Kot je običajno v medicini, so imena diagnoz sestavljena kot kocke iz ločenih, enostavnejših izrazov. Praviloma je prvi del diagnoze znak lokalizacije, drugi pa vrsta patološkega procesa.

Torej, zaključek "-it" je značilen za označevanje vnetja. Klasični znaki vnetja, ki jih lahko opazimo zunaj - na koži, sklepih - so rdečica, oteklina, bolečina in vročina, ki vodijo v disfunkcijo.

Vnetni procesi v telesu se manifestirajo nekoliko drugače, vendar se bistvo tega procesa ne spreminja. V nevrologiji, tako kot v drugih vejah praktične medicine, obstajajo vnetne lezije živčnega tkiva: encefalitis - vnetje možganov, meningitis - vnetje meningov. In kaj pomeni izraz "pleksitis"??

Hitra navigacija po strani

Pleksit - kaj je to?

V prevodu iz latinščine "plexus" pomeni "pleksus". V človeškem telesu obstajajo različni pleksusi: venski pleksus sečnega mehurja, koreroidni pleksusi v možganskih ventriklih, ki proizvajajo cerebrospinalno tekočino.

Toda "pleksitis" je vnetje živčnih pleksusov. Če mislite, da živčni pleksusi obstajajo povsod po telesu, potem se motite: teh ni veliko:

  • Cervikalni pleksus, ki ga tvorijo štirje pari vratnih živcev;
  • Brahialni pleksus, ki ga sestavljajo štirje živci spodnjega materničnega vratu in prvega torakalnega segmenta;
  • Lumbalni pleksus, sestavljen iz treh živcev v zgornjih ledvenih segmentih;
  • Lumbosakralni pleksus, ki ga sestavljajo ledveni, križni in koccigealni živci.

Pomembno je vedeti, da se živci, ki izhajajo iz medvretenčnega foramena, delijo na sprednjo in zadnjo vejo. Pleksusi tvorijo samo sprednje veje in, seveda, so nameščeni v parih: dve vratni, dve rami in tako naprej..

Vpletenost pleksusa povzroči bolj zapletene simptome kot posamezni živci dlje do okončin. To lahko ponazorimo z naslednjo fotografijo..

Simptomi pleksitisa - poškodba pleksusa

Predstavljajte si veliko stanovanjsko stavbo. V vsakem od stanovanj je nameščen števec, v njem pa so različni porabniki energije: hladilnik, štedilnik, razsvetljava. Vse skupaj se to izpelje v eno žico, nato v vhodni kabel (glavni živec) in na koncu v skupni hišni kabel (pleksus).

Predstavljajte si, da je del navadnega hišnega kabla poškodovan: delavec je po nesreči sekal več snopov žic. Zdaj, ko bo obremenitev, bo jasno, da v enem vhodu ni luči, v drugem - samo v petem nadstropju in tako naprej..

Zato je za poškodbo pleksusa živcev ali pleksitis značilna tudi "pestra" slika, ki vključuje različne motnje, kot so:

  • Kršitev prostovoljnih gibov (mišična oslabelost, ohromelost ali delna paraliza - pareza posameznih mišic;
  • Hipotrofija mišic, ki na prizadeti strani izgleda "tanjše";
  • Različne senzorične motnje: otrplost, občutek "plazenja";
  • Poškodba avtonomne innervacije: pojav znojenja, pordelost, bledica, "marmoriranje" določenih predelov kože, suha koža. Pojavijo se trofične motnje - motnje rasti las in tako naprej.

Seveda se pri pleksitisu vsi zgoraj navedeni simptomi ne pojavijo nujno. Konec koncev je popolni poraz pleksusa ali njegovih posameznih snopov. Konec koncev, dolgi živci, ki segajo daleč do okončine, skoraj nikoli ne zapustijo pleksusa. Razmislite o najpogostejših vzrokih pleksitisa.

Razlogi za razvoj pleksitisa

Včasih lahko namesto izraza "pleksitis" slišimo ime "pleksiopatija". Občutite razliko? V prvem primeru je vnetna komponenta, v drugem pa odsotna. Zato je pleksitis poseben primer pleksipatije, pri katerem morda sploh ni vnetja, na primer s perinatalno travmo.

Najpogostejši vzroki pleksitisa (in pleksopatije) so:

  • Poškodba. Posttravmatski pleksitis je najpogostejši vzrok teh motenj. Poškodbe ne vključujejo samo modric, temveč tudi dislokacije, ki so lahko veliko bolj nevarne kot zlomi, presenetljivo: z zlomom, zlomom kosti in z dislokacijo, še posebej s popolnim, se okončina podaljša. Zato so živci prenapeti, kar povzroči njihov odziv, kar pa se pri zlomih ne zgodi;
  • Nalezljive bolezni. Sem spadajo tako specifična flora (sifilis, tuberkuloza, klamidija) kot streptokokna okužba (tonzilitis), borelija (lajmska bolezen);
  • Alergijsko-nalezljiv, povezan z imunskim napadom na živce. Ta vrsta pleksitisa se lahko razvije kot zaplet po injiciranju;
  • Ko snop stisne (stisne) tesno lociran tumor, hematom ali kostne drobce pri zlomih;
  • Presnovne motnje pri endokrinih boleznih (protin, diabetes mellitus);
  • Toksična škoda (svinec, arzen, kronični alkoholizem).

Priljubljeno vrsto vertebrogene pleksipatije ločeno ločimo, ko lezija temelji na zapletih osteohondroze hrbtenice v ustreznem oddelku, na primer cervikalne vertebrogene pleksopatije.

Povedati je treba, da pleksitis poteka v dveh stopnjah: nevralgični, v katerem je možna popolna obnova funkcije, in paralitičnem, v katerem je prišlo do degeneracije in atrofije živcev.

Na kratko razmislimo o glavnih simptomih lezije vzdolž glavnih pleksusov.

Maternični pleksitis - simptomi

Zgornji pleksitis (cervikalni pleksitis) se kaže z naslednjimi simptomi: pojavi se okcipitalna nevralgija, bolečina se pojavi pri palpaciji (palpaciji) za sternokleidomastoidno mišico. Obstaja kršitev občutljivosti pod in na strani obraza, v predelu ušesa.

Včasih se bolečina pojavi na istih mestih. Isti simptomi so lahko v nadklavikularnem in subklavialnem predelu, na zgornjem delu lopute, pa tudi v zgornjem in zunanjem predelu rame.

Prepoznavna značilnost lezije cervikalnega pleksusa je draženje črevesnega živca: kolcanje, kratka sapa, šibkost pri kašljanju zaradi disfunkcije diafragme.

Simptomi ramenskega pleksitisa

Nekateri pravijo: "ramenski pleksitis." To ne drži: sklepni in živčni pleksus sta ločena, zato je pravilno reči "brahialni pleksitis".

Noben zdravnik ne bo na primer rekel "simptomi in zdravljenje pleksitisa ramenskega sklepa." Lahko rečete "brahialni pleksitis", toda v tem primeru bo to odveč, tavtologija.

Poraz brahialnega pleksusa povzroči bogatejšo sliko, saj ima ta pleksus več živcev in funkcij:

  • Popolni pleksitis - celotna roka je ohromljena, ne dvigne, prsti se ne upognejo, refleksi so odsotni;
  • Poraz zgornjega pleksusa se imenuje Erb-Duchenneova paraliza. V tem primeru roka in prsti ne trpijo, zgornji del roke pa je imobiliziran: bolnik ne more dvigniti roke;
  • Izguba funkcij spodnjega žarka (paraliza Dejerine-Klumpke) človeku odvzame fine motorične sposobnosti, paraliza roke in prstov se pojavi z atrofijo mišic roke.

Poleg teh lezij so možni tudi bolj "manjši" simptomi, pri čemer so poškodbe zunanjega, notranjega in zadnjega svežnja, ki se nahajajo v subklavialni fosi.

Lumbalni in ledveno-križni pleksus

Običajno se pojavijo bolečine in senzorične motnje v stegnu, v zadnjici, z disfunkcijo stegna. Težave s stojanjem in hojo.

S kršitvami v sakralnem pleksusu se pojavijo bolečine v kokciksu in križnici, ki jih lahko damo tako v nogo kot v perineum.

Ker igra sakralni pleksus pomembno vlogo pri uravnavanju funkcij medeničnih organov, vodi sakralni pleksitis do pojava motenj uriniranja in defekacije, morda impotence.

Z dolgim ​​potekom se začne hipotrofija mišic zadnjice in stegen. Poleg tega obstajajo vegetativno - trofične motnje. Torej, na nogi se lahko pojavijo edemi, spremembe temperature kože.

Zdravljenje pleksitisa - kaj storiti?

Glavna stvar pri zdravljenju pleksitisa je ugotoviti vzrok poraza. To bo omogočilo začetek pravilne etiotropne terapije: predstavljajte si, da je oseba razvila maligni tumor, ki ga je treba odstraniti, izvajati tečaje kemoterapije in radioterapije ter ga vztrajno zdravijo zaradi "hondroze".

Včasih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja za odpravo stiskanja pleksusnih snopov, najpogosteje pa je zdravljenje konzervativno.

Glavni namen pleksitisa je naslednji:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • fizioterapevtski postopki (UHF), magnetoterapija, elektroforeza;
  • masaža, ročna terapija;
  • vitaminska terapija;
  • akupunktura;
  • fizioterapija;

Najpomembnejša faza rehabilitacije je zdraviliško zdravljenje: balneoterapija, talasoterapija (zdravljenje ob morju), peloidoterapija (uporaba terapevtskega blata).

Po okrevanju morate slediti režimu, izogibati se fizični preobremenitvi, ne nositi oblačil, ki lahko povzročijo stiskanje pleksusa in predmetov (na primer nahrbtniki), izogibajte se dolgim, negibnim položajem, ki vodijo do otekanja pleksusa.

Napoved

Če se ugotovi vzrok in pravilno zdravljenje, je prognoza za pleksitis ugodna. V primeru, da se postopek "začne", potem nastopi paralitična faza, ki jo je zelo težko pozdraviti, praktično nemogoče.

Zato je invalidnost lahko naravni rezultat, da gremo k zdravniku prepozno..

Pleksit

jaz

Plexint (lat.plexus pleksus + -itis)

poškodba živčnega pleksusa, ki jo tvorijo sprednje veje hrbtenjačnih živcev; značilne so senzorične, motorične in trofične motnje. Lahko je nalezljiva (z gripo, tuberkulozo, brucelozo itd.), Nalezljivo-alergična (na primer po cepljenju), zastrupitev (kot posledica zastrupitve s svincem, arzenom, ogljikovim monoksidom, alkoholom itd.), Travmatična (zaradi strelne strele, noža in drugo rane), kompresijsko-ishemična (kadar pleksus stisnemo kostne delce med zlomom, tumorjem, infiltracijo itd.).

Glede na lokalizacijo ločimo maternični vratni, brahialni in lumbosakralni P. Za klinično P. so značilne motorične, občutljive in vegetativno-trofične motnje. Poraz pleksusa je popoln ali delni, pri katerem so poškodovani samo posamezni debli, snopi in veje. P. je lahko enostranski in dvostranski.V času P. obstajata dve stopnji: nevralgična in paralitična. V nevralgični fazi so opažene spontane bolečine, ki se poslabšajo z gibanjem ali stiskanjem pleksusa. V paraliznem stadiju se razvijejo periferna pareza in ohromelost mišic, ki jih inervirajo veje prizadetega pleksusa, zmanjšajo se ustrezni globoki refleksi, motijo ​​se vse vrste občutljivosti in trofizma v območju inervacije, kar se kaže v pasti, oteklinah, vazomotornih motnjah itd..

S poškodbo vratnega pleksusa (cervikalni pleksus) se bolečina širi na okcipitalno območje, razvije se pareza globokih mišic vratu in diafragme. Kot posledica draženja phrenic živca se pojavijo kolcanje.

S porazom brahialnega pleksusa (Brahialni pleksus) se bolečina lokalizira v nadlaktičnem in subklavijskem predelu, ki seva v roko. Prizadenejo mišice ramenskega pasu in zgornjega uda, globoki refleksi na zgornjem okončini se zmanjšajo ali izginejo. Vegetativno-trofične motnje se razvijejo v obliki cianoze ali bledice roke, lepljive roke, znojenja, kršitev trofizma nohtov itd..

Za pleksitis lumbosakralnega pleksusa (Lumbosakralni pleksus) so značilne senzorične, motorične in vegetativno-trofične motnje v območju inervacije. Bolečina je lokalizirana v ledvenem predelu in v nogi. Obstajajo pareza mišic stegna, spodnjega dela noge in stopala, atrofija teh mišic, pastozno stopalo in spodnji del noge, trofične motnje nohtov.

Diagnoza temelji na lokalizaciji bolečin in gibalnih motenj, na podatkih elektrofizioloških (elektromiografija, elektronevrografija) in rentgenskih študij. Diferencialna diagnoza se izvaja z radikulitisom, nevritisom (nevritisom), polinevritisom in polinevropatijo (polinevropatijo).

Zdravljenje določata P.-ov značaj in njegova stopnja. Izvaja se lahko ambulantno, v hudih primerih - v bolnišnici. Pri infekcijskem P. se izvaja protivnetna terapija, uporabljajo se analgetiki, dehidracijska sredstva, fizioterapevtski postopki (iontoforeza z raztopino novokaina, diadinamični tokovi, amplipulzna terapija) in novokain blokada. Po odstranitvi akutnih pojavov so predpisane fizioterapevtske vaje, masaža, balneoterapija, vitamini skupine B1 in v12 s pareza - antiholinesteraze (proserin, galantamin), ATP, lidaza, nootropna zdravila. Podobno se izvaja zdravljenje infekcijsko-alergičnih in zastrupitve P. Pri travmatičnem P., pa tudi pri kompresijskih procesih (maternična rebra, tumorji, zlomi vretenc, klavikule, arterijske anevrizme) se izvaja kirurško zdravljenje, da se odpravi stiskanje in obnovi prevodnost vej pleksusa. Pri kroničnem poteku P. je indicirano sanatorijsko zdravljenje (radon, vodikove sulfidne kopeli, aplikacije blata).

Prognoza za sproženo in intenzivno zdravljenje je ugodna. S porazom posameznih deblov ali snopov pleksusa se obnavljanje funkcionalnih motenj zgodi hitreje in popolneje kot s skupno škodo.

Poraz celiakijskega pleksusa avtonomnega živčnega sistema - glej Solarit.

Bibliografija: Bolezni živčnega sistema, ur. P.V. Melnicuk, t. 1. M., 1982; Herman D.G., Skoromets A.A. in Iretskaya M.The. Tunnel nevropatije, Kišinjev, 1989; Karlov V.A. Terapija živčnih bolezni, M., 1987; Ratner A.Yu. in Soldatova L.P. Porodna paraliza pri otrocih, Kazan, 1975.

II

Plexint (pleksitis; Plex- + -it)

poškodba živčnega pleksusa, ki jo tvorijo sprednje veje hrbtenjačnih živcev; značilne so senzorične, motorične in trofične motnje; razlikovati med vratnim, ramenskim in ledveno-križnim P.

Pleksitis ramenskega sklepa: simptomi, zdravljenje, diagnoza

Pleksitis ali pleksipatija je vnetje svežnja hrbtenjačnih živcev, ki ga povzroča več razlogov. Brahialni pleksitis je vnetna bolezen brahialnega pleksusa, ki včasih vpliva na cervikalni pleksus zaradi svoje bližine. Pleksitis ramenskega sklepa se diagnosticira pri bolnikih vseh starostnih skupin. Če se ne zdravi, lahko privede do popolne imobilizacije ramenskega sklepa in celotne roke.

Kaj je brahialni pleksitis

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Po lokalizaciji je pleksopatija lahko desno ali levostranska, pogost je tudi dvostranski pleksitis.

Pleksitis je posledica svojega vpliva na notranje in zunanje dejavnike, odvisno od tega, če ga delimo na naslednje vrste:

  1. Travmatične, ki jih povzroči poškodba brahialnega nevrovaskularnega snopa pri zlomih, dislokacijah, izviranju ligamentov ramenskega sklepa. Ista oblika vključuje pleksitis, ki ga je novorojenček prejel v času zapletenega prehoda skozi rojstni kanal med patološkim porodom. Pleksitis, ki je posledica izpostavljenosti poklicnim provocirajočim dejavnikom, prav tako velja za travmatičnega..
  2. Nalezljivo, ko toksini okužb prizadenejo živčna vlakna - tuberkuloza, herpes virusi, gripa, citomegalovirus.
  3. Infektivno-alergični, ki se pojavijo ob reakciji na injicirano cepivo.
  4. Strupeno. Ta vrsta patologije brahialnega pleksusa se pojavi pri zastrupitvi z alkoholnimi nadomestki, živosrebrnimi solmi in težkimi kovinami.
  5. Dysmetabolic, ki spremljajo endokrine motnje - diabetes diabetes mellitus, protin, bolezni ščitnice.
  6. Kompresijsko-ishemična, katere mehanizem sestoji iz stiskanja nevrovaskularnega snopa, ker je rame v dolgem nefiziološkem položaju - z nepismeno imobilizacijo poškodovane roke, v narkotičnem stanju po kirurškem zdravljenju, z uporabo nepravilno izbranih ščetk. Prav tako lahko živce stisnemo s tumorji sklepa in periartikularne regije, povečanimi bezgavkami, hematom po poškodbi. Slaba drža lahko povzroči tudi to obliko ramenskega pleksitisa..

Poleg zgoraj navedenega lahko pleksitis ramenskega sklepa povzroči tudi osteohondroza vratnih in torakalnih segmentov hrbtenice, ko deformirana vretenčna telesa stisnejo korenine hrbteničnih živcev; anevrizme arterij v ramenskem predelu, pogosta in dolgotrajna hipotermija, kostoklavikularni sindrom (ko nastanejo dodatna maternična rebra), hiperabdukcijski sindrom (z ostro abdukcijo ramenskega sklepa se živčni snop stisne).

Kako poteka pleksitis brahialnega pleksusa?

Potek pleksitisa se ujema v dve fazi:

  1. Nevralgična, ko simptomi vključujejo bolečino v koži in mišicah, ki se poslabša z gibanjem.
  2. Paralitična, ko bolečino nadomesti mišična oslabelost, edem, atrofija tkiva. Ta stopnja se običajno pojavi, če začetnih simptomov ne zdravimo..

Klinična slika ramenskega pleksitisa vključuje naslednje simptome:

  • hude bolečine v ramenskem sklepu v mirovanju in med gibanjem, celo majhne. Bolečina je lahko paroksizmalna, z vrnitvijo v zgornji ud in klavikulo;
  • atrofija tkiva se izraža v oteklini in bledici kože, koža okoli sklepa postane hladna, modrikasto, sijoča, nohti so krhki, povečano je potenje dlani.
  • zmanjšanje občutljivosti zunanje površine roke s paralizo Erb-Duchenne in zunanje - sindromom Klumpke-Dejerine;
  • mišice zgornjega uda so oslabljene, do nemogoče normalno dvigniti roko, jo premakniti, pride tudi do kršitve motoričnih sposobnosti roke, kar otežuje opravljanje običajnih gospodinjskih opravil;
  • od simptomov, ki na prvi pogled niso povezani z ramenskim sklepom, opazimo naslednje: zasoplost in močne kolcanje, če je prizadet frenični živec, občasno zožena zenica in prizadeto zrklo na prizadeti strani.

Glede na lokalizacijo bolečine je pleksitis ramenskega sklepa razdeljen na:

  1. Zgornje, ko se bolečina čuti v nadlavikularni regiji.
  2. Spodnja, z bolečinami v komolčnem sklepu, podlakti in roki.
  3. Skupaj - z zajemom celotnega območja rame in roke.

Če so znaki pleksipatije dvostranski, to povzroči praktično nemoč pacientov in njihovo odvisnost od ljubljenih. Če ga ne zdravimo, pleksitis ramenskega sklepa preide v stopnjo okrevanja, ki traja približno eno leto, medtem ko funkcije živčnega vlakna morda ne bodo v celoti opomogle, kar na koncu povzroči trdovratne pareza, kontrakture in atrofijo mišic..

Diagnostika pleksitisa brahialnega pleksusa

Diagnoza bolezni je precej težavna, zato vključuje uporabo seznama metod:

  • razgovor in vizualni pregled na zdravniškem posvetovanju;
  • nevromiografija in elektromiografija;
  • MRI in računalniška tomografija;
  • Ultrazvok in radiografija sklepov;
  • krvni test.

Diagnozo in naknadno zdravljenje ramenskega pleksitisa opravi nevrolog. Za razlikovanje brahialnega pleksitisa od njegovih drugih vrst in podobnih manifestacij drugih bolezni lahko pri diagnozi sodelujejo travmatolog, ginekolog, urolog, pa tudi rentgen hrbtenice, ultrazvok notranjih organov.

Elena Malysheva pripoveduje več o vnetju rame, pa tudi o tem, kako določiti pleksitis v sebi:

Zdravljenje pleksitisa brahialnega pleksusa

Ta bolezen se običajno zdravi s konzervativnimi metodami. Najprej je priporočljivo, da prizadeto ramo pritrdite z ometno opornico ali povojom, da zagotovite nepremičnost..

Plexopathy je treba zdraviti z zdravili, ko je bolniku predpisana številna zdravila za odpravo simptomov vnetja živcev:

  • sredstva proti bolečinam. Med njimi so Analgin, Oxadol, Aspizol, blokada novokaina;
  • nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi diklofenaka, indometacina, nimesulida in drugih. Uporabljamo jih lahko tako v obliki tablet in injekcij kot mazil za lokalno delovanje na žarišču bolečine;
  • vitamini skupine B, A, C, E v obliki pripravkov Neurovitan, Milgamma, Aevit in drugi;
  • antiholinesterazne snovi za izboljšanje živčno-mišičnega prenosa. Med njimi so Kalimin, Proserin, Invalin;

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

  • blažilniki edema - sečnina, Manit;
  • zdravila, ki izboljšujejo prehrano tkiv - nikotinska kislina, Lidaza, nerobol, kalijev orotat;
  • zdravila za spodbujanje mikrocirkulacije krvi - Complamin in Trental.

Potem ko akutni simptomi popustijo in v obdobju rehabilitacije bolniku predpišejo postopek rehabilitacijskega zdravljenja, vključno s fizioterapevtskimi metodami in ročnimi tehnikami:

  1. Refleksologija, najpogosteje akupunktura.
  2. Elektroforeza, fonoforeza, UHF, krioterapija, magnetoterapija, dinamični tokovi, ozokerit, balneoterapija in druge metode zdravljenja.
  3. Hirudoterapija.
  4. Masažna in popravna gimnastika.

Glavni zdravnik, zdravnik z bogatimi izkušnjami Nikonov N.B. in njegov pacient govorita o ementični masaži za pleksitis:

Če se pravilno in pravočasno uporablja terapevtska gimnastika, lahko ima dober učinek in pospeši okrevanje. Vaje se izvajajo, ko sedite ali stojite in vključujejo približno naslednje gibe:

  • zmanjšanje in redčenje ramenskih lopatic z izravnanimi rameni;
  • dviganje in počasno spuščanje ramen;
  • krožna rotacija v ramenskem sklepu s upognjenimi komolci in raztegnjenimi rokami;
  • bočni trup se upogne s krožnimi rotacijami v sklepu naprej in nazaj;
  • fleksija in izteg komolcev s telesom nagnjenim naprej;
  • obračanje dlani navzgor in navzdol z ravnimi rokami.

Vaje izvajamo počasi, 8-12 krat, s postopnim povečevanjem ponovitev do 20-25 krat. Tečaj gimnastike priporočamo, da se dogovorite z zdravnikom.

Zdravljenje je lahko tudi kirurško, z živčno plastiko, če je indicirano - tumorji, hematomi, posttravmatski pleksitis se zdravijo tudi s kirurškim posegom, pri čemer upoštevamo prisotnost kostnih fragmentov pri zlomih, hude kontrakture pri napredovani bolezni.

Folk pravna sredstva

Plexitis je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili v povezavi s kompleksom zdravil in fizioterapevtskih metod zdravljenja. Običajno se za lajšanje bolečin in oteklin uporabljajo recepti za drgnjenje in mazila:

  • Vazelin (¼ kozarec) pomešamo s sesekljanimi zelišči: šentjanževko, hmelj in sladko detelje. Vneto mesto se drgne s to mešanico 3-4 krat na dan;
  • 0,5 skodelice medu zmešamo z zdrobljenimi listi aloe, korenom hrena, močvirjem in Adamovo korenino. Sestava se vlije v 0,5 litra vodke in se infundira tri dni. Infuzijo vtremo v predel bolečega sklepa 3-krat na dan;
  • sesekljamo in nalijemo vrelo vodo nad korenino angelike, mešanico pustimo 2 uri. Drgnite večkrat na dan;
  • svinjsko maščobo zmešamo s propolisom, v razmerju 50-100 g na 3-6 g, z mešanico drgnite vneto roko;
  • terpentin, amoniak in jajca zmešamo v razmerju 30 ml do 30 ml za 2 kos. (jajca predhodno premažite v peno), s to mešanico podrgnite pred spanjem;
  • sesekljano vrbovo lubje vlijemo z vrelo vodo 2 uri, filtriramo. Ta infuzija se uporablja za segrevanje obkladkov na območju sklepa;
  • alkoholna infuzija mumije se lahko uporablja kot mletje.

Tudi zeliščne kopeli in decokcije za oralno dajanje veljajo za učinkovita ljudska sredstva za zdravljenje pleksitisa doma. Seznam uporabnih zelišč poleg naštetih vključuje še meto, kamilico, origano, hrastovo lubje, ribezove liste.

Pleksitis zaradi travme pri rojstvu je treba preprečiti, preden se manifestira. Otrokom je predpisana vadbena terapija, pomeni za krepitev imunskega sistema, pozornost se posveča prehrani.

Zdravnik-revmatolog, akademik Evdokimenko pripoveduje, kako zdraviti bolečine v ramenih z gimnastiko in preprostimi vajami:

Pleksiti in pleksalgije

Pleksitis in pleksalgija sta leziji pleksusa hrbtenjačnih živcev. Pleksiti so pogosto enostranski. Začenši z nevralgično stopnjo v obliki spontane bolečine, ki jo poslabša gibanje, pritisk na pleksus; takrat lahko pride do paralitične faze z izgubo funkcije živčnih deblov (pareza z izgubo refleksov, mišične atrofije, motnje občutljivosti) in trofičnimi motnjami (edemi, pasti tkiva, moteno potenje, hipertrihoza, nepravilna rast nohtov, vazomotorne motnje).

Glede na lokalizacijo razlikujemo cervikalni, ramenski, ledveni, sakralni in pudendalni pleksitis in pleksalgijo..

Simptomi, potek, diagnoza pleksitisa in pleksalgije

Cervikalni pleksus redko trpi izolirano. Karakterizirana z bolečinami v vratu z obsevanjem v uho in ustreznimi senzoričnimi motnjami. Lezije brahialnega pleksusa (Cv-Dn) so pogostejše. Pri tem je lahko etiološki dejavnik anevrizma subklaviarne arterije, tumorji, poškodbe bezgavk, dodatnega materničnega rebra in druge različice kostoklavikularnega sindroma (glejte sindrom mišice sprednje skale). Najpogostejši vzrok je travma (včasih z dislokacijo ramenskega sklepa), ponekod slika pleksitisa posnema z odvajanjem več korenin od hrbtenjače.

Difuzne bolečine z odtenkom naklonjenosti, ki ne omogoča mirne noči; spremljajo jo motnje občutljivosti po celotni roki, atrofija mišic ramenskega pasu, še posebej groba v distalnih delih roke, izguba ali zmanjšani refleksi. Opažene so vse zgoraj naštete trofične motnje. Treba je opozoriti, da se s periomarthritisom opazujejo ostre bolečine in težave pri vstavljanju roke za hrbet, katerih slika je zelo podobna pleksalgiji.

Razlikovati med porazom zgornjega ali spodnjega pleksusa. V prvem primeru (korenine Cv-CVH) se simptomski kompleks imenuje paraliza Duchenne-Erb in je sestavljen iz motenj občutljivosti na zunanji površini ramen in podlaket, atrofije in šibkosti deltoida, bicepsa, notranjega brahialnega, brahioradialnega in kratkega podpornega podkožja, kar onemogoča ugrabitev roke v ramo sklep in ga upognite pri komolcu. Gibanje roke in prstov ni moteno. V drugem primeru gre za paralizo Dejerine-Klumpke (Sup-Di), pri kateri pride do paralize in atrofije majhnih mišic roke, fleksorjev roke in prstov. Senzorična motnja na notranji površini ramena in podlakti. Hornerjev sindrom pogosto opazimo na isti strani (glej), kar je razloženo s porazom simpatičnih vlaken, ki so del prednjih korenin Cvm-Di.

Pri diferencialni diagnozi je treba izključiti sringomielijo (disociirana vrsta izgube občutljivosti!) In sindrom nevralgične amiotrofije Personage - Turnerja. Pri tej zadnji bolezni se začne z bolečinami v ramenskem pasu, zgornji tretjini rame, loputi, ki nastanejo nenadoma in po svoji intenzivnosti zahtevajo uporabo zdravil. Po nekaj dneh bolečina izgine, vendar nastopi atrofična paraliza mišic deltoida, infraspinatusa, supraspinatusa in dentata. V približno tretjini primerov je postopek dvostranski. Občutljive motnje so slabo izražene. Na EMG nevrogeni tip lezije. Etiologija je nejasna.

Treba je opozoriti, da neustrezno pogostost diagnoze brahialnega pleksitisa povzroča napačna interpretacija bolečine v vratu in roki, ki veliko pogosteje temeljijo na poškodbah korenin in simpatičnih vlaken, ki jih povzroča cervikalna osteohondroza. Lumbalni pleksus (Li-Liv), ki se nahaja v debelini in na sprednji površini m. psoas, lahko vplivajo tromboflebitis medeničnih žil, psoiti, retroperitonealni in medenični tumorji ter zlomi medeničnih kosti. Za njen poraz so značilne bolečine in senzorične motnje v stegnu, zadnjici in notranji površini spodnjega dela noge. Težka fleksija in addukcija kolka, iztegovanje spodnjega dela noge, stoje in hoja. Kolenski refleks izpade; v glutealnih mišicah in mišicah sprednje površine stegna opazimo atrofijo. Ob bolečinah stegnenice in obturatorja je bolečina.

Sakralni pleksus (Lv-Sn) leži na mišici piriformis (m. Pyriformis), spredaj pa ga pokriva fascija medenice in peritonealni list. Innervirajte del mišic medeničnega pasu in mišic zadnjega dela stegna, mišic noge in stopala. Razlogi za lezijo so enaki kot pri ledvenem pleksitisu. Za sakralni pleksitis so značilne bolečine v predelu križnice z obsevanjem v nogo, boleče točke vzdolž išiasnega in glutealnega živca, difuzno hujšanje mišic zadnje površine stegna, spodnjega dela noge in stopala, na istem mestu motnja občutljivosti.

Upoštevati je treba, da lahko pri travmatičnih poškodbah ledvenega in križnega pleksusa, skupaj s pleksusom, trpijo tudi korenine cauda equina - zaradi prekomernega raztezanja -.

Za diskogeno stiskanje ledvenih in križnih korenin je značilna bolj lokalna lezija - ponavadi sta poškodovani le ena ali dve korenini.

"Kaj sta plexitis in pleksalgija, simptomi" - Nevrologija

Pleksitis brahialnega živca. Zdravljenje z zdravili, simptomi

Brahialni pleksitis pogosto zamenjujemo z nevralgijo, vendar je njegova glavna značilnost poraz živčnega sklepa. Klinična slika bolezni je odvisna od območja širjenja vnetnega procesa.

Prvi znak je akutna bolečina, ko se pojavi, je pomembno, da takoj odidete v bolnišnico. Nevropatolog bo predpisal obsežen pregled in na podlagi postavljene diagnoze izbral posebno zdravljenje. V nasprotnem primeru bo vnetni proces privedel do resnih zapletov..

Splošni opis bolezni

Pleksitis brahialnega živca (plexopathy) je vnetni proces, ki prizadene veje živčnega pleksusa. Patološke spremembe lahko prizadenejo posamezne živčne snope ali se razširijo vzdolž celotnega živčnega stolpca, iz česar izhajajo impulzi.

V kategorijo tveganja sodijo ljudje starostne kategorije od 20 do 60 let. Glavni simptom bolezni je sindrom akutne bolečine, ki se širi po celotni roki in daje vratu ali ključnice.

Razlogi za razvoj

Pleksitis brahialnega živca je v večini primerov sekundarna bolezen, ki se pojavi ob ozadju določenih motenj na območju sklepa:

  • poškodba ali poškodba rame;
  • poškodbe mišično-skeletnega sistema;
  • prirojene nepravilnosti v razvoju hrbtenice;
  • poškodba pri rojstvu;
  • nalezljiva ali virusna poškodba telesa, kar vodi do povečanja bezgavk;
  • zastrupitev s kemikalijami ali strupi, ki negativno vplivajo na živčne celice;
  • nagnjenost k alergijskim reakcijam;
  • maligni procesi;
  • dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju, kar je privedlo do zakrčenega živca;
  • mikrotrauma ramenskega sklepa;
  • hipotermija telesa;
  • operacija v predelu ramen;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • endokrine bolezni;
  • prisilni položaj telesa ali glave, kar vodi do stiskanja brahialnega živca;
  • bolezni ali ukrivljenost hrbtenice;
  • prizadetost bezgavk.

Sindrom hiperadukcije prispeva tudi k razvoju pleksitisa. Patološko stanje, za katerega je značilno močno stiskanje živčnega snopa ramenskega sklepa ob ozadju ostre ugrabitve rame.

Provocirajoči dejavnik so kronične bolezni, ki negativno vplivajo na stanje hrustanca, pripomorejo k zmanjšanju sklepnega prostora in privedejo do ščipanja živčnih vlaken.

Simptomi

Klinični znaki pleksitisa brahialnega živca bodo nevropatologu ali travmatologu pomagali postaviti predhodno diagnozo, določiti območje lezije in obseg širjenja vnetnega procesa.

Bolezen spremljajo naslednji značilni simptomi:

  • občutljivost kože se zmanjša;
  • pojavi se močan sindrom bolečine, ki se širi na vrat in roko;
  • roka na strani prizadete rame redno omrtviči;
  • otekanje mehkih tkiv;
  • krvni obtok se poslabša;
  • bolnik čuti mraz;
  • koža na prizadetem območju včasih postane modra;
  • poslabšanje delovanja roke s strani prizadete rame in fine motorične sposobnosti;
  • poveča se potenje dlani;
  • refleksi se poslabšajo, opazimo mišično oslabelost.

Pleksitis brahialnega živca (zdravljenje vključuje uporabo zapletenih metod po popolni diagnozi) spremlja sindrom bolečine, ki se poveča zvečer ali po fizičnem naporu. Ko vnetni proces napreduje in če ni pravočasne terapije, postanejo močnejši občutki tudi močnejši..

Obrazci

Glede na provocirajoče dejavnike, na podlagi katerih se je pojavil pleksitis brahialnega živca, obstaja naslednja klasifikacija vnetne bolezni:

  • Travmatično. Bolezen se pojavi kot posledica travme ali poškodbe različnega izvora.
  • Nalezljiv in alergičen. Oblika pleksitisa, ki se razvije, ko se človeško telo odzove na določeno cepivo.
  • Nalezljivo. Patološke procese izzove okužba, ki se razvije v človeškem telesu.
  • Dismetabolic. Vzrok patološkega stanja je motena izmenjava materiala..
  • Strupeno. Bolezen izzovejo toksini, ki že dolgo zastrupljajo človeško telo.
  • Kompresijsko-ishemična. Živček ramenskega sklepa je stisnjen in prekinjena prekrvavitev.

Traumatolog ali ortoped bo pomagal postaviti natančno diagnozo in določiti obliko pleksitisa. Specialist bo predpisal celovit pregled in ob upoštevanju njegovih rezultatov izbral najučinkovitejši režim terapije.

Plexitis ramenskega sklepa je glede na lokacijo žarišča vnetnega procesa razvrščen tudi:

ImeOpis
SpodnjiDegenerativno-vnetni proces vpliva na živčne končiče v spodnjem delu pleksusa ramenskega sklepa. Priloženi klinični simptom je hud sindrom bolečine, ki sega do komolca in podlakti.
ZgornjaVnetje se razvije v zgornjem delu ramenskega sklepa, kjer se nahajajo živčni pleksusi. Boleči občutki prehajajo v nadlavikularno regijo.
SkupajOseba hkrati razvije spodnji in zgornji brahialni pleksitis.

Vsako obliko, vrsto ali vrsto bolezni spremljajo značilni klinični simptomi. Pomembno je, da se pravočasno odpravite v bolnišnico, da preprečite morebitne zaplete..

Diagnoza

Pleksitis brahialnega živca (zdravljenje izbere nevropatolog ali travmatolog ob upoštevanju rezultatov pregleda) zahteva celovito diagnozo, saj številne patološke procese spremljajo podobni klinični simptomi. Pomembno je razlikovati vnetje z nevralgijo, radikulitisom, sringomielijo in boleznimi ramenskega sklepa.

Raziskava vključuje naslednje dejavnosti:

Opis

Ime
RentgenskiPregled sklepa in okoliških tkiv omogoča ugotavljanje velikosti vnetja in stopnje razvoja degenerativnih-distrofičnih procesov.
ElektromiografijaDiagnostična metoda, ki se uporablja za merjenje mišične moči.
Računalniška tomografija (CT)Najbolj informativni pregledi, ki zdravniku omogočajo, da ugotovi poškodbe živčnega, mišičnega in vezivnega tkiva, pri čemer ugotovi stopnjo razvoja vnetnega procesa.
Magnetna resonanca (MRI)
Splošna analiza krviRazvoj pleksitisa ramenskega sklepa dokazujejo spremenjeni parametri krvi, kar kaže na prisotnost vnetja.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok)Pregled pomaga ugotoviti lokalizacijo patološkega žarišča in stopnjo njegovega razvoja.
Površna nevromiografijaDiagnostična metoda, ki vam omogoča oceno stanja in delovanja živčnega sistema, preverite prenos živčnih impulzov.

Pridobljeni rezultati pregleda so potrebni, da specialist postavi natančno diagnozo in pripravi učinkovit režim zdravljenja. Poleg tega se bo bolnik morda moral posvetovati z drugimi specializiranimi strokovnjaki ob upoštevanju izvlečnega vzroka bolezni (travmatolog, ortoped, kirurg, ginekolog, urolog).

Zdravljenje z zdravili

Pleksitis brahialnega živca (zdravljenje se izvaja po shemi, ki jo je pripravil usposobljen specialist) zahteva celostni pristop. Terapijo izvaja nevropatolog ali travmatolog.

Njegov glavni cilj je odpraviti boleče občutke, obnoviti krvni obtok in normalno delovanje živčnih sklepov v ramenskem sklepu. Režim terapije je odvisen tudi od ugotovljenega vzroka, ki je izzval razvoj patoloških procesov..

Sredstva za zunanjo uporabo

Zdravljenje pleksitisa brahialnega živca se začne z dejstvom, da je treba poškodovano ramo imobilizirati v največji možni meri s pomočjo posebnega povoja ali mavčnega drobca.

Po odpravi akutnega vnetnega procesa bolnikom predpišejo posebna mazila in gele za zunanjo uporabo:

ImeUporabaKontraindikacije
Fastum gelOrodje se uporablja zunaj. Na prizadeti predel rame nanesite 3-5 cm gela in ga vtrite z lahkimi masažnimi gibi 1-2 krat na dan. Potek zdravljenja traja 2 tedna..
  • Dermatoza;
  • ekcem;
  • odprte rane na koži v predelu ramen;
  • otroštvo;
  • obdobje dojenja;
  • bronhospazem;
  • zgodovina rinitisa;
  • individualna občutljivost.
TroxevasinGel se nanese na vneto ramo 2-krat na dan, zjutraj in zvečer. Izdelek drgnite z lahkimi masažnimi gibi, dokler se popolnoma ne vpije.
  • Odprte nalezljive rane;
  • starost do 18 let;
  • preobčutljivost za sestavne dele.
LyotonZdravilo se nanese na prizadeto območje rame 3-10 cm 1-3 krat na dan.
  • Individualna občutljivost za aktivne sestavine.

Zunanja zdravila imajo protivnetne in analgetične učinke, odpravljajo edeme in izboljšujejo krvni obtok na prizadetem območju.

Sredstva za notranjo uporabo

Zdravljenje pleksitisa brahialnega živca vključuje uporabo posebnih zdravil, ki zmanjšujejo bolečino in izboljšajo krvni obtok. Pomembno je, da se dosledno držite sestavljenega režima terapije, saj veliko zdravil izzove stranske učinke.

Skupina zdravilImeUporaba
Sredstva proti bolečinamAnalgin, OxadolZdravilo se jemlje peroralno po obrokih z veliko vode. Priporočeni odmerek za odrasle je 250-500 mg 2-3 krat na dan. Potek terapije traja 5 dni.
Nesteroidna protivnetna zdravilaIndometacin, NimesulidZdravilo se jemlje skupaj z obroki ali po obroku. Odraslim se predpisuje 25 mg 2-3 krat na dan.
Antiholinesterazne snoviKalimin, NeserinZdravila izboljšujejo živčno-mišični prenos in se dajejo subkutano. Priporočeni odmerek za odrasle je 1–2 mg 1-2 krat na dan..
Zdravila za izboljšanje pretoka krviŽalite se, TrentalZdravilo se jemlje peroralno, po možnosti po obrokih. Odraslim bolnikom se predpiše 0,5-1 g 2-3 krat na dan.
Mišični relaksantiMidocalmZdravilo normalizira mišični tonus, okrepi učinek antispazmodikov. Jemlje se po obrokih, v ustih, z veliko tekočine. Priporočeni odmerek za odraslo osebo je 50-150 mg 2-3 krat na dan. Minimalni potek terapije traja 3 dni.
AntispazmodikiSpazmalgon,

No-Shpa

Zdravila lajšajo mišični krč. Tablete jemljemo peroralno po obroku z vodo. Odraslim se predpisujejo 1-2 tablete 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja traja 5 dni.
Antibakterijska zdravilaAmoksiklav, AugmentinZdravila so predpisana za nalezljive lezije ramenskega sklepa. Tablete se jemljejo peroralno, predhodno razredčene z vodo. Odraslim je predpisano 625 mg vsakih 12 ur. Trajanje terapije je 2 tedna.
VazodilatatorjiPentoksifilin, nikotinska kislinaZdravila izboljšujejo prekrvavitev na prizadetem območju ramenskega sklepa. Odraslim so predpisane 1-2 tablete 3-krat na dan. Potek zdravljenja traja 1-3 mesece.

Poleg tega bolniku predpišejo vitaminske komplekse, ki pomagajo obnoviti mišični ton z aktiviranjem krvnega pretoka (Neurovitan, Milgamma).

Klinične smernice

Po kompleksnem zdravljenju bolnikom s pleksitisom brahialnega živca svetujemo, da upoštevajo preprosta pravila, da preprečijo ponovitev bolezni:

  • Pojdi plavat. Voda zmanjšuje stres na sklepu in je odlično preprečevanje številnih bolezni mišično-skeletnega sistema.
  • Vadite zmerno. Športne aktivnosti bodo pomagale pri razvoju sklepa. Vadba prav tako izboljša odpornost telesa na različne bolezni..
  • Pomembno je pravilno jesti in telo napolniti z vitamini in mikroelementi. Če želite to narediti, prehrano razredčite s sadjem in zelenjavo, dajte prednost zdravim izdelkom.
  • Znebite se slabih navad. Zlasti to velja za alkoholne pijače in tobačne izdelke.

Blokada - metoda zdravljenja pleksitisa brahialnega živca

V obdobju rehabilitacije je pomembno, da se spomnite vseh zdravnikovih priporočil, da preprečite ponavljajoč se ponovitev bolezni in resne zaplete. Poleg tega se lahko podvržete fizioterapiji, postopki bodo okrepili učinek zdravil in vam pomagali hitreje okrevati. Bolnikom so predpisane medicinska elektroforeza, masaža, laserska terapija, elektromiostimulacija in refleksologija.

Zdravljenje z vadbeno terapijo

Pleksitis ramenskega sklepa (zdravljenje se začne po popolni diagnozi na podlagi pridobljenih rezultatov) v kompleksni terapiji vključuje izvajanje terapevtskih vaj s strani pacientov.

Učinkovite razrede izbere fizioterapevt ob upoštevanju bolnikovega stanja in posameznih značilnosti njegovega telesa. Sprva je treba vaje izvajati pod njegovim nadzorom, nato neodvisno doma..

Terapevtske vaje za pleksitis brahialnega živca:

  1. Udobno morate sedeti in dobro poravnati ramena. V tem položaju zložite ramena in jih raztegnite. Vajo je treba izvajati 10-15 krat z odmori..
  2. Ko ste v pokončnem položaju, dlani položite na ramena in jih upognite v komolcu. V tem položaju morate 10-krat izvajati krožne gibe v različnih smereh..
  3. Zavzemite se v pokončnem položaju, noge narazen v širini ramen. Spustite roke navzdol. V tem položaju se upognite v različnih smereh, medtem ko ramo potegnete naprej. Vaje za izvajanje 10-15 krat.
  4. Postanite naravnost, stopala ramena široka. Roke upognite v komolcih, dlani položite na ramena. Telo nagnite naprej in komolce prav tako, tako da poskušate doseči namišljeno ravnino spredaj.
  5. Zavzemite se v pokončnem položaju. Iztegnite roke naprej, izravnajte dlani. Potrebno je, da se vrtijo navznoter in navzven. Vadite 20-krat.

Pomembno je, da medicinsko gimnastiko počnete počasi, brez povečanega stresa. Če se pojavijo boleči občutki, je treba prenehati s poukom in se posvetovati z zdravnikom..

Možni zapleti bolezni

Posledice pleksitisa brahialnega živca nastanejo kot posledica pomanjkanja pravočasno in pravilno izbrane terapije. Patološki procesi napredujejo, klinični simptomi se stopnjujejo, kar človeku povzroča hudo nelagodje. Običajen način življenja je moten. Pleksitis brahialnega živca izzove naslednje zaplete:

ImeOpis
AmiotrofijaZa patološko stanje je značilno zmanjšanje mišične mase. Sčasoma, ko patološki procesi napredujejo, se človeku ne le težko gibati, ampak tudi dihati.
Kontraktura sklepovBolezen, pri kateri je gibljivost prizadetega sklepa temeljito oslabljena. Bolnik ne more popolnoma upogniti ali iztegniti okončine.

Zaplet akutnega vnetja v ramenskem predelu je lahko tudi dolgotrajna paraliza, omejevanje motoričnih funkcij in navsezadnje invalidnost. Enako velja za šibkost rok in nog, zmanjšano telesno aktivnost, invalidnost.

Bolezen, kot je pleksitis brahialnega živca, ni nevarna, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in opravite zdravljenje. Z enostransko škodo se človekova sposobnost za delo zmanjša. Bilateralni pleksitis ga naredi odvisnega od ljudi okoli njega, saj je delovanje obeh rok zmanjšano.

Zato je ob pojavu prvih kliničnih znakov pomembno opraviti celovit pregled in hitreje začeti zdravljenje, da preprečimo zaplete..

Video o pleksitu

Malysheva o pleksitisu brahialnega pleksusa:

Pomembno Je Vedeti O Protinu