Bolečina je naravni signalni sistem telesa, katerega namen je opozoriti človeka na nevarnost poškodb tkiv in organov. Zato morate, če občutite bolečino v kolku, razmišljati o obisku zdravnika. Hkrati lahko hud sindrom bolečine povzroči poslabšanje splošnega stanja pacienta, zato če vzrok bolečine ne potrebuje nujne zdravniške pomoči, lahko za odpravo uporabimo vrsto sredstev in tehnik. Danes je v arzenalu medicine ogromen nabor terapevtskih tehnik, ki vam omogočajo, da odpravite vsako, tudi najtežjo bolečino..

Kaj storiti za bolečine v kolku?

Brez zdravil za bolečine v kolku

Preden vzamete sredstva za lajšanje bolečin, upoštevajte preproste smernice, ki lahko znatno zmanjšajo bolečino v kolku in zmanjšajo količino potrebnih zdravil..

Če čutite bolečino v kolkih, priporočamo:

  • Prenehajte s kakršno koli telesno aktivnostjo. Če se med težkim fizičnim delom pojavijo bolečine, počivajte nekaj minut, kar bo mišicam omogočilo okrevanje. Če se med hojo pojavijo bolečine v kolčnem ali kolčnem sklepu, se morate ustaviti in sesti, da zmanjšate stres na sklepnih strukturah, mišicah in stegenski kosti. Če po počitku bolečina popusti in se po nadaljevanju aktivnosti ponovno pojavi, se morate posvetovati z zdravnikom.
  • Lezi. Če bolečino povzroči stiskanje hrbtenjačnih živcev, bo z vodoravnim položajem (ležanjem na hrbtu) zmanjšana obremenitev hrbtenice, zaradi česar se razdalja med vretenci nekoliko poveča in bolečina olajša ali izgine popolnoma.
  • Masirajte stegno v predelu bolečine. Ta metoda je dobra za poškodbe kolka, vendar neučinkovita za poškodbe živcev in krvnih žil. Dejstvo je, da ko so tkiva poškodovana, se bolečinski receptorji dražijo, zaradi česar se bolečinski impulzi prenašajo v možgane, kar tvori občutek bolečine. Če oseba začne intenzivno masirati (drgniti) mesto poškodbe, to ustvari napako drugih (nebolečih) živčnih impulzov, ki "utopijo" bolečino.
  • Na mesto vnetja nanesite hladno. Ta metoda se lahko uporablja samo za bolečine travmatične narave (v primeru poškodbe, mišične napetosti). Priporočljivo je uporabljati led, zavit v brisačo ali hladen obkladek (ki ga je treba menjati vsake 3 do 5 minut). Hlad zmanjšuje občutljivost bolečih živcev, kar zmanjšuje bolečino. Poleg tega ima učinek prehlada izrazit vazokonstriktorski učinek, kar preprečuje razvoj vnetnega procesa in nastanek hematoma..

Zdravljenje bolečine v kolku z zdravili

Skupina drogZastopnikiMehanizem terapevtskega delovanjaNačin uporabe in odmerjanje
Nesteroidna protivnetna zdravila
(NSAID)
NimesilZavirajo aktivnost encima ciklooksigenaza v žarišču vnetja, kar preprečuje nastanek in sproščanje biološko aktivnih snovi in ​​protivnetnih mediatorjev v tkivu.Vsebino 1 vrečke raztopite v 100 ml tople vode in vzemite 2-krat na dan 15 minut po obroku.
Diklofenak
  • V notranjosti 50 mg 3-krat na dan.
  • Intramuskularno v odmerku 50 - 75 mg (s hudimi bolečinami).
  • Navzven (v obliki gela ali mazila) nanesemo na prizadeto mesto s tanko plastjo (1 - 2 mm) in jo drgnemo 2 - 4 minute.
Indometacin
  • V notranjosti 25 - 50 mg 3-krat na dan 10 - 15 minut po obroku.
  • Nanesite na kožo na prizadeto mesto 2 - 3 centimetre mazila in drgnite 2 - 4 minute.
Ne narkotična sredstva za lajšanje bolečinParacetamolAnalgetični učinek tega zdravila je posledica njegovega delovanja na ravni bolečinskih centrov v centralnem živčnem sistemu..
  • Znotraj 500 - 1000 mg 3 - 4 krat na dan (40 - 60 minut po jedi).
  • Rektalno (v obliki supozitorijev) v istem odmerku.
Narkotična sredstva proti bolečinamMorfijVplivajo na opioidne receptorje v centralnem živčnem sistemu, kar moti izvajanje bolečinskih živčnih impulzov in odpravlja sindrom bolečine.
  • Subkutano 10 mg 3-4 krat na dan.
  • Znotraj 10 - 20 mg 2 - 4 krat na dan.
TramadolZnotraj ali intramuskularno, 50 mg 4-6 krat na dan (odvisno od resnosti bolečine).
KodeinV notranjosti. Enkratni odmerek ne sme presegati 60 mg, dnevni odmerek pa ne sme presegati 120 mg.

Zdravljenje bolezni kolčnega sklepa in stegnenice

Zdravljenje koksartroze

Zdravljenje te bolezni se mora začeti čim prej in vključiti celoten terapevtski ukrep, katerega namen je upočasniti napredovanje patološkega procesa in obnoviti normalno strukturo artikularnih komponent.

Način zdravljenjaZnačilnost metode
Terapija z zdraviliSindrom bolečine s koksartrozo se dobro odziva na zdravljenje z NSAID. Vendar pa poleg lajšalcev bolečine takim bolnikom predpišemo še druga zdravila, ki olajšajo potek bolezni in izboljšajo prognozo..

Pri zdravljenju koksartroze se uporabljajo:

  • Hondroprotektorji (Unium, Artra) - zaustavijo razvoj destruktivnih procesov v hrustancu in spodbudijo regeneracijo (obnovo) hrustančnega tkiva.
  • Vazodilatacijska zdravila (trental) - izboljšajo oskrbo s krvjo in mikrocirkulacijo v tkivih kolčnega sklepa, kar prispeva k obnovi hrustančnih in kostnih struktur.
  • Mišični relaksanti (mydocalm) - sprostijo spazmodične mišice na območju vnetja in s tem zmanjšajo resnost bolečine in povečajo obseg gibanja v sklepu.
SporočiloPravilno izvedena masaža izboljša mikrocirkulacijo in živčno regulacijo struktur kolčnega sklepa, prav tako pa pospeši presnovne procese v tkivih, kar vodi do hitrega okrevanja. S koksartrozo je predpisana masaža kolčnega sklepa, ledveno-križnega hrbta in mehkih tkiv stegna.FizioterapijaUkrepi fizioterapije se uspešno uporabljajo tako za zmanjšanje aktivnosti vnetja kot za spodbujanje procesov obnove artikularnih struktur.

S koksartrozo lahko predpišemo naslednje:

  • parafinska terapija;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • ultrazvočna terapija (UST);
  • električna stimulacija mišic.
Pozitivni učinki fizikalne terapije vključujejo:
  • zmanjšanje resnosti bolečine;
  • zmanjšanje edema tkiva;
  • izboljšanje mikrocirkulacije;
  • pospeševanje presnove v tkivih;
  • krepitev mišic;
  • izboljšana mobilnost sklepov.
FizioterapijaRazvojne vaje lahko pomagajo preprečiti razvoj sklepne kontrakcije. Poleg tega zmerna telesna aktivnost sproži rast in obnovo hrustančnega tkiva v začetnih fazah bolezni, kar ugodno vpliva na potek zdravljenja..OperacijaKirurško zdravljenje se uporablja pri napredovalih primerih koksartroze, kadar so konzervativni ukrepi neučinkoviti, razvoj zapletov pa zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja.

Kirurško zdravljenje koksartroze vključuje:

  • Artroplastika kolčnega sklepa. Bistvo operacije je odstranitev kostnih izrastkov in patološko spremenjenih osteohondralnih struktur zglobne votline ter nastale napake nadomestite s posebno keramično snovjo.
  • Endoprostetika kolčnega sklepa. Med to operacijo se popolnoma odstranijo zgibne površine kosti, ki jih nadomestimo s kovinskimi vsadki. Vsadke vstavimo v stegnenico in medenične kosti, kar ima za posledico močno fiksacijo sklepa.

Zdravljenje aseptične nekroze glave stegnenice

Ime metodeZnačilnost metode
Terapija z zdraviliTerapija z zdravili vključuje:
  • Chondroprotectors (rumalon, mucartrin) - izboljšajo regeneracijo artikularnega hrustanca.
  • Vazodilatacijska zdravila (kurantil, trental) - izboljšajo mikrocirkulacijo v ishemičnem območju, kar pomaga izboljšati presnovne procese in zmanjšati resnost bolečine.
  • Zaviralci resorpcije kosti (ksidifon, fosamaks) - upočasnijo proces izločanja kalcija iz kostnega tkiva in preprečijo nadaljnje uničenje glave stegnenice.
  • Kalcijevi pripravki - normalizirajo raven tega elementa v sledovih v telesu.
  • Blokada ledveno-iakalne mišice - omogoča odpravljanje sindroma bolečine zaradi učinka lokalnega anestetika na stegnenični živec.
Ortopedski načinV začetnem obdobju zdravljenja je treba obremenitev poškodovanega sklepa omejiti (med premikanjem uporabljajte ščetke ali palico). V prihodnosti je treba izključiti tudi prekomerne obremenitve (skakanje, dvigovanje uteži in podobno), hkrati pa je treba redno izvajati lahke razvojne vaje.

Bolnikom s koksartrozo priporočamo:

  • V prvem mesecu zdravljenja uporabite trs ali krte.
  • Vsaj 1000 metrov hodite s povprečno hitrostjo.
  • Po stopnicah (2 - 3 nadstropja) pojdite večkrat na dan.
  • Pojdi plavat.
  • Vaja na mirujočem kolesu (vadba naj bo tudi zmerna).
Upoštevanje zgornjih pravil lahko olajša potek bolezni in izboljša prognozo.FizioterapijaRazlične metode fizičnega vpliva (magnetoterapija, laserska terapija, visokofrekvenčna terapija) zmanjšujejo aktivnost vnetnega procesa, izboljšajo mikrocirkulacijo v tkivih in zmanjšajo resnost bolečine.Intraartikularno dajanje zdravilZa terapevtske namene lahko hialuronsko kislino injiciramo v sklepno votlino. Ima vlogo nekakšnega "maziva" za sklep, izboljšuje viskozne lastnosti sinovialne tekočine in s tem olajša drsenje zgibnih površin in zmanjša bolečino. Potek zdravljenja vključuje 5 injekcij, izvedenih v intervalu 7 dni.TuneliranjeBistvo te metode je tvorba umetnih kanalov v kostni snovi (v rastni coni kosti). To vam omogoča, da zmanjšate intraosseous tlak, kar zmanjša resnost bolečine, poleg tega pa izboljša mikrocirkulacijo in trofizem tkiva, kar ustvari ugodne pogoje za hitro okrevanje.

Zdravljenje displazije kolkov

Ime metodeZnačilnost metode
Širok otroški vrtinčekTa metoda se lahko uporablja ne le pri bolnikih, temveč tudi pri zdravih otrocih (za preprečevanje razvoja displazije). Široko pometanje omogoča pritrditev kolčnih sklepov v določenem položaju, kar preprečuje razvoj zapletov (dislokacija kolka).

Obstaja več načinov širokega pometanja, in sicer:

  • 1 način. Vzemite navadno plenico in jo zložite v trikotnik. Otrok je postavljen na plenico, tako da je zgornji kot trikotnika med njegovimi nogami. Nato se ta zgornji rob zloži in pritrdi na otrokovem trebuhu z drugimi robovi plenice.
  • 2. metoda Plenico zložimo v pravokotnik, katerega širina mora biti najmanj 15 cm, po katerem se drži med otrokovimi raztegnjenimi nogami in pritrdimo.
Uporaba korektivnih ortopedskih pripomočkovČe je široko metenje neučinkovito in bolezen napreduje, so predpisane bolj toge metode pritrditve kolčnih sklepov..

Od posebnih ortopedskih pripomočkov so dodeljeni:

  • Pavlikove strese. Posebna zasnova, ki omogoča pritrditev otrokovih nog v upognjenem položaju. Sestavljen je iz prsne naramnice, ki je pritrjena na otrokovem prsnem košu, in posebnih naramnic za noge, ki so povezane s prsnim vezom z močnimi pasovi.
  • Blazina (povoj) Freyka. To je togi plastični sedež, v katerem otrok sedi. Drži boke v upognjenem in podaljšanem položaju.
  • Avtobus Vilenski. To je kovinska ali lesena palica, ki je pritrjena na območju otrokovih gleženjskih sklepov s pasovi. Dolžina palice je izbrana posamično, odvisno od starosti in višine otroka.
FizioterapijaOmogoča vam, da znatno izboljšate otrokovo stanje in pospešite proces celjenja.

Od fizioterapevtskih ukrepov so predpisani naslednji:

  • Parafinska terapija - izboljša mikrocirkulacijo in presnovo v tkivih.
  • Elektroforeza s kalcijem in fosforjem - ugodno vpliva na procese rasti in regeneracije (obnove) kostnih struktur kolčnega sklepa.
  • Ultravijolično obsevanje - izboljša mikrocirkulacijo in trofizem (prehrano) mehkih tkiv.
SporočiloTečaj masaže vključuje 10 - 15 sej, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Pravilno izvedena masaža izboljša prekrvavitev v tkivih kolčnega sklepa, bokov in spodnjega dela hrbta, kar ugodno vpliva na potek bolezni.

Otrokom z displazijo kolkov se lahko predpišejo:

  • splošna masaža celega telesa;
  • masaža stopal;
  • masaža hrbta;
  • glutealna masaža.
FizioterapijaOtrokom se izvaja v celotnem obdobju zdravljenja. Spodbuja izboljšano oskrbo krvi s spodnjimi okončinami, normalen razvoj struktur kolčnega sklepa, krepitev mišic in ligamentov stegna. Terapevtske vaje lahko izvajamo tako pasivno (s pomočjo zdravnika) kot aktivno (otrok sam).

Terapevtske vaje za displazijo kolkov vključujejo:

  • fleksija in podaljšek združenih nog;
  • fleksija in podaljšek kolka z nogami narazen;
  • "kolo";
  • rotacijski gibi;
  • prehod iz njihovega "ležečega" položaja v "sedeč" položaj;
  • hoja s podporo.
Nabor vaj je treba izvajati vsak dan 2 - 3 krat na dan.OperacijaKirurško zdravljenje je predpisano v hudih primerih displazije, pri neučinkovitosti ali neprimernosti konzervativnih ukrepov (na primer z izrazitimi anomalijami v razvoju artikularnih struktur). Prav tako se operacija lahko predpiše za odpravo razvitih zapletov (z dislokacijo kolka, ki jo spremlja izrazit premik glave stegnenice).

Namen katere koli operacije je pritrditi kolčni sklep v pravilnem položaju, kot tudi preprečiti razvoj zapletov v prihodnosti. Operacije se vedno izvajajo pod splošno anestezijo. Zdravnik razreže kapsulo kolčnega sklepa in popravi obstoječe napake stegneničnih ali medeničnih kosti, nastavi dislokacijo in tako naprej. V pooperativnem obdobju lahko otroku predpišemo tudi zgoraj omenjene terapevtske in profilaktične ukrepe..

Zdravljenje zloma stegnenice

Zlom kolka se zdravi v bolnišnici. V hujših primerih se daje prednost kirurškim metodam zdravljenja, saj je med operacijo mogoče narediti natančnejšo primerjavo kostnih fragmentov in opraviti njihovo zanesljivo fiksiranje. Konzervativno zdravljenje se izvaja v primeru manjših zlomov brez premika drobcev, pa tudi, če operacijo ni mogoče izvesti (če bolnik zavrne, če so oslabljene funkcije vitalnih organov ipd.).

Konzervativno zdravljenje zloma stegnenice vključuje:

  • Anestezija. Bolečina pri zlomu kolka je zelo huda, zato je treba v predbolnišnični fazi začeti ustrezno lajšanje bolečin. Predpisana so tako narkotična sredstva za lajšanje bolečine (morfin 10 mg subkutano) kot nesteroidna protivnetna zdravila (nimesil, diklofenak).
  • Imobilizacija (imobilizacija). Po ujemanju kostnih fragmentov na predel zloma nanesemo mavčni odtis, ki naj bi zagotovil popoln počitek poškodovane kosti. Za izpolnitev tega pogoja je treba kolčne in kolenske sklepe pritrditi z ometom. Mavec se nosi 2 do 4 mesece.
  • Skeletna vleka. Načelo te metode je naslednje - skozi suprakondilarni predel stegnenice se prenese kovinski zatič, na katerega se naknadno skozi posebne ročice pritrdi teža 10-15 kg. To bo zagotovilo zadrževanje in imobilizacijo spodnjega kostnega fragmenta dovolj dolgo (2-6 tednov), da nastane kalus.
  • Hoja na bergli. Bolnik z zlomom kolka lahko hodi s ščetkami ne prej kot 3 tedne po nanosu vloge. Poskusi, da bi se prej premikali neodvisno, lahko privedejo do nepravilne ali neustrezne fuzije kostnih fragmentov.
Kirurško zdravljenje zloma stegnenice vključuje:
  • Osteosinteza. Bistvo te operacije je, da se izravnani kostni fragmenti pritrdijo s pomočjo različnih pripomočkov za kovinsko in zunanjo kost. Ta metoda zagotavlja popolno nepremičnost mesta zloma, ki je odločilni dejavnik v procesu zlivanja fragmentov.
  • Endoprostetika kolčnega sklepa. Predpisana je za zlom vratu ali glave stegnenice. Med operacijo lahko zamenjamo glavo ali vrat stegnenice ali celoten sklep (vključno z medeničnim sestavnim delom - acetabulumom)..

V pooperativnem obdobju ali po odstranitvi ometa pacientu predpiše kompleks rehabilitacijskih ukrepov, namenjenih ponovni vzpostavitvi normalne funkcije kolčnega sklepa in stegnenice.

V obdobju rehabilitacije se lahko predpišejo:

  • Sporočilo. V območju zloma se masaža ne izvaja. Masaža ledvene in glutealne regije izboljša prekrvavitev v tkivih in pomaga obnoviti mišično moč.
  • Fizioterapija. Omogoča preprečevanje razvoja atrofije mišic in spodbuja zgodnjo obnovo motorične aktivnosti v pooperativnem obdobju. Vaje se ne sme izvajati prej kot 3 do 4 tedne po poškodbi. Najprej so predpisane pasivne vaje (upogibanje in iztegovanje noge, rotacijski gibi, "kolo" in tako naprej). Čez nekaj časa lahko pacient sam začne izvajati preproste gibe, nato postopoma začne hoditi nekaj minut na dan (najprej na bergle, nato z uporabo trsa).
  • Fizioterapija. Elektroforeza, ultrafrekvenčna terapija (UHF), magnetoterapija pomagajo zmanjšati bolečino, izboljšati metabolizem v poškodovanih tkivih in pospešiti proces celjenja.
Po zlomu kolka se bolniki začnejo samostojno premikati po 2 - 3 mesecih, celotno rehabilitacijsko obdobje pa lahko traja do 12 mesecev.

Zdravljenje dislokacije kolka

V primeru dislokacije kolka jo je treba čim prej ponovno postaviti, saj prisotnost patološke gibljivosti v kolčnem sklepu povzroči pacientu hude bolečine in lahko povzroči zaplete. Zmanjšanje dislokacije se lahko izvede na zaprt način ali med operacijo.

Obstaja več metod za zmanjšanje dislokacije kolkov, in sicer:

  • Po metodi Janelidze. Bolnika položimo z licem navzdol na mizo, tako da poškodovana noga visi navzdol. Asistent z rokami pritrdi bolnikovo medenico. Zdravnik z eno roko pritrdi tudi bolnikovo medenico, z drugo stegno pa nogo v spodnjem delu noge in upogne v kolenskem sklepu. Nato položi koleno v poplitealno foso poškodovane noge in izvaja močan pritisk ter istočasno zavrti nogo navzven. Zvok in občutek klika bo signal za ponovno postavitev dislokacije..
  • Kocherjeva metoda. Pacient je postavljen na hrbet. Asistent z rokami pritrdi bolnikovo medenico, po kateri zdravnik izvede počasno upogibanje in hkratno notranje vrtenje (rotacija navznoter) poškodovane noge, dokler ne začuti značilnega klika.
Pomembno si je zapomniti, da je postopek zaprtega zmanjšanja dislokacije kolka izjemno boleč in ga je zato treba izvajati le pod splošno anestezijo. Kirurško zdravljenje je indicirano, kadar so konzervativni ukrepi neučinkoviti, pa tudi, ko se razvijejo zapleti (z rupturo ligamentov, prisotnost sočasnih zlomov stegnenice, poškodbe živcev ali krvnih žil).

V obdobju rehabilitacije bolnikom lahko dodelimo:

  • masaža stopal in hrbta;
  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • Zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje revmatičnih bolezni

Skupina drogGlavni predstavnikiMehanizem terapevtskega delovanjaNačin uporabe in odmerjanje
Običajni nesteroidni antirevmatikiMehanizem delovanja in režim odmerjanja sta opisana prej..
Ultraselektivni NSARCelekoksibBlokirajo ciklooksigenazo izključno v žarišču vnetja, ne da bi prizadenela ostala telesna tkiva.V notranjosti 100 - 200 mg 1 - 2 krat na dan.
RofekoksibZnotraj 12,5 mg 1 - 2 krat na dan.
Monoklonska protitelesaInfliximab (ponovno pripravljen)Zavira aktivnost enega od protivnetnih mediatorjev (faktor nekroze tumorja), kar onemogoča nadaljnje napredovanje vnetnega procesa v telesu.Daje se intravensko v odmerku 3 mg / kg enkrat. Po 2 in 6 tednih je možno večkratno jemanje zdravila v istem odmerku. Potem se infliksimab daje vsakih 8 tednov.
Hormonska zdravilaPrednizolonSteroidno protivnetno zdravilo, ki zavira delovanje vnetnih procesov po telesu. Pri hudih revmatičnih boleznih se lahko predpiše sočasno z nesteroidnimi antirevmatiki in drugimi zdravili.Odmerjanje in pogostost uporabe določi lečeči zdravnik, odvisno od resnosti bolnikovega stanja.
Antineoplastična zdravilaMetotreksatZa aktivni revmatični proces je značilna hitra delitev imunokompetentnih celic. Metotreksat blokira procese delitve celic v telesu in s tem zmanjša resnost kliničnih in laboratorijskih manifestacij vnetja.Vzame se interno. Začetni odmerek je 7,5 mg enkrat na teden. V prihodnosti se odmerjanje prilagodi na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov..
ImunosupresiviLeflunomidZaustaviti proces delitve imunokompetentnih celic (limfociti).V notranjosti 100 mg na dan v prvih 3 dneh zdravljenja. Ko je dosežen pričakovani rezultat, se odmerek lahko zmanjša na vzdrževalni odmerek (20 mg na dan).
AzatioprinZnotraj 0,5 - 1 mg na kilogram telesne mase 2 - 3-krat na dan.

Zdravljenje poškodb mišic in ligamentov

Konfuzija kolka

Prva pomoč za podplutbo kolka mora biti usmerjena v zaustavitev krvavitve in preprečevanje nastanka hematoma, saj je resnost bolezni in napoved neposredno odvisna od tega. Prednost pri tej patologiji daje konzervativnim metodam zdravljenja. Kirurški poseg je indiciran v hudih primerih z nastankom masivnega hematoma (med operacijo se evakuira).

Zdravljenje podplutbe kolka vključuje:

  • Hladna aplikacija. Uporabljamo hladno, mokro povoj ali vrečko z ledom in jo nanesemo na predel odrgnine 30 do 60 minut.
  • Tesen povoj. Pogrizeno območje lahko zavijete z elastičnim povojem. Nalaganje tesnega povoja vodi do stiskanja krvnih žil in tkiv, kar pomaga ustaviti krvavitev in prepreči nastanek hematoma.
  • Terapija proti bolečinam. Predpisani so nesteroidni antirevmatiki in, če so neučinkoviti, narkotična sredstva za lajšanje bolečin. V hudih primerih, ko je bolečinski sindrom zelo izrazit, se lahko opravi primer novokain blok kolka. V ta namen se v mehka tkiva vzdolž celotnega oboda stegna nad mestom poškodbe vbrizga 0,25% raztopina novokaina (lokalnega anestetika, to je zdravila, ki zavira vse vrste občutljivosti). Anestetik prodira v živčna vlakna in blokira prenos bolečinskih živčnih impulzov, kar zagotavlja zanesljiv analgetični učinek.
  • Fizioterapija. Potem ko akutni vnetni proces popusti (ponavadi 2-4 dni po poškodbi), se lahko predpiše elektroforeza, ultrafrekvenčna terapija, magnetoterapija. Pozitivni učinki teh postopkov so izboljšati mikrocirkulacijo in spodbuditi procese okrevanja na prizadetem območju, kar pospeši bolnikovo okrevanje..
  • Sporočilo. Lahko se predpiše ne prej kot 7 do 10 dni po poškodbi. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost poškodbe poškodovanih tkiv in krvnih žil ter obnova krvavitve..
V blagih primerih je vrnitev na normalno telesno aktivnost (vključno s športom) možna 2 do 3 tedne po poškodbi. V težjih primerih lahko rehabilitacijsko obdobje traja 3-6 mesecev ali dlje..

Zdravljenje raztegljivih mišic

Glavni pogoj za učinkovito zdravljenje vilic je zagotavljanje popolnega počitka poškodovane mišice. Če med telesno aktivnostjo oseba čuti ostro bolečino v mišici, morate takoj prenehati opravljeno delo, sesti ali leziti. Prva pomoč se ne razlikuje od modrice (nanos mraza in tesen elastični povoj), saj se ob raztezanju mišična vlakna zlomijo, kar lahko povzroči krvavitev in nastanek hematoma.

Nadaljnje zdravljenje mišičnega napora vključuje:

  • Nežen način. Mišično tkivo se obnavlja razmeroma hitro. Vendar pa prvi dan po raztezanju bolniku svetujemo, da se drži strogega ležišča v postelji. V naslednjih 7 do 10 dneh je priporočljivo izključiti težko fizično delo ali šport, saj izrazita obremenitev mišice lahko spet privede do rušenja mišičnih vlaken.
  • Nosite elastični povoj. Z nalaganjem elastičnega povoja ne le preprečimo razvoj krvavitve, ampak tudi zaščitimo mišico pred prekomerno napetostjo v prvih dneh po poškodbi. Zjutraj med ležanjem v postelji nanesite elastični povoj in ga zvečer odstranite pred spanjem..
  • Ustrezno lajšanje bolečin. Če bolnik v prvih urah po raztezanju občuti hude bolečine, lahko vzamete nesteroidna protivnetna zdravila (100 mg nimesila 2-krat na dan). Vendar pa proti bolečinam ni priporočljivo uporabljati več kot 1 do 2 dni brez posvetovanja z zdravnikom, saj so dolgotrajne bolečine lahko znak resne poškodbe mišic..
  • Operacija. Predpisuje se v hudih primerih, ko se je raztrgalo veliko število mišičnih vlaken in / ali se je oblikoval hematom. Med operacijo zdravnik šiva poškodovano mišico in ustavi krvavitev. Obdobje rehabilitacije po operaciji lahko traja do 3 - 4 mesece.

Zdravljenje miozitisa

Vzrok miozitisaNačela zdravljenja
Nalezljiv miozitis, ki ga povzročajo bakterijeNajprej so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra (ceftriakson, doksiciklin, azitromicin). Hkrati se odvzame biološki material (kri ali gnoj iz rane, če obstaja) za izvajanje antibiograma (za določitev občutljivosti določenega mikroorganizma na različna antibakterijska zdravila). Glede na rezultate študije je zdravljenje popravljeno. Z razvojem zapletov (širjenje okužbe na sosednja tkiva in neučinkovitost antibiotične terapije) se izvaja kirurško zdravljenje - odpiranje žarišča okužbe in odstranjevanje gnojnega in odmrlega tkiva.
Nalezljiv miozitis, ki ga povzročajo patogene glivePredpisana so protiglivična zdravila:
  • Amfotericin - intravensko 0,2-0,3 mg na kilogram telesne teže na dan.
  • Griseofulvin - znotraj 250 mg 2-krat na dan.
  • Ketokonazol - 200 - 400 mg peroralno enkrat na dan.
Nalezljiv miozitis, ki ga povzročajo helminti
(črvi)
Predpisana so antihelmintska zdravila:
  • Praziquantel - peroralno 20-30 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) po obrokih.
  • Mebendazol - ustno 2-krat na dan, 100 - 500 mg (odmerek je izbran glede na vrsto okužbe).
  • Pirantel - peroralno 10 mg na kilogram telesne teže na dan 1 do 3 dni (odvisno od povzročitelja).
Miozitis po hipotermijiDražilno so predpisani lokalno, in sicer:
  • Finalgon. Kombinirano zdravilo, ki ima vazodilatacijski, analgetični in segrevalni učinek. 0,5 - 1 mm mazila iztisnemo iz epruvete na kožo na mestu vnetja in jo temeljito drgnemo 3 - 5 minut. Izogibajte se poseganju zdravila na sluznice (nos, usta, oči), saj lahko to povzroči močno pekočino in bolečino.
  • Mravljinčna kislina. Nanesite na kožo nad vneto mišico in drgnite 3 do 5 minut. Zaradi dražilnega učinka se izboljša mikrocirkulacija in pospeši metabolizem v tkivih, kar ugodno vpliva na proces celjenja. Tudi zdravilo ima lokalni anestetični in protivnetni učinek..
Avtoimunski miozitisPri revmatičnih boleznih opazimo dober učinek z imenovanjem NSAID. Če so neučinkoviti, se predpišejo prednizolon, azatioprin, metotreksat (odmerjanje se izbere individualno, odvisno od resnosti osnovne bolezni).

Po 3 - 5 dneh po umirjanju aktivnega vnetnega procesa lahko predpišemo fizioterapijo (elektroforeza, magnetoterapija, parafinsko zdravljenje), masažo in terapevtske vaje. V nezapletenih primerih traja rehabilitacijsko obdobje 10-15 dni.

Zdravljenje trohanteritisa

Zdravljenje trohanteritisa je konzervativno in je odvisno od vzroka bolezni, vendar se za vse bolnike s to diagnozo izvajajo določeni terapevtski ukrepi..

Zdravljenje trohanteritisa vključuje:

  • Boj proti bolečini. Predpisani so nesteroidni antirevmatiki (nimesil, ketorolak, diklofenak) ali steroidi (hidrokortizon, ki se injicira neposredno v območje vnetih tetiv).
  • Laserska terapija. Učinek laserja pomaga ublažiti vnetne pojave, zmanjšati resnost bolečine in pospešiti procese presnove in okrevanja v poškodovanih tkivih. Potek zdravljenja vključuje 5 - 10 postopkov, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan.
  • Elektroforeza z novokainom. V tem postopku se novokain (lokalni anestetik) nanese na kožo in se s pomočjo električnega toka dostavi globoko v tkiva neposredno na mesto vnetja, kar pomaga zmanjšati resnost bolečine.
  • Post izometrična sprostitev. Ta izraz se nanaša na sklop vaj, katerih bistvo je največja sprostitev in raztezanje mišic in tetiv po napetosti. Ta tehnika vam omogoča, da odpravite krč v mišicah in zmanjšate resnost bolečine na območju vnetih tetiv..
  • Antibakterijsko zdravljenje. Za infekcijski trohanteritis se lahko predpišejo antibiotiki s širokim spektrom. Potek zdravljenja z antibakterijskimi zdravili naj traja vsaj 7 do 10 dni ali 3 do 5 dni po izginotju kliničnih znakov okužbe.
  • Remedial gimnastika in masaža. Imenovan je nekaj dni po umiranju vnetnega procesa. Vključuje sklop vaj, namenjenih razvoju mišic in izboljšanju krvnega obtoka v tkivih zgornjih stegen.

Zdravljenje bolezni hrbtenice

Če je lezija hrbtenice povzročila stiskanje hrbtenjačnih živcev in pojav bolečine v okončinah, je to potrebno takojšnje zdravljenje, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Osteohondroza je kronična, počasi napredujoča in skoraj neozdravljiva bolezen. Celoten znani kompleks terapevtskih ukrepov je namenjen odpravljanju simptomov bolezni, zaustavljanju napredovanja patološkega procesa in boju proti razvijajočim se zapletom (eden od njih je lahko hernija diska).

Ime metodeOpis metode
Zdravljenje z zdraviliPredpisano je za odpravo bolečine, pa tudi za izboljšanje mikrocirkulacije in presnove v tkivih hrbtenice in hrbtenjače.

Zdravila za osteohondrozo vključujejo:

  • NSAID (nimesil, diklofenak). Pomaga pri lajšanju vnetja in lajšanju bolečin.
  • Antispazmodiki (mydocalm). Sprošča spazmodične mišice v ledvenem delu hrbtenice, kar pomaga sprostiti stisnjen živec. Predpisuje se oralno ali intramuskularno, 100 mg 2-krat na dan.
  • Hondroprotektorji (artra). Kombinirano zdravilo, ki izboljšuje metabolizem in pomaga obnoviti hrustančne strukture hrbtenice. Zdravilo Artra se daje peroralno po 2 kapsuli 2-krat na dan.
  • Vazodilatacijska zdravila (pentoksifilin). Razširi krvne žile in naredi kri manj viskozno, kar vodi v izboljšano mikrocirkulacijo na območju stiskanega živca. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 100 mg 3-krat na dan ali 200 mg 2-krat na dan.
Sprememba življenjskega slogaPraviloma razvoj ledveno-križne osteohondroze olajša sedeči življenjski slog in sedeče delo. Dolgotrajne statične obremenitve vodijo do preobremenjenosti hrbtnih mišic in motenj dotoka krvi v strukture hrbtenice. Zato so spremembe načina življenja in zmerna telesna aktivnost pomembni koraki pri zdravljenju..

Bolnikom z osteohondrozo lumbosakralne regije svetujemo:

  • Če dlje časa niste v enem (sedečem) položaju.
  • Med delom v pisarni ali za računalnikom morate vsakih 20 - 30 minut vstati in narediti več nagibov trupa v desno levo in nazaj in naprej.
  • Bazen obiščite vsaj 2-3 krat na mesec.
  • Opravite medicinsko gimnastiko in telesno vzgojo.
  • Spite na trdni (ortopedski) vzmetnici.
  • Ne igrajte športa ali dela, ki vključuje dvigovanje uteži.
  • Izogibajte se vožnji dlje časa.
SporočiloMasaža je predpisana le med remisijo, potem ko vnetni proces izzveni in če ni bolečine. V nasprotnem primeru lahko mehanski učinek na vneta tkiva hrbta le še okrepi bolečino in zaplete potek bolezni..

Z osteohondrozo je masaža indicirana:

  • ledvena regija;
  • sakralno območje;
  • glutealna regija;
  • boki;
  • golenice in stopala.
Pozitivni učinki masaže so:
  • izboljšanje mikrocirkulacije;
  • zmanjšanje mišične napetosti;
  • mobilizacija ledvene in križne hrbtenice;
  • izboljšanje splošnega počutja pacienta.
Tečaj masaže lahko vključuje 10 - 14 sej, ki se izvajajo 2-3 krat na teden. Po potrebi se tečaj lahko ponovi 2 - 3 krat na leto.FizioterapijaPostopki fizioterapije se lahko predpišejo med poslabšanjem bolezni (za zdravljenje bolečine) in med remisijo (da se prepreči ponovitev).

Z osteohondrozo ledveno-križne regije predpisujemo:

  • Elektroforeza z novokainom. Zmanjša resnost bolečine.
  • Novokainska blokada. Predpisan je za lajšanje bolečin v posebej hudih primerih, ko druge metode niso učinkovite. V tem primeru se novokain vbrizga neposredno v območje vnetja in deluje na živčna vlakna, ki se nahajajo tam, prekinja pretok bolečinskih impulzov, ki gredo v možgane..
  • Parafinska terapija. Segrevanje tkiv ledvenega dela vodi do širjenja krvnih žil in izboljšanja mikrocirkulacije. Predpisana je v obdobju remisije.
  • Magnetoterapija. Ima tudi segrevalni učinek in izboljšuje mikrocirkulacijo v tkivih. Predpisana je v obdobju remisije.
OperacijaNavedena je v hudih primerih, ko sindroma bolečine ni mogoče odpraviti s konzervativnimi ukrepi, pa tudi za zdravljenje zapletov (v primeru disfunkcije medeničnih organov, razvoja kile hrbteničnega diska itd.).

Z osteohondrozo lahko bolnik opravi:

  • Foraminotomija. Bistvo operacije je razširiti medvretenčne foramene, skozi katere prehajajo hrbtenični živci. To vam omogoča, da odpravite bolečino in druge manifestacije osteohondroze, vendar ne ustavi razvoja patološkega procesa v hrbtenici..
  • Discektomija. Poškodovani medvretenčni disk odstranimo in nadomestimo z umetnim presadkom.
  • Korpektomija. Deformirano vretenco odstranimo in na njeno mesto namestimo cepič. Je ena od radikalnih metod za preprečevanje razvoja bolezni v prihodnosti.
  • Laminektomija. Zadnji del vretenčnih lokov se odstrani, kar odpravlja stiskanje hrbtenjače in simptome bolezni, vendar ne vpliva na napredovanje osteohondroze.

Zdravljenje nevralgije stranskega kožnega živca stegna

Zdravljenje te bolezni (Roth-ova bolezen) je kompleksno in vključuje tako konzervativne kot kirurške metode..

Načela zdravljenja bolezni Roth so:

  • Odprava vzroka bolezni. Če je živec stisnjen kot posledica debelosti, je priporočljivo zmanjšati telesno težo (s prehrano, vadbo). Če na živcu pritisne tumor, se odstrani. Zdravite obstoječe bolezni hrbtenice in kolčnega sklepa.
  • Boj proti bolečini. Na začetku so predpisani nesteroidni antirevmatiki (nimesil, diklofenak). Če niso učinkovite, se lahko izvede blokada novokaina.
  • Vazodilatacijska zdravila (trental, pentoksifilin). Poveča pretok krvi v vneto živce in izboljša prekrvavitev na mestu vnetja.
  • Presnovna zdravila (cianokobalamin, tiamin, piridoksin). Izboljšajo presnovne procese v telesnih tkivih, kar je še posebej pomembno na ravni stisnjenega živca. Povečajte odpornost živčnih celic na hipoksijo (pomanjkanje kisika) in spodbudite regeneracijo (obnovo) živčnega tkiva.
  • Fizioterapija. Lahko se predpiše elektroforeza (enostavna ali z novokainom), termično zdravljenje (parafinsko zdravljenje, ultrafrekvenčna terapija), terapija z blatom (z uporabo zdravilnih lastnosti blata iz nekaterih virov), balneoterapija (zdravilne kopeli). Ti postopki lahko začasno zmanjšajo intenzivnost bolečine in tudi prispevajo k razvoju remisije bolezni (v kombinaciji z drugimi terapevtskimi ukrepi).
  • Akupunktura (akupunktura). Z akupunkturo s tankimi iglami se v človeškem telesu spodbujajo posebne refleksogene cone. To sproži številne fiziološke reakcije, katerih rezultat je izboljšanje mikrocirkulacije v tkivih, zmanjšanje aktivnosti vnetja in odprava bolečine..
  • Operacija. Izvaja se, kadar zgornji ukrepi niso učinkoviti. Med operacijo se ugotovi in ​​odpravi vzrok stiskanja živca, zaradi česar znaki bolezni izginejo.

Zdravljenje vaskularnih bolezni stegna

Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze

Izbira taktike zdravljenja (konzervativne ali kirurške) se določi glede na stanje dovoda krvi v spodnji ud, pa tudi od splošnega stanja pacienta..

Konzervativno zdravljenje obliteranov ateroskleroze vključuje:

  • Odprava dejavnikov tveganja. Glavni vzroki za razvoj bolezni se štejejo za kajenje, nezdrava prehrana (uživanje velike količine živalskih maščob) in sedeč način življenja. Odpravljanje teh dejavnikov lahko upočasni napredovanje bolezni. Vendar je treba vedeti, da razvoj aterosklerotičnega plaka v posodi poteka več desetletij, zato zdrava prehrana in samo prenehanje kajenja ne bosta zagotovila popolnega zdravljenja..
  • Imenovanje vazodilatatorjev (trental). To zdravilo ne samo da širi krvne žile, ampak tudi izboljšuje reološke lastnosti (fluidnost) krvi, kar ugodno vpliva na dotok krvi v ishemična območja spodnjega uda. Zdravilo se lahko daje intramuskularno v odmerku 100-200 mg 2-krat na dan.
  • Imenovanje protibolečinskih sredstev (cilostazol). Cilostazol deluje na ravni trombocitov (krvnih celic, odgovornih za krvne strdke). Zdravilo zmanjšuje njihovo sposobnost, da se držijo drug drugega in se na območju aterosklerotičnega plaka držijo žilne stene. S tem se izboljšajo reološke lastnosti krvi in ​​prepreči razvoj tromboze, ki je pri teh bolnikih pogost vzrok smrti. Zdravilo je treba jemati peroralno, 100 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer).
Kirurško zdravljenje ateroskleroze je predpisano, kadar pride do izrazitega zoženja (več kot 70%) lumena stegnenične arterije, kadar konzervativni ukrepi ne morejo zagotoviti normalne dovoda krvi v tkiva spodnje okončine.

Vrste operacij za obliterane ateroskleroze so:

  • Endarterektomija. Odstranitev prizadetega območja arterije se izvede z naknadnim šivanjem posode v "od konca do konca".
  • Protetika stegnenične arterije. Navedena je v primerih, ko ateroskleroza prizadene veliko območje posode in zaprtje njegovih koncev ni mogoče. V tem primeru odstranimo prizadeto mesto in na njegovo mesto namestimo umetno protezo ali posodo samega pacienta (ponavadi se odvzame del ene od žila v nogah).
  • Bypass operacija. Pri tej operaciji se prizadeto območje arterije ne odstrani. Namesto tega se z umetno protezo (cevjo) ali pacientovo veno vzpostavi nekakšen "obhod", katerega en konec je prišit v steno stegnenične arterije pred zožitvenim mestom, drugi pa po njej.
  • Perkutana transluminalna angioplastika. Bistvo te metode je naslednje: v arterijo se vstavi poseben balon, ki se premakne na mesto zoženja posode, kjer se večkrat napihne in izpihne. Kot rezultat te manipulacije se plaketa uniči, po kateri se povrne prepustnost posode.
  • Stentiranje stegneničnih arterij. Bistvo metode je, da se na mesto stenoze v arterijo vstavi poseben žični stent (okvir), ki se nato razširi in se pusti v lumnu posode, podpira stene arterije v razširjenem stanju.

Zdravljenje krčnih žil

Način zdravljenjaOpis metode
Skladnost z režimom dela in počitkaBolnikom s krčnimi žilami svetujemo, naj se izogibajo aktivnostim, povezanim z dolgimi pohodi in gibi, saj to povzroči, da se vene prelijejo s krvjo in prekomerno raztezanje njihovih sten, kar še poslabša mikrocirkulacijo v spodnjih okončinah.

Vsaj dvakrat do trikrat čez dan takim ljudem priporočamo vodoravno lego na hrbtu z dvignjenimi nogami (noge naj bodo nameščene nad telesom). Gravitacija izprazni razširjene žile, zmanjšuje bolečino in druge simptome.Zdravljenje z zdraviliTerapija z zdravili je sestavni del zdravljenja bolezni.

Pri krčnih žilah so predpisani naslednji:

  • NSAID (nimesil, ketorolak, diklofenak). Ta zdravila zavirajo tvorbo protivnetnih mediatorjev in s tem preprečujejo razvoj vnetnega procesa (tromboflebitisa) na območju povečanih sušilnikov las..
  • Sredstva proti trombocitom (acetilsalicilna kislina, aspirin). Preprečuje proces lepljenja trombocitov in nastanek krvnih strdkov v krčnih žilah. Imenovana je od 125 do 250 mg enkrat na dan.
  • Angioprotektorji (Detralex, Troxevasin). Zdravila iz te skupine povečajo ton venskih sten, preprečujejo pojav tromboflebitisa in zmanjšajo prepustnost krvnih žil ter s tem preprečijo razvoj edema. Zdravilo Detralex dajemo peroralno po 1 tableto 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) več mesecev. Troxevasin se daje intravensko (500 mg 3-krat na teden) ali peroralno (300 mg 2 do 3-krat na dan).
  • Antikoagulanti (heparin). Predpisani so v hudih primerih, ko se poveča tveganje za trombozo. Heparin zavira krvni koagulacijski sistem, kar spodbuja uničenje tvorjenih krvnih strdkov in preprečuje nastanek novih. Zdravilo se daje intravensko ali subkutano. Odmerek se izračuna posamično, odvisno od parametrov sistema za koagulacijo krvi. Uporabljajo se lahko tudi mazila s heparinom, ki jih 2 do 3-krat na dan vtremo v kožo nad prizadeto veno..
  • Vitamin C (askorbinska kislina). Poveča moč in zmanjša prepustnost žilnih sten, kar ugodno vpliva na potek bolezni. Dodeljeno peroralno 50 - 100 mg 2 - 3 krat na dan.
Telesna aktivnostPlavanje je najboljši šport za ljudi s krčnimi žilami. Med plavanjem je človeško telo v vodoravnem položaju, zato žile spodnjih okončin niso preobremenjene s krvjo. Hkrati se ustvari zadostna obremenitev, da se aktivirajo prilagodljive reakcije telesa. Zaradi povečanega srčnega utripa kri z večjo hitrostjo kroži po žilah, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov in izboljša presnovne procese v tkivih celotnega telesa.Nošenje elastičnih nogavicElastične nogavice mehansko stisnejo površne žile nog, kar jim preprečuje, da bi se med hojo razširile in preplavile s krvjo. Nosite nogavice zjutraj, preden vstanete iz postelje, in jih slecite samo zvečer pred spanjem..Operacija
  • Flebektomija (odstranitev prizadetih žil). Proizvedeno v naprednih primerih bolezni, ko konzervativni ukrepi niso učinkoviti.
  • Skleroterapija žil. Bistvo postopka je vnos kemikalij v razširjene vene, ki povzročajo hudo vnetje in sklerozo (zlivanje) žilnih sten, zaradi česar se pretok krvi skozi to posodo popolnoma ustavi.
  • Radiovalna ablacija žil. Ta tehnika je sestavljena iz vnosa v prizadeto veno posebnega radiofrekvenčnega emiterja, pod vplivom katerega pride do popolnega utrjevanja posode. Naprava se vnese v veno skozi majhno punkcijo kože in mehkih tkiv, tako da v pooperativnem obdobju ne ostanejo brazgotine in brazgotine..

Zdravljenje tromboflebitisa

Ime metodeOpis metode
Počitek za posteljoBolniku s tromboflebitisom je prikazan strog počitek v postelji, dokler vnetni proces v veni ne izzveni. To je razloženo z dejstvom, da lahko nenadni premiki prispevajo k odvajanju krvnega strdka in trombozi pljučnih žil..
Zdravljenje z zdraviliUporabljajo se enaka zdravila kot pri zdravljenju krčnih žil (NSAR, angioprotektorji, antibakterijska sredstva in antikoagulanti). Cilj terapije z zdravili je povečati tonus žilne stene, pa tudi preprečiti nadaljnjo tvorbo trombov in povečanje krvnih strdkov v velikosti..
FizioterapijaS tromboflebitisom lahko predpišemo naslednje:
  • UHF terapija. Ima segrevalni učinek, ki izboljša presnovne procese v tkivih in zmanjša resnost vnetja v žilni steni.
  • Elektroforeza z zdravili. S pomočjo električnega toka se na mesto vnetja lahko dostavijo acetilsalicilna kislina (aspirin), fibrinolizin (fibrinolitik, torej zdravilo, ki uničuje krvne strdke), nikotinska kislina in druga zdravila.
  • Magnetoterapija. Učinek magnetnega polja ima izrazit protivnetni učinek in zmanjšuje otekanje tkiva.
Hirudoterapija
(terapija s pijavkami)
Pozitiven učinek te metode je razložen z dejstvom, da pijavka skozi ugriz skozi kožo izloča slino v rano, ki vsebuje veliko encimov (hialuronidaza, hirudin, destabilaza in drugi). To stori tako, da človeška kri postane bolj tekoča in lažje sesa. S tromboflebitisom učinek teh encimov izboljša reološke lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacijo v žarišču vnetja, prispeva pa tudi k uničenju krvnih strdkov (encim destabilaza uniči vezi med fibrinskim filamentom, ki tvorijo krvni strdek).
OperacijaPrikazano je kirurško zdravljenje tromboflebitisa:
  • Z napredovanjem bolezni, ko se vnetni proces širi po prizadeti veni.
  • Če obstaja veliko tveganje za zlom krvnih strdkov (na primer pri bolnikih, ki že imajo pljučno trombozo v anamnezi).
  • Če je diagnosticiran tromb, ki se počasi premika navzgor s pretokom krvi.
  • Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja več dni.
Kirurško zdravljenje tromboflebitisa lahko vključuje:
  • Trombektomija. Predpisana je za "sveže", še ne utrjene krvne strdke. Skozi majhen kožni rez v veno, skozi katero sesa krvni strdek, se vstavi posebna cev.
  • Crossktomy. Izvaja se vezanje in odstranjevanje velike safenozne vene stegna, kar preprečuje prodor krvnega strdka v pljučne žile.
  • Skleroterapija in radiovalna ablacija žil. Te tehnike so opisane prej..
  • Namestitev filtra cava. Kava filter je kovinska mreža, ki je nameščena v spodnji veni kavi (ki zbira kri iz nog in spodnjega trupa). Ta operacija je indicirana v primeru nevarnosti tromboembolije - če se tromb pokvari, ga bo na poti do pljučnih žil zajel filter, kar lahko pacientu reši življenje. Ko odstranite tveganje za tromboembolijo, lahko filter cava odstranite.

Zdravljenje nalezljivih bolezni

Glavna smer pri zdravljenju nalezljivih bolezni je antibiotična terapija, ki jo je treba predpisati takoj po postavitvi diagnoze, da se prepreči nadaljnje širjenje okužbe in razvoj zapletov. Lajšanje bolečin se izvaja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesil, indometacin, diklofenak). V hudih primerih (s progresivnim osteomielitisom ali nekrotizirajočim fasciitisom) se lahko predpišejo narkotična sredstva za lajšanje bolečin (10 mg morfija sc vsakih 6 ur).

Skupina drogZastopnikiMehanizem terapevtskega delovanjaNačin uporabe in odmerjanje
CefalosporiniCefepimAntibiotik širokega spektra, ki blokira sintezo strukturnih komponent bakterij, kar moti proces njihove delitve in povzroči smrt.Zdravilo se daje intravensko, kapalno. Odmerek in pordelost zdravila sta določena glede na resnost bolnikovega stanja..
MakrolidiRoksitromicinMoti sintezo bakterijskih beljakovin, kar upočasni proces razmnoževanja bakterij.Znotraj 150 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer).
FluorohinoloniOfloksacinPoškoduje genetski aparat bakterij, zavira proces njihove delitve.Peroralno ali intravensko v odmerku 100 - 300 mg 2-krat na dan.

Če je antibiotična terapija neučinkovita, se lahko predpiše kirurško zdravljenje. V sterilni operacijski sobi se odpre mesto okužbe in odstrani gnoj in nekrotična (mrtva) tkiva. Po tem se rana votlina večkrat opere z antiseptičnimi raztopinami (na primer raztopino furacilina), vgradijo se drenaže (cevi, skozi katere bo vnetna tekočina nabrekne) in rana zašiti. V pooperativnem obdobju mora bolnik jemati tudi antibiotike vsaj 10 dni..

Zdravljenje tumorjev

Sindrom bolečine pri tumorjih je lahko izjemno izrazit, zato bolnikom z zadnjimi stopnjami malignih novotvorb (ob prisotnosti metastaz) predpišemo opioidna sredstva za lajšanje bolečin (morfin, omnopon) skozi celo življenje. Odmerjanje se zelo razlikuje in je izbrano tako, da se bolniku zagotovi odsotnost bolečine.

Pri izbiri metode zdravljenja samih tumorjev je treba upoštevati njihovo vrsto (benigni ali maligni tumor), prisotnost ali odsotnost zapletov (metastaz) in splošno stanje pacienta..

Za zdravljenje tumorjev, ki se uporabljajo:

  • terapija z zdravili;
  • radioterapija;
  • operacija.

Skupina drogZastopnikiMehanizem terapevtskega delovanjaNačin uporabe, odmerki
Sredstva za alkiliranjeMelfalanSpodbuja nastanek okvare v genskem aparatu tumorskih celic, kar moti njihovo delitev.Notranje ali intravensko. Odmerek in trajanje poteka zdravljenja se izbereta posamično.
AlkaloidiVinblastinZeliščno antineoplastično sredstvo. Blokira delitev tumorskih celic.Intravensko kapljanje. Začetni odmerek je 0,025 - 0,1 mg / kg. V prihodnosti se odmerek prilagodi glede na splošno stanje pacienta..
AntibiotikiDoksorubicinPoškoduje celične membrane in zavira sintezo nukleinskih kislin, potrebnih za celično delitev.Intravenozno 60 - 70 mg / m 2 enkrat mesečno ali 20 mg / m 2 enkrat na teden v mesecu.
MitoksantronMoti proces delitve celic.Shemo in odmerek določa zdravnik.
AntimetabolitiMetotreksatPoškoduje genetski aparat tumorskih celic in moti proces njihove delitve.Odmerek se izbere individualno, odvisno od načrta kemoterapije.
Platinaste spojineKarboplatinZaustavi proces rasti tumorja.Intravensko kapljanje v odmerkih 200 - 400 mg / m 2 na mesec.

Sevalna terapija
Tumorske celice so zelo občutljive na sevanje, zato sevalna terapija vodi do zmanjšanja velikosti tumorja, njegovega odvajanja od sosednjih tkiv in zmanjšanja tveganja za metastazo. Ta metoda se običajno uporablja v kombinirani terapiji pred operacijo (ko lokacija tumorja ne omogoča odstranitve) ali po njej.

Kirurška metoda
Je glavna radikalna metoda zdravljenja v primeru benignega procesa, saj vodi do popolnega okrevanja pacienta. Tumor se izloči znotraj zdravega tkiva in odstrani. Po odstranitvi je histološki pregled obvezen, da se izključi prisotnost malignih celic v tumorju. Odstranjevanje malignih tumorjev je lahko učinkovito v odsotnosti metastaz v oddaljenih organih. V tem primeru se odstranijo tako tumor sam (ki se izloči znotraj zdravih tkiv) kot regionalne bezgavke (ker lahko vsebujejo tumorske celice).

Značilnosti bolečine v kolkih

Zakaj me bolijo stegenske mišice?

Bolečine v mišicah stegna se lahko pojavijo kot posledica poškodbe, pa tudi pri nekaterih sistemskih vnetnih boleznih. Neposredni vzrok sindroma bolečine je mehanska poškodba mišičnih vlaken ali razvoj vnetnega procesa v mišici.

Glavni vzroki bolečine v stegenskih mišicah so:

  • Krik;
  • vnetje mišic (miozitis).
Raztezanje stegenskih mišic
Raztezanje se lahko pojavi med napornim fizičnim delom, pa tudi pri športnikih kot posledica poškodbe ali padca. Vzrok bolečine v tem primeru je pretrganje mišičnih vlaken, ki ga spremlja draženje živčnih receptorjev in pojav akutne rezalne bolečine. Če v prvih minutah po raztezanju poskusite narediti kakršno koli gibanje (torej skrčiti prizadeto mišico), bo to povzročilo ponavljajoče draženje živčnih vlaken in povečano bolečino. Omeniti velja tudi, da se med raztezanjem ne raztrgajo samo mišična vlakna, temveč tudi intramuskularne krvne žile, kar vodi v krvavitev in lahko povzroči nastanek hematoma (votlina, napolnjena z določeno količino prelivene krvi).

Takoj po raztezanju se v poškodovanih tkivih začne razvoj vnetnega procesa, ki ga spremlja širitev krvnih žil, edem in otekanje tkiv ter pojav nenehnih bolečih bolečin, ki se ob dotiku prizadete mišice intenzivirajo.

Zdravljenje te patologije je v glavnem konzervativno. Najprej morate zagotoviti, da je poškodovana mišica v mirovanju (to je, da izključite morebitne premike nog) in na razteg nataknite vrečko z ledom ali hladnim obkladkom. Zaradi izpostavljenosti mrazu se bo občutljivost živčnih končičev zmanjšala, krvne žile pa bodo krčile, kar bo odpravilo bolečino in preprečilo nastanek hematoma. S hudimi bolečinami lahko 1 do 3 dni jemljete sredstva za lajšanje bolečin, kar bo upočasnilo tudi napredovanje vnetnega procesa (na primer nimesil 100 mg 2-krat na dan).

Vnetje stegenskih mišic
Miozitis je lahko posledica mišične napetosti ali poškodbe. Pogosto je tudi nalezljivo vnetje mišic, ki se razvije, ko v njih vstopijo patogeni mikroorganizmi (na primer pri poškodbah). Končno lahko vnetje povzroči sistemska avtoimunska bolezen (polymyalgia rheumatica), pri kateri celice človeškega imunskega sistema začnejo poškodovati tkiva lastnega telesa. Bolečina je stalna, ostra, boleča, poslabšana z gibanjem in dotikom vnetih tkiv.

S hudimi bolečinami so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, ketorolac), ki blokirajo aktivnost vnetnega procesa in preprečujejo nadaljnje poškodbe tkiv. Po prenehanju sindroma bolečine je treba ugotoviti vzrok vnetja in predpisati ustrezno zdravljenje (antibiotiki za nalezljive bolezni, hormonska zdravila za avtoimunske patologije itd.).

Zakaj bok boli od zadaj?

Vzrok bolečine v zadnjem delu stegna je lahko poškodba mišic ali živcev, ki se nahajajo tam, ki v tem predelu prepletajo mišice in kožo..

Bolečine v hrbtu kolka lahko povzročijo:

  • poškodbe mišic;
  • vnetje kite;
  • poškodba išiasnega živca;
  • poškodba zadnjega kožnega živca stegna;
  • glutealni absces.
Poškodba zadnje mišične skupine stegna
Če so mišice poškodovane (raztezanje ali vnetje), je bolečina ostra, vbod ali rezanje, ki se poslabša pri poskusu krčenja prizadetih mišic (pri upogibanju spodnjega dela noge v kolenskem sklepu in iztegovanju kolka v kolčnem sklepu). Sčasoma se v leziji razvije vnetni proces, ki vodi do otekline in večje občutljivosti kože nad njo (vsak dotik vnetih tkiv spremlja bolečina).

Vnetje tetiv
Čezmerna vadba, hipotermija ali nalezljiva bolezen lahko povzročijo vnetje tetiv. V tem primeru je bolečina lokalizirana v zadnjem ali posterolateralnem delu stegna, lahko je ostra, vlečna ali boleča. Bolečina se poveča s krčenjem zadnje mišične skupine, pa tudi ob dotiku tkiv nad vnetnim žariščem, ki so običajno otekle in hiperemične (pordele).

Poškodba išiasnega živca
Išiasni živec izvira iz sakralnega pleksusa, ki ga tvorijo spinalni živci sakralne hrbtenice. Poškodba tega živca (na primer stiskanje z rastočim tumorjem ali poškodba med poškodbo) se lahko kaže kot vztrajna boleča bolečina v zadnjem delu stegna. Prav tako se lahko pojavijo bolečine, kadar so poškodovana druga tkiva, ki jih inervira ta živec (kapsule kolčnega sklepa, mišice nog). Bolečina v tem primeru se odraža. Njegov pojav je razložen s prisotnostjo skupnih poti (živčnih vlaken), po katerih se živčni impulzi prenašajo od tkiv do možganov.

Poškodba zadnjega kožnega živca stegna
Kot pove že ime, ta živec innervira kožo na zadnji strani stegna. Njegova poškodba (razvija se iz istih razlogov kot poškodba išiasnega živca) se lahko sprva manifestira kot parestezije, torej občutek mravljinčenja ali plazenja po koži. Sčasoma se parestezije lahko spremenijo v pekoče ali boleče bolečine, ki se nenehno nadaljujejo in bolniku povzročajo resne neprijetnosti.

Absces
Absces je votlina, napolnjena s gnojom, ki nastane v mehkih tkivih kot posledica vnosa patogenih mikroorganizmov v njih. Precej pogosto lahko okužba med injekcijami prodre v mišice glutealne regije, če hkrati ne upoštevamo določenih pravil asepsije in antisepse (to je sklop ukrepov za preprečevanje okužbe tkiv).

Vdor okužbe v mišično tkivo vodi do aktiviranja imunskega sistema, zaradi česar se razvije vnetni proces, ki je vzrok za boleče bolečine na tem področju. Sčasoma celice imunskega sistema obkrožijo mesto okužbe in okoli njega tvorijo gosto kapsulo, to je, da nastane absces (pri čemer se intenzivnost bolečine običajno umiri). V votlini abscesa nevtrofilci (vrsta celice imunskega sistema) uničijo nalezljive povzročitelje, kar vodi do nastanka gnoja. Če je stena abscesa poškodovana (na primer v primeru nenamerne poškodbe), lahko gnoj pobegne v okoliška tkiva in privede do razvoja gnojno-nekrotičnega procesa, ki ga spremlja uničenje mišic in huda akutna bolečina.

Da bi preprečili nastanek abscesa, je treba kožo pred injekcijo dvakrat zdraviti z 70% alkohola (alkohol ubije večino mikroorganizmov, ki so stalno na koži) in uporabljati samo brizge in igle za enkratno uporabo..

Zakaj bok boli spredaj?

Bolečina v sprednjem delu stegna je ponavadi posledica raztezanja mišic na tem območju. Tudi vzrok bolečine je lahko patologija živčnih vlaken, ki preplavijo mehka tkiva sprednje površine stegna.

Krik
Glavne funkcije prednje mišične skupine so fleksija ali raztezanje noge na kolenu in fleksija kolka na kolčnem sklepu. Raztezanje se pojavi, ko obremenitev mišice preseže njeno moč. Raztezanje se lahko pojavi tudi pri športnikih, ki zanemarjajo ogrevanje pred začetkom vadbe (med ogrevanjem se izboljša dotok krvi v mišico in poveča njena moč). Pri raztezanju nastane mikro raztrganje mišičnih vlaken, kar je vzrok za akutno bolečino.

Pri raztezanju takoj prenehajte s kakršnimi koli opravki in na poškodovano mišico nanesite vrečko z ledom ali hladnim obkladkom, kar bo zmanjšalo intenzivnost bolečine in preprečilo razvoj zapletov.

Poškodba živcev stegna
Innervacijo mišic in kože sprednjega stegna izvaja stegnenični živec, ki izvira iz ledvenega pleksusa. Stiskanje tega živca s tumorjem, hematomom (kopičenje krvi v tkivih) ali kostnimi fragmenti (z zlomom medeničnih ali stegneničnih kosti) lahko privedejo do pekočih bolečin v mišicah in koži, ki jo inervirajo. Pojavi bolečine lahko sledijo otrplost, mravljinčenje ali lezenje na koži, kar ustreza začetnemu obdobju poškodbe živčnih vlaken.

Zakaj ste občutili bolečino od kolka do stopala?

Ostre, vbodne, strelske ali boleče bolečine, ki se širijo od zadnjega dela stegna do spodnjega dela noge in stopala, so znak poškodbe išiasnega živca, ki zagotavlja inervacijo tkiv teh območij..

Išiasni živec je največji živec v človeškem telesu. Nastane iz živčnih korenin sakralnega pleksusa, izhaja iz medenične votline v posteriornem glutealnem predelu in vzdolž zadnjega dela stegna doseže poplitealno foso, kjer se odcepi v tanjše veje, ki inervirajo tkiva spodnjega dela noge in stopala. Vzrok bolečine od kolka do stopala je lahko poškodba išiasnega živca v intervalu od kraja njegovega nastanka do poplitealne fosse.

Poraz išiasnega živca lahko povzroči:

  • Tumor medeničnih organov. Rastoči tumor lahko pritiska na živčna vlakna, kar vodi v bolečino.
  • Vnetje medeničnih organov. Pri nekaterih boleznih (na primer z apendicitisom) se lahko vnetni proces razširi prek prizadetega organa in preide na išiasni živec, kar se bo manifestiralo kot stalna akutna bolečina v nogi.
  • Z rezanjem išiasnega živca. Poškodbe te narave lahko opazimo z nožno rano, pa tudi z zlomom medeničnih kosti s premikom kostnih fragmentov. V trenutku prereza živca bo bolnik v predelu izbokline (v zadnjem delu stegna, v spodnjem delu noge in stopalu) čutil najmočnejšo ostro bolečino, po kateri se na teh območjih lahko izgubijo vse vrste občutljivosti in motorične aktivnosti..
  • Kršitev spinalnih živcev v sakralni hrbtenici. V tem primeru bo bolečina ostra, strelna, lahko se razširi na dimeljsko območje, na ledveni predel in križnico.

Zakaj noga boli od kolka do kolena?

Bolečine v nogi od kolka do kolena lahko povzročijo poškodbe živcev, ki inervirajo mehka tkiva tega predela (stisnejo ga zaradi rastočega tumorja, razrežejo ga zaradi poškodbe ali prometne nesreče in tako naprej). Še več, glede na lokalizacijo bolečine je mogoče ugotoviti, kateri živec je poškodovan.

Bolečine v nogah od kolka do kolena lahko povzročijo:

  • Poškodba išiasnega živca. Ta živec inervira kapsulo kolčnega sklepa, zadnjo mišično skupino in kožo zadnje površine stegna, njene veje pa preidejo na spodnji del noge in stopala, pri čemer se innervirajo tamkajšnja tkiva. Na podlagi tega sledi, da se bo poškodba išiasnega živca manifestirala kot bolečina v zadnjem delu stegna, kolena, spodnjega dela noge in stopala..
  • Poškodba stegneničnega živca. Tudi ta živec oddaja veje na kapsulo kolčnega sklepa, po kateri gre v prednjo mišično skupino in kožo anterolateralne površine stegna, ki jih inervira. Pojav otrplosti, otekline ali bolečine na teh območjih bo znak poškodbe stegneničnega živca..
  • Poškodba obturatornega živca. Poškodba tega živca bo povzročila pojav bolečine v strukturah, ki jih je inerviral - v notranji mišični skupini in na koži notranje površine stegna, pa tudi v periosteumu stegnenice.
  • Lateralni kožni živec stegna. Innervira stransko površino stegenske kože. Najpogosteje bolečino na tem področju povzroči stiskanje živca na mestu njegovega izhoda iz medenične votline (pod dimeljskim ligamentom).
  • Zadnji kožni živec stegna. Njegova poškodba se bo manifestirala z bolečino na koži zadnjega in notranjega dela stegen, pa tudi na koži glutealne regije..

Zakaj se v kolku pojavi vlečna bolečina?

Vleče bolečine samo v predelu stegna se lahko pojavijo z boleznimi mišic ali živčnih tvorb na tem področju. Običajno so kratkotrajni in v nekaj minutah odidejo sami. Če je bolečina konstantna in dolgo ne mine, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je to lahko znak resne patologije.

Vlečne bolečine v kolku lahko povzročijo:

  • Stiskanje hrbteničnih živcev. Tkiva stegna se innervirajo z vejami več živcev (išiasten, stegnenični, obturatorni), ki izvirajo iz ledvenega in križnega pleksusa. Ti pleksusi se tvorijo iz hrbtenjačnih živcev, ki izhajajo iz hrbtenjače. Pri nekaterih boleznih hrbtenice (s hernijo diska, z osteohondrozo lumbosakralne hrbtenice) se lahko stisnejo hrbtenični živci, kar bo sprva privedlo do pojava ostrih vbodnih ali strelnih bolečin, toda ko se bo vnetni proces razvil, bodo bolečine postale vlečne, boleče.
  • Vnetje živcev stegna. Poškodba živcev stegna je lahko posledica vnetja trebušnih organov (z vnetjem dodatka, jajcevodov in tako naprej). Če se zaradi takšnih ali drugačnih razlogov vnetni proces začne širiti zunaj prerazporeditve prizadetega organa in doseže živčne formacije, se bolnik lahko pritoži zaradi vlečnih bolečin v kolku, ki lahko sevajo v dimeljsko območje, širijo se na spodnjo nogo in stopalo.

Zakaj boli notranje stegno?

Bolečina v notranjem stegnu je lahko znak poškodbe mišic ali obturatornega živca, ki inervira tkiva na tem območju..

Bolečine v notranjem stegnu se pojavijo:

  • Kot posledica razpada mišičnih vlaken (ko mišico raztegnemo).
  • Zaradi nastanka hematoma (kopičenje krvi na omejenem območju tkiva zaradi rupture majhnih krvnih žil).
  • Kot posledica vnetja mišic, ki se razvije z bakterijsko ali glivično okužbo, s hipotermijo, revmatičnimi in avtoimunskimi boleznimi (pri katerih začne imunski sistem poškodovati celice lastnega telesa).
  • Za bolezni ledveno-križne hrbtenice (s hernijo diska, osteohondrozo). V tem primeru lahko bolečino damo v hrbet, dimelj ali spodnji del noge..
  • Ko obturatorni živec stisne rastoči tumor.
  • S travmatično resekcijo obturatornega živca (kot posledica poškodbe z ostrim predmetom, z zlomom medeničnih kosti in premikom kostnih fragmentov itd.).

Zakaj bok teče po teku?

Najpogostejši vzroki za bolečine v kolkih po teku so mišični napredovi, krči in kronične bolezni kolka. Poleg teh patoloških razlogov ne smemo pozabiti, da lahko vsaka mišica po dolgotrajnem intenzivnem delu boli, tudi če njena integriteta ni kršena, vendar takšna bolečina ni nikoli močna in hitro mine brez kakršnih koli terapevtskih ukrepov..

Raztezanje mišic
Raztezanje mišic se pojavi, kadar je treba intenzivno delati brez predhodne priprave. Po počitku mišična vlakna kopičijo veliko število energijskih molekul ATP (adenozin trifosfat). Mišična fascija (obloge, ki obdajajo mišice) se po drugi strani med počitkom nekoliko skrajša. Posledično lahko po nekaj časa neaktivnosti močno in ostro krčenje mišičnega vlakna brez predhodne priprave povzroči raztezanje fascije in draženje živčnih vlaken, ki se nahajajo v njej, v povezavi s katerimi se pojavi akutna bolečina. V težjih primerih lahko pride do raztezanja same mišice, kar bo spremljalo raztrganje mišičnih vlaken in krvavitev v mehka tkiva.

Konvulzije
V daljšem času so vse trgovine ATP izčrpane v mišičnih vlaknih, ki so odgovorne za sprostitev mišice po vsakem krčenju. Tako pomanjkanje energije vodi v vztrajno, dolgotrajno krčenje mišic, ki se imenuje krč. Med krči mišica ne dobi krvi in ​​v njej se intenzivno proizvaja mlečna kislina. Nastala hipoksija (nezadostna vsebnost kisika v tkivu) skupaj s presežkom mlečne kisline vodi v močne boleče bolečine v mišici.

Bolezni kolčnega sklepa
V skupino teh bolezni spadajo deformirajoča artroza kolčnega sklepa, pa tudi različne displazije. Pri takih bolnikih povečanje obremenitve zgibnih struktur med tekom vodi do izpostavljenosti živčnih končičev hrustanca in pojava ostrih vbodnih bolečin med njihovim mehanskim draženjem. Po nekaj urah počitka so živčni končiči prekriti s tanko plastjo fibrinskega filma, zaradi česar se intenzivnost bolečine zmanjšuje.

Zakaj po injekciji boli stegno?

Preveliko število bolečin po injiciranju je povezano z razvojem vnetnega procesa, ki ga lahko povzroči okužba s površine kože.

Lahko pride do okužbe v mehkih tkivih stegna:

  • Kot posledica nezadostne obdelave površine kože pred injiciranjem. V normalnih pogojih se na katerem koli delu človeške kože nenehno nahaja veliko število pogojno patogenih mikroorganizmov. Običajno niso nevarni, saj ne morejo prodreti skozi kožno pregrado, vendar lahko med injekcijo nekatere od teh bakterij skupaj z iglo vnesemo v globoka stegenska tkiva, kar bo povzročilo razvoj nalezljivega procesa.
  • Kot posledica vnosa okužbe v luknjo za punkcijo po odstranitvi igle. To se običajno pojavi pri masiranju prebodenega območja, da se zmanjša bolečina in pospeši širjenje. Posledično ne pride do pospešenega širjenja zdravila in na mestu injiciranja se razvije vnetje in ostane infiltrat (gruda).
Kot posledica zgornjih tehničnih napak okužba prodre v tkiva stegna, kar vodi v razvoj vnetne reakcije. Omejeno gnojno vnetje imenujemo absces, razlito vnetje pa imenujemo flegmon. Oba zapleta intramuskularne injekcije sta huda. Absces se kaže z lokalnim zbijanjem, rahlim nihanjem (gnojnim lističem), rdečico, edemom, lokalno hipertermijo (zvišana temperatura tkiva) in močno puhajočo bolečino. Poleg tega obstaja izrazit sindrom splošne intoksikacije telesa, ki se kaže s povečanjem splošne telesne temperature na 38 - 39 ° C, mrzlico, omotičnostjo, glavoboli itd..

Z flegmonom je prostornina prizadetih tkiv nekoliko večja, zato so klinične manifestacije bolj izrazite. Običajno se gnoj razširi na polovico stegen ali celo več. Ob palpaciji je stegno vroče, tesno in zelo boleče. Telesna temperatura je v povprečju od 38 do 40 ° C in več. Sindrom zastrupitve je bolj izrazit kot pri abscesu. Bolečine so opažene po celotnem stegnu in so tako intenzivne, da jih pacient ne more natančno lokalizirati.

Edini učinkovit način zdravljenja abscesa in flegmona kolka je kirurško odpiranje mesta okužbe, odstranjevanje gnoj in zdravljenje rane z antiseptično raztopino. Predpisan je tudi potek antibiotikov širokega spektra. Po razrešitvi vnetja se splošno stanje pacienta hitro normalizira.

Zakaj lahko boli otrokov kolk??

Najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri otroku je displazija kolkov. Manj pogosta je epifizioliza glave stegnenice. Prav tako zaradi večje travmatičnosti v otroštvu ne bi smeli izključiti kontuzije mehkih tkiv stegna in poškodbe ligamentno-artikularnega aparata..

Displazija kolčnega sklepa
Displazija kolčnega sklepa pomeni njegov nenormalen razvoj, kar pogosto vodi do zmanjšanja njegove stabilnosti. To se manifestira s pogostimi izpahi, subluksacijami in dislokacijami kolka v kolčnem sklepu. Postopno brisanje glave stegnenice in acetabularnega hrustanca vodi v izpostavljenost živčnih končičev, katerih draženje se kaže z akutno bolečino, ki se med gibanjem intenzivira.

Epifizioliza kolčne glave
Pri tej bolezni pride do neravnovesja med rastnimi hormoni in spolnim razvojem. Zaradi tega otrok pridobi odvečno težo, nezrelo hrustančno tkivo stegenske kosti pa se deformira. To se kaže z ukrivljenostjo epifize (zgornji del stegnenice), kar vodi do pogostih dislokacij in subluksacij stegna. Mehanizem pojava bolečine je podoben zgoraj opisanemu..

Kontuzija mehkih tkiv
Z modrico mehkih tkiv stegna pride do mehanskih poškodb najmanjših strukturnih elementov mišic, živcev, krvnih žil in kože. Biološko aktivne snovi se sproščajo iz poškodovanih tkiv, kar povzroča razvoj edema in rdečice. Eden od mediatorjev vnetja je snov, imenovana bradikinin, ki ob stiku z živčnimi vlakni povzroči občutek ostre, boleče bolečine.

Ligamentno raztezanje aparata
Zvijanje ligamenta pri otrocih je precej redek pojav, saj imajo tkiva otrokovega telesa večjo prožnost in plastičnost v primerjavi s tkivi odrasle osebe. Vendar pa se pogostost izganjkov lahko poveča s pogostimi poškodbami ali prirojenimi boleznimi mišic in vezivnega tkiva. Raztezne bolečine se pojavijo zaradi rupture mišičnih vlaken, pa tudi zaradi razvoja vnetnega procesa in učinka biološko aktivnih snovi na živčne končiče.

Pomembno Je Vedeti O Protinu