Veliko ljudi po vsem svetu trpi zaradi nelagodja pete, ki ga običajno povzroči pojav ostrega procesa kosti. Po statističnih podatkih zaradi te bolezni trpi 10% svetovne populacije, ženske pa bolujejo pogosteje kot moški zaradi posebnosti strukture stopala, mehkejših ligamentov in zaničevanja do lastnega udobja pri izbiri čevljev. Hitro in učinkovito zdravljenje pete spur združuje celo vrsto ukrepov, vključno z različnimi vrstami terapije: dom, zdravila, fizioterapija, masaža in terapevtske vaje.

Kaj je peta spur

Plantarni fasciitis, ali pete spur, je degenerativna bolezen spodnjih okončin, za katero je značilen pojav akutnega procesa kosti (osteofita) v peti. Boleči občutki nastanejo zaradi pritiska trnja na mehka tkiva stopala. Zato mnoge, ki trpijo zaradi te bolezni, zanima vprašanje, kako hitro ozdraviti razjede na nogi.

Glavni simptom je bolečina, ki jo običajno primerjamo z občutkom nohta v peti. Zdi se:

  • Zjutraj, takoj po prebujanju, pri prvih korakih;
  • Ko počivate na peti;
  • S pritiskom v predelu calcaneal tubercle.

Osteofit se pojavi, kadar obremenitev ni pravilno razporejena na loku stopala. Najpogostejši vzrok za pojav so ploska stopala, poškodbe mišic in ligamentov stopala, odvečna teža, presnovne motnje. Diagnozo postavi zdravnik, kirurg ali ortoped. Pritožbe bolnikov in pregled lahko razjasnijo bolezen; za potrditev bo morda potreben rentgen ali ultrazvok. Za odpravo bolezni se uporablja kompleksna terapija, ki jo predpiše specialist.

Najučinkovitejše metode fizioterapije

Zdravniki priporočajo uporabo fizikalne terapije za odpravo simptomov bolezni. Z njegovo pomočjo se izkaže, da izvaja hitrejše in učinkovitejše zdravljenje pete spur, zahvaljujoč dodatnemu učinku se bo bolnikovo stanje kmalu izboljšalo. Če na začetni stopnji razvoja bolezni težave ne odpravimo, se bo bolnikovo stanje poslabšalo, v napredni fazi pa zdravniki predpišejo operativni poseg.

Terapija z udarnimi valovi

Še vedno redka, a učinkovita tehnika, ki temelji na vplivu akustičnih udarnih valov. Po prvih petih sejah simptomi postanejo manj izraziti. Glavna pomanjkljivost UHT so številne kontraindikacije. To metodo prepovedano uporabljati nosečnice in doječe ženske, ob prisotnosti nalezljivih in onkoloških bolezni, s patologijami srčno-žilnega sistema, motnjami strjevanja krvi pri uporabi spodbujevalnikov, ker krši ritem svojega dela.

Terapija ultra visoke frekvence

To je učinkovito zdravljenje pete spur, ki temelji na uporabi visokofrekvenčnih elektromagnetnih polj, ki izboljšajo regeneracijo tkiv, povečajo prepustnost žil in spodbudijo pretok krvi in ​​limfe. Zahvaljujoč temu bolečina in vnetje izginejo. Kontraindikacije so enake kot pri UHT, nevarne pa so tudi pri nizkem krvnem tlaku.

Elektroforeza

Dovaja droge na prizadeto območje z delovanjem električnega toka. Ta metoda pomaga ublažiti bolečino, odpraviti vnetje in okrepiti regeneracijo tkiva. Ni ga mogoče uporabiti za raka, akutne okužbe, astmo, dermatitis, srčno popuščanje in povišan krvni tlak..

Magnetoterapija

Tehnika temelji na delovanju elektromagnetnih polj na človeško telo. Zahvaljujoč učinku magneta se posode spodnjih okončin razširijo, izboljša se krvni obtok in limfni tok, tkiva se napolnijo s kisikom. Ta metoda terapije odpravlja nelagodje, odstranjuje odvečno tekočino.

Laserska terapija

Laserski žarek deluje na mehka tkiva na prizadetem območju, zaradi česar se izboljša prekrvavitev, odpravljajo se bolečine in oteklina. Ta metoda se je izkazala za učinkovito pri lajšanju bolečin in vnetij, ne da bi uničila osteofit..

Terapevtska gimnastika in masaža

Številni bolniki se sprašujejo, kako se hitro znebiti pete spur. Odgovor je preprost: terapijo je treba dopolniti z masažo in gimnastiko. Pomagajo lajšati bolečine in vnetja. Masaža izboljša prekrvavitev, blaži zabuhlost, izboljša presnovo celic v koži, zahvaljujoč njej se osteofit uniči. Vaja lajša stres s stopala, trenira njegove mišice in ligamente, preprečuje nadaljnji razvoj bolezni.

Blokade

Blokade pomagajo hitro ublažiti bolečino s peto. Ta precej učinkovita metoda zdravljenja vključuje uvedbo injekcij v prizadeta območja stopala. Injekcije imajo trajen učinek, včasih je s pomočjo blokade mogoče za vedno pozabiti na bolečino v peti, vendar imajo tudi pomembno pomanjkljivost - s pogosto uporabo lahko prispevajo k razvoju krhkosti kosti na področju dajanja zdravil. Postopek izvaja samo usposobljen specialist.

Domače metode zdravljenja

Zdravniki priporočajo uporabo tradicionalnih receptov s konzervativnimi terapijami, da pospešijo postopek okrevanja. Enostavni in učinkoviti recepti za peto vilice zahtevajo dokaj dolgo uporabo, vendar je njihova učinkovitost dokazana z leti. Poleg zdravil in ljudskih receptov je priporočljivo uporabljati posebne ortopedske pripomočke: vložke za nogavice ali opore. Pomagajo vzdrževati lok stopala v fiziološkem položaju, razbremenijo obremenitev s pete in jo enakomerno porazdelijo po celotni površini stopala, tako da se nelagodje umiri.

Najbolj učinkovita zdravila

Zdravila, ki se uporabljajo za odpravo bolezni, naj bi odpravila vnetje in bolečino, prav tako lahko vplivajo na vzroke za nastanek bolezni. S pomočjo različnih zdravil se lahko hitro pozdravi spodbuda na peti.

Mazila se nanesejo na vneto mesto šele potem, ko je zdravnik predpisal potek zdravljenja. Obstajata dve vrsti mazil: hormonska in nesteroidna. Med prvimi se najpogosteje uporabljata prednizon in betametazon. So ena najučinkovitejših metod zdravljenja pete spur, vendar imajo številne kontraindikacije, prepovedane so pri sladkorni bolezni, debelosti, glavkomu in bolezni Itsengo-Cushing..

Nesteroidna mazila se lahko uporabljajo praktično brez omejitev, vendar je zdravljenje daljše: 3 - 8 tednov, odvisno od bolnikovega stanja. Ponavadi zdravniki predpišejo Voltaren in Naproksen, Ibuprofen in Diklofenak. Pomagajo lajšati vnetje, najbolje je, da jih uporabite v obliki obkladka: pod povoj nanesite gel, čez noč nanesite povoj, zjutraj pa sperite s toplo vodo.

Učinkovito zdravljenje spužve na petah doma se izvaja s pomočjo Dimeksiduma, tik pred tem pa se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. Orodje pomaga ne le za lajšanje vnetja, ampak tudi izboljša občutljivost tkiv, prenaša koristne zdravilne sestavine v globoke plasti kože. Zdravilo je najučinkovitejše pri uporabi z drugimi terapijami. Dimeksida se ne sme uporabljati v koncentrirani obliki, ga je treba razredčiti z vodo v razmerju 1: 4 ali 1: 5, da ne izzovete opeklin..

Narodni recepti, ki hitro lajšajo bolečine in vnetja

Preproste in cenovno dostopne metode tradicionalne medicine nujno dopolnjujejo konzervativno zdravljenje, prizadenejo prizadeto območje, ne da bi človeku škodile. Pomagajo pri lajšanju oteklin, odpravljajo bolečino in nelagodje, njihova učinkovitost je bila dokazana z leti. Za odpravo bolezni lahko uporabimo losjone, tinkture, decokcije in obkladke. Najučinkovitejša ljudska pravna sredstva za petne vragolije:

  • Kopel s soljo zelo dobro lajša bolečine in otekline, bolje je, da uporabite morsko sol, kuhanje pa je sprejemljivo. Sol zmešajte s strpno vročo vodo v razmerju 1: 5. Noge držite v kadi, dokler se raztopina ne ohladi. Priporočljivo je izvesti vsaj 10 postopkov.
  • Dolgo časa se jod imenuje najboljše zdravilo za odganjalnike na petah. Doda se ga v solne kopeli ali nanese v obliki mrežice na peti, predhodno mazane s kafrovim oljem. Zdravljenje ne sme trajati več kot 2 tedna.
  • Učinkovit recept za odpravo bolečine iz zelja in medu. Čajno žličko medu nanesemo na listnato listje in ga čez noč pustimo na prizadetem območju, zavit v polietilen; za povečanje učinka je priporočljivo, da si na toplino nataknemo nogavico. Zjutraj si noge umijte s toplo vodo. Tečaj traja, dokler ne odpravimo neprijetnih simptomov.
  • Obloga amoniaka bo zmanjšala vnetje. Zdravilo je treba nanesti na povoj ali gazo, nanesti na peto, predhodno mazano z otroško kremo. Zavijte nogo in pustite povoj, da se ogreje čez noč. Potek zdravljenja traja največ 7 zaporednih dni.
  • Bolečino zdravi s preprosto čebulo in katranom. Glavo čebule prerežite na pol in nanjo nakapajte katran. Polovico čebule položite na prej parjene noge in pritrdite. Postopek priporočamo pred spanjem, za 1-2 tedna.
  • Tinktura lila je enostavna za pripravo, vendar zelo učinkovita pri zdravljenju osteofitov. Če ga želite pripraviti, morate cvetove napolniti z vodko v razmerju 1:10 in pustite 10 dni. Ko je alkoholna raztopina pripravljena, jo uporabite kot obkladek čez noč ali izdelek vtrite v prizadeto peto. Nelagodje zaradi bolezni se z vsakim postopkom zmanjšuje.
  • Zelo učinkovito je domače mazilo s petami. Zmešajte 50 g otroške kreme, eno žlico brezovega katrana in medu vsake, sesekljano čilijevo poper 20 g. Maso nanesite 2-3 krat na dan teden dni. To mazilo odpravlja bolečine v sklepih.

Plantarni fasciitis je bolezen, od katere nihče ni imun, če opazite njegove prve znake, potem se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, takoj bo sprožil hitro in učinkovito zdravljenje pete spur, ki vam bo ustrezala. V zgodnjih fazah razvoja bolezni se je mogoče znebiti rasti kosti tudi doma, če pa zanemarite razvoj bolezni, bo morda potreben kirurški poseg. Mnogi bolniki si zastavijo vprašanje, kako se znebiti pete spur za dobro, za to je potrebno ne samo izvajati kompleksno terapijo, temveč tudi posvetiti pozornost preprečevanju recidiva..

Ali lahko peta spur gre sama od sebe?

Ključ do človekovega zdravja je shranjen v mišično-skeletnem sistemu. Brez gibanja življenje zamrzne v telesu, možganih in srcu. Največji stres v pokončnem položaju doživljajo hrbtenica in stopala. Pri hoji 50% teže osebe pade na sredino stopala, zaradi česar se upogne. Življenjske razmere ali genetska nagnjenost tvorijo običajno bolezen - plantarni fasciitis ali pete spur. Tak napad uniči človekove življenjske položaje. Ljudje s tem stanjem pogosto vprašajo zdravnika z upanjem, ali lahko petica odtegne sama od sebe?

Preden odgovorimo na to vprašanje, si oglejmo, kako deluje zdravo stopalo; kar vodi v razvoj pete spur; kadar bolečina mine sama od sebe brez zdravljenja; kako si pomagati, da se ozdravi od pete.

Delo zdravega stopala in kako se pojavlja petec

Stopalo je organ opore in gibanja. Stanje mišično-skeletnega sistema kot celote je odvisno od tega, kako pravilno deluje. Zaradi svojih vzmetnih lastnosti stopalo blaži korake in ostane gladko med hojo. Vzmetna sposobnost stopala zagotavlja:

  • plantarna fascija;
  • oblika kosti;
  • fiziološka elastičnost ligamentov;
  • stanje mišic tele.

Če imajo vsa tkiva pravilno anatomsko strukturo, se fiziološka funkcija stopal ohrani. Patološke spremembe celo ene povezave v verigi vodijo do disfunkcije mišično-skeletnega sistema kot celote.

Kaj povzroča plantarni fasciitis?

  1. Ravna stopala, še posebej, če dolgo hodite.
  2. Debelost.
  3. Fizična preobremenitev pri športnikih.
  4. Nosite visoke pete in tesne neudobne čevlje.
  5. Sistemske bolezni, ki vključujejo ligamente in mišice stopala.
  6. Protin.
  7. Konfuzija kalkaneusa.

Ti dejavniki vodijo do vnetnih in degenerativnih sprememb v plantarni fasciji (aponeuroza). Aponeuroza z določeno stopnjo okvare ne prenese preobremenitve, poškoduje se in vname na mestu pritrditve na petni kost. To je tisto, kar povzroča bolečine v peti, ko počiva na stopalu..

Kako dolgo traja odmerek med zdravljenjem

Ortopedi predpišejo različne vrste terapije glede na stopnjo razvoja pete spur. Pri sistemskih boleznih, ki jih spremljajo spremembe v tkivih stopala, se izvaja specifična terapija. Če pete spur povzročajo ploska stopala, debelost ali preobremenitev stopala, je predpisano kompleksno zdravljenje, katerega smisel je raztovarjanje plantarne fascije in lajšanje vnetja.

  1. Osnova zdravljenja plantarnega fasciitisa je nošenje togih ortopedskih vložkov, ki imajo oporo. Po mnenju ortopedov so najučinkovitejši vložki po meri.
  2. Če bolečina traja, je za treninge raztezanja in fascije predpisana vadbena terapija. Hkrati se uporablja tudi domače improvizirano zdravljenje - kotaljenje rolke s petami in vaje z brisačo.
  3. Pri kompleksnem zdravljenju plantarnega fasciitisa se uporabljajo zdravila v različnih dozirnih oblikah.
  4. Fizioterapija.
  5. Nanesite ultrazvok in lasersko zdravljenje pete spur.
  6. V nekaterih primerih se uporabljajo endoskopske operacije.

Bolečina v različnih obdobjih odvisno od stopnje razvoja pete spur. Nekomu pomaga mesečni tečaj zdravljenja. Drugim pacientom manjka celo šest mesecev kompleksne terapije. Zdravljenje sistemskih in kroničnih bolezni traja dolgo. Pri protinu morate nenehno slediti dieti za raztapljanje gnojnih baz. Za debelost bo potreben kompleks terapevtskih ukrepov. V vsakem primeru je trajanje poteka zdravljenja drugačno. Toda glede na opažanja ortopedskih zdravnikov se pri večini bolnikov simptomi pete spur zmanjšajo v 6-12 mesecih, ne glede na zdravljenje, ki so ga prejeli..

Ko peta spur odide brez zdravljenja

Ali lahko peta spur gre sama od sebe? - da, obstajajo primeri, ko bolezen mine brez zdravljenja. Znano je, da varčevalni režim s peto spur zmanjša simptome bolezni.

V naslednjih situacijah sindrom bolečine odide sam od sebe.

  1. Če je bolečina v peti povezana s preobremenitvijo plantarne fascije, potem po odpravi tega vzroka prehaja pete. To se na primer zgodi pri menjavi delovnih mest, kar je povezano z več urnim stojanjem na nogah..
  2. Za marsikoga odmik pete mine, če preidejo na racionalne čevlje. Visoke pete in ozki neudobni čevlji so preobremenili fascijo, kar je ustvarilo pogoje za travmatizacijo aponeuroze. Racionalna obutev s stabilnimi petami, visokimi 4–5 cm, enakomerno porazdeli obremenitev stopala, normalizira kinetiko stopala. Kot rezultat, bolečina na mestu nastanka spur izgine. Morate razumeti, da bolečina ne ustvarja bolečine, temveč vnetje plantarne fascije..
  3. Nepravilna atletska obutev v kombinaciji s fizično preobremenitvijo vodi v nastanek pete. Toda pravilno izbrane superge pri športnikih odpravljajo bolečino v stopalu, lajšajo pogoje za nastanek pete.
  4. Če je vzrok za pete spodbuda dolgotrajna hoja z ravnimi stopali, potem omejevanje telesne aktivnosti in počitek odpravi bolečine v petah brez zdravljenja. To se lahko zgodi pri spreminjanju poklicev, povezanih s stalno hojo. Nežen način razbremeni preobremenitev stopala, pete spur pa preidejo same. Ljudje podobnih poklicev opažajo, da med počitnicami bolečina izgine, a po vrnitvi v službo spet nadaljujejo..

Iz vsega tega lahko sklepamo, da vnetje plantarne fascije in pridružene bolečine odidejo sami, če odpravimo vzroke pete spur.

Pri nekaterih bolnikih se pete spur odpravijo tudi brez teh ukrepov po preteku časa, kar je za vsako osebo individualno. In to je odvisno od mehanizmov samozdravljenja posameznika, njegovih genetskih značilnosti in celo od želje po ozdravitvi.

Kako si lahko pomagate znebiti pete

Narava zdravi - zdravnik pomaga. To je resnica življenja, s katero se strinja medicinska znanost. V človeškem telesu ima narava sama velik potencial za rezervne sile. Stresne situacije služijo kot spodbuda za njihovo povezovanje. V takih trenutkih človek pokaže nadčloveške sposobnosti..

Bolezni so tudi stresna situacija, za spopadanje s katerimi se mobilizirajo skriti mehanizmi samozdravljenja. Pomagajo si tudi pri celjenju pete. Eden od samoregulativnih mehanizmov je imunski sistem. V določenih obdobjih življenja - jesensko-pomladni čas ali z nepravilno prehrano (prehrana brez beljakovin in hipovitaminoza) oslabi imunski sistem. Če želite zagnati mehanizme samozdravljenja, morate voditi ne samo zdrav, ampak tudi aktiven življenjski slog, pravilno jesti, ponoči dovolj spati.

Poleg tega je pri vsaki bolezni pomemben psihološki dejavnik - moralni odnos. Če se želite boriti proti bolezni, vam ni treba depresivno in se obesiti na idejo, ali lahko petna spur izgine sama od sebe. Treba se je zavedati, da je odpornost na bolezen možna s pozitivno naravnanostjo. V znanosti nevrofiziologije obstaja koncept: misel na gibanje je že njen začetek. Zdrava miselnost programira fiziološke procese v telesu na nevrohumoralni ravni.

Morali bi se veseliti še najmanjšega napredka s petami in se pohvaliti zanje. Občutek hvaležnosti zase, ki skrbi za zdravje nog, mobilizira sredstva, ki jih človek sploh ne pozna. Dan morate začeti z nasmehom, zravnati hrbet, poravnati ramena. Pozitivna čustva so ključ do samozdravljenja telesa. Morate verjeti v svoje okrevanje s peto spur in zagotovo bo prišlo!

Za konec se spomnimo glavnih tez članka. Ortopedski kirurgi ugotavljajo, da ne glede na vrsto uporabljenega zdravljenja bolečina iz pete spur po približno 6-12 mesecih izgine. Bolezen se lahko pojavi v blagi obliki, v nekaterih primerih pa, če se vzroki njenega pojava pravočasno odpravijo, spodbuda pete izgine sama od sebe brez zdravljenja. Vsekakor pa je treba telesu pomagati, da se z njim odstrani od spur. Če želite to narediti, morate povezati notranje rezervne mehanizme samozdravljenja in psihološkega odnosa..

Pete spur: simptomi in zdravljenje

Pete spur ali plantarni fasciitis je stanje, ki je povezano z vnetjem mišic, ligamentov in tetiv v peti. Postopoma vnetni proces vodi do pojava izrastkov na petni kosti (osteofiti). Ti trni vrezujejo mehka tkiva stopala in jih poškodujejo, kar povzroča hude ostre bolečine..

V zadnjem stoletju je bila ta bolezen veliko manj pogosta. Zdravniki so verjeli, da je petna pega posledica kronične poškodbe stopala. Toda danes 10% vseh, ki vidijo zdravnika zaradi težav z mišično-skeletnim sistemom, slišijo to diagnozo. Še posebej veliko bolnih med mestnimi prebivalci.

80% tistih, ki se pri hoji pojavijo bolečine v peti, so ženske. Morda je to posledica strasti žensk do čevljev z visoko peto. Čeprav je tveganje za pojav neprijetnih simptomov prisotno tudi pri mladih, se po 40 letih znatno poveča..

Mehanizem pojavljanja

Plantarna fascija je vlaknasto tkivo, ligament, ki povezuje calcaneus z glavami metatarzalnih kosti. Podpira vzdolžni lok stopala. Med hojo in tekom tkiva plantarne fascije doživijo največjo napetost ravno na mestu njene pritrditve na kostno-kanalčkovino. Običajno se mikrotrauma plantarnega ligamenta preraste in si opomore sama. Toda trajna poškodba fascije pogosto postane vzrok za prestrukturiranje periosteuma, samega kostnega tkiva..

Mehanizem ravninskega fasciitisa je lahko povezan z:

  • mikrotavmi ligamentov na mestu pritrditve;
  • razvoj aseptičnega (mikrobnega) vnetja na območju poškodbe;
  • draženje med obremenitvami periostekalnega kalcaneusa.

Na območjih vnetja se odlagajo kalcijeve soli, ki tvorijo osteofit (pete spur). Po rentgenskih raziskavah in raziskavah z uporabo diagnostike z magnetno resonanco so zdravniki ugotovili, da se 40% "bodic" nahaja v ravnini fascije, 50% pa - nad njo. "Krivec" strukture so upogibne mišice prstov.

Spur se lahko oblikujejo na eni ali obeh petah.

Razlogi za razvoj

V veliki večini primerov se pete spur razvijejo v ozadju ravnih stopal. Dejstvo je, da se pri ravnih stopalih porazdelitev obremenitve na stopalu in napetost tetiv bistveno spreminjata. Zaradi tega se na območju stopala začnejo oblikovati vnetni procesi površinskega sloja kostnega tkiva. Tako se pojavlja peta vretena, katere simptomi znatno zmanjšujejo kakovost človeškega življenja. Poleg ravnih stopal so lahko vzroki bolezni: presnovne motnje, akutne in kronične poškodbe pete, nepravilno delovanje krvnega sistema, slaba prepustnost žil, pa tudi nekatere kronične vnetne bolezni - poliartritis, artritis, ankilozirajoči spondilitis.

Ne glede na vzrok je treba zdravljenje pete spur začeti čim prej. Z glavnimi napori zdravnikov so osredotočeni na odpravo glavnega dejavnika, ki je povzročil razvoj vnetja. Opažimo tudi, da priljubljeno zdravljenje pete spur, ki je v zadnjih letih v modi, ne rešuje problema akutne bolečine. Seveda lahko ljudska pravna sredstva začasno zmanjšajo intenzivnost bolečine, vendar ne odpravijo vzrokov za njihov pojav, zato je usoda kirurga ali ortopeda v postopku zdravljenja obvezna.

Simptomi in fotografije

V resnici je pete spur (glej fotografijo) videti kot majhna, a kljub temu zelo neprijetna koničasta rast na podplatu stopala in je osteofit (rast kosti) na površini pete kosti. Ta rast deluje kot trn in pod obremenitvijo stisne mehka tkiva stopala.

  1. Najpogostejši simptom pete spur je ostra, pekoča bolečina pri počivanju na peti. Bolniki ga pogosto opišejo kot občutek "nohta v peti". Bolečina nastane zaradi pritiska tvorbe kosti na mehko tkivo. Hkrati je intenzivnost bolečine malo odvisna od oblike in velikosti kopičenja. Pogosto ostrih in velikih petnih peg človek ne čuti, ravne in majhne pa so zelo boleče.
  2. Pogoste solze fascije povzročajo vnetje tkiv, ki se nahajajo v bližini, vključno s kostmi, in se postopoma povečuje v velikosti. Po določenem času začnejo podatki o rasti spominjati na kljun ali trn..
  3. Vnetje in hrapavost kože na peti. Drug simptom je vnetje in hrapavost kože na peti, pod kostnim ali slanim nabirom se lahko tvori boleč kalus. Sčasoma vnetje napreduje, nanj je povezana okužba in lahko pride celo do suppuration..
  4. Najpogosteje se škrga pojavi na eni nogi, včasih pa se fascija na obeh petah vname..
    Oseba s peto spur spremeni hojo. Stopi na nožni in zunanji del stopala, ki ščiti peto pred stresom. V nekaterih primerih morate uporabljati palice ali ščetke.

Če bolezni ne zdravimo, ko odkrijemo prve znake, potem se proces poslabša in pojavijo se dodatni simptomi spodbude:

  • Sindrom bolečine ne prizadene samo stopala in pete, temveč tudi gleženj.
  • Pojavi se kontrakcija prstov.
  • Stopalo je videti oteklo. Ob palpaciji se čutijo goste tvorbe in močne bolečine.
  • Rentgenske slike bodo pokazale kostne izrastke v predelu pete - razjede

Pozor! Bolečina v predelu stopala ne pomeni nujno, da je na nogah razjeda. Za pravočasno vzpostavitev pravilne diagnoze se morate posvetovati z zdravnikom. Konec koncev le specialist lahko izključi takšne bolezni, kot so: artritis, ankilozirajoči spondilitis ali Reiterjev sindrom.

Diagnostika

Tako se odmevi velike velikosti z značilno koničasto obliko nikakor ne manifestirajo iz kliničnih simptomov, značilnih za to tvorbo, kar vodi v njihovo naključno odkrivanje kot rezultat radiografije.

S pregledom praviloma ne ugotovimo vidnih sprememb, ki jih povzroči vnetje na območju spantarne pete. Debela plast mehkega tkiva ga ne more palpirati, kljub temu pa palpacija določa bolečino, ki se pojavi pri pritisku na peto s plantarne regije. Zadnji kalkalni razjede se včasih manifestira kot pordelost kože in pojav edemov, lokaliziranih s strani pritrditve Ahilove tetive na calcaneus.

Kot metode za razjasnitev diagnoze se uporabljajo rentgenski pregled in ultrazvočni pregled..

Zdravljenje

Medicinsko in fizioterapevtsko zdravljenje pete spur je namenjeno lajšanju vnetja tkiv okrog calcaneal tuberosity in povečanju elastičnosti ligamentov. V tem primeru tudi rast kosti ne bo povzročala bolečine pri hoji. Če želite to narediti, doma uporabite lokalno zdravljenje v obliki mazil in obkladkov ali splošno - nesteroidna protivnetna in homeopatska zdravila v tabletah.

Zdravila za zdravljenje pete spur in lajšanje simptomov:

  1. NSAR - peroralno, v obliki injekcij ali s pomočjo fonoforeze (Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen).
  2. Lokalna protivnetna sredstva - geli, obliži, kreme, mazila. Lahko so nesteroidna protivnetna in hormonska (hidrokortizon, indometacin, diklofenak, voltaren).
  3. Lokalni anestetiki so indicirani za lajšanje bolečine ali tako imenovano blokado pete spur (Novocain, Betamethasone). Od glukokortikoidov se v ta namen uporablja tudi Diprospan - injicira ga enkrat na prizadeto območje.

Vendar ima sodobna medicina velike upanje za fizioterapijo:

  • Magnetnoresonančna terapija - lajša bolečine, lajša vnetja in edeme, izboljšuje delovanje žil.
  • Fonoforeza (uvedba hidrokortizonskega mazila z uporabo ultrazvoka) - združuje učinek ultrazvoka in hormonsko protivnetno sredstvo. Izboljša se metabolizem v celicah, mikrocirkulacija krvi in ​​odtok limfe. Hidrokortizon prodre globlje v kožo in ima močan protivnetni učinek.
  • Laserska (kvantna) terapija. Laserski žarek vpliva na tkivo skozi kožo. Zahvaljujoč temu se doseže protivnetni, analgetik, anti-edem in biostimulacijski učinek..
  • Rentgenska terapija. Rentgenski žarek z nizkim odmerkom blokira živčne končiče okoli pete. Zahvaljujoč temu bolečina izgine.
  • Terapija šok valov. Zvočni udarni valovi blokirajo receptorje za bolečino. Med vadbo prenehate čutiti bolečino, kite in ligamenti se krepijo, rast kosti se raztopi, vnetje odide. Ta metoda je po učinkovitosti enakovredna operaciji.

Če želite občutiti učinek, potem vsekakor morate iti skozi celoten potek postopkov. V povprečju so to 10-15 sej 10-20 minut. Vse vrste fizioterapije so popolnoma neboleče. Oprema (razen naprav za rentgensko terapijo in terapijo udarnih valov) je na voljo v večini poliklinik, tudi v majhnih mestih. Če takšno konzervativno zdravljenje v 6 mesecih ne prinese rezultatov, je predpisana operacija. Kirurško zdravljenje vam omogoča, da se znebite samega izraščanja kosti.

Ne pozabite, da se lahko vsaka peta odstrani. Toda za nekatere ljudi to mine v enem tednu, za druge pa je potrebnih več mesecev kompleksnega zdravljenja..

Shockwave terapija za pete spur

Ta metoda zdravljenja pete spur se uporablja relativno nedavno, vendar je že dokazala svojo učinkovitost..

Učinek usmerjenega ultrazvočnega vala določene frekvence na prizadeto območje prispeva ne le k lajšanju vnetnega procesa v mehkih tkivih. Šok val bo razbremenil usedline soli v osteofitu, nato pa jih izprali s krvnim tokom. Med zdravljenjem s to metodo je mogoče v celoti odpraviti majhne calcaneal spurs, zato ne smete odložiti obiska pri zdravniku, prenašati bolečine in se poskusiti zdraviti z alternativnimi metodami, ko se pojavijo simptomi te bolezni. V naprednih primerih bo takšno zdravljenje pomagalo znebiti sindroma bolečine in ustaviti napredovanje bolezni..

Kot vsaka metoda zdravljenja ima tudi terapija z udarnimi valovi kontraindikacije. Ni ga mogoče uporabiti za aritmije, hipotenzijo, bolezni sistema strjevanja krvi, za tromboflebitis, akutne nalezljive bolezni, onkopatologijo in med nosečnostjo.

Po zdravljenju pete spur s kakršnimi koli metodami je treba popraviti dejavnike, ki prispevajo k njenemu nastanku (izguba teže, zdravljenje bolezni ligamentnega aparata, preprečevanje ravnih stopal, nošenje dobrih ortopedskih čevljev). Priporočamo tudi uporabo posebnih ortopedskih vložkov in petnih blazin različnih konfiguracij, ki imajo učinek blaženja udarcev in zmanjšajo obremenitev na območju pete (celo posebni modeli so bili razviti za ljudi, ki trpijo zaradi pete)..

Ultrazvok

Zdravljenje z ultrazvokom vključuje vpliv na peto spur z uporabo ultrazvočnih valov, ki izhajajo iz posebne naprave. Takšna terapija vam omogoča lajšanje oteklin in vnetij, pa tudi drobljenje usedlin soli..

Seja je kratka in ne traja več kot pol ure. Med tečajem je potrebno opraviti od 5 do 7 postopkov, interval med njimi naj bo najmanj teden dni.

Prednosti zdravljenja pete spur z ultrazvokom:

  • Brez bolečine;
  • Sposobnost, da se znebite rasti kosti;
  • Kratkoročni postopek;
  • Ni potrebe po hospitalizaciji.

Slabosti zdravljenja pete spur z ultrazvokom:

  • Visoka cena za postopek zaradi potrebe po nakupu specializirane opreme;
  • Prisotnost kontraindikacij: motnje srca, hipotenzija, obdobje rojstva otroka, tromboflebitis žil spodnjih okončin, motnje živčnega sistema.

Lasersko zdravljenje

Lasersko zdravljenje uporabljamo v odsotnosti učinka konzervativne terapije. Zahvaljujoč učinku laserskega žarka je mogoče zmanjšati oteklino, lajšati vnetja in bolečine ter hitro obnoviti poškodovana tkiva. Vendar pa rasti kosti s pomočjo laserja ne bo mogoče odstraniti..

Zdravljenje poteka v tečajih, za prvi tečaj ni predpisanih več kot 10 postopkov. Izvajati jih je treba vsak dan. Po 2 tednih se tečaj lahko ponovi.

Prednosti laserskega odstranjevanja pete:

  • Če bolnik jemlje zdravila, se bo njihov terapevtski učinek okrepil;
  • Stranskih učinkov ni;
  • Postopek celjenja se bo pospešil;
  • Učinek traja dlje časa;
  • Ni verjetnosti nastanka alergijske reakcije;
  • Postopek ne zahteva hospitalizacije pacienta.

Slabosti laserskega odstranjevanja pete:

  • Ne bo se mogoče znebiti rasti kosti;
  • Kontraindikacije (tumorji, diabetes mellitus, srčna in pljučna odpoved, tirotoksikoza).

Rentgenska terapija

Rentgenska terapija pete spur se izvaja z izpostavljenostjo problematičnemu območju z uporabo rentgenskih žarkov. Spur ima tako lokacijo, da se terapija lahko izvaja brez škode za celotno telo..

Rentgensko zdravljenje je predpisano, kadar druge metode niso učinkovite. Zdravnik s pomočjo rentgenskega aparata usmeri rentgenski žarek na peto, na mesto, kjer se nahaja rast kosti. Zaradi tega učinka se živčni končiči blokirajo, zato oseba ne bo več doživljala bolečine. Trajanje enega postopka v povprečju znaša 10 minut. Celoten tečaj sestavlja 10 sej.

Prednosti rentgenske terapije pri zdravljenju pete spur:

  • Brezhibnost postopka;
  • Kratek čas seje;
  • Da se znebite bolečine, je dovolj 1 tečaj;
  • Protivnetni in analgetični učinek je dolgotrajen;
  • Zdravljenje se izvaja v ambulanti;
  • Učinek je usmerjen le na prizadeto območje.

Slabosti rentgenske terapije pri zdravljenju pete spur:

  • Prisotnost potencialnega tveganja za zdravje bolnika kot posledica izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju;
  • Varnost metode ni znanstveno dokazana, dolgoročno opazovanje pacientov, ki so bili podvrženi takšni terapiji, ni bilo izvedeno;
  • Prisotnost kontraindikacij, ki vključujejo: prevoze otroka, bolnikovo starost nad 40 let, izčrpanost, kakršne koli bolezni v fazi dekompenzacije, bolezni krvi, radiacijsko bolezen.

Domače zdravljenje

Zdravljenje pete spur doma je dolgotrajen postopek. V povprečju traja približno šest mesecev. Če pa redno izvajate medicinske postopke, potem olajšanje pride v enem tednu..

Nezdravljenje zdravil za petno brizgo doma

  1. Uporabite posebne ortopedske vložke, ki jih morate vstaviti v čevlje. Imajo luknjo pod peto. To zmanjša stres na peti in vzdržuje lok v pravilnem stanju..
  2. Kontrastne kopeli za noge 2-krat na dan. Vzemite 2 bazena, eno s hladno vodo in eno z vročo vodo. Spuščajte noge v vrsti eno ali drugo za 30 sekund. V obdobju akutne bolečine si kopeli naredite le s toplo vodo, sicer se bo vnetje še stopnjevalo. V vodo bo dobro dodati morsko sol, 2 žlici na liter ali 15 kapljic joda na liter.
  3. Po kopelih naredite masažo stopal. Masaža pomaga izboljšati prekrvavitev na prizadetem območju, zmanjša oteklino, lajša bolečine in zmanjša vnetje. Snažno držite peto in celo stopalo s krožnimi gibi 10-15 minut. Masažo zaključite tako, da božate od prstov do teleta, da izboljšate pretok krvi. Pri hudih bolečinah pomaga masaža z ledenimi kockami. Lahko jih zavijete v celofanovo vrečko.
  4. Naramnice, strasbourške nogavice, ortoze so pripomočki, ki pomagajo držati stopala pod pravim kotom spodnjega dela noge med spanjem. To je potrebno, da se tetiva ne more skrčiti čez noč in zjutraj se med prvimi koraki ne pojavijo nove solze..
  5. Dieta. Če želite obnoviti metabolizem, se boste morali držati prehrane. Treba je omejiti porabo mesa in rib. Lahko jih jeste kuhano 3-krat na teden. Izogibajte se stročnicam, gobam, kislicam, arašidom, cvetači in hrani, ki vsebuje aditive za živila. Osnova prehrane naj bo zelenjava, sadje, žitarice in mlečni izdelki. Za odstranitev soli pijte vsaj 2 litra tekočine.
  6. Fizioterapija. Teči in hoji se boste morali odpovedati. Plavanje in kolesarjenje bosta zelo v pomoč. Vaje, ki krepijo mišice in ligamente stopala:
    • z nogo po tleh zvijte kolut ali uhan koruze;
    • hodite po kamenčkih ali masažni preprogi;
    • majhne predmete prestavite iz kraja v kraj s prsti;
    • dvignite brisačo na tleh in jo držite s prsti, pete pa držite na tleh.
  7. Gorčični ometi ali topli parafinski nanosi. Ogrejejo tkiva, izboljšajo metabolizem in pospešijo resorpcijo spur. Postopek se opravi dnevno 20-30 minut..

Folk pravna sredstva

V prisotnosti pete spur uporaba uporabe ljudskih pravnih sredstev ne bo pomagala znebiti patologije. Zato se takšne metode lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom v kombinaciji z zdravili..

  1. Krompirjev obkladek Krompir, nariban na drobnem graterju, je treba zaviti v gazo in nanesti na peto, po kateri je treba položiti povoj. Tak obkladek pustimo en dan, postopek pa po nekaj dneh ponovimo..
  2. Korenina rožice irisa - izkopati ga morate, nastrgati in napolniti z majhno količino vodke ali alkohola. Nato lahko tinkturo (po 5 dneh) uporabimo za drgnjenje obolelih stopal.
  3. Stiskanje iz medu in ovsene moke. V enakih razmerjih zmešajte med in moko. Nastala masa se nanese na peto, pritrdi s povojem in na vrhu natakne tople nogavice. Obkladek pustimo čez noč.
  4. Zberite cvetove navadne lila (barva ni pomembna), jih damo v temno stekleno posodo in nalijemo vodko (ali alkohol) v razmerju 1:10. To zdravilo se infundira vsaj 10 dni, nato pa se uporablja kot drgnjenje vnete pete.
  5. Solne kopeli Morsko sol raztopite v vroči vodi v deležu 2-3 žlice soli na liter vode. Vneto nogo spustimo v posodo z raztopino in jo držimo 30 minut. Po kopeli se stopalo obriše suho in si nadene toplo nogavico. Ta metoda je kontraindicirana za uporabo v zgodnjih fazah patologije, saj lahko toplota poveča vnetni proces..
  6. Vzemite list belega zelja, rahlo osladite / sesekljajte debelo osnovo (preprosto jo lahko "premagate" s tupo stranjo noža) in nanjo položite žlico medu. Nastali izdelek je vezan na peti, na vrhu pa je postavljena bombažna nogavica. Ta postopek se opravi 3-5 dni zapored, bolje je, da podoben obkladek iz zelja in medu nanesete zvečer, ponoči.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav te izredno neprijetne težave, morate biti zelo pozorni na sebe in svoje zdravje, saj se v zgodnjih fazah s to nadlogo ni zelo težko spoprijeti. Bodite pozorni tudi na vzroke pete. Poleg tega:

  1. Ne začnite zdraviti bolezni sklepov in hrbtenice.
  2. Če imate ravna stopala, nosite posebne vložke in upoštevajte zdravnikova priporočila.
  3. Trenirajte svoje telo, mišice, sklepe in hrbtenico, pri tem pa ne pozabite na mišice in ligamente stopal.
  4. Dobro je občasno izvesti masažo stopal, tečaje fizioterapije.
  5. Ne pretiravajte z nogami: če se pojavi priložnost, potem vsaj malo sedite, ne stojte.
  6. Jejte uravnoteženo prehrano in, čeprav je težko, poskusite voditi zdrav življenjski slog.

Bodite prepričani, da bodite pozorni na svoje čevlje: nosite "prave" čevlje. Ne lovite mode in ne nosite nenehno čevljev z zelo visokimi petami. Noge naj počivajo, potem se bodo na vašo skrb odzvale s hvaležnostjo in ne bodo bolele. To še posebej velja za tiste od vas, katerih starši so imeli enake težave, saj je znano, da se lahko lastnosti strukture kosti in mišic podedujejo. Zato je pogosto mogoče opaziti, kdaj se v družini prenaša kakšna skupna bolezen iz roda v rod..

Zdravljenje pete spur

Peta spur. Bolezen s tako skrivnostnim imenom ima medicinski izraz - v medicini se imenuje plantarni (plantarni) fasciitis. Na tej sliki si lahko ogledate, kje se nahaja plantarna fascija, poleg tega pa si lahko ogledate tudi položaj pete spur:

Kot lahko vidite na sliki, se plantarna fascija (z drugimi besedami ploščica vezivnega tkiva) razteza od tuberkla (ali konice) predalnika nad mišicami in je s štirimi žarki pritrjena na metatarzalne kosti prstov. Fascia je v napetosti in je zasnovana za nadzor obremenitve na nogi med hojo, kot tudi za zaščito kosti in sklepov stopala pred poškodbami.

Vzroki za nastanek pete

Najšibkejša točka je natančno mesto pritrditve fascije na petno kost. Zaradi močne obremenitve plantarne fascije postane travmatiziran, zlasti na mestu pritrditve na petno kost. To se zgodi pri uporabi napačnih čevljev, ravnih stopal.

Pri ljudeh, pri katerih se regeneracija tkiva plantarne fascije upočasni, se na mestu pritrditve fascije na petni kosti pojavi ne-mikrobno (ali aseptično) vnetje. Do tega lahko pride zaradi starosti bolnika, pa tudi zaradi prirojene zapoznele regeneracije tkiva.

Kot rezultat, se na mestu vnetja pojavijo otekline in bolečine. Toda v času pojava bolečine morda še ni prisotna petna pega. Bolj ko si človek naloži stopalo, večja je travmatizacija plantarne fascije in povečuje se bolečina, nelagodje med hojo, saj pride do povečanja vnetja v okoliških tkivih in uničenja same fascije. Sama rast kosti - sama petna potica - se pogosto pojavi pozneje. Se pravi, bolečina je v peti, na rentgenu pa se nič ne vidi..

Zdaj pa si poglejmo, od kod prihaja peta pete. Stvar je v tem, da so celice plantarne fascije zelo bogate s kalcijem in med njihovo množično smrtjo, če je fascija poškodovana, se odlaga kalcij, zlasti na območju tuberoznosti calcaneusa. Tako se pojavlja petna pega..

Simptomi pete spur

Bolnik s petno peto ima bolečine v peti, ki lahko izžarevajo na prste in mišice nog. Bolečina se pogosto poveča z naporom, dolgotrajno hojo, stojanjem. Sčasoma se bolečina pojavi po počitku, jutranje bolečine lahko motijo.

Katerega zdravnika bi morali kontaktirati s petami

To bolezen obravnava ortoped travmatolog, pa tudi kirurg.

Za diagnosticiranje pete spur je potrebno pregledati bolnika s palpacijo calcaneusa, pa tudi rentgensko diagnostiko, da bi ugotovili rast na petni kosti in ultrazvočno diagnostiko calcaneusa. Možni so dodatni krvni testi za izključitev drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Zdravljenje pete spur

Tako imenovane metode zdravljenja z zdravili vključujejo nošenje posebnih ortopedskih vložkov, ki s podpiranjem loka stopala zmanjšajo obremenitev na nogi. Za vsakega pacienta je mogoče izdelati posebne ortopedske čevlje z vretenastim utorom. Glede na izkušnje številnih ortopedov lahko nošenje takšnega individualnega podplata popolnoma omili simptome pete spur tudi brez uporabe zdravil. Uporaba ortopedskih čevljev je dokaj učinkovita metoda zdravljenja teh bolnikov, ker odstrani odvečni stres s stopala.

Masaža stopal je dokaj učinkovita pri lajšanju bolečin s petnim izboklinam, saj zmanjšuje napetost tkiv v predelu pete. Vsak pacient lahko doma izvaja samo-masažo stopala z najobičajnejšo stekleničko:

Za nobeno bolezen in peta spur ni izjema, anestezije in zdravljenja ne smemo zamenjati. Bolečina je obrambni odziv telesa, ko ima proces uničenja fascije prednost pred okrevanjem. Bolečina se pojavi precej močna, zato je pogosto potrebna anestezija, vendar ne odpravlja patoloških procesov v žarišču vnetja, temveč le nekaj časa blokira bolečinske reakcije. Po anesteziji pride do olajšanja, vendar je začasno in ni povezano z izboljšanjem poteka bolezni - pomembno je razumeti.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo hormonska zdravila, vendar morate vedeti, da so nevarna, saj lahko vodijo do nekroze (nekroze) petene kosti. Uporabljajo tudi sredstva za lajšanje bolečin, ki jih dajemo z injekcijo (blokado), pa tudi z elektroforezo, fonoforezo. Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje bolečine pri tej bolezni, so nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen, movalis), ki se uporabljajo tudi v obliki mazil. Mazilo se nanese na peto 2-3 krat na dan. Ta zdravila poleg lajšanja bolečine zmanjšujejo tudi vnetje v žarišču.

Lajšanje bolečin ni zdravilo za bolezen, zato se pri zdravljenju pete spur lahko uporabljajo metode, ki vključujejo čiščenje pete tkiv od snovi, ki prispevajo k nastanku pete. To je tako imenovana vibroakustična terapija (globoka mikromasaža na celični ravni) doma ali v ambulanti ali terapija z udarnimi valovi na kliniki. Uporabljata se tudi ultrazvočna in laserska terapija, ki dobro ublažita vnetje v predelu pete. Različne mineralne kopeli, krioterapija, posebne aplikacije blata dajejo dober učinek.

Nobena od teh metod ne daje 100-odstotne garancije ozdravitve, zato če te metode zdravljenja niso učinkovite, če izrastki kosti še naprej napredujejo, se zatečejo kirurškemu odstranjevanju pete spur.

Povedati je treba tudi o tradicionalnih metodah konzervativnega zdravljenja. Tradicionalne metode zdravljenja se lahko kombinirajo s fizioterapijo, z nošenjem posebnih čevljev, vendar v nobenem primeru ne smete uporabljati samo tradicionalne medicine in zavračati drugih metod zdravljenja. V nasprotnem primeru lahko dosežemo le napredovanje bolezni..

Folk pravna sredstva za zdravljenje pete spur vključujejo zdravljenje z aluminijasto folijo. Segreva okoliško tkivo in zmanjšuje vnetje. Tudi telo je nasičeno s kovino in nastane elektrostatično polje. Folija je zlepljena s trakom z odsevno stranjo na vrhu 20 minut - 2 uri na dan. Kontraindikacije za zdravljenje s folijo so vsi tumorji, ki se lahko pri segrevanju povečajo v velikosti. Kot tudi kožne bolezni in alergije na folije.

Zdravljenje s tinkturo cinquefoil. Razredčite eno žlico v 1/3 skodelice, vzemite 3-krat na dan 3 tedne.

Kopeli z morsko soljo lajšajo bolečine pri peti. Za kopel morate vzeti 2-3 žlice morske ali navadne soli na liter vode, razredčiti sol. Trajanje postopka je 30-40 minut.

Vsak travmatolog-ortoped ima svoje izkušnje o problemu pete spur iz izkušenj. Nekateri od njih opozarjajo na nesmiselnost uničenja kostnega "trnja", ne da bi odpravili osnovni vzrok bolezni - preobremenitev stopal. V tem primeru se bo škrlat spet vrnil. Drugi zdravniki so v tem primeru skeptični glede zdravil in fizioterapije. Stališče je razloženo zelo preprosto: dokler se konica kosti ne upogne, bolečina z vnetjem ne bo minila. Kaj storiti? Prav na pregibu izraščanja kosti je usmerjena druga metoda tradicionalne medicine, ki zahteva malo vzdržljivosti. Za mnoge bolnike je ta shema pomagala, da se popolnoma znebijo bolečine:

  1. Približno 30 minut kuhajte noge v najbolj vroči vodi.
  2. Stojte na vneti peti in jo čim bolj pritiskajte. Ostanite v tem položaju, dokler se noga popolnoma ne ohladi (približno 15 minut).
  3. Ponovite 3-4 postopke.

Namen te metode je upogniti izrastek kosti, tako da bo zavzel manj travmatičen položaj. Ogrevanje v tem primeru ima mehčanje učinek na smrček. Neprijetna hrbtenica se upogne proti kosti in se zmanjša. Vendar mora bolnik še vedno spremljati, kaj naj postavi na noge, izbira kakovostne čevlje z mehko podplat in debelim podplatom, pa tudi uporabo ortopedskih pripomočkov.

Pomembno Je Vedeti O Protinu