Lumbalna medvretenčna kila je eden najtežjih zapletov osteohondroze. Najpogosteje se diagnosticira pri moških, starih 30-50 let. Patologija se manifestira z bolečinami v spodnjem delu hrbta pri upogibanju in obračanju telesa, ki omejujejo gibljivost. Zdravljenje kile ledvene hrbtenice je pretežno konzervativno. Kirurgija se izvaja v skrajnih primerih zaradi velike verjetnosti ponovitve.

Opis bolezni

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za OSTEOCHONDROSIS." Preberite več.

Lumbalna medvretenčna kila je izboklina medvretenčnega diska med telesi vretenc zunaj hrbteničnega kanala. Če zdravljenja ni, se njegova velikost počasi, a vztrajno povečuje. To povzroči stiskanje krvnih žil in živčnih korenin, pa tudi motnje krvnega obtoka v hrbtenjači. Protruzija najpogosteje najdemo na ravni zadnjih 2 ledvenih vretenc ali med zadnjim ledvenim vretencem in prvim križnikom.

Katere so vrste patologije

Hernije diskov razvrščamo glede na njihovo velikost. Izpuščaj diska se šteje za majhne do 4 mm, srednje - do 7 mm. Velika kila doseže velikost 9 mm, velika pa 12 mm. V vertebrologiji in nevrologiji ločimo tudi naslednje vrste izbokline ledvenega diska:

  • foraminalni se tvorijo na mestih izhoda živčnih korenin, kar izzove mišično šibkost nog na strani lezije;
  • dorzalni so zamaknjeni proti hrbteničnemu kanalu, kar je nagnjeno k popolni paralizi obeh nog;
  • ventralni se tvorijo v zgornjih segmentih ledvene hrbtenice in so asimptomatski.

Mediana izboklina diska je najredkejša patologija. Kila se nahaja na zadnji strani hrbtenice na levi ali desni. Sčasoma pride do rupture zadnjega vzdolžnega ligamenta, stiskanja hrbtenjače in razvoja sindroma cauda equina.

Kako nastane kila

Traja precej dolgo, da je pulpos jedra zunaj medvretenčnega diska. Tvorba ledvene kile poteka v več fazah.

Stadij ledvene kileZnačilnosti
Protruzija diskaZaradi zmanjšanja elastičnosti, elastičnosti fibrosusa anulusa je rahel premik jedrnega jedra znotraj njegovih meja
Nepopoln prolaps dela diskaFibrosus zadnjičnega vlakna postane ohlapen, vlaknast, zato je na enem od področij kršena njegova celovitost in tam pulzira jedro
Popolno razširjanje diskaJedro pulpoza izhaja iz fiulusa anulusa, ki stisne vretenca in hrbtenične korenine
Zaseg diskovProlapsedno jedro pulpoza visi kot kapljica zunaj medvretenčne razpoke, kar izzove motnjo dovoda krvi v hrbtenjačo

Vzroki kile

Pogosti vzroki hernialnega izrastka so majhna telesna aktivnost in povečan stres na ledvenem delu hrbtenice. Nagnjena je k lordozi, skoliozi, dolgotrajnemu bivanju v enem položaju telesa, dvigovanju uteži. Dejavniki, ki izzovejo nastanek kile, so tudi:

  • predhodne poškodbe - kompresijski zlomi, vretenčne subluksacije, močne modrice;
  • neusklajenost medenice, tudi kot posledica displazije kolčnih sklepov;
  • endokrine patologije, na primer diabetes mellitus, hiper- in hipotiroidizem;
  • spondiloartroza, ankilozirajoči spondilitis in Calve.

V rizično skupino spadajo kadilci, ljudje, ki zlorabljajo alkohol ali katerih telo ne prejema dovolj mikrohranil in vitaminov.

Simptomi

Vsi simptomi ledvene kile se pojavijo postopoma. Najprej obstajajo blage dolgočasne, boleče, stiskajoče bolečine po dolgem bivanju na nogah ali fizičnem naporu. Ko ležijo, oslabijo ali popolnoma izginejo. Ko se izboklina povečuje, bolečina postane konstantna - čutimo jo tako pri gibanju kot v mirovanju.

S strani lezije se mišični tonus poveča. Oseba poskuša odpraviti bolečino tako, da telo nagne v nasprotni smeri. Njegova drža in gibanje se spreminjata. Klinika se kmalu napolni z lumbago - akutno, nenadno, strelno bolečino v hrbtu.

Kdaj je priporočljivo obiskati zdravnika

Kila je posledica nezdravljene ledvene osteohondroze. Zato je ob prvih znakih te degenerativno-distrofične patologije priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Glavni simptomi so škripanje, pokanje pri upogibanju in obračanju, bolečina, omejevanje gibljivosti. Pri zdravljenju osteohondroze in medvretenčne kile sodelujejo nevrologi, vertebrologi, ortopedi..

Diagnostične metode

Druge bolezni hrbtenice (spondiloartroza, tumorji, spondilitis) se lahko prikrijejo pod simptomi ledvene kile. Zato na podlagi pritožb pacienta, rezultatov zunanjega pregleda lahko postavimo le predhodno diagnozo..

Za potrditev se izvede CT ali MRI. Z njihovo pomočjo lahko določite stopnjo stiskanja hrbtenjače, ko se disk izboči. Ta parameter je kritičen pri določanju terapevtske taktike..

Radiografija pri diagnozi kile ni zelo informativna, saj so mehke tkivne strukture na dobljenih slikah slabo vidne. Vendar pa je bolnikom predpisano, da ocenijo stanje ledvenih vretenc..

Pravila zdravljenja

Pri zdravljenju hernialnih izrastkov se uporabljajo pretežno konzervativne metode. Prakticiramo le integriran pristop s hkratno uporabo zdravil, fizioterapijo, masažnimi sestanki, vadbeno terapijo. V akutnem ali subakutnem obdobju je indicirano nošenje poltrdnih elastičnih steznikov, ki stabilizirajo ledvene strukture. Na stopnji remisije se uporabljajo segrevalni pasovi-povoji iz ovčje, kamelje volne.

Zdravila

Medicinsko zdravljenje ledvene kile je usmerjeno v izboljšanje bolnikovega počutja, zmanjšanje njegove velikosti in preprečevanje ponovitve. Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij, tablet, gelov pomagajo odpraviti bolečino. To so Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid, Ketorolac. Če niso učinkovite, se uporabljajo blokade z glukokortikosteroidi (Triamcinolon, Diprospan, Deksametazon) in anestetiki (Lidokain, Novokain)..

Tudi načini zdravljenja vključujejo sredstva za izboljšanje krvnega obtoka - pentoksifilin, ksantinol nikotinat. Uporaba hondroprotektorjev (Teraflex, Struktum, Artra) preprečuje povečanje hernialnega izrastka.

Tudi "zanemarjeno" OSTEOHONDROZO lahko zdravimo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Vsakodnevna vadbena terapija pomaga zmanjšati velikost kile s krepitvijo mišičnega steznika spodnjega dela hrbta, izboljšanjem drže in pravilno prerazporeditvijo bremen na vse dele hrbtenice. Bolnikom priporočamo plitke ovinke, stranske zavoje, lunganje, posnemanje kolesarjenja med ležanjem in sedenjem. Vsi gibi naj bodo gladki, z nizko amplitudo..

Fizioterapija

Pri zdravljenju hernialnih izrastkov sta najbolj povprašena elektroforeza in fonoforeza. Med poslabšanji se izvajajo postopki z glukokortikosteroidi, analgetiki, anestetiki. V obdobju remisije se uporabljajo vitamini skupine B, hondroprotektorji, raztopine kalcijevih soli.

Uporabljajo se tudi aplikacije s parafinom, ozokeritom, terapevtskim blatom, lasersko terapijo, UHF terapijo, magnetoterapijo, ultravijoličnim obsevanjem..

Sporočilo

Za izboljšanje trofizma, odpravljanje mišičnih krčev, obnavljanje inervacije bolnikom priporočamo 15-20 masažnih sej. Med postopkom se izvaja gnetenje, drgnjenje, vibracije. Maser obravnava samo napete mišice, ne da bi se dotaknil poškodovanih vretenčnih diskov. Poleg klasične masaže se pri zdravljenju ledvenih kil uporabljajo vakuumska (cupping), točkovna (akupunktura), segmentarna masaža..

Akupunktura

V subakutnem obdobju se lahko izvajajo seanse akupunkture za lajšanje bolečin, odpravljanje togosti. Tanke, kratke jeklene ali srebrne igle so nameščene v biološko aktivnih točkah. Nahajajo se vzdolž hrbtenice, na rokah, nogah, ramenih. Po namestitvi igel se v osrednji živčni sistem sprejmejo impulzi, v odgovor pa se začne postopek proizvajanja snovi z anestetičnim, antiedemičnim učinkom. Poveča se tudi proizvodnja endorfinov, ki izboljšajo pacientovo psiho-čustveno stanje..

Hirudoterapija

Ko položimo 3-7 pijavk na spodnji del hrbta, ti zadnjiki ugriznejo skozi kožo in vbrizgajo slino v kri. Vsebuje več kot 100 različnih biološko aktivnih snovi z analgetikom, redčenjem krvi, protivnetnimi učinki. Po nasičenosti pijavke odpadejo in jih takoj odstranite. Skupno je predpisanih približno 10 sej z odmorom 2-3 dni.

Zdraviliško zdravljenje

V sanatorijih se za zdravljenje ledvenih kil uporabljajo blato, mineralne vode, radonske in vodikove sulfidne kopeli. Potrebni so fizioterapija in masažni postopki, telesna vzgoja in gimnastika. Celo kratek čas bivanja v zdravilišču ima splošen zdravilni učinek zaradi sprehodov po morski obali ali v gozdovih..

Prehranske lastnosti pacienta

Nutricionisti priporočajo, da bolniki s ledveno kilo v celoti izločijo hrano z veliko maščob in preproste ogljikove hidrate iz svoje prehrane. To so polizdelki, prekajeno meso, majoneza, klobase in slaščice. Namesto tega morate jesti svežo zelenjavo in sadje, malo maščobne sire in skuto. Vsak dan morate piti vsaj 2,5 litra tekočine - vodo, kamilični čaj, infuzijo šipka, sladke in kisle kompote, žele, sokove, sadne pijače.

Folk nekonvencionalne metode

Uporaba obkladkov, drgnjenje z oljem in alkoholom, domača mazila ne morejo zmanjšati velikosti kile, odpraviti stiskanja živčnih korenin in krvnih žil. Zato je uporaba ljudskih zdravil priporočljiva šele po glavnem konzervativnem ali kirurškem zdravljenju..

Kirurški poseg

Če kilo odkrijemo v začetnih fazah nastanka, se moč še vedno rahlo poškodovanega diska poveča z intradiskalno elektrotermalno terapijo ali lasersko vaporizacijo s punkcijo.

Majhne kile do 0,6 mm odstranimo s pomočjo endoskopske mikrodiscektomije. Velike izrastke se izločijo med discektomijo ali mikrodiscektomijo. Za stabilizacijo hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice vstavimo B-Twin implantat.

Možni zapleti kile ledvene hrbtenice

Najpogostejši zaplet medvretenčne kile je radikularni sindrom. Manifestira se z akutno bolečino v spodnjem delu hrbta, mišično oslabelostjo in hipotenzijo, zmanjšano občutljivostjo. Manj pogosto diagnosticirana diskogena mielopatija, ki povzroči zoženje hrbteničnega kanala in stiskanje snovi iz hrbtenice.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje ledvene kile je obiskati zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi osteohondroze. Da bi se izognili njegovi širitvi, bodo boleči recidivi, redna vadbena terapija, izključitev povečanih obremenitev na spodnjem delu hrbta in hipotermija omogočili.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in osteohondrozo?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in izpolnjujoče življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, crkljanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za OSTEOCHONDROSIS obstaja! Preberite več >>>

Kila sakralne hrbtenice - znaki, diagnoza in zdravljenje

Pokončna in križna hrbtenica sta ranljiva mesta za poškodbe in degenerativne lezije v hrbtenici. Po statističnih podatkih se medvretenčna kila križne hrbtenice in spodnjega dela hrbta diagnosticira pogosteje kot pojav bolezni v drugih delih hrbtenice. Prej ko zdravniki diagnosticirajo patologijo, lažje se bo z njo spoprijel med terapijo. Ugotoviti morate, kateri znaki kažejo na bolezen in kako normalno živeti s takšno diagnozo.

Kako se razvije kila ledveno-križne hrbtenice?

S hernijo ledveno-križnega območja se pojavijo enaki negativni procesi kot pri degenerativnih formacijah na katerem koli drugem delu hrbta. Če ima oseba negativne presnovne spremembe v telesu, potem pride do poslabšane dostave hranil v hrustančno tkivo v medvretenčnih diskih. Takšni procesi vodijo do osteohondroze, na ozadju katere se najpogosteje pojavi kila v ledveno-križni hrbtenici..

Če bolezni nikakor ne nadzorujemo, se degenerativni procesi hrbtenice poslabšajo, kar ustvarja razpoke v prizadetem fibrosusu anulusa. Je trdna struktura, ki jo najdemo znotraj vsakega medvretenčnega diska. V anulusu fibrosus je nukleus pulposus - žlezasta, mehka struktura. Med razvojem bolezni pride do raztezanja vlaknastega obroča, ki se imenuje protruzija. Ko se trdna struktura poruši in zlomi, mehka vsebina vstopi v medvretenčni prostor in postane kila.

Lumbosakralna regija hrbtenice je najbolj nagnjena k pojavu takšnih bolezni, saj je povečana gibljivost sklepov, kar povečuje tveganje za resne poškodbe. Tudi zaradi anatomskih značilnosti človeka spodnji del hrbta dobi največjo obremenitev, zato se tam pojavijo kile. Poleg mesta lokalizacije so kile desnostranske, levostranske, zunanje in notranje. Ko se na območju hrbtenjače ustvari močan pritisk, pride do zdravstveno nevarnega stanja.

Zakaj se pojavi kila ledveno-križne hrbtenice?

Glavni vzroki hernije diska so neaktivnost ali prekomerna gibčnost sklepov. Tudi na nagnjenost k pojavu poškodb medvretenčnega diska ledveno-križne hrbtenice vpliva življenjski slog in prisotnost sočasnih bolezni..

Dejavniki so:

  1. Genetska odvisnost. Posamezniki, katerih starši ali bližnji sorodniki imajo težave s hrbtenico, morajo ta dejavnik tveganja vedno upoštevati in redno opravljati zdravniške preglede telesa. Če imate v ledvenem predelu najmanjše znake nelagodja, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
  2. Življenjski slog. Če človek zlorablja alkohol in je njegova prehrana izčrpana z vključitvijo vitaminov in mineralov, se bo s starostjo kostno tkivo bolj iztrošilo, kar bo v prihodnosti vplivalo na pojav kile ali katere koli druge sočasne bolezni.
  3. Prisotnost drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Če ima bolnik revmatoidne hrbtenice, artritis sklepov, osteohondrozo ali skoliozo, potem je večja verjetnost, da lahko prisotnost takih patologij izzove medvretenčno kilo ledveno-križne hrbtenice.
  4. Fizična neaktivnost. S sedečim življenjskim slogom pacient razvije stagnacijo v telesu, moten je prekrvavitev in presnova se upočasni. To negativno vpliva ne samo na zdravje hrbtenice, temveč tudi na celotno telo..
  5. Prekomerno fizično delo. Če oseba dviguje uteži, potem lahko to sproži patološki proces. Najpogosteje se kile pojavijo pri profesionalnih športnikih in osebah, katerih dejavnosti so povezane s trdim delom - gradbeniki, nakladalci. Telesna aktivnost mora biti zmerna, da ne bi preobremenili hrbtenice.
  6. Prisotnost poškodb ali ukrivljenosti hrbtenice. Prejšnje modrice ali vganice lahko sprožijo pojav medvretenčne kile, pa tudi prisotnost skolioze.

Manj pomembni dejavniki tveganja:

  1. Višina nad 170 cm in starost od 30 let.
  2. Zaradi debelosti ali prekomerne teže.
  3. Biti ženska (ženske so bolj nagnjene k kostni bolezni).
  4. Nenehno delo za računalnikom.
  5. Kajenje.
  6. Hipotermija.

Če je oseba v nevarnosti, če imate bolečine v hrbtu, morate nemudoma iti v zdravniško ordinacijo.

Simptomi kile lumbosakralne hrbtenice

Glavni simptom lumbosakralne kile je bolečina v spodnjem delu hrbta. Bolj kot je napredovala stopnja bolezni, svetlejši je občutek nelagodja. Če obstaja samo izboklina ali rahlo izboklina, potem bolnik v večini primerov ne bo čutil svetlih simptomov. Blage simptome, kot je občutek togosti v spodnjem delu hrbta zjutraj, je mogoče dolgo zanemariti. Sčasoma se nelagodje povečuje in napadi postanejo pogostejši.

Glavni znaki kile ledveno-križne regije:

  1. Boleče občutke so konstantne, bolnika motijo ​​dlje časa, pogosteje večkrat čez dan.
  2. Če naredite nenadno gibanje ali dvignete veliko težo, bo bolnik pokazal jasne znake poslabšanja. Možne krčne bolečine.
  3. Razvijajo se simptomi išiasa ali lumbaga. Oseba ima ostri ledveni del v nogah, zadnjici. Bolečine so hujše v hladnem vremenu. Če bolnik prehladi, se simptomi poslabšajo. Ta simptom kaže na zakrčena živčna vlakna v hrbteničnem kanalu.
  4. Neprijetni občutki ne izžarevajo, jasno jih čutimo na enem mestu.
  5. Razvoj radikularnega sindroma, stiskanje išiasnega živca. Pacient nima le ledvenega dela v spodnjem delu hrbta, ampak tudi neprijetne bolečine vzdolž išiasnega živca, ki segajo od pekočega nelagodja v zadnjici, ki se konča s parestezijo ali otrplostjo stopala. Karakteriziran krč stegnenice in gastrocnemiusa z oslabljeno motorično funkcijo okončine. Poganjki vzdolž živca se razvijejo v smeri, kjer je nastal radikularni sindrom. Prav tako se razvije sindrom miofascialnega piriformisa, ki jasno kaže na lezijo ledvene hrbtenice..

Ko se patologija razvija, se bolečina povečuje. Od epizodnih napadov preide v trajne. Spodnji okončine trpijo, lumbago negativno vpliva na hojo osebe, razvija se hromost. Nelagodje se poslabša s kihanjem, kašljanjem ali hitro hojo. Sčasoma postane hrbet zelo ukrivljen, na mestu kile se pojavi jasno otekanje.

Diagnoza patologije

Če se pojavijo sumljivi znaki bolezni, se morate nemudoma dogovoriti z lokalnim zdravnikom. Terapevt pregleda pacienta, zbira anamnezo. Če specialist res sumi na hernijo ali izrastke, potem napoti zdravnika ozkega profila - nevrologa, travmatologa ali ortopeda. Potem se po posvetovanju in pregledu drugega zdravnika predpišejo številni pregledi:

  1. Rentgenski pregled hrbtenice. Če imate kakršne koli pritožbe zaradi bolečin v hrbtu, se vedno usmerite na rentgen. V tem konkretnem primeru ledveno-križno območje. Ta študija vam omogoča, da prepoznate grobe kršitve okostja. Če pride do patološke spremembe ali zamika diskov medvretenčnega prostora, se lahko sumijo prirojene okvare, kila ali osteohondroza.
  2. Če obstajajo znaki vnetja, so predpisani laboratorijski testi, vključno s splošnim krvnim testom in revmatološkimi preiskavami. Te indikacije so pomembne za posameznike, ki imajo sočasne bolezni sklepov ali avtoimunske motnje..
  3. Prepričan način, kako ugotoviti, ali je kila ali izboklina, je z MRI. Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da prepoznate ne samo kilo, temveč tudi določeno lokacijo. Metoda določa velikost in vrsto izrastka. Še posebej pomembno je opraviti MRI, da se kila razlikuje od tumorskega procesa..
  4. Pregled z računalniško tomografijo. CT je predpisan, če ima pacient neposredne kontraindikacije za MRI - prisotnost spodbujevalnika ali kovinske povezave v telesu (sklepi, hrbtenica). CT je napreden rentgen, ki omogoča tridimenzionalno sliko hrbtenice in notranjih organov.
  5. Ultrazvok. Ultrazvočna diagnostika je pomembna le, če v ledvenem predelu opazimo močno otekanje mehkih tkiv ali če obstaja sum na poškodbe, modrice.

Poleg zgornjih diagnostičnih metod lahko specialist predpiše druge postopke.

Zdravljenje ledvene kile

V ne začetih primerih se običajno uporabljajo metode konzervativnega zdravljenja zdravilnih in fizikalnih učinkov. Zdravila je treba predpisati v akutnem obdobju, ko pride do poslabšanja, ki ga spremljajo močne bolečine, vnetja in radikularni sindrom. Po prenehanju poslabšanja so potrebne fizične metode za rehabilitacijo pacienta. V kritičnih primerih je potrebna operacija.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila učinkovito odpravljajo sindrom zapostavljene bolečine in podpirajo vneto spodnji del hrbta v obdobju rehabilitacije. Katere farmakološke skupine zdravil so najbolj sprejemljive:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki. Ta skupina zdravil je najpogosteje predpisana za napade bolečine. Zdravila so močna in s kratkotrajno uporabo ne povzročajo stranskih učinkov. Zdravila prve izbire - Diklofenak, Meloksikam, Nalgezin, Indometacin. Manj pogosto se uporabljajo Piroxicam, Analgin ali Ketorolac. Obliko sproščanja in trajanje terapije mora določiti lečeči zdravnik.
  2. Mišični relaksanti. Lajša bolečine kile, povezane s spastičnostjo mišic. Pogost spremljevalec degenerativnega uničenja medvretenčnega diska je osteohondroza ali ukrivljenost hrbtenice. Ko se pojavijo takšne patologije, se skeletne mišice podvržejo negativnim spremembam. Nekatere mišice začnejo odnašati obremenitev s hrbta, kar povzroča močan spazem. Običajno s hernijo ledveno-križnega območja opazimo mišični krč na ustreznem območju. Za odstranitev boleče tesnosti je prikazana uporaba mišičnih relaksantov. Običajno je predpisana zdravila Midocalm ali Sirdalud. Shemo in trajanje zdravljenja izbere zdravnik posamezno.
  3. Chondroprotectors so zdravila na osnovi glukozamina in hondroitina. Za dosego stabilnega terapevtskega učinka je potreben dolg potek zdravljenja vsaj 3-4 mesece. Nekateri strokovnjaki ne predpisujejo takšnih sredstev, saj menijo, da so neučinkoviti. Ta sredstva negujejo hrustančno strukturo in krepijo kostni aparat.
  4. Topikalni hladilni geli ali mazila. Če bolnik nima močnih bolečin, potem lahko uporabi zunanje nesteroidne antirevmatike. Včasih lahko predpišejo homeopatijo na osnovi zelišč, ki imajo protivnetne učinke. Primeri zdravil - Nise gel, Voltaren, Olfen, Traumeel. Trajanje terapije je izbrano individualno.
  5. Peroralni minerali in vitamini. Zdravnik lahko po potrebi predpiše odmerek kalcija, cinka in železa. Koristni so tudi vitamini skupine B. Dopolnila k prehrani izboljšujejo bolnikovo počutje, krepijo kostno tkivo. Trajanje terapije je individualno. Primeri vitaminskih in mineralnih kompleksov - Vitrum, Complivit.
  6. Nevrotropni vitamini skupine B. Kombinirana zdravila na osnovi B1, B6 in B12 so učinkovita pri zdravljenju bolečine, ki jo povzročajo stisnjene živčne korenine. Injekcijska sredstva se uporabljajo v 2-4 tednih, nato pa preidejo na vzdrževalno terapijo v obliki tablet za 1-2 meseca. Primeri zdravil so Neurorubin, Neuronorm, Milgamma. Zdravila ne podpirajo samo bolnikovega stanja v primeru ščipanja, išiasa ali lumbaga, ampak tudi krepijo imunski sistem in izboljšajo splošno počutje.
  7. Glukokortikosteroidi. Hormonska zdravila so predpisana, če je vnetje zelo napredno in lajšanje bolečin ne more popolnoma zaustaviti napada bolečine. Kortikosteroid se daje intraartikularno za zatiranje vnetja na mestu bolečine. Običajno se uporabljajo zdravila z dolgotrajnim delovanjem, kot je Diprospan..

Nekatera zdravila so indicirana za uporabo v akutnem obdobju - NSAID, mišični relaksanti, nevrotropni vitamini in kortikosteroidi. Preostanek sredstev se porabi za tečaje v obdobju rehabilitacije. Manj pogosto predpisani antispazmodiki in nevrološka zdravila.

Fizične metode rehabilitacije za sakralno medvretenčno kilo

Pomembna faza je izvajanje rehabilitacijskih in obnovitvenih ukrepov v obdobju po poslabšanju. Če simptomi kile in velikosti bolnika ne motijo ​​veliko in niso neposredna indikacija za kirurški poseg, bo naslednji korak normalizacije bolnikovega stanja izvajanje medicinskih postopkov, s katerimi bo mogoče utrditi rezultat po terapiji z zdravili.

Številna taka dejanja bodo pomagala:

  1. Masaže. Masažo lahko izvaja samo posebej usposobljen rehabilitacijski terapevt ali kiropraktik. Samasaža ne bo pomagala pri zdravljenju, zato morate vsaj dvakrat letno iti skozi vrsto sej. Pri izvajanju masaže se izboljša bolnikovo zdravstveno stanje, poveča se krvni obtok in zategnjene mišice se sprostijo. Za vretenca so te manipulacije koristne tudi, saj se ob izboljšanju krvnega pretoka v žarišče lezije dostavijo koristne snovi. Bolje je ležati v mirnem položaju na trebuhu, medtem ko masažni terapevt deluje, da se čim bolj sprostite. To bo povečalo učinek seje..
  2. Terapija z vadbo. Fizikalne terapije se mora udeležiti celo zdrav človek. Vadba redno krepi mišice in izboljšuje držo, kar človeku omogoča nemoteno hojo. To je preprost način, kako ohraniti svoje telo tonirano s koristmi za zdravje hrbtenice. Odpravlja se bolečina, povezana s šibkostjo mišičnega steznika. Vaje je treba izvajati vsak dan in počasi, pri čemer upoštevajte pravilno tehniko.
  3. Z medvretenčno kilo sakralne regije je predpisana rehabilitacija s fizioterapevtskimi metodami. Uporablja se magnetna terapija, elektroforeza. Ti postopki se pogosto uporabljajo, ker pomagajo obnoviti hrustanec z izboljšanjem lokalnega pretoka krvi. Pod vplivom magnetnega polja ali električne energije se s pomočjo posebnih naprav vitaminski pripravki vbrizgajo subkutano v prizadeto območje. Postopki omogočajo, da zdravila prodrejo v globoke plasti kože, kar ima terapevtski učinek.
  4. Če želite odpraviti učinke bolečine v hrbtenici, se lahko prijavite na sejo terapije udarnih valov. Dovolj je, da večkrat obiščete sobo za zdravljenje. Odstranijo vnetje tako, da na prizadeti predel delujejo z ultrazvokom, kar sproži aktivne regenerativne procese. Terapija z udarnimi valovi blagodejno vpliva na poškodbe, modrice in vdore.
  5. Akupunktura ali akupunktura. Glavna naloga postopka je učinek tankih igel na boleče občutljive točke. Postopek je koristen, ker ne bo omogočil nastajanja novih mišičnih sprožilcev. Konec koncev je pogosta težava pri boleznih hrbtenice spastičnost mišic. Ko igla zadene želeno točko, se mišice sprostijo in bolečine v hrbtu lajšajo.

Tudi kompleksno zdravljenje lahko vključuje različne kombinacije preventivnih metod, vključno z gimnastiko, raztezanjem in uporabo simulatorjev..

Operacija lumbosakralne medvretenčne kile

Obstaja več vrst indikacij, za katere je potrebna operacija:

  1. Del kile blokira hrbtenični kanal, zaradi česar bolnik postane ohromljen. Odvzete mu noge in moteni so procesi uriniranja, defekacije.
  2. Velikost kile presega premer 1 cm.
  3. V ledvenem predelu se je razvil tumor podoben proces, ki je po simptomatologiji podoben kili.

Kaj se lahko nanaša na neobvezne indikacije za operativni poseg:

  1. Delna izguba občutka v spodnjih okončinah.
  2. Parestezije prstov.
  3. Kronično zaprtje išiasnega živca.

etnosznanost

Nadomestnih metod terapije ni priporočljivo postavljati na čelo zdravljenja. Običajno kvalificirani zdravniki ne predpisujejo tradicionalne medicine, niti kot del kompleksne terapije. Domača zeliščna ali drugačna zdravljenja niso bila dokazana kot učinkovita pri ohranjanju zdravja v praksi, kadar so diagnosticirali kilo. Če se pacient želi zdraviti z alternativnimi metodami, mora pridobiti dovoljenje specialista.

Alternativna možnost je, da se z zdravnikom pogovorite o posebnih recepturah in jih poskusite kombinirati z glavnim zdravljenjem. Če bolnik samozdravlja in ne upošteva metod konzervativne medicine, se bo njegovo stanje sčasoma le poslabšalo in zdravnikom bo težje pomagati. Zaradi tega je samozdravljenje nevarno za zdravje ob prisotnosti tako resnih diagnoz, povezanih s poškodbo hrbtenice..

Preprečevanje medvretenčne kile lumbosakralne regije

Ni zanesljivih načinov, kako 100% zaščititi človeka pred kilo, če ima škodljivo službo ali genetsko nagnjenost. Obstajajo osnovna priporočila, katerih upoštevanje bo delno zaščitilo hrbtenico pred škodljivimi učinki:

  1. Podpora za pravilno držo. Če pacient zavestno sedi ali hodi enakomerno, ne nagnjen nad ali previjanje na eni strani, je njegov mišični steznik hrbtenice enakomerno obremenjen, kar preprečuje pojav mišične hipertonije ali hipotenzije na različnih mestih.
  2. Redna vadbena terapija in gimnastika. Če ni hrbtnih bolezni, lahko izvajate podporne vaje 2-3 krat na teden. To je dovolj za vzdrževanje minimalnega mišičnega tonusa za lajšanje stresa na hrbtenici..
  3. Nošenje čevljev z ravnimi ali nizkimi petami. Ta artikel je pomemben za ženske. Nošenje čevljev z visokimi petami preobremeni stopala in spodnji del hrbta, kar negativno vpliva na zdravje hrbtenice. Priporočamo tudi izbiro ortopedskih čevljev, da bo hoja v njih res udobna..
  4. Nahrbtnik ali torbo nosite v dveh rokah, ne na eni rami. Nošenje vrečke samo na eni strani bo sčasoma povzročilo popačenje ramen, kar bo povzročilo skoliozo in ukrivljenost hrbtenice. To bo izzvalo bolečino in pojav sočasnih diagnoz. Ista stvar je nihanje in nošenje uteži - bolje je, da torbe iz trgovine nosite v vsaki roki izmenično.

Aktivni življenjski slog in opustitev slabih navad bosta pomagala tudi pri preprečevanju bolezni hrbtenice..

Mnenje uredništva

Intervertebralna kila ledvene ali sakralne hrbtenice je resna diagnoza, ki zahteva celostni pristop k terapiji. Na patologijo lahko sumimo po specifičnih simptomih. Za seznanitev z informacijami o drugih patologijah mišično-skeletnega sistema in hrbtenice je priporočljivo preučiti druge članke o našem viru.

Glavni simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice

Kako se razvije kila hrbtenice??

Lumbalno območje je sestavljeno iz petih vretenc (L1 - L5), med dvema sosednjima je disk, sestavljen iz dveh delov. Zunanji del medvretenčnega diska je tog fibrosus krušnega obroča, v notranjosti je želeju podoben osrednji del - pulpno (želatinozno) jedro. Glavni namen diska je ublažiti zunanje dražljaje, ki pri izvajanju kakršnih koli gibanj negativno vplivajo na stanje vretenc. Medvretenčni diski enakomerno porazdelijo pritisk vzdolž vretenc in s tem zagotavljajo gibčnost hrbtenice, odsotnost patoloških sprememb in bolečine.

Lumbalne vretenčne kile se razvijejo kot posledica izbočenja ločenega dela diska v hrbtenični kanal, kar vodi do stiskanja živčnih končičev, ki se nahajajo na mestu patološkega učinka. Anatomska značilnost diska določa njegovo prehrano z difuzijo, torej z odtekanjem hranil. Običajno se to zgodi z zadostno aktivnostjo vseh vretenc na splošno. V tistih primerih, ko gibanja premalo motijo ​​prehrana in kot posledica tega stanja, struktura diska. Zmanjšuje se v velikosti, ne opravlja v celoti funkcije prerazporeditve bremena, njegova moč je motena in pojavi se ruptura fibrosusa obroča. To stanje se pojavi z malo telesne aktivnosti. Po drugi strani je tkivo diska, njegov obroč in jedro zasnovano za določeno količino stresa, zato lahko intenzivna telesna aktivnost privede tudi do rupture zunanje lupine. Patološke spremembe na disku se pojavljajo postopoma, ostro izboklina diska in pojav kile lahko sprožita celo najmanjša obremenitev - neroden obrat, kihanje, fizični napor.

Potem pa samozdravljenje ogroža

Verjetnost kile diska se s starostjo povečuje. V procesu staranja vsi organi, celice in tkiva človeškega telesa spremenijo svojo strukturo na slabše, to velja za njihove diske - postanejo tanjši, zaradi česar se razdalja med vretenci nenehno zmanjšuje. Ta postopek vodi do zmanjšanja amortizacije, vretenc pritiska na jedro diska, kar vodi do izrastka fibrosusa školjke.
Obstaja veliko razlogov, ki so nagnjeni k spremembam v strukturi disknih tkiv. Med najpogostejšimi so:

  • Spinalna osteohondroza.
  • Poškodba hrbtenice. Poleg tega je možen negativni vpliv mikrotraumov, ki jih športniki nenehno dobivajo na treningih in tekmovanjih, ljudje določenih posebnosti, najpogosteje vključujejo tiste, ki se ukvarjajo s fizičnim delom.
  • Bolezni hrbtenice - revmatizem, neoplastični procesi.
  • Anomalije razvoja hrbtenice. Običajno so takšne patologije prirojene in se manifestirajo pod vplivom provocirajočih dejavnikov..
  • Dolgotrajna vsakodnevna vožnja, sedeče delo.

Lumbalna kila se razvrsti glede na stopnjo penetracije v hrbtenični steber:

  • Izmet diska, to je izboklina fibrosusa školjke v hrbtenici.
  • Prolaps - ruptura fibrosusa anulusa in izboklina samega jedra.

Velikost izrastka običajno ne presega 7 milimetrov, vendar je celo tako majhen segment dovolj za pojav bolečine in radikularnega sindroma. Kilo se lahko zaplete s popolno ločitvijo diskovnega elementa, zaradi česar prodira v hrbtenični kanal in moti celotno delovanje hrbtenjače.

Obstaja tudi takšna neprijetna manifestacija kot ločena kila..

Simptomi

Kile hrbtenice v večini primerov beležijo na hrbtni regiji, in sicer med 5. in 4. ledvenim (L4-L5) ali med 5. ledvenim in prvim križničnim vretencam (L5-S1). Prevladujoči pojav kile na teh območjih je povezan s povečanim stresom in anatomskimi značilnostmi medvretenčnih ligamentov.

Simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice so določeni z njegovim vplivom na živčne končiče, ki se nahajajo v ledvenem stolpcu, in so izraženi:

  • Bolečine v hrbtu. Bolečina se pojavlja občasno, nekaj dni izgine, nato pa se začne znova. Povečanje bolečine se pojavi med fizičnim delom, športom, nenadnimi gibi.
  • Bolečina v nogi, kolenih, stopalu je pritrjena. Bolniki nevrologa opažajo padajočo naravo bolečine, to je, da se premika od hrbta do zadnjice in spodaj.
  • Oškodovanje in šibkost v spodnjih okončinah in stopalih.
  • Krutost v hrbtu in okončinah. Kila v spodnjem delu hrbta lahko vpliva na pojav ukrivljenosti hrbtenice - skolioza ali kifoza. Takšne spremembe so zabeležene že nekaj mesecev po diagnozi (če ni terapije).
  • Kilo, ki se pojavi na ravni L4-L5, poleg bolečine odlikuje tudi pojav šibkosti v velikem nožnem prstu, občutek gosjih izboklin.
  • Hernija L5-S1 vretenc vpliva na pojav bolečine v kolenu, gležnju.
  • V poznejših fazah ali z ostrim ločevanjem segmenta diska motijo ​​uriniranje, defekacija, pojavi se paraliza. To stanje zahteva takojšnjo nevrološko oskrbo..

Simptomi so odvisni tudi od stopnje patološkega procesa..

  • Prva stopnja se pojavi, ko se disk premika na razdalji največ 2 mm, izboklina ne presega meja hrbtenice.
  • Druga stopnja - mejni premik diska ne presega enega in pol centimetra, medtem ko je nukleus pulposus na svojem mestu.
  • Za tretjo stopnjo degenerativnega procesa je značilen premik jedra zunaj vretenc.
  • Četrta stopnja nastopi, ko se vlaknasti obroč pretrga in ko pulpsus jedra visi, medtem ko tekoči del izteka iz njega.

Boleče občutke, značilne za prvo stopnjo, lahko beležimo več let, bolečina je dolgočasna, boleča in prehaja v položaju za hrbet. Bolj ko hernija diska ledvene hrbtenice štrli, bolj in pogosteje se bolečina manifestira.

Povečana bolečina se opazi, ko je glava nagnjena, spodnji ud je izravnan s strani patologije. Ko bolezen napreduje, stisnjene živčne korenine začnejo odmirati, kar vodi v podhranjenost vretenc in pojav radikularnega sindroma. Simptomi spinalne kile ledvene hrbtenice z radikularnim sindromom:

  • Mišice nog, stopal, stegen in zadnjice postopoma slabijo. Oseba izgubi sposobnost, da stoji na prstih, počepi, pleza po stopnicah.
  • Razvija se mišična atrofija - opazna izguba teže v nogah, asimetrija figure. Spodnje okončine ne izvajajo večine običajnih gibov.
  • Občutljivost kože je oslabljena - pojavijo se mravljinčenje, otrplost, hladnost stopal in prstov.
  • Pacient se lahko pritoži zaradi povečane suhosti ali znojenja dela noge, povezanega z živcem, ki se konča v hrbtenici.
  • Na zadnjih stopnjah se zabeleži videz paralize. Tudi po stanovanju se je težko premikati. Pojav takšnih simptomov in pomanjkanje zdravljenja vodijo v invalidnost..

Če se medvretenčna kila ledvenega stebra znatno razširi onkraj vretenc, potem lahko z nenadnimi gibi in težkim dvigovanjem pride do popolne stiskanja hrbtenjače. Za stanje je značilna popolna paraliza spodnjih okončin, nehoteno uriniranje in defekacija.

Zapleti

Hernija ledvenih medvretenčnih diskov je lahko zapletena zaradi številnih sekundarnih bolezni, ki znatno zapletejo življenje bolnikov. Prvo mesto v posledicah nezdravljene kile dobi lumbago - ostra bolečina, ki se pojavi kot odziv na telesno aktivnost, nepričakovano gibanje. Bolečina lahko traja več tednov, težko se lajša z analgetiki in otežuje izvajanje običajnih dejavnosti.

Z dolgotrajno sedanjo boleznijo so motene funkcije medeničnih organov. Pri ženskah so opažene ginekološke težave, oslabljena je reproduktivna funkcija. Pri moških se hernija diskov lahko kaže kot spolna disfunkcija. Ko se kila pojavi v mladosti, je možen nastanek neplodnosti.

Kombinacija vretenčne kile z drugimi patologijami mišično-skeletnega sistema vodi do povečanih simptomov in zahteva diferencialno diagnozo. Diagnoza medvretenčne kile se postavi po radiografiji, slikanju z magnetno resonanco in dodatnimi pregledi, odvisno od znakov bolezni. Prognoza bolezni je ugodna z imenovanjem pravočasne terapije. Odpravite simptome kile s konzervativnim zdravljenjem z uporabo fizioterapije, masaže, akupunkture. Z izrazitim radikularnim sindromom in odsotnostjo učinka zdravljenja se izvede kirurška operacija. Pri zdravljenju medvretenčne kile je mogoče uporabiti ljudska pravna sredstva, prikazane so fizične vaje in spoštovanje dnevnega režima.

Za več informacij o zdravljenju preberite naslednje članke:

Kile ledvene hrbtenice

Hernija ledvene hrbtenice je izboklina osrednjega dela medvretenčnega diska (nucleus pulposus) na stran in nazaj zunaj intervala med dvema vretencama. Najpogosteje se kile nahajajo v ledvenem delu hrbtenice, ki doživlja največji stres med sedenjem, hojo in dvigovanjem uteži.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlog za pojav kile v ledvenem delu hrbtenice je v degenerativnih-distrofičnih spremembah medvretenčnih diskov. Postopna dehidracija in tanjšanje fibrosusa anulusa - periferna območja medvretenčnega diska prispevajo k protruziji pulpsusa jedra na ranljivih območjih. Klinične manifestacije medvretenčnih kile so običajno povezane s stiskanjem korenin hrbtenjačnih živcev in krvnih žil s štrlečimi robovi medvretenčnih diskov. V najbolj naprednih primerih je stisnjena tudi hrbtenjača..

Dejavniki, ki negativno vplivajo na trofizem medvretenčnih diskov v ledvenem delu hrbtenice, vključujejo:

  • pasivni življenjski slog;
  • prekomerna teža;
  • visoka rast (od 180 cm za moške in od 170 cm za ženske);
  • neuravnotežen način telesne aktivnosti (dolga obdobja nepremičnosti nadomestijo intenzivne obremenitve);
  • poškodbe ledvene hrbtenice;
  • prirojena displazija kolčnega sklepa;
  • motnje drže in trdovratne deformacije hrbtenice;
  • težko fizično delo, povezano z dvigovanjem uteži in dlje časa v upognjenem položaju;
  • profesionalni šport;
  • ostro dviganje težkih bremen z nezadostno pripravo;
  • nepravilno izvajanje vaj z utežmi;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • endokrine motnje in presnovne patologije;
  • dedna nagnjenost.

Obdobja

Pred nastankom herniziranega medvretenčnega diska je rahlo premikanje nukleusnega pulpoza na obrobje, ne da bi poškodovali fibrosus anulusa. Na tej stopnji se lahko ustavi proces nastanka kile s pomočjo korektivne gimnastike in drugih preventivnih ukrepov, vendar se zaradi odsotnosti pritožb začetna stopnja degeneracije medvretenčnih diskov najpogosteje odkrije po naključju. Večina bolnikov obišče zdravnika, če ima oblikovan iztis.

Nezapletene ledvene kile v 80% primerov izginejo same zaradi dehidracije poškodovanih tkiv v 6-12 mesecih.

Postopni razvoj kile ledvenega dela hrbtenice poteka skozi štiri stopnje.

  1. Protruzija. Delna izguba elastičnosti fibrosusa anulusa s premikom jedra pulposa za več kot 2-3 mm. Klinične manifestacije so običajno odsotne.
  2. Ekstruzija je delna izboklina robov medvretenčnega diska z rupturo fibrosusa anulusa na najtanjšem območju. S strani izrastka opazimo senzorično-motorične simptome.
  3. Prolaps medvretenčnih diskov. Ko kila štrli v hrbtenični kanal, štrleči robovi pulpsusa jedra stisnejo telesa vretenc, krvne žile in korenine perifernih živcev.
  4. Sekvestracija Izstopajoči del pulpoza jedra prodira v hrbtenični kanal, pri čemer ovira normalno dotok krvi v hrbtenjačo in stisne mehka tkiva. Poškodba živčnih struktur lahko privede do disfunkcije medeničnih organov in paralize spodnje polovice telesa. Alergijska stanja, ki nastanejo zaradi reakcije imunskih celic v cerebrospinalni tekočini na tuje tkivo medvretenčnega diska, so pogosta.

Simptomi kile ledvene hrbtenice

Izražena klinična slika kile ledvene hrbtenice se pojavi predvsem v fazi iztiskanja. Najpogostejša pritožba so močne bolečine v desni ali levi nogi, ki pokrivajo notranjo stran stegna in sevajo v zadnjico. Glede na velikost in lokacijo kile se bolečina lahko spusti s stegna do pete in zadnjega dela stopala. Bolečina je ostra, pekoča narave in jo poslabšujejo kašelj, kihanje, dolgo sedenje, nenadni gibi, vožnja po neravnem terenu, poskušanje upogiba naprej ali prevračanje na drugi strani. Pogosto nekaj tednov pred pojavom bolečine bolnike skrbi zmerno nelagodje v spodnjem delu hrbta..

Če se kila dotakne zadnjih korenin hrbtenjačnih živcev, se bolečim občutkom dodajo enostranske motnje občutljivosti v nogi, spodnjem delu hrbta ali perineumu. Bolniki se lahko pritožijo nad mrzlico, pekočino, mravljinčenjem, otrplostjo ali "gosjimi udarci" na koži. Motnje živčne prevodnosti na ozadju oslabitve ali kompenzacijske mišične napetosti vodijo do omejitve gibljivosti ledvene hrbtenice. Bolniki se težko vzpenjajo in spuščajo po stopnicah, počepnejo, poskakujejo in se upogibajo, držijo noge naravnost; hoja postane nihajna in zunaj ravnovesja. Bolniki pogosto zavzamejo prisilno držo, se upognejo in preusmerijo telesno težo na en ud, pri pogledu na goli hrbet pa so na eni strani opazne štrleče ledvene mišice.

Posredni simptomi kile ledvene hrbtenice kažejo na nezadostno oskrbo s krvjo in atrofične pojave. Ena noga je lahko tanjša, hladnejša ali bolj bleda od druge; na telesu je tudi bolj redka dlaka s strani kile.

Ko se hrbtenjača stisne, se bolečina širi na obe nogi in jo spremlja kršitev živčne regulacije medeničnih organov. Bolniki imajo pogosto potrebo po uriniranju, urinsko in fekalno inkontinenco, drisko ali zaprtje; ženske lahko skrbijo ginekološke motnje, moški pa težave s potenco.

Najpogostejši zapleti kile ledvene hrbtenice so progresivna atrofija živčnih korenin itd. sindrom cauda equina, ki se pojavi, ko je hrbtenični kanal popolnoma blokiran in hkrati stisne več živcev.

Diagnostika

Predhodno diagnozo postavi nevropatolog na podlagi anamneze, klinične predstavitve in fizičnega pregleda. Za prepoznavanje parestezij in biomehanskih motenj, značilnih za sindrome kompresije hrbtenice, so razvili standardne diagnostične postopke:

  • preučevanje tetivnih refleksov spodnjih okončin;
  • funkcionalni test z dvigovanjem izravnane noge;
  • merjenje moči in mišičnega tonusa;
  • določitev bolečine, temperature in občutljivosti na vibracije nog, zadnjice, perineuma in spodnjega dela trebuha.

Zunanje manifestacije stiskanja živčnih korenin in hrbtenjače omogočajo presojo o velikosti in lokalizaciji patologije, vendar nimajo dovolj specifičnosti za diagnosticiranje kile ledvene hrbtenice. Na podoben način se lahko manifestira vnetje živčnih korenin ali onkopatologija, zato odločilna beseda pri diagnozi medvretenčnih kile pripada instrumentalnim tehnikam za vizualizacijo mehkih tkiv - MRI in CT. Kontrastna mielografija je indicirana, če obstaja sum na poškodbo hrbtenjače.

Najpogosteje se kile nahajajo v ledvenem delu hrbtenice, ki doživlja največji stres med sedenjem, hojo in dvigovanjem uteži.

Zdravljenje kile ledvene hrbtenice

Če ni zapletov, se zdravljenje majhnih medvretenčnih kile zmanjša na lajšanje bolečin in aktiviranje krvnega obtoka v sosednjih tkivih. Za lajšanje akutne bolečine običajno zadošča kratek potek lajšanja bolečine in / ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). S slabim odzivom na terapijo z zdravili lahko izvedemo rentgensko kontrolirano blokado poškodovanih živčnih korenin. Za odpravo mišičnih krčev se uporabljajo mišični relaksanti. Prvih 3-5 dni od začetka poslabšanja mora bolnik upoštevati posteljni počitek z imobilizacijo spodnjega dela hrbta. Priporočljivo je ležati na hrbtu z mehko blazino pod spodnjim delom hrbta.

Po lajšanju sindroma bolečine je prikazana vadbena terapija, kinezioterapija in post-izometrična relaksacija, ki prispevajo k obnovi trofizma mehkih tkiv in oblikovanju mišičnega steznika za podporo hrbtenice. Sprva se izvajajo vse vaje za kilo ledvene hrbtenice, medtem ko ležite ali stojite na štirinajstih stopnjah. Začeti bi morali z dvigovanjem, ugrabljanjem in privajanjem nog, upognjenih do kolen, po 3-4 tednih redne vadbe pa lahko vadite v stenski palici, z žogo ali z gimnastičnimi palicami. Priporočljivo je tudi obisk bazena.

Z nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in pojavom zapletov pride v poštev vprašanje kirurškega posega. Najmanj travmatična metoda kirurškega zdravljenja medvretenčnih kil je mikrodiscektomija - odstranitev pulpsusa jedra s punkcijo s pomočjo tankega endoskopskega manipulatorja in nadomeščanje uničenih tkiv s posebno snovjo. V nekaterih primerih se disk popolnoma odstrani, na njegovo mesto pa je nameščena endoproteza..

Fizioterapija in alternativne metode zdravljenja se lahko uporabljajo le v odsotnosti akutne bolečine in znakov nevrološkega pomanjkanja. Dober učinek zagotavlja elektroforeza, hirudoterapija, diadinamična terapija; osteopatija, masaža in ročna terapija se lahko kažejo le ob prisotnosti subluksacije vretenčnih sklepov. Terapevtski učinek akupunkture, toplotne terapije in UHF terapije za medvretenčne hernije ni dokazan.

Možni zapleti kile ledvene hrbtenice

Najpogostejši zapleti kile ledvene hrbtenice so progresivna atrofija živčnih korenin itd. sindrom cauda equina, ki se pojavi, ko je hrbtenični kanal popolnoma zamašen in se hkrati stisne več živcev. V takšnih primerih je indicirano nujno kirurško zdravljenje, ki prepreči paralizo v 24 urah od pojava znakov hudega nevrološkega pomanjkanja, kot so šibkost kolen in stopal, odrevenelost nog in perineuma, izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo.

Napoved

Nezapletene ledvene kile v 80% primerov izginejo same zaradi dehidracije poškodovanih tkiv v 6–12 mesecih. Ustrezno zdravljenje, začeto v zgodnji fazi, močno poveča verjetnost popolnega ozdravljenja.

S podaljšanim stiskanjem korenin perifernih živcev in hrbtenjače nastane nepopravljiva poškodba živčnih struktur s potencialno popolno izgubo mobilnosti in zmožnostjo samooskrbe. Zaradi tega kile ledvenega dela hrbtenice, tudi z asimptomatskim potekom, zahtevajo stalen zdravniški nadzor in nadzor nad dinamiko procesa..

Preprečevanje

Da bi preprečili medvretenčne kile, je pomembno, da v primeru poškodbe hrbtenice ohranite telesno aktivnost, spremljate težo in držo, se prepustite slabim navadam in pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Priporočljivo je zaužiti zadostno količino beljakovin in vitaminov skupine B. Ko sedeče delo, je koristno narediti odmore za industrijsko gimnastiko vsakih 2-3 ure.

Pomembno Je Vedeti O Protinu