekcijo ali s pomočjo ust (kapsule ali tablete). Pri peroralnem načinu dajanja nesteroidnih protivnetnih zdravil obstaja tveganje za nastanek gastritisa in / ali peptične ulkusne bolezni, zato je indicirano imenovanje zaviralcev protonske črpalke.

Ko se išiasni živec zaradi mišičnih krčev stisne, se terapevtski učinek doseže z uporabo zdravil, ki izboljšajo krvni obtok (venotonika). S hudimi mišičnimi krči so predpisani antispazmodiki in / ali mišični relaksanti. Poleg tega je prikazano imenovanje vitaminskih kompleksov, pa tudi zdravil, ki izboljšujejo metabolizem..

Splošno terapijo dopolnjujejo lokalno - protivnetna in segrevalna sredstva se uporabljajo v obliki mazila ali gela.

Bolj dovzetni za stiskanje išiasnega živca so moški, ki se ukvarjajo s težkimi fizičnimi deli.

Za dopolnitev učinka zdravil so predpisane tudi fizioterapevtske metode. Te metode vključujejo:

  • elektro-, fonoforeza zdravilnih snovi;
  • UHF terapija;
  • magnetoterapija;
  • parafinske aplikacije;
  • laserska terapija;
  • terapija z blatom;
  • vodikov sulfid, radonske kopeli;
  • hirudoterapija;
  • ultravijolično obsevanje prizadetega območja.

Lahko se uporabljata akupunktura in akupresura ter ročna terapija (k imenovanju je treba pristopiti previdno, v nekaterih primerih ni priporočljivo).

V obdobju rehabilitacije dober učinek daje fizikalna terapija, plavanje, joga, pilates, vendar se te metode lahko uporabljajo le, če je bolnik v zadovoljivem stanju in nima akutne bolečine. V obdobju remisije bolnikom prikažejo sanatorijsko zdravljenje.

Možni zapleti in posledice

Stisnjen išiasni živec lahko zapletejo naslednji pogoji:

  • sindrom intenzivne bolečine;
  • motenje notranjih organov;
  • motnje spanja;
  • zmanjšan libido;
  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
  • neplodnost;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • kršitve funkcije evakuacije črevesja in mehurja;
  • močno zmanjšanje motorične aktivnosti, vse do imobilizacije.

Napoved

S pravočasno ustrezno terapijo za zatiranje išiasnega živca so spremembe, ki jih povzroča, popolnoma povratne, prognoza ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili ščipanje išiasnega živca, priporočamo:

  • prilagodite telesno težo pri prekomerni telesni teži;
  • izogibajte se prenašanju uteži, dvignite tovor samo s pravilno porazdelitvijo teže in z ravnim hrbtom;
  • kontrolna drža;
  • občasno se zateči k splošni masaži;
  • spite na zmerno trdi podlagi.

Da bi preprečili pojav recidivov in zapletov, priporočamo bolnikom s stisnjenim išiasnim živcem:

  • uravnotežena uravnotežena prehrana;
  • izogibajte se dolgotrajnemu sedenju, zlasti na mehkih stolih;
  • izogibajte se ostrim zavojem telesa, ovinkom;
  • izogibajte se hipotermiji, zlasti ledvenemu predelu.

Kako zdraviti stisnjen išiasni živec?

Vsak stisnjen živec v vretenčni regiji je težko prenašati, poleg tega je nevaren. Stiskanje ledveno-križnega živca je pogostejši pojav. Zaradi stiskanja išiasnega živca pride do vnetja - ta bolezen se imenuje "išias".

To je posledica dejstva, da ta živec prehaja skozi celotno vretenčno regijo in se spusti navzdol po nogah. Poleg tega se na tem območju nahaja največje število živčnih korenin. Obstaja povečanje bolečine z osnovnim korakom, kar povzroči hudo nelagodje v običajnem položaju.

Vnetje zaradi stisnjenega išiasnega živca

V človeškem telesu se živec nahaja na levi in ​​desni strani spodnjega dela hrbta in teče po nožnih mišicah do prstov. Običajno se vname eden od dveh živcev.

Skupina tveganja vključuje:

  • Delavci, katerih poslovanje vključuje težko fizično delo. Na primer motorji, gradbeni delavci, kmetijski delavci, rudarji.
  • Ljudje z boleznimi, ki povzročajo poškodbe živčnih končičev. Sem spadajo: ljudje z diabetesom ali kronični alkoholiki.
  • Nosečnica. Po 25 tednih nosečnosti močno trebuh pritiska na živčna vozla hrbtenice, zato lahko to privede do ščepanja.
  • Ljudje po 30 letih. Začnejo obrabljati medvretenčne diske, zato se poveča tveganje za osteohondrozo in hrbtenjačno kilo..

Tukaj boste našli podoben članek na temo Zdravljenje išiasnega živca.

Vzroki bolezni

Človek načeloma ne more nadzorovati sprememb v tonusu mišic hrbta in zadnjice, katerih krči vodijo do bolečine.

Med različnimi razlogi, zaradi katerih je možno ščepanje išiasnega živca, je treba razlikovati naslednje:

  • Popačenje in deformacija medvretenčnih diskov, ki jih povzroča osteohondroza. 90% bolnikov z osteohondrozo se sooča s ščepanjem. Manifestacijo razloži vnetni proces živca, ki prehaja skozi sakralne zaključke. Ko je stisnjena ena od živčnih korenin, se pojavi ostra bolečina.
  • Hernija ledvene hrbtenice, tj. prolaps diskov zunaj hrbtenice. Je najbolj priljubljen vzrok išiasa in se na koncu pojavi zaradi osteohondroze. Izhaja iz dejstva, da kila stisne živčna vozla, ki izhajajo iz medvretenčnih foramenov, in se razvijejo ostri napadi pekoče.
  • Povečanje stresa na hrbtenici. Ta pojav se pojavi po 25. tednu nosečnosti. Obremenitev na vretencah žensk se poveča zaradi povečanja telesne teže in premika težišča, hrbtenica odstopa nazaj. Težkost vodi v napetost mišic.
  • Premik (gibanje) medvretenčnih diskov med seboj. Bolezen se imenuje "spondilolisteza" in je lahko prirojena in pridobljena v naravi (hrbtenična mikrotrauma). Kot posledica pritiska na živčne vozle nastane ščepanje. Skupina ljudi, ki trpi za njo, so ponavadi športni telovadci. O premiku križnice, simptomih preberite tukaj.
  • Zoženje hrbteničnega kanala (stenoza). Praviloma je bolezen v tem primeru kronična. Lahko ga povzroči ishemija, zvišanje epiduralnega tlaka, zaradi katerega se stisnejo živčni konci hrbtenice. Spinalni izrastki tvorijo osteofite, ki vodijo v stenozo.
  • Tumorji. Incidenca bolezni kot posledica neoplazme je izredno nizka, vendar tudi poteka. Ta bolečina se pojavlja nenehno. Bolečina izvira iz lastnega tkiva sestričnega živca in okoliških tkiv.
  • Nalezljive bolezni medenične regije. Bolezni, povezane z okužbami medenične ravnine. Na primer, tuberkuloza, herpes zoster, bruceloza. V tem primeru toksini in mikrobi vnetega tkiva vnamejo živec..
  • Hipotermija. Ta vrsta vzroka se nanaša na aseptično vnetje pri nevralgiji..
  • Poškodbe in abscesi.
  • Odvečna teža.

Bolezen redko ima en sam vzrok. Praksa kaže, da bolezen prizadene večino starejše populacije. Rezultat so starostne motnje krvnih žil, hrbtenice itd..

Simptomi in manifestacije bolezni

Stiskanje išiasnega živca povzroča hude bolečine, otrplost v telesu. Običajno se bolečina pojavi na eni strani. Glede na stopnjo stiskanja živčnega vlakna lahko bolečina preide v spodnjo nogo, gluteusno mišico, prste, stopala. Kot rezultat, človek ne more dolgo hoditi, sedeti in ležati. Ko se stanje poslabša, simptomi postajajo hujši..

Obstaja veliko simptomov bolezni:

  • Boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, povečuje se na primer pri igranju športa;
  • Bolečina, ki raste po nogi;
  • Zmanjšanje občutljivosti noge, tudi otrplost in mravljinčenje notranjega stegna noge;
  • Zmanjšan tetivni refleks ob udarcu;
  • Hlapenje v eni nogi in bledica noge;
  • Brezmočnost in obremenjenost v stegnih in spodnjih nogah;
  • Zmanjšanje obsega stegenskih mišic;
  • Zmanjšana gibljivost stopal, falang prstov in kolena;
  • Povečana bolečina pri kihanju, smehu, kašlju;
  • Bolečina spremlja potenje nog, motena hoja, težave pri upogibanju kolen, prstov in obračanju stopal.

Diagnostika zakrčenega išiasnega živca

Če osnovnega vzroka ne najdemo, se išias občasno vrača. Na podlagi tega se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo ugotovil, ali se teni refleksi in občutljivost spremenijo. Poleg tega bo fotografiral s potrebno opremo. Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je treba izvesti celovito diagnozo.

Zdravnik lahko pacientu ponudi naslednje preglede:

  1. Rentgen hrbtenice: omogoča odkrivanje osteohondroze, spondilolisteze, stenoze. Daje zavračati ali dokazati spremembe kosti v hrbtenici.
  2. Računalniška tomografija hrbtenice (CT) je najboljša rentgenska metoda za diagnosticiranje ukrivljenosti v hrbtenici;
  3. Kadar je CT kontraindiciran, se uporablja slikanje z magnetno resonanco (MRI). Prikazuje resnično sliko o vzrokih bolezni in pomaga pri učinkovitejšem boju proti njim;
  4. Ultrazvočni (v drugih primerih in CT) pregled organov vam omogoča, da prepoznate ali ovržete dvome o herniji diska;
  5. Radioizotopsko skeniranje s predpostavko o tumorju. Indiciran je za osebe, odvisne od kortikosteroidnih zdravil in okužene s HIV.

Prva pomoč pri stisnjenem živcu

Če sumite na ščepanje, je vredno dati prvo pomoč pacientu. Če protivnetna zdravila v 2-3 dneh ne lajšajo bolečine, se morate obrniti na specialista, ki bo razumel težavo in sestavil jasen režim zdravljenja. Ne bi smeli izvajati samozdravljenja - to je bajno s poslabšanjem bolezni.

Najprej, če je živček pripet, ga spremlja ostra bolečina, je treba poklicati rešilca. Po svojih najboljših močeh morate pred prihodom zdravnikov ublažiti bolnikovo stanje.

Katere ukrepe je treba sprejeti med napadom:

  1. Najprej bi morali pomiriti osebo in jo postaviti na ravno, gladko, trdo podlago. Pacient mora sam zavzeti položaj, v katerem je zanj bolj priročno;
  2. Če ni kontraindikacij, morate vzeti kakršna koli protivnetna zdravila proti bolečinam (na primer Nise, Ibuprofen, Diklofenak in druga). V nekaterih stresnih situacijah pijte pomirjevala;
  3. Ne premikajte se, ne premikajte bolnika, da preprečite stiskanje in preprečite otekanje v prihodnosti;

Zdravljenje pod nadzorom specialista

Praviloma je nemogoče popolnoma pozdraviti bolezen, zdravljenje se zmanjša na začasno anestezijo. Če bolečina traja 2-3 dni, se morate posvetovati z zdravnikom - nevrologom ali vertebrologom. Po diagnozi in postavitvi natančne diagnoze zdravnik predpiše terapijo.

Več o zdravljenju išiasnega živca doma preberite tukaj.

Za hitro okrevanje in povečanje učinka je treba uporabiti kompleksno zdravljenje, vključno z zdravljenjem z zdravili in fizioterapevtskimi postopki..

Zdravljenje z zdravili vključuje:

  1. Jemanje vitaminov B in E. Zagotovite prehrano poškodovanemu območju. Bodite prepričani, da predpišete protivnetne tablete in mazila, antispazmodike, katerih namen je zmanjšati bolečino;
  2. Sredstva proti bolečinam so predpisana v primeru močnega sindroma bolečine. Potrebna so v primeru, da druga zdravila niso učinkovita;
  3. Za prehrano hrustančnega tkiva in za njegovo hitro okrevanje lahko zdravnik predpiše hondroprotektorje. Za rehabilitacijo možganskega obtoka so predpisana nootropna zdravila.

Za jemanje zdravil je potrebno predhodno posvetovanje s specialistom, ker tablete lahko povzročijo neželene učinke, kot so zaspanost, zmedenost, izguba pozornosti.

Fizioterapija vključuje:

  • Akupunktura;
  • Hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami);
  • Točkovna ali vakuumska masaža;
  • Magnetoterapija;
  • Ročna terapija (kontraindikacija je medvretenčna kila);
  • Parafinske aplikacije;
  • UHF - terapija;
  • Fonoforeza in elektroforeza z zdravili.

Bolezni ni mogoče obravnavati samo z medicinsko metodo, zato je fizioterapija odlična alternativa za lajšanje bolečin in krčev. Učinkovit je v primeru, da opravite celoten tečaj, vsaj deset, včasih pa tudi petnajst sej.

Zdravilo išias

Za zdravljenje doma se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Glavna oblika zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju ščepcev, so nesteroidna zdravila, ki lajšajo vnetje: indometacin, Ibuprofen, Piroxicam, Dexalgin, Ketoprofen. Za začetek jih uporabljamo kot injekcije v mišico, nato pa jemljemo tablete. Zdravljenje je mogoče dopolniti z mazilom: "Voltaren", "Diklofenak".
  2. Ta zdravila se jemljejo skupaj z antacidnimi zdravili, ki ne kršijo želodčne sluznice: "Ranitidin," Rabeprazol "se uporabljajo skupaj z" Almagel "," Fosfalugel "ali" Maalox "
  3. B vitamini, ki pomagajo sprostiti spazmodične mišice.
  4. Z ostrimi pekočimi bolečinami dajemo injekcije novokaina.

Domače zdravljenje

Pod pogojem, da bolezen povzroči mišični krč, lahko po toplem prhanju naredite gimnastiko. Nagibi naprej in nazaj, levo in desno.

Ne bo odveč nanašati led (po možnosti suh iz lekarne) vsake dve uri 15 minut. Če vas zadnjica boli, bo povešanje na prečki pomagalo zmanjšati bolečino s stiskanjem kolen in sprostitvijo mišic. O sproščujočih drogah si preberite tukaj.

Folk pravna sredstva:

  1. Oljni obkladek: poškodovano območje namažite z rastlinskim oljem, na vrh pa postavite stopljen čebelji vosek v vodni kopeli. Zavijte s plastičnim ovojem in toplo brisačo. Hranite, dokler se ne ohladi.
  2. Pripravite tinkturo za mletje in nanesite lokalno. Vodko prelijte čez borove brsti, iglavce vej in cvetov drevesa. Vztrajajte dva tedna v temnem prostoru.

Preprečevanje bolezni

Dolgo in težko je zdraviti stisnjen živec, vendar ga je mogoče storiti, če upoštevate ukrepe za preprečevanje bolezni. Tisti, ki so že trpeli to bolečino, morajo preprosto slediti naslednjim dejavnostim..

Glavne metode preprečevanja:

  • Uporabljajte ortopedske blazine in vzmetnice;
  • Ne sedite na mehkih nizkih stolih;
  • V službi se obvezno odpravite na oddih, vstanite, se sprehodite;
  • Za obisk bazena so koristni tečaji joge, jogging;
  • Opravite tečaj terapevtske masaže pod nadzorom specialista;
  • Ne dvigujte uteži;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Vaja za vzdrževanje mišičnega tonusa.

Vaje za vzdrževanje mišičnega tonusa se morajo izvajati samo v stanju remisije:

  1. Lezite na trdo podlago, vrzite noge na katero koli površino pod kotom 90 stopinj, na primer na steno. Pritisnite glutealne mišice navzdol. V tem položaju preživite 10 minut. Vajo je treba izvajati nekajkrat na dan..
  2. Počasi se posedite za petami, postopoma se poskušajte nagniti naprej. Poskusimo se dotikati tal z rokami.
  3. Sedite na petah, razširite roke na stranice in jih potegnite za hrbet, kolikor je to mogoče. Vrnite se v začetni položaj. Ponovite.
  4. Lezite na trdo podlago, medtem ko izdihnete, s koleni pritisnite na prsi in jih stisnite. Vdihnite in s koleni pritisnite na čelo. Zadržite se nekaj minut.

Če po nekaj dneh vaje ne povzročajo nelagodja, dodajte naslednje vaje:

  1. "Kolo". Postopno povečuje gibanje in hitrost;
  2. Polkrogi z razmaknjenimi nogami. Kot podpora je treba uporabiti stol;
  3. Vrtenje gladko bokov v krogu;
  4. Hoja po zadnjici: zadnjico premikajte navzgor in navzdol.

Ena glavnih metod za preprečevanje ščipanja je gibanje. Ne bi smeli dolgo sedeti ali ležati, več bi morali hoditi, se ukvarjati z lahkimi športi.

Išias (išias) - vzroki stiskanja in vnetja išiasnega živca, simptomi in diagnoze, metode zdravljenja z zdravili in rehabilitacijske metode

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Išias je sindrom, ki povzroča močne bolečine na območjih, kjer preide išiasni živec. Sindrom nastane zaradi stiskanja korenin hrbtenjače v ledvenem predelu ali delih samega živca. Ker je razlogov za stiskanje korenin hrbtenjače in živca lahko veliko, so manifestacije sindroma poleg bolečine vzdolž išiasnega živca lahko tudi zelo raznolike in polimorfne.

Trenutno se izraz "išias" uporablja samo za označevanje sindroma, bolezen, ki se manifestira z njegovim razvojem, pa imenujemo lumbosakralni radikulitis. Tudi izrazi radikulopatija, radikuloishemija in radikulomijelohemija se lahko uporabljajo za označevanje različic išiasa, ki jih povzročajo drugačni vzroki..

Išijas išias (išias išiasnega živca)

Ker je sam izraz "išias" iz grščine preveden kot "vnetje išiasnega živca", sta imeni "išias išias" in "išias išiasnega živca" primera pretirane razjasnitve - torej tistega, kar v vsakdanjem govoru imenujemo "olje olja". Zato so takšni "pogosti", "razširjeni" izrazi napačni. Konec koncev, ko govorijo o išiasu, vedno pomenijo, da je težava v išiasnem živcu, saj že samo ime patologije vsebuje navedbo prav tega živca.

Kateri živec je prizadet v išiasu?

Z išiasom se pojavi nevnetna lezija (stiskanje) išiasnega živca, ki je največja in najdaljša v človeškem telesu, saj se začne iz sakralnega pleksusa živca in prehaja skozi mehka tkiva do samih stopal.

Bistvo in kratek opis bolezni

Išias je nevnetna lezija išiasnega živca, ki nastane kot posledica njegovega stiskanja kjer koli. V skladu s tem so lahko vzroki išiasa kateri koli dejavniki, ki vodijo do stiskanja mest tkiva, vzdolž katerih prehaja išiasni živec, kot so na primer poškodbe nog, medenice, ledvenega ali križničnega dela hrbtenice, stiskanje živca med dolgotrajno nepokretnostjo, zapiranje z vlaknastimi prameni, tumorji, hematomi itd. Išias se najpogosteje razvije pri ljudeh, starih 40 - 60 let, kar povzročajo patološke spremembe, nakopičene v telesu, ki lahko povzročijo stiskanje išiasnega živca.

Če želite jasno razumeti in si predstavljati, kaj povzroča klinične manifestacije išiasa, morate vedeti, kako in kam prehaja išiasni živec. Ta živec izvira iz sakralnega pleksusa, ki se nahaja v križnem predelu, poleg vretenc. Pleksus tvorijo korenine hrbtenjače, ki se ne nahajajo znotraj hrbteničnega kanala, tvorijo jih vretenci, ki stojijo drug na drugem, ampak zunaj. To pomeni, da so te korenine nameščene na straneh vsakega vretenca in so zelo blizu drug drugemu, zaradi česar se je območje njihove lokalizacije imenovalo sakralni pleksus živcev.

Velik išiasni živec se odcepi od tega sakralnega pleksusa živca, ki nato prehaja iz medenične votline na zadnjo površino zadnjice, od koder se spušča vzdolž zadnje površine stegna do spodnjega dela noge. V zgornjem delu golenice se išiasni živec razdeli na dve veliki veji - peronealno in golenico, ki potekata vzdolž desnega in levega roba zadnje strani spodnjega dela noge (glej sliko 1). Išijatični živec je parni organ, torej je prisoten na desni in levi strani. Skladno s tem se dva križna živca oddaljita od sakralnega pleksusa - za desno in levo nogo.

Slika 1 - Shematski prikaz išiasnega živca na desni strani.

Pri išiasu je praviloma prizadet le eden od obeh živcev, zaradi česar simptomi zadevajo le desno ali levo okončino.

Glavni simptom išiasa je huda in ostra bolečina, ki se pojavi na katerem koli delu noge ali zadnjice vzdolž živca. Poleg tega se vzdolž prizadetega živca na zadnji površini ustreznega uda in stopala pojavijo parestezije (odrevenelost in občutek "plazeče") in šibkost. Parestezije, otrplost in šibkost lahko vztrajajo leta in postopoma napredujejo.

Pregled z išiasom razkrije bolečino zadnje površine noge s strani prizadetega živca, pa tudi nevrološke simptome, kot so zmanjšani refleksi kolena, Ahilova tetiva, Lasegue simptomi itd. V približno tretjini primerov ima oseba povečano občutljivost zunanjega roba stopala, v polovici primerov. - Šibkost mišic noge in stopala. Ko poskušate obrniti nogo, upognjeno navznoter v kolku in kolenu, je ostra bolečina v zadnjici popravljena.

Za diagnosticiranje išiasa se opravi rentgenski pregled in slikanje z magnetno resonanco ledvenega dela hrbtenice, da se ugotovi, na kakšni ravni so korenine hrbtenjače, in kaj je povzročilo njihovo stiskanje (tumor, hematom, hernija diska itd.).

Za zdravljenje išiasa se uporabljajo različna zdravila iz skupin antioksidantov, metabolitov, mineralov in vitaminov, sredstev, ki izboljšujejo krvni obtok in mikrocirkulacijo, mišične relaksante in nesteroidne protivnetne antirevmatike. Poleg tega se v kompleksni terapiji poleg zdravljenja uporabljajo masaža, fizioterapija, post-izometrična sprostitev, novokain ali blokada hidrokortizona. Vsa sredstva in metode za zdravljenje išiasa so namenjena odpravi stiskanja korenin hrbtenjače, pa tudi zaustavljanju manifestacij sindroma, ki so za človeka boleči, kot so bolečina, odrevenelost in oslabelost okončin.

Vzroki bolezni

Išias lahko povzroči katero koli stanje ali bolezen, ki stisne korenine hrbtenjače na ravni ledvene hrbtenice ali delov išiasnega živca. Med možne vzročne dejavnike išiasa so naslednje bolezni in stanja:

1. kila medvretenčnega diska v ledvenem delu hrbtenice (hernialna izboklina stisne korenine hrbtenjače, iz katere izvira išiasni živec in s tem povzroči išias).

2. Nalezljive bolezni (išiasni živec vplivajo toksini, ki jih izločajo patogeni):

  • Gripa;
  • Malarija;
  • Sepsa (zastrupitev krvi);
  • Sifilis;
  • Škrlatinka;
  • Tifusna vročina ali tifus;
  • Tuberkuloza.
3. Zastrupitev z različnimi strupenimi snovmi, kot so:
  • Alkohol (išias se lahko pojavi ob ozadju kroničnega alkoholizma ali po enkratnem uživanju večjega števila nizkokakovostnih pijač);
  • Zastrupitev s težkimi kovinami (živo srebro, svinec);
  • Zastrupitev z arzenom.
4. Kronične sistemske bolezni, pri katerih strupeni produkti presnove, ki se ne izločajo, odlagajo v tkiva:
  • Sladkorna bolezen;
  • Protin.
5. Epizode hude hipotermije (hlajenje praviloma spodbuja aktivacijo kronične okužbe, kar dejansko izzove išias).

6. Osteofiti vretenc ledvene ali križne hrbtenice.

7. Osteohondroza in osteoartritis hrbtenice (s temi boleznimi se v sklepih vretenc ali v tkivih okoli vretenc razvije vnetni proces).

8. Spondiloza (vnetje na različnih delih vretenc).

9. Stiskanje korenin hrbtenjače s hematomi ali vlaknastimi vrvicami.

10. Tumorske tvorbe hrbtenice:

  • Benigni tumorji, ki nastanejo iz vretenčnih tkiv (osteoma, osteoblastoma itd.);
  • Maligni tumorji vretenc (osteosarkom, hondrosarkom itd.);
  • Metastaze malignih tumorjev drugih lokalizacij v vretencih in medvretenčnih diskih;
  • Tumorji hrbtenjače (astrocitomi, meningiomi, nevromi).
11. Deformacije ledvene hrbtenice:
  • Premik ledvenih vretenc med seboj;
  • Zlom vretenčnih lokov;
  • Osteohondroza;
  • Prirojene napake v strukturi vretenc (skolioza, zlitje zadnjega ledvenega vretenca s križnico);
  • Zoženje spinalnega kanala hrbtenice;
  • Poškodba hrbtenice;
  • Nepravilno dvigovanje uteži;
  • Rachiocampsis.
12. Juvenilni revmatoidni artritis (vzrok išiasa pri otrocih).

13. Nosečnost (pri ženskah pride do premika medenice, kar izzove stiskanje išiasnega živca in s tem išias).

Razvrstitev

Glede na to, kateri del išiasnega živca je bil prizadet (stisnjen, stisnjen), bolezen razdelimo na naslednje tri vrste:

  • Zgornji išias - popkovnica in živčne korenine hrbtenjače so zadavljeni na ravni ledvenih vretenc;
  • Srednji išias (pleksitis) - živec je stisnjen na ravni sakralnega pleksusa živca;
  • Spodnji išias (nevritis išiasnega živca) - zaprtje in poškodba išiasnega živca na območju od zadnjice do stopala, vključno.

Nevritis išiasnega živca imenujemo tudi vnetje živcev. In ker najpogosteje najdemo spodnji išijas, potem pravzaprav pojma "vnetje išiasnega živca" in "išias" zaznavamo kot sopomenki, čeprav to ni povsem pravilno.

Išias - simptomi

Ker išias spremlja stiskanje išiasnega živca, se simptomi tega sindroma manifestirajo z bolečino, nevrološkimi simptomi in oslabljenim gibanjem, občutljivostjo in prehrano tkiva vzdolž živčnega vlakna. Razmislimo o vsaki skupini simptomov podrobneje.

Išias bolečina

Sindrom bolečine je pogosto edina manifestacija išiasa, zato je ta simptom najpomembnejši za diagnosticiranje bolezni..

Bolečine v išiasu so zelo ostre, ostre, močne, intenzivne, včasih streljajoče. Narava bolečine spominja na vbod, bodala ali električni udar. Bolečina je običajno lokalizirana vzdolž živca - to je v zadnjici, na zadnji strani stegna, v poplitealni fosi ali na zadnji strani spodnjega dela noge. Bolečina se lahko razširi tako na vse naštete dele noge, tako da jo popolnoma zajame do samih prstov, pa tudi na posamezne dele, na primer na zadnji del stegna in poplitealno foso itd. Skoraj vedno je bolečina v išiasu lokalizirana le na eni strani - na območju prizadetega živca.

Bolečine so lahko stalno prisotne ali pa se pojavljajo v obliki epizodnih napadov. Vendar pa se išias najpogosteje pojavi pri napadih epizodnih bolečin. Intenzivnost bolečine je v tem primeru lahko od blage do zelo hude. S šibko intenzivnostjo bolečine človeku ne povzroča trpljenja, zaradi česar ga pogosto preprosto ignorira. Toda pri visoki intenzivnosti je bolečina naporna in osebi ne da miru, kar sili v iskanje kakršnih koli načinov, kako zaustaviti ta grozni občutek.

Trdovratne bolečine so običajno nizke intenzivnosti, zato lahko oseba, če je prisotna, vodi normalen in znan način življenja. Epizodne bolečine so vedno zelo intenzivne, močne, nastanejo nenadoma in dobesedno človeka zmrznejo na mestu, saj vsako gibanje povzroča neznosne bolečine. Praviloma napad bolečine izzove hipotermija hrbta, dviganje uteži, nerodni gibi, dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju.

V nekaterih primerih z išiasom poleg bolečine v nogi in zadnjici pride do dodatnega širjenja bolečine v spodnjem delu hrbta. V tem primeru je lahko bolečina v spodnjem delu hrbta pekoča, mravljinčasta ali ostra in zelo močna "strelna" bolečina.

Čim bolj intenzivna je bolečina v išiasu, težje je, da se človek giblje, saj dobesedno vsaka, tudi najmanjša sprememba položaja telesa povzroči močno povečanje bolečine.

Nevrološki simptomi pri išiasu

Nevrološki simptomi se nanašajo na različne motnje živčne prevodnosti in reflekse v prizadeti nogi. Praviloma so pri išiasu vedno prisotni nevrološki simptomi, ne glede na trajanje poteka bolezni, vendar je njihova resnost lahko različna.

Torej, pri išiasu ima oseba naslednje nevrološke simptome:

  • Zmanjšan ahilov refleks. Ahilov refleks je naslednji - človek leži na postelji na trebuhu (s hrbtom navzgor), stopala pa prosto visijo z njenega roba. Ko udarimo s kladivom ali robom dlani na Ahilovo tetivo (vzdolž tankega podolgovatega območja, ki se nahaja neposredno nad peto na zadnji strani noge), pride do fleksije v gleženjskem sklepu. To pomeni, da v odgovor na udarec stopalo odide nazaj in prevzame položaj, kot da bi človek hotel hoditi na prstih ali stati na prstih. Pri išiasu je resnost fleksije stopala ob udarcu na Ahilovo tetivo opazno zmanjšana ali v celoti odsotna, zato to stanje imenujemo zmanjšanje ali odsotnost Ahilovega refleksa.
  • Zmanjšan kolenski refleks. Kolenski refleks je naslednji - oseba sedi na robu postelje in prosto visi z nogami, upognjenimi v kolenih. Ko udarimo s kladivom ali robom dlani v predelu tik pod kolenom vzdolž tetive, ki povezuje patelo in golenico spodnjega dela noge, se noga upogne v koleno, torej nekako rahlo skoči navzgor, delno se zravna. Pri išiasu je resnost iztegnitve noge na kolenu ob udarcu tetive zelo šibka ali pa sploh ni, zato se to stanje imenuje zmanjšanje kolenskega refleksa.
  • Zmanjšan plantarni refleks. Plantarni refleks je naslednji - človek sedi ali leži s sproščenimi nogami. Ko se konica kladiva ali drugega tujega predmeta prenese vzdolž podplata stopala od pete do nožnih prstov, se stopalo in prsti upognejo nanj. Pri išiasu draženje podplata stopala povzroči le zelo malo fleksije prstov na nogah in stopalih in prav to imenujemo oslabljen plantarni refleks..
  • Bolečina v predelu zadnjice, ki se pojavi kot odgovor na poskus, da se noga upogne v koleno in kolk na notranji površini spodnjega dela noge in stegna.
  • Lasegue simptom. Oseba leži na postelji na hrbtu in dvigne ravno nogo navzgor. Običajno to ne povzroča neprijetnih občutkov, z išiasom pa se bolečina pojavi na zadnji strani dvignjene noge in včasih tudi v spodnjem delu hrbta. Nadalje oseba upogne dvignjeno nogo v kolenu in kolku, kar pri išiasu vodi do zmanjšanja intenzivnosti ali popolnega lajšanja bolečine. Skladno s tem se pojav bolečine pri dviganju ravne noge navzgor in zmanjšanje njegove intenzitete, ko je ud upognjen v kolenu in kolku, imenujejo simptomi Lasegue, ki jih zaznamo pri išiasu.
  • Simptom pokrova. Gre za skoraj popolno kopijo simptoma Lasegue, le nogo pa dvigne in upogne zdravnik, ki pregleda bolnika, in ne oseba sama. V skladu s tem je Bonnetov simptom tudi bolečina pri dviganju ravne noge navzgor in zmanjšanje intenzitete bolečine pri upogibu okončine v kolenu in kolku.
  • Križni sindrom. Simptom Lasegue se pojavi med bolečino v drugi nogi, ki leži na postelji, med premikanjem prizadetega uda. To je, če je oseba dvignila ravno nogo, da bi prepoznala simptom Lasegue in čutila bolečino ne le v dvignjeni okončini, temveč tudi pri drugem, ki takrat leži na postelji, potem se to stanje imenuje navzkrižni sindrom.
  • Bolečina ob pritisku na točke Vallee (glej sliko 2). Dejstvo je, da se išiasni živec na nekaterih območjih približa površini kože in prav ta področja se imenujejo točke Vallee. Z išiasom pritisk na te točke povzroča hude bolečine. Lokacija točk Vallee vzdolž išiasnega živca je prikazana na sliki 2.

Slika 2 - lokacija točk Vallee vzdolž išiasnega živca (skupina točk, ki se nahaja vzdolž zadnjega dela stegna, označena s številko 2).

Kršitev gibanja, občutljivosti in prehranjevanja tkiv pri išiasu

Zaradi stiskanja išiasnega živca v mehkih tkivih vzdolž njegovega poteka nastajajo različne motnje občutljivosti, gibanja in prehrane. Takšne motnje izzovejo nenormalni živčni impulzi, ki izhajajo iz stisnjenega in razdraženega živca..

Takšne motnje občutljivosti, gibanja in prehrane se kažejo z naslednjimi simptomi:

  • Kršitev občutljivosti kože stranskih in zadnjih površin spodnjega dela noge, pa tudi celotnega stopala (na primer otrplost, zlasti stopala, občutek "plazenja", mravljinčenje, trzanje itd.).
  • Prisilni položaj telesa, pri katerem človek telo nagne naprej in rahlo na stran, saj se v tem položaju intenzivnost bolečine nekoliko zmanjša. Telo je nenehno podprto v prisilnem položaju - nagnjeno naprej in vstran, ne glede na gibe, ki jih izvaja oseba, in na zavzete položaje. Se pravi, ko človek hodi in ko stoji in ko sedi, drži telo nagnjeno naprej in na stran..
  • Kršitev fleksije v kolenu, gležnju in sklepih stopala, zaradi česar hoja poprime značilen videz, človek hodi, kot da bi imel ravno trdo nogo. Motnje gibanja noge v sklepih nastanejo zaradi nenormalnih gibov in nizke moči krčenja mišic zadnjega dela stegna. In mišice zadnjega dela stegna po drugi strani ne delujejo pravilno zaradi dejstva, da jih zadavljen živec ne posreduje pravilnih ukazov za moč, trajanje in pogostost kontrakcij.
  • Atrofija mišic zadnje strani stegna in spodnjega dela noge. Zaradi pomanjkanja polnega gibanja mišice zadnjega dela stegna in spodnjega dela noge atrofirajo, kar se zunaj manifestira z zmanjšanjem velikosti in obsega teh delov prizadete noge.
  • Slabost v nogi zaradi atrofije mišic in nezadostna stimulacija sile krčenja mišic s stisnjenim živcem.
  • Popolna paraliza mišic stopala ali zadnjega dela stegna in spodnjega dela noge. Razvija se le pri hudem išiasu in je popolna nepokretnost ohromele noge.
  • Zaradi slabega delovanja prizadete noge in bolečine je težko upogibanje, hoja ali katero koli drugo gibanje.
  • Osteoporoza z uničenjem kosti stopala, spodnjega dela noge in stegna. Razvija se le pri hudem išiasu z dolgotrajno paralizo okončine in hudo atrofijo mišic.
  • Različne vegetativne motnje na območju prizadetega dela noge (potenje, pekoč občutek na koži, hladni okončina, občutljivost na mraz itd.), Ki izhajajo iz nepravilnosti regulacije lojnic in znojnih žlez kože in krvnih žil v tkivih, ki jih veje išiasnega živca.
  • Tanjšanje in suhost kože prizadetega uda (koža postane zelo tanka in se zlahka poškoduje, saj sodeluje v atrofiji skupaj z mišicami zaradi nezadostne oskrbe s hranilnimi snovmi).
  • Bleda ali rdeča barva kože prizadetega uda. Ker išias moti živčno regulacijo žilnega tona prizadete okončine, je njihov lumen lahko preširok (in potem se koža pordeči) ali prekomerno zožen (v tem primeru bo koža postala bleda).
  • Tanjša in krhka nohta na prstih prizadetega stopala.
  • Kršitev uriniranja in defekacije zaradi nenormalnih živčnih impulzov, ki jih zadavljeni živec dovaja v črevesje in mehur.
  • Refleksne motnje (glejte nevrološke simptome).

Z išiasom se ne morejo pojaviti vsi simptomi motenj občutljivosti, gibanja in prehranjevanja tkiv, ampak le nekaj. Poleg tega so kombinacije simptomov lahko zelo raznolike, zaradi česar je splošna slika manifestacije išiasa, razen bolečine, pri različnih ljudeh različna. Kljub različnim različicam simptomov pa je pogost simptom išiasa pri vseh ljudeh ta, da so klinične manifestacije lokalizirane v območju ene okončine in zadnjice..

Stanje nog z išiasom

Ker je pri išiasu skoraj vedno prizadet samo en ud, se njegovo stanje poslabša, druga noga pa ostane normalna in deluje popolnoma.

Prizadeti ud ima vedno značilen videz - njegova koža je tanka, suha, krhka, pogosto luskasta, barva ni normalna, pač pa rdeča ali, nasprotno, zelo bleda. Stopalo je običajno hladno na dotik. Stegno in spodnja noga imata manjši volumen v primerjavi z drugo, zdravo nogo. Prizadeta noga je slabo upognjena v skoraj vseh sklepih - kolenskih, gleženjskih in nožnih sklepih, zaradi česar človek pridobi značilen pohod. Ena njegova noga med hojo dela normalne gibe, druga pa se pelje naprej naravnost, zaradi česar je korak majhen, pokvarjen, kratek.

Človek v prizadeti nogi čuti šibkost, ki je ne more premagati z voljnimi napori. Pogosto se šibkost ne nanaša na celotno nogo, temveč le na stopalo, ki dobesedno "visi" na spodnjem delu noge z nekakšno negibno težo, vsi poskusi, da bi se katerikoli gibi nanjo ponesrečili, pa so brezplodni.

Poleg tega se lahko v debelini tkiv, pa tudi na površini kože prizadete noge pojavijo najrazličnejši občutki - odrevenelost, pekoč, mravljinčenje, "lezenje", povečana občutljivost na nizke temperature in drugo. Njihova moč in intenzivnost se lahko razlikujeta..

Diagnostika

Diagnoza išiasa temelji na prepoznavanju značilnih simptomov bolezni. Še več, oseba se zdravniku aktivno pritožuje zaradi bolečine, oslabljene gibljivosti in občutljivosti, zdravnik pa med pregledom dodatno razkrije nevrološke simptome. Po tem, da ugotovimo možne vzroke išiasa in razjasnimo stanje sklepov in kosti okončine, spodnjega dela hrbta in križnice, izvedemo naslednje instrumentalne preiskave:

  • Rentgen prizadetega uda, križnice in spodnjega dela hrbta. Rezultati rentgenskih žarkov razkrivajo, če je išias povezan s patologijo vretenc in medvretenčnih diskov.
  • Računalniška tomografija prizadetega uda, križnice, spodnjega dela hrbta in medenice. Rezultati računalniške tomografije lahko skoraj v vseh primerih ugotovijo točen vzrok išiasa. Edina situacija, ko računalniška tomografija ne more ugotoviti vzroka bolezni, je, če vzroke išiasa izzovejo patologije hrbtenjače in njenih membran, korenin hrbtenjače in žil sakralnega živčnega pleksusa.
  • Slikanje z magnetno resonanco. Je najbolj informativna diagnostična metoda, ki v vsakem primeru omogoča prepoznati vzrok išiasa, tudi kadar je računalniška tomografija neuporabna.
  • Elektroneromiografija. Raziskovalna metoda, ki se uporablja ne za diagnosticiranje vzrokov išiasa, temveč za ugotovitev stopnje motenj živčne prevodnosti in mišične kontraktilnosti prizadete okončine. Študija je sestavljena iz beleženja prehoda živčnih impulzov in jakosti mišičnih kontrakcij kot odziva nanje v različnih delih noge.

Zdravljenje

Splošna načela terapije išiasa

Zdravljenje tega sindroma mora biti na eni strani celostno in usmerjeno na lajšanje bolečin in normalizacijo gibanja, občutljivosti in prehrane nožnih tkiv, na drugi strani pa na odpravo vzročnih dejavnikov, ki so izzvali nastanek išiasnega živca.

V skladu s tem je terapija, namenjena odpravi sindroma bolečine in normalizaciji gibanj, občutljivosti in prehranjenosti tkiv prizadetega okončine, simptomatska in podporna, saj ne vpliva na vzrok bolezni, ampak le zmanjšuje njene neprijetne manifestacije. Vendar je takšna simptomatska in podporna terapija zelo pomembna, omogoča osebi, da vodi navaden in dokaj aktiven življenjski slog in ne trpi zaradi neprijetnih simptomov vsako minuto..

In zdravljenje, namenjeno odpravi vzrokov išiasa, se imenuje etiološko. To pomeni, da takšno zdravljenje sčasoma omogoča popolno odpravo išiasa in njegovega vzroka ter človeka reši pred to boleznijo..

Kombinacija etiološke, simptomatske in podporne terapije je najbolj pravilen in celovit pristop k zdravljenju išiasa, saj omogoča hkratno zaustavitev simptomov in normalizacijo prizadetih funkcij ter čez nekaj časa popolnoma razbremeni človeka sindrom.

V akutnem obdobju išiasa, ko je bolečina zelo huda, se izvaja simptomatska terapija. Za lajšanje bolečin se uporabljajo različna sredstva proti bolečinam, na primer zdravila skupine NSAID (Aspirin, Indomethacin, Diklofenak, Ketanov itd.), Hormoni in mišični relaksanti. Poleg tega se vitamini skupine B, antioksidanti, mišični relaksanti in žilna zdravila uporabljajo kot podporna terapija za pospešitev konca napada, ki izboljšajo prehrano in krvno oskrbo stisnjenega živca in prizadetih tkiv ter pomagajo obnoviti njihovo normalno delovanje..

V obdobjih remisije išiasa, ko bolečina ni, so pa motnje občutljivosti, gibanja in prehranjevanje tkiv, je priporočljivo podporno zdravljenje. Najučinkoviteje je izvajati tečaje fizioterapije (diaadinamični tokovi, darsonvalizacija, magnetoterapija, masaža, akupunktura itd.), Ki prispevajo k sprostitvi mišic, obnovi normalnega položaja kosti in odpravi živčnega stiskanja, čemur sledi popolno okrevanje. Fizioterapija v obdobjih remisije lahko zanesljivo prepreči ponovitev išiasa. Poleg tega lahko podporna terapija vključuje vnos presnovnih zdravil, vitaminov, antioksidantov, sredstev, ki normalizirajo mikrocirkulacijo itd..

Po ugotovitvi vzroka išiasa je predpisana terapija za odpravo tega dejavnika. Na primer, če išias izzovejo nalezljive bolezni, potem jih zdravimo z antibiotiki..

Kirurško zdravljenje išiasa je izjemno redko - le če sindrom sprožijo tumorji hrbtenice ali hernije diska, ki škodujejo hrbtenjači ali koreninam hrbtenjače. V tem primeru se po lajšanju bolečine izvede načrtovana operacija, po kateri se bolezen popolnoma pozdravi, saj se njen vzrok odpravi. Prav tako se kirurško zdravljenje išiasa izvaja v primerih, ko zaradi motenja išiasnega živca oseba trpi za hudimi motnjami uriniranja in defekacije (na primer urinska ali fekalna inkontinenca).

Zdravljenja z išiasom

Za kompleksno simptomatsko, etiološko in podporno zdravljenje išiasa se trenutno uporabljajo naslednja zdravila:

  • Zdravila (uporabljajo se za lajšanje bolečin, normalizacijo mikrocirkulacije, občutljivosti in gibljivosti okončin).
  • Masaža in ročna terapija (uporablja se za lajšanje bolečin, sprostitev in normalizacijo mišičnega tonusa, pa tudi za povrnitev pravilnega položaja vretenc, zaradi česar je mogoče doseči dolgotrajne remisije ali celo popolnoma ozdraviti išias).
  • Fizioterapija (uporablja se za izboljšanje mikrocirkulacije, izvajanje živčnih impulzov, obnavljanje občutljivosti in moči krčenja mišic in s tem gibljivosti okončin).
  • Akupunktura (akupunktura) - se uporablja za lajšanje bolečin, izboljšanje mikrocirkulacije in prehranjevanja tako tkiv prizadetega okončine kot zadržanih korenin hrbtenjače. Z izboljšanjem prehrane se izboljša stanje korenin hrbtenjače in tkiv nog, posledično pa se funkcije išiasnega živca povrnejo v normalno stanje.
  • Terapevtska gimnastika - uporablja se v obdobjih remisije za sprostitev mišic v hrbtenici in izboljšanje oskrbe hrbtenjače s krvjo, njenih korenin in križnega pleksusa.
  • Apiterapija (zdravljenje s čebeljimi piki) - uporablja se za lajšanje bolečin in sprostitev mišic, da se odpravi stiskanje išiasnega živca.
  • Hirudoterapija (terapija s pijavkami) - uporablja se za lajšanje oteklin na področju stisnjenega živca, zaradi česar se volumen tkiv zmanjšuje, živec se sprosti iz spone in začne normalno delovati.
  • Sanatorijsko zdravljenje (nanašanje terapevtskega blata, kopeli itd.).

Zdravilo išias

Pri zdravljenju išiasa se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1.Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin. Najučinkovitejša zdravila za išias so naslednja zdravila iz skupine NSAID:

  • Analgin;
  • Diklofenak (Bioran, Voltaren, Diklak, Diklovit, Diclogen, Diklofenak, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotak itd.);
  • Indometacin;
  • Meloksikam (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks itd.);
  • Lornoxicam (Xefokam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol itd.);
  • Ketoprofen (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen itd.).
2.Kombinirana nesteroidna in netoksična analgetična zdravila, ki vsebujejo analgin in se uporabljajo za lajšanje bolečin:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin in Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Narkotična zdravila proti bolečinam iz skupine z opiati (uporabljajo se le za lajšanje zelo hudih bolečin, ki jih druga zdravila proti bolečinam ne odpravijo):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramolin itd.).
4. Lokalni anestetiki. Uporabljajo se za lajšanje bolečin v obliki injekcij ali blokad:
  • Novokain;
  • Ultrakain.
5. Kortikosteroidni hormoni. Uporabljajo se za hitro zatiranje vnetnega procesa in lajšanje edema v akutnem obdobju išiasa. Hormonska sredstva se ne uporabljajo v vseh primerih, ampak le z izrazitim edemom na območju sakralnega pleksusa ali mišic spodnjega dela hrbta. Trenutno se za išias uporabljajo naslednja zdravila iz te skupine:
  • Hidrokortizon;
  • Deksametazon;
  • Prednizolon.
6. Mišični relaksanti. Uporabljajo se za sprostitev napetih mišic, s čimer odpravljajo stiskanje išiasnega živca, lajšanje bolečin in izboljšanje obsega gibanja in občutljivosti noge:
  • Tizanidin (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidin);
  • Tolperison (Midocalm, Tolperisone, Tolizor).
7.Vitamini skupine B. Uporabljajte pripravke, ki vsebujejo vitamine B1 in v6, saj pripomorejo k zmanjšanju resnosti nevroloških simptomov in izboljšajo prevodnost živčnih impulzov skozi vlakna in s tem prispevajo k normalizaciji občutljivosti in gibov. Trenutno so za išias najbolj učinkoviti naslednji kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B:
  • Binawit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Nevrobion;
  • Nevrodiclovitis (vsebuje vitamine skupine B in anestetik);
  • Unigamma.
8. Angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije. Zdravila izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, s čimer normalizirajo prehrano in pospešijo obnovo poškodovanih struktur išiasnega živca. Poleg tega zdravila v tej skupini zmanjšujejo stopnjo atrofičnih sprememb mišic in kože noge. Trenutno se za išias uporabljajo naslednja zdravila iz skupine angioprotektorjev in korektorjev mikrocirkulacije:
  • Actovegin;
  • Doxilek;
  • Curantil;
  • Rutin;
  • Solkoseril;
  • Pentoksifilin (Trental, Pental itd.).
9.Metabolična zdravila. Uporabljajo se za izboljšanje prehrane korenin hrbtenjače, sakralnega pleksusa in samega išiasnega živca, s čimer se izboljša delovanje zakrčenih živčnih vlaken in normalizira občutljivost in motorična aktivnost noge. Trenutno se za išias uporabljajo naslednja presnovna zdravila:
  • Inozin;
  • Meldonij (Mildronat, Meldonium, Kardionat itd.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Riboflavin;
  • Elkar.
10. Antioksidanti. Uporabljajo se za izboljšanje prehrane in zmanjšanje resnosti poškodb živčnih struktur, kar pripomore k normalizaciji gibanja in občutljivosti nog. Trenutno se za išias uporabljajo naslednji antioksidanti:
  • Vitamin E;
  • Vitamin C;
  • Selen;
  • baker.
11. Priprave na lokalno zdravljenje. Uporabljajo se za nanašanje na kožo za lajšanje bolečin in izboljšanje lokalnega krvnega obtoka. Trenutno se za išias uporabljajo naslednji aktualni pripravki:
  • Mazila in geli, ki vsebujejo ekstrakt paprike (Espol);
  • Mazila, ki vsebujejo čebelji strup (Apifor, Ungapiven);
  • Mazila, ki vsebujejo kačji strup (Nayatoks in drugi);
  • Mazila, ki vsebujejo kamfor (kamforjevo mazilo);
  • Terpentinsko mazilo;
  • Mazila, ki vsebujejo segrevalne in dražilne sestavine (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon itd.);
  • Mazila in geli za zunanjo uporabo skupine NSAID (Voltaren, Indometacin, Diklofenak itd.).

Mazila za išias

Zunanja zdravila v obliki mazil se uporabljajo kot dodatno zdravljenje, saj lahko njihovi učinki dosežejo le lajšanje bolečin. Za zdravljenje išiasa lahko uporabite katero koli mazilo z dražilnimi in ogrevalnimi učinki, kot so:

  • Kamfor in terpentinsko mazilo;
  • Mazilo z ekstraktom paprike (Espol);
  • Mazilo s čebeljim strupom (Apifor, Ungapiven);
  • Mazila s kačjim strupom (Nayatox itd.);
  • Mazila, ki vsebujejo različne segrevalne in dražilne sestavine (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon itd.);
  • Mazila in geli za zunanjo uporabo skupine NSAID (Voltaren, Indometacin, Diklofenak itd.).

Vsako mazilo za išias je treba nanesti na kožo čez prizadeto območje 2 do 3 krat na dan. Po zdravljenju lahko prizadeto območje prekrijete s toplim povojem, da okrepite lokalni dražilni učinek zdravil.

Injekcije išiasa

V obliki injekcij za išias se lahko uporabljajo različna sredstva proti bolečinam (na primer Analgin, Tramadol, Ksefokam itd.) In hormonska sredstva (hidrokortizon, prednizolon itd.). Injekcije protibolečinskih tablet se uporabljajo za hudo bolečino, ki je ni mogoče zaustaviti z jemanjem tablet. V takih primerih injekcije dajemo le nekaj dni, nato pa preidejo na jemanje zdravil proti bolečinam v obliki tablet. Hormonska sredstva se v obliki injekcij uporabljajo izjemno redko - le, kadar je v mehkih tkivih spodnjega dela hrbta, medenici in nogah izrazito vnetje in oteklina..

Poleg tega lahko za blokado uporabimo lokalna anestetična zdravila (Novocain in Ultracaine), ko se raztopine vbrizgajo v snope išiasnega živca v ledvenem predelu, kar povzroči popolno zaporo živčnih impulzov. Takšne blokade se izvajajo le z zelo hudimi bolečinami..

Fizioterapija

Naslednje fizioterapevtske tehnike dobro vplivajo na išias:

  • Darsonvalizacija;
  • Diadinamični tokovi;
  • Laserska terapija;
  • Magnetoterapija;
  • UHF;
  • Elektroforeza itd..
Več o fizioterapiji

Sporočilo

Uporablja se v obdobjih remisije in pomaga izboljšati pretok krvi v tkiva in živce, odpraviti otekline in preobremenjenost limfe, lajša visok mišični tonus in lajša bolečine. Z išiasom se uporablja masaža ledvenih in glutealnih regij, pa tudi zadnjih površin stegen, spodnjega dela noge in stopala. Za dober in trajen učinek je potrebno izvesti približno 10 masažnih sej, ki trajajo 30 - 35 minut. Masažo je priporočljivo kombinirati z nanosom mazil in terapevtskih vaj.

Vaja (gimnastika)

Priporočamo, da med remisijo izvajate terapevtske gimnastične vaje, da preprečite napade išiasa v prihodnosti..

Torej, gimnastika za išias vključuje naslednje vaje:

1. Iz ležečega položaja potegnite noge, upognjene v kolenih do prsnega koša. Naredite 10 ponovitev.

2. Iz ležečega položaja dvignite ravne noge navzgor, pritrdite jih v tem položaju za nekaj sekund in jih nato spustite na tla. Naredite 5 ponovitev.

3. Iz nagnjenega položaja dvignite telo na rokah, postavite z dlanmi pod ramo. Naredite 5 ponovitev.

4. Iz sedečega položaja na stolu obrnite telo izmenično v desno in levo. Izvedite 5 obratov v vsako smer.

5. Iz sedečega položaja na kolenih naredite nagibe z dvignjenimi rokami nad glavo. Naredite 5 ponovitev.

6. Iz stoječega položaja z nogami na širini ramen nagnite telo v desno in levo. Izvedite 5 ovinkov v vsako smer.

Vse vaje je treba izvajati počasi in previdno, pri čemer se izogibajte nenadnim gibom..

Išias: gimnastika (priporočila specialista za fizioterapevtske vaje) - video

Išias: terapevtske vaje - video

Zdravljenje išiasa doma

Doma lahko jemljete le zdravila za zdravljenje išiasa. Načeloma je to praviloma dovolj za lajšanje bolečin in doseganje remisije, vendar pomanjkanje celovitega zdravljenja, vključno z masažo in fizikalno terapijo, vodi v dejstvo, da se napadi išiasa epizodično ponovijo.

Išias (išias): kako ga prepoznati? Struktura išiasnega živca. Vzroki in simptomi, zdravljenje išiasa (zdravila, ročna terapija) - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Pomembno Je Vedeti O Protinu