Kršitev anatomske celovitosti klavikule se lahko pojavi v kateri koli starosti. Hitro zagotovljena prva pomoč in zdravstvena prva pomoč v primeru zlomov vratne kosti bosta preprečila poškodbe kostnih delcev mehkih tkiv in kože ter pravočasno pozdravila zlom..


Ta vrsta poškodbe se pojavi, ko sila udarca zaradi padca ali drugega zunanjega udarca pade na zunanje območje ramenskega sklepa ali pri padcu s poudarkom na iztegnjeni roki. Ostra bolečina prodre v predel klavikule, nabrekne, modrica se širi pod kožo.

Možna je vidna deformacija kosti in nenormalna gibljivost s krčenjem. Žrtev se ne more nasloniti na roko, njeni gibi so omejeni in povzročajo povečanje bolečine.

Prva pomoč pri zlomu ključnice je zagotovljena ob upoštevanju vrste in resnosti zloma. Najlažje ga dajemo otrokom. Ta kost se zlomi kot "zelena veja" - ne povsem, le z razpokanjem periosteuma (subperiostealni zlom).

Prva pomoč

Potem ko pokličete rešilca ​​ali preden sami odidete v bolnišnico, se pomoč pri zlomu vratne kosti pojavi po določenih pravilih.

Navodila o tem, kako pomagati žrtvi z zlomom ključnice:

  • Če se je žrtev od bolečine zbledela, se mu je pulz povečal, hladen znoj je stekel, mu lahko dodeli amoniak. Kot anestezija so primerne nesteroidne protivnetne tablete, ki vsebujejo aktivne sestavine, kot sta ketoprofen ali ketorolac (Ketonal, Ketanov). Bolje je otroku dati paracetamol ali ibuprofen. V odsotnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko odrasli pijejo 1-2 tablete analgina.
  • Potem bi morali popraviti roko. Najboljša možnost je:
    1. v pazduho postavite mehak valj;
    2. upognite roko v komolčnem sklepu pod pravim kotom;
    3. pritisnite podlaket na trebuh, nanj položite dlan;
    4. privijte roko na telo ali jo obesite na krpico ali "kačo".
  • Odrasli lahko počakajo na prihod reševalnega vozila v položaju, kot je na odlomku 1 na zgornji fotografiji. Z zaprtimi zlomi je imobilizacija ramenskega pasu dovoljena s pomočjo Delbejevih samostojnih prstanov (3) ali z improviziranim osmerokotnim povojom (4). Sprejemljiva je tudi pritrditev s palico (5), ki je zelo prijetna in pomaga odvrniti otroke od 4. leta starosti.
  • Potem bi bilo dobro, če bi bilo v bližini poškodovanega območja, priložiti in v roku 10–20 minut prilepiti vrečko z ledom ali zamrznjeno hrano, steklenico hladne vode.

Žrtvo je treba opozoriti tudi, da lahko upogibanje naprej povzroči premikanje naplavin. Ko greš sam v zdravstveno ustanovo, se moraš v avto spraviti s hrbtom naravnost (globoko sedeti) in se peljati v položaju: naslonjen nazaj na stol.

Na opombo. Ne pozabite obvestiti zdravnika, ki vam bo zagotovil nujno oskrbo, katero tableto proti bolečinam je po poškodbi popil..

In tukaj je, kako si pomagati z zlomom ključnice, v primeru, ko so njegovi drobci kršili celovitost kože. Algoritem ukrepov je sedeti na žrtev, ustaviti krvavitev, dati anestetično tabletko, nanesti in pritrditi sterilni prtiček na rano, imobilizirati roko, nanesti mraz.

Hkrati je prepovedano: pustiti bolniku, da se uleže, odstraniti tuje delce, ki so padli v rano, postaviti štrleče naplavine, nanesti tesen povojni povoj na površino rane.

Prva pomoč pri zlomu ključnice

V pisarni urgentne službe ali po prijavi v urgentno sobo v bolnišnici se zagotavljanje prve pomoči pri zlomu ključnice začne z intervjujem in pregledom žrtve. Preden ga napoti na obvezni rentgen, je zdravnik dolžan opraviti anestezijo - dati injekcijo ali dati tablete ketoprofena, pri čemer je predhodno določil, kaj je bilo prej uporabljeno za lajšanje bolečin.

Pri izredno močnih bolečinah lahko uporabimo opioidne analgetike (tramadol ali trimeperidin).

Po analizi rentgena se zdravnik odloči, kako je primerneje primerjati kostne fragmente. Ali je na splošno potrebno in zadostno za izvedbo zaprtega enostopenjskega ročnega reduciranja ali je treba opraviti primerjavo (zaprto / odprto) s fiksacijo (notranjo / zunanjo) s posebnim aparatom ali palicami, ploščami in vijaki za osteosintezo. Prav tako določa, ali bo žrtev hospitaliziran ali ne..

Za tvoje informacije. Po odpravi manjših poškodb in zlomov bolnik dobi "zeleno črto" priporočila za zdravljenje in odide domov. Čas nošenja zavoja (čas oprijema, če ni bolezni, ki motijo ​​obnovo kostnega tkiva, na primer diabetes mellitus) - od 1 do 4 tedne.

Pred izvedbo zaprtega enostopenjskega zmanjšanja se žrtvi zagotovi lokalna novokainska blokada. Po manipulaciji se ramenski pas imobilizira z domačimi ali kupljenimi Delbe obroči.

Za odrasle in otroke od 4. leta dalje jih je bolje kupiti. Cena je dostopna, naprava za pritrditev vam omogoča boljše pritrditev ramen, nadzor nad stopnjo kravate, enostavno ga je mogoče odstraniti in nadeti za higiensko prho.

Zagotavljanje prve pomoči za zlom klavikule (nujna medicinska pomoč) - medicinska imobilizacija, se lahko opravi s flanelastim šalom, ometom ali ortopedsko ortozo tipa Dezo. Hkrati je potreben nadzor nad vsako vrsto fiksacije ramenskega pasu, da se prepreči stradanje kisika v tkivih zgornjih okončin.

Seveda je bolje enkrat videti kot stokrat prebrati. Kako je prva pomoč dejansko zagotovljena pri zlomih klavikularne kosti, in sicer o tem, kako je roka privezana na telo, si lahko ogledate v zadnjem videu v tem članku.

Prva pomoč pri zlomu ključnice

Ključnica je predstavljena s seznanjeno kostjo ramenskega pasu, povezuje se s prsnico, lopatico.

Deluje kot "distančnik" med kostmi telesa, pa tudi ramenskim sklepom.

Zahvaljujoč klavikuli se sklep stabilizira, obseg gibanja v njem se poveča.

Biser klavikula je običajna poškodba, ki se pojavi ne glede na vrsto dejavnosti, starost osebe. Zlom vratne kosti lahko povzroči neposredna, posredna travma. Zlom je posledica takšnih ukrepov:

  • padec na izravnano roko;
  • stiskanje prtljažnika;
  • udarec v ključniki.

Najpogosteje je zlom klavikule lokaliziran na meji njegove srednje, zunanje tretjine. Na tem mestu je fiziološki upogib kosti. Zaradi tega je za to območje značilna najnižja mehanska trdnost..

V primeru dislokacije ključnice je zagotovljena prva pomoč enaka kot pri zlomu. Ta prva pomoč je potrebna, ker so simptomi dislokacije podobni simptomom zaprtega zloma..

Da bi preprečili zaplete, je treba po možnosti opraviti imobilizacijo poškodovanega uda, dati žrtvi anestetično zdravilo. Tu se konča prva pomoč. Nadalje bodo bolniku nudili kvalificirano zdravstveno oskrbo s strani specialistov.

Simptomi

Z zlomom ključnice se žrtev pritoži zaradi bolečine, lokalizirane na območju poškodbe, omejitve funkcije ramenskega sklepa. Žrtev podpira poškodovano roko, jo pritisne na telo.

Zdravnik pri pregledu žrtve opazi naslednje simptome zloma ključnice:

  • oteklina;
  • deformacija, otekanje mehkih tkiv;
  • prisotnost krvavitve;
  • pride do glajenja supraklavikularne fossa;
  • glava žrtve je nagnjena na poškodovano stran;
  • premik ramenskega sklepa navzdol, rahlo naprej;
  • kršitev občutljivosti, mobilnosti prstov zgornjih okončin;
  • izboklina koncev drobcev pod kožo.

Nujna oskrba

Kaj storiti, če vam je ključna kost zlomljena? Prva pomoč pri takšni poškodbi, kot je zlom sklepov, je izvedba naslednjih ukrepov:

  1. Lajšanje bolečine žrtve s katerim koli analgetikom (Pentalgin, Analgin, Revalgin).
  2. Zaustavitev krvavitve (z odprtim zlomom), obdelava robov rane z antiseptiki, nanašanje aseptičnega preliva.
  3. Imobilizacija poškodovanega telesa.

Metode imobilizacije

Pri nudenju prve pomoči je pomembna fiksacija poškodovane roke. S takšnim zlomom je potrebno v celoti pritrditi zgornji ud s strani poškodbe. Imobilizacija se izvede na naslednji način:

  1. V pazduho je treba postaviti vato, gosto grudo mehkega tkiva.
  2. Potrebno je upogniti roko pri komolcu. Del roke od komolca do zapestja naj bo vzporeden s tlemi.
  3. Podlaket je treba obesiti s katerim koli razpoložljivim materialom (majica, šal, šal). Glavna stvar je, da mora biti material, ki se uporablja za obešanje podlakti, širok, mora ustrezati celotni podlakti in roki. Takšna fiksacija pomaga zmanjšati bolečino, ki se pojavi z gibljivostjo kostnih fragmentov..
  4. Pri imobilizaciji zgornjega uda se priporoča, da roko zavijete ob telo. Povoj naj se začne od ramenskega sklepa.
  5. Če se imobilizacija poškodovane okončine izvede pravilno, bo bolnik lahko sprostil roko, kar pomaga zmanjšati bolečino. Idealna možnost za imobilizacijo zgornjega uda s takšno poškodbo se šteje za tesno povijanje poškodovane roke s telesom.
  6. Drug ekonomičen način pritrditve poškodovane ključnice je uporaba krpnih obročev. Če želite to narediti, se tkanina vrže okoli vratu, njeni konci so naviti pod rokami in vezani. Tako oblikovan obroč je povezan z mostom v območju lopatic. Po takšni imobilizaciji je treba ramena ločiti, ramena poravnati. Torej, verjetnost poškodbe tkiva z drobci klavikule se zmanjša.
  7. Drug način za pritrditev ključnice je naslednji. Platno s poškodovano ključno vrvico vržemo čez ramo, njegove konce postavimo za hrbet, v predelu ramenskih lopatov pa se izvede prekrivanje. En konec drži pod zdravo roko, drugi je postavljen na ramo (zdrav), vozel je vezan. Pri izvajanju te vrste imobilizacije se ramenske lopatice tudi združijo. Držijo jih s pomočjo obročev, ki jih tvori "številka osem".
  8. Najenostavnejša, a ne tako priročna, je imobilizacija s palico. Roke se za to rahlo vzamejo nazaj, upognjene. V luknjo, ki je nastala med hrbtom z rokami, se vtakne palica. Ta metoda je neprijetna, ker žrtev ne more sprostiti rok..

Zapleti

Če poškodovanega klavikularnega sklepa ne opravite pravočasno, a žrtev takoj prepeljete do zdravstvene ustanove, se lahko razvijejo različni zapleti. Najpogostejši zapleti zloma klavikule so:

  • ruptura plevralne kupole;
  • poškodba, stiskanje živčnih končičev, krvnih žil skozi kostne fragmente na mestu zloma;
  • napredovanje vnetnega procesa na mestu poškodbe ključne kosti;
  • kršitev celovitosti kože skozi drobce klavikularne kosti.

V kakšnem položaju je potrebno prevoziti žrtev z zlomom klavikule

Ključnica je parna kost ramenskega pasu, katere glavna naloga je povezati lopatico s prsnico in zagotoviti gibljivost zgornjih okončin. Zlom te kosti ni redkost zaradi njene krhkosti in pomanjkljive zaščite s plastmi mišic. Pojavi se lahko ne glede na spol in starost, vrsto dejavnosti.

Prva pomoč pri zlomu ključnice

Nenadna poškodba se lahko zgodi komurkoli, pred tem nihče ni imun, zato je pomembno vedeti, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč pred prihodom reševalnega vozila. Pomembno je, da dosledno upoštevate navodila in ne poslabšate že tako bolečih premikov kosti..

  • Pred prihodom zdravnika je potrebno imobilizirati roko, da preprečimo povečanje območja poškodbe in zmanjšamo sindrom bolečine. Roko lahko pritrdite z brisačo ali kosom krpe.
  • Žrtev naj poskuša poškodovano roko sploh ne premikati.
  • Če želite ublažiti boleče občutke, morate osebi dati zdravila proti bolečinam brez recepta: paracetamol ali Ibuprofen. Aspirina je prepovedano dajati otrokom, mlajšim od 16 let.
  • Na mesto poškodbe je treba uporabiti hladen obkladek, da zmanjšate oteklino in bolečino. Če želite to narediti, uporabite ledene kocke ali ohlajeno hrano, zavite v krpe. Nanesite ga v intervalih, ki ne presegajo 25 minut.

Mnogi ljudje, ki se soočajo s podobno težavo, imajo težave pri pritrditvi poškodovane roke..

Metode imobilizacije

V primeru zloma klavikule je potrebno imobilizirati roko, ki se nahaja na poškodovani strani telesa.

  • V pazduho z vneto stran morate postaviti bombažno volno ali kepo mehkih krp.
  • Roka je upognjena v komolcu. Del roke na roki od komolca mora biti nameščen vzporedno s tlemi..
  • Podlaket je treba obesiti s katerim koli razpoložljivim materialom, na primer šal, majica, brisača, krpe. Glavni pogoj je, da mora biti zadeva široka, saj se morata roka in podlaket v njej ujemati. Takšna imobilizacija bo zmanjšala bolečino, ki se pojavi, ko se drobci klavikularne kosti premaknejo.
  • Za varno fiksacijo je imobilizirana roka privezana na telo. Priporočljivo je začeti z ramenskim sklepom.
  • Če so bile vse prejšnje manipulacije pravilno izvedene, lahko žrtev sprosti roko, kar bo tudi zmanjšalo resnost bolečine..
  • Druga preprosta metoda pritrditve je uporaba krpnih obročev. Če želite to narediti, je kos tkanine vržen okoli vratu, konci so naviti pod roko in vezani, prilagajanje udobne višine. Nastali obroč je v območju lopatic vezan z mostom. Ta pristop vam omogoča, da preprečite poškodbe mehkega tkiva z drobci zlomljene kosti..

Obstaja še en preprost, a ne najučinkovitejši način imobilizacije - z uporabo palice. Da bi to naredili, je treba roke nekoliko povleči nazaj in upogniti. Skozi luknjo, ki je nastala med rokama in hrbtom, se vtakne palica. Ta metoda je neprijetna, saj bolnik ne more sprostiti mišic in je nenehno v napetosti, zato se bolečina povečuje..

Kako prevažati žrtev z zlomljeno ključnico

Prevoz poškodovanca z zlomom sklepnice mora potekati ob upoštevanju posebnosti, sicer se lahko bolnikovo stanje poslabša..

Posebno usposobljena ekipa mora prevažati ljudi z resnimi poškodbami. Obstajajo pa nepredvideni primeri, ko rešilna vozila ne morejo pripeljati na kraj dogodka in so ljudje prisiljeni bolnika sam dostaviti..

Pri nadaljevanju prevoza je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • Vnaprej se dogovorite z drugimi, ki pomagajo določiti način nalaganja v vozilo.
  • Navedite način, ki se uporablja za premikanje osebe.
  • Nenehno spremljajte stanje žrtve (ali diha, ali bruha itd.).
  • Poiščite najlažjo in najhitrejšo pot.
  • Med prevozom zagotovite popolno varnost pacienta.

Izbira načina prevoza je odvisna od vrste škode in splošnega stanja osebe. Samo gibanje brez pomoči medicinskega osebja je možno v več primerih:

  • Avto se ne more približati kraju nesreče (gorski teren, blokiran prehod itd.).
  • Kraj prejema poškodbe potencialno ogroža ne le poškodovano osebo, temveč tudi zdravstveno osebje.

Obstaja več vrst prevoza, od katerih ima vsak svoje značilnosti..

Način prevozaLastnosti:
NujnoUporablja se, če morate poškodovanca čim prej premakniti z nevarnega mesta. Večinoma je takšno gibanje travmatično, zato je treba tveganje v celoti upravičiti.
KratkoročnoBistvo te vrste je rahel premik osebe na kraj, kjer se lahko ekipa kvalificiranih zdravstvenih delavcev že pripelje. V tem primeru imajo ljudje priložnost zagotoviti pravilno in varno gibanje..
dolgaSestavljena je v dostavi žrtve v bolnišnico z medicinskim osebjem ali skrbnimi ljudmi. Izvaja se lahko le po prvi pomoči.

Nujni prevoz se lahko izvede po seznanitvi z osnovnimi pravili:

  • Pred tem je pomembno, da se prepričate, ali je oseba zavestna.
  • Če obstaja sum, da je poškodovana vratna hrbtenica, jo je treba tudi imobilizirati.
  • Če je mogoče, morate izmeriti krvni tlak in oceniti impulz.
  • Če natančna lokalizacija škode ni ugotovljena, mora bolnik nujno obrniti glavo na stran.
  • Za odprto krvavitev je pomembno, da so noge med prevozom višje od ravni glave.

Če sumite na poškodbo hrbtenice, lahko žrtev premikate le v najbolj skrajnih primerih..

Pregled in terapevtski tečaj

Med hospitalizacijo bo žrtev pregledal travmatolog-kirurg. Na podlagi zbrane anamneze in vizualnega pregleda bo zdravnik izdal predhodno sodbo. Za potrditev diagnoze je predpisan instrumentalni pregled:

  • Rentgen (ponavadi najbolj informativna metoda);
  • ultrazvočna diagnostika;
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Režim zdravljenja je razvit na podlagi pridobljenih rezultatov in ob upoštevanju značilnosti bolnikovega telesa. Kirurški poseg se izvaja le kot zadnja možnost, najpogosteje dovolj konzervativno zdravljenje, vključno z jemanjem zdravil, fizioterapijo in fizioterapevtskimi vajami.

Zlom ključnice: vzroki, simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih, prva pomoč, z odmikom

Pas zgornjih okončin zagotavlja normalno gibljivost roke v ramenskem sklepu. Ta komponenta okostja vključuje lopatico in klavikulo. Če pa so zlomi prve kosti redki, je poškodba klavikule tipična poškodba po padcu ali neposreden udarec v ramenski pas. To stanje je precej enostavno določiti, saj ga spremljajo značilni simptomi in sprememba videza..

Zgradba in položaj klavikule

Ta kost je vidna pri rutinskem pregledu osebe tanke ali srednje višine. Pri debelih ljudeh lahko ovratnico zaznamo le s sondiranjem območja ramenskega pasu. Povezuje zgornji sternum (kost med rebri) in akromialni konec lopute. Glavna funkcija je vzdrževati pravilen položaj ramenskega sklepa in pomagati roki pri soočanju s telesno aktivnostjo. Prav zato je pri zlomu ključnice prvi simptom premik rame, zaradi česar ga je pacient prisiljen nenehno podpirati.

Ključnica je sestavljena iz 3 delov:

  • 2 epifize - to so končni deli kosti, ki jo s pomočjo sklepov (sternoklavikularni, akromioklavikularni) pritrdijo na prsnico in lopatico;
  • 2 metafiza - odsek klavikula, ki meji na pinealno žlezo in je v neposrednem stiku s kapsulami sklepov;
  • Diafiza - srednji del klavikule.

Neposredno za kostjo se nahaja nekaj največjih žil v telesu - subklavialna arterija in vena. Poškodba zanje je nevaren zaplet zloma, ki lahko povzroči smrt zaradi hitrega pretoka krvi. Nemogoče je ustaviti krvavitev brez operacije, zato je treba hitro prepoznati to patologijo, da se prepreči tragičen izid.

Vsi živci, ki nadzirajo mišice in občutek v roki, se nahajajo tudi za kosti ključne kosti. To je pomembno vedeti, saj lahko poškodba, ki jo povzroči z drobcem kosti, privede do popolne / delne paralize zgornjega uda in izgube občutljivosti. Pravočasna operacija v večini primerov pomaga popolnoma obnoviti innervacijo roke in bolnika vrniti v prejšnjo kakovost življenja.

Dodatno nevarnost predstavljajo bližnji vrhovi pljuč, katerih poškodba vodi v odpoved dihanja in splošno poslabšanje bolnikovega stanja. Kako sumiti na vsakega od naštetih zapletov in naravo zloma, bomo razpravljali spodaj..

Razvrstitev zlomov ključnice

Pomembno je razlikovati med različnimi vrstami zlomov, saj so od tega odvisni čas upodabljanja in način zdravljenja, čas okrevanja in napoved. Za poškodbe ključnice se uporablja več razvrstitev, ki omogočajo natančno oceno bolnikovega stanja..

Vrsta razvrstitveVrste zlomov po razvrstitvi
Do nastopa
  • Prirojene - so redke. Zlom klavikule pri novorojenčkih med porodom se lahko pojavi, ko je plod v patološkem položaju (prečno, "na nogi"), ozki medenici porodne ženske ali zaradi uporabe dodatnih metod ekstrakcije (porodni klešče, vakuumska ekstrakcija)
  • Pridobljeno - Vsak zlom, ki se odpravi po porodu.
Zaradi videza
  • Travmatičen - zlom, ki se pojavi zaradi prekomerne sile na določenem območju;
  • Patološko - kršitev celovitosti klavikule se pojavi zaradi kršitve njegove strukture, kot posledica katere koli bolezni (osteomielitis, tumor itd.).
Po celovitosti kože
  • Odprto - zlom spremlja poškodba kože v klavikuli;
  • Zaprto - celovitost kože ni ogrožena z zlomom.
Na mestu poškodbe ključne kosti
  • Intraartikularni - klavikula je vključena v tvorbo 2 sklepov (sternoklavikularni in akromioklavikularni). Če se je del kosti znotraj enega od njih zrušil, se zlom šteje za intraartikularno;
  • Periartikularni - poškodovan je del klavikula (metafiza), ki meji na sklep;
  • Ekstra artikularni - diafizni zlom.
Za poškodbo periosteuma
  • Kot "zelena vejica" - zlom ključnice pri otrocih, mlajših od 12 let, lahko poteka brez poškodb periosteuma.
  • Z zlomljenim periosteumom.
V smeri zloma
  • Prečna;
  • Vzdolžni;
  • Vijačno;
  • Spirala itd.
S prisotnostjo premestitve
  • Zamaknjen zlom klavikule;
  • Brez pobota.

Ugotoviti je treba tudi prisotnost / odsotnost zapletov. Te bi morale vključevati poškodbe sosednjih plovil (subklavialnih žil in arterij) ali debla brahialnega pleksusa.

Vzroki za zlom klavikule

Najpogosteje poškodbe vodijo do zloma te kosti - prekomernega vpliva sile na določeno območje. Najbolj nevarne med njimi so:

  • Močan udarec v ključno ali ramenski pas;
  • Padec z višine, ki je enaka / večja od lastne višine. V tem primeru lahko podpora pade na izravnano roko, na komolcu ali na zunanji strani rame..

Poleg poškodbe lahko pride do poškodbe ključnice zaradi kršitve njegove normalne strukture. V tem primeru se zlom zgodi celo z minimalnim udarcem na kost (ostro gibanje roke, potisk v ramenskem pasu itd.). Ta poškodba bo označena kot "patološki zlom." To lahko privede do:

  • Osteomielitis ključnice je okužba kosti, ki se razvije, ko mikrobi vstopijo v njeno tkivo. Dejavniki tveganja so: izvedene operacije na klavikuli in okoliških mehkih tkivih, prisotnost kakršne koli kronične okužbe v telesu (pielonefritis, holecistitis, sinusitis itd.), Imunske pomanjkljivosti (HIV ali rak krvi);
  • Maligni kostni tumorji / metastaze - osteosarkom, velikanski celični tumor, fibrosarkom. Vsi ti vodijo v uničenje normalnega tkiva klavikule in širjenje netipičnih "nepravilnih" celic;
  • Tuberkuloza ključnice - ta kost redko prizadene tuberkulozni proces, vendar se Kohove bakterije lahko naselijo v njenih tkivih. Postopoma jih uničujejo od znotraj, kar vodi v redčenje sten klavikule;

Simptomi poškodbe klavikule se zdijo skoraj enaki za običajne in patološke zlome. Glavna razlika je v resnosti zastrupitve in prisotnosti znakov poškodbe drugih organov, zaradi česar se te razmere lahko razlikujejo med diagnozo.

Simptomi zloma ključnice

Poškodbe ključnice spremljajo značilni simptomi, zaradi katerih je težko sumiti na to patologijo. Bodite pozorni na naslednje znake:

  • Bolečina je visoke intenzivnosti, ostra, akutna. Ostane v mirovanju in se poveča s palpacijo ramenskega pasu ali gibanjem roke v ramenskem sklepu;
  • Značilna drža - bolnik po zlomu klavikula drži ud v upognjenem položaju in ga z zdravo roko pritisne na telo. V tem položaju se bolečina lahko nekoliko zmanjša;
  • Oteklina - v eni uri se pojavi ramenski pas v ramenskem pasu. Koža nad njo postane rdeča in vroča na dotik;
  • Deformacija ključnice (neenakomerna / prekinitev konture) - simptom je viden le pri tankih bolnikih s premikom kostnih fragmentov;
  • Negibnost rame - ker vsaka sprememba položaja rame povzroči močne bolečine, bolnik pritrdi roko in omeji vsako gibanje.

Določitev poškodbe kosti je veliko lažje kot ugotovitev prisotnosti zapletov. Brez posebne diagnostike je to težko storiti, vendar vas lahko ob začetnem pregledu opozorijo naslednji znaki:

  • S krvavitvami - hitro narašča oteklina, pordelost kože v ramenskem pasu in bledica vseh ostalih kožnih površin. Pacient čuti močno šibkost, omotico, občutek "temnenja v očeh";
  • Kadar so živci poškodovani, se najpogosteje izgubi občutljivost na delu roke. Ko se eno od debla brahialnega pleksusa zlomi, pride do delne paralize. Če je bolnikov celoten pleksus poškodovan, je zgornji ud popolnoma imobiliziran.

Simptomi zloma klavikule se v patoloških vrstah nekoliko razlikujejo. Pozornost je treba posvetiti dolgotrajni subfebrilni temperaturi (37-38 o C), nerazumnemu hujšanju, stalni šibkosti, nelagodju ali nelagodju v ramenskem pasu, ki je pred zlomom.

Diagnoza zloma ključnice

Za diagnozo travmatičnega zloma klavikule zadostuje rentgen zgornjega dela prsnega koša. S to metodo lahko natančno določite naravo zloma, prisotnost premikov in načrtujete taktike zdravljenja.

Če zdravnik sumi na patološki zlom, se število pregledov poveča. Za diagnozo vzroka pacient opravi niz laboratorijskih preiskav (klinične preiskave krvi in ​​urina, biokemijsko analizo venske krvi) in opravi biopsijo prizadete klavikule - kos kosti odvzame za nadaljnji pregled pod mikroskopom.

Odkrivanje vnetnih sprememb v krvi (pospeševanje ESR nad 20, povišanje levkocitov za več kot 10 * 10 9, zvišanje ravni C-reaktivnega proteina nad 5) v kombinaciji z odkrivanjem značilnih bakterij v klavikuli je zanesljiv znak okužbe (osteomielitis ali tuberkuloza). Prisotnost atipičnih celic v biopsijskem materialu je značilna za tumorski proces.

Prva pomoč pri zlomu ključnice

Če obstaja sum na to poškodbo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Najboljša možnost je poklicati rešilca, ki bo pacienta odpeljal v travmatološki center ali kirurško bolnišnico. Pred prihodom ekipe si lahko zagotovite prvo pomoč pri zlomu ključnice:

Anestezirajte z razpoložljivimi sredstvi

Doma imajo običajno le dostop do nehormonskih protivnetnih zdravil (NSAID) ali kombiniranih lajšalcev bolečine. Najpogostejši predstavniki: Pentalgin, Ibuprofen, Citramon, Analgin.

Ne uporabljajte večjega števila zdravil hkrati - samo eno ali dve tableti. Prvi učinek lahko pričakujemo po 15-30 minutah, odvisno od bolnikovega telesa in zdravila. Zdravnik / bolnik ambulante mora vsekakor imenovati zdravilo, ki ga je bolnik jemal.

Popravite ramo

Vsako gibanje v ramenskem sklepu bo povzročilo bolečino in prispevalo k premiku kostnega fragmenta. Zato je treba ta segment okončine imobilizirati. Precej preprosto je, da v primeru zloma klavikule položite povoj - doma je priporočljivo uporabljati običajne 8-oblike.

Kako ga prijavim? Morali bi začeti navijati z zdrave strani - več krožnih ogledov se izvede skozi pazduho in ramenski pas, po katerem se povoj nosi vzdolž hrbta in na enak način ovij na prizadeto stran. Povezavo je potrebno nanesti dovolj tesno, da preprečimo nadaljnji premik delov klavikule.

Če poskusi imobiliziranja roke niso bili uspešni, počakajte na prihod reševalnega vozila ali uporabite šal za začasno pritrditev rame. Če želite to narediti, postavite podlaket na sredino robca in njegove krave zavežite za vrat. Pomembno je upoštevati, da mora biti zunanji konec zadržan za hrbtom - to bo zmanjšalo obremenitev vratnih mišic in verjetnost nadaljnjega premika kostnih fragmentov.

Na prizadeto ramensko podlago nanesite hladno

Postopek je potrebno dokončati v 5-10 minutah po poškodbi. Prehlad bo pomagal zmanjšati oteklino in bolečino. Priporočen čas aplikacije - 30 minut.

Reševalna ekipa bo ob prihodu ocenila kakovost pritrditve okončin in odpravila obstoječe pomanjkljivosti. Če povoj ni bil uporabljen, bo zdravnik / paramedik neodvisno imobiliziral pas zgornjih okončin. Obroči za zlome ključnice so standardna rešilna sredstva. Na prizadeto in zdravo ramensko opornico so nameščeni mehki elastični obroči, ki se na hrbtu zategnejo s pritrdilnim mehanizmom. To začasno prepreči premik drobcev in nekoliko zmanjša bolečino. Opornice se trenutno ne uporabljajo za zlome ključnice.

Po dostavi bolnika k zdravniku se izbere metoda nadaljnjega zdravljenja zloma klavikule in potreba po hospitalizaciji. Te točke bodo odvisne od vrste zloma in prisotnosti zapletov..

Zdravljenje travmatičnega zloma

Glavni cilji zdravljenja so doseči primerjavo kostnih fragmentov in jih pritrditi v pravilnem položaju. Če so ti pogoji izpolnjeni, bo klavikula v 1,5 mesecih zrasla brez dodatne terapije. V nasprotnem primeru popravilo kosti morda ne bo trajalo dlje časa..

Trenutno obstajata dve glavni metodi zdravljenja travmatičnih zlomov: konzervativna in kirurška. Prva metoda vključuje uskladitev fragmentov z uporabo posebnega postopka - zaprtega zmanjšanja, ki naj ga opravi le usposobljen travmatolog. Operacija zloma ključnice (kirurška metoda) se izvaja ob prisotnosti zapletov, izrazitega premika ali ko kožo raztrgajo deli kosti (odprt zlom).

Konzervativno zdravljenje

Najprej bo zdravnik pred zaprtim zmanjšanjem anesteziral bolnika. V ta namen se v predel zloma vbrizga raztopina novokaina. Potem ko je pacient prenehal doživljati neprijetne občutke, travmatolog nadaljuje neposredno na postopek.

Optimalen položaj pacienta je sedenje z glavo nagnjeno na poškodovano stran. Omogoča mišično sprostitev in vrnitev / pristop fragmenta klavikule v prvotni položaj. Zaprto zmanjšanje traja v povprečju 10-15 sekund. Če po 2-3 poskusih ni mogoče uskladiti delov kosti, priporočamo kirurški poseg.

Mavec

Pomemben del zdravljenja je nanos mavčnega vložka za zlom, ki bo trajno pritrdil klavikulo v pravilnem položaju. Najpogosteje se uporablja povoj Vanstein, ki pokriva prsni koš, ramenski pas in podlaket s poškodovane strani. Kljub temu, da znatno ovira bolnikovo gibanje, ga brez radiografske potrditve fuzije ne bi smeli odstraniti.

V povprečju obdobje okrevanja traja 1-1,5 meseca. V tem času je potrebno spremljati bolnikovo stanje in proces celjenja klavikula. Znaki, ki bi morali opozoriti pacienta:

  • Ponovni nastanek in rast edema;
  • Dolgotrajna pordelost kože v ramenskem pasu (daljša od 5-6 ur);
  • Lokalni dvig temperature nad mestom zloma;
  • Povečana bolečina v klavikuli.

Ko se ti simptomi pojavijo, se morate obrniti na zdravnika - on bo pregledal bolnika in določil nadaljnje taktike zdravljenja.

Nega kože med nošenjem vloge

Bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi draženja kože, ki se pojavi kmalu po nanosu odlitka. Kako je mogoče preprečiti ali olajšati? Če želite to narediti, si zapomnite nekaj preprostih pravil:

  • Ne mokri odlitki, ker bo to zmehčalo igračo in negativno vplivalo na kožo. Če vlaga pride na imobilizirano okončino ali blizu nje, je treba omogočiti, da tekočina naravno izhlapi. Postopek lahko pospešite z navadnim sušilcem za lase;
  • Zaščitite igralsko ploščo pred udarci in odrgninami - na njej nosite samo ohlapna oblačila in se med spanjem ne naslanjajte na igrače;
  • Če vas skrbi srbenje, ne poskušajte "česati" kože pod ometom s pletilnimi iglami, ravnili itd. V liv ne nalijte losjonov ali drugih tekočin. To bo le povečalo nelagodje. Če želite zmanjšati nelagodje, uporabite sušilec za lase, da hladen zrak usmerite v omet.
  • Antihistaminiki imajo tudi antipruritični učinek (Cetirizin, Cetrin, Claritin, Suprastin).

Operacija

Bolnikom z zlomom ključnice je predpisana operacija, če obstaja ena od naslednjih indikacij:

  • Nemožnost izvedbe zaprtega zmanjšanja;
  • Intraartikularni zlom;
  • Prisotnost rupture mehkih tkiv s kostnimi drobci (odprt zlom);
  • Pomemben premik / zlom veckalnega droga;
  • Poškodba subklavijskih posod ali živcev brahialnega pleksusa;
  • Sočasni zlom scapule.

Glavni cilj kirurškega posega je povezovanje kostnih fragmentov in odpravljanje zapletov, če obstajajo: šivanje žil / živcev, zdravljenje rane in preprečevanje razvoja okužbe. Če želite to narediti, se na površino klavikule nanese posebna kovinska plošča ali so njeni deli pritrjeni z vijaki drug na drugega. Trenutno je priporočljivo izvesti intramedularno osteosintezo (vstaviti Kirschnerjevo žico v klavikulo) samo, če ni mogoče izvesti zgornjih manipulacij.

Rehabilitacija po operaciji je hitrejša kot pri konzervativnem zdravljenju. Roka je fiksirana s povojem 1,5-2 tedne. Uporaba povoja ni obvezna. Mavec se uporablja samo za večplastne zlome ali kadar zdravnik ni prepričan o učinkovitosti izvedene osteosinteze.

Koliko zadrževalnih naprav ostane v kosti? Natančnih datumov ni. Kirschnerjeva žica se praviloma odstrani 6-8 mesecev po operaciji. Kostne plošče in vijaki - ne prej kot po enem letu. Pri starejših bolnikih (po 50 letih) lahko te strukture pustimo v ključni kosti, saj operacija odstranjevanja le-teh predstavlja dodatno grožnjo za zdravje bolnikov.

Kaj izbrati operacijo ali terapijo?

V nekaterih primerih lahko travmatolog ponudi bolniku (ali njegovemu staršu) izbiro taktike zdravljenja - za izvedbo operacije ali čakanje na fuzijo v zasedbi. Katera je najboljša izbira v tem primeru? Praviloma to ne vpliva na rezultat - če zdravnik ponuja več možnosti, potem je prepričan v njihov uspeh. Operacija se od konzervativnega zdravljenja razlikuje le v dveh glavnih točkah..

Prvi je čas zdravljenja. Po operaciji lahko bolnik 2-3 dni premika roko, povoj se odstrani po 2 tednih. Mavec je treba nositi vsaj mesec dni, kar daje pacientu znatno nelagodje.

Drugo so posledice zdravljenja. Nošenje zavoja / vložka je varna metoda za celjenje zloma. Od možnih zapletov sta najpogostejša zapoznela fuzija ali nepravilna namestitev drobcev (kar je mogoče enostavno preprečiti z rednim izvajanjem rentgenskih žarkov). Operacija z nalaganjem zunajkostnih plošč ali vnosom žice v ključno mrežo je resen poseg v normalno delovanje telesa. V tem primeru ni mogoče izključiti možnosti za razvoj okužbe. Pomembno je tudi vedeti, da morajo mladi bolniki po fuziji opraviti drugo operacijo - odstranitev fiksacijskih naprav. In to je dodatno tveganje.

Vsaka metoda zdravljenja ima svoje prednosti in slabosti. Če dobijo izbiro, zdravniki raje konzervativno metodo. Končna odločitev pa ostaja pri pacientu...

Značilnosti zdravljenja zloma klavikule pri otrocih

Zlom klavikule je ena najpogostejših poškodb pri otrocih, starih od 12 do 17 let. Pri zdravljenju mladih pacientov zdravniki v večini primerov raje kirurško taktiko. Če je mogoče, se v regionalni anesteziji izvede odprto zmanjšanje - v bližini brahialnega pleksusa se injicira anestetično zdravilo (novokain, lidokain), ki vam omogoča popolno odpravo občutljivosti na operiranem območju.

Za razliko od odraslih je pri otrocih pogostejša intramedularna osteosinteza - majhna žica se vstavi v ključno kost za obdobje, ki ga določi travmatolog. Zlivanje delov klavikule se zgodi prej, saj ima otrok obilnejšo preskrbo s krvjo v tkivih. Po operaciji je priporočljivo nositi fiksacijski povoj 1-1,5 tednov, kar bo preprečilo ponovni premik fragmentov.

Kaj ne storiti po zlomu vratne kosti?

Zaključek zdravljenja ne pomeni popolne obnove klavikule. Nadaljevanje stresa na roki in poškodovanega ramenskega pasu mora potekati postopoma, da se prepreči razvoj ponavljajočih se poškodb.

Takoj po odstranitvi vložka / zavoja se ne ukvarjajte s športom in močno obremenite zgornji ud. Ni priporočljivo nositi torbe ali aktovke na poškodovani strani, se nasloniti na ramo dlje časa in iztegniti roko. V tem obdobju morate postopoma razvijati in krepiti mišice, ki so oslabele po zdravljenju. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje vaje:

  • Počasi dvignite roko nad glavo in jo postopoma spuščajte. Če med tem počutite bolečino, ne bodite prestrašeni. Zdravnik ne bi dopustil odstranitve vložka ali zavoja, če ne bi bil prepričan v uspešno fuzijo. Praviloma je nelagodje povezano s pojavom kontrakture - začasna omejitev gibanja v sklepu, zaradi sprememb mišic in kite. Morali bi biti zelo previdni, da premagate bolečino, počasi (v dneh in tednih) povečujte obseg gibanja;
  • Odmaknite roko stran od trupa in jo počasi prinesite nazaj. Med tem zategnite mišice, da obnovite njihov ton in obnovite prejšnjo moč;
  • Poskusite s krožnimi gibi v ramenskem sklepu, postopoma povečujte roko.

Ne prej kot 1,5-2 mesece po odstranitvi zasedbe morate dodati obremenitev na roko in ključno kost. Če želite to narediti, lahko uporabite lahke bučke (1-3 kg) ali preprosto nosite nakupovalno torbo na poškodovano stran. Priporočamo tudi uporabo pasov za odpornost na rame in določene skupine simulatorjev ("Metulj", "Čoln" itd.) Z majhnimi utežmi (do 5 kg). Obremenitev je treba postopno povečevati.

Lahko se aktivno ukvarjate s športom po 5-6 mesecih po odstranitvi zavoja ali ometa. V tem času klavikula prevzame enako strukturo in moč, mišice pa - ton in moč.

Značilnosti zloma ključnice pri novorojenčkih

Eden od porodniških zapletov je zlom klavikule novorojenčka. To stanje se lahko pojavi iz štirih glavnih razlogov:

  • Velik plod - otrokova teža je več kot 4 kg;
  • Anatomska ozka medenica matere - če velikost koščenih sten medenice ne zadostuje za prehod ploda skozi porodni kanal, porodničarji opravijo carski rez. Če je bila izbrana druga taktika, se otrok lahko poškoduje;
  • Slabost poroda - če se je zarodek spontano ustavil v porodnem kanalu, zdravniki uporabijo pinceto ali vakuum, da izvlečejo otroka. V tem primeru možnost poškodbe vratne kosti ni izključena;
  • Prisilni porod je aktivno obdobje poroda, običajno traja 12-14 ur. Ko se ta postopek pospeši (do 4-6 ur), se lahko otrok med hitrim prehodom rojstnega kanala poškoduje.

Po statističnih podatkih je zlom desne ključne kosti pogostejši od levega. Precej preprosto je prepoznati poškodbo - pri otrocih, mlajših od enega leta, je poškodba te kosti vidna med zunanjim pregledom, v predelu ramenskega pasu se pojavijo izrazita oteklina in rdečina. Otrok nenehno boli, kar izraža s solznim jokom. Roka na poškodovani strani se ne premika v ramenskem sklepu, saj to povečuje bolečino.

Zlom se ponavadi pojavi kot "zelena vejica", kar bistveno pospeši proces celjenja. Taktika zdravljenja je pretežno konzervativna - novorojenčku se povoj naloži 6-7 dni, zagotovljen je počitek in redno dojenje (če je mogoče). Kakršne koli posledice zloma so izjemno redke.

Kako skrbeti za otroka z zlomljeno ključno kostjo?

Čeprav se zlom zaceli dovolj hitro, je treba otroka v tem času pravilno negovati. Najprej ne morete ponovno poškodovati ključnice. Ker so drobci najpogosteje povezani le s tankim trakom periosteuma, ga je zelo enostavno razbiti. Med tednom po nanosu povoja je prepovedano:

  • Potegnite ročaj s poškodovane strani;
  • Kakorkoli poškodovati otrokov ramenski / ramenski pas;
  • Pritisnite na predel klavikule.

Dojenčka je treba zvijati kot prej - brez dodatnih naporov ali zmanjšanja umika plenic. V primeru gibalne slabosti je priporočljivo, da majhnega bolnika položite na zdravo stran, nežno držite (vendar ne stisnite) ročaja na poškodovani strani. Med spanjem naj bo otrok na hrbtu.

Za vsakega dojenčka je za mater izjemno pomembno, da ima mleko - to je optimalen prehrambeni izdelek, ki ga materino telo ustvari za svojega otroka. Z zlomom ključnice se pomen dojenja še poveča, saj mleko služi kot vir "gradbenih materialov" za obnavljanje kosti. Priporočljivo je hraniti otroka "na zahtevo", kar izraža z lačnim krikom.

Zlom klavikule je pogosta poškodba, zlasti med mladimi. Zaradi značilnih simptomov je sum nanjo dovolj enostaven. Če je na voljo, pokličite rešilca ​​ali se obrnite na najbližjo urgentno sobo / kirurško bolnišnico. Zdravniki bodo postavili končno diagnozo in nato določili optimalno taktiko zdravljenja. Rehabilitacija po zlomu se zgodi razmeroma hitro - v povprečju 1,5 meseca. Zapleti so izredno redki, kar pacientom omogoča, da v celoti povrnejo svojo prejšnjo kakovost življenja.

Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov (ali njihovih staršev)

Ali moram odstraniti iglo po operaciji na klavikuli pri otroku?

Nujno, saj bo motil normalno rast otrokovega okostja. Optimalni čas bo določil obiskovalec travmatolog, praviloma pa se žica Kirschner po nekaj mesecih odstrani.

Ali obstaja alternativa odlitku mavca za konzervativno zdravljenje zlomov?

Če ni premikov in mladosti pacienta, se lahko 4-6 tednov naloži osemkotni povoj ali Delbe bombažno-gazni obročki. Vendar se mavec tradicionalno šteje za najboljšo metodo konzervativnega zdravljenja..

Za zlom klavikule lahko nanesete povoj Dezo?

Ne - ne bo imelo nobenega smisla. Povoj Desot imobilizira ramo, vendar ne pritrdi ključnice, kar je izredno pomembno za pravilno fuzijo kosti.

Ko se lom ozdravi, lahko pustite kovinsko ploščo na ključni kosti?

Izvlečne plošče ni mogoče odstraniti, če je iz titana in je bolnik starejši od 50 let. V tem primeru ne bo vplivalo na pacientovo okostje po zlitju kosti in dodatnih operacijah - dodatna tveganja.

Na sliki je razvidno, da so fragmenti klavikule zrasli skupaj pod kotom. To je normalno ali pa je treba opraviti dodatno zdravljenje?

Če je kot močno izrazit (več kot 20 o), potem to kaže na nepravilno izbrano taktiko zdravljenja ali neupoštevanje zdravnikovih priporočil. Dodatno zdravljenje (vključno z operativnim posegom) običajno ni predpisano. Vendar kozmetična napaka za vedno ostane pri bolniku..

Kako preprečiti nepravilno zlitje ključnice?

Sledite priporočilom travmatologa in vsak teden preverite, kako se zatiče ključnica. Za to lahko uporabite tako reden pregled kot rentgen..

Ali bo kozmetična napaka ostala tudi po zlomu??

Odvisno je od narave spojke. Če se je ključna kost povrnila pravilno, lahko na mestu zloma ostane majhen udarec. V nasprotnem primeru je lahko kontura ukrivljena..

Ali je možno igrati šport po zlomu vratne kosti?

Da, vendar ne prej kot v 5-6 mesecih. Končni odgovor lahko da le vaš zdravnik..

Odgovori na vprašanja na temo "Prva pomoč" v vozovnicah teoretičnega izpita za pravico do vožnje vozila v Belorusijo

1. Kako zagotoviti prvo pomoč pri omedlevi?

1 Lezite z dvignjenimi nogami, zagotovite pretok svežega zraka, vonjajte amoniak, poškropite hladno vodo po obrazu.

2 Prestavite na hladen prostor, ležite, ohladite predel glave in srca, dajte mu hladno pijačo.

3 Lezite, ogrejte, dajte toplo pijačo.

Zaporedje prve pomoči je navedeno v razdelku "Omedlevica".

2. Kaj storiti, če se v rani najdejo majhni tuji predmeti?

1 Izperite rano z vodo, s prsti odstranite tuje predmete, rano obdelajte s tinkturo joda.

2 Zaprite prste v sterilno gazo in poberite majhne tuje predmete.

3 Ne zbirajte majhnih tujih predmetov s površine rane.

Pojasnilo te težave najdete na tej strani, v bloku "POMEMBNO".

3. Poimenujte znake arterijske krvavitve:

1 Na površini rane se pojavijo majhne, ​​natančne kapljice krvi.

2 Kri temno češnjeve barve, se izliva počasi, enakomerno in v neprekinjenem toku.

3 Kri je svetlo rdeča, izpuščena v močnem pulzirajočem toku.

4. Kako zagotoviti prvo pomoč pri arterijskih krvavitvah pri žrtvi?

1 Nanesite povojni povoj.

2. Nanesite žrebček nad mesto poškodbe.

3 Nataknite segrevalni obkladek in zagotovite počitek.

5. Kako se hemostatični vodnik nanese na okončino?

1 Naloži se vodnik na 10–15 cm pod mesto poškodbe, ud je pritrjen s povojem.

2 Žerjav se nanese 10-15 cm nad mestom poškodbe na podlago.

3 Vodnik se nanese 10-15 cm nad mestom poškodbe neposredno na kožo.

6.Za kakšen namen je na pasu priloženo opombo??

1 V zaznamku mora biti navedeno mesto nesreče in ime osebe, ki je naložila žreb.

2 Naveden je čas uporabe jermena.

3 Označene so poškodbe, ki so jih našli pri žrtvi.

Opomba, ki je priložena kardenu, mora navajati čas, ko je bil žig nanesen. To je potrebno za pravočasno popuščanje vodnice in preprečitev smrti tkiva. Tu so navedena pravila za uporabo pasov.

7. Kateri so znaki venske krvavitve:

1 Na površini rane se pojavijo majhne, ​​natančne kapljice krvi.

2 Kri temne češnjeve barve teče počasi, v enakomernem neprekinjenem toku.

3 Kri je svetlo rdeča, izpuščena v močnem pulzirajočem toku.

8. Kako zagotoviti prvo pomoč pri venski krvavitvi pri žrtvi?

1 Posodo s prsti stisnite nad mesto poškodbe.

2. Nanesite žrebček nad mesto poškodbe.

3 Nanesite povojni povoj

Preberite več o prvi pomoči pri venskih krvavitvah - v razdelku "Zunanja krvavitev".

9. Kako zagotoviti prvo pomoč pri travmatičnem šoku?

1 Položite, ogrejte, dajte toplo pijačo.

2 Prestavite na hladno mesto, ležite, hladite obkladke na predelu glave in srca s hladnimi obkladki.

3 Odstranite na čist zrak, obraz ga poškropite s hladno vodo.

Pravila o prvi pomoči za travmatični šok so navedena v poglavju "Travmatični šok".

10. Kako ugotoviti, da se hemostatski vodnik pravilno uporablja?

1 Krvavitev preneha, okončina postane bleda.

2 Pulz ni otipljiv, občutljivost okončin je izgubljena.

3 Pojavi se oteklina, koža postane vijolično-cianotična, pojavijo se mehurčki, napolnjeni s tekočino.

11. Navedite znake, značilne za organizem v stanju klinične smrti:

1 Izguba zavesti, prisotnost pulza v arterijah.

2 Prenehanje dihanja, bledica.

3 Izguba zavesti, brez pulza, prenehanje dihanja.

Znaki klinične smrti so podani v poglavju "Klinična smrt".

12.Kakšen povoj lahko uporabimo za pritrditev poškodovanega zgornjega uda, upognjenega na telo?

13. Kako pravilno zdraviti rano?

1 Izperite z vodo, odstranite tuje predmete, površino rane obdelajte s tinkturo joda.

2 Kožo okoli rane obdelajte s tinkturo joda, rano prekrijte s sterilno gazo in nanesite povoj.

3 Izperite rano, napolnite z alkoholom ali tinkturo joda, nanesite povoj.

14. Kako zagotoviti prvo pomoč pri toplotnih opeklinah?

1 Ovoj ovijemo z materialom pri roki.

2 Nanesite hladen obkladek.

3 Nanesite sterilni preliv.

Preberite več o prvi pomoči pri termičnih opeklinah - v razdelku "Termične opekline".

15. Kaj storiti v primeru zastoja srca?

1 Izvedite masažo srca.

2 Opravite masažo srca hkrati z umetnim dihanjem.

3. Opravite umetno dihanje.

Ker srčni zastoj vedno spremlja prenehanje dihanja, je treba hkrati z umetnim dihanjem izvajati srčno masažo. Pravila za kardiopulmonalno oživljanje.

16. Kako zagotoviti prvo pomoč pri zlomu odprtega uda?

1 Poškodovani ud tesno zavijte.

2 Kostne fragmente poravnajte med seboj, naložite povoj, pritrdite okončino z opornico.

3 Na rano nanesite povoj, okončino pritrdite z obročkom.

Zaporedje prve pomoči pri odprtih zlomih je podano v poglavju "Odprti zlom".

17. Kateri predmeti se lahko uporabljajo kot imobilizirajoče opornico?

1 deske, palice, svežnji palic.

2 Samo standardne medicinske opornice.

3 deske, karton, letvice, povoj

Za imobiliziranje poškodovanega uda lahko poleg standardnih medicinskih opornic uporabite razpoložljive materiale. Kot take improvizirane materiale lahko uporabimo dolge trdne enakomerne predmete - deske, palice, svežnje palic itd. Pri nanašanju opornic je treba spomniti, da mora pritrdilni material prijeti celotno poškodovano okončino in pritrditi tri sklepe, da se prepreči premik poškodovane kosti med gibanje v enem od sklepov.
Za več informacij o opornicah glejte poglavje "Zagotavljanje nepokretnosti poškodovanih okončin".

18. Kako zagotoviti prvo pomoč pri kemični opeklini?

1 Obilno sperite s hladno vodo, nanesite sterilni povoj.

2 Obdelajte robove rane s tinkturo joda, nanesite sterilni povoj.

3 Izperite z vodikovim peroksidom, nanesite sterilni povoj.

Preberite več o prvi pomoči za kemične opekline - v razdelku "Kemične opekline".

19. V katerih primerih se prevoz žrtev izvaja sedeče?

1 Poškodbe zgornjih okončin in trebušnih organov.

2 zlom ključnice, zlom rebra.

Te vrste poškodb v tej knjigi niso zajete, ker jih lahko diagnosticirajo le usposobljeni zdravstveni delavci. V tem razdelku ponujamo pravilen odgovor glede na izdelovalce izpitnih vozovnic. S svoje strani želimo dodati, da mu ob najmanjšem sumu na prisotnost poškodbe žrtve v predelu prsnega koša zagotovite sedeči ali polsedeči položaj.

20. Kakšne simptome opazimo s pretresom možganov?

1 Hladnost telesa, izguba zavesti.

2 Glavobol, slabost, šibkost, izguba zavesti.

3 Deformiteta lobanje, očesni hematom.

21. V kakšnem položaju je treba prevoziti žrtev s travmatično poškodbo možganov?

2 Ležanje na hrbtu.

Več podrobnosti o travmatičnih možganskih poškodbah - v razdelku "Travmatične poškodbe možganov". Pravila za prevoz žrtev so navedena v poglavju "Prevozi poškodovanih".

22. Kako zagotoviti prvo pomoč v primeru poškodbe?

1 Nataknite hladen obkladek, poškodovan organ zagotovite počitek.

2 Nanesite grelni obkladek.

3 Poškodovan predel nežno podrgnite, položite povoj.

Pravila prve pomoči za modrice so navedena v razdelku "Modrice".

23. Kaj je treba storiti, če so ligamenti poškodovani?

1 Poškodovani sklep segrejte in počitek.

2 Nanesite povoj za pritrditev sklepa, nanesite hladen obkladek.

3 Intenzivno drgnite, nanesite tesen povoj.

Pravila o prvi pomoči za poškodovane ligamente so navedena v poglavju "Sprain".

24. Kdaj je potrebno uporabiti tesnilni povoj?

1 Penetrirajoča poškodba prsnega koša.

2 Prodirajoča rana trebuha.

3 Travmatične poškodbe možganov.

Več o tej vrsti oblačenja.

25. Kakšni so simptomi dislokacije:

1 Bolečina v okončini, splošna šibkost.

2 Bolečina v okončini, deformacija območja sklepa, pomanjkanje gibanja v sklepu.

3 Hude bolečine, edemi, patološka gibljivost.

Tu so navedeni znaki dislociranega uda.

26. Ali je mogoče odpraviti dislokacijo žrtve pri nudenju prve pomoči?

1 Da, če žrtev ne čuti bolečine.

2 Da, če se edem še ni pojavil.

V nobenem primeru ne bi smeli popraviti dislokacije sami! Za to so potrebna posebna znanja in spretnosti. Preberite več o prvi pomoči za dislokacije - v razdelku "Dislokacija".

27. Kako zagotoviti pomoč žrtvi v primeru stika z očmi elektrolita iz baterije?

1 Nekaj ​​minut sperite z vodo.

2 Izperite oči z blago raztopino sode bikarbone.

3 Izperite oči z milnico..

4 Izperite oči z raztopino na osnovi alkohola.

Elektrolit kisle baterije je raztopina žveplove kisline in destilirane vode. Če pride elektrolit v oči, je nevaren, ker v tem primeru pride do kemičnega opeklin..
Pravila za zagotavljanje medicinske pomoči v primeru kemičnih opeklin so navedena v razdelku "Kemične opekline". O varnostnih ukrepih in postopkih prve pomoči pri različnih vrstah poškodb akumulatorja glejte Poškodbe akumulatorja..

28. Kako zagotoviti prvo pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom?

1 Položite, ogrejte, dajte toplo pijačo.

2 Vzemite v čist zrak, podrgnite telo in pustite, da vonj po amoniaku.

3 Prestavite na hladno mesto, ležite, hladite obkladke na predelu glave in srca s hladnimi obkladki.

Ogljikov monoksid najdemo v izpušnih vozilih. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je mogoče dobiti pri delu v zaprti garaži, v tesnem prometnem zastoju itd. Več informacij o tem, kako si pomagati pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom, je v poglavju zastrupitve z izpušnimi plini..

29. Izvaja se masaža srca:

1 Na zgornjem delu prsnice.

2 Na meji srednje in spodnje tretjine prsnice.

3 Na prsih na levi strani.

30. V tem primeru je treba prevoziti žrtev, ki leži na hrbtu, z nogami, upognjenimi v kolenih?

1 Poškodba trebuha.

2 Poškodbe prsnega koša in zgornjih okončin.

3 Poškodba trebušnih organov ali zlom medeničnih kosti.

Za več informacij o načinih prevoza žrtev z različnimi vrstami poškodb glejte poglavje "Prevoz žrtve".

Pomembno Je Vedeti O Protinu