Osteoporoza je pri moških opažena veliko manj pogosto kot pri ženskah. Ta neprijetna patologija je bolezen kosti, med katero postanejo tanjše in bolj krhke. To stanje vodi do pogostih poškodb, vključno z zlomi. Večinoma je terapija osteoporoze namenjena fizikalni terapiji in uporabi zadostne količine kalcija.

Vzroki za nastanek bolezni pri moškem

Zdravniki pri pojavu osteoporoze prepoznajo naslednje dejavnike:

  • pomanjkanje vitamina D in kalcija;
  • nezadostni testosteron;
  • pasivni življenjski slog;
  • uporaba nekaterih zdravil;
  • posledice različnih tegob;
  • zloraba alkoholnih pijač in kajenja tobaka.
Nazaj na kazalo

Kateri simptomi kažejo na patologijo?

Pri moških, ki trpijo zaradi te bolezni, pride do spremembe v gibanju, rast se zmanjša, hrbtenica je ukrivljena v torakalni regiji. Če so bolezen povzročili hormonski dejavniki, potem je erekcija motena, velikost testisov se poveča ali zmanjša. Moške je treba opozoriti na naslednje znake osteoporoze:

  • teža med ramenskimi lopaticami;
  • mišična oslabelost;
  • bolečine v ledvenem predelu in kokciksu;
  • bolečine v gležnju.
Osteoporoza pri moških izzove težo, bolečino, šibkost mišično-skeletnega sistema.

Na začetnih stopnjah razvoja osteoporoze je sindrom bolečine nestabilen in se kaže šibko. Sčasoma se povečuje, kar je posledica deformacije vretenc, ki pritiskajo na živčna vlakna. V takšnih razmerah se bolniki pritožujejo zaradi močnih bolečin, ki so trajne..

Boleči občutki se pojavijo v fazi, ko se kost začne razbiti ob najmanjšem fizičnem naporu, kar se je prej pacientu zdelo normalno. Najpogosteje samci takšnemu simptomu ne dajejo pomena, dokler ne dobijo zloma.

Diagnostični ukrepi

V postopku diagnoze je za zdravnike pomembno, da preučijo stanje gobave in kompaktne snovi, da bi prepoznali sistemske motnje. Najprej bodo morali zdravniki razlikovati osteoporozo od osteoartikularne tuberkuloze in raka, ki vplivajo tudi na kosti in jih naredijo tanke. V te namene se zatečejo k trepanobiopsiji, med katero se odvzame kostno tkivo za analizo..

Za razlikovanje osteoporoze od tuberkuloze se uporablja biokemični in splošni pregled krvne tekočine. V primeru slednje bolezni se poveča koncentracija levkocitov v krvi, poveča se usedanje rdečih krvnih celic. Če ima bolnik opisano patologijo, potem rezultati testov ostanejo normalni..

S pomočjo slikanja z magnetno resonanco in računalniške tomografije, rentgenskega pregleda in scintigrafije je mogoče postaviti natančno diagnozo in razlikovati opisano bolezen od drugih bolezni, zaradi katerih so kosti krhke. Poleg tega se patologija pogosto odkrije slučajno po zlomu kolčne kosti ali hrbtenice. V takšnih razmerah se za diagnostične ukrepe, ki pomagajo prepoznati osteoporozo, zatečejo, kadar ima pacient naslednje pogoje:

  • starejša starost;
  • zlomi kosti, ki jih ne izzove travma;
  • dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
  • artritis revmatoidnega tipa;
  • okvara testisov, ki jo spremlja znižanje ravni spolnih hormonov; presežna proizvodnja obščitničnega hormona obščitničnih žlez.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Ko zdravnik ugotovi vzroke osteoporoze, lahko predpiše pravilno terapijo. Temelji na simptomih, ki so se pojavili. Kadar ima bolnik motnje v delovanju endokrinega sistema ali artritis revmatoidnega tipa, se zateče k uporabi glukokortikoidov. Ta tečaj je dopolnjen tudi z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze. Predpišite uporabo zdravil, ki pomagajo izboljšati mineralno gostoto kosti. V te namene se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo fosfor in kalcij ter vitamine skupine B, C, D, A in E.

Poleg tega se pogosto uporabljajo bisfosfonati. Če ima bolnik nezadostno količino testosterona, mu na pomoč priskočijo hormonska zdravila, ki vsebujejo ta hormon. Zatečejo se tudi k hormonski nadomestni terapiji, s pomočjo katere je mogoče izboljšati in okrepiti kostno maso. Poleg tega bo moral človek prenehati s kajenjem in pitjem alkoholnih pijač, zlasti piva. Ti previdnostni ukrepi so povezani z dejstvom, da alkohol škodljivo vpliva na aktivnost endokrinega sistema..

Poleg tega terapija osteoporoze pri moškem delu populacije vključuje njihovo spoštovanje prehranske prehrane, ki jo ustanovi specialist. Bolnik bo moral v jedilnik dodati hrano, ki vsebuje veliko količino fosforja in kalcija. Ti izdelki vključujejo:

  • kislo mleko;
  • zelje;
  • korenje;
  • oreški;
  • semena;
  • oljčno in rastlinsko olje.

Iz prehrane odstranite naslednje živilo:

Poleg zdravljenja z zdravili in upoštevanja prehranske prehrane se pogosto uporablja masaža.

Telesna aktivnost

Vsakodnevne vadbe ali fizioterapevtske vaje pomagajo hitrejšo rehabilitacijo bolnega telesa. Pomembno je upoštevati, da je treba vaje izvajati pravilno, obremenitve pa je treba izračunati racionalno. Zato je bolje uskladiti režim z lečečim zdravnikom. Strokovnjaki ugotavljajo, da se je tveganje za osteoporozo v starosti močno zmanjšalo, če so imeli mladi moški aktivno življenje in so se ukvarjali s športom. Zato bolnikom svetujemo, da hodijo vsaj 30 minut vsak dan. Kardio trening bo treba kombinirati z vajami za moč..

Preprečevanje osteoporoze pri moških

Preventivni ukrepi osteoporoze so za moške izredno pomembni, saj so posledice zlomov pri njih veliko hujše kot pri ženski polovici populacije. To še posebej velja za zlome stegnenice, saj je stopnja umrljivosti po takih poškodbah pri moških nekajkrat višja. Smrtonosni izid opazimo zaradi dodatnih patologij, kot so posteljice, vnetne reakcije, nekroza tkiv. Skoraj polovica moškega spola, ki je utrpela zlom stegnenice, ostane invalidna za vse življenje. Bolniki se gibljejo v invalidskem vozičku in so izpostavljeni nenehnemu močnemu in bolečemu sindromu.

Preprečevanje osteoporoze pri moških zahteva potreben vnos kalcija in vitamina D. To še posebej velja za otroke in mladostnike, ki še niso dopolnili 20 let. Po 30. letu starosti bodo morali moški zaužiti vitaminske in mineralne komplekse spomladi in jeseni, ko opazimo pomanjkanje vitamina. S tem bo potrebna količina kalcija vstopila v telo in kosti ne bodo postale tanke in krhke..

Osteoporoza pri moških: zdravljenje in preprečevanje

Osteoporoza, stanje tanjšanja kosti, ki je nekoč veljala za bolezen, ki prizadene samo ženske, danes najdemo pri moških. Moški, starejši od 50 let, imajo večje tveganje za zlom osteoporoze kot rak prostate.

Krhkost kosti

Grožnja osteoporoze pri moških iz več razlogov prezre. Moški imajo običajno večje, močnejše kosti kot ženske, in ko dopolnijo 30 let, je dosežena najvišja kostna gostota. Poleg tega moški ne doživljajo hitrega tanjšanja kosti kot ženske v menopavzi..

Toda tako kot ženske se tudi pri moških kosti po 30. letu začnejo postopoma tanjšati in izgubljajo moč. In na gostoto kosti vplivajo dednost, prehrana, spolni hormoni, izbira življenjskega sloga, telesna aktivnost in uporaba nekaterih zdravil. Medtem ko imajo moški prednost pred ženskami glede maksimalne kostne gostote, lahko še vedno pridejo v težave, če pogoji in življenjski slog niso pravi..

Kdo je v nevarnosti?

Dejavniki tveganja za osteoporozo pri moških vključujejo:

  • Starš z osteoporozo;
  • Slabe navade (kajenje, alkohol) z neuravnoteženo prehrano;
  • Pomanjkanje vadbe in debelost;
  • Kronično vnetje sklepov, pljuč in prisotnost avtoimunskih bolezni;
  • Dolgotrajna uporaba steroidov, kot so prednizon ali kortizon, zdravila za astmo ali artritis, antikonvulzivi, nekatera zdravila za zdravljenje raka ali antacidi, ki vsebujejo aluminij;
  • Kronične bolezni, ki prizadenejo ledvice (vključno z ledvičnimi kamni), pljuča, želodec, črevesje in spremembe ravni hormonov;
  • Nizka raven testosterona ali oslabljena proizvodnja v telesu (hipogonadizem);
  • Maligni procesi (npr. Rak prostate).

Moški, ki imajo enega ali več teh dejavnikov tveganja, naj se z zdravnikom pogovorijo o svojem zdravju kosti. Poleg tega se moški, ki se razvijejo: nenadne bolečine v hrbtu, izguba telesne višine ali sprememba drže, prav tako posvetujejo z zdravnikom in se testirajo..

Zdravljenje osteoporoze pri moških

Čeprav zdravljenje osteoporoze pri moških ni dobro razumljeno, je za to stanje na voljo več možnosti zdravljenja. Za zdravljenje osteoporoze pri moških je odobren alendronat (Fosamax). Zdravnik lahko presoja tudi zdravilo Risedronate (Actonel) in kalcitonin (Miacalcin, Calcimar)..

Estrogena in estrogenom podobna zdravila se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze pri ženskah, pri moških se ne uporabljajo. Ko so znane dodatne informacije o mehanizmih osteoporoze pri moških, bi morale biti na voljo dodatne možnosti zdravljenja..

Preprečevanje

Preprečevanje osteoporoze pri moških je naslednje:

Potrebna oskrba s kalcijem (približno 1500 mg / dan)

Kalcij je nujen za kosti in mišice. Tipični viri kalcija so mleko in mlečni izdelki.

Skladiščenje vitamina D

Brez vitamina D kalcija ne moremo absorbirati v telesu in ga zato ne vključimo v kosti. Uravnotežena prehrana in veliko sončne svetlobe omogoča telesu, da sam proizvaja vitamin D. Toda vitamin D lahko uživamo tudi s prehrano (odmerek za odrasle približno 200 ie). Tipična hrana z vitaminom D: ribe, mlečne izdelke in gobe.

Testosteron

Testosteron in njegovi presnovki so pomembni za presnovo kosti. Pomanjkanje testosterona lahko privede do osteoporoze. Če sumite na pomanjkanje testosterona, morate obiskati zdravnika specialista in razmisliti, katere ukrepe lahko sprejmete za povečanje ravni testosterona..

Sol ne samo negativno vpliva na krvni tlak, ampak tudi spodbuja izločanje kalcija z ledvicami.

Ne jemljite preveč stimulansov

Visoka vsebnost alkohola in kave vodi do izločanja kalcija v ledvicah in zmanjšano proizvodnjo vitamina D. Varno je zaužiti največ 2-3 skodelice kave na dan.

Psihične vaje

Kalcij absorbira kost le, kadar obstaja telesna aktivnost. To pomeni, da vnos kalcija in vitamina D v prehrani ne vpliva na prehrano, dokler človek ostane fizično neaktiven..

Zdravljenje osteoporoze pri moških

Osteoporoza pri moških je pomemben zdravstveni, socialni in ekonomski problem. Čeprav velja, da je osteoporoza pri ženskah pogostejša, je bilo ocenjeno, da se pri moških pojavlja do tretjina novih osteoporotičnih zlomov [1]. Vendar pa osteoporoza velja za bolezen žensk. Osteoporoza pri moških zaradi pomanjkanja pozornosti na to težavo pogosto ne zdravi in ​​s tem poveča tveganje za nove zlome [2-5].

Razširjenost zloma pri mladih moških je pravzaprav večja kot pri ženskah, vendar se to razmerje spreminja v srednji starosti. Kljub relativni krhkosti kosti, ki prispeva k zlomom pri mladih moških, so mnoge posledica večje živahnosti in poškodb pri športu, prometnih nesrečah ali delu. Izguba kosti in postopno poslabšanje biomehanskih lastnosti kostnega tkiva ter regresija živčno-mišične funkcije in posledično povečanje nagnjenosti k padcu prispevata k eksponentnemu povečanju pogostosti zlomov pri starejših moških. Vendar je starostno tveganje za zlome pri moških po 50 letih dvakrat manjše kot pri ženskah, zlomi zaradi osteoporoze pa se pojavijo v povprečju 5-10 let pozneje kot pri ženskah. Tako se tveganje za zlome zaradi osteoporoze pri moških pojavi v starejši starosti. Zaradi povečane starosti obolevnosti in krajše življenjske dobe je tveganje za zlome pri moških, starejših od 50 let, (od 13 do 25%) kot pri ženskah (do 50%) [6-9].

VZROKI OSTEOPOROZE pri MOŠKIH

Osteoporoza pri moških je lahko "primarna", ki vključuje senilno osteoporozo, osteoporozo-psevdogliom in "idiopatsko" osteoporozo pri moških. Osteoporoza je lahko tudi sekundarna, torej kot posledica druge bolezni ali njenega zdravljenja. Nekateri najpogostejši sekundarni vzroki osteoporoze pri moških vključujejo zdravljenje glukokortikoidov, zlorabo alkohola, obstruktivno pljučno bolezen, hipogonadizem, kirurško kastracijo in antiandrogensko zdravljenje raka na prostati (PCa) [9,10]. Razlike med primarno in sekundarno osteoporozo niso absolutne. Dejansko so neugodni dejavniki lahko preprosto dejavniki tveganja za modulacijo izražanja primarne (senilne) osteoporoze in imajo odločilno vlogo pri njeni patogenezi..

BISFOSFONATI V ZDRAVLJENJU OSTEOPOROZE pri MOŠKIH

Bisfosfonati so trenutno najbolj raziskana in najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje osteoporoze. So zaviralci resorpcije kosti. Za zdravljenje osteoporoze pri ljudeh so trenutno odobreni bisfosfonati, kot so alendronat, risedronat in zoledronska kislina..

ALENDRONAT

V randomizirani, s placebom nadzorovani dvojno slepi študiji v dveh letih so ocenili mineralno gostoto kosti glede na vsakodnevno peroralno dajanje alendronata v odmerku 10 mg ob hkratnem vnosu kalcija in vitamina D [11]. Predmeti študije so bili 241 moški, stari od 31 do 87 let (povprečna starost 63 let) z osteoodenzometrijo potrjeno osteoporozo stegneničnega vratu in ledvene hrbtenice. Polovica moških v raziskavi je imela zlom zloma vretenca z nizko stopnjo prostega testosterona v serumu. Moški s sekundarnimi vzroki osteoporoze so bili izključeni iz študije. Kostna mineralna gostota ledvene hrbtenice se je pri moških, ki so prejemali alendronat, povečala za 7,1 ± 0,3% v primerjavi z 1,8 ± 0,5% pri bolnikih, ki so prejemali placebo (p 65 let (povprečna starost 73 let) let) z BMD ledvene hrbtenice po T-oceni 75 let, zlom hrbtenice, družinska anamneza osteoporotskih zlomov, kajenje> 15 cigaret na dan, nizek indeks telesne mase 2). Bolniki so bili razdeljeni v 2 skupini. Bolniki prve skupine (n = 174) so ​​prejemali stroncijev ranelat 2 g / dan. Bolniki v drugi skupini (n = 87) so prejemali placebo. Po 2 letih spremljanja se je BMD v ledvenem delu hrbtenice v primerjavi z izhodiščem povečalo za 9,7% ± 7,5% pri moških, ki so prejemali stroncijev ranelat, in za 2,0% ± 5,5% pri bolnikih, ki so prejemali placebo ( CI 95%, p Ključne besede: osteoporoza pri moških, rak prostate, zdravljenje osteoporoze, bisfosfonati, Denosumab, Teriparatid, stroncijev ranelat

Osteoporoza pri moških: glavni vzroki, metode terapije, preprečevanje

Kostna resorpcija je sistemska patologija, ki prizadene vse dele mišično-skeletnega sistema. Osteoporoza pri moških je pogost problem v starosti. To je posledica hormonskih premikov in nekaterih drugih razlogov, ki vodijo do povečane krhkosti kosti..

Glavna terapija je vnos kalcija, vitamina D in individualno izbran kompleks fizioterapevtskih vaj. Pomembno vlogo igra pravočasno zdravljenje kakršnih koli bolezni skeletnega sistema, pravilna prehrana, zdrav življenjski slog..

Značilnosti razvoja osteoporoze pri moških

Glavni vzrok bolezni velja za nizko raven proizvodnje testosterona, ki prispeva k nastanku in krepitvi kostnega tkiva. Pri moških, starejših od 50 let, opažamo zmanjšanje sinteze testosterona. To se kaže z zmanjšanjem potenc, telesne teže, razvojem depresije in sindroma kronične utrujenosti. Najbolj nevaren v tej starosti je razvoj osteoporoze, ki ima svoje značilnosti..

Torej se resorpcija kosti pri moških diagnosticira manj pogosto kot pri ženskah. To je posledica naslednjih razlogov:

  • večja kostna gostota;
  • patologija se razvija počasneje;
  • masivne cevaste kosti;
  • tudi v starosti ni ostrega zmanjšanja sinteze spolnih hormonov.

Poleg tega moški del populacije pogosteje doživlja telesno aktivnost, ki pomaga okrepiti elemente okostja. Bolezen se običajno pojavi v starosti, do katere moški pogosto ne živijo.

Negativni dejavniki nastanka osteoporoze so lahko kajenje in prekomerno uživanje alkohola v ozadju telesne neaktivnosti in podhranjenosti..

Po medicinski statistiki kajenje podvoji tveganje za zlome, alkohol negativno vpliva na vse endokrine žleze.

Starejši moški se zaradi zlomov, ki so posledica manjših domačih poškodb, pogosto obrnejo na travmatologe. To še posebej velja za stegnenični vrat, stegnenico in telesa vretenc. Rentgenska diagnoza razkrije znake osteoporoze.

Invalidnost in umrljivost po zlomih sta višji kot pri ženskah. Morda je to posledica razvoja bolezni v naprednejših letih, ko je splošno zdravstveno stanje slabo in se zapleti po poškodbah pojavljajo pogosteje..

Naslednji dejavniki povečajo tveganje za zlome:

  • starost nad 65-70 let;
  • zgodovina travme;
  • dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih hormonov;
  • dedna nagnjenost.

Pogosto so prebivalci mest, ki trpijo zaradi artritisa, malignih bolezni, patologije želodca in črevesja, dovzetni za poškodbe.

Znaki patologije

Začetne stopnje osteoporoze so asimptomatske. Potem se pojavijo nekatere klinične manifestacije: hoja postane negotova, hromost se pogosto pojavi, drža se spremeni - rast se zmanjša zaradi ukrivljenosti hrbtenice, potenca je oslabljena. Včasih lahko pride do zmanjšanja velikosti testisov.

V prihodnosti se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

  • nelagodje v interkapularni regiji;
  • hitro utrujenost;
  • zmanjšanje obsega aktivnih in pasivnih gibov v ramenskih in kolčnih sklepih;
  • bolečine v ledveno-križnični hrbtenici, kolenskih in gleženjskih sklepih po fizičnih naporih.

Moški pogosto niso pozorni na znake osteoporoze, slabo počutje pa pripisujejo fizičnim prekomernim delom.

Sindrom bolečine se pojavi pozneje, na stopnji pomembne demineralizacije, grozi zlom stegnenice ali hrbtenice.

Bolečine izzove utrujenost, pogosto moti ponoči, moti spanec. Postopoma postanejo kronični, kar bistveno poslabša kakovost človeškega življenja..

Načela taktike zdravljenja

Hkrati se v človeškem telesu katere koli starosti pojavita dva procesa: osteosinteza in uničenje kosti. Cilj terapije je upočasniti demineralizacijo in izboljšati tvorbo novih kostnih celic za preprečevanje zlomov.

Za predpisovanje ustrezne terapije je pomembno ugotoviti vzrok patologije. Zdravljenje osteoporoze pri moških bi moralo rešiti naslednje težave:

  • obnavljanje pomanjkanja testosterona;
  • normalizacija koncentracije ščitničnih hormonov v krvi;
  • nadzor nad pravilnim vnosom kortikosteroidnih hormonov, antineoplastičnih in antiepileptičnih zdravil.

Bolezen je treba zdraviti s kalcijevimi pripravki, ki so osnova kostnega okvirja. Da bi bila asimilacija tega elementa uspešna, se vitamin D dodaja v odmerku vsaj 400 ie vsak dan. Z laboratorijsko potrjeno osteoporozo morate dnevno zaužiti 1-1,2 g kalcija, ki je del zdravil in hrane. Odmerki se lahko povečajo glede na indikacije.

Najpogosteje se zdravila predpisujejo iz naslednjih skupin zdravil:

  • bisfosfonati - Bonviva, Alendronat, Zometa, ki upočasnijo proces uničenja kosti (ne moremo jemati hkrati s kalcijevimi pripravki);
  • spolni hormoni kot nadomestno zdravljenje;
  • Miacalcic je zdravilni analog ščitničnega hormona, ki sodeluje pri presnovi mineralov.

Koristni so mineralni in vitaminski dodatki, ki vsebujejo fosfor, magnezij, selen. Uporablja se fizioterapija - masaža za izboljšanje krvnega dotoka mišic in kosti, terapija z blatom.

Potrebujemo pravočasno in kompetentno zdravljenje sočasnih bolezni. To še posebej velja za endokrino patologijo, vključno s sladkorno boleznijo, nadledvičnimi boleznimi. Pozornost je treba nameniti boleznim prebavil.

Dodatna priporočila

Izvajanje naslednjih ukrepov je zelo pomembno:

  1. Odmerjena, usklajena s strokovnjakom, telesna aktivnost za krepitev mišic in kosti.
  2. Pravilna prehrana z veliko kalcija - mlečni in kislo mlečni izdelki, zelje, pesa, oreški, zelenice. Frakcijska hrana, zelenice, sadje in zelenjava so pomembni za uporabo surove.
  3. Zavračanje slabih navad.
  4. Dolgi sprehodi v sončnem vremenu.

Pomanjkanje testosterona lahko delno nadomestimo z uživanjem določenih živil, ki vsebujejo cink in druge elemente v sledovih. Sem spadajo naslednja živila:

  • mastne morske ribe;
  • olivno olje;
  • ostrige;
  • fižol, grah, leča;
  • mandlji (zelo koristno je jesti 9-10 oreščkov na dan);
  • čebula in česen.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Narodni načini za boj proti osteoporozi se uporabljajo le kot pomožna sestavina. Cilj je izboljšati presnovo mineralov. Doma imajo pozitivna učinka naslednja sredstva:

  1. Mumiyo. Količino snovi v velikosti vžigalne glave razredčimo v 100 ml vode. Vzemite 2-krat na dan 30 minut pred obroki.
  2. Peteršilj in koper. Vzemite 200 g zelišč in 3 ure prelijte z litrom vrele vode. Uporabite 100 g infuzije 3-krat na dan med obroki.
  3. Limonin sok in med. Dodajte 1 žlico v kozarec tople vode. žlico soka in enako količino medu. Raztopino pijte pred obroki vsaj 3-krat na dan dlje časa.
  4. Zelišče šentjanževke. V kozarcu vrele vode pijte 1 žlico. žlico rastlinskih materialov 40 minut. Zaužijte 1 žlico. žlico 3-krat na dan, ne glede na hrano.

Odgovori na vprašanja

V kateri starosti morate začeti preprečevati osteoporozo??

Za moč kosti morate skrbeti že v zgodnjem otroštvu. Telo mora skladiščiti dovolj kalcija in drugih mineralov, da lahko skeletni elementi postanejo močni. Toda tudi za mlade je po koncu oblikovanja kostnega okvira pomembno, da jemljejo preventivne vitaminsko-mineralne komplekse, zlasti v prehodnih obdobjih leta..

V odrasli dobi preventiva za osteoporozo pri moških skrbi za vzdrževanje spolne aktivnosti. To bo pomagalo ohraniti raven sinteze testosterona, ki je potrebna za ohranjanje zdravja moškega in trdnost kosti. Bolje je porabiti nekaj truda, časa in denarja za preprečevanje patologije kot za njeno zdravljenje.

Katera živila vsebujejo največ kalcija?

Uživanje hrane z visoko vsebnostjo kalcija je dober dodatek k zdravljenju. Tej vključujejo:

  • mleko in fermentirani mlečni izdelki, trdi siri;
  • zelenjava in zelišča - mlade koprive, bazilika, peteršilj, brokoli, borovnice;
  • oreščki in semena - sezamovo seme, makovo seme, mandlji;
  • žita - fižol, soja;
  • morske ribe - sardele, losos, bakalar;
  • rumenjaki.

Kateri športi so primerni za bolnike z osteoporozo?

Vaje za moč, vključno z vajami na simulatorjih, imajo dober učinek. Izvedejo pa jih lahko šele po zdravniškem posvetu. Koristna je hoja v udobnem tempu, tek, plavanje. Vsakodnevna telesna aktivnost naj traja približno 30 minut, vendar ne povzroča utrujenosti in draženja.

Da bi se izognili padcem in zlomom, so potrebne vaje za usklajevanje gibov in razvijanje občutka za ravnotežje. Opraviti jih je treba počasi. Zdravniki priporočajo tudi tečaje plesa in joge.

Dvigovanje uteži, boks, igre in ekstremni športi so kontraindicirani. Skoki, ostro upogib hrbtenice v ledvenem delu so prepovedani.

Na katerega zdravnika se obrnite?

Če imate bolečine v kosteh, se morate obrniti na lokalnega terapevta, ki vas po potrebi napoti k travmatologu ali ortopedu. Specialisti bodo opravili potrebne preglede. Morda bo potrebno posvetovanje z revmatologom in endokrinologom.

Zaključek

Potek osteoporoze pri moških ima svoje značilnosti. Ta bolezen se lahko spremeni v življenjsko nevarne težave in vodi v invalidnost. Pomembno je poznati prve simptome patologije, da bi dobili pravočasno in kompetentno zdravstveno oskrbo, normalizirali prehrano in življenjski slog.

Osteoporoza - vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Osteoporoza je patološko stanje, za katerega so značilni naslednji simptomi:

  • uničenje kostnega tkiva: v njem začnejo prevladovati procesi propadanja nad sinteznimi procesi
  • zmanjšanje trdnosti kosti in posledično povečanje njihove krhkosti
  • kršitev notranje strukture kosti
Osteoporoza je lahko neodvisna bolezen ali simptom drugih patologij.

Osteoporoza je ena najpogostejših bolezni. Njegova razširjenost je največja med starejšimi in starejšimi. Trenutno je težava osteoporoze zelo pomembna, saj se v vseh državah sveta življenjska doba povečuje.

Nekaj ​​zanimivih številk:

  • pri približno 80% žensk, starejših od 50 let, lahko odkrijemo znake osteoporoze, pri moških je bolezen redkejša;
  • v evropskih bolnišnicah število bolnikov z osteoporozo po 45 letih vedno presega število bolnikov z miokardnim infarktom, diabetesom mellitusom in rakom dojke;
  • Najpogostejši zaplet osteoporoze je zlom kolka (diagnosticira ga letno pri 250.000 prebivalcih ZDA);
  • skoraj vsaka ženska po 65. letu ima vsaj en zlom na računu, najpogosteje pa je povezan z osteoporozo;
  • če se razširjenost osteoporoze še naprej povečuje z enako hitrostjo, kot je zdaj, se bo do leta 2050 spremenila v veliko epidemijo.
Osteoporoza je bila precej pogosta že v starih časih, kar nazorno dokazujejo slike iz časov antike - pogosto prikazujejo ljudi z motnjo drže, značilno za bolezen.

Evropski zdravniki so se s problematiko osteoporoze začeli aktivno ukvarjati šele od leta 1824, ko je raziskovalec Cooper prvič izjavil, da je zlom stegneničnega vratu v starosti povezan s patološkimi spremembami kostnega tkiva.

Dostopno in zanimivo o osteoporozi

Anatomija kosti

Kostno tkivo je vrsta vezivnega tkiva.

Kostna struktura:

  • kolagena vlakna (posebna vrsta beljakovin) so osnova kostnega tkiva
  • mineralne spojine (predvsem kalcijev fosfat) obdajajo in krepijo beljakovinsko bazo, skupaj tvorijo koncentrično locirane plošče;
  • kostne celice so nameščene med ploščami;
  • posode in živci v debelini kostnega tkiva prehajajo skozi posebne kanale.
Kost je zasnovana tako, da je zagotovljena največja trdnost z minimalnimi stroški gradbenega materiala. Na primer, stegenska kost odrasle osebe lahko prenese do 4 tone..

Kostna snov je lahko glede na notranjo strukturo kompaktna ali gobasta (znotraj, podobno kot goba, je veliko votlin).

Vrste kosti, odvisno od strukture:

  • Dolga cevasta. Glavni del telesa take kosti je dolga cev, katere stene so predstavljene s kompaktno snovjo, v središču pa je votlina, ki vsebuje rumen kostni mozeg (masno tkivo). Konci kosti - epifize - so sestavljeni iz snovne snovi. Vsebuje rdeči kostni mozeg, ki je odgovoren za nastanek krvi..
  • Kratke in ravne kosti. Sestavljeni so samo iz spužvaste snovi, ki je od zunaj prekrita s tanko plastjo kompaktne snovi. Vsebujejo rdeč kostni mozeg.
  • Kombinirane kosti so sestavljene iz delov, ki imajo različne strukture. Na primer, v to skupino spadajo vretenci, kosti lobanje.
Zunaj je vsaka kost prekrita s periosteumom - tankim filmom vezivnega tkiva.

Funkcije periosteuma:

  • rast kosti v debelini - v periosteumu se nahajajo rastne celice
  • fuzija kosti po zlomih
  • oskrba s krvjo in inervacija kosti
  • vse kite so pritrjene ne na kostno tkivo, ampak na periosteum, ki ga pokriva

Osteoporoza povzroča

Kako pride do mineralizacije kosti?

Kostno tkivo je v stalnem dinamičnem ravnovesju. V njem se nenehno odvijajo procesi ustvarjanja in uničenja..

Molekule proteina kolagena služijo kot osnova za odlaganje mineralnih spojin. Na njih, kot na okvirju, nastajajo in rastejo kristali kalcijevega fosfata, ki se nato pretvorijo v hidroksiapatite.

Funkcija mineralizacije kosti pripada posebnim celicam - osteoblastima. Sproščajo fosfate, ki jih nato kombiniramo s kalcijem. Druga vrsta celic - osteoklasti - so odgovorni za uničenje kostnega tkiva in izpiranje mineralnih spojin iz njega.

Trenutno procesi mineralizacije kosti niso popolnoma razumljeni..

Dejavniki, ki vplivajo na mineralizacijo kosti (dejavniki, ki povečujejo tveganje za osteoporozo)

  • Hormonsko. Nekateri hormoni aktivirajo sintezo osteoblastov in kosti, drugi, nasprotno, prispevajo k njegovemu uničenju in izlivu kalcija in fosforja v kri. Tveganje za osteoporozo se znatno poveča s hormonskim neravnovesjem, patologijo ščitnice, nadledvičnih žlez in obščitničnih žlez. Pri ženskah se bolezen pogosto razvije po menopavzi (telo zmanjša vsebnost spolnih hormonov estrogena, ki varuje kosti pred uničenjem).
  • Dedne. Znano je, da je osteoporoza veliko pogostejša pri ljudeh kavkaške in mongloidne rase. Tveganje se z ugotovljeno boleznijo pri sorodnikih poveča.
  • Življenjski slog. Kajenje, uživanje alkohola, nezdrava prehrana, prekomerna teža in sedeči življenjski slog močno povečujejo verjetnost osteoporoze.
  • Druge bolezni. Razvoj osteoporoze lahko prispeva k številnim boleznim krvi, ledvic, prebavnega sistema, srca in ožilja, avtoimunskim patologijam.
  • Zdravila. Sposobnost povečanja tveganja za nastanek osteoporoze je med stranskimi učinki več zdravil..

Najpogosteje ni mogoče imenovati edinega razloga, ki je privedel do razvoja bolezni. Osteoporozo povzroča kombinacija vzrokov. Sčasoma se kopičijo, prekrivajo drug drugega in na določeni točki spremembe v kostnem tkivu dosežejo kritično raven. Diagnoza je osteoporoza.

Vrste osteoporoze

Osteoporoza je razdeljena na dve veliki skupini: primarno in sekundarno. Primarna osteoporoza je posledica naravnega staranja telesa. Sekundarna osteoporoza je simptom drugih bolezni.

Vrste primarne osteoporoze:

  • postmenopavza - pri ženskah se razvije v obdobju po menopavzi
  • senilna - je simptom naravnega staranja telesa
  • idiopatska - razvija se v kateri koli starosti, njeni vzroki še niso ugotovljeni
Vrste sekundarne osteoporoze:
  • povzročajo bolezni endokrinega sistema (endokrine žleze): ščitnica, nadledvične žleze, trebušna slinavka, zmanjšana proizvodnja spolnih hormonov;
  • povzročajo revmatične bolezni: ankilozirajoči spondiloartritis, sistemski eritemski lupus, revmatoidni artritis, osteoartritis;
  • zaradi bolezni prebavnega sistema: z gastroduodenitisom in drugimi patologijami je oslabljena absorpcija kalcija in fosforja;
  • ki jih povzročajo krvne bolezni: levkemija, limfom, talasemija, multipli mielom;
  • ki jih povzročajo druge bolezni: obstaja veliko patologij, ki lahko privedejo do uničenja kostnega tkiva, medtem ko osteoporoza najpogosteje velja za del določene bolezni.

Simptomi osteoporoze

Osteoporoza je nevarna, ker se sprva ne manifestira ali pa jo spremljajo minimalni simptomi. Pogosto je mogoče diagnozo postaviti že z razvojem zapletov - patoloških zlomov kosti (glej spodaj).

Pogosti simptomi, ki so lahko značilni za zgodnje faze osteoporoze

  • bolečine v kosteh, zlasti ko se vreme spremeni
  • povečana splošna utrujenost
  • zgodnje sivenje
  • tvorba plakov
  • parodontalna bolezen - bolezen, ki prizadene tkiva, ki obdajajo zobno korenino
  • kardiopalmus

Patološki zlomi so najpogostejši zaplet osteoporoze.

Patološki zlom je zlom, ki se pojavi z minimalnim vplivom na kost.

Učinki, ki lahko privedejo do patoloških zlomov:

  • nerodna gibanja
  • šibek udarec, katerega moč očitno ni dovolj, da bi zlomil kost zdrave osebe
  • padec (ne z višine)
  • kašelj, kihanje
  • normalen stres, kot je na kosteh nog med hojo
Patološki zlom se pojavi, ko bolnikove kosti postanejo krhke. Pogosto fragmenti rastejo zelo slabo. Prav tako je posledica osteoporoze: regeneracija kosti je oslabljena. Med drobci nastane lažni sklep - pseudartroza. V tem primeru se funkcija prizadetega uda močno poslabša..

Simptomi osteoporoze rok in nog.

Pogosti simptomi, ki jih je mogoče opaziti v začetni fazi osteohondroze zgornjih in spodnjih okončin:

  • Kosti boleče poslabšajo ob spremembi vremena. Običajno niso zelo močni, imajo boleč značaj. Bolnik jim dolgo časa ne bo pripisoval pomembnosti, saj meni, da so manifestacija utrujenosti.
  • Krči v mišicah okončin ponoči.
  • Spremembe nohtov. Začnejo razpadati, postanejo bolj krhki.
  • Deformacije okončin (najpogosteje nog). Se opazijo z dovolj dolgim ​​potekom bolezni.
Toda najpogosteje se diagnoza postavi ne na podlagi naštetih simptomov, temveč po pojavu zapletov osteoporoze - patoloških zlomov kosti.

Patološki zlom vratu stegnenice

Vrat stegnenice je najožji del kosti, ki telo poveže z glavo. Prav ona je najbolj dovzetna za zlome pri osteoporozi. Najpogosteje se pojavi pri ženskah, starih od 65 do 85 let. Eden najpogostejših vzrokov invalidnosti pri odraslih.

Simptomi patološkega zloma kolka pri osteoporozi:

  • Dolgotrajne hude bolečine v dimljah. Skoraj noben bolnik tega simptoma ne povezuje s težavami s stegnenico. Ljudje pogosto še naprej trpijo bolečino, ne da bi prišli do zdravnika. Sam trenutek zloma ostane neopažen. Pogosto se z osteoporozo to zgodi med vožnjo..
  • Skrajšanje obolele noge v primerjavi z zdravo. Tudi ta simptom pogosto ostane neopažen, saj je razlika običajno majhna, znotraj 4 cm.
  • Obračanje noge navzven okoli vzdolžne osi. Če bolnik leži na hrbtu, je opazno, da je stopalo na prizadeti strani obrnjeno navzven bolj kot na zdravi.
Patološki zlom kolka pri osteoporozi običajno traja dolgo časa, da ozdravi in ​​z velikimi težavami. Vrat in glava stegnenice imajo nekatere značilnosti oskrbe s krvjo. Če so med zlomom krvne žile poškodovane, se bo pojavila aseptična nekroza glave stegnenice: odmre in začne raztapljati.

Radialni zlom kosti

Osteoporoza kosti zgornjih okončin se pogosto diagnosticira po zapletu v obliki patološkega zloma polmera. Razbija se, običajno v bližini roke, ko pacient počiva na roki ali med udarcem.

Drugi najpogostejši zaplet osteoporoze ročne kosti je zlom vratu nadlahtnice.
Ker se patološki zlomi kosti rok pojavijo enostavno zaradi povečane krhkosti kosti, jih ne spremljajo isti hudi simptomi kot navadni travmatični zlomi.

Simptomi osteoporoze hrbtenice:

  • Bolečine v hrbtu. Glede na lokalizacijo patološkega procesa bolnika skrbi bolečina v spodnjem delu hrbta ali med ramenskimi lopaticami. Najpogosteje se pojavijo ob ozadju dolgotrajnega dela v monotoni pozi..
  • Slaba drža. Za bolnike z osteoartritisom hrbtenice je značilen izrazit nagib.
  • Zmanjšana rast. Povzroča ga zmanjšanje višine bolnikovega hrbtenice.
  • Motena gibljivost hrbtenice. Pojavi se zaradi bolečine in deformacije vretenc.

Kompresijski zlomi vretenc pri osteoporozi

Kompresijski zlomi vretenc so eden najpogostejših zapletov osteoporoze. Vsako leto jo diagnosticirajo pri 700.000 ljudi po vsem svetu..

S kompresijskim zlomom je vretenca sploščena, stisnjena je vase, zaradi česar se njegova višina zmanjšuje. Najpogosteje je prednji rob telesa vretenca deformiran, zaradi česar ima obliko klina.

Kompresijski zlom vretenca je značilen hude bolečine v hrbtenici. Zaradi njih pacient pogosto ne more dolgo sedeti in stati..

Na splošno se osteoporoza hrbtenice manifestira v obliki simptomov, ki močno spominjajo na osteohondrozo. Pogosto se pojavijo težave pri razlikovanju ene bolezni od druge.

Simptomi skupne osteoporoze

Skupna osteoporoza je motnja glave kosti, ki sodelujejo pri tvorbi sklepa. Ta "soseska" vedno vpliva na splošno stanje in gibljivost v sklepu..

Osteoporoza sklepov po svojih simptomih močno spominja na artrozo.

Glavni simptomi sklepne osteoporoze:

  • bolečine v sklepih
  • otekanje tkiv na območju sklepa
  • deformacije
  • crkljanje občutek med gibanjem
  • oslabljena mobilnost
Najpogostejše lokalizacije osteoporoze sklepov:
  • osteoporoza kolčnega sklepa: njegovi zapleti vključujejo že omenjeni zlom kolka
  • osteoporoza kolena
  • osteoporoza zapestnega sklepa
  • osteoporoza ramenskega sklepa
  • osteoporoza majhnih sklepov zapestja, metakarpusa, roke, metatarusa, tarsusa, prstov in prstov
  • osteoporoza medvretenčnih sklepov

Diagnoza osteoporoze

Začetna stopnja diagnoze osteoporoze: prepoznavanje dejavnikov tveganja

Pred uporabo laboratorijskih in instrumentalnih študij za diagnozo osteoporoze mora zdravnik določiti dejavnike tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni. To se zgodi med osebnim pregledom in spraševanjem..

Dejavniki tveganja, katerih prisotnost zdravnik določi pri bolniku z osteoporozo:

  • kakovost hrane, prisotnost v prehrani zadostne količine živil, ki so vir kalcija in fosforja;
  • identifikacija hipovitaminoze D;
  • bolezni prebavnega sistema: mnoge od njih so vzrok za težko absorpcijo in asimilacijo kalcija in fosforja;
  • hipodinamija - dolga obdobja, ko je bil bolnik prisiljen imobilizirati na postelji (na primer zdravljenje poškodb, drugih resnih bolezni);
  • menopavza, pri starejših ženskah: kako je zgodila menopavza?
  • zdravila, ne glede na to, ali je bolnik pred kratkim jemal zdravila hormonov nadledvične skorje, obščitničnih žlez?
  • kronične bolezni, prisotnost kroničnih in hudih bolezni pri bolniku: jetra, ledvice, nadledvične žleze;
  • pomanjkanje telesne teže: kadar bolnikova telesna teža ne ustreza normam za njegovo rast, ko je veliko nižja, potem to kaže na nezadostno prehrano, nezadostno absorpcijo hranilnih snovi in ​​ustvarja dodatno tveganje za osteoporozo;
  • slabe navade (kajenje in pitje alkohola): bolnik kadi? kako pogosto? Ali bolnik pije alkohol? kako pogosto? Od katere starosti? kako dolgo? koliko?
  • določa naravo bolnikovega dela, njegov odnos z duševno ali telesno dejavnostjo, športom, gimnastiko: zmanjšana telesna aktivnost je eden od dejavnikov razvoja osteoporoze.

Instrumentalne diagnostične metode za osteoporozo

Diagnostična metodaBistvo metodeMetodologija in učinkovitost
RentgenskiIntenzivnost barve kosti na rentgenskih slikah kaže na gostoto kosti. Ko se zmanjša, lahko govorimo o prisotnosti osteoporoze..
Da bi diagnosticirali osteoporozo, rentgen kosti rok in nog, hrbtenice, medenice in lobanje.
Rentgenski žarki se odvzamejo prizadetemu delu telesa, najpogosteje v dveh projekcijah: poln obraz in profil.

Radiografija pri osteoporozi ima precej nizko informativno vrednost. V 25% ne zazna izgube kosti.Osteodensitometrija (sinonimi: DEXA, rentgenska denzitometrija)Rentgenska tehnika. Študija se izvaja s pomočjo posebnih naprav - denzitometrov.
Denzitometer oddaja rentgenske žarke in oceni, kako intenzivno jih absorbira kostno tkivo. Na podlagi te vrednosti se gostota kosti samodejno izračuna. Območja, kjer pride do uničenja kosti.Denzitometer po svoji konstrukciji spominja na običajni rentgenski aparat. Zaradi kratkega časa skeniranja je dosežena visoka varnost rentgenskih žarkov za telo.
Velika prednost denzitometrije je, da je neinvazivna.

Za njegovo izvajanje ni potreben kirurški poseg, anestezija, v telo bolnika ni treba vbrizgati dodatnih snovi, zdravil, kontrastov..

S pomočjo denzitometrov lahko pregledate celotno telo ali posamezne dele telesa.

Metoda je zelo natančna in informativna. Lahko dobimo indikator, ki jasno kaže razliko med kostno gostoto pacienta in gostoto zdrave osebe. DEXA je trenutno diagnostični standard za osteoporozo.Rentgenska denzitometrija z dvojno energijo (sinonim: absorptiometrija)Nekakšna rentgenska denzitometrija. Uporabljata se dva rentgenska žarka. Glede na absorpcijo sevanja kosti se oceni njena gostota in nasičenost s kalcijevimi solmi.Študija se izvaja z uporabo velikih naprav, kot so običajni rentgenski aparati. Uporabljajo se minimalni odmerki sevanja.

Rentgensko denzitometrijo z dvojno energijo lahko uporabimo za oceno stanja stegnenice in hrbtenice. Metoda ne omogoča preučevanja gostote majhnih kosti.

Razkriti je mogoče letno izgubo kostnega tkiva do 2%.Denititometrija periferne kostiNekakšna rentgenska denzitometrija.Tehnika vam omogoča oceno stanja majhnih obrobnih kosti. Za to se uporablja kompakten prenosni aparat, ki ustvarja minimalne odmerke sevanja. Metoda se lahko uporablja ne le v specializiranih prostorih, ampak tudi prav v zdravnikovi ordinaciji..

Periferna denzitometrija kosti se pogosto uporablja za presejanje, pa tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja osteoporoze.Ultrazvočna denzitometrijaMetoda, ki temelji na merjenju kostne gostote z uporabo ultrazvočnega sevanja. Parametri se ocenjujejo:

  • širokopasovno razprševanje ultrazvočnih žarkov pri prehodu skozi kostno tkivo;
  • hitrost širjenja ultrazvočnega sevanja po površini kosti.
Oba parametra sta odvisna od kostne gostote, vsebnosti kalcija v njej.

Glavni kazalniki, ki se ocenjujejo med ultrazvočno denzitometrijo:

  • kostna gostota;
  • kostna mikrostruktura;
  • elastičnost kosti;
  • debelina in gostota zunanje plasti kosti.
Študija spominja na običajni ultrazvok. Čas izvedbe - približno 15 minut.
Ultrazvočna denzitometrija je zelo varna za bolnikovo telo (ni izpostavljenosti sevanju v organih in sistemih pacienta, kot na radiografiji). Zato se študija lahko opravi večkrat v kratkih intervalih. Pri nosečnicah ni kontraindiciran..Absorptiometrija izotopa.Metoda za preučevanje nasičenosti s kalcijem v kosti, ki se je široko uporabljala od 70. do 90. let..

Bistvo metode: preiskovano območje kosti je postavljeno med dva vira gama žarkov. Poseben senzor oceni stopnjo absorpcije sevanja iz kostnega tkiva. Ocenjujejo se njegova gostota in nasičenost s kalcijevimi solmi.Izotopska absorptiometrija je dokaj natančna metoda. Toda prevzame relativno veliko sevalno obremenitev telesa. Zato se danes tehnika praktično ne uporablja, izpodrinili so jo z rentgenskimi raziskovalnimi metodami..

Laboratorijske diagnostične metode za osteoporozo

Kazalniki, ki pomagajo oceniti nastanek novega kostnega tkiva

KazaloOpisRaziskovalna metodologija
OsteokalcinOsteokalcin je eden glavnih beljakovin, ki sestavljajo kostno tkivo. Sintetizirajo ga kostne celice. Večina ostane znotraj kosti, nekaj pa vstopi v kri.

Koncentracija osteokalcina je v sorazmerju z intenzivnostjo njegovega tvorjenja.

Sinteza osteokalcina je odvisna od vsebnosti vitaminov D in K v telesu.Za preučevanje osteokalcina odvzamemo vensko kri.
Norme *:

Starostnorma, ng / ml
Ženskepo 50 letih15–46
mlajših od 50 let11–43
mlajši od 30 let11–43
Moškiod 30 do 50 let11–43
po 50 letih15–46
KalcitoninŠčitnični hormon. Krepi absorpcijo kalcija iz kostnega tkiva iz krvi. Zaradi tega se vsebnost kalcija v krvi zmanjšuje, v kosti pa poveča..Za raziskave odvzemite kri iz vene.
Norme:

Kazalniki, ki označujejo procese uničenja kostnega tkiva


StarostStopnja, pg / ml
novorojenčki70-150
otroci
KazaloOpisMetodologija in norme raziskovanja
Deoksipiridinolin (DPID)Najbolj informativen marker, ki označuje procese propadanja kostnega tkiva. Deoksipiridinolin nastane z uničenjem kostne snovi, se sprosti v krvni obtok in izloči z urinom. Njegova vsebnost v krvi je neposredno sorazmerna z intenzivnostjo razpada kosti.Zbirajte urin za raziskave.
Norme:
  • ženske nad 19 let - 3,0-7,4
  • moški, starejši od 19 let - 2,3–5,4
C-terminalni telopeptidi (Beta-Cross krogi)Te snovi nastajajo med razpadom relativno starega kostnega tkiva.Preglejte kri, odvzeto na prazen želodec.
Norme:
NadstropjeStarostNorma
ženskedo 55 letdo 0,573
ženskestarejši od 55 letdo 1.008
moškimlajših od 50 letdo 0,580
moškiod 50 do 70 letdo 0,700
moškistarejši od 70 letdo 0,854
** Te kazalnike preiskujejo predvsem za oceno učinkovitosti zdravljenja osteoporoze. S pravilno predpisano terapijo naj bi se vsebnost teh snovi v krvi zmanjšala..

Zdravljenje osteoporoze

Zdravljenje z osteoporozo

Ime zdravilaOpisNačin uporabe in odmerjanje
Calcitonin (sinonimi: Calcitrin, Miacalcic, Sibacalcin, Tonocalcin)Kalcitonin je analog človeškega hormona tirokalcitonin. Ima podoben učinek: pomaga povečati vsebnost kalcija v krvi in ​​njeno kopičenje v kostnem tkivu.
Kalcitonin se pridobiva iz telesa lososa in prašičev. Danes so se v laboratoriju naučili sintetizirati..
Zdravilo je na voljo v ampulah po 1 ml za injiciranje (odmerek 50 ie ***** ali 100 ie).

Način uporabe:
Raztopino iz ampule injiciramo intramuskularno, 100 ie (1-2 ampule) za 2 do 3 mesece, nato pa si naredite odmor.
Kalcitonin se pogosto predpisuje skupaj z dodatki kalcija in vitamina D.MiacaltsikMiacalcic je lososov kalcitonin, ki se umetno sintetizira v laboratoriju.Zdravilo je na voljo v ampulah po 1 ml, v odmerku 50 ie in 100 ie.

Način uporabe:
Vsak dan injicirajte 1 ampulo 10 dni.KalcitrinNekakšen kalcitonin, ki se proizvaja v Rusiji. Zdravilo se pridobiva iz ščitnice prašiča.Kalcitrin je na voljo v obliki praška za injiciranje, ki ga je treba raztopiti v destilirani vodi. 1 paket vsebuje 10 enot - 15 enot zdravila. Injekcije kalcitrina se dajejo subkutano ali intramuskularno 1 mesec, vsak dan z odmorom.
Predpisano v povezavi z dodatki kalcija in vitamini D.ErgokalciferolAnalog vitamina D. ima podobno aktivnost in podoben mehanizem delovanja.Oblike sproščanja in odmerjanje ergokalciferola:

  • tablete (odmerjanje - 500 ml): uporabljajo se za preprečevanje osteoporoze, običajno se predpiše ženskam med menopavzo;
  • oljna raztopina v kapsulah (odmerjanje - 500 ie in 1000 ie): uporablja se tudi za preventivne namene;
  • oljne raztopine (0,5%, 0,125%, 0,0625% vsaka): lahko se uporabljajo tako za preprečevanje osteoporoze kot za njeno zdravljenje;
  • alkoholna raztopina (0,5%) - uporablja se za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze.
Holekalciferol (vitamin D3).Vitamin D3 je vodotopna oblika, ki je zelo priročna za uporabo.

Učinki kolekalciferola:

  • izboljšanje absorpcije kalcijevih in fosforjevih ionov v črevesju;
  • izboljšanje absorpcije kalcija in fosforja v kostnem tkivu;
  • upočasnitev izločanja ionov kalcija in fosforja iz telesa.
Zdravilo je na voljo v obliki vodne raztopine za peroralno dajanje (v eni kapljici - 500 ie kolekalciferola), v 10 ml kapalkah. Jemlje se za preprečevanje ali zdravljenje osteoporoze po navodilih zdravnika.AlfacalcidiolSintetični analog holekalciferola in ergokalciferola. Ima podobno kemijsko strukturo in skoraj enak učinek.Način uporabe:
Nanesite enkrat dnevno, pred obroki. Odraslim z osteoporozo so predpisani v odmerku 0,5 - 1 μg (0,0005 - 0,001 mg).

Obrazci za izdajo:

  • tablete in kapsule, ki vsebujejo 0,25, 0,5 in 1 μg;
  • oljna raztopina 0,0009%, 5 ml in 10 ml;
  • raztopina za injiciranje v ampulah 0,5 ml in 1 ml.
KalcitriolAnalog holekalciferola, ki se umetno sintetizira v laboratoriju.V osnovi je zdravilo predpisano ženskam z osteoporozo med menopavzo.

Način uporabe:
Zaužijte 0,25 mcg 1 - 2 krat na dan, po navodilih zdravnika.

Obrazec za sprostitev:
Kalcitriol je na voljo v 0,25 in 0,5 mcg kapsulah.Bisfosfonati:

  • Alendronat Natrij
  • Natrijev pamidronat
  • Klodronat natrij
  • Natrijev etidronat
  • Natrijev ibandronat
  • Osteogenon
  • Osteokhin
Skupina zdravil s podobno kemijsko strukturo in mehanizmom delovanja.

Glavne indikacije za imenovanje bisfosfonatov:

  • osteoporoza med menopavzo;
  • osteoporoza kot posledica dolgotrajne imobilizacije;
  • osteoporoza zaradi malignih tumorjev in drugih resnih bolezni;
  • osteoporoza pri nadledvičnih patologijah.
Ta zdravila so na voljo v obliki kapsul, praškov, tablet za peroralno dajanje. Sprejeto po receptu zdravnika.Estrogena zdravila:
  • Estron
  • Estradiol
  • Estradiol dipropionat
  • Etinilestradiol
  • Estriol
  • Sinestrol
  • Dietilstilestrol
Estrogena zdravila so analogi estrogenov - ženskih spolnih hormonov. Običajno estrogeni pri ženskah preprečujejo izpiranje kalcija in fosforja iz kosti. To je razlog, da ženske med menopavzo pogosto razvijejo osteoporozo..Estrogenska zdravila so predpisana za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze pri ženskah v menopavzi. Sprejeto po receptu zdravnika.Anabolični steroid:
  • Metandrostenolon;
  • Fenobolin;
  • Retabolil;
  • Sinabolin;
  • Metilandrostenediol.
V bistvu vsi anabolični steroidi izhajajo iz moškega spolnega hormona testosterona.

Učinki anaboličnih steroidov:

  • povečana sinteza beljakovin;
  • povečana absorpcija aminokislin v črevesju;
  • upočasnitev izločanja fosforja z urinom;
  • povečano odlaganje kalcija v kostnem tkivu.
Tako anabolični steroidi aktivirajo sintezo, izboljšajo procese okrevanja v mišicah in kosteh ter pomagajo okrepiti kostno tkivo..Anabolični steroidi se uporabljajo strogo po navodilih zdravnika.

Pri ženskah je uporaba večine steroidnih zdravil zelo nezaželena zaradi dejstva, da imajo učinke moških spolnih hormonov.

Anabolični steroidi so na voljo v injekcijskih in peroralnih oblikah. Slednji so manj prednostni, saj negativno vplivajo na jetra..Kalcijev klorid (kalcijev klorid)Dodatek za kalcij Nadomešča pomanjkanje minerala v telesu pri osteoporozi.Obrazci za izdajo:

  • peroralna raztopina za otroke (5%) in odrasle (10%), 100 in 250 ml;
  • raztopine za injiciranje 2,5%, 5 in 20 ml;
  • raztopine za injiciranje 10%, 2,5 in 10 ml.
Načini uporabe:
  • znotraj vzemite raztopino 2 - 3 krat na dan: odrasli eno sladico ali žlico, otroci - eno čajno žličko ali sladico žlico;
  • 5-10 ml 10% raztopine, razredčene v 100-200 ml fiziološke raztopine, se injicira intravensko;
  • 5 ml 10% raztopine se injicira intravensko.
Kalcijev glukonat (Calcium-Sandoz, CalciumGluconicum)Dodatek za kalcij Nadomešča pomanjkanje minerala v telesu pri osteoporozi.
Za razliko od kalcijevega klorida ne draži tkiv, zato ga lahko injiciramo pod kožo ali v mišico.Obrazci za izdajo:
  • tablete;
  • prah 0,25 g, 0,5 g, 0,75 g;
  • raztopine za injiciranje 10% v ampulah po 1, 2, 3, 5, 10 ml.

Načini uporabe:

  • odrasli: prašek ali tablete 1 - 3 g 2 - 3 krat na dan;
  • odmerjanje in pogostost dajanja otrokom določata starost in telesna teža otroka.
Kalcijev laktat (mlečnokislin kalcij)Odmerna oblika kalcija, ki se v primerjavi s kalcijevim kloridom dobro prenaša in ima večjo aktivnost v primerjavi s kalcijevim glukonatom.Kalcijev laktat je na voljo v obliki 0,5 g tablet.
Način uporabe:
vzemite 1 tableto 2 - 3 krat na dan.Natrijev fluorid (sin.: Natrium Fluoratum, Coreberon, Ossin, Fluorette)Sol, ki vsebuje natrij in fluorid. Preprečuje uničenje kostnega tkiva, povečuje njegovo sintezo.Zdravilo je na voljo v tabletah za resorpcijo 0,0022 g in 0,0011 g.
Za osteoporozo odraslim predpisujemo 1 - 2 tableti 1 - 4 krat na dan.

*** Zdravljenje osteoporoze je treba izvajati samo po navodilih in pod nadzorom zdravnika.
***** IU - mednarodne enote. Posebna merska enota za zdravilne snovi.
****** ENOTA - Enote ukrepanja, poseben ukrep delovanja zdravilnih snovi.

Kateri zdravnik zdravi osteoporozo?

Vzroki za osteoporozo so številni. Zato se z zdravljenjem bolezni lahko ukvarjajo različni strokovnjaki..

Zdravniki, ki sodelujejo pri diagnostiki in zdravljenju osteoporoze:

  • travmatolog-ortopedist - specializirano za poškodbe (v tem primeru patološke zlome) in različne motnje skeletnega sistema
  • endokrinolog - zdravnik, ki se ukvarja z boleznimi organov endokrinega sistema (ščitnice in obščitničnih žlez, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke itd.)
  • revmatolog - specialist za bolezni sklepov in vezivnega tkiva

Kakšno dieto upoštevati pri osteoporozi?

Glavne naloge prehranske terapije za osteoporozo:

  • prehrano obogatite z živili z veliko kalcija
  • prehrano obogatite s hrano, ki vsebuje veliko količino snovi, ki prispevajo k boljši absorpciji in asimilaciji kalcija v telesu
  • izključite živila, ki upočasnjujejo in poslabšajo absorpcijo kalcija
Za normalno asimilacijo kalcija in fosfatov s kostnim tkivom mora telo dobiti tako koristne snovi, kot so: magnezij, baker, vitamini K, B6, D, A. Z osteoporozo potrebujete popolno beljakovinsko prehrano.

Živila, bogata s kalcijem, indicirana za osteoporozo:

  • mleko in mlečni izdelki: skuta, jogurti, siri
  • žitarice, žitarice
  • temno zelena zelenjava
  • suhe marelice in drugo suho sadje
  • oreščki
  • polnozrnat kruh
  • meso
  • mastne ribe
Če s pomočjo prehrane ni mogoče pokriti potrebe telesa po kalciju, potem ga uporabljamo kot del vitaminov, različnih prehranskih dopolnil, v obliki zdravil (kalcijev klorid, kalcijev glukonat - glejte zgoraj).

Živila, ki poslabšajo absorpcijo kalcija in jih odsvetujemo bolnikom z osteoporozo:

  • kava
  • močan čaj
  • čokolada
  • alkohol
  • svinjina, govedina, jetra - hrana, ki vsebuje velike količine železa, kar poslabša absorpcijo kalcija

Kateri dodatki kalcija so učinkoviti pri zdravljenju osteoporoze?

Katere vaje narediti za osteoporozo?

Nabor vaj za osteoporozo je treba izvajati po navodilih in pod nadzorom zdravnika. Specialist bo upošteval fazo bolezni in resnost patoloških sprememb v kosteh, starost in fizične zmožnosti pacienta, sočasne bolezni.

Če se kljub temu doma odločite, da boste gimnastiko delali sami, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom..

Približen nabor vaj za osteoporozo (začnite s 4 - 5 ponovitvami vsake vaje, nato lahko povečate):

V začetnem položaju ležite na tleh na hrbtu:

  • fleksija in podaljševanje stopal
  • obrati nog navzven in navznoter
  • upogibanje in iztegovanje rok (zapestja do ramen)
  • dvignite ravne roke navzgor
  • postavite valj pod noge, tako da so kolena v upognjenem stanju, izmenično iztegnite kolena
  • upognite kolena in jih potegnite k prsim, ostanite v tem položaju 5 sekund
V začetnem položaju ležite na tleh na trebuhu:
  • dvignite ramena nad talno površino, v tem položaju ostanite 5 sekund;
  • vaja s škarjami: prekrižati noge tako, da sta desna in leva noga izmenično na vrhu
  • dvignite nogo nad tla, kolikor lahko, vendar tako, da ne boli bolečine (v idealnem primeru 90 na), medtem ko je treba drugo nogo in roke pritisniti na tla; nato zamenjajte nogo

Kateri so alternativni načini zdravljenja osteoporoze?

V ljudski medicini obstaja precej velik arzenal metod za zdravljenje osteoporoze. Toda preden uporabite katero koli od njih, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom..

Zdravljenje osteoporoze z komfrijevimi obkladki:

Vzemite majhno količino suhih listov gomolja in nekaj časa vztrajajte v raztopini dimeksida. Obkladke nanesite na vsa mesta, kjer bolečine motijo ​​1 - 2 krat na dan.

Zdravljenje osteoporoze z mamico

Vzemite majhno količino mumije, približno velikosti glave vžigalice. Raztopimo v kozarcu vode. Vzemite trikrat na dan, 20 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 20 dni, potem si morate vzeti odmor.

Zdravljenje osteoporoze z jajčnim lupinico in limoninim sokom

Fino drobite jajčno lupino. Zmešajte z limoninim sokom. Vzemite 1 žlico enkrat na dan.

Zdravljenje osteoporoze z geranijevimi obkladki

Vzemite 1 žlico posušene rastline. V kozarcu zavremo vrelo vodo, pustimo eno uro. Nanesite na obkladke na prizadeta območja.

Prognoza: kaj pričakovati od zdravljenja osteoporoze?

S pravilnim zdravljenjem lahko znatno upočasnite ali popolnoma zavirate razvoj osteoporoze. Kljub temu se delovna zmogljivost mnogih pacientov zmanjša, svetujejo jim, da se preusmerijo na enostavnejše delo ali popolnoma opustijo fizično delo.

Če pride do zapletov bolezni, se prognoza poslabša. Na primer, patološki zlom vratu stegnenice pogosto vodi v smrt bolnikov, običajno v prvem letu.

Za kakovostno zdravljenje osteoporoze je pomembno ne le jemanje zdravil, temveč tudi upoštevanje zdravnikovih priporočil glede pravilnega življenjskega sloga, prehrane.

Pomembno Je Vedeti O Protinu