Bilateralni sakroiliitis je nevaren vnetni proces v sakroiliakalnem sklepu. Njegova dvostranska oblika se kaže v tuberkulozi, brucelozi in ankilozirajočem spondilitisu. Bolezen je zelo nevarna, lahko se spopada z resnimi zapleti in invalidnostjo, zato je ob prvih znakih pomembno, da obiščete zdravnika čim prej..

Kaj je?

Sakroiliitis je vnetje sakroiliakalnega sklepa. V večini primerov je enostranski..

Pogosto je ta patologija simptom ankilozirajočega spondilitisa, ki je hud in pogosto vodi v invalidnost..

V zgodnji fazi se ta bolezen običajno na noben način ne manifestira. Prvi znaki bolezni se praviloma pojavijo že na drugi ali tretji stopnji njenega razvoja..

Razlike v znakih dvostranskih od enostranskih

Razlike med dvostranskim vnetjem in enostranskim vnetjem so naslednje:

  1. Dvostranski postopek je eden od znakov ankilozirajočega spondilitisa.
  2. V večini primerov se dvostranska bolezen manifestira na ozadju seronegativnega spondiloartritisa.
  3. Bolezen je neozdravljiva, ne glede na stopnjo. Njegov razvoj lahko samo zaustavite.
  4. Najpogostejši simptom je lajšanje bolečin v hrbtu med gibanjem in vadbo. V stanju počitka se, nasprotno, povečajo..

Nevarnost dvostranskega vnetja, ki je nastala ob ozadju avtoimunskih bolezni, je ta, da nenehno napreduje in lahko privede do uničenja sklepov, njihove oprijemljivosti, popolne izgube gibljivosti in invalidnosti.

Korektivno zdravljenje te bolezni predpisuje revmatolog.

Razvrstitev in 1, 2, 3 stopinje

Za dvostranski sakroiliitis so značilne naslednje stopnje razvoja:

  1. 1. stopnja. Simptomi dvostranskega sakroiliitisa se običajno ne pojavijo. V redkih primerih vas lahko motijo ​​"leteče" bolečine v spodnjem delu hrbta ali v Ahilovi tetivi.
  2. 2. stopnja. Občasno se manifestirajo bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjici. Mobilnost sklepov je oslabljena, hrbtenica se lahko deformira.
  3. 3. stopnja. Pacient trpi zaradi kronične rezalne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki jo lahko damo v kolčni sklep. Sakroiliakalni sklep je zlit, hrbtenica je močno deformirana. Mobilnost pacienta je znatno omejena, bolezen vodi v invalidnost.

Poleg aseptičnega dvostranskega sakroiliitisa, ki se manifestira ob ozadju avtoimunskih bolezni, lahko ločimo še več vrst bolezni:

  1. Gnojni nespecifični. Pojavi se kot posledica vdora katere koli patogene mikroflore iz sosednjih tkiv.
  2. Purulentno specifičen. Običajno se razvije na ozadju sifilisa, tuberkuloze, bruceloze.
  3. Neinfektivno. Lahko je posledica povečanega stresa na sklepu, travme, kostnih tumorjev.

Razlikujemo tudi druge vrste in oblike vnetnega procesa. Lokalizacija postopka:

  • sinovitis - prizadeta je sinovij;
  • periartritis - vpletena so vsa artikularna tkiva;
  • osteoartritis - vnetje zgibnih površin.

Po mehanizmu nastanka:

  • primarna - se razvije zaradi okužb, poškodb, poškodb ali tumorjev, ki so v zgibnih tkivih;
  • sekundarna - je posledica ali simptom drugih bolezni.

Glede na klinični potek:

  • akutna - s hudimi simptomi;
  • subakutni - šibkejši znaki;
  • kronična - progresivna oblika z manjšimi simptomi.

Vzroki patologije

V 90% primerov se dvostranski sakroiliitis pojavi ob ozadju sistemskih avtoimunskih bolezni:

  • artritis: revmatoidni, enteropatski, psoriatični;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis).

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • okužbe črevesja in genitourinarnega sistema (klamidija, salmoneloza, yersiniosis);
  • kronična črevesna bolezen: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis;
  • luskavica;
  • Antigen HLA-B27 ali zgoraj omenjene patologije pri bližnjih sorodnikih.

Tudi dvostranski sakroiliitis se lahko razvije ob ozadju tuberkuloze in bruceloze.

Tipični simptomi

Bolezen se v večini primerov razvija počasi, pogosto skozi desetletja, simptomi so blagi. Sprva bolnik čuti malo bolečine in togosti v ledvenem predelu in križnici. Običajno je bolečina najmočnejša zjutraj, v mirovanju, z naporom in gibanjem pa mine.

Pacient ima težave pri upogibu in raztezanju hrbta, možne so spremembe drže.

Glavni znaki dvostranskega sakroiliitisa:

  1. Bolečine v spodnjem delu hrbta, sevajoče v zadnjico, kostne tele. Najprej se pojavijo zjutraj, v mirovanju in izpostavljenosti prizadetemu območju, oslabijo po kateri koli fizični aktivnosti.
  2. Nadalje se bolečina povečuje v intenzivnosti in postane kronična.
  3. Zjutraj se pojavi občutek togosti v sklepih, sklepi niso dovolj mobilni. Pri gibanju ti občutki prehajajo. Sčasoma togost preneha "spuščati" in se spremeni v delno ali popolno nepokretnost sklepov.
  4. Razdražljivost, velika utrujenost.
  5. Subfebrilna telesna temperatura (37 stopinj ali več).

Prav tako se simptomi lahko dopolnijo z drugimi manifestacijami avtoimunskih procesov:

  1. Zglobni sindrom: vnetje perifernih sklepov, bolečine v prsih, nezadostna gibljivost hrbtenice v predelu materničnega vratu in prsnega koša.
  2. Patologije vidnih organov: glavkom, katarakta, iridociklitis.
  3. Kršitev srčne prevodnosti, aortitisa, aritmije.
  4. Enterokolitis - vnetje v črevesju.
  5. Poškodba ledvic.

Na katerega zdravnika se obrnite in kakšna je diagnoza?

Če sumite na bolezen, se morate obrniti na revmatologa, ortopeda ali travmatologa. Za diagnosticiranje sakroiliitisa in določitev njegove oblike se izvaja:

  • krvni test;
  • radiografija;
  • magnetna resonanca in računalniška tomografija;
  • številne druge preglede strojne opreme.

Zdravljenje

Dvostranskega sakroiliitisa, ki se kaže na podlagi avtoimunskih bolezni, ni mogoče popolnoma ozdraviti. V zgodnjih fazah lahko ustavite postopek s konzervativnim zdravljenjem. Cilji terapije so naslednji:

  1. Odpravite znake bolezni: vnetja, bolečine, težave z gibanjem.
  2. Boj proti vzrokom bolezni: normalizacija metabolizma, zatiranje imunološke aktivnosti.
  3. Ponovna vzpostavitev delovanja sklepov: fizioterapija, vadbene terapije, zdravljenje v zdraviliško-zdraviliških razmerah.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje bolezni so predpisana zdravila različnih skupin. Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšujejo količino prostaglandinov, pomagajo pri soočanju z bolečino in vnetjem. V tej skupini se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Diklofenak. Na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, gela in mazila za zunanjo uporabo, rektalnih supozitorijev, raztopine za injiciranje. Zdravila najdemo pod različnimi trgovskimi imeni. Priljubljeni predstavniki - "Diklak", "Diklofenacol", "Voltaren", "Naklofen". V Rusiji diklofenak proizvajajo takšni proizvajalci, kot so Akrikhin KhFK, NaturProductEurope in MirPharmaceutical.
  2. Ibuprofen. Na voljo v obliki tablet, gela, mazila, suspenzije, supozitorijev, kapsul. Priljubljeni predstavniki - "Ibuprofen", "Nurofen". Ibuprofen je na voljo pri številnih proizvajalcih. V Rusiji je to Sintez OJSC.
  3. Nimesulid. Na voljo v obliki tablet, praška, gela, mazila, sirupa, raztopine za injiciranje. Predstavniki - "Nimesulid", "Flolid", "Ameolin". Priljubljeni proizvajalci: Teva, Gedeon Richter, Krka.

Steroidna protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi) zavirajo vnetne mediatorje in dajejo izrazit protivnetni, antipiretični, antihistaminični učinek. Naslednji predstavniki so najbolj priljubljeni:

  1. Prednizolon. Zdravilna učinkovina je na voljo v obliki mazila, raztopine za injiciranje, tablet za peroralno dajanje. Predstavniki - "Prednizolon". Producenti: Gedeon Richter, NIKOMED.
  2. Deksametazon. Ta aktivna snov se proizvaja v obliki tablet, raztopine, mazila, kapljic. Zdravilo lahko kupite v lekarni pod istim imenom - "Deksametazon". Proizvajalci: Biopharma, Pharm-Group.

Imunosupresivi (zaviralci TNF), namenjeni zatiranju aktivnosti avtoimunskih reakcij, zmanjšanju vnetja in boju proti temeljnemu vzroku bolezni. Znana zdravila v tej skupini:

  1. Adalimumab. Zdravilna učinkovina pod tem imenom je na voljo v obliki raztopine za subkutano dajanje. Predstavniki: "Humira", "Dalibra". Proizvajalci: Wetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG, ABBOTT LABORATORIES.
  2. Infliximab. Zdravilna učinkovina je na voljo v obliki liofilizata za pripravo infuzijske raztopine. V prodaji ga najdete pod imenom "Remicade" proizvajalca "MSD Pharmaceuticals" ali "Infliximab" proizvajalca "Biocad".

Hkrati se imenuje naslednje:

  1. Fonoforeza ali elektroforeza s hormonskimi ali analgetičnimi zdravili, kot sta Lidokain ali Diprospan.
  2. Kompleksi vitaminov in mineralov.

V primeru infekcijske narave bolezni so antibiotiki ("Ceftriaxone", "Kanamycin"), ozko usmerjena baktericidna zdravila ("Isoniazid").

Fizioterapija in masaža

Za obnovitev gibljivosti sklepov in hrbtenice se uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

  1. Laserska terapija. Stimulira presnovne procese in spodbuja obnovo prizadetih sklepov.
  2. Infrardeče elektromagnetno sevanje. Zagotavlja učinek toplote in resorpcije.
  3. Pulzna magnetoterapija. Stimulira presnovne procese, spodbuja umik produktov vnetja in njihovo odstranjevanje.
  4. Masoterapija. Priporočljivo je, da ga izvajate v fazi remisije, da izboljšate krvni obtok in presnovo prizadetega območja..

V obdobju rehabilitacije so predpisane vaje. Usmerjeni so v krepitev in raztezanje ligamentov in mišic. Pomembno je, da jih naredite gladko, pri čemer se izogibajte nenadnim premikom. V vsakem položaju pritrdite telo do minute. Tu je nekaj primerov vaj:

  1. Lezite na hrbet in upognite noge. Izravnajte eno nogo in jo dvignite. Prst povlecite proti telesu, medenice ne dvignite od tal. Zaklenite ta položaj, nato pa spremenite noge. Za vsako nogo naredite 10-15 ponovitev..
  2. Vstanite na štirinožce in upognite hrbet do maksimuma, dvignite glavo navzgor in nekaj sekund zadržite v tem položaju. Ponovite 15-20 krat.
  3. Lezite na hrbet, upognite noge do kolen, roke položite vzdolž trupa. Stojte na prstih, poskušajte čim bolj odtrgati medenico od tal in se nasloniti na roke in ramena. Zadržite nekaj sekund. Naredite 15-20 ponovitev.
  4. Lezite na hrbet in upognite kolena. Stisniti jih morate na tla na levi strani sebe, dvigniti ravne roke v desno in se v tem položaju zakleniti. Ponovite s spreminjanjem položaja. Naredite 15-20 sklopov.
  5. Naslonite se na naslon stolčka. Obe nogi vzemite izmenično, najprej nazaj, nato na stran. Naredite 15-20 ponovitev.

Pacientu lahko koristijo tudi plavanje, joga, mineralne kopeli, zdravilišče. Pomembno je spremljati svojo prehrano.

Ali dajejo invalidnost?

Če se ne zdravi, bo bolezen napredovala. Sčasoma je mogoče resno omejevanje mobilnosti, kar bo povzročilo invalidnost in invalidnost. Zato lahko bolniki z dvostranskim sakroiliitisom dobijo invalidnost.

Napoved in preprečevanje

Bilateralni sakroiliitis je neozdravljiva bolezen. S pomočjo konzervativnih ukrepov je mogoče le preprečiti poslabšanja in zaustaviti razvoj patologije. Bolnik se bo moral vse življenje boriti za skupno mobilnost. V nasprotnem primeru bo bolezen privedla do ankiloze in invalidnosti..

Preprečevanje bolezni vključuje naslednje ukrepe:

  • pravočasna diagnoza in zdravljenje vseh nalezljivih in artikularnih bolezni;
  • aktivni življenjski slog;
  • nadzor prehrane in telesne teže;
  • krepitev imunskega sistema;
  • zmanjšanje tveganja za poškodbe;
  • jemanje dodatkov kalcija, vitaminov, hondroprotektorjev.

Rezultati:

  1. Bilateralni sakroiliitis je vnetni proces v sakroiliakalnem sklepu. Najpogosteje je posledica ankilozirajočega spondilitisa.
  2. Bolezen je razdeljena na več vrst, ob upoštevanju vzroka njenega pojava. Izstopajo tri ocene.
  3. Sprva se patologija nikakor ne manifestira, sčasoma se pojavijo bolečine, ki lahko postajajo močnejše in bolnika motijo ​​vse pogosteje.
  4. Zdravljenje bolezni vključuje kombinacijo zdravil, fizioterapije in terapije z vadbo.
  5. Dvostranski sakroiliitis ni popolnoma ozdravljen, vendar lahko upočasnite njegov razvoj in preprečite negativne posledice.

PREBERITE TUDI:

Na fakulteti NUPh je diplomiral iz farmacije na Harkovski nacionalni farmacevtski univerzi.

Sakroiliitis

Sakroileitis, kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Vnetni proces sakroiliakalnega sklepa se imenuje sakroiliitis. Oseba čuti bolečino v spodnjem delu hrbta. Bolezen je lahko neodvisna ali simptom nekaterih drugih bolezni. Ta sklep je neaktiven. Križnica je predzadnja hrbtenica, pod hrbtenico. Pri rojstvu se sakralni vretenci nahajajo ločeno drug od drugega, skupaj rastejo po 18 letih. Nastane ena sama kost. Obstaja prirojena anomalija, imenovana bifida nazaj, ko je fuzija nepopolna.

Ob poteku je bolezen lahko akutna ali kronična, z naknadno deformacijo sklepa ali ankilozo (nepokretnost zaradi zlitja zgibnih površin). Ankiloza se v večini primerov pojavi z revmatizmom. Za deformacijski sakroiliitis je značilno tvorjenje kostnih izrastkov (osteofitov) vzdolž robov sklepa.

Kaj je?

Sakroiliitis je vnetna lezija sakroiliakalnega sklepa. Pojavlja se kot neodvisna bolezen ali manifestacija nalezljive ali avtoimunske bolezni. Pogosteje je enostranski. Dvostranski je značilen za ankilozirajoči spondilitis in brucelozo, ki ga pri tuberkulozi redko opazimo. Med razlogi: poškodbe, dolgotrajna preobremenitev sklepa, prirojene okvare sklepov, nalezljive ali sistemske bolezni, tumorji.

Vzroki za pojav

Običajno je, da zdravniki ločijo dve veliki skupini vzrokov, ki izzovejo vnetni proces..

Prvo tvorijo avtoimunske bolezni, za katere je značilno asimetrično vnetje. To skupino vzrokov ločimo ločeno, saj v teh sklepih ne najdemo dodatnih simptomov. Z vnetjem lahko preprosto diagnosticirate začetek sistemskega procesa.

Drugo skupino vzrokov tvorijo bolezni, ki jih povzroča navadni artritis, pa tudi drugi patološki procesi. Če je bolnik z desnico, potem ponavadi sakroiliitis najdemo na desni strani. V skladu s tem se levičarjem diagnosticira levostranski sakroiliitis..

V tej skupini razlogov je običajno razlikovati naslednje:

  1. Nepravilna skupna biomehanika;
  2. Stanje nosečnosti;
  3. Bolezni nalezljive narave;
  4. Osteoporoza, diagnosticirana pri ženskah v menopavzi;
  5. Malformacije zaradi zapletov med porodom;
  6. Stanje tumorja, ki se razvije v kosteh medenice, retroperitonealnem prostoru in medenični votlini;
  7. Značilnosti dela, povezanega s podaljšanim sedenjem, kar povzroči oslabitev medeničnega obroča.

Razvrstitev

Po mehanizmu nastanka bolezni ločimo naslednje vrste sakroiliitisa:

  1. Primarni sakroiliitis je bolezen, ki se pojavi znotraj sakroiliakalnega sklepa in njegovih ligamentov in je omejena na njegove strukture. Primarni sakroiliitis lahko sproži tako travmatična poškodba (kot posledica okužbe) kot poškodba kostnega tkiva s tumorjem (na primer, ko se tumor pojavi neposredno v hrbtenici).
  2. Sekundarni sakroiliitis - ima bolj zapleteno genezo, saj je sakroiliitis le eden od znakov osnovne bolezni. Tu v veliki meri igra vlogo alergični ali imunski sestavni del, kadar bolezen nastane kot odziv organizma na določene spremembe. Ne zadnjo vlogo pri pojavu sekundarnega sakroiliitisa igrajo revmatološka obolenja, ki izzovejo motnje v delovanju imunskega sistema, zaradi česar telo začne reakcijo na lastna vlakna vezivnega tkiva osnega okostja.

Kljub temu, da je prišlo do pomembnega napredka v patogenezi bolezni in so znanstveniki uspeli razvrstiti sakroiliitis v dve veliki kategoriji - primarni in sekundarni - v klinični praksi, se niso oddaljili od običajne delitve bolezni, odvisno od razlogov, zaradi katerih je neposredno povzročen.

Pogosti simptomi, ki so skupni vsem vrstam bolezni

Najpomembnejši simptom, značilen za vse vrste sakroiliitisa, je bolečina. Pojavi se v spodnji hrbtenici, v križnici ali ledvenem predelu. Praviloma seva v druge dele telesa: Ahilovo tetivo, stegno, gluteusno mišico. Zanj je značilno povečanje v trenutku pritiska in po dolgem bivanju v istem položaju.

Drugi simptomi sakroiliitisa vključujejo:

  • razdražljivost;
  • zvišanje telesne temperature na 37,5;
  • sindrom bolečine v drugih sklepih;
  • prostracija;
  • motnje vida (solzenje, občutljivost na svetlo svetlobo in druge);
  • pojavijo se lahko srčni ritem in motnje dihanja.

Drugi simptomi se lahko razlikujejo glede na dejavnik, ki je privedel do razvoja bolezni. Torej, klinika za vsako od oblik bolezni je naslednja:

  1. Infektivni sakroiliitis. Poleg bolečine se pojavijo simptomi, kot so zvišanje telesne temperature, razvoj abscesov na območju gluteusne mišice. Opaženi so tudi nalezljivi in ​​strupeni simptomi, ki se pojavijo kot posledica sproščanja odpadnih produktov mikroorganizmov v krvni obtok..
  2. Revmatični sakroiliitis. V tem primeru se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki so hujše v jutranjih urah, pa tudi po počitku. Če se oseba "razhaja", bolečina popusti. Drugi simptomi, ki so lastni sakroiliitisu, so identični manifestacijam osnovne bolezni: slabo počutje, povišana telesna temperatura, razvoj osteoporoze, poškodbe drugih sklepov, tetiv, na primer ahila in kolka.
  3. Travmatični sakroiliitis. Poleg bolečine obstaja oteklina na mestu poškodbe, pordelost kože, modrice, modrice. V nekaterih primerih, zlasti v trenutku velike intenzivnosti izpostavljenosti travmatičnemu faktorju, lahko pride do odprte rane s kršitvijo celovitosti kože. V tem primeru pride do krvavitve, kar ustvari odlične pogoje, da patogeni povzročitelji vstopijo v telo skozi kri..
  4. Za tuberkulozni in brucelozni sakroiliitis je značilen subakutni potek s simptomi, kot so vročina, bolečina, ki se pojavlja občasno in se stopnjuje le v določenih okoliščinah. A zgodi se, da je tuberkulozni ali brucelozni sakroiliitis bolj izrazit: pojavijo se splošno slabo počutje, glavoboli, boleči sklepi, povečano znojenje, mrzlica in drugi znaki zastrupitve.

Omeniti velja, da se bodo v zgodnji in pozni fazi sakroiliitisa simptomi razlikovali, vsaj po svoji intenzivnosti. Torej so v zgodnjih fazah nespecifični simptomi možni in zaradi tega veliko pacientov temu ne pripisuje velikega pomena. Približno na 2. stopnji razvoja bolezni se pridruži vročinski sindrom, zvišanje temperature, zmanjšanje telesne teže. Zmerne bolečine v ledvenem predelu tako zjutraj kot tudi ponoči.

Stopnja bolezni

Obstajajo takšne stopnje razvoja bolezni:

  1. Za prvo stopnjo so redko značilni živi znaki. Včasih bolnika motijo ​​bolečine v hrbtu, ki sevajo v ahilove tetive;
  2. Za drugo stopnjo bolezni je značilna prisotnost bolečine v zadnjici in bokih. Pacient čuti rezalne bolečine v spodnjem delu hrbta, kar zmanjšuje gibljivost vretenc na tem področju. Že na tej stopnji lahko bolezen vodi do deformacij hrbtenice;
  3. Za tretjo stopnjo bolezni so značilni simptomi, kot je ankiloza križnice ali iliuma. Te znake bolezni lahko vidite z rentgenskim pregledom. Za to stopnjo je značilen pojav išiasa, pojav mišičnih krčev in spremembe krvnega tlaka..

Diagnostika

Da bo zdravnik bolnika poslal na pregled, je poleg zgoraj navedenih znakov potrebno vnetje potrditi tudi z rutinskimi laboratorijskimi preiskavami..

Na primer, lahko določimo naslednje:

  • pozitivni imunodiagnostični podatki za določen mikroorganizem (v primeru specifičnega patogena);
  • periferna levkocitoza krvi;
  • premik formule levkocitov v levo, v mlade ali celo mielocite;
  • povečana ESR;
  • izrazita splošna reakcija telesa: zvišana telesna temperatura, zastrupitev, edem mehkih tkiv, kar kaže na difuzno vnetje - flegmon v medmuskularnih prostorih medenice;
  • poškodbe oddaljenih sklepov, prisotnost kožnih izpuščajev, daktilitis, poškodbe nohtov (to se zgodi pri psoriatičnem artritisu).

Najhitrejša in najbolj informativna diagnostična metoda je, kot že omenjeno, rentgen medeničnih kosti z usmerjenim obsežnim slikanjem sakroiliakalnih sklepov v neposredni projekciji z obveznim zajemom dveh sklepnih prostorov po celotni dolžini.

Zapleti

Močan zaplet gnojnega sakroiliitisa je tvorba gnojnih prog s prodorom v glutealno regijo in še posebej v medenično votlino. Ob prisotnosti proge palpacija in rektalni pregled razkrijeta bolečo nihajočo elastično tvorbo. Vdor gnoja v sakralno forameno in hrbtenični kanal spremlja poškodba hrbtenjače in njenih membran.

Zdravljenje različnih vrst sakroiliitisa

Zdravljenje sakroiliitisa je v glavnem konzervativno. Splošna shema kompleksne terapije z zdravili je sestavljena iz:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, diklofenak);
  • antagonisti faktorjev tumorske nekroze (infliksimab);
  • hormoni (deksametazon, metilprednizolon);
  • antibiotiki (streptomicin, klaritromicin, ceftriakson).

S hudim sindromom bolečine naredimo blokade z vnosom v sklep, sprožilnimi točkami v mišicah (območja povečane občutljivosti) ali hrbteničnem kanalu lidokaina, kenaloga, diprospana.

Glavno sredstvo za odpravo vzroka specifičnih vnetij so zdravila, ki škodljivo vplivajo na določen patogen, na primer zdravila proti tuberkulozi (tioacetazon, izoniazid) za tuberkulozni sakroiliitis.

Fizioterapija za sakroiliitis

Do danes obstaja veliko raziskav, ki potrjujejo učinkovitost in prednosti fizioterapije za sakroiliitis. To še posebej velja za revmatološko naravo bolezni..

  1. Infrardeče sevanje prizadetega območja. Infrardeče sevanje ima segrevajoč in lokalno spodbuden učinek. Posledično se postopki celjenja pospešijo, spodbudi se imuniteta, pride do resorpcije infiltratov in drugih sledi kroničnega vnetja..
  2. Lasersko sevanje na hrbtenici in na območju sakroiliakalnega sklepa. Pod delovanjem laserskega sevanja se v tkivih in organih aktivirajo posebne občutljive molekule, ki medsebojno delujejo z okoliškimi celicami, spremenijo aktivnost presnovnih reakcij in povečajo porabo kisika. Posledično se spodbuja delitev celic, aktivira se proizvodnja glukoze in razpad maščob. Vse to povečuje sposobnost tkiv za regeneracijo (obnovo).
  3. Ultrafonoforeza protivnetnih zdravil in lokalnih anestetikov. Pod vplivom ultrazvočnih vibracij se absorpcija zdravil poveča, poveča se območje njihove razporeditve, poveča se njihov terapevtski učinek.
  4. Visokointenzivna pulzna magnetoterapija. Pod vplivom magnetnega polja se presnovni procesi med celicami spreminjajo, metabolizem se poveča, pospeši se odstranjevanje produktov razpada, kar pomaga zmanjšati vnetno reakcijo.

Poleg naštetih načinov vpliva z uporabo fizičnih dejavnikov je pomembno tudi pravilno izvajanje telovadbe, ki vam omogoča učinkovit boj proti jutranji togosti sklepov, hkrati pa vam omogoča tudi vzdrževanje ustreznega funkcionalnega potenciala sklepa in okončine.

Napoved

Praviloma je z nalezljivimi vzroki in pravočasnim zdravljenjem sakroiliitisa v ozadju ohranjanja imunosti prognoza ugodna. V primeru kršitve biomehanike utrujenosti sklepov in mišic je z razvojem aseptičnega procesa zdravljenje daljše, vključno z masažo, vadbeno terapijo in fizioterapevtskimi postopki.

Končno lahko "revmatični" sakroiliitis - simptomi, zdravljenje, katerih napoved poteka kaže na poškodbe vezivnega tkiva - lahko traja več let. Vse bo odvisno od aktivnosti avtoimunskega procesa..

Preprečevanje

Sakroileitis ne spada v kategorijo redkih pojavov. Najprej je to posledica velikega števila poklicev, ki vključujejo sedeči položaj. Zato ne smete zanemariti preventivnih ukrepov, da se izognete zdravstvenim težavam..

Da bi preprečili razvoj sakroiliitisa, je treba pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, okrepiti imuniteto in igrati šport. Če je mogoče, je treba sedeči položaj v službi razvejati s hojo in ogrevanjem. V prisotnosti vnetega sklepa je treba čim manj obremeniti na njem.

Izvajanje teh preprostih priporočil vam bo omogočilo, da se izognete neprijetnim in celo hudim posledicam sakroiliitisa, kot je omejevanje gibljivosti hrbtenice v ledveno-križnem območju do popolne izgube sposobnosti gibanja..

Kaj je sakroiliitis

Hrbtenica je glavna vez v strukturi človeškega okostja. Ni pretiravanje reči, da je stanje celotnega telesa odvisno od zdravja hrbtenice, saj v dobesednem pomenu besede vse počiva na tem.

Neprijetni občutki v ledvenem predelu, ostra strelska bolečina v zadnjici, stegnu ali križnici, potreba po omejevanju gibanja - znaki, povezani z boleznijo, kot je sakroiliitis.

Kaj je sakroiliitis

Kaj je sakroiliitis kolčnih sklepov? To je vnetni proces, ki se pojavi v sakroiliakalnem sklepu hrbtenice. Morda odraz sakroiliitisa v kolčnem sklepu, ramenskem ali kolenskem sklepu. Vnetje se širi tako v mehka kot trda tkiva in vodi do motenj hrbtenice.

Sakroiliitis je lahko samostojna bolezen ali pa je simptom drugih bolezni. Najpogosteje bolezen prizadene sklep na eni strani (desnostranski in levostranski sakroiliitis), obstaja pa tudi dvostranski sakroiliitis, na primer z brucelozo in ankilozirajočim spondilitisom. Kakšni načini zdravljenja sakroiliitisa bodo odvisni od oblike bolezni in njenega vzroka.

Razlogi

V medicini obstaja seznam dejavnikov, ki izzovejo proces vnetja sakroiliakalnega sklepa in razvoj bolezni. Vzroki sakroiliitisa:

  • avtoimunske bolezni,
  • sedeči način življenja (sedeče delo),
  • preobremenitev sklepa (npr. med nosečnostjo, dvigovanje težkih predmetov),
  • prirojene nepravilnosti v razvoju,
  • mišično-skeletne poškodbe,
  • okužbe,
  • prisotnost tumorjev,
  • presnovne motnje.

Razvrstitev sakroiliitisa

Obstaja več možnosti za razvrstitev bolezni, odvisno od izbire glavnega merila..

Po naravi vnetja sakroiliitisa obstajajo:

  1. Specifični (nalezljivi) sakroiliitis. Ta vrsta je dobila ime zaradi dejstva, da ima bolezen svoje značilne lastnosti in izhaja iz ozadja že obstoječih nalezljivih bolezni (bruceloza in tuberkuloza).
  2. Nespecifični (gnojni) sakroiliitis. V tem primeru se bolezen razvije kot posledica rupture vira suppuration, okužbe sklepa in zastrupitve telesa..
  3. Aseptični (revmatološki) sakroiliitis. Ima avtoimunski izvor in se razvije ob ozadju že obstoječih revmatičnih bolezni pri ljudeh (artritis, ankilozirajoči spondilitis itd.).
  4. Neinfekcijski (travmatični) sakroiliitis. To vrsto bolezni najpogosteje povzročajo prej prejete poškodbe, predvsem odprtega tipa, ali preobremenitve sklepov..

Stopnja bolezni

Zdravnik lahko določi natančno stopnjo razvoja sakroiliitisa šele potem, ko bolnik opravi rentgenski postopek. Glede na rezultate rentgenskega pregleda lahko bolezen razdelimo na 4 stopnje glede na številne značilne znake.

Prva stopnja

Vdolbina v sklepih je vizualizirana, vendar nejasna. Pacient se lahko pritoži zaradi vlečne bolečine v hrbtu, ki se širi na ahilove tetive in nelagodja po spanju.

Druga stopnja

Prepad v sklepih je neenakomerno razširjen. Pacient ima lumbago v ledvenem predelu, krče paroksizmalne narave, najbolj akutne bolečine čutimo v predelu kolčnih sklepov in zadnjice. Na tej stopnji je bolezen sposobna deformirati hrbtenico in omejiti mobilnost..

Tretja stopnja

Vizualizirajo se znaki delnega ali popolnega zaprtja sklepnega prostora - ankiloza križnice ali iakalnih kosti. V tej fazi bolnik razvije išias, zaradi stiskanja živčnih koreninskih končičev se začnejo mišični krči, občutek zadušitve, sprememba običajnega krvnega tlaka.

Simptomi

Glede na to, da je bolezen vnetna, je glavni simptom sakroiliitisa bolečina v ledvenem predelu..

Bolečinski občutki lahko prehajajo v stegno, zadnjico, križnico, Ahilovo tetivo, se med pritiskom na določen del telesa, po dolgi odsotnosti gibanja, med fizičnim naporom intenzivirajo.

Glej tudi: Kaj je sakroiliitis in kako ga zdraviti

Zjutraj človek vstane iz postelje občuti togost in omejeno gibanje, intenzivnost neprijetnih občutkov se poveča z upogibanjem, hojo po stopnicah, dolgimi sprehodi.

Med simptomi sakroiliitisa se praviloma pri gnojni obliki bolezni opazi zvišanje telesne temperature zaradi začetka zastrupitve telesa.

Med drugimi simptomi sakroiliitisa spadajo: izguba moči, razdražljivost, motnje vida (obilno solzenje, občutljivost na svetlo svetlobo), motnje srčnega ritma in dihanja.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo sakroiliitisa zdravniki sledijo celostnemu pristopu. Zdravnik po poslušanju pritožb pacienta najprej opravi teste Lasegue in Ferpson (prosi, da izravnano nogo dvignemo iz stoječega položaja in spustimo ravno okončino iz sedečega položaja). Pojav akutne bolečine v času usmrtitve kaže na obstoj bolezni.

Po tem zdravnik predpiše niz študij: krvne preiskave (splošne, biokemične, imunološke itd.), Rentgen medeničnih kosti, če je potrebno, računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Rentgen že dolgo ostaja najhitrejša in vizualna diagnostična metoda, saj vam omogoča, da vidite stanje sklepnih prostorov z natančnim pregledom sakroiliakalnih sklepov.

Zdravljenje

Pri zdravljenju te bolezni je prednostna naloga odstranitev žarišča vnetja ledveno-križne hrbtenice in simptomi poškodbe sklepov, glavna stvar je, da pravilno ugotovite vzrok in izberete terapijo.

Ali ste vedeli: Kaj je kolagenoza in kako jo zdraviti?

Pogosto je zdravljenje usmerjeno ne na sam sakroiliitis, ampak na bolezni, ki so povzročile njegov videz. Splošna zahteva je popolna razbremenitev vnetih sklepov in odsotnost telesne aktivnosti v obdobju zdravljenja in rehabilitacije. Zdravljenje je načrtovano na treh področjih: terapija z zdravili, fizioterapija in operacija.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila, ki jih je zdravnik predpisal pri zdravljenju sakroiliitisa, lahko glede na smer njihovega delovanja razdelimo v tri skupine:

  • sredstva proti bolečinam,
  • antipiretična zdravila,
  • razstrupljevalni sorbenti.

Zdravnik izbere zdravila individualno, odvisno od vrste sakroiliitisa in njegove stopnje. Z neinfekcijskim sakroiliitisom bodo predpisana protivnetna zdravila, z avtoimunskimi motnjami - prednizolon, hidrokortizon in drugi, z nalezljivimi povzročitelji bolezni - antibakterijska sredstva. Prognoza za zdravljenje simptomov sakroiliitisa je odvisna od resnosti patologije.

Narodni recepti

Zdravljenje z ljudskimi metodami doma ne more biti popolna terapija za tako zapleteno bolezen, kot je sakroiliitis. Folk pravna sredstva kažejo visoko učinkovitost le v kombinaciji z glavnim zdravljenjem kot dodatnim načinom, da pospešite okrevanje in se počutite bolje.

Recepti:

  1. Vzemite 0,3% raztopino mumije 2-krat na dan na prazen želodec, 20 ml.
  2. Pripravite prašek iz jajčne lupine in vzemite pol čajne žličke nekaj ur pred obrokom, dvakrat na dan.
  3. Nanesite parjeno svežo zelišč radiča na spodnji del hrbta.
  4. Naredite obkladek iz listov belega zelja.
  5. Vtisnite sklep s celandinskim sokom.
  6. Masaža z eteričnimi olji (sivka, limona, bor), razredčenimi v olivnem olju.
  7. Pijte naravne sokove iz kumare, špinače, korenja, grenivke in lingonberry.

Napoved

Ob pravočasnem obisku zdravnika in pravilni diagnozi je napoved okrevanja ugodna. Nalezljiv sakroiliitis je najlažje in najhitreje zdraviti, še posebej, če se ohrani imuniteta.

Če pride do spremembe biomehanike sklepa, bo pacient potreboval daljši čas za uspešno zdravljenje. Če želite ustaviti patološki proces, boste morali opraviti tečaj masaže, ne zanemariti fizikalne terapije in opraviti potrebne fizioterapevtske postopke.

Najtežje zdraviti je revmatični sakroiliitis, bolezen lahko traja več let, v tem času pa bodo obdobja remisije nadomestila poslabšanja bolezni. Kako dolgo bo trajalo okrevanje, je odvisno od avtoimunskih procesov in stopnje poškodbe vezivnega tkiva.

Začeti sakroiliitis lahko privede do invalidnosti in zapletov, kot so:

  1. Uničenje kosti.
  2. Širjenje vnetnega procesa na mehka tkiva.
  3. Izguba gibljivosti v medenici in nogah.
  4. Razvoj patologije medeničnih organov.

Preprečevanje

Bolje je preprečiti katerokoli bolezen kot zdraviti in sakroiliitis ni nobena izjema. V sodobnem svetu obstaja veliko poklicev, ki vključujejo nizko telesno aktivnost in dolgotrajno sedenje na mestu. Občasno ogrevanje (vsake 2-3 ure) in sprememba položaja telesa bosta pomagala zmanjšati tveganje za razvoj bolezni.

Za ohranjanje zdravja vaših sklepov je treba posvetiti pozornost krepitvi imunskega sistema, pravočasnemu zdravljenju nalezljivih bolezni in redni telesni aktivnosti..

Če čutite bolečino v ledvenem predelu, omejite obremenitev sakroiliakalnega sklepa, zmanjšajte aktivnost, ki povzroča nelagodje, in takoj poiščite kvalificirano pomoč pri revmatologu ali kirurgu.

V tem primeru lahko nosečnicam pokažemo povoj, ki zagotavlja podporno funkcijo in fiksiranje ledveno-križnega pasu.

Zaključek

Zdravje sklepov je ključ do srečnega aktivnega življenja. Telesna aktivnost in krepitev imunskega sistema sta pomembna koraka pri preprečevanju sakroiliitisa. Ne pozabite, da lahko samozdravljenje vzame dragocen čas. Za učinkovito zdravljenje in preprečevanje zapletov je še posebej pomembno, da pravočasno poiščete kvalificirano zdravniško pomoč..

Sakroiliitis

Patologija, pri kateri se sakroiliakalni sklep vname, se imenuje sakroiliitis. Ta bolezen je eden od vzrokov za bolečine v spodnjem delu hrbta. Pojavi se lahko sam ali ob ozadju drugih nalezljivih, avtoimunskih bolezni, poškodb itd. Zdravniki razlikujejo različne oblike bolezni, ki se razlikujejo po izvoru, simptomatologiji in poteku. Pomembno je odkriti simptome skaroileitisa in izvesti pravilno zdravljenje. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za invalidnost pacienta..

Osnovni pojmi

Če želite bolje razumeti, kaj je sakroiliitis, se morate nekoliko poglobiti v anatomijo. Sakroiliakalni sklep (SIJ) je sedeč sklep, ki medenico povezuje z aksialnim okostjem telesa. Ta sklep je izpostavljen izjemnemu stresu. Sestavljen je iz zgibnih površin križnice in iliuma. Poleg tega ga krepijo močni tesni ligamenti, ki na eni strani držijo križnico, na drugi pa iakalno gomolj..

V križnici je predzadnja hrbtenica, spodaj je hrbtenica. V otroštvu so vretenca sakralne regije ločena, vendar se od 18. do 25. leta rastejo in tvorijo eno samo masivno kost. Pri nekaterih prirojenih nepravilnostih, na primer spina bifida (spina bifida), vretenci ne rastejo popolnoma skupaj.

Sakroiliitis je, kot je bilo že omenjeno, vnetje sakroiliakalnih sklepov, ki povzroča številne neprijetne simptome. Najpogosteje se bolezen pojavi ob ozadju bolezni, ki jih spremlja postopno uničenje zgibnih površin. Eden glavnih vzrokov patologije je ankilozirajoči spondilitis (kronična avtoimunska poškodba SIJ). Vendar se lahko sakroiliakalni sklep poškoduje kot posledica nalezljive bolezni ali poškodbe.

Razvrstitev bolezni in stopnje

Zdravniki razlikujejo več vrst sakroiliitisa, ki se razlikujejo v vzrokih za razvoj, kliničnih manifestacijah, njihovi resnosti, lokalizaciji itd..

Vrste patologije na mestu širjenja vnetja:

  • Synovitis - prizadeta je artikularna membrana.
  • Osteoartritis - vnetne površine se vnamejo.
  • Panarthritis - prizadeta so vsa sklepna tkiva.

Po naravi vnetja ločimo naslednje vrste patologije:

  • Nespecifična (gnojna) je vnetna bolezen, ki proizvaja gnoj. Njegov razvoj lahko izzove gnojno žarišče, ki se je razpočilo, osteomielitis (gnojna okužba kosti) ali prodiranje okužbe v sklep skozi rano. Nespecifični sakroiliitis je pogosto enostranski. Patologija se začne nenadoma, ima nasilen potek, spremljajo jo vročina, mrzlica, akutna bolečina v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta na prizadeti strani.
  • Specifični sakroiliitis se pojavi na ozadju sifilisa, tuberkuloze, bruceloze. Patologija pri tuberkulozi je redka, ima subakutni ali kronični potek. Patogeni se lahko širijo iz križnice ali SIJ. Tak sakroiliitis je enostranski in dvostranski. Pri sifilisu vnetje SIJ spremlja bolečina v sklepih, ki po jemanju antibiotikov izgine. Pri brucelozi patologijo spremljajo bolečine v sklepih, ki so nestabilne..
  • Aseptična (nalezljivo-alergična) - pojavi se ob ozadju avtoimunskih bolezni. Pogosto ga izzovejo revmatične patologije, vključno s psoriatičnim artritisom in Reiterjevim sindromom (kombinirana poškodba sklepov, urogenitalnih organov in veznice očesa). Ankilozirajoči spondilitis lahko povzroči dvostranski sakroiliitis, ki je viden na rentgenskih žarkih v zgodnji fazi (pred zlitjem vretenc).
  • Neinfektivne - povzročajo degenerativno-distrofične motnje SIJ, ki so posledica travme, prekomernega fizičnega napora, presnovnih motenj in prirojenih patologij. In tudi ta oblika bolezni se lahko razvije kot posledica vnetja sakro-ledvenega ligamenta.

Glede na mehanizem razvoja ločimo takšne vrste sakroiliitisa:

  • Primarna je ločena bolezen, ki je nastala po mehanskih poškodbah tkiv v predelu sklepa, njegovi okužbi ali poškodbah zgibnih površin z onkološko tvorbo iz hrbtenice.
  • Sekundarni - sakroiliitis je simptom druge bolezni. Najpogosteje jih opazimo s patologijami revmatične narave, imunskimi ali alergijskimi reakcijami.

Glede na resnost simptomov ločimo tri stopnje sakroiliitisa:

  • 1. stopnja - Blagi simptomi, na primer blaga bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se širi na Ahilovo tetivo.
  • 2. stopnja - obstaja močna bolečina v kolčnih sklepih in zadnjici. Akutni boleči občutki v spodnjem delu hrbta omejujejo gibljivost ledvene hrbtenice.
  • 3. stopnja - popolna nepokretnost sakroiliakalnega sklepa. V tej fazi so prizadeti hrbtenični živci, pojavijo se krči v mišicah itd..

Prvi dve stopnji sakroiliitisa je lažje zdraviti kot zadnji.

Razlogi

Sakroiliitis lahko izzoveta dve skupini vzrokov: avtoimunske patologije, pri katerih se pojavi simetrično vnetje, ali bolezni, ki povzročajo vnetje sklepov.

Referenca Opaža se, da imajo desničarji pogosteje diagnosticiran desnostranski sakroiliitis (navsezadnje desna noga je podporna), levičarji pa diagnosticirajo levičarje.

Glavni vzroki vnetja SIJ so:

  • Ankilozirajoči spondilitis.
  • Različne vrste artritisa, kot so revmatoidni, psoriatični, enteropatski.
  • Poškodba kosti, ligamentov.
  • Nalezljive bolezni SIJ.
  • Onkološke tvorbe hrbtenice.
  • Tuberkuloza.
  • Sifilis.
  • Bruceloza (zoonotska okužba, ki jo povzroča brucela).
  • Osteoporoza (povečana krhkost kosti zaradi pomanjkanja kalcija).
  • Avtoimunske patologije.
  • Presnovna bolezen.
  • Malformacije hrbtenice.
  • Redno pretirano obremenjujte hrbtenico.
  • Pasivni življenjski slog, sedeče delo.

Patološke motnje lahko povzročijo poškodbe, nosečnost, stalen in pretiran stres na sklepu itd..

Simptomi sakroiliitisa

Purulentni sakroiliitis se pojavi nenadoma, ima akutni potek. Prvi znaki bolezni so vročina, mrzlica, ostre bolečine v spodnjem delu hrbta na prizadeti strani. Bolnik se počuti slabše in slabše, trpi zaradi hude opijenosti.

Reakcija bolečine je močna, zato pacient poskuša upogniti noge na kolčnem sklepu in kolenu. Pri palpaciji prizadetega območja se nelagodje povečuje. Simptomi postanejo bolj izraziti, ko pacient iztegne nogo..

Sakroiliitis proti ozadju tuberkuloze se kaže z bolečino v medenici, pa tudi vzdolž išiasnega živca. Reakcija bolečine se lahko odraža, potem jo čutimo v kolenskem, kolčnem sklepu. Opaža omejitev mobilnosti na prizadeti strani. Pri nekaterih bolnikih se pojavi skolioza in zmanjša ledvena lordoza. Ob občutku bolnika s SIJ se čuti zmerna bolečina. Nad območjem vnetja koža postane vroča, lahko se pojavijo edemi.

Pri sifilisu je glavna manifestacija sakroiliitisa bolečina v sklepih, ki jo hitro zaustavijo posebni antibiotiki. Terciarni sifilis spremlja sinovitis ali osteoartritis. Potem se bolečina muči predvsem ponoči, gibljivost pa je omejena zaradi dejstva, da bolnik prizanese prizadeti nogi.

Z brucelozo se sakroiliitis manifestira bolečina na stičišču križnice in iliuma. Nelagodje se poslabša z gibanjem, zlasti kadar se bolnik upogne ali dvigne. Opazimo omejevanje gibljivosti. Ko pacient dvigne prizadeto ravno nogo, se bolečina na zadnji površini poveča (Lasseguejev simptom).

Aseptični sakroiliitis spremlja boleča reakcija blage ali zmerne intenzivnosti. Bolečina iz SIJ seva v zadnjico in stegno. Nelagodje se povečuje s počitkom in umiri s telesno aktivnostjo. Zjutraj opazimo togost gibanja, ki čez nekaj časa izgine.

Neinfekcijsko vnetje SIJ spremlja paroksizmalna ali spontana bolečina v križnici, ki postane bolj izrazita z gibanjem, daljšim bivanjem v enem položaju, sedenjem ali upogibanjem trupa naprej. Bolnika je mogoče prepoznati z nihajočo hojo od strani do strani.

Vzpostavitev diagnoze

Glavni klinični znaki sakroiliitisa so omejitev gibljivosti na območju sakroiliakalnega sklepa, bolečine v spodnjem delu hrbta, prsnem košu (pri vdihavanju), zadnjici, motnje drže, skolioza in nastanek grba na hrbtu. Če se pojavijo takšni simptomi, ne odlašajte z obiskom specialista. Vendar pa vsi bolniki ne vedo, kateri zdravnik zdravi sakroiliitis. Če sumite na patologijo, morate obiskati ortopeda, revmatologa ali travmatologa.

Diagnoza patologije vključuje naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:

  • Rentgen vam omogoča pregled kostnih struktur.
  • Računalniška tomografija je bolj informativna metoda za diagnosticiranje sakroiliakalnega sklepa kot prejšnja. Pomaga opaziti, da je skupni prostor zožen ali razširjen, obrisi zgibnih površin so neenakomerni itd..
  • Magnetnoresonančna slika je primerna za oceno mehkega tkiva in ne kosti. MRI se uporablja za proučevanje kostnega mozga v bližini prizadetega območja, artikularnega hrustanca, tetiv, ligamentov, mišic.
  • Z laboratorijskimi preiskavami krvi lahko določimo povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​povečanje koncentracije CRP (C-reaktivni protein), levkocitov in odkrijemo tudi protitelesa proti nekaterim mikroorganizmom.

Za prepoznavanje sakroiliitisa na ozadju ankilozirajočega spondilitisa ali artritisa (psoriatičnega ali enteropatskega) se opravi krvni test za antigen HLA B-27. To vam bo omogočilo prepoznati patologijo v zgodnji fazi..

Taktika zdravljenja

Mnogi pacienti so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je mogoče sakroiliitis pozdraviti. V večini primerov lahko bolnik okreva, če je pravočasno začel z zdravljenjem in upošteval priporočila zdravnika. Če želite to narediti, morate vplivati ​​na vzrok patologije. Toda v nekaterih primerih, na primer pri revmatoloških boleznih, sakroiliitisa ne bo mogoče zdraviti. V tem primeru terapija pomaga zmanjšati aktivnost vnetnega procesa in narediti njegove simptome manj izrazite..

Kako pravilno zdraviti to ali tisto vrsto patologije, zdravnik ve. Po temeljitem pregledu in diagnozi bo specialist sestavil režim terapije. Pri tem se upošteva resnost sakroiliitisa, bolnikova starost, značilnosti njegovega telesa itd..

Standard zdravljenja vnetja SIJ je zdravila. Med terapijo se uporabljajo protivnetna, protibolečinska zdravila, antibiotiki, zdravila proti tuberkulozi itd..

Zdravljenje mora biti celovito, zato se uporabljajo vadbena terapija, fizioterapija, masaža. Poleg tega mora pacient omejiti telesno aktivnost, pa tudi uporabljati ortopedske pripomočke..

Značilnosti zdravljenja različnih vrst sakroiliitisa:

  • Nespecifično - izvaja se kirurško zdravljenje. V zgodnjih fazah se uporabljajo antibiotiki, telo se razstruplja.
  • Tuberkuloza - bolnik je imobiliziran in so predpisana zdravila proti tuberkulozi. V hudih primerih se izvaja operativni poseg.
  • Na dermatovenerološkem oddelku se izvaja specifično zdravljenje sifilitikov.
  • Bruceloza - predpisana je konzervativna terapija, med katero se uporabljajo antibiotiki, cepiva, protivnetna zdravila itd. Uporabljajo se tudi fizioterapija in zdravilišče.
  • Aseptik - jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, izvajanje vadbene terapije, zdravilišča in fizioterapije.

Z neinfekcijskim sakroiliitisom zdravniki predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, fizioterapijo. In prav tako je treba popraviti telesno aktivnost, nositi posebne steznike. S hudimi bolečinami se izvaja terapevtski blok, med katerim se anestetično ali protivnetno zdravilo injicira neposredno v žarišče vnetja.

Zdravila za sakroiliitis

Kot rečeno, zdravljenje sakroiliitisa poteka z uporabo zdravil. Učinkovita zdravila lahko pomagajo zmanjšati aktivnost vnetja, lajšajo bolečino in izboljšajo gibljivost poškodovanega sklepa.

Za vnetje SIJ se uporabljajo naslednja zdravila:

  • NSAID, kot so diklofenak, ibuprofen, nimesulid. Zmanjšujejo količino prostaglandinov (bioaktivnih snovi, ki izzovejo vnetje), zmanjšujejo vnetja in bolečine.
  • Sulfasalazin na osnovi 5-aminosalicilne kisline ima izrazit protivnetni učinek.
  • Zaviralci TNF (faktor nekroze tumorja): Infliximab, Adalimumab. Ta zdravila zmanjšujejo aktivnost TNF-alfa (bioaktivne snovi, ki sodeluje pri alergijskih in vnetnih reakcijah), zmanjšujejo vnetja in odpravljajo glavni vzrok bolezni.
  • Steroidna protivnetna zdravila: prednizolon, deksametazon. Zavirajo vnetne mediatorje (interlevkine, levkotriene, prostaglandine), imajo izrazit protivnetni, antihistaminik, antipiretik.

Vsa zgoraj navedena zdravila imajo kontraindikacije in resne neželene učinke, zato jih uporabljamo le iz zdravstvenih razlogov..

Infektivni sarkoiliitis se zdravi z antibiotiki. Praviloma so bolnikom predpisana zdravila s širokim spektrom delovanja, na primer Cefriaxone, Clarithromycin, Vancomycin itd. Ustavljajo razvoj patogenih mikroorganizmov in pospešujejo njihovo smrt.

Tuberkulozni sakroiliitis zdravimo z dvema ali več antibakterijskimi zdravili, ki jih je treba jemati dlje časa. V ta namen lahko uporabite Isoniazid, Kanamycin, Thioacetazon.

Drugi načini zdravljenja

Priporočljivo je, da zdravljenje z zdravili dopolnite z masažo in ročnim delovanjem. Masaža se izvaja v fazi remisije, da se izboljša oskrba s krvjo in presnovni procesi na prizadetem območju. Ročno zdravljenje uporabljamo za repozicioniranje poškodovanih sklepov.

Pri sakroielitisu se priporoča fizioterapija. Fizioterapija je še posebej učinkovita pri revmatološkem izvoru bolezni. Praviloma se uporabljajo naslednji postopki:

  • Blatne aplikacije.
  • Infrardeče obsevanje.
  • Fonoforeza.
  • Pulzna magnetoterapija.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Elektropunkcija.
  • Elektroforeza.

Te tehnike pomagajo minimizirati vnetja, izboljšati prekrvavitev, absorpcijo zdravil, pospešiti regeneracijo tkiv, lajšati bolečino itd..

Ko se vnetje in bolečina ublažijo, zdravniki svetujejo, da naredite posebne vaje za krepitev mišic in lajšanje togosti. Pred vadbo je priporočljivo, da se toplo stuširate ali uporabite aplikacijo za blato.

Bolnik s sakroiliitisom mora vsak dan izvajati vaje za raztezanje in dihanje, na primer jogo ali vodno aerobiko. Gibati se morate gladko, vzdrževati vsak položaj vsaj minuto. Redna gimnastika bo pomagala krepiti mišice, narediti ligamente bolj elastične. Praviloma kompleks za vsakega pacienta sestavlja osebni zdravnik ali inštruktor..

Konzervativno zdravljenje je mogoče dopolniti z ljudskimi zdravili. Naravni recepti bodo pomagali zmanjšati vnetja, bolečine, izboljšati mobilnost SIJ in pospešiti ozdravitev. V ta namen uporabite raztopino mumije, naravne sokove, eterična olja, obkladke iz rastlin itd. Preden pa uporabite ljudska zdravila, morate dobiti odobritev zdravnika.

Zapleti in napoved

Ker ni pravočasne in kompetentne terapije za sakroielitis, se poveča tveganje za naslednje zaplete:

  • Širjenje vnetnega procesa.
  • Preboj gnojnih vsebin iz zglobne votline v okoliška tkiva, organe ali hrbtenični kanal.
  • Tvorba fistule.
  • Motnje delovanja ledvic.
  • Zoženje ali popolno izginotje sklepnega prostora.
  • Delno ali popolno uničenje zgibnih površin.
  • Ankiloza KPS.

Da bi se izognili nevarnim posledicam, morate začeti zdravljenje v zgodnjih fazah patologije.

Prognoza sakroiliitisa je odvisna od njegove narave, torej osnovne bolezni. Popolnoma možno je ozdraviti prvo in drugo stopnjo bolezni, ko so spremembe v kostni povezavi nepomembne. Z dolgotrajno boleznijo nalezljive ali avtoimunske narave je prognoza odvisna od popolnosti odprave vnetnih motenj in stopnje imobilizacije. V tem primeru bo zdravljenje dolgo.

Ocene

Skoraj vsi bolniki, ki se soočajo s sakroielitisom, trdijo, da je treba to patologijo zdraviti dlje časa in kakovostno. Samo kompleksna terapija bo pomagala premagati bolezen.

Najpomembnejše

Sakroielitis se lahko pojavi neodvisno ali na ozadju drugih patologij. Najpogosteje bolezen povzročajo revmatične bolezni. Če občutite bolečino v spodnjem delu hrbta, ki seva v stegno, zadnjico, prsni koš, omejitev gibljivosti, se morate posvetovati z zdravnikom. Pomembno je opraviti temeljito diagnozo, da ugotovimo natančen vzrok vnetja SIJ. Zdravljenje patologije mora biti celovito: omejevanje telesne aktivnosti, jemanje zdravil, fizioterapija, vadbena terapija, masaža, ročna terapija. V naprednih primerih (na primer z gnojnim sakroielitisom) se izvaja kirurško zdravljenje. Če ni pravočasne terapije, se pojavijo nevarni zapleti, ki zapletejo zdravljenje patologije.

Pomembno Je Vedeti O Protinu