V tem trenutku veljajo za najbolj uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila..

To je mogoče razložiti z njihovimi dejanji:

  • Protivnetno;
  • Antipiretik;
  • Analgetik.

Primerno za simptomatsko zdravljenje, saj večino bolezni spremlja natančno našteta manifestacija. V zadnjih nekaj letih so se na tem področju pojavila nova zdravila in večina je učinkovitih, dolgotrajnega delovanja, dobre tolerance..

Kaj je?

NSAID so zdravila za simptomatsko terapijo. Veliko zdravil se prodaja brez recepta brez recepta.

Približno 30 milijonov ljudi na Zemlji dnevno uporablja zdravila, ki jih opisujemo, 45% tistih, ki ga uporabljajo, je starejših od 62 let, 15% bolnikov v bolnišnici dobi takšna zdravila kot sredstvo za zdravljenje. Ta zdravila so priljubljena zaradi zgoraj opisanih ukrepov..

Zdaj si jih bomo podrobneje ogledali..

Delovanje takšnih zdravil

Glavni je zaviranje sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG-sintetaza).

Osrednji poudarek je na TGP:

  1. Lokalna širitev krvnih žil, zaradi katere pride do zmanjšanja edema, eksudacije in zgodnjega celjenja škode.
  2. Zmanjšajte bolečino.
  3. Spodbuja znižanje povišane telesne temperature zaradi delovanja na hipotalamična središča regulacije.
  4. Protivnetno delovanje.

Navedba za uporabo

Zdravila te skupine se običajno predpisujejo za akutne in kronične patologije, na kliniki katerih opazimo bolečino in vnetje..

Najpogosteje so zdravila v tej skupini predpisana za:

  1. Revmatoidni artritis - kronično vnetje sklepov.
  2. Osteoartritis je nevnetna kronična bolezen sklepov neznane etiologije.
  3. Vnetne artropatije: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
  4. Protin - odlaganje urata v telesnih tkivih.
  5. Dismenoreja - menstrualne bolečine.
  6. Boleč rak kosti.
  7. Migrenske bolečine. B
  8. Bolečina, opažena po operaciji.
  9. Manjše bolečine pri travmi in vnetju.
  10. Vročina.
  11. Sindrom bolečine pri boleznih sečil.

Obrazci za sprostitev

NSAID se proizvajajo v naslednjih oblikah:

Tako lahko izbirate po svojem okusu, nekatere oblike so primerne za zdravljenje otrok.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine..

Po kemijski zgradbi:

  1. Derivati ​​salicilne kisline - Aspirin.
  2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
  3. Derivati ​​antranilne kisline - Natrijev mefenaminat.
  4. Derivati ​​propionske kisline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Preberite več tukaj: navodila za uporabo ibuprofena.
  5. Derivati ​​ocetne kisline - v tej skupini natrijev diklofenak. Preberite več v članku Navodila za uporabo diklofenaka.
  6. Derivati ​​oksikam - predstavniki Piroxicam in Meloxicam.
  7. Derivati ​​izonicotinske kisline - to vključuje Amizon.
  8. Koksibski derivati ​​- v tej skupini Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivati ​​drugih kemijskih skupin - Mesulide, Etodolac.
  10. Kombinirana zdravila - Reopirin, Diklokain.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na 2 vrste:

  • Zaviralci ciklooksigenaze tipa 1;
  • Zaviralci ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam drog druge generacije

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arkoxia.
  5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nize ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Zdaj vam bomo predstavili seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  1. Nimesulid. Zelo učinkovit pri bolečinah v hrbtenici, hrbtnih mišicah, artritisu itd. Lajša vnetja, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjšuje bolečino in normalizira gibljivost sklepov. Na voljo v obliki mazil in tablet. Kožne reakcije se ne štejejo za kontraindikacije. Neželena uporaba je med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju. Nimesulid tablete 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
  2. Celekoksib. Uporablja se za osteohondrozo, artrozo itd. bolezni. Popolnoma lajša bolečine in vnetja. Neželeni učinki na prebavo so minimalni ali pa jih ni. Cena tablet Celecoxib se giblje med 500-800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v paketu. Tukaj preberite o zdravnikih, ki zdravijo artrozo.
  3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro lajša toploto, lajša bolečine, lajša vnetja. Zelo pomembno je, da ga lahko pod nadzorom zdravnika jemljemo dlje časa. Oblike zdravila: ampule za intramuskularne injekcije, tablete, supozitorije, mazilo. Tablete delujejo 24 ur, zato je ena dovolj na dan. Ampule Meloksikam 15 mg, 1,5 ml, 3 kosi. Cena RUB 237 Meloksikam-Tevatablets 15 mg 20 kosov. Cena RUB 292 Rektalni supozitorije Meloxicam 15 mg, 6 kosov. Cena 209 RUB Meloxicam Avexima 15 mg tablete 20 kosov. Cena 118 RUB.
  4. Ksefokam. Je najmočnejši analgetik, deluje kot morfij. Učinkovito 12 ur. Na srečo droga ne zasvoji. Tablete Xefocam so obložene. ujetništvo. približno. 8 mg 10 kosov. Cena RUB194 Tablete Xefocam so obložene. ujetništvo. približno. 8 mg 30 kosov. Cena RUB 564

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zdravljenje sklepov

Bolezni mišično-skeletnega sistema, ligamentov in sklepov spadajo med najbolj priljubljene bolezni po boleznih srčno-žilnega sistema in nevroloških motenj. Zmanjšal se je tudi starostni prag bolnikov: vse več ljudi, mlajših od štirideset let, se obrača k ortopedom s pritožbami zaradi bolečin v sklepih in ligamentih. Po posvetovanju z zdravnikom in določitvijo diagnoze je predpisano zdravljenje, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Splošne informacije

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Nesteroidna protivnetna zdravila so farmacevtska skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju in preprečevanju vnetja:

  1. Veliki in majhni sklepi.
  2. Ligamenti.

Glavni ukrep NSAID je namenjen odstranjevanju:

Razvoju te skupine zdravil je sledilo odkritje salicilne kisline, pridobljene iz lubja rakite leta 1829. Od takrat so nesteroidna zdravila nepogrešljiva skupina zdravil. Pomen zdravljenja sklepov in ligamentov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili temelji na zatiranju proizvodnje prostaglandinov zaradi ciklooksigenaze.

Glede na svojo kemijsko strukturo nesteroidna zdravila razdelimo v dve veliki skupini:

  1. Kislina - najpogostejša skupina, ki vsebuje v osnovi kislino (salicilno), katere usmerjeno delovanje učinkovito lajša vročino in lajša bolečine. Ta zdravila vključujejo Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.
  2. Nekislinska - protivnetna zdravila, ki delujejo na dušenje vnetja in bolečine. Ta zdravila vključujejo Ortofen, Diklofenak, Ketoprofen in njihove analoge.

Zdravnik Epifanov razloži mehanizem delovanja:

Neželeni učinki in kontraindikacije

V medicini ni drugih načinov zdravljenja sklepov in ligamentov, razen imenovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. NSAID so sicer močni pri zmanjšanju vnetja, vendar imajo dolg seznam stranskih učinkov. Najpogostejši so:

  • razdražen želodec;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba vida in sluha;
  • suha usta;
  • kardiopalmus;
  • kršitev hematopoeze;
  • alergije;
  • temnenje oči in tinitus;
  • bolečine v različnih organih;
  • zaspanost.

V povezavi z resnimi stranskimi učinki so nesteroidna zdravila kontraindicirana za osebe, ki imajo:

  1. Ulcerozni kolitis.
  2. Gastritis, erozija, želodčne razjede.
  3. Otroci do 12 let.
  4. Nosečnost, dojenje.
  5. Preobčutljivost za sestavine zdravila.
  6. Jetrna ali ledvična odpoved.

Nesteroidna protivnetna zdravila se pojavljajo v različnih oblikah. Obstajajo določene prednosti ene oblike pred drugo. Včasih je imenovanje posebne oblike za zdravljenje sklepov in ligamentov temeljno pomembno. Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov imajo naslednje oblike sproščanja:

Prednosti in slabosti

Vsaka oblika sproščanja ima svoje prednosti in slabosti. Glede na vrsto bolezni, njeno resnost, čas poteka in obliko se dodeli vrsta zdravila, njegova specifična oblika. Včasih lahko za zdravljenje predpišemo več oblik naenkrat. Na primer injekcije (posnetki) in tablete hkrati ali tablete, mazila in geli.

Injekcije (injekcije) predpiše zdravnik za zdravljenje sklepov in ligamentov, če je bolezen v akutni fazi in vnetje, je treba bolečino hitro odstraniti, da ublažimo bolnikovo trpljenje in preprečimo, da bi bolezen prizadela nove žarišča. Injekcije se lahko dajejo intravensko ali intramuskularno (pogosteje) v 7 do 10 dneh dvakrat na dan. Injekcije so prve na seznamu po pogostosti predpisovanja bolnikom zaradi bolečin v sklepih in ligamentih.

  • hitrost delovanja;
  • minimalno tveganje za poškodbe želodčne sluznice;
  • ni potreben čas za absorpcijo zdravil v želodčne stene.
  1. Bolečina vnosa.
  2. Neprijetnost (nemogoče je samo dajanje zdravila).

Tablete, kot injekcije, so priljubljene pri zdravljenju sklepov in ligamentov. Zelo pogosto predpisano po injekcijah za nadaljevanje zdravljenja utrdi rezultat.

  • lahko jemljemo dlje časa (veliko dlje kot injekcije);
  • nebolečnost dajanja;
  • pomoč drugih ljudi ni potrebna;

Slabosti oblike tablet:

  1. Potreben je dodaten čas, da se zdravilo absorbira v stene želodca, ga spravi v kri.
  2. Tablete, ki pridejo v želodec, ga lahko poškodujejo, povzročijo erozije, razjede, gastritis.

Mazila, gele, kreme običajno zdravniki predpišejo v kombinaciji s tabletami ali injekcijami, da dosežejo rezultat.

Prednosti gelov, mazil, krem:

  • delovanje na žarišču lezije (sklep ali ligamenti);
  • Enostavnost uporabe;
  • povečanje delovanja drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • ne poškoduje stene želodca, jeter;
  • ima izrazit analgetični (včasih hlajenje) učinek;
  • ima manj kontraindikacij, stranskih učinkov kot prvi dve obliki sproščanja.

Slabosti mazil, gelov, krem:

  1. Potreben je čas, da se izdelek absorbira.
  2. Kratkoročno.
  3. Lahko pusti težko očistiti madeže na oblačilih.
  4. Na koži pušča lepljiv občutek.

Mavec, kot mazila (geli, kreme), so predpisani v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi zdravili za povečanje protivnetnega in analgetičnega učinka.

  • imajo izrazit analgetični in segrevalni učinek;
  • enostaven za uporabo;
  • ne poškodujte želodca, ledvic, jeter;
  • praktično nimajo stranskih učinkov;
  • trajajo dlje kot mazila, geli, kreme.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

  1. Vidno pod oblačili.
  2. Lahko se izleže, kadar se hitro znoimo ali premikamo.
  3. Pustite sledi lepila.

Supozitorije ali supozitorije so predpisani kot alternativa injekcijam, tabletam. Način uporabe - rektalno.

  • hitra absorpcija v kri (hitrost je enaka injekcijam);
  • ne poškodujte jeter, ledvic, želodca;
  • Enostavnost uporabe.
  1. Kratek rok uporabe.
  2. Stroga pravila poškodb (v hladilniku), zaradi katerih je težko na drogo vzeti s seboj.

Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili

Poškodovanih sklepov in ligamentov ni mogoče popolnoma obnoviti, lahko samo ustavite začeti postopek in preprečite, da bi se pojavili zapleti.

Protivnetna nesteroidna zdravila so glavna zdravila za zdravljenje sklepov in ligamentov. Obliko zdravila, trajanje uporabe, odmerjanje določi le zdravnik, pri čemer upošteva bolnikovo starost, diagnozo in stopnjo zanemarjanja bolezni. Protibolečinska zdravila, ki lajšajo bolečino, hitro lajšajo bolečino, otekanje, pordelost sklepa.

Po pregledu bolnika, ki se pritožuje zaradi bolečin v sklepih in ligamentih, se zdravnik odloči, katero protivnetno zdravilo predpisati. Običajno so predpisane naslednje vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Diklofenak je nekislinski derivat, predpisan za hude bolečine. Kljub svoji priljubljenosti ima velik seznam kontraindikacij. Strogo je prepovedano:

  • nosečnice in doječe ženske;
  • otroci do 12 let;
  • bolniki s težavami s kardiovaskularnim, izločevalnim sistemom, prebavili.

Diklofenak ima več oblik sproščanja (injekcije, mazila, geli, obliži, tablete).

Ibuprofen je zdravilo s kislinskimi derivati, ki ima antipiretične, analgetične učinke. To je eno redkih zdravil, ki so dovoljena:

  1. Otroci, starejši od 3 mesecev.
  2. Za nosečnice.
  3. Doječe matere.

Indometacin je zdravilo, ki se široko uporablja za lajšanje vnetja in bolečin in spada v skupino nekislinskih derivatov. Oblike izdaje:

Anestetična zdravila skupine indometacin so predpisana za zdravljenje sklepov in ligamentov pri odraslih in otrocih..

Nimesulid je relativno nedavno razvit sredstvo, predpisano za zdravljenje degenerativnih procesov v sklepih in tkivih. Prednosti nimezulida so v majhnem seznamu kontraindikacij. Izdelano v obliki:

Ketoprofen je eno najmočnejših protivnetnih nesteroidnih zdravil, ki imajo analgetične učinke. Ortopedi ga pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni:

Zaključek

Zdravila, predpisana za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti sklepov in ligamentov, imajo analgetične, antipiretične, protivnetne učinke.

Nesteroidna zdravila so nujna pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema. Vsaka farmakološka oblika sproščanja (tablete, injekcije, geli, mazila, kreme, supozitorije, obliži, suspenzije) ima svoje prednosti in slabosti. Izbira posebne oblike je odvisna od pacientove starosti, vrste bolezni, splošnega zdravstvenega stanja.

Zdravila proti bolečinam usmerjajo svoje delovanje na zatiranje proizvodnje prostaglandinov, ki vplivajo na začetek vnetja.

Bolezni sklepov in ligamentov so pogost pojav, ki povzroča veliko težav. Bolezen zahteva takojšnjo zdravniško pomoč za popolno zdravljenje, po kateri boste morali popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, da se izognete ponovitvi bolezni.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in izpolnjujoče življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, crkljanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>>

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) - skupina zdravil, ki imajo sposobnost lajšanja vnetnega procesa, lajšanje bolečin (analgetik), lajšanje vročine in opravljajo tudi številne druge funkcije, na primer zavirajo procese strjevanja krvi.

Poudarek na pojmu "nesteroidni" je namenjen poudarjanju njihove nehormonske narave, saj so steroidni hormoni ali, kot jih imenujejo tudi glukokortikosteroidi (GC), močnejša sredstva za lajšanje močnega vnetnega procesa. V resnici so nesteroidni antirevmatiki analogni sintetični hormoni.

Mimogrede, GC so v primerjavi z vnetji učinkovitejši z zaviranjem fosfolipaze A2, zaradi česar zavira tvorba ne samo prostaglandinov, ampak tudi drugega pomembnega mediatorja vnetja - levkotriene..

Najbolj priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila so Aspirin, Ketanov, Diklofenak, Nimesil, Ibuprofen.

Če govorimo o zgodovinskem vidiku nesteroidnih protivnetnih zdravil, je prva snov salicilna kislina, izolirana in sintetizirana iz lubja vrbe Raphael Piria (italijanski kemik) leta 1829. Zaradi tega tradicionalni zdravilci kljub priljubljenosti protivnetnih zdravil še vedno uporabljajo lubje vrbe.

Mehanizem delovanja ali delovanje NSAID

Mehanizem delovanja večine nesteroidnih protivnetnih zdravil temelji na inhibiciji (inhibiciji) proizvodnje COX encimov (ciklooksigenaze, obe obliki - COX-1 in COX-2), ki posledično sodelujejo pri proizvodnji prostaglandinov. Prav prostaglandini so snovi, ki so odgovorne za odziv telesa na okužbo (virusi, bakterije itd.) In druge patogene dejavnike v obliki vročine, bolečine, vnetja in drugih simptomov različnih bolezni, zlasti nalezljive narave.

COX in bolje rečeno, COX-1 sodeluje tudi pri proizvodnji tromboksana, ki je eden od dejavnikov strjevanja krvi. Aktivna v primerjavi s COX-1 nesteroidnimi antirevmatiki z zaviranjem tromboksana naredi kri bolj tekočo (angijagregacijski učinek). Zaradi te lastnosti se acetilsalicilna kislina in drugi zaviralci COX-1 uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje bolezni srčno-žilnega sistema..

Tako imajo NSAID naslednje učinke:

  • Protivnetno;
  • Sredstvo proti bolečinam (analgetik);
  • Antipiretik;
  • Antiagregacijsko
  • Imunosupresivno (zmerno).

Klasifikacija NSAID

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil je narejena glede na njihovo kemijsko strukturo, resnost in mehanizem delovanja.

Seznami vsebujejo aktivne sestavine.

Po kemijski zgradbi:

Kislinski derivati:

  • Salicilati - acetilsalicilna kislina (aspirin), diflunisal, lizin monoacetilsalicilat.
  • Fenilocetni derivati ​​- aceklofenak, diklofenak.
  • Indoleacetski derivati ​​- indometacin, sulindak, etodolak.
  • Propionski derivati: ibuprofen, dekketoprofen, ketoprofen, naproksen, tiaprofenska kislina, flurbiprofen.
  • Pirazolidini: natrijev metamizol, fenilbutazon.
  • Oksikami: lornoksikam, meloksikam, piroksikam, tenoksikam.

Nekislinski derivati:

  • Alkani: nabumeton
  • Derivati ​​sulfonamida: nimesulid, rofekoksib, celekoksib.

Po resnosti akcije

Lokacija aktivnih snovi glede na resnost protivnetnega delovanja (od najmočnejše do najmanj aktivne snovi):

1. Indomethacin (Indomethacinum)
2. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
3. Diklofenak natrij (Natrijev diklofenak)
4. Piroksikam
5. Ketoprofen (Ketoprophenum)
6. Naproksen
7. Ibuprofen (Ibuprophenum)
8. Aminofenazon (Aminophenazonum). Zastarela. ime - Amidopirin
9. Acetilsalicilna kislina (Acidum acetylsalicylicum).

Lokacija aktivnih snovi glede na resnost analgetičnega (analgetičnega) učinka (od najmočnejše do najmanj aktivne snovi v tem pogledu):

1. Ketorolac (Ketorolacum) - "Ketorolac", "Ketanov",
2. Ketoprofen (Ketoprophenum)
3. Diklofenak natrij (Natrijev diklofenak)
4. Indomethacin (Indomethacinum)
5. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
6. Aminofenazon (Aminophenazonum)
7. Piroksikam
8. Naproksen
9. Ibuprofen (Ibuprophenum)
10. Aspirin (Acidum acetylsalicylicum).

S selektivnostjo do različnih COX

NSAID lahko glede na resnost in osredotočenost delimo v 3 glavne skupine:

1. Neselektivni inhibitorji glede COX-1 in COX-2 so tradicionalna in najpogostejša protivnetna zdravila, ki so zelo aktivna v vseh smereh, značilna za nesteroidne antirevmatike. Sem spadajo zdravila na osnovi naslednjih snovi - amtolmetin guacil, acetilsalicilna kislina, diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketorolak, ketoprofen, naproksen, sulindak, etodolak.

2. Selektivni inhibitorji COX-2 z zmernim učinkom na COX-1. Sem spadajo zdravila na osnovi naslednjih snovi - lornoksikam, meloksikam, nabumeton, nimesulid, tenoksikam.

3. Zelo selektivni inhibitorji v zvezi s COX-2, ki skoraj nimajo učinka na COX-1. Sem spadajo zdravila na osnovi naslednjih snovi - parekoksib, rofekoksib, celekoksib, etorikoksib.

Pravzaprav so bili koksibi razviti, da bi poudarili uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, da bi zmanjšali stranske učinke protivnetnih zdravil. Uporaba koksibov izključuje krvavitve v prebavilih, razvoj želodčnih razjed in dvanajstnika. Najbolj znani koksibi so Valdekoksib, Lumirakoksib, Parekoksib, Rofekoksib, Firokoksib, Celekoksib, Etorikoksib.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil - za katere bolezni so predpisane

V katerih primerih in boleznih je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila?

Indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil so akutne in kronične oblike bolezni različne etiologije, pa tudi patologije in stanja, ki jih spremljajo bolečina, visoka telesna temperatura, edemi, povečana koagulabilnost krvi.

Najpogosteje se NSAR uporabljajo za naslednje bolezni in patologije:

  • Vnetne bolezni različnih lokalizacij in etiologij, na primer akutne respiratorne okužbe, pri katerih telesna temperatura presega dovoljene vrednosti za varen potek in / ali ne mine več v nekaj dneh - tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica, pa tudi cistitis, pankreatitis, holecistitis in drugi;
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema - artritis in artropatija (revmatoidni, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis), osteohondroza, miozitis, tendovaginitis, protin;
  • Bolečine različne etiologije - glavobol, zobni, pooperativni, dismenoreja, travmatični (zlomi, modrice, izpahi, dislokacije);
  • Onkološke bolezni;
  • Kolika - ledvična, jetrna;
  • Nevrološke bolezni - nevralgija, revmatizem, radikulitis, lumbago, išias;
  • Vročina, običajno pri 38,0 ° C in višja pri otrocih in 38,5 ° C pri odraslih;
  • Bolezni in preprečevanje srčno-žilnega sistema - tromboza, ateroskleroza, ishemična bolezen srca (CHD), angina pektoris, srčno popuščanje, miokardni infarkt.

Kontraindikacije za uporabo

Glavne kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil so:

  • Posamezna nestrpnost;
  • Prisotnost erozivnih in / ali ulcerativnih tvorb v prebavilih;
  • Bolezni in patologije jeter, ledvic;
  • Povečana potreba po povečani pozornosti (vozniki in drugi) - selektivne snovi zavirajo telesno aktivnost, na primer indometacin, fenilbutazon.
  • Nosečnost (zdravnik lahko, če je navedeno, predpiše zdravila z minimalno aktivnostjo, na primer na osnovi acetilsalicilne kisline).

NSAID so predpisani zelo previdno v naslednjih primerih:

  • Bronhialna astma;
  • Pojav stranskih učinkov;
  • Hipertenzija, srčno popuščanje - v tem primeru so predpisana sredstva z najmanjšim učinkom na prekrvavitev v ledvicah;
  • Višja starost - v kratkih tečajih so predpisani minimalno aktivni nesteroidni antirevmatiki.

Farmacevtika

Ko NSAID vstopi v prebavila, se v njem skoraj popolnoma absorbira, nakar se veže na plazemski albumin in začne iz njega izpodrivati ​​številne druge snovi, na primer bilirubin pri dojenčkih, vendar bomo to pogledali v poglavju "Interakcija".

Presnova NSAID se pojavi v jetrih, izločanje iz telesa - s pomočjo ledvic.

Stranski učinki

V nekaterih primerih lahko bolniki razvijejo številne motnje v telesu:

Iz prebavil - pojav dispepsije (nelagodje in bolečine v trebuhu, slabost, napihnjenost), driska, razvoj razjed želodca in dvanajstnika, nastanek notranje krvavitve in perforacije prebavnega sistema, pa tudi t.i. NSAID-sindrom gastroduodenopatije.

Iz urinarnega sistema - zmanjšan volumen urina, edemi, hipernatremija, hiperkalemija, intersticijski nefritis, odpoved ledvic.

Na delu srčno-žilnega sistema - visok krvni tlak.

Iz obtočil - agranulocitoza, aplastična anemija.

Podaljšanje obdobja dojenja otroka.

Drugi zapleti - omotica, oslabljena koordinacija gibanja, zmedenost, alergije, kožni izpuščaji, zlatenica, hepatitis, Quinckejev edem, anafilaktični šok, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, Reyejev sindrom.

Glavni dejavniki neželenih učinkov:

  • Prekomerno odmerjanje zdravil in dolgotrajna terapija s temi zdravili;
  • Hkratni vnos več kot 1 zdravila iz skupine NSAID, pa tudi v kombinaciji z jemanjem hormonskih zdravil (HA);
  • Slabe navade - zloraba alkohola, kajenje;
  • Prisotnost hudih bolezni srčno-žilnega sistema;
  • Jemanje antikoagulantov, imunosupresivov;
  • Ciroza jeter;
  • Velika izguba krvi;
  • Starost do 10-12 let, pa tudi 65 let in več.

Kako jemati nesteroidna protivnetna zdravila

Za boljšo preložitev vnosa NSAID priporočamo:

  • Vzemite še eno zdravilo, ki ščiti želodčno črevesno sluznico pred stranskimi učinki in poškodbami - misoprostol, omeprazol;
  • Upoštevajte jasne odmerke in režim zdravljenja;
  • Zdravilo vzemite uro ali dve po obroku, pijte veliko čiste vode;
  • S podaljšano terapijo se posvetujte z zdravnikom, da spremlja zdravje jeter, ledvic, krvno sliko;
  • Pri zunanji uporabi (gel, mazilo) počakajte, da se izdelek popolnoma absorbira, in se izogibajte vodnim postopkom po tem več ur.

Medsebojno delovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil z drugimi snovmi

  • Lahko povečajo aktivnost peroralnih hipoglikemičnih zdravil, posrednih koagulantov;
  • Lahko oslabi učinek antihipertenzivnih, diuretičnih (diuretičnih) zdravil;
  • Povečuje toksični učinek aminoglikozidov (antibiotikov) na telo;
  • Absorpcija v prebavilih je oslabljena v primeru sočasne uporabe s kolestiraminom, antacidi, ki vsebujejo aluminij (Maalox, Almagel) - vsaj odmerek traja 4 ure;
  • Absorpcija v prebavilih se poveča z dodatkom natrijevega bikarbonata;
  • Protivnetno delovanje se poveča, če dodatno jemljete glukokortikoide in druge nesteroidne antirevmatike (aminokinolini, zlati pripravki);
  • Anestezijska aktivnost se poveča, če dodatno jemljete sedative, narkotične analgetike;

Poskusite se izogniti naslednjim kombinacijam:

  • Neposredni koagulanti + oksifenbutazon, fenilbutazon, aspirin
  • Derivati ​​sulfonilsečnine + oksifenbutazon, fenilbutazon, aspirin
  • Fenitoin + fenilbutazon, oksifenbutazon
  • Digoksin + vsi nesteroidni antirevmatiki.

Kombinacije so kontraindicirane

  • Diuretiki + vsi NSAR (v manjši meri sulindak)
  • Indomethacin + Triamterene
  • Metotreksat + vsi nesteroidni antirevmatiki.

Seznam NSAR - novi in ​​stari

Seznam vsebuje aktivne sestavine in trgovska imena zdravil.

Aminophenazon (Aminophenazonum), amidopirin - v mnogih državah je prepovedan zaradi svoje sposobnosti, da povzroči kancerogeni učinek pri stiku z nitrati, ki so pogosto prisotni v sodobni hrani. Kljub temu so majhni odmerki te snovi prisotni v naslednjih zdravilih - "Anapirin", "Omazol", "Pentalgin", "Piranal", "Reopirin", "Teofedrin N".

Acetilsalicilna kislina (Acidum acetylsalicylicum) - "Anopirin", "Askopirin", "Aspicard", "Aspicor", "Aspinat", "Aspirin", "Acecardol", "Acenterin", "Acetilsalicilna kislina", "Acilpirin" "," CardiASK "," Kolfarit "," Mikristin "," Plidol "," Taspir "," Trombo ASS "," Trombogard "," Trombopol "," Trombosten "," Upsarin UPSA ".

Diklofenak (Diclophenacum) - "Argett", "Artrex", "Veral", "Voltaren", "Dialrapid", "Diklak", "Diklobene", "Dikloberl", "Diklovit", "Diclogen", "Diklomax", " Diklomelan, Diklonak, Diklonat, Dikloran, Diklorij, Diklofarm, Diklofen, Diklofenak, Difen, Dorosan, Naklof, Naklofen, Natrijev diklofenak "," Ortofen "," Ortofer "," Ortoflex "," Penceid "," Rapten "," Revmavek "," Revodina retard "," Remetan "," Sanfinak "," Feloran "," Flektor "," Flotak ".

Ibuprofen (Ibuprophenum) - "Advil", "ArtroKam", "Baralgin", "Bonifen", "Brudol", "Brufen", "Bumidol", "Burana", "Deblok", "Dolgit", "Ibuprom", " Ibuprofen "," Ibusan "," Ibutop gel "," Ibufen "," Iprene "," Maxicold "," MIG "," Nebolin "," Nurofactor "," Nurofast "," Nurofen "," Pedea "," Sedalgin "," Solpaflex "," Faspik ".

Indomethacin (Indomethacinum) - "Indobene", "Indovis", "Indocollyr", "Indomethacin", "Indotard", "Indocid", "Metindol".

Ketorolac (Ketorolacum) - "Adolor", "Dolak", "Dolomin", "Ketalgin", "Ketanov", "Ketokam", "Ketolac", "Ketorol", "Ketorolac", "Ketorolac trometamin", "Ketofril", "Toradol", "Torolak".

Ketoprofen (Ketoprophenum) - "Arketal", "Artrozilen", "Artrum", "Bystrum Forte", "Bystrumgel", "Bystrumkaps", "Valusal", "Ketonal", "Ketopropel", "Ketoprofen", "Oki", "Oruvel", "Pentalgin", "Profenid", "Spazgel", "Fastum", "Febrofid", "Flamax", "Flexen".

Lornoxicamum - "Zornika", "Ksefokam", "Lornoxicam".

Meloksikam (Meloxicamum) - "Amelotex", "Artrosan", "Genitron", "Lem", "Liberum", "Mataren", "Medsikam", "Melbek", "Melokvitis", "Melox", "Meloxam", " Meloksikam, Meloflex, Mesipol, Mirlox, Movagein, Movalis, Movasin, Movix, Oksikamoks, Revmart, Flexibon, Exen-Sanovel.

Metamizol natrij (Metamizolum natrium) - "Analgin", "Baralgin", "Metamizole natrij", "Optalgin", "Spazdolzin".

Nabumeton (Nabumetonum) - "Relafen".

Naproksen - Algezir, Aliv, Apranax, Motrin, Nalgezin, Naprios, Naprobene, Naproxen, Naproxena natrij, Pentalgin, Pronaxen, "Sanaprox", "Teraliv".

Nimesulid (Nimesulidum) - "Aktasulid", "Aponil", "Aulin", "Mesulid", "Nise", "Nysulid", "Nemulex", "Nimegesik", "Nimesan", "Nimesil", "Nimesulid", " Nimika "," Nimulid "," Prolid "," Sulaidin "," Flolid ".

Parekoksib (Parekoksibum) - "Dinastat".

Piroxicamum - "Vero-Piroxicam", "Kalmopirol", "Pirokam", "Piroxicam", "Piroxifer", "Revmador", "Remoxicam", "Sanikam", "Feldoral", "Velden", "Finalgel", "Hotemin".

Rofekoksib (Rofekoksibum) - "Viox".

Sulindacum - "Klinoril".

Tenoksikam (Tenoxicamum) - Artoxan, Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil.

Flurbiprofen (Flurbiprophenum) - "Rakstan-Sanovel", "Strepsils intenzivno", "flugalin".

Celekoksib (Celecoxibum) - "Dilaxa", "Coxib", "Roucoxib", "Simcoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

Etodolac (Etodolacum) - "Nobedolak", "Elderin".

Etorikoksib (etorikoksibum) - "Arkoksia", "Atorica", "Bixitor", "Costarox", "Rixia", "Strega", "Etorelex", "Etoriaks", "Etorikoksib".

Najboljše nesteroidno protivnetno zdravilo

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za različne patologije, lajšajo bolečino, vročino in vnetja v tkivih. Večina ortopedskih težav ni popolna brez te skupine zdravil, saj bolnike skrbijo izrazite bolečine, ki motijo ​​kakovost življenja.

NSAID mora predpisati zdravnik ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij določenega zdravila, zlasti če obstaja potreba po jemanju zdravila dlje časa. Kljub učinkovitosti imajo taka zdravila hude stranske učinke, katerih tveganje se poveča s podaljšano uporabo zdravila..

Nesteroidna protivnetna zdravila odlično odstranjujejo bolečinske sindrome, znižujejo visoko vročino in zavirajo vnetni proces v tkivih telesa. Ta učinek se zagotavlja z zaviranjem encimov, ki izzovejo proizvodnjo prostaglandinov.

Prostaglandini so snovi, ki so odgovorne za vnetne procese v telesu, poleg tega pa človeka naredijo bolj občutljivega na bolečino. Tako nesteroidna protivnetna zdravila zadušijo bolečino in ustavijo razvoj vnetnega procesa, to je velika prednost zdravila v primerjavi z analgetiki, ki le lajšajo bolečino..

Razvrstitev

Pred nekaj desetletji je bilo znanih le 7 skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil, v našem času jih je že več kot 15. NSAID so precej priljubljeni zaradi svojega kompleksnega delovanja in dobrega učinka, zato so s trga izrinili opoidne analgetike, ki so potlačili dihalno funkcijo.

Obstajata dve razvrstitvi takšnih zdravil. Delimo jih na nove in stare, pa tudi na kisle in ne kisle. Med starejša zdravila spadajo Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Nurofeni itd. Zdravila NSAID nove generacije so Nise, Movalis, Nimesulide itd..

Glede na to, ali so kisline NSAID, jih delimo na naslednje vrste:

Formula fenilocetne kisline

  • Priprave na osnovi fenilocetne kisline. Ta kislina se uporablja v parfumeriji, saj diši po medu. Tudi ta snov je del amfetamina in je pod nadzorom v Ruski federaciji..
  • Izdelki iz antranilne kisline. Ta kislina se uporablja za izdelavo barvil in arom..
  • Pripravki pirazolona.
  • Priprave, narejene z uporabo izonicotinske kisline.
  • Derivati ​​propionske kisline.
  • Salicilati.
  • Oksikami.
  • Pirazolidini.

Nova generacija

Ni skrivnost, da imajo stari NSAID veliko število stranskih učinkov, medtem ko nimajo dovolj močnega protivnetnega učinka. To lahko pogojno razložimo tako, da zdravila zavirajo 2 tipa encimov COX-1 in COX-2, prvi je odgovoren za zaščito telesa, drugi pa za vnetni proces.

Tako so pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil stare generacije prišlo do nepravilnosti v želodcu, saj je bila njegova zaščitna plast uničena. Posledično so se pojavile razjede in druge težave s prebavili..

Kot se je izkazalo, je povsem mogoče zmanjšati stranske učinke in hkrati povečati učinkovitost zdravila, če razvijete zdravilo, ki bo zaviralo COX-2, praktično ne da bi vplivalo na encime COX-1. V zadnjih letih so razvili novo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki delujejo na ta način. Spodaj bomo obravnavali najbolj priljubljena nova orodja..

Je eno najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije. Proizvaja se v Nemčiji in Španiji, na voljo pa je v obliki tablet, mazil, injekcijskih raztopin in supozitorijev. Movalis je zelo dobro sredstvo za lajšanje bolečin, lajša visoko vročino in vnetje, hkrati pa ima majhno število kontraindikacij.

Zdravilo Movalis jemljemo pri vnetnih in degenerativnih boleznih sklepov, zlasti pri različnih artritisih in artrozi, pri napadih protina, pri ankilozirajočem spondilitisu, ob hudih bolečinah v sklepih. Velika prednost tega zdravila je možnost, da ga pod nadzorom zdravnika jemljemo dlje časa, kar je ravno potrebno pri hudih artikularnih patologijah.

Movalis je zelo priročen za uporabo, morate piti samo eno tableto na dan, saj zdravilo deluje dlje časa. Stroški paketa z 20 tabletami izdelka so približno 600 rubljev.

Drugo priljubljeno zdravilo nove generacije je Nimesulide. Aktivno se uporablja za različne bolezni, zlasti za patologije mišično-skeletnega sistema. Velik plus tega zdravila je, da ne le lajša vnetja, vročine in bolečine, ampak tudi razstruplja encime, ki uničujejo hrustančno tkivo..

Tablete Nimesulida niso drage, za 20 kosov boste morali plačati največ 40 rubljev. Obstajajo tudi analogi, na primer Nise. Ta izdelek je mogoče kupiti v obliki tablet, gela za zunanjo uporabo, praška za suspenzijo. Za 20 kosov Nise tablet in za 20 gramov gela boste morali plačati približno 200 rubljev.

To zdravilo je še posebej učinkovito pri hudih bolečinah, pogosto ga predpisujemo za nedoločene bolečine, pa tudi za bolečine v sklepih, na primer pri protinu, pri revmatoidnem artritisu, s hudimi stadiji artroze in artritisa, pri ankilozirajočem spondilitisu.

Zanimivo je, da je Xefocam v akciji enačen z morfijem, vendar ne vpliva na centralni živčni sistem in ne zasvoji. Zdravilo ima stranske učinke, zato se morate pred uporabo posvetovati s specialistom, ki lahko izračuna najmanjši odmerek, odvisno od resnosti bolezni..

Ksefokam se proizvaja v obliki tablet in raztopine za intravensko in intramuskularno aplikacijo. Stroški tablet so od 300 do 500 rubljev, odvisno od potrebnega odmerjanja, 5 ampul za injekcije pa bo stalo približno 700 rubljev.

Rofekoksib

To zdravilo lajša bolečine, otekline, vnetja. Uporablja se predvsem za ortopedske patologije, zlasti za osteohondrozo, artritis, artrozo, pa tudi za zobobole. Takšno zdravilo, imenovano Denebol, se prodaja v obliki mazil in tablet..

Celekoksib

To zdravilo je zelo učinkovito pri hudih bolečinah, medtem ko absolutno nima negativnega učinka na želodčno sluznico, kar je velik plus zdravila. Sprošča se v obliki kapsul po 100 in 200 mg. Stroški 10 kapsul znašajo 250 rubljev.

NSAID se uporabljajo pri različnih vnetnih boleznih, vročini, bolečinah različnih etiologij. Ta zdravila imajo odličen antipiretični učinek, učinek pa traja precej dolgo, zaradi česar je pri NSAID pri otrocih priročna uporaba. Zdravila nove generacije so indicirana v naslednjih primerih:

Kontraindikacije

Izdelki nove generacije imajo naslednje kontraindikacije:

  • Nestrpnost do komponent zdravila;
  • Razjede na želodcu v akutni fazi;
  • Krvavitve v prebavilih;
  • Reakcija na acetilsalicilno kislino (zlasti izpuščaji, bronhospazem);
  • Hude bolezni srca;
  • Huda patologija ledvic;
  • Hude patologije jeter;
  • Motnje strjevanja krvi;
  • Zgodnja starost s podaljšano uporabo;
  • Alkoholizem;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Otroci do 12 let.

V obdobju zdravljenja ni priporočljivo jemati alkohola in kaditi, poleg tega je potrebno zdravljenje previdno izvajati, če bolnik jemlje antikoagulante, glukokortikosteroide, zaviralce ponovnega zajemanja orotonina, antibakterijska zdravila.

Stranski učinki

Nova nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije so bila posebej razvita za zmanjšanje učinka njihovega vnosa na sluznico prebavil. Zato ta sredstva nimajo uničujočega učinka na prebavni trakt, na hialinski hrustanec pa tudi. Kljub temu pa se lahko pri dolgotrajni uporabi pojavijo nekateri neželeni učinki:

  • Alergijske reakcije na sestavine zdravila;
  • Zadrževanje tekočine v telesu, edemi;
  • Natančni izpuščaji na koži;
  • Pojav beljakovin v urinu;
  • Povečana aktivnost jetrnih encimov;
  • Prebavne težave;
  • Glavoboli;
  • Splošna šibkost in zaspanost;
  • Omotica;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Hitro utrujenost;
  • Suh kašelj;
  • Dispneja.

Da bi se izognili pojavu neželenih učinkov, se je pred jemanjem zdravila potrebno posvetovati z zdravnikom in preučiti navodila za uporabo zdravila. Zelo pomembno je, da izdelek pravilno uporabljate, da ne presežete odmerka, potem bo tveganje za neželene učinke minimalno.

Kaj nadomestiti

Obstajajo situacije, ko bolečino jemlje presenečeno in zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, ni na dosegu roke. V tem primeru lahko začasno zamenjate njegov sprejem s pomočjo različnih ljudskih zdravil: drgnjenje, mazila, obkladki. Toda ne zlorabljajte takšnih metod in zanemarite glavno zdravljenje, lahko izzovete poslabšanje stanja.

Če želite odstraniti telesno temperaturo nad 38,5 stopinj, se opravi drgnjenje. Za to je treba bolnika sleči, hkrati pa odpraviti prepih v sobi. Telo je treba obrisati s toplo vodo in pustiti, da se sam posuši na koži, da se bo telo hitreje ohladilo. Odrasle lahko ob visoki temperaturi obrišete z vodko, razredčeno z vodo ali malo vode, dodane v vodo. Otroci se obrišejo izključno z vodo.

Bolečino pri artikularnih patologijah lahko olajšate z drgnjenjem iz joda, analgina in vodke. Če želite to narediti, je treba 8 tablet analgina zmleti v prah, naliti 50 ml alkohola in 50 ml joda, vse dobro premešati. Dvakrat na dan vtrite nastalo kašo v vneti sklep.

Če imate napad protina, bo zavoj ledu pomagal nekoliko zmanjšati bolečino. Če ga želite pripraviti, morate zavitek ledu zaviti v brisačo in ga nanesti na vneto mesto v intervalih 15 minut. To pomeni, da led na sklepu zadržite 15 minut in ga odstranite 15 minut. Ne nanašajte leda neposredno na kožo, lahko izzovete ozebline.

Odmerjanje tablet NSAID lahko zmanjšate z recepti tradicionalne medicine, na primer obkladki z decokcijami zelišč in zdravilnimi mazili. Priporočamo drgnjenje medu, stiskanje z decokcijo lovorjevih listov, kamilice, žajblja in ogrščice.

Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil. Uporaba in povratne informacije

Nesteroidna protivnetna zdravila so najpogostejša zdravila in se že dolgo uporabljajo v medicini. Konec koncev bolečine in vnetja spremljajo večino bolezni. In za mnoge bolnike prav ta zdravila prinesejo olajšanje. Toda njihova uporaba je povezana s tveganjem stranskih učinkov. In vsi bolniki jih ne morejo uporabljati brez škode za svoje zdravje. Zato znanstveniki ustvarjajo nova zdravila, ki jih poskušajo ohraniti visoko učinkovite in nimajo stranskih učinkov. Te lastnosti imajo nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije..

Zgodovina nastanka teh zdravil

Leta 1829 so dobili salicilno kislino in znanstveniki so začeli raziskovati njene učinke na človeka. Sintetizirali so nove snovi in ​​pojavila se zdravila, ki odpravljajo bolečino in vnetja. In po nastanku aspirina so se začeli pogovarjati o pojavu nove skupine zdravil, ki nimajo tako negativnih učinkov kot opiati in so učinkovitejša pri zdravljenju vročine in bolečine. Po tem je postala uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil priljubljena. Ta skupina zdravil je dobila to ime, ker ne vsebujejo steroidov, torej hormonov, in nimajo tako močnih stranskih učinkov. Vendar še vedno negativno vplivajo na telo. Zato znanstveniki že več kot sto let poskušajo ustvariti zdravilo, ki bi učinkovalo učinkovito in brez stranskih učinkov. In šele v zadnjih letih so bile nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil s takšnimi lastnostmi.

Načelo delovanja takšnih zdravil

Vsako vnetje v človeškem telesu spremlja bolečina, edem in hiperemija tkiv. Vse te procese nadzirajo posebne snovi - prostaglandini. Nesteroidna protivnetna zdravila, katerih seznam narašča, vplivajo na tvorbo teh snovi. Zahvaljujoč temu se znaki vnetja zmanjšajo, vročina in oteklina preideta, bolečina pa umiri. Znanstveniki že dolgo ugotavljajo, da je učinkovitost teh zdravil posledica dejstva, da vplivajo na encim ciklooksigenazo, s katerim se tvorijo prostaglandini. Toda v zadnjem času je bilo ugotovljeno, da obstaja v več oblikah. In le eden od njih je specifičen encim vnetja. Številni nesteroidni antirevmatiki vplivajo na njegovo drugo obliko in zato povzročajo neželene učinke. Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil zavira encime, ki povzročajo vnetje, ne da bi vplivali na tiste, ki ščitijo želodčno oblogo..

Za katere bolezni se uporabljajo NSAR??

Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je razširjeno tako v zdravstvenih ustanovah kot takrat, ko bolniki simptome bolečine samo lajšajo. Ta zdravila lajšajo bolečino, zmanjšujejo vročino in oteklino ter zmanjšujejo strjevanje krvi. Njihova uporaba je učinkovita v takih primerih:

- Za bolezni sklepov, artritis, modrice, mišični napor in miozitis (kot protivnetno sredstvo). Nesteroidna protivnetna zdravila pri osteohondrozi zelo učinkovito lajšajo bolečino.

- Pogosto se uporabljajo kot antipiretično sredstvo za prehlad in nalezljive bolezni.

- Ta zdravila so najbolj povprašena kot analgetik pri glavobolih, ledvičnih in jetrnih kolikah, pooperativnih in predmenstrualnih bolečinah.

Stranski učinki

- Najpogosteje se ob dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil pojavijo lezije prebavil: slabost, bruhanje, dispeptične motnje, razjede in želodčne krvavitve.

- Poleg tega ta zdravila vplivajo tudi na delovanje ledvic, kar povzroča motnjo njihovih funkcij, povečanje beljakovin v urinu, zadrževanje odtoka urina in druge motnje.

- Tudi nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije ne vplivajo negativno na pacientov srčni in žilni sistem, lahko povzročijo zvišanje tlaka, srčno palčenje in edeme.

Po uporabi teh zdravil so pogosti glavobol, omotica in zaspanost.

Priporočila za uporabo

1. Teh zdravil ne smete jemati na dolgih tečajih, da ne bi povečali stranskih učinkov.

2. Novo zdravilo morate začeti jemati postopoma, v majhnih odmerkih..

3. Ta zdravila je treba jemati samo z vodo, za zmanjšanje stranskih učinkov pa ga morate popiti vsaj kozarec.

4. Ne jemljite več nesteroidnih protivnetnih zdravil hkrati. Terapevtski učinek tega se ne poveča, negativni učinek pa bo večji.

5. Ne samozdravite, jemljite droge samo po navodilih zdravnika.

6. Ni priporočljivo piti nesteroidnih protivnetnih zdravil ljudem z gastritisom in želodčnimi razjedami, ki so nagnjeni k krvavitvam in oslabljenemu delovanju ledvic. Kontraindicirani so tudi za nosečnice..

7. Med zdravljenjem s temi zdravili ne jemljite alkoholnih pijač. Poleg tega NSAID motijo ​​učinkovitost nekaterih zdravil, na primer zmanjšujejo učinek hipertenzivnih zdravil.

Oblike sproščanja nesteroidnih protivnetnih zdravil

- Najbolj priljubljene oblike tablet teh zdravil. So pa tisti, ki najmočneje negativno vplivajo na sindrom želodca..

- Da bi zdravilo takoj vstopilo v krvni obtok in začelo delovati brez manifestacije stranskih učinkov, ga dajemo intravensko ali intramuskularno, kar pa je možno, vendar ne vedno.

- Druga oblika uporabe teh zdravil je bolj dostopna - rektalni supozitoriji. Manj negativnega vpliva na želodec od njih je, vendar so pri boleznih črevesja kontraindicirani.

- V primeru lokalnih vnetnih procesov in bolezni mišično-skeletnega sistema je najbolje uporabiti zunanja zdravila. NSAID so na voljo v obliki mazil, raztopin in krem, ki učinkovito lajšajo občutke za boj.

Klasifikacija NSAID

Najpogosteje se ta zdravila glede na kemično sestavo razdelijo v dve skupini. Obstajajo zdravila, pridobljena iz kislin in nekislinskih. NSAID lahko razvrstite tudi po njihovi učinkovitosti. Nekateri od njih lajšajo vnetja, na primer dikofenak, ketoprofen ali movalis. Drugi so bolj učinkoviti proti bolečinam - pomeni "Ketonal" ali "Indomethacin". Obstajajo tudi tista, ki se najpogosteje uporabljajo za zmanjšanje vročine - zdravila "Aspirin", "Nurofen" ali "Nise". Ločena skupina vključuje tudi nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, saj so učinkovitejša in nimajo stranskih učinkov..

NSAID, pridobljeni iz kislin

Največji seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil spada med kisline. V tej skupini je več vrst:

- salicilati, med katerimi je najpogostejše zdravilo Aspirin;

- pirazolidini, na primer "Analgin";

- tiste, ki vsebujejo indoleocetno kislino - zdravilo "Indomethacin" ali "Etodolac";

- derivati ​​propionske kisline, na primer "Ibuprofen" ali "Ketoprofen";

- ki vsebuje fenilocetno kislino, na primer zdravilo "Diklofenak";

- oksikami so nova nesteroidna protivnetna zdravila, ki vključujejo zdravila Piroxicam ali Meloxicam;

- derivati ​​izonicotinske kisline vključujejo samo zdravilo "Amizon".

Nekislinski nesteroidni antirevmatiki

Druga skupina teh zdravil je nekislinska. Tej vključujejo:

- sulfonamidi, na primer zdravilo "Nimesulid";

- derivati ​​koksib - pomeni "Rofekoksib" in "celekoksib";

- alkanoni, na primer zdravilo "Nabemeton".

Rastoča farmacevtska industrija ustvarja vedno več novih zdravil, pogosto pa so iste sestave kot že znana nesteroidna protivnetna zdravila..

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

1. Pomeni "Aspirin" - najstarejše zdravilo, ki se še vedno pogosto uporablja pri vnetnih procesih in bolečinah. Zdaj je na voljo tudi pod drugimi imeni. To snov lahko najdemo v zdravilih "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" in mnogih drugih.

2. Zdravilo "Diklofenak" jo je ustvarilo v 60. letih 20. stoletja in je danes zelo priljubljeno. Izdelano pod imeni "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" in drugi.

3. Zdravilo "Ibuprofen" se je izkazalo kot učinkovito analgetično in antipiretično sredstvo, ki ga bolniki tudi zlahka prenašajo. Znan je tudi pod imeni "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400 "in drugi..

4. Zdravilo "Indometacin" ima najmočnejši protivnetni učinek. Proizvaja se pod imeni Metindol, Indovazin in drugi. To so najpogostejša nesteroidna protivnetna zdravila za sklepe..

5. Zdravilo "Ketoprofen" je precej priljubljeno tudi pri zdravljenju bolezni hrbtenice in sklepov. Kupiti ga je mogoče pod imenom "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" in drugi.

NSAID nove generacije

Znanstveniki nenehno razvijajo nova zdravila, ki delujejo bolj učinkovito in imajo manj stranskih učinkov. Sodobni NSAR izpolnjujejo te zahteve. Delujejo selektivno, le na tiste encime, ki nadzorujejo vnetni proces. Zato manj vplivajo na prebavila in ne uničijo hrustančnega tkiva bolnikov. Dolgo se lahko pijejo brez strahu pred stranskimi učinki. Prednosti teh zdravil vključujejo tudi dolgo obdobje njihovega delovanja, tako da jih je mogoče jemati manj pogosto - le 1-krat na dan. Pomanjkljivosti teh zdravil vključujejo precej visoko ceno. Takšni sodobni nesteroidni antirevmatiki so droge "Nimesulid", "Meloksikam", "Movalis", "Artrozan", "Amelotex", "Nise" in drugi.

NSAID pri boleznih mišično-skeletnega sistema

Bolezni sklepov in hrbtenice pacientom pogosto povzročajo neznosno trpljenje. Poleg močne bolečine v tem primeru obstajajo edem, hiperemija in togost gibov. Najbolje je jemati nesteroidna protivnetna zdravila, so 100% učinkovita v primeru vnetnih procesov. Ker pa ne pozdravijo, temveč le ublažijo simptome, se takšna zdravila uporabljajo le na začetku bolezni, da lajšajo bolečino. Zunanja pravna sredstva so v takšnih primerih najučinkovitejša. Najboljša nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo so zdravilo "Diklofenak", bolnikom bolj znano kot "Voltaren", pa tudi "Indomethacin" in "Ketoprofen", ki se uporabljajo tako v obliki mazil kot ustno. Zdravila "Butadion", "Naproksen" in "Nimesulid" dobro lajšajo bolečino. Najbolj učinkovita nesteroidna protivnetna zdravila za artrozo so tablete, priporočljivo je uporabljati zdravila "Meloxicam", "Celecoxib" ali "Piroxicam". Izbira zdravila mora biti individualna, zato se mora zdravnik ukvarjati z njeno izbiro.

Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil: seznam in opis

NSAID zdravniki pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni, povezanih z vnetjem, vročino in bolečino. Učinkoviti so, vendar povzročajo številne stranske učinke. Danes obstaja veliko NSAID, ki jih telo bolje prenaša..

Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil: kaj je to

NSAID so kategorija zdravil, ki simptomatično delujejo na bolezen. Uporabljajo se za kronične in akutne patologije. Ukrep temelji na zmanjšanju proizvodnje encimov ciklooksigenaze, ki sprožijo vnetje, vročino in bolečino. Izdelki nove generacije redko povzročajo neželene učinke.

Kako pomagajo

Načelo delovanja temelji na zmanjšanju prepustnosti kapilarnih in arterijskih sten, proizvodnji vnetnih mediatorjev. To vodi k zmanjšanju draženja bolečih živčnih receptorjev. Oseba ima vnetje in bolečino. NSAID nove generacije vplivajo na možganske centre termoregulacije, znižujejo telesno temperaturo.

Razvrstitev

Zdravila nove generacije delimo na:

  1. Kisline (pirazolon, salicilati, derivati ​​fenilocetne in izonicotinske kisline, oksikam, propionska, antranilna kislina)
  2. Nekislinski derivati ​​(sulfonamidi).

Glede na mehanizem delovanja se nesteroidni antirevmatiki delijo na:

  • Selektivni zaviralec COX-2.
  • Neselektivni inhibitorji encimov ciklooksigenaze.
  • Selektivni zaviralec COX-1.

Glede na učinek lajšanja vnetja se nesteroidna protivnetna zdravila delijo na:

  1. Močan - Flurbiprofen, indometacin.
  2. Šibki - Aspirin, Amidopirin.

Glede na moč analgetičnega učinka se nesteroidni antirevmatiki razvrstijo v:

  • Močan - Ketoprofen, Ketorolac.
  • Šibek - Aspirin, Naproksen.

Učinkoviti NSAID nove generacije

Farmacevtska industrija ponuja široko paleto nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki tablet, kapljic, supozitorijev, mazil, gelov, injekcij.

Prodano v tabletah. Glavna komponenta je etorikoksib. Lajša bolečine in vnetja, vročino. Zavira delovanje COX-2. Arkoksia je prepovedana v primeru motnje hemostaze, čir na želodcu, srčnih patologij, nosečnosti, disfunkcije jeter (ledvic).

Proizvaja se v obliki gela, tablet, supozitorijev, injekcij. Rofekoksib ima zdravilni učinek. Deluje kot zaviralec COX-2. Lajša otekline, vnetja, srbenje, vročino in bolečine. Večina bolnikov ga dobro prenaša. Prepovedano zaradi raka, astme, nosečnosti. Lahko povzroči halucinacije, razjede črevesja.

Proizvaja se v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Vsebuje lornoxicam. Zavira aktivnost encimov ciklooksigenaze, sproščanje prostih radikalov. Ne vpliva na opioidne receptorje centralnega živčnega sistema, dihal. Prepovedano je jemati v primeru hudih srčnih patologij, motenj delovanja jeter, dehidracije. Pogosti neželeni učinki - zamegljen vid, povečan pritisk.

Proizvedeno v injekcijski raztopini, tabletah, supozitorijeh, suspenzijah. Zdravi zaradi prisotnosti meloksikama. Učinkovito lajša toploto, vnetja in bolečine. Ima dolgotrajno delovanje. Ne vpliva na hemostatski sistem. Prepovedano je krvavitev v požiralniku, disfunkcija ledvic. Včasih povzroči migrene, kolitis in gastropatijo.

Prodano v obliki tablet, gela, suspenzije. Zavira COX-2, zmanjša proizvodnjo prostaglandinov. Ima izrazit antifebrilni, analgetični in protivnetni učinek. Prepovedano za nosečnice in otroke. Od stranskih učinkov izzove hematurijo, oligurijo, dispepsijo.

Apizartron

Proizvaja se v obliki mazila. Ustvarjeno na osnovi metil salicilata in čebeljega strupa. Lajša vnetja in bolečine. Uporablja se za mialgijo, artralgijo, raztezanje, nevritis. Prepovedano je za akutni artritis, kožne patologije. Lahko izzove lokalne alergije.

Proizvedeno v obliki mazila in balzama. Vsebuje metil salicilat in mentol. Razširi krvne žile in odstrani draženje, lajša bolečine in spazem, obnavlja mobilnost. Prepovedano zaradi dermatoloških težav in nosečnosti. Lahko povzroči panje.

Proizvaja se v obliki mazila. Na osnovi nonivamida, kamfora in dimetil sulfoksida. Lajša draženje in bolečine, ogreje in izboljšuje prekrvavitev. Traja 6 ur. Prepovedano za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Lokalne alergijske reakcije se pojavijo zaradi stranskih učinkov.

Mataren Plus

Na voljo v obliki smetane in tablet. Vsebuje meloksikam in poprovo tinkturo. Ima segrevalni učinek. Učinkovit pri vbodih, poškodbah, zgibnih in vretenčnih patologijah. Uporablja se od 12. leta starosti. Lahko izzove srbenje in izpuščaje.

Je mazilo, sestavljeno iz nicoboxila in nonivamida. Vsebuje nicoboxil in nonivamide. Ima analgetični, vazodilatacijski in hiperemični učinek. Izboljša encimske reakcije. Pomaga po nekaj minutah po nanosu.

Na voljo v raztopini za injiciranje in kapsulah. Vsebuje meloksikam. Pomaga pri mišično-skeletnih patologijah. Ne uporablja se za hude bolezni jeter in ledvic, želodčne razjede. Lahko poveča krvni tlak in zmanjša ostrino vida.

Tenoksikam

Proizvedeno v kapsulah. Sestava vsebuje tenoksikam. Odpravlja bolečine v mišicah, sklepih in hrbtenici. Odstrani togost po prebujanju. Normalizira stanje po tednu uporabe. Ni primerno za dojenje, disfunkcijo ledvic in nosečnost.

Na voljo v obliki gela, injekcijske raztopine in tablet. Terapevtski učinek temelji na prisotnosti meloksikama v Amelotexu. Uporablja se za degenerativne in distrofične spremembe v kosteh. Odobreno za uporabo pri 18 letih. Lahko povzroči lokalne alergijske reakcije.

Proizvaja se v obliki suspenzije, tablet in gela. Vsebuje nimesulid. Lajša bolečine in vnetja med vdori, travmami, patologijami mišic in sklepov. Ne uporablja se za epidermalne, jetrne in ledvične bolezni. Prepovedano za nosečnice in doječe ženske, mlajše od 7 let.

Proizvaja se v obliki gela, suspenzije, tablet. Kot del nimezulida. Dobro prenaša z minimalno strupenostjo. Učinkovit za patologije mehkih tkiv in hrbtenice. Kontraindicirano pri nosečnicah, otrocih, alergikih.

Na voljo v obliki kapsul, gela, suspenzije. Terapevtski učinek temelji na nimesulidu. Uporablja se v dolgem poteku. Ne povzroča izrazitih stranskih učinkov. Prepovedano v primeru poškodbe dermisa, preobčutljivosti.

Meloksikam

Prodajajo se v injekcijah in tabletah. Raztopina za injiciranje v mišico. Zanj so značilne visoke hitrosti. Lajša vnetja, vročino in bolečine. Uporablja se v akutni fazi bolezni. Prepovedano otrokom, ob resnih težavah z ledvicami, noseče.

Revmoksikam

Na voljo v raztopini, svečah, tabletah. Vsebuje meloksikam. Uporablja se za degenerativne spremembe v kosteh. Vbrizga v mišico. Kontraindicirano pri vnetju črevesja, odpovedi srca, ulceroznih krvavitvah.

Izvaja se v obliki kapljic za oči. Vsebuje bromfenak. Kapljice za oko se uporabljajo po operaciji za ekstrakcijo katarakte. Učinek traja en dan. Zdravilo je prepovedano nosečnicam, osebam, mlajšim od 18 let, z nagnjenostjo k krvavitvam.

Diklofenak

Proizvaja se v obliki injekcij, tablet, supozitorijev, gela. Aktivni element je natrijev diklofenak. Je močan analgetik in protivnetno. Uporablja se za inhibicijo mioze, zdravljenje cističnih makularnih edemov. Prepovedano v starejši in otroški dobi, motnja hemostaze, nosečnost.

Kako zaščititi svoj želodec med jemanjem nesteroidnih zdravil

NSAID slabo vplivajo na prebavni trakt, zlasti na želodec. Da bi čim bolj zmanjšali negativni učinek zdravila na telo, mora oseba pred začetkom terapije opraviti diagnozo in zdravljenje..

Bolje je izbrati selektivno skupino zdravil. Neselektivna protivnetna nesteroidna zdravila se uporabljajo do pet dni. V prisotnosti erozivnih in ulcerativnih sprememb morajo osebe, stare 60 let in več, uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila hkrati z omeprazolom.

Pomembno Je Vedeti O Protinu