Zlom je kršitev celovitosti kosti, ki se pojavi med padcem, nesrečo ali udarcem. Glede na videz zloma je razdeljen na zaprt in odprt. Ko je koža poškodovana in kost je vidna, se v ranah pojavi odprt zlom. Če se spremeni samo oblika okončine, je zlom zaprt.

Najpogosteje se zlomi zgodijo v nesrečah, med padci, zaradi močnega udarca na trdi predmet ali kakšen težak predmet, ki je posledica močne obremenitve mišic.

Znaki zlomov

Znaki zlomov se razlikujejo vizualno: za zaprt zlom kosti je značilna vidna deformacija in otekanje mesta poškodbe, močna bolečina, nezmožnost premika poškodovanega uda in bolečina med gibanjem. Z odprtim zlomom kosti se na površini pojavi rana in v večini primerov huda krvavitev iz nje.

Glede na to, kako je usmerjena škodljiva sila, se pojavijo večsmerne lomne črte, ki so lahko prečne, spiralne, večnamenske v primerih zmečkaninskih poškodb itd. Zlom se lahko zgodi brez spremembe osi kosti in brez premika drobcev. Če je bila sila udarca dovolj velika, potem lahko zlom kosti močno prikaže premik. V nekaterih primerih se lahko pojavijo več zlomov, kar vodi do vidnih deformacij telesnih delov, ki jih podpira zlomljena kost. Najhujši zlomi so drobci, drobljenje, drobljenje kosti. Vzrok za take zlome so pretirano visoki travmatični dejavniki. Najpogostejši vzroki so padci in prometne nesreče..

Znaki zaprtih zlomov

Znaki zaprtih zlomov vključujejo:

- pojav bolečine med vadbo;

- prisotnost škripca, ko občutite mesto zloma;

- nezmožnost naslanjanja na poškodovano območje.

Znaki odprtih zlomov

Odprti zlomi so primarni in sekundarni. Odvisno je od tega, kdaj je bila koža poškodovana: takoj ali po poškodbi, ki je posledica gibanja ali nepravilnega prevoza, ko se premikajo drobci kosti, poškodujejo bližnje posode, organe, živčna debla. V zvezi s tem je zelo pomembno, da se pred transportom opravi pravilna primarna fiksacija kostnih fragmentov..

Z odprtimi zlomi opazimo rano na območju zloma. Odprti zlomi so lahko smrtno nevarni za žrtev zaradi dejstva, da se pogosto opazi razvoj travmatičnega šoka, obstaja možnost okužbe, izguba krvi. Takšna poškodba ima najpogosteje neposredni mehanizem delovanja, na primer trkanje v vlak, tramvaj, prometna nesreča, zapiranje v premične mehanizme pri delu. Manj pogosto je mogoče z ostrim kostnim drobcem poškodovati mehka tkiva in kožo od znotraj.

Zlomi se lahko zapletejo s krvavitvami, ki nastanejo kot posledica ostrega roba drobca, ki poškoduje bližnje žilo. Pri zlomih hrbtenice lahko drobci poškodujejo živčne deble in hrbtenjačo. Če so rebra zlomljena z drobci, se lahko poškodujejo pleura in pljuča; s zlomi kosti lobanje, hudo kraniocerebralno travmo itd..

Znaki zaprtega zloma: kako prepoznati zlom okončine?

Človeškega okostja pred poškodbami ni vedno mogoče zaščititi, in če so z odprtim zlomom vidni vsi zapleti takoj, ni mogoče določiti zaprtega zloma. Ločiti je treba različne poškodbe in znake obeh, zlasti zaprtih.

Zlom je kot poškodba kosti

Sam koncept je opredeljen na naslednji način: za zlom kosti je značilna popolna ali lokalna kršitev celovitosti kosti v primeru prekomerne obremenitve, ki presega moč samega okostja. Zlomi se pojavijo tako zaradi mehanskih vplivov kot pri kostnih boleznih.

Po reviziji Mednarodne klasifikacije bolezni 10 (ICD-10) se zlomi ločijo pod naslednjimi številkami:

  • S02 - travma lobanjskih in obraznih kosti (pogosto zaprta);
  • E10 - zlomi zgornjega uda, zlasti vratu (odprt in zaprt);
  • S22 - poškodbe reber, torakalne regije in prsnice (odprte in zaprte);
  • S42 - zlom na ravni ramenskega pasu in rame (zaprt in odprt);
  • S92 - Poškodba stopala (pogosto zaprta).

Poleg specifičnih mest poškodbe kosti obstaja kategorija zlomov več delov telesa (T02) in poškodb na nedoločeni ravni (T08, T10 in T12).

Vrste zlomov kosti

Obstajata dve vrsti zlomov:

  • Travmatično. Vstati zaradi mehanskega delovanja močne sile.
  • Patološko. Izpostavljenost boleznim, ki uničujejo strukturo kosti. Zlom ni posledica zunanjih močnih vplivov. Kost postane tako šibka, da se zlomi celo pred lahkim pritiskom.

Kar zadeva zaprte poškodbe, se deformacija kože najpogosteje ne pojavi, zaradi česar je težko razlikovati kompleksnost poškodbe.

Zdravniki ločijo med uničenjem in vzdolž črte razpok:

  • V obliki črke T in V;
  • vzdolžne in prečne;
  • poševen;
  • spiralno.

Obstajajo tudi zlomi z in brez premika, zapleteni in preprosti.

Zlom povzroča

Zaprti zlomi kosti se po znakih razlikujejo tako zaradi zunanjih vplivov kot zaradi oslabitve kosti kot posledica pomanjkanja elementov v sledovih.

Najpogostejši razlogi so naslednji:

  • prekomerna napetost in prekomerni stres na kosti vodi do razpok in zaprtih poškodb. To se dogaja na treningu s težkimi dumbbeli, med boji in tekmovanji;
  • kronične akutne bolezni poškodujejo kostno tkivo z izpostavljenostjo antibiotikom med zdravljenjem;
  • osteoporoza je kronična bolezen, ki zmanjšuje kostno gostoto in poveča krhkost;
  • oslabljeno kostno tkivo postane občutljivo na zaprte zlome, saj pomanjkanje vitaminov, mineralov in elementov v sledeh naredi kosti mehke in strukturo ohlapno. To se lahko zgodi tako med neuravnoteženo prehrano, ki ima na primer presežek beljakovin, in popolno izločanje ogljikovih hidratov, kot tudi presežek neželene hrane v prehrani..

Razlika med zlomom in modrico ali dislokacijo

Za modrice in dislokacije, kot pri zaprtih zlomih, so značilne boleče ali ostre lokalizirane bolečine, otekle okončine in težave pri gibanju. Toda vse tri vrste poškodb se razlikujejo tako po posebnih znakih kot po posledicah..

Značilnost kontuzije

Kontuzija je zaprta poškodba tkiv in organov zaradi mehanskega vpliva..

Zanesljive značilnosti modrice so:

  • krvavitev, ki se kaže s podplutbo na koži;
  • oteklina zaradi edema;
  • hematom - krvni mehur, ki je posledica poškodbe notranjega ožilja:
  • lokalno povišana temperatura na mestu poškodbe;
  • bolečina po poškodbi je zadušena.

Težko je razlikovati modrico v prisotnosti hematoma (lahko jo zamenjamo s štrlečim kostnim fragmentom), saj bolečina postane zelo huda. Potrebna je strokovna ocena travmatologa.

Opis dislokacije

Kar zadeva dislokacije, je to odpiranje površine sklepov. Nepopolno ločevanje sklepov imenujemo subluksacija..

Znaki dislokacije:

  • hude lokalne bolečine v sklepu;
  • togost gibov zaradi bolečine pri menjavi položaja;
  • zunanja deformacija, za katero je značilna vizualno skrajšana okončina.

V primeru dislokacije je pomembno čim prej obiskati zdravnika, saj je dislokacija, ki traja več kot tri dni, težje odpraviti kot svežo.

Značilnosti zlomov

Zlom je mehanska poškodba kostnega tkiva, zaprte poškodbe pa lahko spremljajo hematomi, zato obstaja nevarnost zmede vrste poškodbe.

Znaki:

  • sposobnost rahlo upogiba okončine na nenaravnem mestu;
  • napačen položaj okončine;
  • drobljenje, ko rahlo pritisnemo na mesto poškodbe (glavna razlika od prejšnjih poškodb);
  • oteklina na območju poškodbe;
  • povečani sindromi bolečine ob pritisku.

Znaki zlomov glede na vrsto

Glavni kazalniki za zlom so bili navedeni zgoraj, še vedno je treba obravnavati lokalne znake poškodb zaprtega in odprtega tipa.

Znaki zloma odprtega uda

Po načinu razvoja odprte poškodbe delimo na:

  • Primarno odprto (hkratna poškodba mehkega tkiva).
  • Sekundarno odprto (ruptura mišic in kože s kostnimi delci).

Resnost škode razkrivajo naslednje značilnosti:

  • Manjša poškodba, pri kateri ruptura kože izgleda kot narezana rana.
  • Za zmerno resnost poškodbe je značilna kršitev sposobnosti preživetja mehkih tkiv na območju poškodbe.
  • Nepovratna škoda, ki zahteva reševanje operacij.

Znaki zaprtega zloma

Značilen znak zlomljene kosti brez poškodbe kože je krepitus na mestu poškodbe. Če se že ob rahlem dotiku na vnetem mestu zasliši in začuti rahlo zmečkanje - to je zanesljiv zlom. Kraj je tudi uokvirjen z modrico ali hematomom in se nenormalno upogne.

Drugi zlomi

Razvrstitev razlikuje naslednje vrste:

  • zaradi videza razlikujejo med travmatičnimi (zunanji vpliv) in patološkimi (kronične bolezni);
  • resnost lezije je nepopolna (razpoka v kosti) in nepopolna. Slednje delimo tudi na: razseljene - kosti spreminjajo pravilen položaj drug glede drugega; brez premikov - poškodbe kosti brez gibanja v telesu;
  • oblika in smer zloma deli poškodbe na prečne, drobne, klinasto obliko itd.;
  • obstajajo mešani in kombinirani zlomi - združujejo več znakov različnih kategorij hkrati;

Zlom kalkaneusa

Petna kost je največji koščeni del stopala, ki prenaša glavno obremenitev med pokončnim položajem telesa in gibanjem.

Incidenca poškodb petne kosti predstavlja približno 4 odstotke celotne mase poškodb. Najpogosteje se pojavi zaradi padca z višine in pristajanja na nogah. Iz istega razloga se poleg razpok in zlomov v stopalih pojavljajo tudi poškodbe hrbtenice..

Diagnostika zloma

Samo travmatolog (včasih kirurg ali nevrolog) lahko natančno določi kompleksnost in vrsto poškodbe z znaki po pacientovi anamnezi in posebnimi pregledi, vključno z rentgenskimi žarki.

Kar zadeva strokovno preučevanje zadeve, zdravniki uporabljajo predvsem radiografijo, kjer sta posneti dve fotografiji s samo poškodbo in sosednjimi sklepi.

Pomaga tudi pri preučevanju znakov:

  • računalniški (pregled kostne strukture) in slikanje z magnetno resonanco (študija mehkih tkiv) tomografija;
  • Sklepni ultrazvok;
  • artroskopija.

Prva pomoč pri zaprtem zlomu

Z zaprtim zlomom je potrebna prva pomoč:

  • Najprej je treba žrtvi dati dobro sredstvo za lajšanje bolečin (Ibuprofen, Ketorol).
  • Zaprti zlom ne zagotavlja odsotnosti notranje krvavitve, zato je treba mesto tik nad poškodbo previjati z vrvico in ga čez čas nanesti s papirjem (držite ga lahko največ eno uro in pol, tako da žrebček zrahljate nekaj minut in ga ponovno nanesete).
  • Bolje je, da prizadeto območje pritrdite s posebno pnevmatiko. Pomembno je, da okončino daste v naravni položaj in šele nato položite povoj.

Pomagajte si z odprtim zlomom doma

Pravilno zagotovljena nujna oskrba pred prihodom zdravnika lahko prihrani pred obilno nevarno krvavitvijo in dodatno škodo:

  • Najprej je treba organizirati lokalno nepokretnost. Pri tem bodo pomagale transportne vreče in sterilni povoji in obloge..
  • Območje rane je treba ob robovih obdelati z jodom ali drugim razkužilom.
  • Pomembno je, da se z osebo nenehno pogovarjate, da ne pustite, da izgubi zavest in prepreči napredovanje šok stanja.
  • Če so krvne žile pretrgane, je treba uporabiti žreb, da se ustavi izguba krvi in ​​prepreči dostop krvi. Nanj je priložena opomba s časom prekrivanja in se spreminja vsako uro in pol.
  • Žrtev je treba čim prej prepeljati v bolnišnico.

Zdravljenje zloma

Po nudenju prve pomoči in hospitalizaciji pacienta specializirani zdravniki že nudijo strokovno pomoč.

Imobilizacija

Način pritrditve poškodovanega območja je lahko dve vrsti:

  • Prevoz (za prevoz do kraja zdravljenja).
  • Mavec (z elementom za obdelavo).

Prevoz poškodovanci naložijo ob prihodu v rešilcu. Za to se uporabljajo sterilni povoji in obloge, pa tudi deske in trdi podolgovati predmeti, ki lahko pritrdijo okončino.

Druga vrsta je primerna za tiste, za katere zdravljenje z operacijo zaradi določenih okoliščin ni mogoče. Nato se nanese omet in kost raste sama od sebe. Pomembno je pravilno ujemanje delov okončine. v nasprotnem primeru lahko pride do nepravilnega spajanja.

Droge

Zlom se lahko zdravi z naslednjimi zdravili:

  • Sredstva proti bolečinam. Lajša simptome bolečine. Primer: Ketorol, Pentalgin, Analgin;
  • Protivnetno. Varčujejo pred blagim edemom ter lokalno in splošno vročino. Na primer: Nurofen, Ibuprofen;
  • Diuretiki Diuretiki lahko odtečejo odvečno vodo iz telesa, kar prispeva k vztrajni oteklini v okončinah. Na primer: Diacarb, Mannitol, Furasemid itd.;
  • Vsebujejo kalcij. Spodbuja pospešeno celjenje kosti. To so: kalcijev glukonat, Calcemin, Calcium D3 Nycomed itd.;
  • Druga zdravila. Lahko so tako grelna mazila (ki vsebujejo čebelji strup ali jabolčne maščobe), kot tudi hladilni učinek (z dodatkom mentola).

Delovanje

Pri kakršnih koli znakih uničenja je pogosto potreben kirurški poseg. Kirurg mora pravilno postaviti kostne delce in popraviti sekundarne poškodbe v obliki raztrganega tkiva in preluknjanih posod.

Vaje in terapija z vadbo

Po okrevanju je potrebno okončino vrniti v delovno stanje. Za to zdravniki predpisujejo različne vaje in komplekse za telesno aktivnost..

Na mestu poškodbe se krvni obtok normalizira z ustrezno obremenitvijo. Tu je nekaj vaj za okrevanje:

  • Roko po zlomu je mogoče obnoviti s pomočjo majhnih kroglic v roki, ki jih je treba s pomočjo prsta premikati po predelu dlani. Predmete ne morete spustiti. To lahko storite tudi, ko v prostem času ležite v oddelku ali doma..
  • Košček trdega hladnega plastelina vzamemo v roko z zaraščenim zlomom. Medtem ko se segreje v roki, se plastelin naguba in razbije s prsti in dlanjo, kolikor lahko pacient. Ko je material postal telesna temperatura, si vzamemo odmor za 5-10 minut. Segrevanje se ponovi nekajkrat.
  • Funkcije reakcije in oprijema lahko razvijete s pomočjo odbojnika ali poskočne žoge. S poškodovano roko se vrže v zid in se z njim ujame. Glavna stvar je, da ne naredite nenadnih gibov in ne namenite preveč časa takšnemu treningu..
  • Za razvoj noge po zlomu zdravniki priporočajo, da med ležanjem 10-krat delate kolo ali škarje z nogami in tako izboljšate delo mišic.
  • Trenirate lahko tudi, ko stojite: naslonjeni z obema rokama na stabilno podlago, nežno naredite krožne gibe s poškodovano nogo v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Nihaji se ponovijo približno 8-10 krat in pri vsakem gibanju noga na kratko visi v zraku.

Okrevanje zloma

Obstajajo tri stopnje privajanja poškodovanega dela telesa:

  • Imobilizacija. Najpogosteje gre za nalaganje ometa, katerega obraba lahko traja od enega meseca do šest mesecev ali več. Z imobilizacijo okončin je predpisan tudi posteljni počitek, ki traja od dveh dni do dveh tednov. Treba je razumeti, da nepremičnost prispeva k poslabšanju mišičnega dela in zmanjšanju njegove mase..
  • Postimobilizacija. Tu je poudarek na regeneraciji kostnega in mišičnega tkiva ter obnovi sposobnosti obvladovanja okončine. Sem spadajo tudi lahke fizične. obremenitve, vključno s fizioterapijo in mehanoterapijo. Glavni poudarek je na sposobnosti upogiba sklepa. To počnejo od šest mesecev do nekaj let, odvisno od rezultatov.
  • Okrevanje. Določa ga popolna vrnitev kosti v delovno stanje. Razredi v vodi (bazen) in s pomočjo simulatorjev pomagajo. Zadnja stopnja lahko traja skoraj celo življenje, saj je pomembno nenehno vzdrževati ton poškodovanega območja in odpravljati ostanke.

Posledice zaprtih in odprtih zlomov

Zaprta poškodba se lahko v kratkem času (en do dva dni) razvije v odprto rano zaradi razvoja nekroze (smrti) kože in prekomernega pritiska, pri katerem se drobec prebije skozi šibko kožo. Ta pojav imenujemo sekundarni odprt zlom..

Druge posledice:

  • Včasih majhni koščki kosti ostanejo v koži in postanejo nekakšna drobnica, ki se z bolečino lahko razvije v podkožno kepo.
  • Slabo obdelana odprta rana je dovzetna za okužbe in lahko sprejme škodljive bakterije, ki bodo v prihodnosti povzročile gnojno gnojenje.
  • Najpogostejša negativna posledica zloma je nepravilna fuzija kosti, pa tudi lažni sklepi. Posttraumatski edem je lahko tudi moteč, kar moti normalno delovanje obnovljenega dela telesa..
  • Med zdravljenjem je potrebno nenehno in pravočasno jemati rentgenske žarke tako mesta poškodbe kot tudi sosednjih kosti in sklepov, da se izognemo kostnim drobcem, nepravilnemu oprijemu in žuljem..

Ne glede na to, kako resna je poškodba okončine, je vredno izključiti samozdravljenje, če ni mogoče zagotoviti prve pomoči in takoj poklicati rešilca..

Kaj je zaprt zlom

Zaprt zlom je kršitev strukture kosti, ne da bi uničila kožo in nastane pod vplivom škodljive sile, ki znatno presega moč kosti. Ta lezija se pojavi v kateri koli starosti, vendar se s starostjo poveča tveganje za zlom okončin. Pogosto se takšen zlom kosti pojavi pri otrocih, starejših, ljudeh, ki se ukvarjajo z aktivnimi športi ali tistih, ki se ukvarjajo s trdim fizičnim delom..

Kako so razvrščeni?

Glavni znaki zaprtega zloma so odsotnost kostnih fragmentov in poškodbe kože. Poškodbe okončin so glede na etiološke dejavnike:

  1. Travmatično (zaradi prevelike sile na kosti).
  2. Patološki (poškodbe okončin se pojavijo pri uporabi nepomembne sile v kombinaciji s poškodbo kosti, tuberkuloznim procesom, osteomielitisom).

Zaprt zlom, v skladu s krajem nastanka kostnih fragmentov, je lahko:

  1. Z premikom (v primeru zloma z premikom se robovi uničene kosti nahajajo v fiziološko napačnem položaju).
  2. Brez premikov (kostni delci ne spremenijo svoje lokacije).

Poškodbe okončin so razvrščene glede na smer kostnega tkiva:

  • Vzdolžna (lomna linija najdemo vzdolž kosti);
  • Prečna (napaka je zaznana v smeri, nasprotni osi);
  • Oblique;
  • Drobljeno (nastanejo drobci);
  • Spirala;
  • Udarjen;
  • Stisnjena (linija zloma v tem primeru ni oblikovana).

Glede na kraj lokalizacije razlikujemo naslednje vrste poškodb mišično-skeletnega sistema:

  • Epifiza (kost je poškodovana v predelu glave);
  • Diaphyseal (poškodba kosti je lokalizirana v njegovem telesu);
  • Metafiza (kost je poškodovana v intervalu med diafizo in pinealno žlezo).

Po resnosti se zlomi razvrstijo v popolne in nepopolne (razpoke, zlomi, perforirane poškodbe itd.).

Vzroki za poškodbe

Pogosto se pojavi zaprt zlom pod vplivom naslednjih zunanjih dejavnikov:

  • Padec;
  • Neuspešni nenadni gibi;
  • Udarci s težkimi predmeti;
  • Ulični ali gospodinjski boji;
  • Industrijski incidenti;
  • Dviganje težkih predmetov (v takih primerih imajo pacienti kompresijske vrste zlomov hrbtenice);
  • Športne poškodbe;
  • Naravni dejavniki (npr. Potresi, poplave itd.);
  • Cestne prometne nesreče;
  • Ruševine.

Patološke poškodbe so lahko naslednje:

  • Tumorske bolezni;
  • Tuberkulozno uničenje;
  • Uničenje tkiv kot posledica osteoporoze ali osteomijelitisa;
  • Metastaze;
  • Ciste;
  • Tanjšanje kosti kot rezultat operacije;
  • Slabosti osteogeneze;
  • Hudi kronični patološki procesi.

Z redčenjem in uničenjem kostnega tkiva se poškodba pojavi tudi pri neprevidnih gibih v postelji.

Kako se manifestirajo?

Simptomi zaprtega zloma kosti so relativni in absolutni..
Relativne lastnosti omogočajo poučenemu ugibanju, da pride do zloma.
Absolutni znaki omogočajo presojo prisotnosti zloma z zelo veliko verjetnostjo, pa tudi njegovo razvrstitev glede na druge podobne poškodbe..
Najbolj natančna potrditev zadevne škode ter njene vrste in resnosti je pravilno preverjen rentgenski pregled.

Absolutni manifestacije zaprtega zloma:

  • Deformiteta roke ali noge;
  • Crepitus (značilen krč na mestu zloma. Pogosto ga slišimo pri palpaciji poškodovanega dela telesa);
  • Atipična in nenaravna mobilnost.
  • Povečana bolečina med gibanjem;
  • Močna bolečina;
  • Edem (območje poškodbe nabrekne in se poveča v velikosti);
  • Videz in rast masivnega hematoma;
  • Zmanjšana gibljivost na določenem delu telesa.

Hude poškodbe kolkov so lahko nevarne zaradi nevarnosti izgube krvi. Zaprti zlomi kosti se lahko kombinirajo z nastankom hematoma do dveh litrov.

Z zapoznelim in nepravilnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe lahko pacient razvije travmatični šok, ki vodi v smrt. Zlomi medeničnih kosti so še posebej nevarni za pacienta..

Včasih se simptomi zaprtega zloma lahko zapletejo z embolijo, zastrupitvijo krvi in ​​notranjim krvavitvam. Vse to zahteva dodatno zdravljenje..

Kaj storiti z zaprtim zlomom

Kaj storiti z zaprtim zlomom - to vprašanje zanima vse, ki so bili vsaj enkrat priča takim poškodbam. Včasih se ljudje okoli izgubijo, ko vidijo žrtev v takšni situaciji ali pa zaradi panike storijo nekaj povsem drugega, kot je potrebno. Anksioznost se prenaša na žrtev, kar poslabša njegovo že tako resno stanje..

Treba je sprejeti vse ukrepe za prevoz žrtve na kliniko. Prva pomoč pred prihodom reševalnega vozila in prevoz poškodovanca na travmatologijo je naslednja:

  • Dajte zdravila proti bolečinam, da preprečite bolečinski šok;
  • Zaustavite krvavitev (če so na območju zloma krvaveče rane, jih je potrebno zdraviti - razkužiti, poskusiti ustaviti krvavitev, nanesti sterilni povoj).
  • Zagotovite negibnost prizadetega uda. Če je mogoče, nataknite povoj (ščep), ki pritrdi okončino.

Pravilno zagotovljena prva pomoč zmanjša verjetnost nadaljnjih zapletov in poveča učinkovitost zdravljenja. Dežurna ekipa lahko nanese tudi špranjo. Če pnevmatike ni, potem jo lahko naredite iz desk. Prva pomoč mora biti tudi v zaustavitvi krvavitve, preprečevanju migracije kostnih fragmentov in poškodb sosednjih tkiv. Vse to je treba storiti previdno in brez panike..

Diagnostika, zdravljenje poškodb kosti

Rentgenski žarki so potrebni za diagnosticiranje travmatičnih poškodb kosti. Polomljeni odsek je pregledan v dveh projekcijah. Poleg tega se lahko predpiše računalniška tomografija ali MRI. Zdravljenje poškodbe okončine se izvaja konzervativno ali kirurško. S konzervativnim zdravljenjem se kostni delci primerjajo in imobilizirajo nekaj tednov, odvisno od narave poškodbe. Najpogosteje se takšno zdravljenje izvaja, če ima oseba zaprt zlom brez premestitve.

Verjetnost normalne fuzije kosti je odvisna od mase kosti, starosti, stanja telesa. Starejši je bolnik, počasneje mu kosti rastejo skupaj. Na čas fuzije vpliva prisotnost ali odsotnost zapletov pri bolniku..

V primeru travme, zapletene z premikom, se kost primerja in pritrdi s pomočjo operacije. Za to se uporabljajo vijaki, pletilne igle, sponke. V nekaterih primerih je prikazano nošenje naprave Ilizarov. V obdobju okrevanja in rehabilitacije je lahko prikazana masaža okončin, fizioterapija, vadbena terapija.

Vadba je zelo pomembna za povrnitev človekove normalne delovne sposobnosti, izboljšanje njegovega splošnega fizičnega in čustvenega stanja..

O rehabilitaciji

Kateri rehabilitacijski ukrepi so potrebni za popolno obnovo mobilnosti okončin in vrnitev osebe v aktivno življenje? Te lahko vključujejo posebne vaje, masažo, fizioterapijo, posebno prehrano in po potrebi nošenje ortoz. Naloga rehabilitacije je čim bolj zmanjšati kakršne koli manifestacije travme, obnoviti krvni obtok, mišično moč in bolnika čim prej vrniti v zdravo stanje..

Pri nastajanju kalusa ima bolnik koristi od sončenja, elektroforeze. Takoj, ko se mavec odstrani, se bolniku lahko prikaže terapija z blatom, terapijo s parafinom ali ozokeritom. Kakršna koli poškodba kosti zahteva zdravnika in pacienta odgovornost.

Zelo pomembno je, da med zdravljenjem opustite kajenje in pitje alkohola. Kakovostna prehrana, pozitivna čustva, telesna vzgoja pomagajo pri soočanju s posledicami zloma in preprečujejo njegove zaplete.

Zaprt zlom je resna poškodba, ki se zdravi konzervativno. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija. Pod pogojem, da je bila prva pomoč pravilno izvedena in je pacient upošteval vsa navodila zdravnika, poškodovane kosti rastejo skupaj, čas rehabilitacije pa se razmeroma skrajša..

Zlomljene kosti nog

Zlom - vrste, znaki in prva pomoč

Zlomljena noga (zlom nožnih kosti) je poškodba, ki poškoduje njeno kostno tkivo. Pojavi se v procesu športnega treninga in je tudi posledica nesreč, padcev, modric in drugih vrst udarcev. Zlom noge se lahko pojavi na različnih delih spodnjega uda. Hkrati je pomembno pravilno določiti vrsto zloma in biti zmožen nuditi prvo pomoč..

zlomljene kosti nog

Vrste zlomov nog

Na podlagi tega zlome razdelimo na:

• komplet brez prestavljanja;

Glede na lokacijo škode obstajajo:

Glede na značilnosti lokacije lomne črte je razdeljen na:

• poševno - os zloma je pod kotom;

• vijačno - poškodbena os ima spiralno obliko.

V ločeno kategorijo je ločitev zlomov, zaradi česar so se razpadli kostni delci. Razlikovati:

• polifokalna poškodba - poškodba, ki je povzročila odcepitev 2 ali več kostnih fragmentov;

• poškodba z udarci - drobci kostnega tkiva se prebijejo drug v drugega;

• poškodbe šrapnelov - za katere je značilen pojav drobcev zaradi zloma;

• razdrobljena škoda - poškodba, ki je povzročila nastanek številnih majhnih drobcev;

• kompresijski zlom - poškodba, ki je posledica močnega stiskanja spodnjega uda.

Ločeno mesto v preučevanju zlomov nog zasedajo teme odprtih in zaprtih zlomov, zlomov s premikom in brez njega ter kompresijskih zlomov..

Zaprt zlom kosti nog

Posebnost te vrste zloma je celovitost kože.

Takšen zlom noge je težko razlikovati od kontuzije in dislokacije. Vendar pa je to izredno pomembno, saj mora bolnik ob prisotnosti zloma nemudoma sprejeti ukrepe prve pomoči in nujno pregled pri specialistu.

Zaprti zlom je mogoče prepoznati po več značilnostih:

• pri sondiranju se pojavi krčenje;

• povečuje gibljivost okončine na mestih, kjer ne bi smela biti;

• na mestu zloma koža potemni.

Obstajata dve vrsti zaprtega zloma - z in brez premika. Značilna značilnost prve je sprememba oblike noge, druga je njegovo podaljševanje.

Odkrit zlom noge

Zanj je značilna kršitev celovitosti kože na mestu zloma, izboklina kostnega fragmenta zunaj kože.To je najnevarnejša vrsta zloma zaradi velike verjetnosti okužbe rane. Tudi znaki odprtega zloma so boleče bolečine, otekline, krvavitve..

Dodatni simptomi, ki kažejo na odprt zlom:

• pulsiranje na mestu rane;

• oslabitev telesa in oslabelost;

• možen pojav gnojnega izcedka;

Zamaknjen zlom kosti noge

Pri tej vrsti zloma se kost premakne iz prvotnega položaja. Razlikovati med polnim in delnim premikom. S popolnim premikom se delci kosti odklopijo drug od drugega in predstavljajo grožnjo poškodb drugih organov, živcev in krvnih žil. V tem primeru stopnjo nevarnosti določa tudi posebnost lokacije lomne črte (glej zgoraj). V primeru nepopolnega premika kostne delce pritrdi periosteum. Razseljeni zlom se lahko diagnosticira brez rentgenskih žarkov iz naslednjih razlogov:

• z odprtim zlomom - prisotnost kostnih fragmentov v rani;

• z zaprtim zlomom - možnost podaljšanja okončin;

• prekomerna motorična sposobnost;

Zdravljenje se izvaja z operacijo repozicioniranja. Vključuje obnovo celovitosti kostnega tkiva. Pred operacijo vedno sledi fluoroskopija. Slika daje popolno sliko poškodbe: kje se je zlomila in koliko kosti je izpodrinilo, ali obstajajo kostni delci.

Med operacijo je kost poravnana. Včasih to zahteva uporabo dodatnih struktur. Nadalje se zdravljenje izvaja z nanašanjem ometa ali uporabo izvlečka. Če zloma premika ne zdravimo pravočasno, se lahko začne vnetje, kar bo privedlo do izjemno resnih posledic..

Nerazseljeni zlom noge

Kompresijski zlom noge

Znaki zloma

V večini primerov prisotnost zloma potrdi pojav naslednjih simptomov:

• akutna prebodljiva bolečina, zlasti ko poskušate stopiti na nogo;

• omejitev motoričnih sposobnosti;

• potemnitev kože, modrice in otekline;

• drobljenje, ki se pojavi zaradi trenja kostnih fragmentov med seboj;

• pojav nenormalne mobilnosti na mestu zloma;

• sposobnost razlikovanja med kostnimi fragmenti med palpacijo - ob prisotnosti premikov;

• rana, krvavitev - z odprtim zlomom;

• nenaravni položaj nog;

• visoka telesna temperatura;

• po celjenju noga postane krajša, kot je bila prvotno;

• delna oslabitev funkcionalnosti in rahlo otekanje - z zlomom kosti stopala;

• popolna izguba funkcij sestave kolena - s poškodbo patellarja.

Ker se številni zgornji znaki pojavljajo pri drugih vrstah poškodb, je treba z njimi obravnavati povečano pozornost, da lahko natančno izključimo ali diagnosticiramo zlom. To je med drugim pomembno za pravilno zagotavljanje prve pomoči..

Prva pomoč

Pravilno in pravočasno zagotavljanje prve pomoči je ključnega pomena za učinkovitost nadaljnjega zdravljenja, pa tudi uspešno in hitro okrevanje po poškodbi. Najprej morate določiti vrsto zloma - odprto ali zaprto. Poškodovancu lahko takoj daste protibolečinska zdravila in pokličete rešilca.V primeru odprtega zloma je treba takoj ukrepati, najprej ustaviti krvavitev. Arterijsko krvavitev (hitro, škrlatno kri) lahko ustavimo tako, da posodo z roko primemo 5 cm nad mestom poškodbe. Če se to ne naredi, je izguba krvi lahko za pacienta usodna. Nato se na to mesto nanese žrebica. Hranite ga lahko največ dve uri. Daljša uporaba džunke je prepredena z nekrozo tkiv. Venska krvavitev (kri temne barve, počasi teče) zahteva drugačen pristop. Vodnik se mora nanesti pod mesto zloma.

prva pomoč pri zlomih kosti

Najpomembneje je preprečiti razvoj okužbe. Če želite to narediti, lahko nanesete antibakterijsko mazilo (streptocid) in naredite preliv s sterilnim povojem.

Zlomljen ud je zdaj pritrjen z oblinami. Ne poskušajte sami popraviti poškodovane kosti - to lahko privede do dodatnih poškodb..

Po fiksaciji je potreben prevoz bolnika za zagotovitev usposobljene medicinske oskrbe.

Diagnostika zloma

Za pravilno določitev vrste zloma, diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja se uporabi naslednje zaporedje postopkov:

• predhodna diagnoza;

• razjasnitev diagnoze z uporabo rentgenskih žarkov;

• če je potrebno - računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje zloma kosti

Metode zdravljenja zlomov so odvisne od njihove vrste in se zmanjšajo na ponovno vzpostavitev celovitosti kosti nog in njihove pravilne lokacije. V tem primeru je poškodovana okončina podvržena zanesljivi fiksaciji. Pacientu so predpisana zdravila proti bolečinam in zdravila, ki vsebujejo kalcij.

Za zlom brez premika zadostuje mavčni ulit.

Če želite obnoviti okončino po zlomu z zamikom, v kost vstavite iglo, da jo potegnete v želeno smer, nato pa je treba okončino pritrditi.

zdravljenje zloma kosti

Trajanje zlitja kosti po zlomu je več mesecev, odvisno od resnosti poškodbe, števila mest poškodbe itd. V tem času bolnik opravi tečaje fizioterapije, masaže, fizioterapevtske vaje. Prvič se bo lahko premikal po odstranitvi igel s pomočjo ščetk. Pri starejših bolnikih se pinci po okrevanju ne odstranijo zaradi povečane krhkosti kosti.

Bolj radikalna, kirurška metoda repozicioniranja kosti se redko uporablja zaradi slabe tolerance pacienta in povečane zapletenosti operacije.

Langette na nogi v primeru zloma

Opornica (ščepec) je preprost način pritrditve poškodovane okončine, na voljo za izdelavo in nanašanje doma. Ogrinjalo lahko uporabljate na katerem koli delu okončine in znatno pospešite postopek okrevanja. To je odstranljiv povoj s posebnimi sponkami. Je praktičen in enostaven za uporabo. Navadni povoji delujejo kot vezi v domači naramnici. Da bi ga naredili sami doma, morate odrezati kos povoja in nanj nanesti pripravljen mavec. Za povečanje togosti vreče se nanjo nanese več plasti sloja gaze in zloži na sredino držala.

Uporaba ogrinjala zagotavlja zanesljivo fiksiranje okončine in spodbuja pravilno zlivanje kosti.

Zlom

Splošne informacije

Zlomi so kršitev celovitosti kosti, ki jo povzročajo mehanski stresi. Zlomi poškodujejo okoliška tkiva in poslabšajo delovanje poškodovanega dela telesa.

Po statističnih podatkih so zlomi okončin pogostejši, na drugem mestu pa so rebra. Manj pogoste poškodbe kosti lobanje in hrbtenice. Poškodbe sklepov so hude, saj se razvijejo resne funkcionalne okvare, ki omejujejo zmožnost žrtve in njegovo delovno sposobnost. V 9% primerov intraartikularni zlomi vodijo v invalidnost.

Poleg zloma, ki ga povzroči mehanski stres, obstaja tudi patološki zlom, ki se pojavi spontano. Se to lahko zgodi vsakemu človeku? Ne, patološki zlomi so posledica patološkega procesa v kosteh. Ta stanja vključujejo kostne tumorje, tuberkulozo, Pagetovo bolezen, osteomielitis, hudo osteoporozo, ehinokokozo in sifilis kosti, pri katerih običajni stres lahko povzroči spontano poškodbo kosti. V tem članku bomo pogledali, kako izgleda poškodba kosti, prva pomoč in kaj morate storiti, da pospešite celjenje pomanjkljivosti kosti. Po ICD-10 so zlomi različnih lokalizacij razvrščeni ločeno, zajemajo oznake od S12 do S92.

Patogeneza

Mehanizmi zloma ločijo med neposrednim (neposreden vpliv na kost) in posrednim, ki je posledica padca. Mehanski vpliv določa vrsto zloma - odvisen je od smeri delujoče sile. Neposreden udarec udari v kost s predmetom, ki se premika z veliko hitrostjo. Stiskanje kosti opazimo z veliko obremenitvijo vzdolž dolžine kosti (pada na iztegnjeno roko, pade z višine na zadnjico). Ob padcu obremenitev kosti povzroči njeno upogibanje, zvijanje kosti pa se opazi, ko se telo vrti s fiksno okončino.

Patogeneza je povezana s poškodbami ne le kosti, temveč tudi kite, mehkih tkiv, fascij, živcev in krvnih žil. Povečanje prepustnosti majhnih žil povzroči razvoj edema in vnetja, poškodbe velikih žil s izgubo krvi pa spremljajo premiki v hemodinamiki in znižanje tlaka.

Poškodbo živcev spremlja akutna bolečina, ki ji sledi anestezija v okončini. V procesu zloma telo izčrpa rezerve energije v tkivih, ki se nahajajo v bližini poškodovanega območja in na razdalji. Presnovne reakcije se povečajo, poraba beljakovin, mineralov, lipidov, vitaminov in vode v tkivih doseže visoke vrednosti. Povečana poraba energije in plastičnih virov se pojavi v povezavi z razpadom tkiva.

Razvrstitev

Katere so vrste poškodb kosti? Obstajajo različne vrste zlomov kosti.

  • Pridobljeno (razdeljeno na travmatično in patološko).
  • Prirojena (dobljena v maternici s travmo na trebuhu nosečnice).

Glede poškodbe kože in tkiv: odprta in zaprta.

  • Epifiza (na koncih proksimalnih in distalnih kosti).
  • Diafiza (na sredini tubularne kosti).
  • Metafiza (nahaja se med pinealno žlezo in diafizo - hrustančno tkivo, v katerem se nahajajo osteoblasti, ki zagotavljajo rast kosti v dolžino).

Po položaju kostnih fragmentov:

Vzdolž linije loma glede na vzdolžno os so:

  • Prečna.
  • Vzdolžni.
  • Oblique.
  • Vijačno (spiralno).
  • Sestavljena.
  • Obolelo.

Zaprt zlom

Te poškodbe ne spremljajo odprte travme tkiv in kože, ki komunicirajo z zunanjim okoljem. Zaprte zlome spremlja intersticijska krvavitev, katere obseg bo odvisen od resnosti zloma, in ko se fragmenti premaknejo, se bo okončina znatno deformirala. Tako so znaki zaprtega zloma ohranjanje celovitosti kože, intersticijska krvavitev, pomemben edem in deformacija, ko se fragmenti premaknejo..

Odprt zlom

O tem govorijo, če pride do poškodbe mehkega tkiva, ki komunicira z zunanjim okoljem. Njeni znaki so poškodba kože, prisotnost rane, krvavitev navzven, kontaminacija, pridobljena z neposredno izpostavljenostjo mehanskemu dejavniku. Razlikujejo se tudi sekundarni odprti zlomi - rana ne nastane ob prejemu poškodbe, ampak kot posledica udarcev nastalih kostnih fragmentov, ki raztrgajo mehka tkiva in kožo. Odprte zlome spremljajo obsežne rane, drobljenje tkiv, drobljenje kosti, poškodbe krvnih žil, tetiv in živcev. Poškodbe, ki nastanejo pri zrušenjih zgradb, prometni nesreči ali železniški nesreči, so obsežne poškodbe kože in mišic, zdrobljeni zlomi kosti in znatno onesnaženje rane z zemljo.

Čim globlje in obsežnejše so poškodbe kože in tkiv, večje je tveganje za okužbo. Obstaja veliko tveganje za aerobno in anaerobno okužbo (tetanus, plinska gangrena) s poškodbami v cestnem prometu. Tveganje za razvoj nalezljive okužbe je veliko večje pri zlomih spodnjih okončin, saj je večja masa mišic in večja verjetnost onesnaženja tal. Najbolj nevarni so zlomi, pri katerih se tkiva in kosti drobijo na dolge razdalje, poškodujejo se velika plovila in živci. Prav ti dejavniki določajo resnost žrtve. Resnost poteka odprtih zlomov kosti je v veliki meri odvisna od lokacije zloma..

Vizualna fotografija odprtega zloma

Zlomi kolka so resne poškodbe in se pojavijo pri starejših. nastanejo pri padcu na bok in trku v predel večjega trohanterja. Zlom stegneničnega vratu je lahko znotrajartikularni (znotraj sklepa ali ga imenujemo medialni) in zunajčlenični (ali bočni, razdeljen na trohanterični, transtrohanterni, subtrohanterni). Medialni zlomi imajo dolgotrajno fuzijo, ki se pojavi šele po 6-8 mesecih.

Dolgotrajni počitek v starosti je povezan z razvojem preležanin, kongestivno pljučnico in trombembolijo - to so glavni vzroki smrti v tej starosti. Zato je glavna metoda zdravljenja medialnih zlomov vratu stegnenice kirurška, pri kateri v kost vstavimo kovinski noht s tremi rezili.

Ekstra artikularni lateralni zlomi se zdravijo hitreje (2,5-3 mesece), zato se v tem primeru uporablja konzervativna metoda zdravljenja. Na nogi se postavi Belerjeva cepina in opravi se skeletni oprijem. Med prisilno imobilizacijo morajo bolniki od prvih dni sedeti v postelji in izvajati dihalne vaje, obračati glavo in trup, aktivno premikati roke in zdravo nogo. Vneto nogo je treba premakniti prste, upogniti stopalo. Po 2-3 tednih se gibi v kolenskem sklepu povežejo, da se prepreči njegova togost.

Če zaradi kakršnega koli zloma fragmenti ostanejo na mestu, potem govorijo o zlomu brez premika. Najpogosteje pa spremenijo položaj. Premestitev je možna tako med poškodbami kot pri nepravilnem prevozu žrtve. Sekundarni premik fragmentov je možen pod vplivom krčenja mišic, kar vodi v premik drobcev.

Obstajajo vrste premika drobcev: po širini (fragmenti se razhajajo na straneh), vzdolž dolžine (pomaknjeni vzdolž dolge osi), pod kotom (drobci so nameščeni pod kotom) in vzdolž oboda (rotacijski premik - fragment se zasuka okoli osi). Premik drobcev vodi do deformacije okončine: s prečnim premikom se zgosti in poveča v krogu, z premikom po dolžini pa se skrajša ali podaljša. Če je sila travmatičnega faktorja nepomembna, potem parosteum fragmente ohranja nedotaknjen - to je subperiostealni zlom. Ta vrsta se pojavlja v otroštvu..

Udarci nastanejo, ko se kost stisne - v tem primeru en fragment vstopi (zabije se) v drugega. Udarni zlomi so pogostejši v predelu distalnega polmera, stegneničnega vratu in rame. Kompaktna snov z manjšim premerom je vdrta v gobasto snov pinealne žleze, ki ima večji premer. Udarni fragmenti se določijo z rentgenskim pregledom, na liniji zloma pa lahko vidite odebelitev sence.

Če je kost poškodovana s tvorbo drobcev (drobcev), se takšen zlom imenuje zdrobljen. Če ima fragmentarni zlom veliko majhnih fragmentov, ga razvrstimo med razdrobljene. Izraz "marginalni" zlom pomeni ločitev ravnega fragmenta od kosti. Najpogosteje se pojavi na falangah prstov in prstov. Potek takega zloma je blag: opazimo le otekanje, bolečino, deformacijo nohtne plošče, nenaravno gibanje in nenavaden položaj falange..

V kosteh, ki imajo gobasto strukturo (calcaneus, vretenca, epifize cevastih kosti), pride do vnosa zlomljenih kosti pod vplivom stiskanja - kompresijski zlom ("stiskanje" pomeni stiskanje). Način zdravljenja je vleka. Ne zamenjujte z vtisom. Beseda "vtis" se prevede kot vtis. Iz tega sledi, da te besede niso sinonimne. Vtis je sestavni del znotrajartikularnih zlomov, zato je vtisni zlom vedno znotrajartikularna poškodba.

Na primer zlomi tibialnih kondil, ki so vtisni in v obliki odcepitve. Repozicija (ročna ali skeletna vleka) s takšnimi poškodbami ne daje učinka, vendar je treba izboljšati trofizem tkiva, preprečiti resorpcijo depresivnih kostnih delov in predoperativno pripravo. Pri tej vrsti zloma se opravi kostno cepljenje napake.

Zlom utrujenosti

S čezmerno in monotono obremenitvijo se poruši ravnovesje med uničenjem in obnovo kostnega tkiva in pride do utrujenega zloma ali stresnega zloma zaradi preobremenitve. Najpogosteje so poškodovane metatarzalne kosti II in III stopala, redkeje IV in V, pa tudi petna kost. Stresni zlom se pojavi pri tenisačih, športnikih-tekačih, vojaškem osebju, ki preobremenjujejo stopalo med pohodi, vojaki prvega leta, baletniki, pa tudi pri ženskah s podaljšano hojo v visokih petah. Klinično se manifestira bolečina v stopalu, otekanje mehkih tkiv ali hematom in nelagodje med hojo.

V kosteh se kapilarni pretok krvi upočasni in pojavi se ishemija periosteuma. V začetni fazi se ta patologija med rentgenskim pregledom ne pojavi, vendar se lokalno območje redčenja kostnega tkiva vizualizira z računalniško tomografijo. V tej fazi so učinkovite terapije z vitamini, uporaba dodatkov kalcija, uravnotežena prehrana, nošenje udobnih čevljev in omejevanje telesne aktivnosti. Obenem pacientom priporočamo vadbeno terapijo in kopanje v bazenu. Na stopnji "klasičnega" zloma je zdravljenje sestavljeno iz imobilizacije mavca za obdobje 3-6 mesecev.

Obstaja tak medicinski izraz "utrjevalni zlom". Postopek obnovitve celovitosti kostnega tkiva imenujemo "konsolidacija". Konsolidiran zlom, kaj je to? Če se po kontrolnem rentgenskem pregledu tak sklep naredi, to pomeni popolno obnovo kostnega tkiva. Utrjevanje je pomemben biološki proces, ki povzroči nastanek kosti, ki je enak tistemu pred zlomom. Ta večstopenjski postopek traja različno dolgo, odvisno od lokacije in zahtevnosti poškodbe, nanj pa vplivajo številni dejavniki. Glavni v tem procesu so osteoblasti (celice, iz katerih se razvije kostno tkivo, sintetizirajo kolagen) in osteoklasti (celice, ki sodelujejo pri resorpciji kosti). Zdravila, ki spodbujajo prvo celico in zavirajo drugo, spodbujajo regeneracijo kosti. Povprečni čas za nastanek kalusa je 4 tedne.

Razlogi

  • Travma.
  • Preobremenitev športnikov s prekomernimi treningi.
  • Osteoporoza To je s starostjo povezana presnovna bolezen, pri kateri se zmanjša moč kosti in tveganje za zlome močno poveča, tudi z manjšimi travmami. Nevarni in hudi zlomi vretenc in stegnenice v starosti so. Fizična aktivnost z obremenitvami, ki ne presegajo rezerve kostne gostote, je metoda preprečevanja izgube kosti. Za izboljšanje mineralne gostote kosti je pomembno dinamično obremenitev.
  • Tumorji kostnega tkiva. V tem primeru obstaja več mehanizmov delovanja na kostno tkivo s poznejšim razvojem zlomov. Najprej tumor mehansko vpliva na kostne trabekule, kar vodi do resorpcije (resorpcije) tkiva. Poleg tega rastoči tumor proizvaja snovi, ki neposredno ali posredno aktivirajo osteoklaste ali spreminjajo hormonske ravni, kar ima za posledico osteoporozo..
  • Kostne ciste.
  • Sifilitična prizadetost kosti. Pri poznem sifilisu so prizadete kosti v obliki dlesni. Nadomeščanje kostnega tkiva z granulacijo vodi do povečane krhkosti kosti in patoloških zlomov.
  • Tuberkuloza kosti in sklepov.
  • Vlaknasta displazija. Bolezen, pri kateri je oslabljen skeletni razvoj in kostno tkivo nadomesti vlaknato tkivo.
  • Osteogenesis imperfecta. Gensko določeno stanje, ki se pojavi pri otrocih in odraslih, povezano z oslabljeno proizvodnjo kolagena tipa I. Strukturne spremembe v kostnem tkivu napredujejo, kar na koncu privede do ponavljajočih se zlomov. V hudih primerih se zlomi pojavijo celo v prenatalnem obdobju. V odraslem stanju se pojavijo kompresijske poškodbe vretenc, zlomi cevastih kosti in reber.
  • Pagetova bolezen. S to boleznijo, ki je genetsko določena, se pospeši metabolizem kostnega tkiva. Aktivni osteoklasti, odgovorni za uničenje kostnega tkiva, se povečajo v velikosti in pridobijo nenormalno aktivnost. Hkrati se krepi delovanje osteoblastov, ki intenzivno proizvajajo grobo vlaknato kostno tkivo spremenjene strukture. Kost se zgosti, a ker ima nenormalno strukturo, oslabi in postane nagnjena k zlomom. Pogosteje so prizadete stegnenice, lobanjske in medenične kosti, redkeje - vretenci, golenice in klavikule.
  • Ehlers-Danlos sindrom. Genska motnja, ki jo povzroča oslabljena sinteza kolagena, ki jo spremlja osteopenija (zmanjšana kostna gostota, kar povzroči povečano tveganje za zlome).
  • Marfanov sindrom. Prirojena bolezen vezivnega tkiva, pri kateri se razvije osteopenija, ki se v otroštvu in mladostništvu manifestira z zlomi cevastih kosti.

Simptomi zloma kosti

Kako prepoznati zlom? Z odprtimi zlomi je to mogoče opaziti takoj - kostni fragmenti se vrtijo v rani, zaradi poškodbe žil pa je opaziti zunanjo krvavitev. Znaki zaprtega zloma kosti okončin so prikriti, vendar lahko na to vseeno sumite.

Absolutni znaki vključujejo:

  • Patološka gibljivost kosti na mestu zloma.
  • Kostni krepitus ("drobljenje" na mestu zloma med gibanjem in palpacijo).
  • Bolečina je eden glavnih in stalnih simptomov. Obstaja lokalna nežnost, ki jo določimo s palpacijo in obremenitvijo vzdolž osi kosti. Območje zloma ustreza največji bolečini, ki je vedno lokalizirana.
  • Oteklina. Pojavi se na mestu zloma in se lahko razširi na bližnja območja.
  • Krvavitve. Je tudi trajen znak, zlasti v primeru travme kosti, ki je ne pokriva velik niz mehkih tkiv.
  • Disfunkcija okončin.
  • Temperatura. Najpogosteje se lokalna temperatura dvigne, ta simptom je še posebej izrazit pri znotrajartikularnih zlomih. Povišanje skupne telesne temperature lahko kaže na prisotnost zapletov (okužba, osteomielitis itd.).
  • Deformacija okončine. Posebej izrazit s popolnimi zlomi z premikom.

Simptomi intraartikularnih zlomov: ostra bolečina, deformacija okončine in sklepa (sprememba oblike, položaja in dolžine), disfunkcija.

Kako povedati modrico od zloma?

Pravzaprav razlikovanje teh poškodb ni enostavno. Modrice so poškodbe zaprtega tkiva, najpogosteje brez kršitve celovitosti kože. Vendar pa z drsnimi udarci lahko koža in podkožje piling. Simptomi modrice so podobni simptomom zaprtega zloma. In vendar, kako prepoznati modrico?

  • modrice so manj boleče kot zlomi;
  • ni deformacije okončin in njegovega nenaravnega položaja;
  • pomanjkanje prekomerne mobilnosti, kot pri zlomu.

Vsako kontuzijo tkiv spremlja edem na mestu poškodbe zaradi dejstva, da je tkivo in koža namočena v sproščeni limfi in krvi ter se razvije aseptično vnetje. Razumeti je mogoče, da ima žrtev modrico po značilni lastnosti - modrico, ki se manifestira takoj ali drugi dan po poškodbi. Konfuzijo velike mišične mase spremlja pojav hematomov v debelini mišic.

Travmatična nekroza se lahko razvije celo pri mišičnih masah, ki so bile pod hudimi travmami. S podplutbnim živcem so možne naslednje poškodbe: raztezanje, krvavitev in ruptura posameznih živčnih vlaken. Z rahlo modrico se majhne krvavitve razrešijo, oteklina hitro izgine in hitrost obnovitve živčnih impulzov vzdolž živčnih vlaken. Pri hudi poškodbi živca je narava motenj prevodnosti odvisna od stopnje poškodbe živčnih snopov. Ugrizen sklep lahko prepoznate po njegovi širitvi in ​​disfunkciji sklepa. Situacijo zaostrijo dodatki sinovitisa, bursitisa in hemarthrosis. Možnosti zloma ni treba izključiti sami - bolje je zaupati zdravniku.

Prav tako je težko ločiti dislokacijo od zloma, čeprav je klinična slika značilna. Dislokacije so lastne vsem sklepom - to je popoln premik zgibnih površin, ki ga spremlja ruptura kapsule in ligamentov. Dislokacijo lahko določimo z ostrimi bolečinami, spremembo oblike sklepa, znatno omejitvijo ali pomanjkanjem gibanja v njem. Najbolj značilna za to patologijo je deformacija sklepov, ki je odvisna od premika.

Spoj izgubi obliko, opazi se glajenje kontur in pojavijo se nenavadni izrastki in vdolbine. Roka ali noga zavzame prisilni položaj, njihova dolžina pa se spreminja. Addukcija ali ugrabitev okončine je težavna, boleča in vedno obstaja odpor do tega. Stopnja premika zgibnih koncev je lahko različna. S popolno dislokacijo opazimo obsežno poškodbo kapsule, ligamentov in tetiv. Trpi tudi kapsula sklepa in ligamentov s subluksacijo, vendar ne tako izrazito. Razlikujemo med svežimi dislokacijami (obstoječimi do 3 dni), starimi (3 tedne) in starimi (več kot 3 tedne). Pri svežih dislokacijah je indiciran poseg v obliki zaprtega zmanjšanja.

Analize in diagnostika

Pravilno zbrana anamneza vzpostavi značilen mehanizem poškodbe in celo naravo zloma. Na primer, ko padete na iztegnjeno roko, pride do zloma polmera, pri padcu z višine na zadnjici ali nogah - kompresijska poškodba telesa vretenca. Nadalje se bolnikove pritožbe razjasnijo in opravi pregled, v katerem se razkrijejo relativni in absolutni znaki.

Končni sklep je narejen po rentgenskem pregledu, ki potrdi diagnozo, natančno določi lokacijo in naravo sprememb kosti. Za pridobitev popolnih informacij so radiografi narejeni v več projekcijah. Rentgenski pregled vam omogoča spremljanje procesa celjenja in določitev obdobja popolne fuzije. Kontrolni rentgenski pregled se opravi tudi takoj po operaciji ali zmanjšanju drobcev. Ponovni pregled se opravi 10 dni po zmanjšanju, saj se do takrat edem zmanjša in se pogosto opazi sekundarni premik drobcev (pri zlomih kosti podlakti je to še posebej pogosto). Ponovno se rentgenski žarki izvedejo po odstranitvi ometa za vzpostavitev fuzije.

Pregled z računalniško tomografijo. S kompleksnimi zlomi, zlasti intra- in periartikularnimi, tomografija določa vrsto in vrsto premika fragmentov (zlasti rotacijskih). Prav tako se pregleduje mehko tkivo, da se edemi razlikujejo od tvorb mehkih tkiv.

Zdravljenje zloma

Ne glede na njihovo naravo zdravljenje temelji na načelih:

  • primerjava fragmentov;
  • pritrditev v pravilnem položaju do trenutka popolne fuzije;
  • obnova funkcije poškodovanega uda.

Najtežje zdraviti so zlomljeni vtisni zlomi z izrazitim uničenjem zgibne površine. Običajno jih kombiniramo s poškodbami ligamentov, zato se zatečejo k operativnemu zdravljenju - obnovijo zgibne površine in celovitost ligamentov. Kompleksnost intraartikularnih zlomov je v tem, da je za dobro celjenje drobcev potrebno ustvariti počitek za sklep, dolgotrajna imobilizacija pa vpliva na delovanje sklepa, vodi do sprememb v kostnih in hrustančnih tkivih, kar se pogosto konča v togosti ali ankilozi sklepa. Oglejmo si, kaj storiti v primeru zlomov kosti okončin, medenice in hrbtenice in kako pravilno prevoziti žrtev, saj je izid poškodbe odvisen od zagotavljanja prve pomoči in prevoza žrtve..

Prva pomoč pri zlomih

Prva pomoč pri zlomih vključuje:

  • Imobilizacija poškodovanega območja. To je način ustvarjanja nepokretnosti poškodovanega dela telesa in je glavni pri nudenju prve pomoči. Za imobilizacijo se uporabljajo pri roki materiali - palice, deska, dežnik, veje drevesa, karton, svežnja iz ščetke ali vezanega lesa. Če tega ni pri roki, da bi ustvarili mir, so roke privezane na telo v upognjenem položaju v komolcu (pod pravim kotom). Roko lahko obesite na šal ali pas, vržen čez vrat. Imobilizacija nog, če ni razpoložljivih materialov, se izvede tako, da se ga privije na zdravo nogo. Če so poškodovane medenične kosti, je treba bolnika položiti na trdo podlago, noge pa naj bodo upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih ter razširijo narazen. Pod koleni se namesti valjček. V primeru poškodbe rebra se prst na izdihu priveže z robcem, kosom tkanine ali elastičnim materialom - ta tehnika zmanjšuje izlet pljuč in s tem povezano bolečino.
  • Okoli poškodbe položite ledene posode ali steklenice hladne vode.
  • Zdravljenje zlomov vključuje opornice in lajšanje bolečin. Opornica je uradno sredstvo za imobilizacijo, ki ima različno zasnovo glede na kraj poškodbe. Opornica naj bi pritrdila ne le mesto zloma, ampak tudi prijela bližnje sklepe. Pomembno je, da ne stisnete preveč mehkega tkiva. Najpreprostejša možnost so Kramerjeve pnevmatike. Njihova zasnova je univerzalna, dobro jih modelirajo, tako da lahko okončino pritrdijo v katerem koli položaju. Mrežaste pnevmatike so narejene iz tanke žice in so zvite kot zavoj. Uporabljajo se za poškodbe majhnih kosti stopala ali roke..

Z zaprtim zlomom se osebe, ki nudijo primarno oskrbo, ne izgubijo, delujejo usklajeno in nimajo strahu za življenje žrtve. Toda kaj storiti z odprtim zlomom, ki ga spremlja krvavitev? To je res resna situacija in najprej je treba ustaviti krvavitev in nanesti sterilni povoj. Začasna zaustavitev krvavitve se doseže z nalaganjem tlačnega povoja, upogibom okončine in pritrditvijo v tem položaju, z uporabo improviziranega zasuka ali, če je na voljo, žrebca. Po tem ukrepi prve pomoči za odprt zlom kosti vključujejo imobilizacijo okončine, kot v prejšnjem primeru, in nujno dostavo žrtve v zdravstveno ustanovo.

Pri nudenju prve pomoči ne smete poskušati zravnati kosti, ki je prišla v rano, ali se ujema z drobci kosti, ki želijo odpraviti ukrivljenost okončine. Repozicijo (primerjavo kostnih fragmentov) opravi le zdravnik po rentgenskem pregledu. Manipulacija se izvaja pod lokalno anestezijo, včasih pod splošno anestezijo. Odlomek se ponovno postavi takoj po sprejemu žrtve v zdravstveno ustanovo ali v prvih štirih dneh, če se najprej opravi skelet.

Pri zagotavljanju pomoči pri premestitvah tega ne morete prilagoditi, saj to povzroči poškodbe. Pomembno je, da ohranite miren sklep z uporabo imobilizacije. Nanj je potrebno nanesti hladno (mehurček ledu ali hladna voda). Ne uporabljajte ogrevalnih obkladkov. Z odprto dislokacijo se na rano naloži povoj. V zdravstveni ustanovi se v prvih urah poškodbe dislokacija prilagodi.

Z modricami se v tkivu pojavijo krvavitve in pojavijo se bolečine. Zaprte modrice ne spremljajo poškodbe kože. Uporaba prehlada pomaga zmanjšati bolečine z modricami: grelna blazinica ali paketi led, hladni losjoni.

Za poškodovano okončino se ustvari počitek - z ročno modrico s pomočjo robca, z modricami pacientove noge položijo in okončina je privzdignjena. V primeru poškodb, ki jih spremlja bolečina, je treba žrtvi dati protibolečinske tablete (Baralgin, Ketanov, Maksigan, Aertal) ali po možnosti injekcijo (Baralgin, Deksalgin, Analgin, Ketorolac).

Pri zdravljenju poškodb mišično-skeletnega sistema se uporabljata dve metodi: konzervativna in kirurška, odvisno od resnosti zloma.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje ne glede na vrsto zloma vključuje:

  • Olajšanje sindroma bolečine. V ta namen se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin..
  • Primerjava kostnih fragmentov.
  • Ustvarjanje nepokretnosti (fiksacija in imobilizacija) in počitek poškodovanega uda.
  • Ustvarjanje pogojev za zdravljenje hitrejšega in učinkovitejšega zloma - uporaba sredstev, ki pospešijo nastanek kalusa.

Pri konzervativnem zdravljenju se uporabljajo fiksacija in oprijem. Za odstranjevanje poškodb se uporabljajo mavčni ometi, opornice in aparati. Pravilno naložena mavčna litina zadrži drobce in zagotavlja dobro imobilizacijo okončine. Za boljšo zagotovitev nepremičnosti z ometno ploščo sta pritrjena dva ali tri spoje, ki mejijo na mesto poškodbe. Mavčni vložki so razdeljeni na opornice in krožne povoje. Slednji so fenestrirani in premoščeni..

Osnovni principi skeletnega oprijema so sprostitev mišic okončin, postopno nalaganje, da se odpravi premik drobcev in imobilizacija okončine. Skeletna vleka se uporablja pri zlomih z premikom, spiralnim, poševnim, zgibanim, zlomom medenice, vratnih vretenc, predelu kosti in gležnja. Najpogosteje se oprijem izvaja z uporabo žice Kirschner, ki je raztegnjena v nosilcu. Najprej se igla prenese skozi segmente okončine, na nosilec je pritrjena teža (velikost teže se izračuna posamično). Po odstranitvi vleke po 30-50 dneh (odvisno od starosti, narave in lokacije poškodbe) nanesemo ometni odtis.

V zgodnjih fazah zloma vretenca je glavna naloga lajšanje bolečin, počitek in nošenje togih ortopedskih steznikov. V tem primeru je treba posteljni počitek zmanjšati na 4-5 dni, saj se hipotrofija zelo hitro razvije v imobiliziranih mišicah. Rehabilitacijske aktivnosti se začnejo z dihalnimi vajami, mišičnimi treningi zgornjih in spodnjih okončin. Vaje na hrbtnih mišicah izvajamo nekoliko kasneje in zelo previdno, saj njihovo imenovanje v akutni fazi poslabša sindrom bolečine.

Kako lajšati oteklino po zlomu? Otekanje tkiv se pojavi s katerim koli zlomom, vendar je najbolj izrazito s poškodbo gležnja. To je posledica kršitve celovitosti limfnih in krvnih žil, medcelična tekočina pa se nabira v predelu gležnja. Oteklina po zlomu gležnja je lahko celo po popolnem okrevanju kosti, saj se je limfna drenaža poslabšala zaradi dolgotrajne imobilizacije in stalne prisotnosti gleženjskega sklepa v enem položaju. Edem se poslabša s stiskanjem venskih žil z mavčnim odlitkom in delno rupturo ligamentov. V zvezi s tem imajo bolniki pogosto vprašanje - po zlomu gležnja, kako dolgo traja edem? Odvisno je od številnih dejavnikov.

V najboljšem primeru edem vztraja še 2-3 tedne po odstranitvi vložka, vendar je možno, da bo vztrajal tudi do 2 meseca. Poleg tega bolj ko se bolnik ukvarja s fizioterapevtskimi vajami in razvojem sklepa, hitreje se bo izboljšala limfa in krvni obtok. Ena od metod za zmanjšanje edema tkiva je ustvarjanje povišanega položaja noge in hladnih obkladkov, nanašanje Troxevasin gela, Venotona, Heparinovega mazila.

Kako hitro zacelijo kosti? Pri vseh se ta proces pojavlja v različnih obdobjih, saj popravilo kosti poteka skozi več stopenj..

Prva faza je "lepljenje" drobcev, ki se pojavi v prvih 10 dneh. Fragmenti v tem obdobju so mobilni in dobro razseljeni. Razdalja med drobci je napolnjena s krvjo, ki od petega dne zaradi fibrina postane gostejša. Od koncev drobcev proti zlomu fibroblasti prerastejo v stisnjeni hematom. Do 12. dneva se oblikuje krhko krhko tkivo. V hematomu se poveča količina kalcija in fosforja. Natančno ujemanje drobcev, dober stik med njimi, zadostna imobilizacija ustvarjajo ugodne pogoje, da se kosti zacelijo. Razvoj kapilarne mreže je primarnega pomena pri nastajanju koruze..

Druga stopnja je zlitje drobcev s koruzo. Pojavi se 10-50 dni po poškodbi, ko nastane mehko hrustančni periostealni kalus. Kasneje se hrustančni kalus nadomestijo s kostnimi tvorbami. Tretja stopnja je fuzija kosti. Pojavi se 30 do 90 dni po začetku poškodbe.

Hrustansko tkivo je bilo absorbirano in nadomeščeno s kostmi. Bolnik v tem obdobju nima bolečine, ko se uporablja sila. Za četrto stopnjo je značilno funkcionalno preoblikovanje kosti. Ta faza traja leto ali več. Rentgenski pregled določa močno zlitje drobcev.

Tako je postopek zelo dolg in primarni kalus nastane v 2-3 mesecih, popolna kalcifikacija pa šele po 5-9 mesecih. Travmatologi priporočajo, da po tvorbi kalusa rahlo obremenite okončino, da izboljšate mikrocirkulacijo.

V primeru poškodbe polmera fuzija traja mesec dni, rebra zrastejo v treh tednih, za fuzijo stegnenice pa potrebuje 2,5-4 mesece. Ta obdobja so povprečna in težko je natančno reči, koliko zloma ozdravi pri različnih bolnikih, saj nastanek kalusov povzroča več dejavnikov.

Podhranjenost, starostna osteoporoza, kaheksija, različne sočasne bolezni zamujajo fuzijo. Težko je tudi reči, kako dolgo se zlom zdravi, saj je odvisno od njegove vrste. S poševno in spiralno fuzijo poteka hitreje kot s prečno. Zlivanje se zgodi hitreje pri klinastih poškodbah. Toda tudi pri isti vrsti, isti starosti in zdravstvenem stanju je čas fuzije lahko zelo različen. Napaka je, da se fuzija šteje za patološko le na podlagi, da ne ustreza povprečnemu obdobju - prišlo bo do ozdravitve, vendar v daljšem obdobju.

Zakaj kost ne zaceli ali počasi raste skupaj? Regeneracija kosti je programiran proces, na katerega vplivajo eksogeni in endogeni dejavniki. Na hitrost tvorbe kalusa vplivajo vsebnost kalcija v krvi, oskrba s krvjo in raven hormonov. Razlog, da lomljivost ne raste skupaj, je:

  • slaba postavitev drobcev;
  • nezadostna imobilizacija;
  • motnja cirkulacije,
  • prezgodnja obremenitev;
  • razvoj nalezljivih zapletov;
  • bolnikova starost in sočasne bolezni (na primer tuberkuloza, amiloidoza, dekompenzirano stanje, debelost, diabetes mellitus);
  • sprememba reaktivnosti telesa;
  • pomanjkanje prehrane beljakovin;
  • pomanjkanje elementov v sledovih in pomanjkanje vitaminov.

Kaj storiti v takih primerih in kako pospešiti celjenje zloma? Moteno osteogenezo lahko spodbudimo s terapevtskimi vajami in stimulativnimi postopki (električna stimulacija, izpostavljenost magnetnemu polju). Uporaba Miacalcic (hormona kalcitonina v injekcijah, ki zavira resorpcijo kosti z delovanjem na osteoklaste), glukokortikosteroidov, ki zmanjšujejo vnetni odziv in spodbujajo sintezo kolagena v majhnih odmerkih, ter zdravil, ki normalizirajo preskrbo s krvjo in spodbujajo obnovo kostnega tkiva (Osteogenol). Vse to lahko kombinirate s kinezioterapijo.

Zdravila za zlome za hitro celjenje kosti so najpogostejša zdravila za zdravljenje osteoporoze. Zdravilo Osteogenon normalizira izmenjavo kalcija in fosforja v kosti, izboljša rast kosti, zato se uporablja kot dodatno zdravljenje zlomov. Zdravilna učinkovina je ossein-hidroksiapatitna spojina, ki lahko vpliva na popravljanje kosti in hitrost konsolidacije. Ossein (v svoji sestavi osteokalcin in kolagen tipa I) spodbuja razmnoževanje fibroblastov, osteoblastov, hondrocitov in pozitivno vpliva na prvi dve stopnji združevanja zloma. Kalcij in fosfor v obliki hidroksiapatita zavirata delovanje osteoklastov, zato upočasnjujeta resorpcijo kosti in povečujeta njeno mineralizacijo v fazi kalusa, izboljšuje kakovost slednjih.

Najpogosteje so fuzijska zdravila v starosti predpisana za zlome, ki so nastali na ozadju osteoporoze. Tablete osteogenon se jemljejo 2-4 kosov dvakrat na dan skupaj z obroki. Njegova uporaba skrajša obdobje utrditve cevastih kosti za 3 tedne, pozitivno pa vpliva tudi na sindrom bolečine..

Pri znotrajlobarkarnih zlomih so pogosto predpisani pripravki hondroitina in glukozamina. Obe snovi sta strukturni elementi vezivnega tkiva, kosti in hrustanca, spodbujajo obnovo tkiv, kadar so poškodovane. Med seboj se dopolnjujejo, zato so pogosto del ene droge. V kombinaciji s fizioterapijo in fizioterapevtskimi vajami se hondroprotektorji uporabljajo pri rehabilitaciji.

Zdravilo Theraflex je kombinacija hondroitina in glukozamina. Njegova uporaba po operaciji za zlom stegneničnega vratu vam omogoča, da 3. dan prekinete vnos nesteroidnih zdravil, postopek rehabilitacije pa je neboleč, učinek pa dosežete v 6. do 7. mesecu.

Kalcijevi pripravki pozitivno vplivajo na regeneracijo: Calcemin Advance, Calcium D3 Nycomed, Osteomed, Calcemin, Feminex Calcium, Calcemin Silver. Potrebni so tudi drugi minerali - fosfor, magnezij in cink (kombinirani pripravek Calci-M vsebuje poleg kalcija, magnezija, cinka in vitamina D3). Cink pospešuje rast kalusov. Pomanjkanje fosforja vodi do povečane krhkosti kosti. Magnezij in vitamin D zadržujejo kalcij v kosteh.

Vitamini so potrebni tudi za normalen proces regeneracije kosti:

  • Analogi vitamina D3: Alpha D3 Teva, Alphadol, Aquadetrim. Vitamin D spodbuja absorpcijo kalcija in njegovo dovajanje v kosti.
  • Vitamin C. Zaradi pomanjkanja osteoblastov ne more sintetizirati visokokakovostnega kolagena, zaradi česar je kalcifikacija kosti oslabljena. Poleg tega obstajajo tudi spremembe v sintezi glikozaminoglikanov (hondroitin sulfat in glukozamin sulfat).
  • Vitamin A.
  • Vitamin K, ki je ključen za normalno sintezo osteokalcina.
  • Vitamin E, s pomanjkanjem katerega se raven magnezija v kostnem tkivu zmanjšuje.

Ne pozabite, da mora katerokoli zdravilo za hitro celjenje poškodb kosti priporočiti travmatolog. Zdravilo Shilajit lahko jemljete neodvisno, če se prenaša. Je naravni imunomodulator, ki ima protivnetne, antibakterijske, obnovitvene, analgetične in stimulativne učinke..

Zdravilo pomaga pospešiti nastanek kalusa zaradi svojih mineralov (cink, kalij, kalcij, mangan, silicij, fosfor, žveplo), aminokisline in vitaminske sestave. Pregledi kažejo, da so bolniki mumijo v notranjosti uporabili v skladu z navodili, naredili kopeli z zdravilom po odstranitvi ometa, uporabili v obliki samo izdelane kreme ali v obliki obkladkov. Doma običajno delajo kopeli z morsko soljo, izmenično s kopelmi z mumino raztopino. Temperatura vode ne sme biti višja od 40 stopinj, saj visoke temperature upočasnijo proces celjenja. Za obkladke vzemite 1 g mumiyo (prej raztopljenega v topli vodi) in 1 žličko. medu na 100 ml vode. Mešanico temeljito premešamo, nanesemo na gazni prtiček in nanesemo na mesto poškodbe, prekrijemo ga s oprijemnim filmom in izoliramo obkladek. Pusti se čez noč. Potek zdravljenja traja 10-15 dni.

Mazilo po zlomu, ki temelji na nesteroidnih protivnetnih zdravilih, ima protivnetni učinek, zato je predpisano mnogim bolnikom. To je lahko diklofenak, diklak, dolobene, indovazin, ketonal, nimid gel, voltaren. Čeprav je učinkovitost teh mazil dokazana, jih pri nanašanju krožnega ometa ni mogoče uporabiti, zato lahko v notranjosti uporabljate nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah: Ketorolac, Ketonal, Ibuprofen, Nise, Nimesulide, Ksefokam, Ksefokam Rapid. V primeru močnih bolečin se lahko predpišejo mazila, geli ali aerosoli z anestetiki: Anestezin, Lidokain 5% mazilo, Lidokain vial sprej, Gelikan in Luan geli, krema Emla. Mazilo na osnovi heparina pomaga odpraviti edeme in bolečine: mazilo Heparin, Lyoton, gel Essaven, hepatrombin.

V tem obdobju je treba upoštevati prehrano, bogato s kalcijem - to so mlečni izdelki, sezamova semena (vodilna po vsebnosti kalcija), med, rastishki jogurt (obogaten je s kalcijem in vitaminom D), ribe v kakršni koli obliki, predvsem suhe in posušene, ki jih je treba jesti s kosti (vsebujejo fosfor in kalcij. Koristno je, da v prehrano dodate slaščičarske izdelke na želatino (sladkarije, žele), žele ali decokcijo goveje palčke. Mlečna prehrana bo koristna, če s tem zmanjšate porabo mesnih izdelkov, saj lahko presežek beljakovinske hrane vodi acidoza, ki spodbuja izluščanje kalcija iz kosti.

Pomembno Je Vedeti O Protinu