Kostni mozeg je najpomembnejši organ, ki se nahaja znotraj kosti in opravlja hematopoetsko funkcijo. Imenujejo jo tudi rdeči ali hematopoetski možgani. Poleg tega je kostni mozeg del imunskega sistema..

Samo človeški kostni mozeg vsebuje matične celice, ki so po zgradbi podobne embrionalnim. Razlikujejo se po tem, da se lahko samoobnavljajo in tvorijo nove matične celice, ki se lahko integrirajo (diferencirajo) v skoraj vse organe in tkiva..

splošne značilnosti

Precejšnja količina kostnega mozga vsebuje kosti medenice, rebra, prsnico in lobanjo. Najdemo ga tudi znotraj skrajnih odsekov dolgih cevastih kosti rok in nog, ki se končajo na zgibnih glavah velikih sklepov: kolenu, rami, kolku in gležnju.

Notranji epifizni deli vsebujejo gobasto snov z ohlapno celično strukturo - trabekule in kostne trabekule. Prav v njih se nahaja kostni mozeg. V votlini kanalov kosti okončin - stegnenice, golenice itd. Je tudi rdeči možganski hematopoetski možgan, v telesih vretenc je razmeroma majhen.

Edemi kostnega mozga vretenc so precej pogosti in se lahko pojavijo v latentni, asimptomatski obliki ali imajo zamegljeno klinično sliko. Praviloma ga odkrijejo po naključju med pregledom za drugo bolezen, ko oseba opravi slikanje z magnetno resonanco.

V večini primerov kopičenje vnetnega eksudata (tekočine) v kostnem mozgu povzročajo travme in nalezljivi procesi, ki vodijo do vnetja artikularnih membran..

Konzervativna terapija z uporabo diuretikov za take motnje ne daje učinka, zato je samozdravljenje po potrditvi diagnoze "edem kostnega mozga hrbtenice" nesprejemljivo zaradi velike verjetnosti zapletov.

Kljub razmeroma majhni vsebnosti medule v vretenčnih kostih lahko trabekularni edem vretenc izzove resne posledice. Glavni je zatiranje imunskega sistema in skorajda strelovit razvoj avtoimunskih patologij - zlasti revmatizma.

Razvojni mehanizem

Edem hrbtenice kostnega mozga je izraz rentgen, ki opisuje spremembe v vretencih. Vizualno ni mogoče določiti znakov zabuhlosti, saj jih prikrivajo simptomi osnovne patologije.

Z drugimi besedami, edem kostnega mozga je le posledica reakcij, ki nastanejo in se širijo iz drugih delov hrbtenice. V tem primeru je vretenca prizadeta v samem središču, kjer se nahaja trabekularno tkivo: opremljena je z razvejano mrežo krvnih žil, kar povzroči izrazit vnetni proces.

Takšno vnetje se osamljeno ne more pojaviti, povzroči ga lahko le osnovna bolezen. Vendar je sam mehanizem nastanka edema enak, saj gre za zaščitno reakcijo telesa..

Vsako vretence je sestavljeno iz trabekularnega (gobavega) tkiva v središču, ki ga obdaja kompaktna snov. Zahvaljujoč tej strukturi je hrbtenici zagotovljena potrebna trdnost v kombinaciji s prožnostjo..

Trabekularno tkivo deluje kot amortizer, preprečuje uničenje vretenc med udarci in udarci, ki nastanejo med hojo, tekom, skakanjem in padcem. Če se v segmentu gibanja hrbtenice začnejo razvijati patološki procesi, amortizacijska funkcija vretenčnih kosti oslabi.

Kostni trakti postopoma propadajo, poškodujejo majhne kapilare in krvne žile, ki prehajajo zraven njih. Kri vstopi v žilni lumen, kar takoj povzroči vnetje zunaj žilne postelje.

Vnetna reakcija se lahko pojavi z ali brez sodelovanja infekcijskih povzročiteljev. V zadnjem primeru postopek sproži travma žilne stene: v vretenca začne pritekati tekočina z levkociti in zaščitnimi proteini, ki skupaj delujejo na uničenje poškodovane kosti in jo nadomeščajo s brazgotinami. Rast vezivnega tkiva povzroča edem kostnega mozga, opažen vzporedno z osnovno boleznijo.

Zaradi nabiranja tekočine vretenca nabrekne in postopoma se edem širi na sosednja tkiva, vključno s subarahnoidnim prostorom in koreninami hrbtenjačnih živcev.

Nekateri travmatologi imenujejo trabekularni edem hematom, kar pa ni povsem res. Hematoma je omejeno kopičenje krvi zaradi žilnih poškodb, edem pa je nabiranje tekočine, pogosto vnetne, v paravertebralnih tkivih. Tako hematom kot edem izzoveta otekanje spužvaste snovi in ​​kostnega mozga, mehanizem njihovega razvoja pa je popolnoma drugačen.

Razlogi

Najpogostejši vzrok edema kostnega mozga so mehanske poškodbe in poškodbe vretenc. V tem primeru govorijo o primarnem edemu, ki se pojavi po modrici, padcu ali neposrednem udarcu v hrbtenico..

Hematomi se tvorijo v telesih vretenc, kri in limfa potujeta iz poškodovanih žil, kar dodatno pritiska na snov s kostmi. Praviloma se primarni edem ne razširi zunaj prizadetih vretenc, v nekaterih situacijah pa se lahko razširi na mišice, ligamente in mehka tkiva.

Infektivno-vnetne in degenerativno-distrofične bolezni v vretencih, diskih in drugih paravertebralnih (paravertebralnih) strukturah postanejo vzrok za sekundarne edeme. Prepoznavanje vzroka je najpomembnejše, saj je od tega odvisna taktika zdravljenja..

Sekundarni edem kostnega mozga se lahko razvije na podlagi:

  • okužbe hrbtenice - osteomielitis, spondilitis, kostna tuberkuloza, spondilodiscitis. Še posebej nevaren je osteomielitis, pri katerem se v bližini kostnega mozga pojavijo gnojne žarišča, gnojna tekočina pa se nabira;
  • vnetje v fasetnih sklepih, ki povezujejo vretenca - osteoartritis;
  • degenerativne-distrofične patologije - zlasti osteohondroza, spondilolisteza in medvretenčne kile.

Praksa kaže, da so najpogostejši vzrok edema hrbteničnega kostnega mozga kompresijski zlomi teles vretenc, ki poškodujejo odpovedno kost. Pod delovanjem uporabljene sile se vretenca dejansko zdrobi, kar povzroči akutne simptome, vendar ne omogoča razvoja trajnih sprememb kosti.

Mehanizem razvoja travmatičnega edema:

  • vretenca je močno stisnjena, prvi udarec pa je njen osrednji del z gobasto tkivo kot najmanj močan. Kostne sepse so uničene;
  • posode, ki prehajajo v sepse, so poškodovane in pride do krvavitev;
  • kri, ki se sprosti iz posod, začne koagulirati, kar vodi v razvoj vnetja;
  • telo poskuša raztopiti krvni strdek, tako da ga nadomesti z vezivnim (brazgotinskim) tkivom. Istočasno se začne obnova poškodovane kosti s tvorbo istega brazgotinskega tkiva;
  • vnetje se razširi na okoliško tkivo, kar ima za posledico bolečino, oteklino in povišano kožno temperaturo na mestu zloma.

Sorte

Edemi kostnega mozga so razvrščeni v več vrst, odvisno od vzroka njegovega razvoja:

  • aseptična - nastane na ozadju degeneracije vretenčnih struktur;
  • travmatične - povzročene zaradi mehanskih poškodb, izpostavljenosti kemikalijam;
  • reaktivno - nastane pod vplivom latentnih (asimptomatskih) ali počasnih vnetnih procesov, vključno z alergijskimi reakcijami;
  • perifokalni - benigni ali maligni tumor postane krivec za otekanje;
  • nalezljiva - vzrok je bakterijska, glivična, virusna okužba, vključno s tuberkulozo kosti. V redkih primerih je zabuhlost posledica kronične helminthiasis in vitalne aktivnosti protozojev.

Po drugi klasifikaciji so edemi lahko subhondralni (subhondralni) in trabekularni. Trabekularna sorta vpliva na gobasto tkivo, subhondralni edem kostnega mozga nastane zaradi kopičenja tekočine v subhondralnem prostoru, neposredno pod medvretenčnimi diski.

Treba je opozoriti, da poškodbe pogosto povzročijo začasno, prehodno škodo, ki ne povzroča vedno značilnih simptomov. Pravzaprav obstaja le manjši pretres hrbtenice - kontuzija. Po nekaj tednih se konusni edem umiri, česar ne moremo reči o vnetnem ali aseptičnem edemu. Lezije na ozadju distrofičnih in vnetnih procesov se bodo samo še poslabšale.

Simptomi

Klinične manifestacije edema kostnega mozga so pogosto odsotne, zato se diagnosticira prepozno, ko že obstajajo zapleti. Prvi in ​​pogosto edini simptom je bolečina. Vendar vir bolečine ni tam, kjer vas boli, ampak nekoliko nižje.

Se pravi, da bolečina nastane po naraščajočem principu in je lokalizirana nekaj centimetrov nad mestom lezije. Ta lastnost je posledica dejstva, da oteklina vretenca pritiska na hrbtenične korenine in mehka tkiva, ki se nahajajo zgoraj.

Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja je hrbtenjača vključena v patološki proces, kar pomeni pojav nevroloških simptomov. V naprednih primerih edem hrbtenjače hrbtenice spremlja:

  • kršitev imunskega sistema;
  • stiskanje hrbtenjače, vse do hrbteničnega šoka;
  • stiskanje krvnih žil, krvnih in srčnih motenj;
  • težave z dihanjem;
  • paraliza.

S poškodbo vratne hrbtenice se razvije kapljica možganov - hidrocefalus, zvišan intrakranialni tlak, poškodbe živcev, ki inervirajo očesne mišice.

Ker je kostni mozeg organ imunskega sistema, edem skoraj vedno povzroči zmanjšanje občutljivosti telesa na delovanje alergenov in toksinov. V zvezi s tem lahko bolnik doživi različne alergijske reakcije, prehlad, črevesne okužbe. Poleg tega se poveča tveganje za poslabšanje išiasa kot posledica hipotermije..

Ko je diagnosticiran edem kostnega mozga, je visoko izrazit hemoragični sindrom, pri katerem se poveča krvavitev dlesni, krvavitev iz nosu pogosto teče, modrice in modrice se pojavijo na telesu, če poškodb ni..

Zdravljenje

V večini primerov je treba edem kostnega mozga hrbtenice zdraviti kirurško. Operacija je pogosto neizogibna pri medvretenčnih kilah, osteomielitisu in nekaterih drugih boleznih, ki jih spremlja kopičenje vnetne tekočine v vretencih.

Za lajšanje otekline so predpisana naslednja zdravila:

  • netrokotični analgetiki na osnovi natrijevega metamizola, opioidni analgetiki za hude bolečine (Tramadol);
  • protivnetna nesteroidna zdravila - Ketorol, Nimesulid, Diklofenak in njihovi analogi;
  • steroidni hormoni z visokim protivnetnim delovanjem (hidrokortizon);
  • Vitamini skupine B, potrebni za obnovo živčnega tkiva (Kombilipen, Milgamma);
  • zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije - Trental, Actovegin.

Sredstva, ki lajšajo otekanje pri bakterijskih lezijah, so antibiotiki. Najpogosteje so predpisani Amoksicilin in Klaritromicin. Tuberkulozni edem se zdravi z zdravili proti tuberkulozi.

Za lajšanje stresa na hrbtu lahko zdravnik priporoči nošenje ortopedske naramnice ali steznika. Po lajšanju akutnih simptomov pacient opravi rehabilitacijo in se udeleži fizioterapevtskih postopkov - magnetoterapija, lasersko zdravljenje, akupunktura.

Tako je edem kostnega mozga nevarno stanje, ki lahko povzroči resne nevrološke poškodbe in celo privede do invalidnosti. Napoved zdravljenja je v celoti odvisna od njegove pravočasnosti, zato je treba, če se pojavijo sumljivi simptomi, nujno posvetovati z zdravnikom.

Edemi kostnega mozga (hrbtenica)

Spinalni ali možganski edem je skupni izraz. Vsi procesi, ki spadajo v to kategorijo, so določena patologija. Sestavljen je v kopičenju odvečne tekočine v telesu - natančneje, v njegovih celicah in medceličnem prostoru. To vodi do povečanja možganske prostornine.

Medicinska literatura tega izraza praktično ne uporablja. Nima opisov. Pred tem so patologijo imenovali "edem in otekanje možganov", pri katerih sta bili glavni manifestaciji stiskanje in širjenje celic zaradi odvečne tekočine. To je privedlo do motenega prenosa kisika in presnove, celice pa so umrle. Toda "čiste" formulacije koncepta "edema" danes ni mogoče najti..

Kaj je edem kostnega mozga?

Edem kostnega mozga je proces povečanja tekočine v kostnem tkivu. Nepravilno je, da je vzrok težave edem kostnega mozga. To je samo nespecifična manifestacija in jo je mogoče zaznati z MRI. Ta tvorba se pojavi zaradi kakršnega koli patološkega procesa, ki se zgodi v samem žarišču (o travmatičnih poškodbah kostnih trabekulov govorimo kot o poškodbah trabekula) ali v zadostni bližini edema. Torej, kaže se kot posledica poškodbe hrustanca sklepa s kršitvijo subhondralne plošče.

Glede napovedi in priporočil je treba opozoriti: pri tem niso pomembni sami edemi, ampak njegovi vzroki. Poleg tega so pomembne skupne funkcije in druge značilnosti..

Edem kostnega mozga je kopičenje tekočine v kostnem tkivu. To je eden nespecifičnih manifestacij katerega koli patološkega procesa, ki se pojavi v izbruhu. Ta pojav lahko razvrstimo po več kriterijih..

Med njimi je napoved patogeneze, po kateri je edem:

vazogeni, ki se pojavljajo zaradi povečanja prepustnosti kapilar, zaradi česar proteini in voda začnejo prodreti v tako imenovani zunajtelesni prostor s prodiranjem skozi stene krvnih žil;

intersticijski, ki se pojavi zaradi hidrocefalusa;

citotoksični edem kostnega mozga, ki je "otekanje" celic neposredno zaradi kopičenja medcelične tekočine. To pa postane posledica zmanjšanja metabolizma, posledica takšnih patologij pa je motnja v delovanju celične membrane, kopičenje natrija v celicah in nato voda.

Klinična slika

Obstajajo različne vrste edemov, vendar imajo standardno klinično sliko. Torej bolnik trpi zaradi:

motnje krvnega obtoka in dihanja,

poslabšanje odziva učencev.

Vse to so življenjsko nevarne manifestacije. Omenimo lahko tako imenovane predhodne sindrome - vključujejo manifestacije sindroma intrakranialne hipertenzije, ki se razvije v ozadju intenzivnega povečanja volumna tekočine v lobanjski votlini. Glede na to, da je lobanja zaprta vrsta prostora, pritisk tekočine na možgane prejme vse potrebne pogoje.

Simptomi tumorja kostnega mozga so zelo resni. To je najpomembnejši organ, ki je del hematopoetskega sistema, brez katerega proces ustvarjanja novih krvnih celic ni mogoč. Spomnimo se, da samodejno umrejo. Lahko ga opazimo v gobasti snovi kosti, poleg tega pa v votlinah kostnega mozga. Organ spodbuja imunopoezo, tj. za zorenje celic imunskega sistema, pa tudi za tvorbo kosti. Če je njegovo stanje normalno, vsebuje ogromno število celic nediferenciranega, slabo diferenciranega in nezrelega tipa, ki jih običajno primerjamo z embrionalnimi celicami. So edinstveni, drugi organi niso odgovorni za svoje življenje..

Ni težko predstavljati, kako pomembno je zdravje tega organa. Torej, glede na določeno žariščno simptomatologijo ugotovimo lokalizacijo edema v ločenem delu možganov, zaradi videza katerih prihaja do motenj v delovanju prizadetega območja.

Vrste edema kostnega mozga:

Vrste edema kostnega mozga lahko razlikujemo po številnih znakih. Spomnimo se, da bo s tem določeno, kateri ukrepi bodo izbrani za odpravo te patologije in njenih posledic..

Trabekularni edem kostnega mozga

Trabekularni edem kostnega mozga je prvi signal zloma vretenc. To je še posebej mogoče v primeru zmanjšanja višine telesa vretenc z zlomom. Če obstaja samo edem, je prisotnost podplutbe vretenca, zlom dvomljiv. Najboljši način za prikaz tukaj bi bile diagnostične metode, kot sta rentgen ali CT, postopek MRI pa bo pomagal kot dodatna metoda. To je posledica dejstva, da se patologija struktur mehkih tkiv diagnosticira natančno z MRI.

S trabekularnim edemom naj bi prišlo do povečanja količine tekočine v kostnem tkivu, pri čemer ne gre samo za travmatično genezo, ampak tudi za vnetni proces. Tukaj zdravljenje bo vključevalo jemanje kalijevega jodida, ki ima protivnetni učinek. Medtem ko je izrastki majhnih velikosti, se je treba zateči k zdravljenju, ne glede na njegovo lokacijo. Treba je preprečiti izrastke hrbtenjače in razvoj mielopatije, za kar so poleg zdravil in fizioterapije predpisani še akupunktura in vadbena terapija..

Edem kostnega mozga stegnenice

Edem kostnega mozga stegnenice je lahko precej hud. Razlog za njen videz je tukaj zelo pomemben. Torej, če spremlja bolezen osteomielitis, so manifestacije precej hude. To je zapleten postopek z nastankom gnoja. Zajema kostni in kostni mozeg, kjer se širijo tudi škodljive bakterije, in zahteva kompleksno zdravljenje. V tem primeru je edem posledica same bolezni..

Tudi to bolezen spremlja osteohondroza, hernija medvretenčnih diskov. Nameščeni so z uporabo MRI. Kirurg lahko postavi natančno diagnozo.

Tak edem lahko kaže na patologijo kostnega izrastka v stegnenici. V tem primeru se ta kost šteje za del kolena, in če so njene funkcije motene, je smiselno skrbeti, če ima bolnik edem kostnega mozga te kosti.

Subhondralni edem kostnega mozga

Subhondralni edem kostnega mozga lahko povzroči nepopravljivo poškodbo celotnega telesa. Dobesedno izraz "subhondral" pomeni "subhondral". Kot veste, je kost sestavljena iz določenih elementov, med katerimi je hrustanec. Ta element je ob ozadju okostja krhek in bolj elastičen.

Subhondralne spremembe v kostnem mozgu lahko določimo z uporabo MRI in C - terminalno navzkrižno vezanih telopeptidov kolagena tipa II (CTX-II). Jemljejo jih iz urina bolnikov. Nedvomno se analize opravijo ob upoštevanju sestave krvi, saj je hrustanec neposredno povezan s stanjem kostnega mozga, ki sodeluje pri tvorbi krvi..

Dinamika motenj kostnega mozga se včasih pojavi v samo 3 mesecih. Manj ko je ta patologija, manjša je hitrost propadanja hrustanca..

Aseptični edemi kostnega mozga

Aseptični edem kostnega mozga se začne v delih telesa, kot sta glava in vrat stegnenice. To je tako imenovana zgodnja (reverzibilna) faza. Odkrijemo ga veliko pred izpisom rentgenskih simptomov.

Če pogledate MRI tomograme, lahko vidite naslednje manifestacije. V obliki območij zmanjšane intenzivnosti signala MR glede na T1-WI in višje za T2-WI. To je jasno razvidno v primerjavi z običajno sliko adipoznega mozga. Če želite popolnoma razjasniti situacijo s tem simptomom, morate uporabiti zaporedje s supresijo maščobnega tkiva..

Aseptično patologijo lahko razlikujemo po hiperemiji, zvišani lokalni temperaturi, oteklinah, bolečinah in disfunkciji. Spremlja ga proizvodnja seroznih, serozno-fibrinoznih, fibrinoznih vrst eksudata. Vnetni edemi te vrste lahko signalizirajo razvoj aseptičnega vnetja..

Reaktivni edem kostnega mozga

Reaktivni edem kostnega mozga se razvije v tkivu v obliki reakcije, ki jo povzroči kakršen koli poseg. To lahko vključuje na primer pooperativno polje.

Po odpravi se pogosto pojavi reaktivni edem, skupaj s sindromom bolečine. Takšni bolniki opravijo fizioterapijo v 3-10 dneh.

Za lajšanje takšnih oteklin se pogosto priporoča nadzorovan vadbeni tečaj. Številne vaje, kot so izmenični položaji, pomagajo pri rehabilitaciji. Če obstaja izrazit sindrom bolečine, je smiselno predpisati analgetike. Zlasti pomaga pri podobnem edemu, ki ga povzroči zlom kolčne kosti v pogojih SCR.

Tipični edem kostnega mozga

Edem tibialnega kostnega mozga redko spremljajo ugotovljene kostne destruktivne spremembe.

Območja edema kostnega mozga te vrste odkrijemo na območjih medialnih kondil stegnenice in golenice. Njihova velikost je odvisna od razloga njihovega videza. Torej, s športno obremenitvijo se pojavijo zaradi poškodb in so v velikosti 2, Oh 1,0 cm itd. Njihovi zunanji simptomi so podobni osteosklerozi. Hkrati v sklepnem prostoru niso vedno odkrite patologije..

Kot smo že rekli, simptom, kot je edem kostnega mozga, pogosto spremlja tudi druge bolezni, zlasti če jih ne zdravimo. Torej, spremlja kontuzija con kostnega mozga, sinovitis. Takšne poškodbe se pojavijo v določenih okoliščinah - na primer ostri zavoji telesa. Morda ni akutne bolečine, zlasti pri kirurškem zdravljenju in manjših travmah. Noga se razteza in upogiba z različnimi stopnjami težavnosti.

Kontualni edem kostnega mozga

Konfuzija edema kostnega mozga odkrijemo s standardnimi tehnikami, kot je MRI. Diagnoza temelji na več korakih, vključno z osebnim posvetovanjem z ortopedom, katerega profil so težave s kolenskimi sklepi. Potrebna bo primerjava podatkov kliničnih pregledov in rezultatov MRI. Mogoče, če imate simptome:

Oteklina kolena

Upoštevati je treba, v kakšnih situacijah je pomemben nastanek kontuzionalnega edema kostnega mozga kondil stegnenice in golenice. MRI sliko pogosto spremljajo z rupturo sprednjega križnega ligamenta in ne samo.

Priporočila za zdravljenje so različna. Če je primer resen, priporočamo artroskopsko avtoplastiko sprednjega križnega ligamenta in postopek resekcije lateralnega meniskusa. Čim težja je poškodba, zaradi katere se je pojavil ta edem, težje je zdravljenje. Pogosto se zdravljenje edema začne, na primer po odstranitvi vložka. Ne pozabite, da če bodo kosti po zlomu nepravilno zrasle, se boste morali hkrati spoprijeti z več težavami..

Perifokalni edem kostnega mozga

Perifokalni edem kostnega mozga nastane zaradi povečanja zunajceličnega prostora zaradi kopičenja tekočine v njem. Njen vnos izvira iz poškodovanih glialnih celic. Celična membrana je prepustna, to zadeva endotelno membrano kapilare na območju okoli lezije.

Za določitev razširjenosti območja perifokalnega edema se ne meri samo stopnja povečanja vsebnosti vode v njem. Na to tvorbo vpliva regionalna demieelinacija vlaken bele medule.

Glede na stopnjo demieelinacije določimo vsebnost lipidov v omenjeni perifokalni coni. To kaže na izražanje kršitev procesov oksidacije in fosforilacije z nastankom možganskega edema. Ta vrsta edema se lahko tvori, ko določena količina plazemskih beljakovin vstopi v belo snov možganov in tvori njihovo povezavo z glialnimi elementi. Nadaljnji pretok tekočine se poveča - ta napolni perivasalni prostor zaradi osmotskega gradienta. Podoben mehanizem je značilen za pretok tekočine iz sistema cerebrospinalne tekočine. Lezije so ugodno okolje za razvoj tumorjev. Edemi se lahko pojavijo okoli lezij različnih velikosti, do 1 cm. Glede na kompleksnost bolezni kirurški poseg ni vedno potreben.

Zdravljenje edema kostnega mozga

Zdravljenje edema kostnega mozga temelji na številnih pomembnih dejavnikih:

razlog za nastanek;

stopnja manifestacije patološkega procesa;

naravo in obseg vloge in vpliva vzgoje na delovanje sklepa.

Odprava edema kostnega mozga je precej težka naloga. Celo visoko usposobljeni strokovnjaki so zelo pozorni na njegovo rešitev. Samozdravljenje je izključeno.

Situacijo še posebej zaplete dejstvo, da je vsako napačno ravnanje pogosto usodno. Ko se začne obdobje poslabšanja, mora zdravnik skrbeti za ponovno vzpostavitev ravni možganskega perfuzijskega tlaka. Običajno se imenuje CPD. Potem bo mogoče zagotoviti normalno prekrvavitev in oskrbo živčnih celic s potrebnimi snovmi. Običajna spremljava edema kostnega mozga je zvišanje intrakranialnega tlaka, ki mu sledi močan padec ravni CPP..

Za znižanje visokega krvnega tlaka se zatečejo k pomoči:

Odprava in preprečevanje sindroma bolečine.

Vzdrževanje telesne temperature v mejah normale.

Pacientu predpisujejo diuretike za odstranjevanje odvečne tekočine.

Odpravljanje vzrokov, ki so privedli do motenj normalnega odtoka tekočine.

Normalizacija volumna hrbtenjače, kar bo pomagalo poteku zdravil za prisilno diurezo, potrebno za uravnavanje metabolizma elektrolitov.

Nujno je nadzorovati vodno-elektrolitno ravnovesje. Pri organizaciji zdravljenja edema kostnega mozga je zelo pomembno organizirati glukokortikoidno terapijo. Njegova naloga je stabiliziranje celičnih membran. To preprečuje kopičenje kateholaminov v poškodovanih celicah in tkivih. Membranski zaščitniki, ki jih imenujemo tudi "nootropics", so se izkazali za odlične.

Vse to so sestavni deli konzervativnega zdravljenja. Kaj je potrebno, da prinese želeni rezultat? Morda boste potrebovali operativni poseg. Cerebralni edem se bori s kraniotomijo, to bo pomagalo znižati raven intrakranialnega tlaka. S kraniotomijo uspeh dosežemo pri dekompresijski kirurgiji. Sestavljen je v odstranjevanju kostne lopute s kirurškimi metodami.

Edem kostnega mozga je resen problem. Ko ga zdravite, se boste morali spoprijeti s težkimi nalogami. Način zdravljenja je treba izbrati hitro. Nesprejemljivo je, da se pri reševanju tega vprašanja zadržujete, lahko pacientu to stane življenje.

Avtorica članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobraževanje: Diploma Ruske državne medicinske univerze poimenovana po NI Pirogov z diplomo splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).

Vzroki edema kostnega mozga

Običajno imenujemo kostni mozeg notranjo vsebino skeletnega sistema, ki neposredno opravlja funkcijo hematopoeze. Edem kostnega mozga hrbtenice je resna patologija, katere prisotnost pogosto ne spremlja nobenih značilnih simptomov in jo je mogoče zaznati med slikanjem z magnetno resonanco, na primer pri diagnosticiranju medvretenčne kile.

Sam edem je posledica postopnega kopičenja tekočine, ki se izloča iz majhnih krvnih žil (eksudata) v tkivu in votlini možganskega sistema. Praviloma se patologija razvije kot posledica travme in nalezljivih lezij sistema. Nenadzorovana uporaba zdravil in receptov iz tradicionalne medicine s strani zdravnika je popolnoma prepovedana. To je posledica velikega tveganja zapletov in nevarnosti same bolezni..

Kako zdraviti in kaj je v vsakem posameznem primeru, lahko zdravnik pove šele po opravljenih obveznih raziskavah. Ker je vretenca osnova hematopoetskega sistema in je njegov edem resna ogrožena patologija, bi moral biti obisk zdravnika takojšen, tudi če ni jasnih simptomov.

Kaj je

Hematopoetsko snov ali kostni mozeg obdaja trabekularno odpovedno tkivo (notranja površina kosti). To tkivo sestavljajo ohlapne kostne plošče in sepse (trabekule). Večina hematopoetske snovi je lokalizirana v cevastih kosteh, pa tudi v predelu velike in majhne medenice, prsnice in lobanje.

Vsaka kršitev integritete povzroči problematično proizvodnjo glavnih krvnih komponent: eritrocitov, limfocitov in monocitov. Če kopičenje eksudata opazimo neposredno v spužvasti snovi med vretenci, potem lahko sama patologija izzove spremembe v strukturi osteohondralnega sistema.

Glavna nevarnost takšnih motenj je posledica hitrega napredovanja različnih avtoimunskih bolezni (motenj imunskega sistema telesa), na primer revmatoidnega artritisa.

Oteklina telesa vretenc v takih primerih temelji na povečanju volumna same spužvaste snovi, trabekule. V diagnostičnem procesu je izredno pomembno, da lahko pravilno ločimo edem od hematomov, ki se razlikujejo po patogenetskih znakih in učinkovitih metodah neposredne terapije.

Razvrstitev

Potreba po razlikovanju edemov te vrste je posledica posameznih patogenetskih in etioloških znakov njihove tvorbe, kar pomeni, da se razlikujejo tudi pri razpoložljivih metodah zdravljenja..

PogledOpis
Trabekularni edem kostnega mozgaTa vrsta edema velja za enega prvih signalov zloma vretenc, ki ga spremlja vnetje. Med diagnostičnim procesom pride do prekomernega nabiranja tekočine neposredno v kostnem tkivu.
Konfuzijski edemZnačilen je z opazovanjem otekanja kolenskih sklepov, ki ga spremlja močna bolečina, izguba ravnotežja in občasno klinanje. Vzrok patologije je lahko ruptura sprednjih križnih ligamentov in zlomi v predelu kolena..
Subhondralni edemGovorimo o motnjah, ki so nevarne za celoten organizem kot celoto, saj povzročajo uničenje in propadanje hrustanca. Hrustanec ni samo del skeletnega sistema, ampak sodeluje tudi v procesu hematopoeze. Zaradi tega lahko kršitve te vrste sumijo že ob pregledu krvi..
Reaktivni edemGovorimo o nabiranju tekočine kot posledica kirurških posegov (popravljanja). Pogosto razvoj patologije spremlja bolečina. Glavna obravnava je zagotavljanje nadzorovanih obremenitev, občasne spremembe položaja in fizioterapevtski postopki.
Otekanje vratne hrbtenicePraviloma je posledica travme in kirurških posegov. Za to je potreben podroben pregled z uporabo MRI in dosledno izvajanje medicinskih priporočil.
Perifokalni edemNastane zaradi povečanja medceličnih prostorov, ki ga izzove nakopičena notranja tekočina. To lahko privede do uničenja kostne platine in praviloma kaže na nastanek tumorjev (večinoma benigne narave). Najpogosteje se pojavi z udarci (modrice in poškodbe, ki jih ne spremlja poškodba kože).
Edem kostnega mozga stegneniceSproži ga lahko razvoj osteomielitisa, osteohondroze in hernije medvretenčnih diskov. Pogosto je edem posledica kopičenja gnojnih izločkov in širjenja škodljivih bakterij..
Aseptični edemNjegova tvorba se praviloma začne v predelu vratu in glave stegnenice in se lahko razširi na kolenski sklep. Praviloma je za patologijo poleg kršitve funkcije neodvisnega gibanja in bolečine značilna hiperemija (pordelost) na območju poškodbe, zvišanje lokalne temperature in tudi vizualno opazna oteklina.
Tibialna oteklinaPraviloma ne vodi do resnih destruktivnih sprememb na kosteh, po simptomih pa je sama patologija bolj podobna osteosklerozi. Pomembna lastnost je sposobnost upogiba in iztegovanja noge z različnimi stopnjami napora..
Vazogeni edemV tem primeru govorimo o kopičenju krvi, ki potuje skozi stene krvnih žil v medceličnem prostoru možganskega tkiva. Vzrok kršitve je lahko prisotnost nalezljivega in vnetnega procesa v telesu.
Citotoksični edemProvocirajoči dejavnik je motnja v delovanju celične membrane, zaradi katere pride do prekomernega kopičenja natrija, kar pomeni, da celice preplavijo vodo in otekanje astrocitov, ki mejijo na krvne žile.

Vzroki in provokatorji

Razlogi za nastanek edema hematopoetske kostne snovi so lahko naslednji:

  • utrpel poškodbe in poškodbe hrbtenice po padcih, modrice in udarce v hrbet;
  • skoraj vsaka nalezljiva bolezen, ki jo spremljajo vnetni procesi (tuberkuloza, spondilitis, osteomijelitis);
  • tvorjenje tumorjev, ki lahko prizadenejo kost in hrbtenjačo;
  • razvija osteohondroza, zaradi katere nepravilno razporejena obremenitev hrbtenice vodi do nastanka kile, pa tudi do postopnega uničenja hrustančnih in kostnih plošč.

Skupina tveganja za razvoj edema vključuje bolnike z diagnosticiranimi motnjami v delovanju endokrinega sistema in presnove (presnovni proces v telesu), pa tudi tiste, ki imajo značilnost v obliki počasnega izločanja natrijevih ionov

Simptomi in znaki

Za edem hrbtenjače hrbtenice je značilna izjemno nejasna klinična slika, saj je na seznamu opazovanih znakov zelo težko postaviti točno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Običajno se za potrditev ali podrobnejšo medicinsko sumljivost opravijo številne dodatne analize in študije..

Glavna značilnost te vrste edema je, da so simptomi v obliki močne bolečine lokalizirani ne na samem mestu lezije skeletnega sistema, temveč nekoliko nad njim (nekaj centimetrov). To je posledica dejstva, da je otekli del vretenc zaradi prekomerne nakopičene tekočine sposoben stisniti živčne končiče hrbtenjačnih živcev, ki se nahajajo zgoraj.

Seznam znakov bolezni mora vsebovati:

  • prisotnost stalne bolečine v hrbtenici boleče narave, ki se občasno povečuje, tako v mirovanju kot pri napornem naporu;
  • opazne motnje v delovanju medeničnih organov, zlasti ko gre za boleče uriniranje, zaprtje in spremljajoče vse večje bolečine pri gibanju črevesja;
  • kršitev občutljivosti zgornjih in spodnjih okončin (nevrologija);
  • možna povečana krvavitev dlesni in pogosto ponavljajoča se krvavitev iz nosu;
  • razvoj anemije (patološko nizka raven koncentracije hemoglobina v krvi), zlasti s subhondralnimi in trabekularnimi vrstami edema;
  • nerazumna manifestacija na telesu modric in hematomov različne stopnje.

Ker delovanje kostnega mozga neposredno vpliva na delovanje zaščitnega imunskega sistema telesa, lahko bolniki občutijo zmanjšano odpornost proti virusom, različnim alergenom, pa tudi prehladom in črevesnim okužbam..

Diagnostika

V večini primerov je za potrditev in natančno določitev domnevne diagnoze rentgenski pregled neučinkovit, saj ta metoda ne omogoča odkrivanja obstoječega kopičenja eksudata in tudi določitve njegove prostornine.

Najboljša možnost v tem primeru je slikanje z magnetno resonanco..

Z njegovo pomočjo lahko določite lezije, pa tudi natančno izmerite njegovo količino. Poleg napotitve na MRI (slikanje z magnetno resonanco) lahko zdravnik bolniku predpiše tudi:

  • računalniška multispiralna tomografija;
  • krvni test za tumorske markerje in možne revmatoidne dejavnike;
  • študija cerebrospinalne tekočine.

Če sumimo na maligni tumor, je obvezna biopsija bolnikovih bioloških materialov z dodatnim histološkim pregledom same vsebine.

Metode zdravljenja

Dovoljene metode terapije pri diagnozi edema lahko določi izključno le zdravnik. Jemanje kakršnih koli zdravil in domačih receptov (iz tradicionalne medicine) je nesprejemljivo, saj je tveganje za možne zaplete v obliki uničenja kostnih tkiv in motenj delovanja samega sistema izjemno povečano.

Izbor zdravljenja je v celoti odvisen od stopnje same bolezni, značilnosti njenega razvoja, pa tudi resničnih razlogov za manifestacijo same motnje..

Zdravila

Kompleksna terapija s pomočjo lekarniških zdravil lahko obsega:

  • sredstva za lajšanje bolečin (netoksični tip), na primer natrij metamizol;
  • analgetična zdravila iz kategorije psihotropnih zdravil v primerih, ko so netrokotična zdravila neučinkovita, na primer Tramadol;
  • protivnetna zdravila, ki telesu zagotavljajo dodatno anestezijo (Ketorol, Diklofenak, Nimesulid);

Poleg seznama uporabljenih zdravil mora zdravnik določiti ustrezen odmerek za njihov vnos, pa tudi skupno trajanje tečaja zdravljenja..

Steznik

Zdravnik lahko priporoči uporabo zapestnice, če je to potrebno za zmanjšanje stresa na hrbtenici. Lahko pa uporabimo tudi povoj iz mehkih in hkrati elastičnih materialov, ki bi omogočili prehajanje zraka, in tudi opremljen s posebnimi kovinskimi vložki lahke ali srednje trdote. Poleg tega (po lajšanju glavnih bolečih simptomov) lahko zdravnik predpiše magnetno terapijo, lasersko zdravljenje ali akupunkturne seje.

Operacija

Kirurški poseg je nujno zdravljenje, če:

  • obstajajo izredno zapletene poškodbe hrbtenice in potreba po odstranitvi kostnih fragmentov;
  • terapija s pomočjo zdravil ni dala pričakovanega rezultata in oteklina še naprej napreduje;
  • odkrite novotvorbe na področju patologije (benigne ali maligne).

Operacija vam omogoča, da ohranite bolnikovo zdravje v največji možni meri. Prej ko je bila odkrita patologija, lažji in hitrejši je proces popolnega okrevanja..

Ali je hirudoterapija dovoljena?

Hirudoterapija ali terapija s pijavkami ob edematoznih lezijah je nesprejemljivo tveganje.

To je posledica dejstva, da ta metoda terapije vključuje proces krčenja krvi, velika in redna izguba krvi pa je neposredna kontraindikacija..

Ta metoda zdravljenja tudi ni priporočljiva za bolnike z:

  • z diagnozo anemija;
  • organske motnje pri delu živčnega sistema;
  • stanjšano epitelijsko tkivo in sluznice;
  • kardiomiopatija (primarna nevnetna lezija srčne mišice;
  • kronični stomatitis.

Pred vsakim postopkom hirudoterapije se mora v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom o glavnih tveganjih in učinkovitosti te metode zdravljenja..

Zapleti

Posledice edema hrbtenice so lahko zelo raznolike. To ne zadeva samo uničenja kostnega tkiva in izgube sposobnosti popolnega gibanja naokoli brez pomoči, temveč tudi za razvoj vnetnih procesov s poškodbo sosednjih tkiv. Poleg nevroloških motenj je možna tudi invalidnost. Prav tako resen zaplet je lahko pojav tumorskih formacij, ki se sčasoma razvijejo v maligne izrastke, ki proizvajajo rakave celice (onkologija).

Preprečevanje

Značilnost te bolezni je tudi odsotnost kakršnih koli posebnih preventivnih ukrepov. Absolutno nihče ni imun pred naključnimi poškodbami in resnimi nalezljivimi poškodbami. Zato je izredno pomembno, da se redno obiskujete in poskušate začeti zdravljenje bolezni čim prej..

Iz priporočil o vsakodnevnem vedenju, ki posledično vpliva na proces hematopoeze, velja izpostaviti uporabo takšnih zdravih izdelkov, kot so zelena jabolka, granatna jabolka, jetra trske, goveja jetra, teletina. Glede zadrževanja natrija v telesu je priporočljivo, da čez dan ne zaužijete več kot ene čajne žličke soli..

Zakaj je edem kostnega mozga nevaren: znaki in posledice

Rdeči kostni mozeg je posebna snov, ki je poltečna snov. Njegova barva je posledica velikega števila krvnih žil, ki prodrejo v tako imenovano retikularno stromo, iz katere je sestavljena. Kostni mozeg je najpomembnejši del človekovega hematopoetskega sistema, ki je odgovoren za proces hematopoeze - proizvodnjo novih krvnih celic, namesto tistih, ki umirajo zaradi naravnega staranja in smrti ter zaradi različnih bolezni. Poleg tega vsebuje matične celice. Edem kostnega mozga (BME) je precej pogosto diagnosticirana oblika patologije tega tkiva, ki je eden od simptomov številnih bolezni in poškodb.

Glavni razlogi

Glavni vzrok za razvoj edema kostnega mozga so različne poškodbe: modrice, zlomi, dislokacije

Največ rdečega kostnega mozga najdemo znotraj medeničnih kosti, reber, prsnice in kosti lobanje. Vsebuje ga tudi znotraj epifiz - končnih odsekov dolgih cevastih kosti zgornjih in spodnjih okončin, na katerih se nahajajo artikularne glave velikih sklepov: rama, komolec, kolk, koleno, gleženj. Notranji del pinealne žleze je sestavljen iz gobaste snovi z ohlapno celično strukturo s predelnimi stenami (trabekule, grede). Trabekule služijo kot posoda za kostni mozeg. V votlini kanalov cevastih kosti - stegnenice, golenice in drugi je rdeč kostni mozeg. Njegova količina v kosteh, ki sestavljajo hrbtenico, je razmeroma majhna..

Primarni edem kostnega mozga

Patologija se lahko pojavi ob ozadju kakršnih koli osteoartikularnih bolezni in poškodb. Glavni razlog za nastanek trabekularnega edema kostnega mozga so različne poškodbe delov skeletnega aparata:

Posledično se v kosteh tvorijo krvavitve - hematomi. Iz poškodovanih krvnih in limfnih žil kri in limfa vstopata v kostni mozeg in nanj pritiskata, kar povzroči otekanje tkiva kostnega mozga.

Sekundarni RCM

V primerih, ko edem kostnega mozga ni travmatične narave, vendar ga izzovejo posebne bolezni kostnega tkiva, se imenuje sekundarna. To obliko edema lahko povzroči:

  • kostne lezije nalezljive narave - osteomielitis, tuberkuloza. Kot odziv na okužbo se proizvodnja eksudata močno poveča, kar povzroči povečan pritisk na območju kosti na splošno in zlasti na kostnem mozgu;
  • vnetni procesi v sklepih - osteoartritis, revmatoidni artritis;
  • presnovne motnje - protinasti artritis;
  • degenerativne-distrofične lezije sklepov - osteoartritis, revmatoidna artroza, pa tudi osteohondroza, spondilolisteza, medvretenčna kila, če govorimo o bolezni, ki ima lokalizacijo vretenc, torej edem kostnega mozga v hrbtenici.

Verjetnost nastanka sekundarnega RCM se poveča pri ljudeh z diabetesom mellitusom ali kroničnimi patologijami nefrološke in / ali kardiološke narave. Eden od razlogov za kopičenje in zadrževanje tekočine v telesu je počasno izločanje natrijevih soli iz krvi, kar je simptom ledvičnega in srčnega popuščanja..

Vse bolezni, ki jih priznava uradna medicina, so vključene na seznam z imenom ICD-10 - mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije, kjer ima vsaka posamezno alfanumerično oznako za lažje vodenje evidenc v zdravstveni kartoteki. Vendar edem kostnega mozga ni bil vključen na ta seznam, saj ni neodvisna nozološka enota (bolezen), temveč simptom zgornjih patologij.

Vrste edema kostnega mozga

Infektivni edem kostnega mozga zaradi virusnih poškodb kostnega tkiva (kot je tuberkuloza)

Razvrščanje sort edema rdečega kostnega mozga poteka po načelu določanja njihove patogenetske in etiološke narave. Na podlagi tega se razlikujejo naslednje vrste RCM:

  1. Nalezljivo - povzročajo ga bakterijske, glivične in virusne poškodbe kostnega tkiva, vključno s tuberkulozo. V redkih primerih lahko helminthiasis in protozoalni napadi povzročijo edem kostnega mozga..
  2. Perifokalni edem kostnega mozga je posledica uničenja kostnega tkiva z novotvorbami, tako benignimi kot malignimi..
  3. Reaktivni edem kostnega mozga se imenuje zato, ker postane reakcija na latentne ali blage vnetne procese, ki se pojavljajo v telesu. V to skupino spadajo tudi edemi alergične narave..
  4. Travmatične, kot že ime pove, se pojavijo kot posledica mehanskih, kemičnih in drugih poškodb kostnega tkiva.
  5. Vzrok aseptičnega edema so kronične počasne ali izrazite degenerativne-distrofične spremembe v kostnem tkivu.

Poleg tega je edem kostnega mozga razdeljen na subhondralni in trabekularni. Prvi se razvijejo v kostnem tkivu, ki služi kot osnova za artikularni hrustanec, medtem ko se drugi, ki so najpogostejši, tekočina nabira v odpovedani septi kosti - trabekuli.

Lokalizacija in simptomi

Kot smo že omenili, se edem kostnega mozga lahko manifestira na skoraj katerem koli območju velikih delov skeletnega aparata - medeničnih kosti, kolčnih in kolenskih sklepih ter hrbtenice. Ima splošne in specifične simptome, odvisno od prizadetega območja.

Hrbtenica

Višji kot je območje edema, resnejše so njegove posledice.

Edem kostnega mozga hrbtenice vodi do stiskanja hrbtenjače. Za to so značilni različni, včasih nasprotni simptomi - od akutne bolečine z najmanjšim gibanjem do popolne izgube občutljivosti, kar vodi do ohromelosti. Višji kot je prizadeto območje, resnejše so posledice edema. V nekaterih primerih pride do kršitve funkcij medeničnih organov in črevesja, kar lahko privede do nezmožnosti samostojnega praznjenja mehurja in rektuma ter do nenadzorovanega neprostovoljnega uriniranja in defekacije.

Kolk in koleno

Kot posledica edema kostnega mozga v epifizah golenice, tj. na območju kolčnih in kolenskih sklepov ima oseba splošne travmatične simptome: bolečine, modrice, občutek razpočenja v kosteh. Noga na mestu poškodbe nabrekne, njena funkcionalnost je motena - ne more več služiti kot popolna opora pri hoji. Obseg gibanja v sklepih je omejen: okončino je težko upogniti / zravnati, pripeljati ali potegniti na stran.

Medenične kosti

Z edemom kostnega mozga v medeničnih kosteh je izražen sindrom bolečine pri hoji in sedenju, ki seva v eno ali obe spodnji okončini, hiperemija (rdečina) v kolčnem sklepu. Oteklina in hipertermija (lokalno zvišanje temperature) sta jasno vidni.

Med simptome, ki so skupni vsem primerom edema kostnega mozga, so tudi spremembe v laboratorijskih podatkih krvnih preiskav. Zanj so značilni nižji indeksi hemoglobina v primerjavi z normalno raven - od 120 do 150 g / l, pa tudi znaki anemije (anemije). To je posledica padca funkcionalnih lastnosti hematopoetskega organa, ki, ker je bolan, nima več časa, da bi telo oskrbel s potrebnim številom novih krvnih celic, da bi nadomestil mrtve..

Diagnostika

Slikanje z magnetno resonanco bo pomagalo določiti natančno lokacijo lezije

Z edemom kostnega mozga bo morda potrebno posvetovanje z zdravniki več specialnosti hkrati, vključno s kirurgom travme, hematologom, imunologom, onkologom, infektologom in drugimi specializiranimi strokovnjaki..

Pogosto so zunanji simptomi nejasni, zamegljeni, kar ne omogoča postavitve diagnoze z vizualnim pregledom. V teh primerih se uporabljajo metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Bolniku s sumom na edem kostnega mozga so predpisani:

  • Rentgenski pregled problematičnih področij kostnega aparata;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki bo določilo natančno lokalizacijo žarišč kopičenja eksudata;
  • multispiralna računalniška tomografija (MSCT). V tem primeru mehanizem tomografa prehaja okoli pacienta v spirali, fotografira naenkrat iz več zornih kotov. MSCT je sodobnejša metoda pregleda kot običajna računalniška tomografija in se uporablja za diagnosticiranje hrbtenice z namenom razlikovanja vretenčnih kile in tumorskih novotvorb od edema kostnega mozga tega organa;
  • za izključitev patologij kostnega raka se opravi tudi krvni test za tumorske markerje;
  • za podoben namen se opravi biopsija kostnega tkiva in njegov nadaljnji prenos za histološki pregled.

Po preučitvi rezultatov pregleda se zdravniki odločijo o naravi terapije, ki jo je treba uporabiti v tem primeru. Pomanjkanje pravočasnega in kompetentnega zdravljenja edema kostnega mozga lahko privede do najresnejših zapletov - od osteomielitisa do sepse, ki v neugodnih okoliščinah lahko celo povzroči smrt..

Terapevtske tehnike

Glede na bolnikovo stanje in stopnjo razvoja patologije se uporablja konzervativno ali kirurško zdravljenje edema kostnega mozga. V zgodnji fazi bolezni se daje prednost konzervativnim metodam..

Zdravila

Tableto zaužijemo cele, brez žvečenja, s potrebno količino vode (običajno se predpiše 2-4 tablete 2-3 krat na dan)

Sestava zdravljenja z edemom kostnega mozga vključuje naslednja zdravila:

  1. Non-narkotični analgetiki - Analgin, Aspirin, Paracetamol.
  2. Če niso dovolj učinkovite za lajšanje sindroma akutne bolečine, lahko zdravnik predpiše sintetični opiat Tramadol (Tramal). Zdravilo je treba jemati pod nadzorom zdravnika za strogo omejeno časovno obdobje.
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - Nimesulid, Diklofenak, Ketorol.
  4. Glukokortikoidi za zmanjšanje eksudacije.
  5. Vitamini skupine B, pa tudi kombinirani pripravki, ki poleg vitaminov vključujejo anestetike - Kombilipen.
  6. Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka - Trental, Actovegin.

Z bakterijsko etiologijo edema kostnega mozga je predpisan potek antibiotikov. Če je vzrok patologije okužba s tuberkulozo, je pri zdravljenju potrebno uporabiti posebna zdravila proti tuberkulozi..

Fizioterapija

Po odstranitvi akutnega vnetja za utrditev rezultata pacient obiskuje seje fizioterapije. Najbolj učinkoviti v tem primeru so:

  1. Magnetoterapija.
  2. Lasersko zdravljenje
  3. Akupunktura.

Ti postopki spodbujajo resorpcijo eksudativne tekočine.

Operacija

V primeru, da s pomočjo zdravljenja z zdravili in fizioterapevtskimi ukrepi ni mogoče doseči olajšanja patološkega procesa, bolniku priporočamo kirurški poseg. Pravočasna operacija lahko radikalno reši težavo, povezano z edemom kostnega mozga. V nekaterih primerih - na primer z RCM hrbtenice - je edini način, da popravimo situacijo..

Pomembno Je Vedeti O Protinu