S50 Površna poškodba podlaktice

  • S50.0 Kontura komolca
  • S50.1 Konfuzija drugega in nedoločenega dela podlakti
  • S50.7 Več površinskih poškodb podlakti
  • S50.8 Druge površinske poškodbe podlakti
  • S50.9 Površinska poškodba podlakti, nedoločena

S51 Odprta rana podlaktice

  • S51.0 Odprta rana komolca
  • S51.7 Več odprtih ran podlakt
  • S51.8 Odprta rana drugih delov podlakti
  • S51.9 Odprta rana dela podlakti, nedoločena

S52Fraktura kosti podlakti

  • S52.00Fraktura zgornjega konca ulne, zaprta
  • S52.01Fraktura zgornjega konca ulne, odprta
  • S52.10Struktura zgornjega konca polmera
  • S52.11Stevilo zgornjega konca polmera, odprto
  • S52.20 Zlom telesa [diafiza] ulne, zaprt
  • S52.21 Zlom telesa [diafiza] ulne, odprt
  • S52.30 Zlom telesa [diafiza] polmera, zaprt S52.31 Zlom telesa [diafiza] polmera, odprt
  • S52.40 Kombinirani zlom diafize ulne in polmera, zaprt
  • S52.41 Kombinirani zlom gredi zadnjika in polmera, odprt
  • S52.50Strp spodnjega konca polmera, zaprt
  • S52.51Stevilo spodnjega konca polmera, odprto
  • S52.60 Kombinirani zlom spodnjih koncev ulne in polmera, zaprt
  • S52.61 Kombinirani zlom spodnjih koncev ulne in polmera, odprt
  • S52.70 Večkratni zlomi kosti podlakti, zaprti
  • S52.71 Več zlomov kosti podlakti, odprto
  • S52.80Stevilo drugih delov kosti podlakti, zaprto
  • S52.81Struktura drugih delov kosti podlakti, odprta
  • S52.90Strp nedoločenega dela kosti podlakti, zaprt
  • S52.91Struktura dela kosti podlakti, nedoločena, odprta

S53 Dislokacija, izpah in preobremenitev kapsularno-ligamentnega aparata komolčnega sklepa

  • S53.0 Dislokacija radialne glave
  • S53.1 Dislokacija komolca, nedoločen
  • S53.2 Travmatična ruptura radialnega kolateralnega ligamenta
  • S53.3 Travmatična ruptura ulnarnega kolateralnega ligamenta
  • S53.4 Izvijanje in napenjanje kapsularno-ligamentnega aparata komolčnega sklepa

S54Nanje živcev na ravni podlaket

  • S54.0Nananje ulnarnega živca na ravni podlaket
  • S54.1Pripadanje mediane živcev na ravni podlaket
  • S54.2Banje radialnega živca ni na ravni podlakti
  • S54.3Prevajanje kožnega senzoričnega živca na ravni podlakti
  • S54.7Pripadanje več živcev na ravni podlaket
  • S54.8Pripadanje drugih živcev na ravni podlaket
  • S54.9Pripadanje nedoločenega živca na ravni podlakti

S55 Poškodba krvnih žil na ravni podlaket

  • S55.0Prizganje ulnarne arterije na ravni podlaket
  • S55.1Napajanje radialne arterije na ravni podlaket
  • S55.2Žlenje žil na ravni podlaket
  • S55.7Pripad več krvnih žil na ravni podlaket
  • S55.8 Poškodba drugih krvnih žil na ravni podlaket
  • S55.9Pripadanje nedoločene krvne žile na ravni podlakti

S56Injurija mišic in tetiv na ravni podlaket

  • S56.0Pripadanje upogibne mišice in tetive palca na ravni podlakti
  • S56.1Razgibanje upogibne mišice drugega prsta in njegove tetive na ravni podlakti
  • S56.2Pripadanje drugega fleksorja in njegove tetive na ravni podlakti
  • S56.3Pripadanje ekstenzorskih ali abduktorskih mišic palca in njihovih tetiv na ravni podlaket
  • S56.4Pripadanje ekstenzorne mišice drugega prsta in tetive na ravni podlakti
  • S56.5Ranje drugih ekstenzorjev in tetiv na ravni podlakti
  • S56.7Pripadanje več mišic in tetiv na ravni podlaket
  • S56.8Pripadanje drugih in nedoločenih mišic in tetiv na ravni podlaket

S57 Poškodba podlakti

  • S57.0 Krhka poškodba komolčnega sklepa
  • S57.8 Poškodba drugih delov podlakti
  • S57.9 Drobilna poškodba dela podlakti, nedoločena

S58 Travmatična amputacija podlaket

  • S58.0 Travmatična amputacija na ravni komolca
  • S58.1 Travmatična amputacija na ravni med komolčnimi in zapestnimi sklepi
  • S58.9 Travmatična amputacija podlakti, raven ni določena

S59 Druge in nedoločene poškodbe podlakti

  • S59.7 Več poškodb podlakti
  • S59.8 Druge določene poškodbe podlakti
  • S59.9Pripad podlakti, nedoločen

Zlomi podlakti - opis.

Kratek opis

Zlomi podlaktice predstavljajo 11,5-30,5% celotnega števila zaprtih poškodb.

Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10:

  • S52Fraktura kosti podlakti

Razvrstitev • Zlom olecranona • Zlom koronoidnega procesa • Zlom radialne glave in vratu • Izoliran zlom ulne • Izoliran zlom radialne diafize • Zlom obeh kosti podlakti • Zlom ulne z dislokacijo radialne glave • Zlom radialne glave z dislokacijo • zlom polmera "na značilnem mestu".

Zlom olecranona • Vzroki: neposredna poškodba, ostro krčenje mišice tricepsa rame • Klinična slika: otekanje komolčnega sklepa, roka je izravnana, povešena; pasivni gibi povzročajo bolečino, aktivni podaljšek pri zlomu z premikom je nemogoč, Huterjev trikotnik je deformiran, apex olecranona je nad črto, ki povezuje epikondile rame • Zdravljenje •• zlomi brez premika: mavec, ki se odloži 3-4 tedne v položaju fleksije podlakti ob komolcu 90-110 °, v srednjem položaju med pronacijo in supinacijo •• Zlom z odmikom več kot 5 mm - osteosinteza •• Terapija.
Zlom koronalnega procesa • Vzrok: padec na upognjenem komolčnem sklepu • Klinična slika: oteklina in hematom na zadnji površini komolčnega sklepa, največja upogib podlaktice je omejena, lokalna nežnost notranje površine ulnarne fossa • Zdravljenje. Mavec omet v položaju fleksije pod pravim kotom 3-4 tedne, z velikimi drobci - osteosinteza.
Zlom glave in vratu radialne kosti • Vzrok: padec na iztegnjeno roko • Klinična slika: oteklina in bolečina nad brahioradialnim sklepom, omejen izteg, ostre bolečine med zunanjo rotacijo podlakti in osno obremenitev • Zdravljenje. Pri zlomih brez premika - mavec v položaju fleksije podlakti pri 90–100 ° 3 tedne. V primeru premika, osteosinteze ali odstranitve radialne glave (z neučinkovitim zmanjšanjem, razdrobljenost glave).

Izoliran zlom gredi zadnjika • Vzrok: neposredna travma • Klinična predstavitev. Deformiteta, oteklina, lokalna bolečina, patološka gibljivost, ostra bolečina med aksialno obremenitvijo in stiskanjem s stranskih površin podlakti, aktivni gibi v komolčnem sklepu so omejeni. • Zdravljenje. Mavec mečamo 4-6 tednov v položaju fleksije podlakti pod pravim kotom v srednjem položaju med supinacijo in pronalacijo. V primeru premika drobcev predhodno zmanjšanje, fiksacija do 6 tednov.
Izoliran zlom radialne gredi • Vzrok: neposredna travma • Klinični prikaz. Deformacija, oteklina, lokalna bolečina, patološka gibljivost, ostra bolečina med aksialnim obremenitvijo, vrtenjem in stiskanjem s stranskih površin podlakti, pomanjkanje aktivne pronacije in supinacije • Zdravljenje. Pri zlomih v zgornji in srednji tretjini - omet, ki je vložen v položaju fleksije podlakti pod pravim kotom in v položaju supinacije. Pri zlomih v spodnji tretjini je mavec v srednjem položaju med pronacijo in supinacijo. Imobilizacija 4–5 tednov. V primeru premika drobcev predhodno zmanjšanje, fiksacija do 6 tednov.
Zlom obeh kosti podlakti • Pogostost - 53% vseh zlomov kosti zgornjega uda • Vzrok: neposredne in posredne poškodbe • Pathomorphology. Karakterizira ga konvergenca fragmentov polmera in ulne zaradi krčenja interossealne membrane • Klinična slika. Pacient pritrdi poškodovano roko z zdravo roko. Karakteriziran z deformacijo in krajšanjem okončine, ostra bolečina pri palpaciji, osno obremenitev, stiskanje podlakti na razdalji od zloma, patološka gibljivost • Zdravljenje •• Pri zlomih brez premika - vzdolžni krožni omet, ki se v srednjem položaju podlaket med supinacijo in pronacijo, dorsifleksija roke pod kot od 25 do 35 ° do 8 tednov •• Pri zlomih z premikom - enostopenjsko ročno zmanjšanje ali z uporabo distrakcijskega aparata, fiksacija z ometom od 8 do 10 tednov, transosno stiskanje in distrakcijsko osteosintezo •• V primeru zlomov v zgornji tretjini je roka imobilizirana v položaju največja supinacija, v srednji tretjini - v položaju polo-pronacije, v spodnji tretjini - zmanjšanje položaja pronacije, nato prenese v polo-pronacijski položaj •• Operativno zdravljenje (osteosinteza) je indicirano za premestitev mehkih tkiv, premik drobcev za več kot polovico premera, sekundarni in kotni premik kosti. Imobilizacija v pooperativnem obdobju v položaju fleksije podlakti pod pravim kotom do 10-12 tednov.

Zlom ulne z dislokacijo radialne glave (Montažni zlom) • Vzroki: padec na roko, odboj udarca podlakti, dvignjenega naprej in navzgor, upognjenega pod pravim kotom • Pathomorphology. Razlikovati fleksijo (glava polmera je pomaknjena spredaj, fragmenti ulne - zadaj; tvorjen je kot, odprt anteriorno) in ekstenzor (glava radialne kosti je dislocirana od zadaj in navzven; fragmenti ulne so pomaknjeni spredaj; tvorjen je kot, odprt od zadaj) zlomi • Klinična slika. Karakteristična deformacija (umik s strani ulne in izboklina s strani radiala), skrajšanje okončine, odkrivanje zloma ulnarne in dislocirane radialne glave ob palpaciji, pomanjkanje aktivnih gibov, bolečina in vzmetna odpornost med pasivnim upogibom. Možna je poškodba radialnega živca. Obvezna radiografija z zajetjem komolčnega sklepa in območja zloma • Zdravljenje •• Fleksijski zlom - postavitev in zmanjšanje dislokacije v položaju iztegnitve, fiksacija okončine v položaju iztegnitve roke in supinacija podlakti za 6–8 tednov. Če hkratna repozicija ni mogoča - operativno zmanjšanje dislokacije in osteosinteze •• Ekstenzivni zlom - zmanjšanje in zmanjšanje dislokacije v supinacijskem položaju, mavčni odtis (4–5 tednov v supinacijskem položaju, 4–6 tednov v srednjem položaju med supinacijo in pronacijo). Kirurško zdravljenje v primeru nemožnosti enostopenjskega zmanjšanja (ruptura obročavega ligamenta, premestitev mehkih tkiv).
Zlom polmera z dislokacijo glave ulne (zlom Galeazzija) • Vzroki: padec na iztegnjeno roko, udarec v podlaket • Pathomorphology: polmer se zlomi v spodnjo tretjino, njeni fragmenti se pomaknejo spredaj (distalni fragment dodatno prevzame položaj pronacije zaradi krčenja mišic), tvori kot odkrit od zadaj; glava zadnjika je premaknjena na dlan ali dorzalno stran • Klinična slika: značilna deformacija (depresija na hrbtni strani podlakti z radialne strani in izboklina na dlani), ukrivljenost radialne osi, palpabilna glava radialne kosti na zadnjični strani zapestnega sklepa, nagnjenost k palpaciji in aksialni obremenitev. Pritisk na glavo radialne kosti povzroči repozicioniranje, ko se tlak ustavi, se glava spet dislocira. Nujno je opraviti radiografijo z zajemom zapestnega sklepa • Zdravljenje: zmanjšanje, mavčni odlitki 8-10 tednov, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito - odprto zmanjšanje in osteosinteza polmera, odprto zmanjšanje glave ulne.

Radialni zlom "na značilnem mestu" - zlom polmera 2–3 cm v bližini zgibne površine • pogostost. 15-20% vseh zlomov. Pri starejših ženskah se pojavi 2-3 krat pogosteje kot pri moških • Vzroki: padec na iztegnjeno roko z upognjeno roko • Pathomorphology •• Ko padete na roko v položaju za iztegnitev, pride do ekstenzijskega zloma Collis - distalni fragment se premakne na hrbtno in radialno stran in supinati, osrednja se premakne na dlan-ulnarno stran •• Pri padcu na roko v položaju palmarne fleksije pride do zloma Smithove fleksije - distalni fragment se premakne na dlanično stran in prodre, osrednji fragment se premakne na stransko stran in pretrdi • Klinična slika: deformacija v obliki vilice ali bajoneta, z zlomom Collis se palpira na hrbtni površini distalnega fragmenta, na dlanski površini - proksimalno, s Smithovim zlomom, distalni fragment palpira na dlani površino, proksimalno - na hrbtu; ostra bolečina pri palpaciji polmera in stiloidnem procesu, osna obremenitev. Pogosto so poškodovani srednji živec, interossealne veje medianega in radialnega živca (Turnerjev nevritis) - ostre bolečine, parestezije, anestezijske cone, osteoporoza kosti roke, omejitev gibanja četrtega prsta • Zdravljenje •• Zlom brez premika - mavčni utor (podlaket v srednjem položaju med supinacijo in pronacija, roka - rahla dorsifleksija) za 3-4 tedne •• zlomi z premikanjem - ročno ali strojno zmanjšanje, mavčni odvzem za 4–5 tednov •• Turnerjev nevritis - vitamini skupine B, neostigmin metil sulfat, anabolični hormoni, tirokalcitonin, intraozalni prokain.

ICD-10 • S52 Zlom kosti podlaket

Največji medicinski portal, namenjen poškodbam človeškega telesa

Ta članek govori o poškodbi, kot je zlom ulne (ulna). Opisani so simptomi, diagnostične metode, kode v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni.

Človeške kosti roke se zlomijo precej pogosto. To je posledica velikega stresa na rokah in njihove funkcionalnosti. Vsaka poškodba ima svojo mednarodno oznako v mednarodni klasifikaciji bolezni. Zlom ulna - koda ICD10 se razlikuje glede na poškodovano območje.

Razlogi

Oseba lahko zlomi to kost v naslednjih situacijah:

  • padec na iztegnjeno roko je najpogostejša situacija;
  • padec na podlaket težkega predmeta;
  • stisnjena podlaket.

Takšni zlomi se imenujejo travmatični in nastanejo pod vplivom dovolj intenzivne škodljive sile..

Če človeku kosti postanejo krhke in se zlomijo že od majhnega bremena. To opazimo pri osteoporozi, pomanjkanju kalcija, nalezljivih lezijah in onkoloških boleznih. Zlomi se v tem primeru imenujejo patološki..

Razvrstitev in simptomi

Vsi zlomi ulne so razvrščeni po različnih kriterijih. Glede na to jim v mednarodni klasifikaciji bolezni dodelimo določeno kodo..

Tabela. Vrste in simptomi zlomov.

Prijavite se Zlom in njegova koda ICD 10Simptomi
Z lokalizacijo škodeVrh kosti je označen s S52.0Žrtev ima ostro bolečino v predelu komolca, upogibanje in razširitev v njem je težko. Ko se poskušate premikati, se bolečina intenzivira. Na koži se pojavi hematom, oteklina se hitro poveča.
Na predelu telesa ima kost oznako S52.2Bolečina je lokalizirana na sredini podlakti. Opažena je patološka gibljivost roke. Pojavijo se hematomi in edemi.
Olecranon po ICD10 ima kodo S52.6V tem primeru je bolečina v predelu zapestja. Progib, iztegovanje in vrtenje roke so težavni in povzročajo povečane bolečine.
V povezavi z zunanjim okoljemZaprto nima nobene oznakeKoža ni poškodovana, izrazit je edem in hematom (foto).
Odprto ni označenoNa območju poškodbe je odprta rana, kjer so vidni delci kosti.
V razmerju med seboj delciOdmik in brez odmika nista navedenaObičajno zaprta brez pobotanja. Z premikom drobcev - odprto.

S pomočjo alfanumeričnih kod se diagnoza poškodbe oblikuje in zapiše v anamnezo in druge dokumente zdravstvene ustanove. Na primer, diagnoza se lahko sliši tako: zaprt zlom olecranona, oznaka S52.6, brez premika drobcev.

Diagnostika

Diagnoza travme je sestavljena iz pritožb pacienta, podatkov iz pregleda in se potrdi z rentgenskim pregledom. Slika je posneta v dveh projekcijah.

Zdravljenje

Dejavnosti zdravljenja se začnejo takoj na kraju dogodka. Osebo je treba odpeljati v zdravstveno ustanovo, zato je nujno poklicati rešilca. Navodila za prvo pomoč pri zlomih morajo biti seznanjena vsaka oseba..

Prva pomoč

Ko je oseba poškodovana, mora zagotoviti mir, dati anestetično zdravilo. Roko je treba pritrditi z materiali. Poškodovanega uda ne morete poskušati popraviti sami.

Glavno zdravljenje

Če ni premikov drobcev, se bolnik položi v mavčni odtenek in sprosti na ambulantno zdravljenje. Mavec se nanese za obdobje 1-1,5 mesecev. Občasno se izvaja rentgensko spremljanje stopnje nastajanja kalusa.

Če je zlom zapleten, pride do premika kostnih fragmentov, je indicirano kirurško zdravljenje. Zdravnik primerja drobce in jih pritrdi s kovinskimi ploščami ali iglami za pletenje. Po tem se pacient postavi na mavčni odtis ali togo ortozo za obdobje 2-3 tednov.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti se začnejo čim prej - takoj, ko edem popusti. Vključujejo imenovanje terapevtskih vaj, masaže, fizioterapije. Specialist vam bo povedal več o rehabilitaciji zloma v videoposnetku v tem članku..

Radialni zlom na značilni lokaciji: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Vso vsebino iLive pregledajo medicinski strokovnjaki, da zagotovijo čim natančnejšo in resničnost.

Imamo stroge smernice za izbiro virov informacij in se povezujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne ustanove in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave do teh študij.

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

ICD-10 koda

S52.5. Zlom spodnjega konca polmera.

Epidemiologija zloma polmera na značilnem mestu

Radialni zlomi na značilni lokaciji so zelo pogosti, predstavljajo 12% vseh poškodb skeletnih kosti.

Kaj povzroči zlom polmera na značilnem mestu?

Ekstenzivni zlom (Collis ekstenzivni zlom) je posledica posredne poškodbe, padca na iztegnjeno roko na zapestnem sklepu, čeprav je možen tudi z neposrednim nasiljem. Premik fragmentov med podaljšanim zlomom je značilen: osrednji fragment je zamaknjen na dlančno stran, obodni fragment pa na hrbtni in radialni. Med drobci je oblikovan kot, odprt proti zadku.

Zlom fleksije (fleksija, zlom Smitha) se pojavi pri padcu na roko, upognjeno na zapestnem sklepu, redkeje - iz neposrednega mehanizma delovanja. Pod delovanjem mehanizma poškodbe in krčenja mišic se periferni fragment premakne na dlani in radialno stran, osrednji fragment pa na hrbet. Med drobci je oblikovan kot, odprt na dlani.

Simptomi zloma polmera na značilnem mestu

Bolnika skrbi bolečina in disfunkcija zapestnega sklepa.

Razvrstitev zloma polmera na značilnem mestu

Glede na mehanizem poškodbe ločimo ekstenzorne in fleksione vrste zloma, prvi se srečujejo veliko pogosteje.

Diagnoza zloma polmera na značilnem mestu

Zgodovina - navedba ustrezne travme.

Fizični pregled in fizični pregled

Distalni del podlakti je bajonetno deformiran in edematous. Palpacija je ostro boleča, razkriva zamaknjene kostne delce. Simptom pozitivne osne obremenitve. Omejeno gibanje zapestja zaradi bolečine.

Laboratorijske in instrumentalne raziskave

Rentgen potrdi diagnozo.

Zdravljenje zloma polmera na značilnem mestu

Konzervativno zdravljenje zloma polmera na značilnem mestu

Zlom razširitve. Po anesteziji mesta zloma z 1% raztopine prokaina v količini 10-20 ml izvedemo zaprto ročno zmanjšanje. Podlaket je upognjen pod kotom 90 ° in nastane protistrifikacija: oprijem za roko vzdolž vzdolžne osi okončine in v zadnjični strani 10-15 minut. Po sprostitvi mišic se periferni fragment preseli na dlani in komolce. Da bi odstranili kotno deformacijo, je roka upognjena skupaj z distalnim fragmentom na dlančno stran. Ta manipulacija se ponavadi izvaja preko roba mize, pod roko se položi tanka prevleka za prste. V doseženem položaju (palmarna fleksija in lahka ulnarna ugrabitev) se dorzalni ometni nanos nanaša na zgornjo tretjino podlakti na metakarpofalangealne sklepe za obdobje 4 tednov. Premiki v prstih rok so dovoljeni od 2. dne. UHF na območju zloma - od 3. dne. Po odpravi imobilizacije je predpisan potek rehabilitacijskega zdravljenja..

Zlom fleksije. Po anesteziji mesta zloma se izvede zaprto ročno zmanjšanje. Trakcija nastane vzdolž vzdolžne osi okončine, obodni fragment je postavljen vzdolž osrednje, tj. ga premaknite na zadnjo in komolčno stran. Da bi odstranili kotni premik, je obodni fragment razpet, roki pa damo iztegnjeni položaj v zapestnem sklepu pod kotom 30 °, ustvarimo rahlo upogibanje prstov roke, nasprotovanje prvega prsta. V tem položaju se od komolčnega sklepa na glave metakarpalnih kosti nanese palmarni ometni omet. Pogoji imobilizacije in rehabilitacije so enaki kot pri Collisovem zlomu..

Zlom ulnacijske kode ICD koda 10: prva pomoč

Dolga leta se neuspešno borite proti SKUPNI BOLI?

Predstojnik inštituta: "Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je ozdraviti sklepe, če vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev...

Pri diagnozi burzitisa komolca so simptomi in zdravljenje bolezni odvisni od njegove resnosti in od prisotnosti sočasnih patologij. Mnogi ljudje ignorirajo prve signale telesa o težavah.

Bolečina pri gibanju in rahlo otekanje pogosto nista zaskrbljujoča. Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in pravočasna terapija hitro pozdravi bursitis..

Njegova kronična oblika zmanjšuje sposobnost za delo in bistveno poslabša kakovost življenja..

NAŠI BERALCI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Več si preberite tukaj...

Opis bolezni

Bursitis komolca je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v sinovialni bursi in kopičenje eksudata v njej. Latinsko ime sinovialne vrečke - bursa synovialis je ime dobilo ime. Njegova mednarodna koda za ICD 10 je M 70.3. Bursitis se nanaša na bolezni mehkih tkiv, povezane s stresom, preobremenitvijo in pritiskom.

Eksudat je tekočina, ki nastane med razvojem vnetne reakcije. Je bogata z beljakovinami in vsebuje krvne celice. Sinovialna bursa je rahlo sploščena votlina - vreča.

Pritrdi se na kosti, ki tvorijo sklep blizu robov zgibnih površin ali na neki razdalji od njih. Bursa hermetično pokriva sklep, ščiti ga pred mehanskimi stresi in nalezljivimi lezijami.

Bursa je ločena od tkiv, ki obdajajo sklep, s kapsulo in napolnjena s sinovialno (sklepno) tekočino.

Od znotraj je sinovialna vreča obložena s sinovialno membrano. Matrica sinovialne membrane temelji na kolagenskih vlaknih in elastičnih mrežah. Tvorijo tanko vlaknasto truplo.

Zgornja prekrivna plast sinoviuma je za sklep specifična za organe. Njene celice (siniociti) proizvajajo hialuronsko kislino.

Ta komponenta sinovialne tekočine ji daje mazalne lastnosti..

Komolčni sklep je predstavljen s tremi kostmi - nadlahtnico, polmerom in zadnjikom. Nastane iz treh preprostih sklepov:

  • brahio-ulnar;
  • brahioradial;
  • proksimalni (nahaja se bližje središču telesa) radioulnar.

Komolčni sklep vsebuje:

  • podkožna vrečka olecranona;
  • žarek-roka;
  • interosseus ulnar.

Vse tri burse se nahajajo v sklepni kapsuli, ki je skupna vsem trem kostim.

Bursitis komolca izzove odlaganje soli na stenah artikularne vrečke. Sinovialna tekočina vsebuje veliko količino kalcijevih soli. Pomagajo hrustanec, da ohrani elastičnost in pospeši hitro celjenje mikrotraumov. Z razvojem vnetja se kalcijeve soli kopičijo in odlagajo v obliki gostih tvorb. Kalcijeve usedline povzročajo disfunkcijo sklepov.

Infektivne in aseptične vrste bursitisa

Posttravmatsko vnetje v sinovialni vrečki se razvije ob ozadju sprememb, ki jih povzroči travma. Pogosto se bolezen diagnosticira v fazi rehabilitacije po poškodbi..

Travmatični in posttravmatski bursitis uvrščamo med aseptične. Z aseptično obliko se infektivni povzročitelji ne zaznajo v artikularni votlini.

Nalezljivi bursitis delimo na specifičen in nespecifičen. Bolezni, ki jih povzročajo gonoreja, bruceloza, tuberkuloza in sifilitske okužbe, so specifične. Ko je diagnosticiran bursitis komolca, kako je treba zdraviti, je odvisno od vrste okužbe.

Razvrstitev bolezni po obliki njenega poteka

Bursitis komolca odlikuje klinični potek. So akutni, kronični in ponavljajoči se..

  1. Za akutno obliko tečaja so značilni živi simptomi, zvišana telesna temperatura in zastrupitev. Hude vnetne reakcije lahko povzročijo motnje v delovanju notranjih organov. Akutne oblike bolezni običajno minejo same od sebe v 1-2 tednih. Toda ponavljajoča se travma lahko naredi bolezen kronično..
  2. Kronični proces spremljajo blagi simptomi. Opažajo jih dolgo časa..
  3. S ponavljajočo se bolezni bolezen prehaja s periodičnimi poslabšanji. Poslabšanja lahko sprožijo poškodbe, okužbe ali fizične preobremenitve.

Sorte bursitisa po naravi eksudata

Obstaja dodatna razvrstitev ulnarnega bursitisa glede na vrsto eksudata.

Vnetja sinovialne vreče so: serozna, gnojna, vlaknasta in hemoragična.

  1. Serozni bursitis komolčnega sklepa se pojavi v začetni fazi bolezni. V procesu vnetja se sprosti velika količina eksudata. Po svojih značilnostih serozni eksudat spominja na sinovialno tekočino. Iz presežka notranje tekočine se bursa napihne in začne spominjati na podkožni tumor (kot na fotografiji). Včasih premer otekle burse presega 8 cm.
  2. Purulentni bursitis se diagnosticira, ko v eksudatu najdemo piogene mikroorganizme. V sinovialno votlino lahko prodrejo skozi majhne odrgnine na koži vzdolž limfnih poti iz bližnjega žarišča piogene okužbe (furuncle, karbuncle). Včasih se gnoj lahko širi zunaj burse, kar povzroči gnojni artritis ali flegmon (taljenje sosednjega tkiva).
  3. Za vlaknat izliv je značilna prisotnost fibrina (beljakovine, iz katere se tvori krvni strdek).
  4. Hemoragični eksudat ima rdečkast odtenek, ker vsebuje rdeče krvne celice. V tekočino vstopijo iz uničenih krvnih žil. Hemoragični bursitis je pogosto posledica travme.

Obstajajo tudi mešane vrste bursitisa (serozni - vlaknasti ali gnojni - hemoragični).

Zakaj se razvije burzitis komolca?

Kjer koli se pojavi komolčni bursitis, so vzroki večinoma povezani z redno telesno aktivnostjo.

Bolezen običajno najdemo pri ljudeh, ki veliko obremenjujejo sklep med športnim treningom ali v procesu poklicne dejavnosti..

Redno fizično preobremenitev spremljajo manjše poškodbe, ki sčasoma sprožijo patološki proces v sklepu..

Dijaki in učenci, ki morajo ročno prepisati veliko število besedil, se pritožujejo zaradi vnetja sinovialne vrečke. Bolezen se pojavlja pri programerjih in pianistih.

V tem primeru ponavadi prizadene podkožna sinovialna vrečka olekranona. Nahaja se tam, kjer je koža najbolj upognjena, ko je komolec upognjen. Manj pogosto diagnosticiran bursitis ramenske vrečke. Takšna vnetja pogosteje najdemo pri športnikih, ki izvajajo gibe s pomočjo komolčnega sklepa (tenisači, košarkarji, hokejisti, metači jabolka, boksarji).

Verjetnost razvoja bolezni se s starostjo poveča. Patološki proces izzovejo endokrine, vnetne in avtoimunske bolezni, ki se pogosto pojavljajo po 45 - 50 letih:

  • protin;
  • revmatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • skleroderma;
  • luskavica;
  • Crohnova bolezen;
  • deformirajoča artroza.

Negativno vpliva na stanje sinovialne vrečke:

  • dolgotrajna hipotermija;
  • zastrupitev;
  • prekomerna teža;
  • alergijske reakcije.

Zaradi alergijske reakcije nastane veliko število protiteles. V akutni fazi imunskega odziva se sprostijo vnetni mediatorji in sproži se vnetni proces.

Kako se bolezen manifestira

Glavni simptom komolčnega bursitisa je edem. Pojavi se zelo najprej in najbolj skrbi bolnika. Včasih je sinovialna vreča sklepa, ki se razteza od presežnega eksudata, edina manifestacija bolezni. Če bolezen napreduje, sklep nabrekne in njegova kapsula se jasno izboči.

Deformacija komolčnega sklepa prisili bolnega, da drži roko v prisilnem upognjenem položaju. Ne ga toliko ovira raztegnjena sinovialna vreča, kot bolečina. Lahko je streljanje, bolečina ali lupanje.

Pogosto se bolečina poda v roko. Intenzivirajo se med nočnim počitkom. Močnejše kot je vnetje, intenzivnejša je bolečina. Zavira gibanje, ne dovoli upogiba komolca.

Motorska aktivnost je oslabljena tudi zaradi odlaganja kalcijevih soli.

Če vnetni proces ni presegel sinovialne vrečke, povečanja temperature in zastrupitve praviloma ne opazimo. S hudo obliko bolezni se lahko komolčne in aksilarne bezgavke povečajo in postanejo boleče..

Zdravljenje z zdravili

Če obstaja sum bursitisa komolca, je treba zdravljenje začeti z imobilizacijo roke. Artikulacija se pritrdi s pomočjo ortopedskih prelivov s pritiskom ali gussetom. Za hude poškodbe je mogoče uporabiti ometni vložek. Včasih po kratkem času v mirovanju bolečine v komolčnem sklepu popustijo same, zdravila niso potrebna..

Če je edem majhen, se za njegovo zmanjšanje uporabljajo mazilo Vishnevsky ali Finalgon in Fastum, ki povečata krvni obtok. Zdravilo se nanese na vneti sklep. Pri akutni obliki bolezni je ni mogoče uporabiti. Lahko povzroči povečano oteklino.

Za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Če se je v sinovialni vrečki nabrala majhna količina tekočine in ni močnih bolečin, se uporabljajo zunanja zdravila v obliki mazil (Ibuprofen, Diklofenak). Nanesemo jih na vneti sklep (če na koži ni odprtih ran).

Ko so simptomi izraziti, bolnik jemlje nesteroidna protivnetna zdravila v usta. Tableto jemljemo po obrokih, da zmanjšamo negativne učinke na prebavni sistem..

Zdravljenje bursitisa komolčnega sklepa se izvaja z uporabo:

V prvih dneh terapije se lahko predpišejo tudi intramuskularne injekcije. Priporočamo jih bolnikom s patologijami prebavil. Hude bolečine se odstranijo z intraartikularnimi injekcijami nesteroidnih protivnetnih zdravil ali hormonskih zdravil. Sami jih izvajate prepovedano. Intra artikularno injekcijo lahko zaupa samo izkušen kirurg. Zdravljenje z antibiotiki je predpisano izključno pri gnojnem bursitisu.

Po prenehanju akutnega procesa se uporablja fizioterapija:

  • suho ogrevanje;
  • ultravijolično sevanje.

UHF - postopki se izvajajo sočasno z zdravljenjem z zdravili. Za dosego analgetičnih in protivnetnih učinkov se včasih uporablja sevalna terapija.

NAŠI BERALCI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Več si preberite tukaj...

Za pospešitev okrevanja je bolniku predpisan vitaminski kompleks, kalcijevi pripravki in imunostimulirajoča zdravila. Kalcijeve usedline raztopimo z magnezijevimi pripravki.

Operativno zdravljenje

V primeru hudega poslabšanja se iz burze s brizgo odvzame eksudat (aspiriran). Aspiracija se izvaja izključno v sterilnih pogojih. Po odstranitvi eksudata se v burzo vbrizga hormonsko zdravilo, ki lajša vnetje (Kenalog).

Če ugotovimo gnojni bursitis, uporabimo drenažo sinovialne votline. Med kirurškim posegom se v steni bursa naredi majhen zarez. Eksudat se sprosti skozi luknjo. Včasih se v rano vstavi cev, da se ne zapre in ne ovira odtoka tekočine.

Medtem ko pride do drenaže, bolnika spremljamo v bolnišnici. Lahko se predpiše izpiranje izpraznjene votline. Trajanje drenaže in število rdečic določi lečeči zdravnik, odvisno od resnosti bolezni.

V naprednih primerih, ko se patološki proces razvija dlje časa, se stene sinovialne burse spremenijo, zgostijo in tvorijo gube. Deformiran sklep se trajno vname in onemogoča vsakodnevno delo.

Kako zdraviti ulnarni bursitis v takih primerih, vam bo povedal zdravnik. Priporočamo lahko bursektomijo (odstranitev burse). Med operacijo se vreča odstrani, površina olecranona se gladi in koža se šiva.

Med rehabilitacijo se v komolčnem sklepu oblikuje nova vrečka.

Ekaterina Jurijevna Ermakova

  • Diagnostika
  • Kosti in sklepi
  • Nevralgija
  • Hrbtenica
  • Droge
  • Ligamenti in mišice
  • Travma

Zlom nadlahtnice: vzroki, vrste in simptomi, prva pomoč, zdravljenje

Zlomljena nadlahtnica je dokaj pogosta poškodba. Pripada približno 7% vseh možnih zlomov in izhaja iz učinka velike sile, ki je kostno tkivo ne more vzdržati.

Mkb zlom polmera - posledice, droge, dekodiranje, fotografija

Dolga leta se neuspešno borite proti SKUPNI BOLI?

Predstojnik inštituta: "Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je ozdraviti sklepe, če vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev...

Če obstaja nevarnost poškodbe, je prvi korak izključitev možnosti kombiniranja intraartikularnega zloma z dislokacijo v izkrivljenem območju polmera, saj to patologijo spremlja poškodba dveh kosti podlakti med pronacijacijo-supinacijo. Zato je pacientu predpisan urgentni pregled sosednjih sklepov..

NAŠI BERALCI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Več si preberite tukaj...

  • preprost zlom - izoliran zlom gredi ulne. Območje zloma ulne ima jasno črto brez premikov,
  • zmečkan - s takšno poškodbo se med kostmi v območju zloma pojavi fragment v obliki stožca. Pri takšnih ranah je sprejemljiva razhajanja delov med seboj. Zlomi premikov se pojavijo ne samo zaradi vpliva travmatičnega faktorja, ampak tudi zaradi refleksnega krčenja mišic,
  • težko - s kompliciranim travmatizmom se kostno tkivo zdrobi v številne drobce. Pogosto zavzamejo netipično obliko in nepredvidljiv položaj, kar otežuje terapijo..

V primeru poškodbe distalnih delov opazimo patologije zapestnega sklepa. Stiloidni zlomi Ulne se nanašajo na distalne poškodbe.

Pojavi se ob udarcu pred zadnjo ali stransko dlan. Ločimo nepopolne zlome v vzdolžni in prečni smeri, pri katerih opazimo poškodbe znotraj artikularnih drobcev..

To je pogosta vrsta poškodbe v primeru ulne..

Po terapiji ga nadomestimo s povojem. Ker to področje zahteva posebno pozornost, trajanje zdravljenja traja vsaj en mesec, od tega je treba tri tedne nositi v zasedbi. Po olajšanju glavnih simptomov je predpisan povoj za zlom glave polmera roke.

Uporaba posteriorno-zunanjega pristopa Resekcija radialne glave se najbolje izvaja pod prevodno anestezijo (supraklavikularni ali aksilarni blok).

Zakaj pride do travme

Področje žarkov se poškoduje precej pogosto. Poleg tega je za ravnanje dlani odgovorna votlina. Ker je ta veja ločena od območja, ki se nahaja bližje središču ulne ali njeni srednji ravnini in ramenskemu predelu, se lahko konec kosti upogne in odvije..

Običajno se takšne situacije pojavijo na ozadju posredne travme, na primer zaradi padca z velike višine. V tem primeru se zgodi incident med snopnim delom in bloki poškodovanega območja v ramenski votlini. Če se med skokom pacient ni združil in postavil roko naprej, je možen zlom radialne artikulacije.

Kirurški poseg vključuje tri korake: V primeru razseljenega zloma je nepogrešljiv izkušeni kirurg.

Imobilizacija

V tem primeru naj se konci vreče štrlijo nekaj cm naprej od konca prstov, komolca in rame, tako da so ramenski in zapestni sklepi ter roka žrtve žrtve pritrjeni.

Ena lopatica je zavita vzporedno s podlakti na strani dlani, druga vzporedno z ramo. Okončina je upognjena pod kotom devetdeset stopinj z dlanjo roke do prsnega koša.

Po opravljeni anesteziji morate okončino pritrditi v negibnem stanju, tako da nanjo položite špranjo. Za pnevmatiko lahko uporabite dve palici, deske, debel časopis.

Po statističnih podatkih se med vsemi tremi vrstami operacij najpogosteje izvaja endoprotetika radialne glave.

Operacija je dodeljena v nekaj variantah. Kirurški poseg za odprt zlom ali v odsotnosti učinka konzervativnega celjenja.

  • igre z žogo, žogico, stroj na mizi za razvoj ročnih gibalnih sposobnosti;
  • vaje z lahkimi (ne več kot 2 kg) bučicami, utežmi;
  • zapiranje rok v ključavnico, dvigovanje zaprtih rok.

Prva pomoč

Prej in boljše je zagotovljeno, več možnosti ima žrtev za zgodnje zdravljenje in manjše je tveganje za zaplete in posledice. Prva pomoč je sestavljena iz: Če je oseba prejela zlom glave žarka v komolčnem sklepu ali kršitev celovitosti katere koli druge kosti v sklepu, mu je treba zagotoviti prvo pomoč.

Zdravnik lahko nato protezo postavi v človeško telo. Med operacijo se komponente sklepa zamenjajo z vsadki, ki imajo anatomsko obliko zdravega organa. Po celjenju bo sklep lahko izvajal enako velikost gibanja.

Mavčni trak se nanese na prizadeto območje. Zdravljenje je odvisno od oblike, vrste, težavnosti poškodbe. V zasedbi je roka upognjena pod kotom 90 C. Kako dolgo zdravnik nastavi hoditi z mavčnim trakom, vendar trajanje ni krajše od 10-14 dni. Konzervativna terapija se izvaja za zlomljeno roko brez premikov.

Zlom polmera rokeFraktura žarka na običajnem mestu

Rentgenska anatomija zapestnega sklepa

Naklon zgibne površine polmera v neposredni projekciji je običajno 15-25 °. Izmerimo ga glede na pravokotno os radialne kosti in trak vzdolž zgibne površine. Sprememba kota naklona zgibne površine spodnje tretjine polmera je znak zloma, svežega in že zdavnaj zlitine.

Ulna zlom ICD koda 10

  • Naslednji podštevilki so navedeni za neobvezno uporabo za dodatno opisovanje stanja, kadar je večkratno kodiranje nemogoče ali nepraktično, da se nakaže zlom in odprta rana; če zlom ni označen kot zaprt ali odprt, ga je treba razvrstiti kot zaprt: 0 - zaprt 1 - odprt
  • Izključuje: zlom na ravni zapestja in rok (S62.-)
  • Naslednji podštevilki so navedeni za neobvezno uporabo za dodatno opisovanje stanja, kadar je večkratno kodiranje nemogoče ali nepraktično, da se nakaže zlom in odprta rana; če zlom ni označen kot zaprt ali odprt, ga je treba razvrstiti kot zaprt: 0 - zaprt 1 - odprt
  • Izključuje: zlom na ravni zapestja in rok (S62.-)
  • Indeksi ICD-10

Zunanji vzroki škode - izrazi v tem razdelku niso medicinske diagnoze, temveč opis okoliščin, v katerih se je dogodek zgodil (razred XX. Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti. Oznake stolpcev V01-Y98).

Zdravila in kemikalije - Tabela zdravil in kemikalij, ki so povzročile zastrupitev ali druge neželene učinke.

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot enoten normativni dokument, ki upošteva pogostost, razloge obiskov prebivalstva v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti..

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po celotni Ruski federaciji leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997, št. 170

  1. WHO načrtuje novo revizijo (ICD-11) leta 2022.
  2. Kratice in simboli v Mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10
  3. NOS - nobene druge indikacije.
  4. NCDR - ni razvrščeno (-e) drugje.

† - oznaka osnovne bolezni. Glavna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje podatke o glavni posplošeni bolezni.

* - neobvezna koda. Dodatna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o manifestaciji glavne posplošene bolezni v ločenem organu ali območju telesa.

Razvrstitev

Z zlomom proksimalnega predela nastane znotrajartikularna, zunajčlenska ali kombinirana poškodba. Z ekstraartikularno rupturo je poškodovan le zgornji del kosti pod kapsulo. Z intraartikularno motnjo govorimo o zlomu ene kosti ali o poškodbi polmera in zadnjika. Takšne lezije spremlja transkondilarna ruptura nadlahtnice..

Če je poškodovana zgornja epifiza, je možno, da bo izpadla glava kondila, čemur bi sledila dislokacija. Če je glava komolca zlomljena, je funkcija sklepa oslabljena.

Zaradi zloma procesa ulne izpadi struktur iz ulnarne fose. Hkrati se poškoduje koronalni proces ulne - vsi ti zlomi se pogosto spremljajo.

Marginalne poškodbe redko ne vključujejo artikularnih struktur v patološki proces.

Diafizične (aka srednje) poškodbe so razvrščene na naslednji način:

  • preprost zlom - izoliran zlom gredi ulne. Območje zloma ulne ima jasno črto brez premikov,
  • zmečkan - s takšno poškodbo se med kostmi na območju zloma oblikuje klinast fragment. Za takšne rane je značilno razhajanje elementov med seboj. Zlomi premikov se pojavijo ne samo zaradi vpliva travmatičnega faktorja, ampak tudi zaradi refleksnega krčenja mišic,
  • zapleteno - s kompliciranim travmatizmom je kostno tkivo zdrobljeno v številne drobce. Pogosto prevzamejo netipično obliko in nepredvidljivo lokacijo, kar otežuje terapijo..

Kako se manifestira kila prsne hrbtenice

Stiloidni zlomi Ulne se nanašajo na poškodbe distalnega segmenta. To je pogosta vrsta poškodbe ulne. Pojavi se ob udarcu od spredaj s hrbtne ali stranske roke.

V primeru poškodbe distalnih segmentov opazimo patologije zapestnega sklepa. Ločimo nepopolne zlome v vzdolžni in prečni smeri, pri katerih opazimo poškodbe znotraj artikularnih drobcev..

Razvrstitev poškodb vključuje tudi delitev na odprte in zaprte zlome. Če je za odprt zlom značilna kršitev celovitosti kože, potem zaprt zlom nima vidnih znakov, razen preoblikovanja okončine.

ICD poškodba koda 10

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni vse poškodbe kosti podlakti dobijo oznako S52. Zlom zgornjega dela, vključno s kodiranim S52.0.

Statistični podatki pravijo, da so poškodbe obeh kosti podlakti pogostejše, medicinski kodeks bolezni je S52.4, koda ICD 10 pa za izolirano poškodbo radialne gredi S52.2..

Za nedorečeno poškodbo komolca oznaka S52.9.

Razlogi

Poškodbe v gospodinjstvu lahko izzovejo zlom tako polmera kot ulne roke. Večina škode nastane zaradi padcev. Najpogosteje se zlom pojavi pri padcu na iztegnjeno roko. V tem primeru udarec pade na zapestni sklep. Narava škode je različna. Pogosto so prizadeta sklepna tkiva in kostne strukture.

Poškodbe, ki se zgodijo med nesrečo, so bolj nevarne. To so večkratne poškodbe, rupture z premikom in drobci. Mehanizem poškodbe komolca v spodnji tretjini kosti vključuje močan udarec v podlaket.

Zaradi padca težkega predmeta na izravnano roko se na mestu diafize pojavi prelom. Takšna škoda je značilna za profesionalni šport in delo v pogojih z visokim tveganjem: industrijska proizvodnja, gradbeništvo.

Pogosto so vzroki in mehanizem poškodbe povezani z demineralizacijo kostnih struktur. Takšni pogoji izhajajo iz naslednjih razlogov:

  • endokrine bolezni - spremlja jih kršitev metabolizma kalcija in fosforja in ovira absorpcijo hranilnih snovi iz hrane,
  • dolgotrajno zdravljenje z zdravili - uporaba citostatikov, glukokortikosteroidov, antibiotikov vodi k demineralizaciji,
  • onkološka obolenja - s kostnimi tumorji opazimo spremembe v strukturi kosti in rast patološkega tkiva,
  • rahitisa - bolezen, značilna za otroštvo, zaradi pomanjkanja vitamina D.

Prehrana prehrana

Simptomi

Lokalizacija poškodbe določa simptome. Če je podlaket poškodovan v zgornjem delu, se pojavijo bolečine v komolčnem sklepu. Sindrom bolečine se z gibanjem povečuje. Poškodba živcev na komolčnem ali zapestnem sklepu je lahko neznosna.

V predelu ulne je oteklina. Ko je sklep vključen v travmatični proces, pride do hemarthrosis. Tumor je okrepljen na območju olecranona. Pasivni gibi v komolčnem sklepu so sicer možni, vendar boleči. Aktivni gibi ekstenzorjev so močno omejeni. Deformacija komolčnega sklepa opazimo z zlomom koronalnega procesa ulne s premikom.

Razpoke diafize imajo naslednje značilnosti:

  • deformacija podlakti v primeru poškodbe obeh kosti,
  • oteklina, modrice in akutna bolečina,
  • omejevanje sposobnosti premikanja okončine,
  • krepitus z drobljeno rano,
  • patološka mobilnost kostnih fragmentov,
  • funkcije zapestnega sklepa so oslabljene.

Značilnost zloma spodnjih koncev ulne so takšni znaki kot difuzni edem - od mesta poškodbe zapestnega sklepa in včasih do konic prstov. Oteklina v predelu zapestja moti gibanje roke v zapestnem sklepu.

Kontruzija dojk med nosečnostjo

S poškodbo ekstenzorja Kolles kršitev celovitosti kosti podlakti vodi do vdora drobcev v sprednjo ali zunanjo stran roke. V primeru Smithovega zloma se delci ulne s strani podlakti premikajo zadnjično.

Prva pomoč

Če močno udarite v roko, ne zanemarite zdravniške pomoči. Navzven se morda zdi, da ni razloga za skrb, vendar skrite poškodbe povzročajo dodatne zdravstvene težave. Pri otroku se zlom hitro pozdravi, zato je pomembno, da se pravočasno postavite in popravite kostne strukture.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri zlomu? Za začetek izključite nenamerni udar na roko, da preprečite premik. V domačem okolju se izvajajo naslednje manipulacije:

  • dajte anestetik,
  • poškoduje ud,
  • imobilizirajte poškodovano roko.

V primeru hudih edemov, hematoma in akutne bolečine se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Kaj storiti v primeru zloma ulne, vam bo povedal travmatolog. Dokler zdravstvena oskrba ni zagotovljena v bolnišnici, bolnika pritrdijo s podlaketom. Imobilizacija v primeru izoliranega zloma diafize ulne je predpogoj za dostavo v travmatološki center.

Pred povojom se okončina lahko anestezira z lokalnimi anestetiki. Imobilizacija se izvaja s pomočjo opornice. Lahko je palica, deska ali kateri koli trden in raven predmet. Preliv ni narejen tesno, mehko tkivo pa je nameščeno med cepičem in površino telesa. V primeru odprtih poškodb je treba izvesti antiseptično zdravljenje..

Diagnostika

Med zunanjim pregledom lahko zdravnik zazna nenormalno gibljivost kostnih struktur, vključno z deli polmera. V tem primeru so za določitev narave in resnosti poškodbe potrebne rentgenske študije. Travmatolog usmerja rentgen v dveh projekcijah - to je informativna diagnostična metoda, ki vam omogoča natančno prepoznavanje mesta poškodbe.

Za več podrobnosti se uporablja metoda računalniške tomografije. Odkriva ne le prisotnost zloma, ampak tudi dodatne razpoke, drobne kostne fragmente in druge pomembne podrobnosti, ki določajo taktiko zdravljenja.

Če je poškodovana srednja tretjina kosti rentgenska preiskava zadostna, potem je treba pri intraartikularnih poškodbah natančneje preučiti. Zlomi koronoidnega procesa ulne pogosto spremljajo dislokacije in subluksacije, poškodbe nadlahtnice in polmera. Zato se izvajajo dodatne študije: MRI, ultrazvok itd..

Zdravljenje

Za obnovo kostnih struktur je imenovana deska. Travmatologi se v večini primerov zatečejo k zaprtemu zmanjšanju kostnih fragmentov. Metoda zmanjšanja je odvisna od posebnosti poškodbe.

Zmanjšanje se izvede po anesteziji. Če ni premestitve, posebnega zdravljenja ni potrebno. Dovolj je že navaden ometni vložek.

S takšno škodo je terapija zlomljenih kosti minimalna - poškodba se zdravi neodvisno z imobilizacijo.

Z razvojem vnetnega procesa v travmatologiji in ortopediji se izvajajo manipulacije z zdravili - uvedba protibakterijskih in protivnetnih zdravil, vnos protibolečinskih zdravil in imunoglobulinov. Zlom se zdravi dolgo, če so poškodovane več kostnih struktur, mišic, živcev, krvnih žil.

Langette na roki v primeru zloma

Zdravnik na podlagi anamneze izbere optimalno metodo zdravljenja in določi obdobje imobilizacije. Koliko nositi omet iz Pariza z nezapletenim zlomom diafize? Ne več kot 80 dni.

Zdravljenje zloma zamaknjene roke bo težje, čas celjenja kosti pa doseže 112 dni. Potreben je en mesec, da se zdravi zlomljeno kostno tkivo pinealne žleze brez premika.

Bolnike zanima, kateri dan poškodbe spodnje epifize zdravijo s premikom - kosti rastejo v enem mesecu in pol do dveh.

Velikost brazgotine na maternici po carskem rezu

Operativno zdravljenje

Kirurško zmanjšanje se uporablja, če si je človek zlomil roko na več mestih. Pri hkratnih artikularnih patologijah, večkratnih fragmentih, rupturi mehkih tkiv je priporočljiv kirurški poseg.

Z zlomom polmera in ulne, pri katerem se fragmenti potisnejo na kaotičen način, je indicirana osteosinteza. Med manipulacijo so drobci povezani s ploščami ali iglami.

Po operaciji za zmanjšanje zloma zadnjične ulice z premikom je ud ostrižen - kirurški poseg zmanjšuje tveganje možnih odstopanj.

S subperiostealnim zlomom z rupturo mehkih tkiv je kirurško zdravljenje izjemno redko. Izjeme so primeri, ko se je fuzija zgodila napačno. Če zlom stiloidnega procesa ulne spremljajo artikularne motnje in več fragmentov, potem se zatečejo tudi kirurškemu zdravljenju.

Rehabilitacija

Če je delo okončine delno izgubljeno, je potrebna posebna rehabilitacija za obnovo roke. Težave se pojavijo pri zlomih koronalnega procesa ulne. Prizadene tako komolčni sklep kot del okončine vse do prstov.

Metode okrevanja po zlomu ulne izbere rehabilitacijski zdravnik. Kompleks terapevtskih ukrepov je odvisen od resnosti poškodbe in tveganja zapletov. Fizioterapevtske metode, kineziterapija, ročni vpliv so se izkazale za učinkovite pri obnavljanju funkcij poškodovanih okončin..

Masažo lahko naredite sami. Občutljivo božanje poškodovanega območja pomaga aktivirati krvni obtok, izboljša stanje majhnih žil, preprečuje hipoksijo tkiva.

Mehansko delovanje zagotavlja povečanje presnovnih procesov in odpravlja stagnacijo. Vadbena terapija in masaža preprečujeta vnetne reakcije, pospešita regeneracijo, preprečujeta togost.

Popolno okrevanje bo trajalo najmanj 21 dni.

Pri odprtih ranah in vnetnih procesih se priporoča vitaminsko zdravljenje in metode za povečanje imunske obrambe. Hkrati so predpisana zdravila za izboljšanje pretoka krvi. Z nagnjenostjo k trombozi in maščobni emboliji se zdravljenje in rehabilitacija izvajata pod nadzorom flebologa.

Fizioterapija

Fizioterapija podaljša obdobje okrevanja. Fiziolog vam bo povedal, kako razviti roko po zlomu polmera. Izbral bo učinkovite vadbene terapije z vadbo - vadbeno terapijo lahko izvajate takoj po odstranitvi ometa.

Za pospešitev okrevanja popadkov se izvajajo elektroforeza z zdravili, mikrovalovna terapija, induktotermija. Priporočamo, da fizioterapija izboljša postopek celjenja, prepreči vnetne reakcije in ima miostimulirajoči učinek.

Izpostavljenost ultra visoke frekvence je univerzalna metoda fizioterapije. Elektromagnetna polja preprečujejo pojav edemov, odpravljajo bolečino, spodbujajo periferni krvni obtok.

UHF terapija zagotavlja ogrevanje tkiv, širi krvne žile in normalizira mišično aktivnost. Termični odmerek v območju 100-150 W izboljša prekrvavitev in poveča pretok kisika. Za preprečevanje vnetja se priporočajo termični odmerki.

Termičnega učinka pacient praktično ne občuti.

Povprečno obdobje okrevanja je tri tedne. Z zapletenimi poškodbami obdobje rehabilitacije doseže 42 dni.

Zapleti in posledice

Izoliran zlom diafize (midsection) ulne redko spremljajo zapleti. Zamaknjena zmečkanina je prežeta z nepravilno fuzijo. V tem primeru so drobci ulne zaraščeni s trdimi tkivi. Kalus po zlomu negativno vpliva na delovanje okončine. Atipična fuzija lahko zahteva večkratno zmanjšanje.

Posledice zloma koronalnega procesa ulne vključujejo vnetje kostnih struktur, rupturo živcev, ki jo spremlja otrplost okončin in zmanjšanje delovanja sklepov. Včasih se pojavi maščobna embolija. Pojavi se zaradi zamašitve krvnih žil.

Negativnim posledicam poškodbe se bo mogoče izogniti le, če pravočasno zdravite. Vsaka zamuda je prežeta z zapleti.

MKB 10 zlom komolčnega sklepa

Komolčni sklep je pomembna anatomska tvorba, ki združuje kosti rame in podlakti. Če deluje prizadeto, potem pri izvajanju najpreprostejših gibanj nastanejo težave..

Človek doživi neprijetne občutke med jedjo, česanjem, dvigovanjem uteži, prijemanjem katerega koli predmeta. Ko se komolčni sklep premika, se kosti podlakti, zapestja, falange premikajo in zasukajo hkrati v prostoru.

Šele zaradi normalnega delovanja sklepa lahko s čopičem izvajamo zapletene gibe..

Z zlomi kosti, ki ga tvorijo, so funkcije celotne roke omejene. Ovire nastanejo pri poskusu izvajanja katerega koli osnovnega gibanja, na primer, obrnite krtačo navzgor. Popolna obnova komolčnih funkcij je mogoča le, če so kosti in njihovi delci postavljeni v anatomski položaj, kar zagotavlja njihovo hitro zlivanje.

Nekaj ​​anatomije

Komolčni sklep tvorijo zadnjik, nadlahtnica in polmer. Komolec tvorita dva sklepa.

Ko so kosti rame in podlakti povezane, nastane prva; zahvaljujoč njemu se komolec upogne in upogne. Drugo artikulacijo tvorita ulna in gladka glava polmera.

Med gibanjem v sklepu se ulna vrti okoli polmera. Glavne funkcije tega sklepa:

  • supinacija ali obračanje roke z dlanjo navzgor;
  • pronacija, ali pa obrnite dlan navzdol.

Spodnja tretjina humerusa ima zapleteno obliko. Njegov osrednji odsek, tik nad komolcem, se deli na dva podporna kondila..

Najdemo jih s sondiranjem mehkih tkiv, ki se nahajajo desno in levo od komolčnega sklepa. V predelu s kondilomi je določeno število izrastkov in utorov, v katerih se nahajajo konci kosti.

V teh anatomskih strukturah so artikulirane, zamaknjene glede na ramensko kost.

Kostne površine so obložene z močnim in elastičnim hialinskim hrustancem. Je bela, gladka, spolzka, ščiti pred poškodbami kosti, ki se pogosto in monotono izpodrivajo v komolčnem sklepu.

Uglajeno in neboleče gibanje zagotavlja hrustančno tkivo. Za razliko od drugih anatomskih elementov telesa, jih praktično ne oskrbujejo s krvjo.

Sinovialna tekočina jim služi kot vir:

  • molekulski kisik;
  • hranila in biološko aktivne snovi.

Med zlomom se poškoduje večina hrustanca. Za njegovo nadaljnje delovanje je potreben repozicioniranje nakita (ujemanje, poravnava) fragmentov.

Traumatologi zdravijo tako imenovano posttravmatsko artrozo - degenerativno-distrofično patologijo, ki izzove ankilozo (popolna ali delna negibnost zgiba).

Zlomi glav radialnih kosti komolčnih sklepov so zelo nevarni. Krvni obtok v tem delu komolca je popolnoma moten.

Ob pomanjkanju hranilnih snovi obstaja velika verjetnost nepovratnega uničenja kostne glave.

Klinična slika

Med zlomom se pojavijo akutne bolečine. Eden vodilnih simptomov travme je drobljenje, ki spominja na lomljenje suhih vej. Boleči občutki so običajno lokalizirani na zadnji strani sklepa. Za poškodbo so značilni tudi naslednji simptomi:

  • bolečina seva v ramo in podlaket;
  • nekaj minut po poškodbi se začne pojavljati edem, katerega intenzivnost hitro narašča;
  • koža na poškodovanem območju je hladna, bleda, včasih modrikast;
  • hematom nastane nekoliko kasneje. Prvič, točkovne krvavitve se pojavijo zaradi raztrganih velikih žil. Postopoma se kri vlije v podkožje in na sprednji površini komolca se pojavi obsežen hematom;
  • z odprtim zlomom je koža poškodovana, kostni delci in ostri robovi cevastih kosti pa lahko štrlijo iz rane;
  • žrtev ni sposobna narediti gibov s poškodovano roko - upognite in zravnajte komolec, roko raztegnite.

Običajno je komolec deformiran. Pogosto je bolečina tako huda, da lahko bolnik izgubi zavest. Ob palpaciji zdravnik odkrije velike drobce, oceni resnost poškodbe.

Simptomi razpoke v komolčnem sklepu niso tako izraziti. Oblikuje se velik hematom, območje poškodbe nabrekne, vendar ni omejitve gibanja.

Žrtev poškodovano roko drži s svojo zdravo, da zmanjša intenzivnost bolečih občutkov.

Komolčni sklep je stabilna anatomska tvorba zaradi prisotnosti elastičnih ligamentov, ki se nahajajo na obeh straneh sklepa.

Travmatologi zelo redko diagnosticirajo dislokacije komolcev zaradi močnega ligamentno-tetivnega aparata. Močne mišice bicepsa in tricepsa, ki prečkajo sklepe, prav tako zagotavljajo stabilnost.

Oseba je sposobna upogniti komolec zaradi varne pritrditve bicepsa v polmer.

Vsi zlomi ulne so razvrščeni po različnih kriterijih. Glede na to jim v mednarodni klasifikaciji bolezni dodelimo določeno kodo..

Tabela. Vrste in simptomi zlomov.

Prijavite seZlom in njegova koda ICD 10Simptomi
Z lokalizacijo škodeVrh kosti je označen s S52.0Žrtev ima ostro bolečino v predelu komolca, upogibanje in razširitev v njem je težko. Ko se poskušate premikati, se bolečina intenzivira. Na koži se pojavi hematom, oteklina se hitro poveča.
Na predelu telesa ima kost oznako S52.2Bolečina je lokalizirana na sredini podlakti. Opažena je patološka gibljivost roke. Pojavijo se hematomi in edemi.
Olecranon po ICD10 ima kodo S52.6V tem primeru je bolečina v predelu zapestja. Progib, iztegovanje in vrtenje roke so težavni in povzročajo povečane bolečine.
V povezavi z zunanjim okoljemZaprto nima nobene oznakeKoža ni poškodovana, izrazit je edem in hematom (foto).
Odprto ni označenoNa območju poškodbe je odprta rana, kjer so vidni delci kosti.
V razmerju med seboj delciOdmik in brez odmika nista navedenaObičajno zaprta brez pobotanja. Z premikom drobcev - odprto.

Hematoma na mestu poškodbe

S pomočjo alfanumeričnih kod se diagnoza poškodbe oblikuje in zapiše v anamnezo in druge dokumente zdravstvene ustanove. Na primer, diagnoza se lahko sliši tako: zaprt zlom olecranona, oznaka S52.6, brez premika drobcev.

Če se zlom pojavi v procesih nadlahtnice, so znaki oteklina in bolečina, najpomembneje pa je disfunkcija artikulacije. Bolečine v sklepih se poslabšajo, če se oseba poskuša premakniti in se dotakniti prizadetega območja. Ob palpaciji se sliši drobljenje - to je zvok trenja, ki ga ustvarijo kostni delci na mestu zloma.

Če je zlom v območju glave in vratu polmera, je mednarodna klasifikacija dodelila oznake patologije S00, S52.10.

Zlom je razdeljen na skupine, odvisno od tega, kje je prišlo do premika. Z premikom opazimo kršitev razmerja radialne glave z zglobnim delom nadlahtnice. Spoj se začne širiti - kriv je hemarthrosis, kršitev strukture kosti, krvavitev v mehkih tkivih.

V komolčnem predelu ni gibanja upogibanja in iztegnitve. Če se dotaknete kubitalne fose, bo zelo boleče. Zlom obročavega ligamenta bo povzročil premik radialne glave, ta patologija je opredeljena kot S53 s klasifikacijo bolezni.

Če pride do zloma olekranona, morate v ICD 10 poiskati kodo S52. Bolečina se pojavi v komolcu. Če pride do premika kostnih fragmentov, bo sklep deformiran, to mesto je najbolj boleče in oteklo.

Pomemben premik določi travmatolog z intervali, ki so nastali med drobci. Pacient ima omejene aktivne gibe, medtem ko pasivni povečujejo bolečino. Ko je prizadet ulnarni živec, vpliva na občutljivost prstov.

  • Poteklo - Arhiv
  • Tudi: E-007
  • RCHD (Republiški center za razvoj zdravstva Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan) Različica: Arhiv - Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2007 (Nalog št. 764)
  • Kategorije ICD: zlom dela podlakti, nedoločen (S52.9)
  • Razstava UzMedExpo-2018 v Taškentu
  • Razstava UzMedExpo v Taškentu
  • Zaprte poškodbe komolčnega sklepa - kontuzija, dislokacija kosti podlakti, zlomi kosti, ki tvorijo komolčni sklep (suprakondilarni in kondilarni zlomi nadlahtnice, olekranon, koronoidni proces zadnjika, radialna glava).
  • Zlom podlakti - poškodba kostnega tkiva polmera ali ulne s kršitvijo njihove celovitosti kot posledica poškodbe ali patološkega procesa.
  • Koda protokola: E-007 "Zaprte poškodbe komolčnega sklepa, kosti podlaket" Profil: nujna medicinska pomoč
  • Cilj faze: zmanjšanje bolečine, zmanjšanje nadaljnje škode, priprava pacienta na prevoz v specializirano zdravstveno ustanovo
  • S50.0 Kontura komolca
  • S52Fraktura kosti podlakti
  • S52.0Fraktura zgornjega konca ulne
  • S52.1Struktura zgornjega konca polmera

ICD-10 koda

Ulna zlom ICD10 koda

Zlom olecranona, kot je omenjeno zgoraj, se pojavi kot padec z višine, ko je bila žrtev roke rahlo iztegnjena. Zelo pogosto se to na primer zgodi ravno pri zlomu dodatka z premikom.

Z zlomom koronoidnega procesa ulne govorijo o posredni poškodbi, ki nastane kot posledica padca na roko, zlasti na zadnjični del podlakti, ko se je zgodila njegova največja fleksija.

Zlomi gredi nastanejo z neposrednim udarcem, ki ga imenujemo tudi "zlom kluba". Najpogosteje se ta vrsta škode diagnosticira v nesreči ali bojih..

Poleg zgoraj opisanih vzrokov poškodbe komolca, ki jih uvrščamo med travmatični dejavnik, obstaja tudi skupina patologij, pri katerih se zlomi pojavijo z najmanjšim pritiskom na kost. Najpogosteje se to zgodi, kadar ima bolnik pomanjkanje kalcija ali kadar ima bolezni mišično-skeletnega sistema, na primer osteoporozo, artrozo, osteoartritis.

Simptomi zloma komolca so podobni, vendar obstajajo nekatere razlike. Ker so odvisne od lokacije škode.

Z zlomom ulnarnega procesa ulnarne kosti je za znake zloma značilna akutna bolečina, otekanje samega sklepa. Hkrati je opazen njen omejen učinek. Komolca ni mogoče upogniti ali iztegniti. Prav tako se diagnosticira krvavitev v sklepu. Bolečina se lahko opazi tudi pri sondiranju mesta poškodbe.

Z zlomom koronoidnega procesa so znaki poškodbe malo opazni in slabo izraženi. Pogosto so bolečine v roki v komolcu, otekanje mesta poškodbe. Tudi boleči občutki se lahko pojavijo pri palpaciji poškodovane okončine..

Praviloma se simptomi zloma komolca med seboj zelo ne razlikujejo, razlika je lahko le v stopnji njegove resnosti.

Simptomi zloma komolca so podobni, vendar obstajajo nekatere razlike. Ker so odvisne od lokacije škode.

Z zlomom ulnarnega procesa ulnarne kosti je za znake zloma značilna akutna bolečina, otekanje samega sklepa. Hkrati je opazen njen omejen učinek. Komolca ni mogoče upogniti ali iztegniti. Prav tako se diagnosticira krvavitev v sklepu. Pri sondiranju mesta poškodbe lahko pride do bolečin.

Z zlomom koronoidnega procesa so znaki poškodbe težko opazni in slabo izraženi. Pogosto so prisotne bolečine v komolcih, otekanje mesta poškodbe.

Tudi boleče občutke se lahko pojavijo pri palpaciji poškodovanega območja. Zlomljena roka boli med pasivnimi gibi. Zaradi takšnih simptomov se pogosto zgodi sklep o poškodbah znotraj artikularnega tkiva..

In samo s pomočjo rentgenskih žarkov je mogoče postaviti pravilno diagnozo..

  • 552.2. Zlom telesa [diafiza] ulne.
  • 552.3. Zlom radialnega telesa [diafiza].
  • 552.4. Kombinirani zlom diafize ulne in polmera.

Zlom nadlahtnice: vzroki, vrste in simptomi, prva pomoč, zdravljenje

Zlom komolčnega sklepa se ob pravočasni prvi pomoči zaceli hitreje in brez zapletov. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko nastanejo negativne posledice..

Prva stvar je, da pokličete rešilca. Nato se žrtvi odpravi bolečina. Skušajo imobilizirati ud za nadaljnji prevoz bolnika na travmatološki oddelek.

Popolna imobilizacija sestoji v pritrditvi okončine z žico, žično zanko.

Kot pnevmatiko lahko uporabite vse razpoložljive materiale, na primer kos debelega kartona ali vezanega lesa, del plošče.

Drobnica je treba nanesti na predelu komolčnega sklepa, da se imobilizira roka, zapestje in ramenski sklep. Praviloma se fiksacija izvede v upognjenem položaju pod kotom. Toda ta položaj lahko poveča bolečino. Če boleči občutki postanejo močnejši, je treba roko pustiti v prvotnem položaju in jo pritrditi.

Humeralni zlomi: znaki, simptomi

Klinična slika

• Impaktiran proksimalni konec zloma - brez klasičnih znakov zloma (krepitus, patološka gibljivost, nezmožnost dviga roke). Rentgenski pregled pomaga pri diagnostiki.

• Zlom tuberklov - ostra bolečina pri palpaciji, obračanje rame navznoter (zlom večjega tuberkula) ali navzven (zlom manjšega tuberkla), pomanjkanje aktivne rotacije navzven (zlom večjega tuberkla) ali navznoter (zlom manjšega tuberkla).

• Kirurški zlom vratu je klasičen vzorec zloma. Težko je diagnosticirati zlom zloma - funkcija okončine nekoliko trpi, razkriva bolečino pri palpaciji, osno obremenitev, vrtenje; Rentgenski pregled pomaga pri diagnostiki.

• Zlom diafize - oteklina, deformacija, nenormalna gibljivost, disfunkcija in skrajšanje okončine. V primeru poškodbe radialnega živca - klinika ohromelosti ali pareza roke.

• Suprakondilarni zlomi. Z zlomi ekstenzorjev se rama skrajša, nad olekranonom je depresija, distalni konec osrednjega fragmenta je palpiran v komolčnem ovinku. Pri zlomih fleksije se rama podaljša, konec osrednjega fragmenta se palpira nad postopkom olekranona. Marxov znak je kršen - os rame ni pravokotna na črto, ki se vleče skozi kondile.

• zlomi kondila - povečanje volumna komolčnega sklepa, močne bolečine med vrtenjem podlakti.

• interkondilarni zlomi - komolčni sklep je povečan, aktivni gibi so nemogoči, patološka gibljivost v bočnih smereh.

Zlomi kosti podlakti: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Oseba lahko zlomi to kost v naslednjih situacijah:

  • padec na iztegnjeno roko je najpogostejša situacija;
  • padec na podlaket težkega predmeta;
  • stisnjena podlaket.

Takšni zlomi se imenujejo travmatični in nastanejo pod vplivom dovolj intenzivne škodljive sile..

Če človeku kosti postanejo krhke in se zlomijo že od majhnega bremena. To opazimo pri osteoporozi, pomanjkanju kalcija, nalezljivih lezijah in onkoloških boleznih. Zlomi se v tem primeru imenujejo patološki..

Zlomljena nadlahtnica je dokaj pogosta poškodba. Pripada približno 7% vseh možnih zlomov in izhaja iz učinka velike sile, ki je kostno tkivo ne more vzdržati.

Pomembno Je Vedeti O Protinu