Pri različnih boleznih sklepov, po poškodbah ali s patologijami hrbtenice je glavna naloga zdravljenja potreba po lajšanju močnih bolečin. Za to se najpogosteje uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Delujejo na encime, ki pretvorijo arahidonsko kislino v telesu v snovi, ki povzročajo vnetje in bolečino.

Eno najpogostejših in najbolj priljubljenih zdravil iz te skupine že dolgo časa je natrijev diklofenak. To zdravilo učinkovito lajša bolečine pri kateri koli patologiji mišično-skeletnega sistema. Za to se uporabljajo različne oblike sproščanja zdravil, vendar najhitreje učinkujejo injekcije diklofenaka. Če jih uporabljate po predpisu zdravnika in upoštevate navodila, bo rezultat zdravljenja pozitiven..

Splošne značilnosti zdravila

Za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema se lahko uporabljajo tablete diklofenak, mazila, geli ali supozitorije. Vse oblike sproščanja zdravil imajo podoben učinek, pogosto kombinirajo zunanje zdravljenje z njegovim sistemskim dajanjem. Tablete so na voljo v odmerkih 25 in 50 mg, pred kratkim pa je na prodaj Diclofenac Retard, ki vsebuje 100 mg aktivne sestavine. Ker lahko tabletna oblika zdravila škodljivo vpliva na prebavila, učinek pa se ne pojavi takoj, so injekcije diklofenaka pogosto predpisane za akutne patologije.

Glavna učinkovina zdravila je natrijeva sol fenilocetne kisline. Prav ona je sposobna vezati arahidonsko kislino, ki je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov, ki povzročajo vnetni proces.

Za hitro lajšanje bolečine in vnetja je bolje uporabiti diklofenak v ampulah. Običajno se injicira 1 ali 3 ml zdravila. Vsaka ampula v 3 ml vsebuje 25 ali 75 mg aktivne sestavine. Zdravilo v tej obliki je bistra raztopina z rahlim vonjem po alkoholu. Poleg tega pripravek vsebuje vodo za injiciranje, propilen glikol, pirosulfit in natrijev hidroksid ter benzil alkohol..

Učinkovitost tega zdravila je razložena s posebnostmi delovanja glavne komponente. Ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. Z intramuskularno uporabo tega sredstva hitro pride do olajšanja. Že po 15–20 minutah se bolečina zmanjša in edem izgine. Zato so te injekcije predpisane za akutna stanja, na primer za bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah ali sklepih, ki jih povzročajo revmatične bolezni, kronične patologije ali poškodbe.

Učinkovitost zdravila je razložena tudi z drugimi njegovimi lastnostmi. Poleg zmanjšanja bolečine in odpravljanja vnetnega procesa lahko Diklofenak izboljša krvni obtok na poškodovanem območju mišično-skeletnega sistema in izboljša proizvodnjo znotrajartikularne tekočine. Olajša otekanje sklepov, izboljša elastičnost ligamentov. Zato lahko zdravilo delno ustavi degenerativne procese in povrne mobilnost sklepov in hrbtenice..

Pri zdravljenju s tem zdravilom se morate spomniti, da diklofenak učinkovito pomaga pri bolečinah, vendar ne odpravlja vzroka bolezni. Običajno je predpisanih več injekcij, dokler se akutni vnetni proces ne odstrani, nato pa se uporabi drugo zdravljenje, katerega namen je odstraniti vzrok patologije.

"Diklofenak" (injekcije): navodila za uporabo, opis, analogi, indikacije in kontraindikacije, pregledi

Zdravilo, imenovano "diklofenak" v injekcijah, je predstavnik farmakološke skupine NSAID. V osnovi je to zdravilo predpisano bolnikom s poškodbami in kroničnimi boleznimi, ki jih spremljajo bolečine in huda vnetja. Če verjamete pregledom, "diklofenak" v obliki injekcij, za razliko od tabletk, veliko hitreje lajša bolečino in izboljša bolnikovo počutje.

Načelo delovanja in oblika sproščanja

Vse snovi, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, imajo enako načelo delovanja. Neposredno vplivajo na encime, ki igrajo ključno vlogo pri sintezi arahidonske kisline. Zahvaljujoč sintetičnemu analogu ciklooksigenaze v diklofenaku intramuskularne injekcije pospešijo pretvorbo arahidonske kisline v levkotriene in druge spojine, ki nevtralizirajo vnetni proces. Po opisanem principu dosežemo analgetični in protivnetni učinek..

Najpogosteje je "Diklofenak" predpisan bolnikom z nevrološkimi boleznimi in patologijami mišično-skeletnega sistema. Injekcijska oblika sproščanja velja za najučinkovitejšo pri zdravljenju teh bolezni. Zdravilo se prodaja v kateri koli lekarni in se izdaja brez recepta. En paket vsebuje 5 ali 10 ampul, od katerih vsaka vsebuje 50 ali 75 mg aktivne sestavine - natrijeve soli ocetne kisline (natrijev diklofenak), raztopljene v vodi za injiciranje.

Glede na intenzivnost sindroma bolečine se zdravilo daje intramuskularno v različnih odmerkih. "Diklofenak" v ampulah 2 in 3 mm ni edina oblika sproščanja. Na primer, pri nezapletenih boleznih sklepov bo bolj primerna uporaba mazil in gelov, za jetrne kolike pa supozitorije. Tablete in injekcije imajo sistemski učinek, zato jih lahko predpišemo kot dodatek k lokalnemu zdravljenju.

NSAID so zdravila, ki niso primerna za samozdravljenje. Pred uporabo zdravil te skupine se je nujno treba posvetovati z zdravnikom in natančno preučiti navodila za uporabo. Injekcije diklofenaka lahko povzročijo resne zaplete, na primer razvoj želodčne razjede in dvanajstnika. Poleg tega ima zdravilo impresiven seznam kontraindikacij. Navodila za "diklofenak" v injekcijah vsebujejo tudi informacije o optimalnem odmerjanju za določeno bolezen in posebnostih interakcije z drugimi zdravili.

Kaj je notri

Poleg diklofenaka, ki ga vsebujejo ampule, sestavek vsebuje benzil alkohol in vodo za injiciranje. V tem pripravku ni drugih pomožnih sestavin..

V primerjavi z drugimi predstavniki skupine NSAID "Diklofenak" v ampulah nima močnega ulcerogenega in kardiotoksičnega učinka. Vendar tega zdravila ni mogoče imenovati najmočnejšega med nesteroidnimi zdravili. Takšne snovi, na primer ibuprofen in nimesulid, imajo intenzivnejši protivnetni in analgetični učinek, vendar njihova uporaba povečuje tveganje za ulcerozne okvare v prebavilih. Priprave na osnovi acetilsalicilne kisline so, nasprotno, bolj nežne na želodčno sluznico, ko pa jih uporabimo, je terapevtski učinek šibkejši..

V katerih primerih so predpisane injekcije?

Glede na ogromno različnih ukrepov, ki jih nudi to zdravilo, so v navodilih za uporabo diklofenaka v injekcijah navedene številne bolezni. Najprej so to bolezni sklepov in nevrološke patologije. Zdravilo hitro lajša sindrom bolečine, lajša zabuhlost, zmanjšuje oteklino.

Sistemsko zdravljenje kroničnih patologij poteka z jemanjem tablet diklofenaka. Injekcije so predpisane predvsem za poslabšanja in močno poslabšanje zdravja. Uporaba zdravila v obliki injekcij se zdi primernejša za hude bolečine v ozadju:

  • protin;
  • poslabšanje vretenčne osteohondroze;
  • revmatoidni artritis sklepov roke in nog;
  • deformirajoči osteoartritis;
  • progresivna spondilopatija;
  • polimialgija;
  • travmatična poškodba ligamentnega aparata, mišic, kite.

Dolgotrajna uporaba zdravila "Diklofenak" v injekcijah, v skladu z navodili, je nesprejemljiva. Vsako nesteroidno protivnetno zdravilo ni priporočljivo injicirati več kot 5-7 dni. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za poškodbe želodčne sluznice in dvanajstnika..

V skladu z navodili je priporočljivo kombinirati "diklofenak" v injekcijah z jemanjem zaviralcev protonske črpalke. Ta skupina zdravil vključuje "Omeprazol", "Nolpazu", "Pantoprazol".

O kontraindikacijah

Najnevarnejši neželeni učinek je lahko krvavitev ob ozadju čir na želodcu ali dvanajstniku. Ni naključje, da so bolezni prebavil na prvem mestu na seznamu omejitev uporabe zdravila "Diklofenak" v injekcijah. Poleg gastritisa, peptičnega ulkusa, bulbitisa, kolitisa, gastroduodenitisa, refluksnega ezofagitisa obstajajo še druge kontraindikacije:

  • bronhospazem kot reakcija na jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (tako imenovana astma "aspirin");
  • vsa tri trimesečja nosečnosti;
  • obdobje dojenja;
  • otroci, mlajši od 12 let;
  • spremembe v kliničnih parametrih krvi (levkopenija, anemija, trombocitopenija).

Pravila za injiciranje droge

Najprej je treba določiti odmerek injekcij. V navodilih za uporabo zdravila "Diklofenak" je priporočljivo začeti zdravljenje s 75 mg, torej z enkratno uporabo ene ampule 3 ml. Zdravnik mora določiti optimalni odmerek zdravila. Specialist lahko poveča odmerek zdravila, če se mu zdi primerno. Največja možna dnevna količina zdravila je 150 mg. En mililiter raztopine za injiciranje vsebuje 25 mg diklofenaka natrija.

Intramuskularne injekcije so zelo previdno predpisane bolnikom z različnimi oblikami gastropatije, saj na podlagi kroničnih želodčnih patologij dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil neizogibno povzroči ponovitev in poveča tveganje za zaplete.

Naslednja točka, na katero morate biti pozorni, je pravilna nastavitev injekcije. Priporočljivo je, da diklofenak injicirate v gluteusno mišico, pri čemer ste predhodno izbrali mesto za punkcijo z iglo. Da bi se terapevtski učinek pojavil čim prej, je priporočljivo, da zdravilo injicirate v zgornji bočni kvadrant. Dovoljena je tudi intramuskularna infuzija v stegensko mišico.

Bodite pozorni na uporabljeno brizgo. Za intramuskularno injekcijo je idealno uporabiti 5 ml brizge z dolgo iglo in tankim rezom. Pri uporabi krajše igle in manjše brizge snov morda ne pride v mišično tkivo, ampak se izlije v podkožje. Najpogostejša posledica takšne napake je hematom, v najslabšem primeru pa lahko pride do nekroze..

Če obstajajo indikacije za uporabo zdravila "Diklofenak", se injekcije dajejo vsak dan v različne mišice. Če zdravnik predpiše dolgotrajno jemanje zdravila (več kot sedem dni), je treba po tem obdobju obliko injekcije spremeniti v obliko tablet. Skupno trajanje terapije ne sme presegati treh tednov..

Neželeni učinki prebavil

Večji kot je odmerek "Diklofenaka", večja je verjetnost, da bolnikovo telo ne bo reagiralo na zdravilo na najbolj ugoden način. Stranski učinki niso izključeni v nobenem od telesnih sistemov.

Kot smo že omenili, se najpogosteje pojavijo težave s prebavili. Pri jemanju tega zdravila je motena proizvodnja encimov ciklooksigenaze-1 in ciklooksigenaze-2. Te snovi so naravna obramba želodčne sluznice pred uničevalnimi učinki klorovodikove kisline. Z več injekcijami zdravila "Diklofenak" se zaščita površine epigastrika zmanjša, količina parietalnega bikarbonata, ki ga proizvede želodec, je zmanjšana.

Glede na kronične patologije prebavil se poveča tveganje za nastanek erozivne okvare. NSAID, ki vključujejo "Diklofenak", prispevajo k začetku destruktivnih procesov v sluznici. Erozija lahko prizadene ne samo kataralno, temveč tudi mišično plast. Ker ni pravočasnega zdravljenja, ni izključena verjetnost nastanka peptične ulkusne bolezni, ki jo pogosto zaplete krvavitev ali stenoza.

Prvi znaki negativnega učinka natrijevega diklofenaka na prebavni sistem so:

  • bruhanje;
  • izguba apetita;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • slabost;
  • napihnjenost.

Druge motnje, ki jih povzroča jemanje diklofenaka

Osrednje živčevje je dovzetno tudi za stranske učinke. Navodila za uporabo zdravila "Diklofenak" v injekcijah potrjujejo verjetnost razvoja naslednjih motenj:

  • migrena;
  • vestibulopatija;
  • meningitis;
  • nespečnost ali, nasprotno, povečana zaspanost;
  • astenizacija;
  • nevroze in nevrozi podobna stanja.

Te manifestacije niso specifični znaki neželene reakcije telesa na "diklofenak". Takšni simptomi se pojavijo precej pogosto, če prezrete priporočila zdravnika o odmerjanju in pogostosti uporabe zdravila.

Poleg tega ne pozabite, da lahko katerokoli zdravilo pri bolniku povzroči alergije. Na podlagi pregledov lahko raztopina "diklofenaka" izzove blag eritem, kožni izpuščaj, urtikarijo, alergijski ekcem, dermatitis in v hudih primerih - napad zadušitve.

Kot smo že omenili, tega zdravila ne smemo uporabljati, kadar se spremeni krvna slika. Stvar je v tem, da je sam sposoben vplivati ​​na hematopoetski sistem. Pri dolgotrajni uporabi zdravila "Diklofenak" lahko bolniki razvijejo anemični sindrom, za katerega je značilno znižanje ravni hemoglobina, trombocitopenija ali levkocitopenija.

Za lokalni stranski učinek se lahko šteje pojav infiltrata na mestu injiciranja (na zadnjici, stegnu) ali razvoj abscesa, nekroze tkiv. Takšne kršitve se praviloma manifestirajo, če se ne upošteva tehnika intramuskularnega dajanja zdravilne raztopine..

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

V primeru preseganja dnevnega ali enkratnega odmerka zdravila "Diklofenak" je možno preveliko odmerjanje. To stanje se ponavadi manifestira z motnjo prebavnega sistema (bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve). Včasih bolnikovo stanje zapletejo ledvični sindromi in odpoved ledvic, motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, kar dokazujejo glavobol, nejasna koordinacija gibov.

Če se po uporabi zdravila "Diklofenak" v ampulah v naslednjih 30 minutah pojavijo šibkost, slabost, bruhanje, se zdravilo prekliče in bolnikov izpere želodec. Isti simptomi lahko kažejo na pojav krvavitve iz želodca ali dvanajstnika..

Terapija v primeru zastrupitve ali prevelikega odmerjanja nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje intravensko dajanje zaviralcev protonske črpalke (Lansoprazol, Nexium, Zulbex). Če se pojavijo napadi, se bolniku injicirajo antikonvulzivi ("Fenobarbital").

Značilnosti zdravljenja

Po navodilih zdravila "Diklofenak" v ampulah med nosečnostjo in dojenjem ni mogoče uporabiti. Pomembno je jasno razumeti, da so vsa nesteroidna protivnetna zdravila teratogene snovi za nerojenega otroka. Injekcije diklofenaka natrija so med nosečnostjo kontraindicirane, saj je takšno zdravljenje izjemno nevarno za plod.

Mazila, geli, tablete, supozitorije so tudi nosečnici prepovedani. Ne glede na obliko sproščanja in način uporabe aktivna snov vstopi v obtočni sistem in skozi posteljico preide v otrokovo telo.

Varnejša alternativa diklofenaku pri zdravljenju nosečih in doječih mater so lahko druga zdravila. Priporočajo jih tudi ljudem z boleznimi prebavil. "Diklofenak" spada v kategorijo neselektivnih nesteroidnih zdravil, selektivni nesteroidni antirevmatiki pa v teh primerih veljajo za varnejše. Sem spadajo takšna zdravila kot "Rofecoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

Da bi preprečili razvoj agranulocitoze, za katero je značilno znižanje ravni levkocitov, je pomembno, da občasno opravite splošni krvni test. Ob najmanjši spremembi se zdravilo prekliče ali odmerjanje zmanjša.

Vpliv na hitrost reakcije med vožnjo avtomobila je še ena pomembna točka, ki jo je treba upoštevati pri prihajajočem zdravljenju z diklofenakom v ampulah. Navodila za uporabo zdravila omenjajo tudi to pomanjkanje zdravil. V obdobju terapije je priporočljivo, da se odpovete vožnji avtomobila zaradi lastne varnosti..

V primeru stika z diklofenakom natrijem v očeh ali nazofarinksu je potrebno nujno izplakovati sluznico, da preprečimo razvoj hude alergijske reakcije, vse do anafilaktičnega šoka.

Kako deluje z drugimi zdravili

Za uspešno in varno kombinacijo zdravila "Diklofenak" in drugih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju sočasnih bolezni, morate biti prepričani, da kombinacija sredstev ne bo povzročila izravnave terapevtskega učinka enega od njih. Hkrati z jemanjem zdravila "Diklofenak" z določenimi zdravili se njihov učinek na telo poveča s povečanjem ravni koncentracije v bioloških tekočinah. Zato je treba odmerjanje zdravil, ki jih jemljemo vzporedno, zmanjšati, kar bo preprečilo zastrupitev ob dajanju raztopine.

Zdravila, ki slabo sodelujejo z diklofenakom natrijem:

  • srčni glikozidi ("Digoksin", "Strofantin");
  • antidepresivi (zdravila na osnovi litija);
  • diuretiki, ki varčujejo s kalijem ("Spironolakton", "Veroshpiron") - pri teh zdravilih morate biti previdnejši, saj lahko, če jih uporabljamo nenadzorovano, povzroči presežek kalija v telesu in posledično asistolo (srčni zastoj);
  • drugi NSAR - ta kombinacija je prežeta z razvojem stranskih učinkov.

Zdravila iz antihipertenzivne skupine in zaviralci ACE (Captopril, Trandalopril, Enalapril, Zofenopril) v kombinaciji z Diklofenakom izgubijo začetno koncentracijo, zato jih lahko ta zdravila jemljemo v večjem odmerku.

Povratne informacije bolnika

V bistvu ljudje, ki so uporabljali zdravilo Diklofenak, pozitivno reagirajo na to zdravilo. Pri pravih bolnikih ni težko najti komentarjev, saj je to zdravilo eno najpogosteje predpisanih pri vnetjih in bolečinah v ozadju osteohondroze, ledvenega išiasa, lumbodynije-išiasa, protina, luskavice, reaktivnega artritisa in drugih patologij.

Večina uporabnikov, ki so bili zdravljeni s tem zdravilom, opaža, da pričakovani analgetični učinek prihaja iz injekcije precej hitro - ponavadi po 20-30 minutah bolniki ne čutijo več bolečine, po nadaljnjih 1-1,5 urah pa se občuti znatno olajšanje. Tisti, ki že dlje časa uporabljajo diklofenak, trdijo, da od trenutka uporabe zdravila učinek traja največ sedem do osem ur. Ob stalni intenzivni bolečini je potrebno v rednih presledkih dajati tri injekcije na dan - takrat bo dosežen največji rezultat. Za razliko od injekcij tablete ne delujejo tako hitro. In čeprav se z intramuskularno aplikacijo učinkovina absorbira postopoma, je učinek zdravila daljši. Nekateri bolniki potrebujejo le eno injekcijo na dan.

Na podlagi pregledov uporabnikov je enostavno uganiti, da je najpogostejši zaplet po injiciranju razvoj infiltrata. Mnogi bolniki se izognejo nastanku abscesa tako, da nekaj minut nanesejo led na mesto injiciranja. Toda zdravniki ne priporočajo uporabe grelne ploščice: segrevanje vnetega območja lahko privede do pospešenega širjenja okužbe in zapletov. V nasprotju s splošno napačno predstavo ne morete uporabiti grelne plošče.

Najpogostejši neželeni učinki pri bolnikih so slabost, bolečine v želodcu in driska. Vendar pa so se tisti bolniki, ki so hkrati uporabljali zaviralce protonske črpalke, izognili tem simptomom. Mnogi opažajo povečano zaspanost, alergije in razdražljivost zaradi ozadja injekcij diklofenaka.

Stroški tega NSAID tudi niso zadovoljivi. Zdravilo je preverjeno, hitro delujoče sredstvo z protivnetnimi in analgetičnimi učinki. In vendar z izrazitim terapevtskim učinkom intramuskularnih injekcij ni mogoče narediti več kot 3-5 dni, saj se v tem primeru poveča tveganje za zaplete in alergijsko reakcijo na zdravilno snov. Na koncu tečaja zdravljenja z diklofenakom bo zdravnik izbral drugo nesteroidno protivnetno zdravilo za lajšanje bolečin.

Znani analogi

Nadomestna zdravila "Diklofenak" so druga zdravila, ki spadajo v kategorijo nehormonskih protivnetnih zdravil. Obiskovalec mora izbrati ustreznega analoga - nevrologa, osteopata, vertebrologa ali drugih specialistov ozkega profila. V nekaterih primerih so bolnikom predpisana zdravila na osnovi istega natrijevega diklofenaka, vendar v drugačni obliki sproščanja. Namesto injekcij bolniku predpišemo obliže, tablete, gele, mazila ali rektalne supozitorije.

Učinkoviti analogi zdravila "Diklofenak" so taka zdravila v obliki injekcije kot:

Vsi so namenjeni intramuskularni uporabi. Edina razlika od "Diklofenaka" je dolgotrajen terapevtski učinek zaradi počasnejšega absorpcijskega procesa. Vsi analogi so dražji.

Zdravilna učinkovina v njihovi sestavi je diklofenak natrij. V ampulah obstajajo druga zdravila, ki temeljijo na drugih aktivnih sestavinah. Imajo podobne lastnosti in se uporabljajo pri zdravljenju revmatoloških in nevroloških patologij..

"Movalis" ali "Diklofenak"

Eden najbolj znanih analogov, ki poleg anestetičnega in protivnetnega, hondroprotektivnega učinka, je zdravilo "Movalis". Injekcijska oblika sproščanja tega sredstva omogoča, da se šteje za popolno nadomestilo za injekcije diklofenaka. Zdravilna učinkovina nehormonalnega zdravila "Movalis" je meloksikam.

Posebnost tega zdravila je njegova relativna varnost za prebavila. Hkrati ima "Movalis" manj opazen terapevtski učinek. V pregledih bolniki opažajo, da se to zdravilo spopada z zabuhlostjo, bolečino, togostjo gibov slabše od diklofenaka. Poleg tega je Movalis dražje zdravilo. Poleg tega ga ni priporočljivo uporabljati za bolnike z anamnezo srčno-žilnih patologij v preteklosti. V nasprotnem primeru se povečajo tveganja za trombotične zaplete..

Vendar pa je za osteoartritis in druge degenerativne bolezni sklepov težko najti učinkovitejše zdravilo kot Movalis. Ne le lajša bolečine, ampak tudi ščiti hrustančno tkivo pred nadaljnjim napredovanjem destruktivnih procesov.

Posebna priporočila

Pred uporabo injekcijske raztopine na osnovi diklofenaka morate natančno prebrati navodila. Upoštevati morate tudi naslednje:

  • Aktivna sestavina zdravila preprečuje procese strjevanja trombocitov, zato je med zdravljenjem z injekcijami pomembno, da občasno preverite stanje hemostatskega sistema z laboratorijskim testom krvi.
  • V izoliranih primerih lahko zdravilo uporabljajo ženske v zgodnjih fazah nosečnosti. Vendar Diklofenaka ni mogoče uporabiti brez zdravnika. Le specialist lahko ugotovi, koliko pričakovana korist za mater bo odtehtala verjetna tveganja za plod..
  • Med jemanjem drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba odmerek tega zdravila za injekcije zmanjšati.
  • Če se bolnik hkrati zdravi zaradi sočasnih bolezni, mora o tem vnaprej obvestiti zdravnika, da prepreči napačno kombinacijo medsebojnih zdravil z diklofenakom..

Kljub prepovedanemu odvajanju ampul za injekcije zdravila ne morete uporabljati po lastni presoji ali po nasvetu prijateljev. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom..

Diklofenak (25 mg / ml, 3 ml vsak)

Navodila

  • Ruski
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Raztopina za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml 3 ml

Sestava

1 ml raztopine vsebuje zdravilno učinkovino - diklofenak natrij 25 mg, pomožne snovi: manitol, benzil alkohol, natrijev metabisulfit, propilen glikol, natrijev hidroksid, voda za injiciranje.

Opis

Prosojna raztopina od brezbarvne do bledo rumene barve.

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila. Derivati ​​ocetne kisline Diklofenak

ATX koda М01АВ05

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskularni uporabi se hitro absorbira. Čas, da dosežemo največjo koncentracijo, če ga uporabimo v odmerku 75 mg, je 15-30 minut, vrednost največje koncentracije pa je 1,9-4,8 (v povprečju 2,7) μg / ml. 3 ure po aplikaciji plazemske koncentracije povprečno znašajo 10% najvišje vrednosti.

Presnavlja se v jetrih, predvsem z oksidacijo in konjugacijo. Približno 99% se veže na plazemske beljakovine, predvsem na albumine. Približno 2/3 danega odmerka se izloči z urinom, preostanek pa z žolčem. V 72 urah po uporabi se skoraj 90% uporabljenega odmerka izloči iz telesa. Ustvari visoke koncentracije v sinovialni tekočini. V majhnih količinah prehaja v materino mleko. 50% zdravila se presnovi med "prvim prehodom" skozi jetra. Površina pod krivuljo koncentracije in časa (AUC) je po peroralni uporabi zdravila dvakrat manjša kot po parenteralni uporabi istega odmerka. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter se farmakokinetični parametri ne spreminjajo.

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min se izločanje presnovkov v žolču poveča, zato povečanja njihove koncentracije v plazmi ne opazimo.

Farmakodinamika

Diklofenak ima protivnetne in analgetične učinke. Z neselektivnim zaviranjem ciklooksigenaze (COX) 1 in 2 moti metabolizem arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v žarišču vnetja. V primeru poškodb Diklofenak v pooperativnem obdobju zmanjša bolečino in vnetne edeme.

Indikacije za uporabo

vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, protinasti artritis)

degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema (osteoartritis, osteohondroza)

sindrom posttravmatske bolečine, ki ga spremlja vnetje, sindrom pooperativne bolečine

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo se uporablja pri odraslih bolnikih. Zdravilo se daje intramuskularno z globoko injekcijo v glutealno regijo. Enkratni odmerek za odrasle - 75 mg (ena ampula). Po potrebi je ponovna uvedba možna, vendar ne prej kot po 12 urah.

Trajanje uporabe zdravila ni več kot 2 dni, če je potrebno povečati potek zdravljenja, preidejo na oralno obliko zdravila.

Stranski učinki

- epigastrična bolečina, slabost, bruhanje, driska, trebušni krči,

dispepsija, napihnjenost, anoreksija

- glavobol, omotica

- zvišane ravni aminotransferaze v serumu

- reakcije na mestu intramuskularne injekcije v obliki lokalne bolečine in

- krvavitve iz prebavil (krvavo bruhanje, melena, driska s

- razjede želodca in črevesja, z ali brez

krvavitev ali perforacija

- hepatitis, ki ga včasih spremlja zlatenica

- sistemske anafilaktične / anafilaktoidne reakcije

V nekaterih primerih

- pojav diafragme podobnih strikture v črevesju

- nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje nespecifičnega

ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, zaprtje

- motnje občutljivosti, parestezije, motnje spomina,

dezorientacija, nespečnost, razdražljivost, krči, depresija,

občutek tesnobe, nočne more, tresenje, psihotične reakcije

- okvara vida (zamegljen vid, diplopija)

- okvara sluha, tinitus

- motnje okusa

- pretisni omoti na koži, ekcem, multiformni eritem,

Stevens-Johnson, Lyellov sindrom (akutna strupena epidermoliza),

eritroderma (eksfoliativni dermatitis), izpadanje las,

fotosenzibilnost, purpura, vklj. alergičen

- akutna odpoved ledvic, spremembe sedimenta v urinu (hematurija in

proteinurija), intersticijski nefritis, nefrotski sindrom

- fulminantni hepatitis

- trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija, aplastika

- postopno srčno popuščanje

- lokalni abscesi in nekroze na mestu intramuskularne injekcije

Kontraindikacije

preobčutljivost za diklofenak in katere koli druge sestavine zdravila, anestetike

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polinoza nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila

čir na črevesju in / ali črevesju, peptične razjede ali krvavitve (vsaj dve epizodi), vključno z anamnezo

krvavitve iz prebavil ali perforacija zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil

kršitev hematopoeze neznane etiologije

možganskožilne ali druge aktivne krvavitve

hudo srčno popuščanje, hude motnje srčne prevodnosti, bradikardija, kardiogeni ali hipovolemični šok

huda disfunkcija jeter in ledvic

nosečnost in dojenje

otroci in mladostniki do 18 let

Interakcije z drogami

Diklofenak poveča koncentracijo digoksina in litija v plazmi.

Ugotovljeno je bilo, da diklofenak zmanjšuje učinek diuretikov. Jemanje diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za nastanek hiperkalemije, zato je potrebno redno spremljanje serumskega kalija..

Glede na antikoagulante, trombolitična sredstva (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) se poveča tveganje za krvavitev (pogosteje prebavila).

Diklofenak zmanjšuje učinek antihipertenzivov in hipnotikov.

Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikosteroidnimi zdravili poveča verjetnost neželenih učinkov (krvavitve iz prebavil).

Diklofenak poveča koncentracijo metotreksata in ciklosporina v krvi, kar lahko privede do povečane toksičnosti metotreksata in povečane nefrotoksičnosti ciklosporina. Diklofenak uporabljajte previdno v obdobju 24 ur pred in po jemanju metotreksata.

Acetilsalicilna kislina zmanjšuje koncentracijo diklofenaka v krvi.

Obstajajo dokazi o zvišanju koncentracije antibakterijskih zdravil skupine kinolonov v krvi, če jih jemljemo hkrati z diklofenakom.

Če se uporablja skupaj s cefamandolom, cefoperazonom, cefotetanom, valprojsko kislino in plikamicinom, se pojavnost hipoprotrombinemije poveča.

Ciklosporinski in zlati pripravki povečajo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže s povečanjem nefrotoksičnosti.

Hkratna uporaba paracetamola poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Sočasna uporaba etanola, kolhicina, kortikotropina in šentjanževke poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Obstajajo poročila o razvoju hipoglikemičnih ali hiperglikemičnih reakcij ob kombinirani uporabi diklofenaka s hipoglikemičnimi zdravili.

Zdravila, ki povzročajo fotosenzibilizacijo, povečajo preobčutljivi učinek Diklofenaka na ultravijolično sevanje.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in s tem povečajo njegovo učinkovitost in strupenost.

Posebna navodila

Bodite previdni pri predpisovanju zdravila bolnikom z bronhialno astmo, kongestivnim srčnim popuščanjem, arterijsko hipertenzijo, edematoznim sindromom, alkoholizmom, divertikulitisom, diabetesom mellitusom, ki ga povzroča akutna jetrna porfirija, v pooperativnem obdobju, starejši.

V obdobju zdravljenja z zdravili je treba izvajati sistematično spremljanje delovanja jeter. Če se pojavijo klinični simptomi bolezni jeter in če kršitve kazalcev jetrne funkcije obstajajo ali naraščajo, je treba zdravljenje z diklofenakom prekiniti.

Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo krvavitve iz prebavil ali razjeda prebavil, ki se včasih zaplete s perforacijo. Ti zapleti niso nujno predhodni simptomi predhodnika ali anamneza peptične razjede. V tistih redkih primerih, ko se ti zapleti razvijejo pri bolnikih, ki jemljejo diklofenak, je treba zdravilo preklicati.

Med uporabo diklofenaka je priporočljivo spremljati sliko periferne krvi, delovanje ledvic in opraviti test okultne krvi v blatu..

Diklofenak, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko začasno zavira agregacijo trombocitov. Zato je pri bolnikih z oslabljeno hemostazo potreben skrben ustrezen laboratorijski nadzor..

V obdobju zdravljenja z zdravili uživanje alkohola ni priporočljivo.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev. Bolniki, ki jemljejo zdravilo, naj se vzdržijo dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitre duševne in motorične reakcije.

Predoziranje

Simptomi: omotica, glavobol, hiperventilacija pljuč, zamegljena zavest, mioklonski napadi, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve, okvara delovanja jeter in ledvic.

Ni verjetno, da bi prisilna diureza, hemodializa ali hemoperfuzija koristili za odpravo nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj se aktivne snovi teh zdravil večinoma vežejo na plazemske beljakovine in se močno presnavljajo.

Obrazec za sprostitev in embalaža

3 ml v brezbarvnih steklenih ampulah z obročkom za odpiranje. 5 ampul damo v pretisni omot iz polivinilkloridne folije ali 25 ampul v necelični embalaži (ampule ločimo s kartonskimi predelnimi stenami) z nožem za odpiranje ampul. Vsak pretisni omot, skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, damo v zavojček karton.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji izdaje iz lekarn

Proizvajalec

Unique Pharmaceutical Laboratories (podružnica JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.), Indija

Neelam Center, B Wing, 4. nadstropje, Hind Cycle Road, Worley, Mumbai - 400 030, Indija

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom

Unique Pharmaceutical Laboratories (podružnica JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.), Indija

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti izdelkov (blaga) v Republiki Kazahstan

050050, Republika Kazahstan, Almaty, st. Lobačevski, 78

Diklofenak (Diklofenak)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi Diklofenak

Kemijsko ime

2- (2- (2,6-diklorofenilamino) fenil) ocetna kislina (kot natrijeva sol)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Diklofenak

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Karakteristike snovi Diklofenak

Kristalni prah od rumenkasto bele do svetlo bež barve. Dobro topen v metanolu, topen v etanolu, praktično netopen v kloroformu, kalijeva sol je topna v vodi.

Farmakologija

Inhibira ciklooksigenazo, zaradi česar so reakcije arahidonske kaskade blokirane in sinteza PGE motena2, PGF2 alfa, tromboksan A2, prostaciklin, levkotriene in sproščanje lizosomalnih encimov; zavira agregacijo trombocitov; ob dolgotrajni uporabi ima desenzibilizirajoč učinek; in vitro upočasni biosintezo proteoglikana v hrustancu v koncentracijah, ki ustrezajo tistim, ki so jih opazili pri ljudeh.

Po peroralni uporabi se popolnoma resorbira, hrana lahko upočasni hitrost absorpcije, ne da bi to vplivalo na njeno popolnost. Cmaks v plazmi se doseže po 1-2 urah, zaradi počasnega sproščanja zdravilne učinkovine Cmaks diklofenak z dolgotrajnim delovanjem v krvni plazmi je nižji od tistega, ki nastane ob dajanju zdravila s kratkim delovanjem; po dolgotrajni obliki koncentracija ostane visoka, Cmaks - 0,5-1 µg / ml, čas nastanka Cmaks - 5 ur po zaužitju 100 mg dolgo delujočega diklofenaka. Plazemska koncentracija je linearno odvisna od velikosti danega odmerka. Z i / m uvajanjem Cmaks v plazmi se doseže po 10–20 minut, pri rektalnem - po 30 minutah. Biološka uporabnost - 50%; intenzivno se izloča predsistemsko. Vezava na plazemske beljakovine - več kot 99%. Dobro prodre v tkiva in sinovialno tekočino, kjer njegova koncentracija raste počasneje, po 4 urah doseže višje vrednosti kot v plazmi. Približno 35% se izloči v obliki presnovkov v blatu; približno 65% se presnovi v jetrih in se izloči skozi ledvice v obliki neaktivnih derivatov (manj kot 1% se izloči nespremenjeno). T1/2 iz plazme - približno 2 uri, sinovialna tekočina - 3–6 ur; se ne kumulira, če se upošteva priporočeni interval med odmerki.

Ob lokalnem nanosu prodre v kožo. Ko ga vbrizgamo v oko, čas nastanka Cmaks v roženici in v konjunktivi - 30 minut po instilaciji prodre v prednjo očesno komoro, v terapevtsko pomembnih količinah ne vstopi v sistemski obtok.

Lajša bolečine v mirovanju in med gibanjem, jutranjo togost, otekanje sklepov, izboljša njihovo funkcionalno sposobnost. Pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operacijah in poškodbah, hitro lajša tako spontane bolečine kot bolečine med gibanjem, zmanjšuje vnetni edem na mestu rane. Pri bolnikih s poliartritisom, ki so bili deležni zdravljenja, je koncentracija v sinovialni tekočini in sinovialnem tkivu višja kot v krvni plazmi. Glede protivnetnega delovanja je boljši od acetilsalicilne kisline, butadiona, ibuprofena; obstajajo dokazi o večji resnosti kliničnega učinka in boljši toleranci v primerjavi z indometacinom; z revmatizmom in ankilozirajočim spondilitisom je enakovreden prednizolonu in indometacinu.

Uporaba snovi Diklofenak

Vnetne bolezni sklepov (revmatoidni artritis, revmatizem, ankilozirajoči spondilitis, kronični protini artritis), degenerativne bolezni (deformirajoči osteoartritis, osteohondroza), lumbago, išias, nevralgija, mialgija, obolenja zunajlečnih tkiv (tendovaginitis, postumsitična obolenja) sindromi, ki jih spremlja vnetje, pooperativne bolečine, akutni napad protina, primarna disalgomenoreja, adneksitis, napadi migrene, ledvične in jetrne kolike, okužbe z ENT, rezidualna pljučnica. Lokalno - poškodbe tetiv, ligamentov, mišic in sklepov (za lajšanje bolečin in vnetij med vdori, dislokacije, modrice), lokalizirane oblike revmatizma mehkih tkiv (odprava bolečine in vnetja). V oftalmologiji - neinfekcijski konjunktivitis, posttravmatsko vnetje po prodornih in ne prodrejočih ranah zrkla, bolečinski sindrom pri uporabi eksimernega laserja, med operacijo odstranjevanja in vsaditve leče (pred- in pooperativno preprečevanje mioze, cistoidni edem očesnega živca).

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki), motnja hematopoeze nedoločene etiologije, čir na želodcu in dvanajstniku, destruktivno-vnetne črevesne bolezni v akutni fazi, "aspirinska" bronhialna astma, otroštvo (do 6 let), zadnji trimesečje nosečnosti.

Omejitve uporabe

Disfunkcija jeter in ledvic, srčno popuščanje, porfirija, delo, ki zahteva povečano pozornost, nosečnost, dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kategorija delovanja FDA na plod - C (do 30 tednov gestacije).

Akcijska kategorija FDA - D (po 30 tednih nosečnosti).

Neželeni učinki snovi Diklofenak

Bolezni prebavil (slabost, bruhanje, anoreksija, nadloga, zaprtje, driska), gastropatija NSAID (poškodba antruma želodca v obliki eritema sluznice, krvavitve, erozije in razjede), akutne erozije zdravil in razjede drugih delov prebavil črevesne krvavitve, jetrna disfunkcija, zvišane ravni transaminaze v serumu, hepatitis, povzročen z zdravili, pankreatitis, intersticijski nefritis (redko nefrotski sindrom, papilarna nekroza, akutna odpoved ledvic), glavobol, omamljanje med hojo, omotica, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, utrujenost, edemi, aseptični meningitis, eozinofilna pljučnica, lokalne alergijske reakcije (eksanthema, erozija, eritem, ekcem, ulceracija), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eritroderma, bronhospazem, sistemske anafilaktične reakcije (vključno s šokom), fotosenzibilnost, purpura, hematopoetske motnje (anemija - hemolitična in apla statična, levkopenija do agranulocitoze, trombocitopenija), kardiovaskularne motnje (zvišan krvni tlak), oslabljena občutljivost in vid, krči.

Z aplikacijo i / m - gorenje, infiltracija, absces, nekroza maščobnega tkiva.

Pri uporabi supozitorijev - lokalno draženje, sluzni izcedek, pomešan s krvjo, bolečine med gibanjem črevesja.

Če se lokalno uporablja, se lahko razvijejo tudi srbenje, eritem, izpuščaji, pekoč občutek in sistemski neželeni učinki.

Interakcija

Poveča koncentracijo litija, digoksina, indirektnih antikoagulantov, peroralnih antidiabetikov (možna sta hipo- in hiperglikemija), derivatov kinolona. Poveča toksičnost metotreksata, ciklosporina, verjetnost stranskih učinkov glukokortikoidov (krvavitve iz prebavil), tveganje za hiperkalemijo na ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, zmanjša učinek diuretikov. Plazemska koncentracija se zmanjša z uporabo acetilsalicilne kisline.

Predoziranje

Simptomi: omotica, glavobol, hiperventilacija, motnost zavesti pri otrocih - mioklonski napadi, prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve), disfunkcije jeter in ledvic.

Zdravljenje: izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, simptomatska terapija, namenjena odpravi zvišanja krvnega tlaka, okvarjenega delovanja ledvic, krčev, draženja prebavil, depresije dihal. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite.

Pot uporabe

V notranjosti, i / m, i / v, rektalno, topično (kožna, instilacija v konjunktivalno vrečo).

Previdnostni ukrepi za snov Diklofenak

Z dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno občasno preučevati krvno sliko in delovanje jeter, analizo izmeta na okultno kri. V prvih 6 mesecih nosečnosti ga je treba uporabljati po strogih indikacijah in v najnižjem odmerku. Zaradi možnega zmanjšanja hitrosti reakcije ni priporočljivo voziti vozil in delati z mehanizmi. Se ne sme nanašati na poškodovana ali izpostavljena področja kože v kombinaciji z okluzivnim prelivom; izogibajte se stiku z očmi in sluznico.

Nevarnost zapletov v prebavilih

Nevarnost zapletov v prebavilih. Natrijev diklofenak, tako kot drugi nesteroidni antirevmatiki lahko povzroči resne neželene učinke na prebavilih, vklj. krvavitve, razjede in perforacija želodca ali črevesja, kar je lahko usodno. Ti zapleti se lahko pojavijo kadar koli pri uporabi predhodnih simptomov pri bolnikih, ki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Le pri 1 od 5 bolnikov so bili med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili resni neželeni učinki prebavil med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Ulcerozne lezije zgornjega GI trakta, večje krvavitve ali perforacija zaradi NSAID so bile opažene pri približno 1% bolnikov, zdravljenih 3-6 mesecev, in pri približno 2-4% bolnikov, ki so se zdravili 1 leto. Tveganje za zaplete v prebavilih je večje pri dolgotrajni uporabi zdravil, obstaja pa tudi s kratkotrajno terapijo. Pri starejših bolnikih obstaja večje tveganje za nastanek resnih zapletov v prebavilih.

Viri informacij

Nevarnost trombemboličnih zapletov

Odbor za oceno tveganja za farmakovigilanco (PRAC) Evropske agencije za zdravila (EMA) je ugotovil, da so učinki zdravil, ki vsebujejo diklofenak, na srčno-žilni sistem pri sistemski uporabi (kapsule, tablete, injekcijske oblike) so podobne tistim za selektivne zaviralce COX-2, zlasti pri uporabi diklofenaka v velikih odmerkih (150 mg dnevno) in pri dolgotrajnem zdravljenju.
PRAC ugotavlja, da koristi diklofenaka prevladajo nad tveganjem, vendar priporoča enake previdnostne ukrepe kot za zaviralce COX-2, da zmanjšajo tveganje za trombembolične zaplete.

Bolniki s predhodnimi hudimi srčno-žilnimi boleznimi, vklj. pri kroničnem srčnem popuščanju, koronarni bolezni, cerebrovaskularnih motnjah, perifernih arterijskih boleznih diklofenaka ne smemo uporabljati. Bolniki z dejavniki tveganja (npr. Visok krvni tlak, visok holesterol, diabetes, kajenje) morajo diklofenak uporabljati zelo previdno.

"DIKLOFENAC" (injekcije): navodila za uporabo, cena, navodila za uporabo, analogi

Druge oblike sproščanja:

"DIKLOFENAC": skladba

Vsak mililiter tekočega pripravka za uporabo vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina - diklofenak natrij - je derivat fenilocetne kisline in spada v skupino NSAID.
  • Dodatne komponente:
  • prehranski dodatek - natrijev metabisulfit
  • kavstična soda,
  • propilen glikol - organsko topilo,
  • sladilo manitol (E421),
  • benzil alkohol, ki razkuži tekočino.
  • destilirana voda je univerzalno topilo, s katerim se pripravi večina pripravkov za intramuskularno dajanje.

Kako vpliva na telo? (Farmakodinamika)

Supresivno vpliva na biosintezo bioaktivnih lipidov - prostaglandinov. Ti bioaktivni lipidi prenašajo impulze bolečine v možgane v primerih vročine in vnetja. Z lajšanjem vročine in vnetja zdravilo preprečuje agregacijo trombocitov. Zdravilna učinkovina se v kratkem času absorbira v organizme in doseže največjo koncentracijo v telesu po 2 urah. Če upoštevamo režim, se v telesu med dolgim ​​zdravljenjem ne nabira. Ko vstopi v krvni obtok, se diklofenak veže na albumin in vstopi v sinovialno tekočino in materino mleko. 50% snovi se presnovi v jetrih. Iz telesa se izloči v 1-2 urah skozi ledvično-urinarni sistem (60%) in z žolčem. V primeru nevralgije je predpisana duoterapija v kombinaciji z Milgammo - kombiniranim zdravilom na osnovi vitaminov iz skupine B, ki potencirajo učinkovitost analgetikov. Z duoterapijo se odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjša, kar ne vpliva na njegov analgetični in protivnetni učinek..

Injiciranje skupaj z drugimi zdravili:

digoksin, fenitoin, litij - povečuje raven njihove koncentracije v plazmi;

  • antihipertenzivna skupina in skupina diuretikov - zmanjšuje njihovo učinkovitost;
  • diuretik, ki varčuje s kalijem - izzove nastanek hiperkalemije;
  • drugi nesteroidni antirevmatiki in glukokortikosteroidi - stranski učinki v prebavilih
  • ciklosporin - povečuje njegove nefrotoksične učinke;
  • antidiabetiki - pojav hipo- ali hiperglikemije;
  • acetilsalicilna kislina - zmanjša serumsko koncentracijo aktivne snovi;
  • antikoagulanti - potrebno je stalno spremljanje ravni strjevanja krvi.

DIKLOFENAC injekcije: indikacije za uporabo

Intramuskularne injekcije so predpisane za najhitrejše in najučinkovitejše lajšanje akutnih bolečinskih sindromov, ki izhajajo iz:

  • bolezni mišično-skeletnega sistema vnetne narave (artritis, osteohondroza, revmatizem mehkih tkiv, spondiloartritis, osteoartritis itd.);
  • poškodbe perifernih NS;
  • lumbago;
  • išias;
  • migrena,
  • protin;
  • bolezni medeničnih organov vnetne narave,
  • menstrualne bolečine (algodismenoreja);
  • ledvične in jetrne kolike;
  • rane;
  • pooperativno obdobje.

Kontraindikacije

  • individualna nestrpnost do sestavnih delov;
  • vnetne in nalezljive bolezni prebavil (razjeda, krvavitve, perforacija sten itd.);
  • aspirinska astma;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • odpoved jeter;
  • odpoved srca;
  • odloženo presaditev koronarnih arterij;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • starost do 6 let.

Stranski učinki

Injekcijsko terapijo lahko spremlja:

  • abscesi, pekoča, nekroza mehkih tkiv na mestu injiciranja;
  • slabost, bruhanje;
  • prebavne težave;
  • želodčna krvavitev;
  • migrene ali omotica;
  • nihanje razpoloženja, slab spanec, napadi;
  • bolečine v srcu, aritmija, visok krvni tlak;
  • alergijske reakcije (od izpuščajev in srbenja do Quinckejevega edema);
  • krči v bronhijih in bronhiolah;
  • oteklina;
  • motnje okusa in vizualne zaznave.

"DIKLOFENAC" (injekcije): navodila za uporabo, intramuskularno

Za lajšanje ali lajšanje bolečine bolniku damo raztopino zdravila intramuskularno en dan, nato pa bolniku predpišemo anestetik v tabletah. Injekcijo lahko dajemo 2-3 krat na dan, 0,025-0,05 grama, največji dovoljeni dnevni odmerek je 0,15 grama. Koliko dni lahko injicirate diklofenak v injekcijah, določi lečeči zdravnik. Infuzijsko raztopino (kapalko) injiciramo samo v stacionarnih pogojih za preprečevanje bolečine po operativnem posegu. Dajanje šoka se izvaja v odmerku 25-50 miligramov ¼ - 1 uro, nato s hitrostjo 5 miligramov na uro. Največji dovoljeni odmerek za infundiranje je 150 miligramov. Glede na resnost neželenih učinkov (poleg zgoraj naštetih simptomov se poveča tveganje za miokardni infarkt), je priporočljivo, da se zdravilo uporablja največ enkrat na četrtletje, kar razdeli potek na 3-5 injekcij.

Simptomi predoziranja:

  • prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve);
  • Bolezni osrednjega živčevja (glavobol, omotica, razdražljivost, zamegljena zavest, krči).

Hudo obliko zastrupitve spremlja hipotenzija, akutna odpoved ledvic, poškodba jeter. Ker to sredstvo nima antidotov, so kot simptomatsko zdravljenje predpisani enterosorbenti, dializa, hemoperfuzija, prisilna diureza. Glede na intenzivnost metabolizma in popolno vezavo aktivne snovi s plazemskimi beljakovinami ti ukrepi ne morejo zagotoviti popolnega odvzema zdravila..

Kako jemati prav?

Intramuskularno doma se injekcije izvajajo na naslednji način:

  • Bolniku priporočamo, da leži na eni strani ali na trebuhu, drugo zadnjico pa sprosti za injiciranje.
  • Z ampulo segrejte z raztopino v rokah.
  • Roke, ampulo in mesto injiciranja obrišite z bombažnim tamponom, namočenim v alkohol ali s posebnim alkoholnim robčkom.
  • Raztopino povlecite v brizgo in iz nje sprostite zračne mehurčke.
  • Iglo vstavite globoko bližje robu zgornje polovice zadnjice, celoten odmerek pa vbrizgajte v največ 5 sekundah.
  • Mesto injiciranja obrišite z antiseptičnim bombažnim tamponom ali alkoholnim robčkom.
  • Bolnik po injiciranju naj bo še 10-15 minut v ležečem položaju.

"Diklofenak" (injekcije): koliko dni lahko injicirate?

Glede na indikacije za uporabo diklofenaka v injekcijah intramuskularnih injekcij ne priporočamo dlje kot dva dni zapored. Z odločitvijo zdravnika se lahko tečaj podaljša do pet dni.

"DIKLOFENAC": cena (injekcije 5 ampul)

Raztopina za injiciranje se izda v lekarni le na recept zdravnika. Stroški v različnih lekarnah se nekoliko razlikujejo: višino pribitka za to zdravilo določi Ministrstvo za zdravje. Povprečna cena za injekcije 5 ampul 2,5% diklofenaka z odmerkom 3 ml je približno. Na primer:

  • RU - 51 rubljev;
  • Eurofarm - 48,50 rubljev;
  • Dialog - 51 rubljev;
  • IPK lekarna - 55,30 rubljev;
  • Maksavit - 56,50 rubljev;
  • Lekarna - 59,40 rubljev.

Analogni "DIKLOFENAC" v injekcijah:

Seznam analogov diklofenaka v injekcijah, podobnih mehanizmu delovanja, vključuje:

Voltaren je švicarska proizvodna raztopina za injiciranje Novartis. Deluje na osnovi diklofenaka, uporablja se za lajšanje bolečinskih sindromov pri zdravljenju bolezni sklepov, poškodb, ki jih spremljajo bolečine, vnetja, vročina in edemi. Cena - 257,50 rubljev.

Ketorol je indijski analog, ki temelji na aktivni sestavini ketorolaka, ki ima analgetični, antipiretik in protivnetni učinek. Cena - 115 rubljev.

Ketanov je učinkovit indijsko-romunski NSAID v obliki intramuskularne raztopine. Zdravilna učinkovina je ketorolac. Ima protivnetne, analgetične, antipiretične učinke. Cena - 115 rubljev.

Meloksikam je raztopina za intramuskularno injekcijo na osnovi istoimenske aktivne sestavine. Nesteroidno protivnetno zdravilo, ki lajša in lajša bolečinske sindrome pri travmi, artrozi, vnetnih boleznih sklepov. Cena - 151 rubljev.

Diclonat P je nemško-izraelsko zdravilo, ki temelji na zdravilni učinkovini diklofenak. Predpisana je kot analgetično protivnetno sredstvo pri boleznih sklepov, poškodbah, nevralgiji in drugih boleznih, ki jih spremljajo močne in zmerne bolečine. Cena - 95 rubljev.

"DIKLOFENAC": pregledi

Žal, diklofenak je postal sestavni del mojega vsakdana. Cervikalna osteohondroza izzove bolečine v vratu, glavi in ​​povzroča hipertenzijo. Te injekcije za hude napade so moja edina panaceja. Vbrizgam intramuskularno. Bolezni minejo takoj. Učinkovit je proti bolečinam v mišicah, povišani telesni temperaturi in mrazu zaradi prehladov. Dodatna prednost zdravila so njegovi proračunski stroški. Minus je stranski učinek na prebavni trakt. Ampak zame je pomembnejše obvladovanje osteohondroze, saj si ne morem privoščiti bolniške odsotnosti.

Pomembno Je Vedeti O Protinu