Maligni tumor hrbtenice je zahrbtna bolezen, ki jo v zgodnjih fazah redko odkrijemo, saj se dolgo ne manifestira. Jasno izraženi znaki raka se pojavijo šele v 3. in 4. stopnji. Situacijo zaplete dejstvo, da ljudje preprosto niso pozorni na nastajajoče simptome, dokler jih močne bolečine ne prisilijo k zdravniku. Toda na žalost močan sindrom bolečine kaže na prehod bolezni v hudo stopnjo..

V začetni fazi je raka hrbtenice mogoče zdraviti in napoved za življenje je ugodna. Zato je tako pomembno vedeti dejavnike, ki izzovejo nastanek raka hrbtenice, njegovih prvih manifestacij, da pravočasno prepoznamo resno bolezen.

Vrste rakov, ki prizadenejo hrbtenico

Rak hrbtenice se pojavlja predvsem zaradi prodiranja limfe v tkiva vretenc, živčnih korenin hrbtenice netipičnih celic iz metastaz rakavih tumorjev, ki so se pojavili v ledvicah, pljučih, ščitnici in prostati. V tem primeru se raki imenujejo sekundarni ali metastatski.

Precej manj pogosta je primarna oblika raka, ko se celice hrbtenice spremenijo na genetski ravni. Sčasoma se njihovo število povečuje, širijo se na bližnja tkiva, tam kalijo, metastazirajo. Celoten proces razvoja rakavega tumorja spremljajo določeni simptomi, ki se sprva šibko manifestirajo, vendar postopoma naraščajo.

Do zdaj znanstvenikom ni uspelo ugotoviti vzroka za pojav netipičnih celic. Toda predisponirajoči dejavnik je splošna oslabitev telesa, ki jo povzročajo dolgotrajni stres, hipotermija, nalezljive in virusne bolezni, velika količina hrane z rakotvornimi snovmi, izpostavljenost sevanju, poškodbe hrbtenice.

Spinalni tumorji so lahko benigni (osteohodroma, osteoidni osteom, osteoblastoma, eozinofilni granulom, hemangiom), ki se dobro odzivajo na zdravljenje.

Maligne novotvorbe hrbtenice vključujejo:

  • Retikulosarkom. Tumor, sestavljen iz mešanice celic, ki so se po značilnostih prenehale razlikovati od drugih;
  • Hondrosarkom. Najpogostejša vrsta raka hrbtenice. Pojavi se v 80% primerov. Počasi rastoči tumor hrustanca
  • Osteosarkom Agresivno rastoči tumor, ki ga sestavlja osteoidno tkivo. Razvija se iz kostnega tkiva, hitro se poveča in začne metastazirati. Nepremagljiv;
  • Ewingov sarkom. Idiopatski rak (neznani vzroki);
  • Chordoma. Tumor se pojavi iz rudimentarnih delov notochorda. Je precej redek, najdemo ga v sakrokokcigealnem segmentu hrbtenice. Nepremagljiv;
  • Karcinom. Maligni tumor, ki lahko zraste do velike velikosti in metastazira;
  • Mieloma. Neozdravljiva primarna neoplazma, ki prizadene kostno tkivo. Zdravljenje le upočasni njegovo rast;

Zgodnji simptomi

Manifestacija znakov tumorja je odvisna od tega, koliko segmentov hrbtenice je zajel, koliko so prizadete bezgavke, ali obstajajo metastaze. Spinalni rak običajno odkrijemo, ko so se metastaze že razširile na druge organe. Njegova primarna oblika je veliko manj pogosta..

Tudi najmanjše maligne novotvorbe vplivajo na delovanje organov, v katerih so se razvile. Sledijo glavni simptomi raka hrbtenice, odvisno od lokacije tumorja..

Lokalizacija neoplazmeZnaki
Materničnega vratuNeoplazma v tem segmentu pomembno vpliva na splošno stanje človeka, saj se nahaja poleg možganov. Opazite lahko redno bolečino v glavi, vratu, omedlevico, slabost. Pri pritisku na jugularne vene na mestu tumorja se pojavijo bolečine
Prsni košTumor v tem segmentu se kaže z bolečinami v srcu, trebuhu, pritiskom, kratko sapo, hitro utrujenostjo

Lumbosakralna regijaNeoplazma pomembno vpliva na občutljivost nog in delo medeničnih organov. Če najdemo rak sakralne hrbtenice, potem nelagodje čutimo v spodnjem delu hrbta in hrbtenici. Ko poskušate masirati boleče območje, čutite zbitost na hrbtenici. In ko pritisnete nanjo, bolečina postane močnejša. Bolečina pogosto moti ponoči ali pri ležanju

Zgodnja diagnoza in kompetentno zdravljenje sta osnova za uspešen boj proti onkologiji

Na prvi stopnji pojava rakavega tumorja se ozdravitev pojavi v 90% primerov, zato je tako pomembno pravočasno ujeti netipične celice. Zdravniki svetujejo odraslim, starejšim od 45 let, da se vsako leto podvržejo preventivni diagnostiki, vsem ostalim pa z naslednjimi znaki:

  • bolečina v hrbtenici različnih lokalizacij;
  • nelagodje v nogah ali rokah (odrevenelost, mravljinčenje, zmanjšana občutljivost);
  • nenehno hlajenje kože okončin;
  • glavoboli;
  • stalna utrujenost tudi po dobrem počitku;
  • na zgornjih, spodnjih okončinah brez očitnega razloga strmo zmanjšanje teže;

Če imate enega ali več simptomov, je bolje igrati na varno in se diagnosticirati. Povsem mogoče je, da se ne bo našlo nič groznega, saj je ta simptomatologija značilna za številne bolezni hrbtenice, s katerimi je treba razlikovati raka.

Najprej se morate dogovoriti s terapevtom, ki bo po pogovoru s pacientom napotil napotnico k onkologu. Po razgovoru z bolnikom bo zdravnik predpisal naslednje diagnostične ukrepe:

  1. MRI. Ta diagnostična metoda je v tem primeru zelo učinkovita, saj jo lahko uporabimo za ogled tumorja v trdih in mehkih tkivih tudi v zgodnji fazi. To je pomembno za ugotavljanje stopnje kalitve neoplazme v sosednja tkiva..
  2. Radioizotopsko skeniranje. Omogoča vam sklep o stopnji agresivnosti neoplazme. Pacientu se injicira radioaktivna nalepka. Nato z uporabo gama kamere razkrijemo, kako se distribuira v tkivih..
  3. CT. Računalniška tomografija razkrije rakave žarnice v kostnem tkivu.
  4. Radiografija. To je najmanj učinkovita metoda za odkrivanje raka hrbtenice.
  5. Biopsija. Uporablja se, ko se odkrije tumor, da se ugotovi njegova narava (maligni ali benigni). Tumor prodrejo s posebno iglo, mu vzamejo delček in ga pregledajo pod mikroskopom.
  6. Krvni test za tumorske markerje

Terapija

Pri izbiri zdravljenja onkolog upošteva bolnikovo starost, velikost tumorja, splošno zdravstveno stanje.

V osnovi se za zdravljenje uporabljajo naslednje metode:

  • Kemoterapija. Zmogljiva zdravila se vbrizgajo v kri osebe s pomočjo kapalic in injekcij. Predpišite tečaj tablet, ki zavirajo rast tumorja;
  • Sevalna terapija. Postopek je sestavljen iz obsevanja prizadetega območja s posebej izbranimi odmerki sevanja;
  • Operacija. Med operacijo se prizadeto območje odstrani z največjo zmožnostjo ohranjanja funkcij hrbtenice. Odstranjeni del se nadomesti s tkivi, odvzetimi iz pacientovega iliuma. Manj pogosto se zamenjava izvaja z donacijskim materialom ali kovinskimi cepiči;

POMEMBNO! To je najučinkovitejši, a hkrati najnevarnejši način zdravljenja raka hrbtenice. Operacijo je treba opraviti čim bolj previdno, saj lahko celo majhna napaka kirurga privede do invalidnosti osebe zaradi poškodbe hrbtenice. Zato onkologi v zgodnjih fazah bolezni hrbtenice le redko predpišejo kirurško posredovanje, raje kemoterapijo in izpostavljenost sevanju..

  • Simptomatsko zdravljenje. Sestavljen je iz uporabe kortikosteroidov in lajšalcev bolečine. Močne formulacije izbere onkolog, ki upošteva vse kontraindikacije, bolnikovo starost in zdravstveno stanje;
  • Hormonska terapija. Včasih je predpisano zdravljenje s hormoni, ki, čeprav ne dajejo popolnega zdravljenja, upočasnijo rast netipičnih celic, kar vam omogoča, da živite dlje;
  • Imunoterapija. Omogoča vam, da okrepite imunski sistem za učinkovit boj proti malignim tumorjem;

Rak hrbtenice ni najpogostejša vrsta te bolezni, vendar od nje nihče ni imun in zelo pogosto vodi v smrt. Glavna naloga bolnika je pravočasnost pozornosti na zgodnje simptome, izvajanje diagnostičnih ukrepov, naloga zdravnika pa je prepoznati raka v zgodnji fazi in predpisati celovito zdravljenje. Rak hrbtenice je v začetni fazi popolnoma ozdravljiv, le pokazati morate zavest in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Rak hrbtenice

O raku hrbtenice

Primarni rak hrbtenice se razvije iz celic hrbtenjače ali iz okoliških struktur (kosti, tkiv, tekočine ali živcev hrbtenice).

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema (CNS) steber živčnega tkiva, ki sega od baze možganov navzdol po hrbtu. Obkrožen je s tremi zaščitnimi membranami in zaprt v vretencah. Hrbtenjača nosi pomembna sporočila med možgani in ostalim telesom.

V ZDA so leta 2018 diagnosticirali 23.880 novih primerov malignih novotvorb možganov ali hrbtenjače, ki so jim diagnosticirali ZDA, poroča Ameriško združenje za rak. Rak hrbtenice je razmeroma redko stanje, pri katerem 1 od 140 moških in 1 od 180 žensk to stanje razvije v svojem življenju.

Metastaze v centralnem živčnem sistemu so veliko pogostejše, ocena je, da je pojavnost približno 10-krat večja kot pri primarnih tumorjih.

Kako se razvije rak hrbtenice

Možgani in hrbtenjača skupaj tvorijo centralni živčni sistem (CNS). Rak se lahko začne v centralnem živčnem sistemu ali, pogosteje, metastazira vanj.

Primarni tumorji hrbtenjače ali hrbtenjače so karcinomi (maligni tumorji), ki se tvorijo iz celic znotraj same hrbtenjače ali iz okoliških struktur.

Večina tumorjev hrbtenice je metastatskih tumorjev, ki se širijo na hrbtenico iz drugega dela telesa, na primer zaradi raka kosti.

Vzroki in dejavniki tveganja za nastanek raka hrbtenice

Vzroki tumorjev hrbtenice so še vedno v veliki meri neznani. Čeprav lahko nekateri genetski pogoji pripomorejo k razvoju raka hrbtenice, so dejavniki tveganja za karcinom hrbtenice veliko manj natančno opredeljeni kot pri drugih rakih v telesu..

Znani dejavniki tveganja vključujejo:

  • Prejšnja zgodovina raka: Tumor, ki se bolj verjetno širi na hrbtenico, vključuje rak dojke, pljuč in prostate ter multipli mielom.
  • Motnja imunskega sistema Nekateri ljudje z oslabljenim imunskim sistemom razvijejo limfome hrbtenjače.
  • Dedne bolezni: von Hippel-Lindauova bolezen in nevrofibromatoza (NF2) so dedne bolezni, ki so včasih povezane s tumorji hrbtenjače.
  • Izpostavljenost: Izpostavljenost radioterapiji ali industrijskim kemikalijam lahko poveča možnost za nastanek raka hrbtenice.

Simptomi raka hrbtenice

Simptomi raka hrbtenice so odvisni od več dejavnikov, vključno z vrsto tumorja, velikostjo, lokacijo ter bolnikovo starostjo in anamnezo. Nekateri pogosti znaki raka hrbtenice vključujejo bolečino, otrplost, šibkost in težave z uriniranjem.

Simptomi raka hrbtenice se lahko pojavijo zelo počasi. V drugih primerih se zgodijo hitro, tudi čez ure ali dneve. Metastatski tumorji hrbtenice, ki so se razširili na hrbtenico z drugega mesta v telesu, na primer prostate ali ledvic, pogosto hitro napredujejo.

Najbolj izrazita manifestacija znakov raka hrbtenice je bolečina. Bolečina lahko izvira iz prisotnosti tumorja v hrbtenici, ki potisne občutljive živčne končiče ali povzroči spinalno nestabilnost. Če hrbtenica ni pravilno poravnana, se lahko pojavijo drugi fizično opazni simptomi (npr. Spremembe drže, kifoza).

Ko oteklina pritiska na hrbtenjačo, se simptomi lahko začnejo z otrplostjo ali mravljinčenjem v rokah in nogah. Potem lahko bolniki občutijo nerodnost, ne vedo, kje imajo noge in imajo težave s pritiskanjem gumbov ali tipk. Medtem ko bolezen napreduje, se simptomi raka hrbtenice lahko poslabšajo, vključno s šibkostjo, nezmožnostjo premikanja nog in sčasoma paralizo.

Nekateri pogosti znaki tumorjev hrbtenice lahko vključujejo:

  • bolečina (bolečine v hrbtu in / ali vratu, roki in / ali nogah);
  • mišična oslabelost ali otrplost v rokah ali nogah;
  • težave s hojo;
  • splošna izguba občutljivosti;
  • težave z uriniranjem (urinska inkontinenca);
  • spreminjanje črevesnih navad (zadrževanje);
  • paraliza v različnih stopnjah;
  • deformacije hrbtenice;
  • bolečina ali težave s stojanjem.

Vrste raka hrbtenice

Rak hrbtenice je pri vsakem bolniku drugačen. Spinalni tumorji so razvrščeni glede na njihovo lokacijo na hrbtenici. Večina tumorjev hrbtenice so metastatski tumorji, ki so se razširili na hrbtenico od drugod po telesu, na primer dojke, prostate ali ledvice.

Drugi nevrološki raki

Poleg tumorjev hrbtenjače ali hrbtenjače se rak lahko začne ali razširi na druga območja centralnega živčnega sistema, na primer možgane in periferne živce.

Primarni rak možganov se razvije v možganskih celicah. Primarni možganski tumorji so redki. Metastatski možganski rak ali rak, ki se je razširil na možgane od drugod po telesu, je pogostejši.

Stopnje raka hrbtenice

Sprejemanje informirane odločitve o zdravljenju raka hrbtenice se začne z določitvijo obsega bolezni. Zdravniki uporabljajo različne diagnostične teste za oceno karcinoma hrbtenice. Če so vam pred kratkim postavili diagnozo, ga lahko dodatno preverite in potrdite pri drugem onkologu..

Ko so določeni lokacija, vrsta, velikost in obseg hrbtenice, lahko zdravniki načrtujejo individualno zdravljenje. Če imate ponovitev, bo onkolog opravil izčrpen pregled in določil pristop zdravljenja, ki ustreza vašim potrebam..

Postopek ocenjevanja širjenja raka presega mesto nastanka. Ker se hrbtenični tumorji redko širijo izven osrednjega živčnega sistema (CNS), se raki hrbtenice običajno razvrstijo namesto postopnih.

Razvrstitev raka hrbtenice zdravnikom pomaga pri prilagajanju zdravljenja. Na primer, lahko pomaga določiti tveganje za zlom vretenc (zlom) in potrebo po operaciji..

Rak hrbtenice razvrščamo na naslednje načine:

  1. I. stopnja: Tumor raste počasi in se redko širi na bližnja tkiva. Morda je mogoče popolnoma odstraniti tumor z operacijo.
  2. II stopnja: Tumor raste počasi, vendar se lahko širi v bližnja tkiva ali se ponovi.
  3. III stopnja: tumor hitro raste, verjetno se širi na bližnja tkiva in tumorske celice so videti zelo drugače kot normalne celice.
  4. IV stopnja: Tumor raste in se zelo hitro razširi, tumorske celice v hrbtenici pa niso videti kot normalne celice. Skoraj vedno je metastatska bolezen stopnje IV.

Spinalni metastatski tumorji

Metastatični (ali sekundarni) tumorji hrbtenice, ki so se razširili na hrbtenico od drugod po telesu, so veliko pogostejši kot primarni tumorji hrbtenice. Nekateri raki, ki se pogosto širijo na hrbtenico, so pljuča, dojke, prostata in debelo črevo..

Metastatski raki hrbtenice običajno ne ocenjujejo po sistemu razvrščanja raka hrbtenice, temveč po sistemu zastoja tumorja, vozlišču, metastaziranju (širjenju). Včasih ljudje diagnosticirajo metastatski rak možganov ali hrbtenjače, še preden ugotovijo, da imajo še enega primarnega raka.

Diagnostika raka hrbtenice

Celovit načrt zdravljenja raka hrbtenice se začne z natančno diagnozo. Skupina strokovnjakov za zdravljenje raka uporablja različne slikovne tehnologije in orodja za diagnosticiranje karcinoma.

Ko je zdravnik postavil natančno diagnozo in določil lokacijo, vrsto in obseg tumorja, zdravniki sodelujejo z vami, da razvijejo načrt zdravljenja, ki temelji na vaših potrebah, željah in ciljih. Zaradi zapletenosti tumorjev hrbtenice mora zdravljenje temeljiti na individualnem pristopu..

Testi za diagnosticiranje raka hrbtenice so naslednji:

Angiografija

Med angiografijo pri raku hrbtenice se vzamejo rentgenski žarki z več, podrobnimi, tridimenzionalnimi slikami krvnih žil, ki hranijo hrbtenico. Ta test se lahko uporablja za načrtovanje kirurške resekcije tumorja, ki je blizu območja številnih krvnih žil. Včasih se ta test uporablja za embolizacijo ali zapiranje krvnih žil, ki hranijo tumor pred operacijo.

Lumbalna punkcija

Lumbalna punkcija (imenovana tudi ledvena punkcija) je postopek, pri katerem v spodnji del hrbtenice vstavimo iglo, da odstranimo cerebrospinalno tekočino ali vbrizgamo zdravila. Zdravniki lahko uporabijo tudi ledveno punkcijo za odvzem vzorca cerebrospinalne tekočine (CSF) za testiranje v laboratoriju. Uporablja se lahko tudi za injiciranje zdravil, kot so spinalna anestezija ali zdravila za kemoterapijo.

Scintigrafija kosti

Scintigrafija kosti vključuje vbrizgavanje majhnega odmerka radioaktivnega materiala v krvno žilo, kjer ta prehaja skozi krvni obtok, se zbira v kosti in se odkrije s skenerjem. Pregledi kosti na računalniškem zaslonu lahko pokažejo, ali se je rak hrbtenice razširil na kosti in lahko locira tudi tumor.

Druge metode vizualnega pregleda

Vizualni pregledi karcinoma zagotavljajo slike hrbtenice, da se ugotovi lokacija in obseg hrbteničnih tumorjev. Kontrastno barvilo se uporablja za poudarjanje struktur hrbtenjače in živcev. Druge diagnostične metode, ki se uporabljajo za spinalni karcinom, vključujejo:

  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje).

Možnosti zdravljenja raka hrbtenice

Zdravljenje raka hrbtenice se razlikuje glede na številne dejavnike, vključno z vrsto, stopnjo in lokacijo bolezni. Splošni postopki so naslednji:

Operacija

Zdravljenje raka hrbtenice v rakavih centrih vključuje operativni poseg. Onkologi uporabljajo podobne kirurške strategije za tumorje možganov in hrbtenice. Cilj operacije hrbtenice je odvisen od več dejavnikov, vključno z lokacijo in obsegom tumorja ter prisotnimi simptomi..

Kadar je tumor omejen na en del hrbtenice, lahko zdravnik izvede operacijo za odstranitev raka. Za metastatske tumorje hrbtenice lahko zdravnik opravi operacijo za lajšanje simptomov. Na primer, onkolog običajno uporablja kirurške tehnike za zdravljenje stiskanja in nestabilnosti hrbtenice in za lajšanje bolečin. Kirurški poseg za zdravljenje raka hrbtenice lahko prav tako pomaga razbremeniti tkivni pritisk na hrbtenjačo in živce ali olajša kopičenje cerebrospinalne tekočine.

V preteklosti je bilo operacij za zdravljenje tumorjev hrbtenice razmeroma veliko. Z napredkom tehnologije se mnoge od teh operacij izvajajo na manj invaziven način. Minimalno invazivna kirurgija hrbtenice vam omogoča, da se ponovno postavite na noge in se hitreje vrnete k običajnim aktivnostim z manj bolečin. Prav tako vam omogoča, da ostanete zdravi in ​​se hitreje vrnete k celjenju..

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje s kemoterapijami.

Onkologi zdravijo agresivno, izbirajo zdravila za kemoterapijo za rak hrbtenice in načine dostave, ki temeljijo na individualnih potrebah.

Kemoterapijo lahko dajemo peroralno v obliki tabletk ali jih injiciramo v veno. Pri nekaterih tumorjih hrbtenice se zdravila lahko injicirajo neposredno v hrbtenično tekočino. Kemoterapijo lahko prejemate sami ali v kombinaciji z drugimi zdravljenji raka hrbtenice, kot sta operacija in / ali obsevanje.

Odprava stranskih učinkov kemoterapije raka hrbtenice

Kemoterapija je usmerjena v hitro delitev rakavih celic. Vendar se nekatere zdrave celice v telesu tudi hitro delijo, na primer v lasnih mešičkih, ustih, želodcu in kostnem mozgu. Kadar zdravila poškodujejo te zdrave celice, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki kemoterapije:

  • izguba las;
  • slabost in bruhanje;
  • driska;
  • povečano tveganje za okužbo (zaradi nizkega števila belih krvnih celic);
  • utrujenost (zaradi nizkega števila rdečih krvnih celic);
  • enostavno modrice in krvavitve (zaradi nizke ravni trombocitov v krvi).

Pred začetkom kemoterapije se bo vaša skupina zdravnikov sestala z vami, da bo odgovorila na vaša vprašanja in razpravljala o tem, kaj lahko pričakujete od terapije, vključno s tem, kako vam zdravniki lahko pomagajo pri obvladovanju stranskih učinkov kemoterapije. Na primer, zdravnik vam lahko pred zdravljenjem in med njim predpiše določena zdravila za boj proti slabosti ali preprečevanje okužbe. Zdravniki bodo opravili tudi rutinske preiskave krvi, da bodo spremljali vašo krvno celico. Lahko jim predpišejo tudi steroide za izboljšanje nevrološke funkcije in povečanje apetita.

Podporne terapije, kot so dieta terapija, naturopatija in rehabilitacija, lahko pomagajo zmanjšati stranske učinke, povezane s kemoterapijo, in vas ohranijo močne, da boste med zdravljenjem maksimirali kakovost življenja..

Sevalna terapija

Sevalna terapija za rak hrbtenice se običajno uporablja po kirurški resekciji tumorja za uničenje preostalih mikroskopskih tumorskih celic. Lahko je tudi možnost zdravljenja metastatskih tumorjev hrbtenice (tumorjev, ki so se razširili na hrbtenico iz drugega dela telesa).

Specifičnost vašega sevalnega režima bo temeljila na več dejavnikih, vključno z vrsto in velikostjo hrbteničnega tumorja ter obsegom bolezni. Zunanja žarkovna terapija se običajno uporablja za rak hrbtenice. Običajno obsevamo tumor in območje, ki obdaja tumor. Pri metastatskih tumorjih hrbtenice se sevanje včasih širi na celotno hrbtenico.

Rešitev problema radioterapije pri raku hrbtenice

Glede na odmerek sevanja, lokacijo in druge dejavnike se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki radioterapije, vključno z utrujenostjo, izpadanjem las, draženjem kože in poškodbami živcev..

Da bi zmanjšali stranske učinke sevanja in vam pomagali ohraniti svojo moč in kakovost življenja, bo vaša skupina za zdravljenje raka aktivno sodelovala z vami pri razvoju rešitev, ki temeljijo na vaših potrebah. Na primer, lahko jim predpišejo steroide, ki pomagajo zmanjšati oteklino, ali redčila krvi za raztapljanje krvnih strdkov in preprečijo, da bi vstopili v pljuča.

Intervencijska radiologija

Z intervencijsko radiologijo lahko zdravniki vizualizirajo tumorje in izvajajo v realnem času slikovno vodene intervencijske postopke. Zdravniki lahko odvzamejo biopsijo, dostavijo zdravljenje neposredno tumorjem, nudijo paliativno oskrbo in spremljajo vaš odziv na zdravljenje.

Kifoplastika in vertebroplastika sta primera minimalno invazivnih postopkov, ki se uporabljajo za zdravljenje zlomov vretenc, ki jih povzroči spinalni karcinom. Kompresijski zlomi hrbtenice lahko povzročijo hude bolečine v hrbtu, deformacijo hrbtenice in izgubo rasti. Zdravniki lahko izvajajo kifoplastiko ali vertebroplastiko, da popravijo razpokane ali uničene vretenc.

Kifoplastika in vertebroplastika zahtevata najmanj časa za operacijo in okrevanje, prav tako pa lahko pomagata:

  • olajšati bolečino;
  • obnoviti višino;
  • okrepiti vretenca;
  • zmanjšajo deformacijo hrbtenice;
  • stabilizirajo zlome.

Ciljna terapija

Usmerjena terapija za rak hrbtenice cilja posebne poti ali nepravilnosti v tumorskih celicah hrbtenice, ki sodelujejo pri rasti tumorja. Ciljno zdravljenje bo verjetno kombinirano z drugimi zdravljenji raka hrbtenice, kot je kemoterapija. Ta terapija je pogosto možnost za bolnike s hrbteničnim karcinomom, ki imajo po ponovnem zdravljenju raka hrbtenice recidivo tumorja..

Ena vrsta usmerjene terapije, ki se uporablja za hrbtenične tumorje, je monoklonsko protitelo, ki pomaga ustaviti nastajanje novih krvnih žil, ki jih potrebuje tumor (postopek znan kot angiogeneza).

Obvladovanje stranskih učinkov ciljane terapije za rak hrbtenice

Usmerjena terapija lahko povzroči neželene učinke, kot so nizka krvna slika, utrujenost, razjede v ustih, slabost, driska, hipertenzija in nabiranje tekočine (običajno v nogah). V celotnem zdravljenju raka skupina za oskrbo nudi številne podporne storitve za podporo, zmanjšanje neželenih učinkov in izboljšanje kakovosti življenja.

Spinalne metastaze

Primarni tumorji hrbtenice so redki. Statistični podatki kažejo, da so do 90% malignih novotvorb hrbtenice metastaze raka, ki se nahajajo v drugih organih..

Številne vrste raka metastazirajo na kosti, najpogosteje na vretenca. V večini primerov se tumorske celice širijo hematogeno - s krvnim tokom. Sekundarni žarišči oslabijo kostno tkivo, to ogroža patološke zlome vretenc, ki vodijo do močnih bolečin, bistvenega zmanjšanja kakovosti življenja, stiskanja hrbtenjače in živčnih korenin.

V 95% primerov so spinalne metastaze ekstraduralne, to je, da so nameščene zunaj dura mater. V več kot polovici primerov so žarišča lokalizirana na različnih ravneh hrbtenice..

Nekaj ​​številk in dejstev:

  • Hrbtenica je na tretjem mestu na seznamu organov, v katere se različni maligni tumorji najpogosteje metastazirajo. Prva dva mesta spadata v pljuča in jetra..
  • 70% vseh kostnih metastaz predstavlja metastaze v hrbtenici.
  • 5-30% bolnikov z rakom 4. stopnje ima metastaze v hrbtenici.
  • Sekundarne žarišča v hrbtenici so pogostejša pri moških kot pri ženskah. Večina primerov se pojavi med 40. in 65. letom.
  • Le 10% bolnikov ima simptome.
  • Približno 70% lezij, ki povzročajo simptome, najdemo v torakalnem predelu, 20% v ledvenem delu, 10% v materničnem vratu..
  • V 60% primerov so lezije nameščene v sprednjem delu telesa vretenc.

Kateri maligni tumorji najpogosteje metastazirajo na hrbtenico?

Primarne žarnice so v naslednjih organih:

  • pljuča - 31%;
  • mlečna žleza - 24%;
  • prebavila - 9%;
  • prostata - 8%;
  • limfomi - 6%;
  • melanom - 4%;
  • ledvice - 1%.

Približno 13% je malignih tumorjev drugih lokalizacij. V 2% primerov lokalizacija primarnega tumorja ni znana.

Kakšni so simptomi hrbteničnih metastaz pri raku 4. stopnje?

Nekateri bolniki sploh nimajo pritožb. Glavni simptom metastaz v hrbtenici je bolečina v vratu, hrbtu ali spodnjem delu hrbta. Bolečine v hrbtenici lahko povzroči kopica drugih patologij. Težko je najti osebo, starejšo od 40-50 let, ki je nikoli ni doživela. Pri raku so bolečine običajno konstantne, mučne, po počitku ne minejo, slabše ponoči, zjutraj ob prebujanju. Postopoma tumor raste, vedno bolj stisne hrbtenjačo in živčne korenine. Po nekaj tednih ali mesecih se bolečini pridružijo simptomi, kot so mišična oslabelost, otrplost, mravljinčenje.

Mehanizem bolečine v hrbteničnih metastazah je različen, odvisno od tega ima lahko nekaj značilnih lastnosti:

  • Ko tumor raste, se razvije vnetje, napetost tkiv v hrbtenici. To povzroča bolečino, ki jo bolniki opisujejo kot "bolečino v globini". Ponoči se intenzivira in zmanjšuje po prebujanju, ko se človek začne premikati..
  • Ko so živčne korenine stisnjene, se razvije radikularna bolečina. Pečejo, streljajo, širijo potek živca, se »spustijo« vzdolž roke ali noge, pogosto jih spremljajo šibkost mišic, odrevenelost, mravljinčenje.
  • Nenadna huda bolečina lahko kaže, da je tumor pripeljal do uničenja vretenca in njegovega patološkega zloma. Običajno se takšne bolečine pojavijo in intenzivirajo med gibanjem, v sedečem položaju..

Eden resnih zapletov, ki nastane zaradi stiskanja živcev, ki se spuščajo v spodnjem delu hrbteničnega kanala, je sindrom cauda equina. V tem primeru je delovanje črevesja, mehurja moteno, pojavi se šibkost v nogah, izguba občutljivosti v zadnjici, anestezija sedla (izguba občutljivosti v perineumu, notranji površini zgornjih stegen). Nujna operacija je pogosto potrebna, če se razvije sindrom cauda equina.

Če tumor močno stisne hrbtenjačo, se gibanja in občutljivost motijo ​​pod mestom stiskanja, pride do inkontinence urina in blata, pri moških - erektilna disfunkcija.

Diagnoza metastaz v hrbtenici

Glavne diagnostične metode so CT in MRI. Pomagajo podrobno vizualizirati strukture hrbtenice, tumorskega tkiva. Radiografija je manj informativna, saj so na slikah vidne samo kostne strukture, običajno se uporablja, če sumimo na patološki zlom.

Diagnozo potrdi biopsija. Zdravnik prejme fragment tumorskega tkiva in ga pošlje v laboratorij za citološke, histološke raziskave, molekularno genetske analize. Material za biopsijo je mogoče dobiti na različne načine:

  • Najpogosteje se s pomočjo igle opravi punkcija perkutana biopsija, ki se injicira pod rentgenskim nadzorom.
  • Manj pogosto del ali celoten tumor odstranimo kirurško. To biopsijo imenujemo incizijska in ekscizijska..

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Pri raku 4. stopnje so možnosti za remisijo zelo majhne. Pacientu pa lahko še vedno pomagamo. Zdravljenje ima lahko naslednje cilje:

  • Povečajte življenjsko dobo.
  • Zmanjšajte bolečino in druge simptome.
  • Izboljšajte gibanje, sposobnost hoje, opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.
  • Odpravite nestabilnost vretenc, preprečite patološke zlome.

Operacija

Za stabilizacijo vretenc in zmanjšanje bolečine se lahko izvede minimalno invaziven postopek. Igla se vstavi v vretenca in prostornina kostnega tkiva se napolni s posebnim cementom.

Bolniki z metastazami v hrbtenici ne prenašajo dobro odprtih kirurških posegov, pogosto razvijejo zaplete. Zato so indikacije za take operacije omejene:

  • Če je pacientova življenjska doba 6 mesecev.
  • Če je le ena lezija.
  • Če obstajajo hude nevrološke motnje, moteno gibanje in občutljivost.

Trenutno ni jasnih dokazov, da lahko aktivno kirurško zdravljenje pri teh bolnikih bistveno poveča življenjsko dobo..

Kemoterapija

Z metastazami v hrbtenici se zatečejo k sistemski kemoterapiji. To pomaga zmanjšati velikost tumorja, bolnika olajšati pred bolečinami. Uporabljajo se različne vrste kemoterapije. Pri nekaterih tumorjih je učinkovita hormonska terapija, ciljna terapija in imunoterapija. Včasih se zatečejo kemoembolizaciji: v posodo, ki hrani tumor, vstavimo kateter in skozi njega injiciramo zdravilo za kemoterapijo v kombinaciji z embolizirajočim zdravilom, ki zamaši lumen žil, pri čemer tkivu tumorja odvzame hranila in kisik.

Sevalna terapija

Študije so pokazale, da lahko sevalna terapija v 70% primerov lajša bolečine, ki jih povzročajo metastaze v hrbtenici. Vendar učinek morda ne bo prišel takoj, za dosego traja do 2 tedna. Včasih se zatečejo k stereotaktični radiokirurgiji: poseben aparat oddaja številne žarke in jih usmerja na eno področje, kjer je žarišče. Pomaga ubiti raka z minimalnim vplivom na okoliško zdravo tkivo.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA)

Nekateri bolniki imajo morda postopek, pri katerem v iglo vstavimo iglo v elektrodo in nanjo nanesejo visokofrekvenčni tok. Posledično pride do segrevanja in smrti tumorskih celic..

Boj proti bolečini

Mnogi bolniki s hrbtenicnimi metastazami potrebujejo kakovostno lajšanje bolečin. Uporabljajo se narkotični in netrokotični analgetiki, pripravki hormonov nadledvične skorje (glukokortikoidi) in druga zdravila. Trenutno onkologi vodijo tristopenjsko shemo: v vsaki fazi so predpisana močnejša zdravila, če šibkejša zdravila ne pomagajo.

Prognoza za rak 4 stopnje z metastazami v hrbtenici

Prognoza je odvisna od vrste primarnega tumorja. Mediana preživetja je 10 mesecev. Napovedno neugoden znak je stiskanje hrbtenjače. Hkrati je povprečna stopnja preživetja 3 mesece..

Simptomi, manifestacije in zdravljenje raka hrbtenice

Rak hrbtenice ni pogosta bolezen. Vendar je izredno nevaren, tk. tumor nastane v kosteh ali hrbtenjači, medtem ko metastaze prodrejo v tkiva in organe, ki se nahajajo v bližini. Eden od najbolj jasnih simptomov, ki kaže na razvoj takega patološkega procesa, je bolečina. Intenzivnost se spreminja, ko tumor raste..

V čem je problem

Spinalno onkologijo razumemo kot nenadzorovano rast nevarnih celic v tkivih, kot so:

Seveda najprej rak hrbtenice postane vzrok za nepravilno delovanje hrbtenjače, kar vodi v uničenje v kosteh. Obstajata dve vrsti hrbtenice:

V prvem primeru govorijo o razvoju tumorja neposredno v strukturah hrbtenice. V drugem - o rezultatu metastaz iz onkologije v druge organe ali sisteme telesa. Rakaste celice v primarni patologiji se množijo in zelo hitro rastejo, prav tako pa takoj metastazirajo. V primeru sekundarne bolezni metastaze pridejo do vretenc skozi limfni tok ali pretok krvi v venskem pleksusu.

Razvoj patologije v stopnjah

Rak hrbtenice, katerega simptomi so precej otipljivi. ki se manifestira z bolečinami v hrbtu, se razvija po določenem vzorcu. Zdravniki prepoznajo naslednje značilnosti razvoja patološkega procesa:

  1. Prvič, iz spremenjenih kostnih ali hrustančnih celic nastane tumor..
  2. Število malignih celic raste in tumor agresivno zavzema vedno več novih področij, širi se na več vretenc hkrati. Posledica tega je kršitev oskrbe s krvjo, zato se pojavijo značilni znaki patologije.
  3. Proces začne vplivati ​​na mišice, hrbtenjačo, živčne korenine in ligamente.
  4. Tumor nadomešča zdrave celice s patološkimi in to počne izjemno agresivno.
  5. Brez zdravljenja se celice začnejo širiti v različne organe in tam hitro kalijo..
  6. Pojavijo se živahni simptomi.

Vrste tumorjev

Spinalna onkologija, tako kot številne druge možnosti, je lahko glede na delitev na vrste precej raznolika. Torej danes zdravniki razlikujejo različne tumorje hrbta, ki so razdeljeni glede na kraj njihove lokalizacije:

  • Hondrosarkom je neoplazma, ki se zbira iz hrustančnega tkiva in je lokalizirana med vretenci. Menijo, da je taka vrsta takšne patologije najpogostejša in za to obstaja razlaga - takšno mesto prevzame največjo obremenitev, celotna telesna teža pa pritiska nanjo.
  • Osteoritski sarkom hrbtenice je razvoj tumorja v sami kosti, tj. neposredno v vretencih.
  • Myeloma je neoplazma, pri kateri je prizadeta hrbtenjača in živčno tkivo. Takšen tumor je v svoji količinski manifestaciji raznolik - lahko je edini ali pa se lahko širi v mnogih. Takšna onkologija resno uniči vretenca..
  • Chondroma je tumor, lokaliziran v akordu (os, okoli katere se celice zbirajo in tvorijo vretenca). Pogosto stari ljudje trpijo zaradi te bolezni..
  • Ewingov sarkom je neoplazma otrok, ki prizadene hrbtenjačo. Takšen tumor hitro raste, daje močne bolečine in precej aktivno metastazira na bližnje organe.

Vzroki za težavo

Do zdaj uradna medicina ni dala jasnega odgovora, zakaj se razvije onkologija kot celota. Seveda tudi za rakom hrbtenice nima odgovora. Vendar pa so številne podobne podrobnosti v zgodovini pacientov in dolgotrajna opazovanja omogočile določitev številnih razlogov, ko je bil določen učinek, kasneje pa je bila osebi diagnosticiran razvoj tumorja v križu..

Nekateri razlogi, zaradi katerih se lahko razvije novotvorba v hrbtenici, vključujejo:

  • Prej utrjene poškodbe hrbtenice: večje so nevarnosti tistih, ki niso bili zdravljeni do konca, zaradi katerih so se pojavile motnje krvnega pretoka;
  • Težave s presnovo: v tem ozadju se v telesu začnejo kopičiti toksini, pomembni procesi se upočasnijo, krvni obtok se poslabša;
  • Nagle spremembe v telesu, ki lahko vključujejo nosečnost in odstranitev katerega koli organa, na primer vranice;
  • Zmanjšana telesna obramba - šibka imunost ne proizvaja zadostnega števila levkocitov in limfocitov, ki bi se lahko borili proti malignim procesom (na primer, verjamejo, da ljudje z virusom HIV niso zaščiteni pred rakom hrbtenice, saj so njihove imunske sposobnosti veliko nižje);
  • Neuravnotežena prehrana, v kateri prevladujejo tradicionalno nezdrava hrana, hitra hrana, GSO proizvodi;
  • Okužbe, ki vstopijo v človeško telo s spolnim stikom ali krvnim tokom;
  • Sevanje ionizirajoče narave;
  • Paraziti;
  • Virusne bolezni, kot so virus Epstein-Barr, HPV itd.;
  • Neprimerni delovni pogoji, ko človek dela v proizvodnji, kjer je nenehno izpostavljen vibracijam.

Simptomi

Simptomi raka hrbtenice so morda eno najbolj zanimivih vprašanj. Konec koncev, kot veste, prej ko je bila težava odkrita, večje so možnosti za ozdravitev. Na vprašanje: ali je lahko bolečina v hrbtu manifestacija raka hrbtenice, zdravniki odgovorijo, da so glavni simptom. Zgodnji znaki vključujejo lumbago podobno bolečino, ko je glava nagnjena naprej..

Najprej se bolečina začne tam, kjer je tumor lokaliziran. Če se nahaja v območju vratnih vretenc, potem lahko po bolečinah v vratu opazimo nelagodje v območju ovratnika, v ramenih in rokah. Poleg tega se pojavijo znaki, kot so otrplost kože in izguba moči v rokah. Poleg tega bodo imeli vsi isti posnetki zavidanja vredne pravilnosti..

Če se tumor nahaja v torakalni hrbtenici, se bodo pojavili simptomi, kot so otrplost kože, bolečine v hrbtu in prsnici, ki se intenzivirajo v ležečem položaju, tako na hrbtu kot na boku. Pogosto težave s srcem postanejo posledica malignega procesa v torakalni regiji. Če postopek teče v spodnjem sternalnem predelu, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, ki jih pogosto pripisujejo vnetju trebušne slinavke, holecistitisu ali celo apendicitisu.

Ko je tumor lokaliziran v ledvenem delu hrbtenice, bo mogoče čutiti bolečino pri hoji in jo dati na noge do konca. Pojavil se bo tudi občutek otrplosti kože ali občutek, da se "topi".

V tem primeru se bodo tudi funkcije medeničnih organov začele motiti. Rast tumorja v križnici postane vzrok za vztrajne bolečine v njem.

Bolečina pri malignih procesih lahko dolgo časa traja. Poleg tega se lahko poveča s takimi izzivalnimi dejavniki, kot so:

  • Težave z gibanjem črevesja in uriniranjem;
  • Motnje čutnosti v spodnjih delih telesa;
  • Deformacija vretenc, t.i. skolioza;
  • erektilna disfunkcija.

V kasnejših fazah, zdravniki pravijo, bo oseba pokazala znake, kot so:

  • Močna oslabelost mišic okončin;
  • Kršitve termoregulacije in zaznavanja temperature kože in mišic;
  • Težka hoja in pogosti padci zaradi motenj hoje.

Vse to, seveda ob ozadju povečane bolečine v hrbtu. Številne zanima, kako hrbet boli pri raku hrbtenice. Zdravniki pravijo, da je bolečina v tem patološkem procesu precej intenzivna.

Stopnje raka hrbtenice

Tradicionalno so vsi onkološki procesi razdeljeni na stopnje. To vam omogoča, da razlikujete postopek, določite stopnjo razvoja tumorja, ocenite resnost situacije in daste nekaj napovedi za prihodnost. Mnogi imajo praviloma v zvezi s stadijem onkološkega procesa samo eno vprašanje: koliko ljudi živi s to ali ono boleznijo.

Spinalni rak pri tej zadevi ni izjema. In tudi on ima, tako kot druge različice onkoloških patologij, 4 stopnje svojega razvoja:

  1. Prva faza je faza, ko je mogoče že na samem začetku določiti začetek procesa tvorbe malignih celic - v tem času DNK celic še ni močno poškodovan, nenadzorovana delitev je šele na začetku in še ne poteka hitro. V tem primeru lahko oseba občasno občuti bolečine v hrbtu - vendar jih običajno pripisujemo napačni drži med sedenjem in drugim povezanim dejavnikom.
  2. Faza 2 je faza, ko se celice že precej aktivno delijo, na kosteh pa je že mogoče najti majhen vozlič - približno 2 cm. V tem primeru oseba že doživlja bolečine vlečenja, ki jih lahko damo v noge. Vzporedno se opazi trzanje mišic in oslabitev v okončinah, začnejo se bezgavke poškodovati, metastaz pa še ni..
  3. 3. faza - čas propadanja kostnega tkiva v vretencih. Bolečina je pogosto označena kot trdovratna, pojavljajo se zlomi kosti. Metastaze skozi limfo in kri se že začnejo.
  4. 4. faza - čas, ko ima oseba že velike tumorje, ki se stisnejo okoli podložnih tkiv, mišic in živčnih končičev. Vretenci so vedno bolj poškodovani, tkiva se začnejo kvariti, hrbtenica se deformira. Opaziti je mogoče ohromelost in prehod metastaz v druge žarišča.

Kot ugotavljajo zdravniki, so možnosti za preživetje bistveno večje, če tumor odkrijemo v zgodnjih fazah..

Tu je pomembno zapomniti, da je rak hrbtenice dokaj agresiven, zato ni časa, da bi se dolgo zamahnil - morate ga pregledati in začeti zdravljenje hitro. V prvi fazi se rak pozdravi za 90-100%. Druga stopnja zmanjšuje možnosti na 75%. Tretjo stopnjo takšne patologije zdravniki imenujejo kot neugodno - obstaja le tretjina možnosti za preživetje. Na 4. stopnji je skoraj nemogoče narediti karkoli. Konec koncev, tukaj ni aktiven samo patološki proces, ampak se razvije tudi veliko število zapletov - ohromelost, inkontinenca, oslabljene dihalne funkcije, težave z delovanjem možganov.

Diagnostika

Obstaja kar nekaj načinov za določitev tumorja na vretencih. Zdravniki izvajajo vse aktivnosti v kompleksu. Vključuje:

  • Inšpekcijski pregled;
  • Klinični testi urina in krvi;
  • Različni nevrološki testi, ki preverjajo reflekse, občutljivost, ton in senzorično funkcijo;
  • Računalniška tomografija in MRI - te metode raziskav pomagajo bolj natančno določiti lokacijo tumorja in njegovo lokacijo;
  • Biopsija - ta možnost omogoča izvajanje histologije biomateriala, da se ugotovi narava tumorja, njegova agresivnost in izračunajo nadaljnje taktike zdravljenja;
  • Mielografija - postopek z uporabo kontrasta: injicira se v hrbtenični kanal, da prepozna patološke cone.

Vsi ti ukrepi omogočajo z visoko zanesljivostjo ugotoviti prisotnost tumorja v telesu in z največjo natančnostjo določiti njegovo lokacijo. Na podlagi njihovih podatkov se začne terapija.

Sekundarni rak hrbtenice

Sekundarna manifestacija bolezni se začne na ozadju širjenja malignih celic iz žarišč različnih organov. Metastaze pridejo do kosti skozi jetra, srce, pljuča itd. Čez steber so majhne veje krvnih žil do vretenčnih žil - skozi njih se metastaze selijo.

Nato začnejo rasti v okoliška tkiva, pritiskati na posode, živčne korenine in kosti. Takšna onkologija se po svojih simptomih ne razlikuje od primarne. Metastaze odkrijemo z MRI, CT, mielografijo, histologijo itd. Terapija se uporablja podobno kot pri zdravljenju raka hrbtenice stopnje 4.

Zdravljenje

Rak hrbtenice se zdravi celovito. Glavna možnost zdravljenja se imenuje operacija. Med tem postopkom se odstranijo poškodovana vretenca, nato pa se sklep ali disk zamenjajo z umetnimi. Prav tako med operacijo vplivajo tkiva okoli. Med delovanjem se uporabljajo posebne elektrode za spremljanje občutljivosti živcev. Pomanjkljivosti kirurgije vključujejo dejstvo, da ne morejo odstraniti metastaz. Zato se kot dopolnilo uporablja druga terapija. To so radioterapija, kemija in steroidni hormoni.

Radiokirurgija pomaga nekako obvladati tumorje, ki so neoperabilni in metastatski. Ta postopek pomaga zmanjšati verjetnost ponovitve in pomaga lajšati bolečino. Kemija se uporablja za odpravo preostalih rakavih celic in zaviranje patološkega procesa. Sheme se sestavijo individualno, odvisno od resnosti situacije.

Pri izvajanju različnih medicinskih postopkov je vredno razumeti, da ne smete prakticirati dvomljive tradicionalne medicine, izogibati pa se morate tudi masaži. Postopek masaže telesa je povezan z razpršitvijo krvi po telesu, kar pospeši proces metastaz.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje raka hrbtenice je preprost podvig.

Hoja na svežem zraku, pravilna prehrana, dobro razpoloženje lahko delujejo tudi kot preventivni ukrepi. In seveda ne smete prezreti alarmantnih signalov, ki jih telo daje - morate pravočasno pregledati zdravnika.

Bolečine v hrbtu pri bolnikih z rakom s sočasno osteohondrozo

Lenivets9

Novorojenček

Dober dan. Moja mama (operirana zaradi raka dojke, vsa kemoterapija od rdečih do tablet) ima hude bolečine v hrbtu. Sočasna osteohondroza. Noben niti mazilo ne pomaga. Malo je verjetno, da so metastaze bolj kot mišični krč - ko se segrejejo, se mišice sprostijo in bolečina popusti. Vemo, da je ogrevanje nemogoče, a tega preprosto ne prenese. Tako se je nekajkrat ogrela.

Ali lahko kdo predlaga, kaj je mogoče storiti? Ne morete se ogreti, masaže ni mogoče narediti z onkologijo. Ali obstajajo še druge metode za lajšanje bolečin, sprostitev mišic?

Doktor Stupin

Pogovorite se s svojim onkologom:
-aplikacije za med
-draženje kanala hrbtnih mišic
-dražilna mazila
-akupunktura (nekoč so jo pripisovali fizioterapiji in ji kontraindikacije, na Kitajskem pa onkologijo zdravijo z iglami)
-lokalne injekcije (infiltracijski bloki) na mestu bolečine
-avtogravitacijska vleka (KVS, ORTORELAX).

Lenivets9

Novorojenček

Najlepša hvala.
Samo, izkaže se, da se vse te metode še vedno nanašajo na ogrevanje ali masažno akcijo, torej je to še vedno fizioterapija? No, razen injekcij in vleke.

Onkologi pravijo, da fizioterapija ni dovoljena. Maminega zdravnika sploh ne zanima nič.

Še eno vprašanje - ali je mogoče, da je zdravnik pozavarovan in mu predpiše kemoterapijo, tudi če v resnici ni metastaz? Samo, ko so zdravniki, ki niso bili rakavi, pogledali slike, so rekli, da svetlobne sence ali majhne pike niso razlog za kemoterapijo. Da lahko ista osteohondroza daje na primer vse te manifestacije.

Pa še to - metastatske bolečine v kosteh, kako se manifestirajo? Se podvrže ogrevanju in masaži? Iz spremembe položaja telesa?
Hvala v naprej.

Pomembno Je Vedeti O Protinu