Komolčni sklep je pomembna anatomska tvorba, ki združuje kosti rame in podlakti. Če deluje prizadeto, potem pri izvajanju najpreprostejših gibanj nastanejo težave. Človek doživi neprijetne občutke med jedjo, česanjem, dvigovanjem uteži, prijemanjem katerega koli predmeta. Ko se komolčni sklep premika, se kosti podlakti, zapestja, falange premikajo in zasukajo hkrati v prostoru. Šele zaradi normalnega delovanja sklepa lahko s čopičem izvajamo zapletene gibe..

Z zlomi kosti, ki ga tvorijo, so funkcije celotne roke omejene. Ovire nastanejo pri poskusu izvajanja katerega koli osnovnega gibanja, na primer, obrnite krtačo navzgor. Popolna obnova komolčnih funkcij je mogoča le, če so kosti in njihovi delci postavljeni v anatomski položaj, kar zagotavlja njihovo hitro zlivanje. Vodilna metoda za diagnosticiranje vseh zlomov komolčnega sklepa je radiografija. Način zdravljenja je odvisen od lokacije in resnosti poškodbe, starosti pacienta. Če konzervativno zdravljenje (mavčni odlitki) nima učinka, je bolnik pripravljen na operacijo.

Nekaj ​​anatomije

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Komolčni sklep tvorijo zadnjik, nadlahtnica in polmer. Komolec tvorita dva sklepa. Ko so kosti rame in podlakti povezane, nastane prva; zahvaljujoč njemu se komolec upogne in upogne. Drugo artikulacijo tvorita ulna in gladka glava polmera. Med gibanjem v sklepu se ulna vrti okoli polmera. Glavne funkcije tega sklepa:

  • supinacija ali obračanje roke z dlanjo navzgor;
  • pronacija, ali pa obrnite dlan navzdol.

Spodnja tretjina humerusa ima zapleteno obliko. Njegov osrednji odsek, malo nad komolcem, se deli na dva podporna kondila. Najdemo jih s sondiranjem mehkih tkiv, ki se nahajajo desno in levo od komolčnega sklepa. Na območju s kondilomi je določeno število izboklin in utorov, v katerih se nahajajo konci kosti. V teh anatomskih strukturah so artikulirane, zamaknjene glede na ramensko kost.

Kostne površine so obložene z močnim in elastičnim hialinskim hrustancem. Je bela, gladka, spolzka, ščiti pred poškodbami kosti, ki se pogosto in monotono izpodrivajo v komolčnem sklepu. Uglajeno in neboleče gibanje zagotavlja hrustančno tkivo. Za razliko od drugih anatomskih elementov telesa, jih praktično ne oskrbujejo s krvjo. Sinovialna tekočina jim služi kot vir:

  • molekulski kisik;
  • hranila in biološko aktivne snovi.

Med zlomom se poškoduje večina hrustanca. Za njegovo nadaljnje delovanje je potreben repozicioniranje nakita (ujemanje, poravnava) fragmentov.

Glavna naloga zdravljenja katerega koli zloma je obnovitev zgibnih površin. Če ne pride do popolne regeneracije hrustančnega tkiva, se tveganje za nepopravljive zaplete znatno poveča..

Traumatologi zdravijo tako imenovano posttravmatsko artrozo komolca - degenerativno-distrofično patologijo, ki izzove ankilozo (popolna ali delna negibnost zgiba). Zlomi glav radialnih kosti komolčnih sklepov so zelo nevarni. Krvni obtok v tem delu komolca je popolnoma moten. Ob pomanjkanju hranilnih snovi obstaja velika verjetnost nepovratnega uničenja kostne glave.

Klinična slika

Med zlomom se pojavijo akutne bolečine. Eden vodilnih simptomov travme je drobljenje, ki spominja na lomljenje suhih vej. Boleči občutki so običajno lokalizirani na zadnji strani sklepa. Za poškodbo so značilni tudi naslednji simptomi:

  • bolečina seva v ramo in podlaket;
  • nekaj minut po poškodbi se začne pojavljati edem, katerega intenzivnost hitro narašča;
  • koža na poškodovanem območju je hladna, bleda, včasih modrikast;
  • hematom nastane nekoliko kasneje. Prvič, točkovne krvavitve se pojavijo zaradi raztrganih velikih žil. Postopoma se kri vlije v podkožje in na sprednji površini komolca se pojavi obsežen hematom;
  • z odprtim zlomom je koža poškodovana, kostni delci in ostri robovi cevastih kosti pa lahko štrlijo iz rane;
  • žrtev ni sposobna narediti gibov s poškodovano roko - upognite in zravnajte komolec, roko raztegnite.

Običajno je komolec deformiran. Pogosto je bolečina tako huda, da lahko bolnik izgubi zavest. Ob palpaciji zdravnik odkrije velike drobce, oceni resnost poškodbe. Simptomi razpoke v komolčnem sklepu niso tako izraziti. Nastane velik hematom, območje poškodbe nabrekne, vendar ni omejitve gibanja. Žrtev poškodovano roko drži s svojo zdravo, da zmanjša intenzivnost bolečih občutkov.

Vrste zlomov komolca in zdravljenje

Komolčni sklep je stabilna anatomska tvorba zaradi prisotnosti elastičnih ligamentov, ki se nahajajo na obeh straneh sklepa. Travmatologi zelo redko diagnosticirajo dislokacije komolcev zaradi močnega ligamentno-tetivnega aparata. Močne mišice bicepsa in tricepsa, ki prečkajo sklepe, zagotavljajo tudi stabilnost. Oseba je sposobna upogniti komolec zaradi varne pritrditve bicepsa v polmer. In triceps, ki je pritrjen na proces komolca, je odgovoren za podaljšanje. Zaradi tako zapletene anatomske strukture se pri žrtvah odkrijejo različni zlomi..

Udar ali padec lahko povzroči razpoke v komolčnem sklepu. So enojni ali večkratni in glede na njihovo lego do koščene osne črte - linearni, poševni, spiralni. S razpokami v kosti sklep ohrani svojo podporno funkcijo. Če jih ne spremlja zlom, je nošenje mavčne vloge dovolj za popolno okrevanje..

Zlomi spodnjega dela nadlahtnice

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Zlom, ki ne prizadene zgibnih površin, se imenuje ekstraartikularni. Ko je postavljena diagnoza, je prognoza za popolno okrevanje ugodna. Ekstratikularne poškodbe se pojavijo nekoliko nad komolcem, običajno v predelu epikondila. Tudi nanos mavčnega vložka sklepa ne imobilizira slabo, zato se takoj izvede kirurška operacija. Zdravnik fragmente ujema v anatomskem položaju, jih pritrdi s kovinskimi ploščami in vijaki. Oblika kirurških pripomočkov sledi krivuljam kosti. To zagotavlja stabilno fiksacijo in hitro celjenje zloma. Operacija, izvedena v skladu s to tehniko, omogoča, da žrtev prej začne razvijati gibe.

Pogosta travma komolca je ločitev medialnega epikondila, ki ga spremlja zlom, zaradi skrajnega oprijema kolateralnih ligamentov. Obstaja odklop kostnega fragmenta, ki vstopi v artikularno votlino in popolnoma blokira gibanje. Če poskusite upogniti ali zravnati komolec, pride do močne boleče bolečine. Prikazana je odprta operacija s pritrditvijo kostnega fragmenta na mesto ločevanja. Včasih je mogoče obnoviti sklep na konzervativen način, vendar le, ko se fragment nahaja v bližini kraja njegove ločitve.

Ko se ugotovi znotrajartikularni zlom, je prognoza za popolno okrevanje slabša. Cilji terapije so kakovostna kombinacija fragmentov in obnova hrustančnih površin. Najpogosteje se diagnosticirajo naslednje poškodbe:

  • zlomi nadlahtnice na območju njihove kapitaste eminence. Fragmenti se preselijo v sklepe, kar omejuje njihovo delovanje. Poškodba se pogosto pojavi pri padcih s poudarkom na iztegnjeni roki ali pri dislokaciji. Za bolnike je indicirana kirurška terapija. Veliki drobci so pritrjeni z vijaki v pravilnem položaju. Odstranjeni so majhni drobci, ki jih ni mogoče ponovno postaviti;
  • travma transkondilarna, interkondilarna. To so najpogosteje diagnosticirane vrste zlomov, ki so običajno posledica močnega udarca v komolec. Kostne strukture, ki podpirajo epikondile, se uničijo, kar povzroči spremembo kostnega razmerja. Za te poškodbe je značilna huda poškodba hrustančnega tkiva, ki jo je težko popraviti. Po ponovni postavitvi zgibnih elementov jih pritrdimo z vijaki in ploščami, dokler se popolnoma ne zlijejo. To ne bo oviralo postopnega razvoja sklepa..

Med diagnozo se oceni stanje krvnih žil, stopnja krvavitve v sklepih. Med operacijo mora kirurg povrniti tudi poškodovane živce. Če zanemarimo to stopnjo, se bodo razvili najhujši zapleti. Kršitev inervacije bo povzročila izgubo občutljivosti rok, možno pa je tudi znatno zmanjšanje obsega gibanja v komolcu..

Zlom proksimalne ulne

Pri takšnih poškodbah so lezije običajno lokalizirane v zgornji tretjini ulne. Pojavi se zlom olecranona (zlom-dislokacija Monteggija).

Če pride do premika drobca, ki ga povzroči vlečenje tricepsa, se izvaja samo kirurško zdravljenje. Kirurg obnovi hrustančno in kostno tkivo, nato pa drobce pritrdi z žicami in žicami. Igle odstranimo približno šest mesecev po oceni stanja komolca. In plošče se odstranijo kasneje - po 1-2 letih.

Zaradi tesne lege olecranona na koži operacija ne traja dolgo in ni težka. Vendar obstajajo izjeme - večplastni zlomi s poškodbami koronarnih procesov. Pritrdijo jih s posebnimi kirurškimi kovinskimi konstrukcijami.

Zlom vratu in glave polmera

Z zlomom roke v komolčnem sklepu oseba izgubi sposobnost vrtenja polmera. To vodi do zmanjšanja funkcionalne aktivnosti podlakti. Žrtev tudi ne more obrniti krtače, vzeti nobenega predmeta. Včasih se kostni fragmenti izpodrivajo v zglobne votline in blokirajo gibanje. Nevaren zaplet poškodbe je poškodba kostnih fragmentov krvnih žil, ki so odgovorni za trofizem polmera. Z rahlim premikom drobcev se operacija ne izvaja. Funkcije komolca se obnovijo, ko se nanese omet iz mavca. Če so drobci blokirali artikulacijo, se izvede njihova notranja fiksacija z vijaki in ploščami. V primeru večplastnega zloma se bolniku prikaže endoprotetika kostne glave.

Kosti, ki tvorijo komolčni sklep, so blizu površine kože, zato se pogosto diagnosticirajo odprti zlomi. S takšnimi poškodbami se naenkrat poškoduje več elementov, ki se nahajajo znotraj sklepa. Za odprt zlom se izvede operativni poseg. Poškodovana, kontaminirana tkiva na mestu rupture kože se izločijo, nato pa kosti pritrdijo z napravami za zunanjo fiksacijo. Ko se rane zacelijo, se naprava odstrani. Zdaj so kosti pritrjene s ploščami, vijaki, ki jih odstranimo po popolni obnovi roke. Ta metoda kirurškega posega zmanjšuje verjetnost okužbe zglobnih votlin s patogenimi bakterijami..

Učinkovitost terapije je odvisna od pravočasnega dostopa do zdravstvene oskrbe. Žrtev žrtve je treba pritrditi s povojem v obliki šal, na uro edema na hladen obkladek nanesti 10-15 minut vsako uro, dati tableto Nurofen, Diklofenak, Nise ali Ketorol. Osebo je treba čim prej odpeljati na urgenco na pregled in zdravljenje.

Kako vaditi roko po zlomu komolca

Zlom komolca je zapletena in dokaj pogosta poškodba, ki se pojavi v 20–25% primerov. Rehabilitacija po zlomu je ključnega pomena za okrevanje mišično-skeletnega sistema. Pri odraslih lahko takšna škoda povzroči resne posledice: procesi regeneracije tkiv se upočasnijo in kosti pogosto ne zacelijo pravilno.

Zakaj je pomembno

Poleg tega s kakršno koli poškodbo trpijo vezivna in mehka tkiva, pa tudi mišična vlakna. Potrebujejo tudi okrevanje. Ker je okončina že dolgo v stanju imobilizacije, obnoviti nekdanjo gibljivost ni tako enostavno.

Če ni dosledne rehabilitacije, so možni hudi zapleti v obliki trdovratne kontrakture. Manifestira se v zmanjšanju obsega gibanja v komolčnem sklepu, to je, da se roka ne more popolnoma upogniti ali upogniti. V nekaterih primerih je roka iztegnjena le pod pravim kotom, komolec pa ostane v upognjenem položaju.

Če se rehabilitacijski ukrepi ne izvajajo v celoti, potem obstaja tveganje za razvoj artroze v prihodnosti. Zaradi kršitve normalne konfiguracije zgibnih kosti lahko bolezen hitro napreduje in vodi v invalidnost.

Upoštevati je treba tudi, da idealne kosti rastejo skupaj v redkih primerih. Ljudje, ki so si vsaj enkrat zlomili roko ali nogo, pogosto občutijo nelagodje na mestu zloma in boleče kosti, ko se vreme spremeni.

Glavne faze

Razvoj komolca po zlomu poteka v 3 fazah. Prva faza se začne od trenutka, ko se omet nanaša, in traja, dokler se ne odstrani. Potem se takoj začne drugo, ki se nadaljuje, dokler se ne ustanovi gibanje komolca. Na koncu druge ali začetku tretje stopnje sta povezani fizioterapija in masaža, kompleks medicinske gimnastike pa razširjen.

Terapevtske taktike določi zdravnik glede na vrsto in resnost poškodbe. Vaje za komolce ne bi smeli odlagati, dokler se odstranjevanje vloge ne odstrani. Roke pa tudi ne smete preobremeniti, saj lahko intenzivni gibi upočasnijo tvorbo kalusa in poslabšajo stanje..

Motorna aktivnost se obnovi v najmanj dveh tednih, če poškodba ni bila zelo huda. Nekateri bolniki lahko trajajo od meseca do treh. Na trajanje rehabilitacije vpliva tudi starost žrtve in prisotnost sistemskih bolezni, zlasti osteoporoze..

Celovito zdravljenje zlomov lahko vključuje zdravila za lajšanje bolečin in vnetij ter zdravila za pospešitev celjenja. Po potrebi se uporabljajo netradicionalne metode - akupunktura in zdravljenje z zelišči.

Vadbena terapija za zlom komolca

Fizioterapija je najpomembnejši del rehabilitacije. Nabor vaj 1. stopnje je zasnovan za tiste dele roke, ki so brez mavčne vloge - rame, zapestje, roko in prste. Kako razviti roko po zlomu:

  • razširite in spravite prste skupaj;
  • naredite rotacijske gibe z vsakim prstom;
  • izmenično pritisnite prste na dlan;
  • poskusite stisniti roko v pest, vendar ne povsem. Lahko si predstavljate, da čopič vadi snežno kepo;
  • vzemite drobtin kruha ali predhodno segretega plastelina in iz njega oblikujte različne figure.

Na tej stopnji je koristno občasno spremeniti položaj in vneto roko položiti za glavo.

Po 7-10 dneh lahko dodate vajo za izotonično krčenje mišic ramen in podlaket. Morate le napeti mišice pod igralsko zasedbo, ne da bi pri tem naredili nobene gibe.

Druga faza se začne po odstranitvi zasedbe in vključuje naslednje vaje:

  • sedite za mizo in položite podlaket na njeno površino. Bolje je, da si pod komolcem položite razvito brisačo, da je ne poškodujete. Počasi in gladko dvignite podlaket, nato pa ga spustite;
  • roke obeh rok zložite v ključavnico in jih zavijte za glavo;
  • sedeti za mizo, jo "obrišite" z rokami, kot krpo;
  • na mizo položite majhne okrogle predmete - kroglice, kroglice, jih zvijte s prsti in dlanjo;
  • upognite roko v komolcu in počasi, kolikor dovoljuje obseg gibanja, obrnite podlaket v različne smeri;
  • položite roke na zadnji del glave in jih dvignite navzgor iz tega položaja;
  • to vajo lahko izvajate, ko stojite ali sedite: roke položite za hrbet in jih povežite na ravni zadnjice.

Če se po odstranitvi ometa na roko nanese drobnjak, ga lahko med gimnastiko odstranite. Terapevtski kompleks je priporočljivo ponoviti 3-4 krat na dan. Po 3 tednih vaje postanejo težje, njihovo število se poveča. Na tretji stopnji se nujno izvajajo vaje za upogibanje in izteg komolca:

  • sedite za mizo in jo položite na roko tako, da ostane le teža ramena. V tem položaju je komolec upognjen in iztegnjen;
  • začetni položaj (IP) - stoječ, rahlo nagnjen naprej, dlan poškodovane roke leži na zadnji strani glave. Počasi spustite roko, jo izravnajte in s prsti poskusite doseči tla;
  • iz stoječega položaja dvignite roke, zložene v ključavnico, rahlo upognjene v komolcih. Nato počasi spustite in poravnajte;
  • segajte s prsti poškodovane roke do nasprotne rame in pritrdite položaj za nekaj sekund. Nato nežno dvignite roko navzgor in prav tako gladko spustite;
  • stoječe, dvignite vneto roko navzgor in jo nato spustite navzdol. Če se izkaže slabo, si lahko pomagate z zdravo roko;
  • zapletena različica prejšnje vaje - izvedena na enak način, le z majhno obremenitvijo do 1 kg;
  • stojite, se upognite naprej in iztegnite roke nazaj. Držite ta položaj 10-15 sekund, nato pa se zravnajte;
  • stoje, noge na širini ramen, roke na pasu. Nagnite se levo, nato desno, pri tem pa roko iztegnite proti nagibu.

Inštruktor vadbene terapije lahko priporoči razvoj sklepa z uporabo gimnastične palice ali posebnih simulatorjev. Zelo pomembno je, da obremenitev postopoma povečujete in začnete s 6–8 ponovitvami vsake vaje, v prihodnosti naj bo od 10 do 15. Trajanje ene vadbe v povprečju znaša približno 15 minut. Pojav bolečine je signal, da morate zmanjšati obremenitev.

Vaje z močjo z utežmi in visenje na vodoravni palici po zlomu komolca so prepovedane do popolnega okrevanja. Za celotno obdobje zdravljenja je treba dobro jesti, jesti hrano, bogato z vitamini, minerali in beljakovinami.

Sporočilo

Masaža je evropska in vzhodna. Orientalska masaža je edinstvena tehnika, ki uporablja tako običajne tehnike kot raztezanje, zvijanje in akupresuro. Pri nas še ni postala razširjena in velja za eno od metod netradicionalnega zdravljenja. Samo nekaj resničnih mojstrov je tekočih v tehniki orientalske masaže. Vendar pa so sposobni delati čudeže in zdraviti številne bolezni..

Pri nas se uporablja v glavnem evropski masažni sistem, ki pa je razdeljen na terapevtsko, sproščujočo, higiensko in športno masažo. Osnovna načela in tehnike različnih vrst imajo podobnosti in razlike..

Masaža je nujno predpisana pacientom, katerih komolčni sklep se po odstranitvi vložka ne upogne dobro. Pomaga izboljšati presnovne procese in preskrbo s krvjo na poškodovanem območju, zmanjša napetost mišic, ki obdajajo sklep..

Na začetku seje maser uporablja božanje, drgnjenje in "stiskanje" gibov. To je pripravljalna faza, ki vam omogoča, da določite, koliko časa si je roka opomogla in katero tehniko je bolje uporabiti..

Po 10-15 minutah specialist preide na glavni del - gnetenje in vibracije. Masaža se lahko izvaja s posebnimi olji ali s pomočjo električnih masažarjev.

Treba je opozoriti, da terapevtska masaža ni nič manj pomembna kot gimnastika. Po poteku postopkov se ligamenti in kite okrepijo, povrne se normalen mišični tonus, bolečina umiri in okrevanje poškodovanih struktur se pospeši.

Medtem ko bolnik nosi igralsko zasedbo, se masaža izvaja na odprtih območjih - roki in rami, pri čemer se zadržuje hrbet. V tem obdobju roko nežno in nežno masiramo za izboljšanje krvnega obtoka na imobiliziranih območjih in za stimulacijo živčnih končičev.

Ko odstranite igralsko zasedbo, se možnosti za masažo razširijo, vendar se to naredi tudi na nežen način. Z vsakim zasedanjem se funkcija okrepitve obnovi s krepitvijo ligamentno-mišičnega aparata. Hematomi se razblinijo, limfa in pretok krvi se normalizira, tvori se vezivno in brazgotinsko tkivo.

Postopoma masaža postaja vse bolj intenzivna: drgnjenje in gnetenje se uporablja v kombinaciji z rahlim pritiskom na roko. Za povečanje učinka lahko postopek izvedemo s terapevtskimi sredstvi, na primer z Fastum-gelom ali Venolife.

Lahka masaža se lahko opravi tudi doma, ko obvlada pravilno tehniko pod vodstvom specialista.

Vodna terapija

Obdobje rehabilitacije lahko znatno skrajšamo z izvajanjem terapevtskih vaj v bazenu ali vodi, ki se vlije v kad ali bazen. Prednost vodnih postopkov je, da roka premaga odpornost vode, zaradi katere so nenadni premiki izključeni. Še večji učinek je mogoče doseči, če je v bazenu ali kopeli voda z morsko soljo.

Voda močno olajša izvajanje gibov in poveča motorično aktivnost okončine. Obremenitev poškodovanega komolca se zmanjša, prsti se premikajo svobodneje, ne boli, da napne mišice.

Naslednje vaje bodo pomagale razviti komolec po zlomu:

  • v posodo nalijte toplo vodo in na dno položite peščico gumbov ali drugih majhnih predmetov, po možnosti večbarvnih. Najprej zberite velike gumbe, nato majhne. Vsakič se lahko lotite različnih opravil in na primer zbirate gumbe iste barve;
  • v isto kotlino z vodo nalijte pesek. Ko se usede na dno, nekaj minut s prsti narišite poljubne oblike ali številke. Z vsakim postopkom je treba čas nekoliko povečati;
  • podvodna gimnastika - hoja s prsti vzdolž dna medenice. Najprej samo "hodite" s prsti, nato pa celotno dlan položite na dno in upognite roko na zapestju. Po tem roko stisnite v pest in jo stisnite. Druga vaja je, da dlan položite na dno in vsak po vrsti dvignete. Krtačo obrnite in položite z dlanjo, nato s hrbtno stranjo navzdol. Čas izvedbe - do 10 minut;
  • podvodna masaža - vneto roko spustite v medenico, z zdravo roko pa masirajte zapestje in sredino dlani. To vajo lahko opravite ne prej kot teden dni po odstranitvi vložka, da obnovite krvni obtok v roki..

Fizioterapija

Fizioterapija je predpisana za zmanjšanje otekline, zmanjšanje bolečin, sprostitev mišic in povečanje njihovega tonusa, pa tudi za izboljšanje oskrbe s krvjo in innerviranje prizadetega območja. Spodbujajo tudi rast kosti. Drugi ali tretji dan po poškodbi se uporabljajo elektroforeza, magnetna in UHF terapija.

Kalus se oblikuje v treh do štirih tednih. Za pospešitev njegovega nastanka se uporabljajo ultravijolično obsevanje, elektroforeza s kalcijem in interferenčni tokovi. Ko postane kost dovolj gosta, da zdrži stres, so predpisani laser, električna stimulacija in ultrazvok. V povprečju se kost strdi v obdobju od 25 do 40 dni.

Če kosti rastejo predolgo ali obstajajo znaki nastanka lažnega sklepa, je predpisana terapija z udarnimi valovi. Lahko ga dopolnimo z aplikacijami z ozokeritom, terapevtskim blatom in parafinom, pa tudi z borovimi kopelmi.

Vrsto, število in zaporedje postopkov določi zdravnik.

Pri predpisovanju fizioterapije se upoštevajo možne kontraindikacije:

  • prehlad in poslabšanje kroničnih bolezni, ki jih spremlja vročina;
  • pljučna tuberkuloza v aktivni obliki;
  • akutno srčno popuščanje;
  • prisotnost spodbujevalnika;
  • osteomielitis (vnetje kosti);
  • sepsa (zastrupitev krvi);
  • maligni tumorji;
  • nosečnost in dojenje;
  • otroštvo.

Delovanje

S podaljšanim celjenjem ali razvojem zapletov se izvaja kirurško posredovanje. Potreben je za repozicioniranje kostnih fragmentov, šivanje ligamentov ali zamenjavo sklepov. V posebej hudih primerih se izvede več operacij zapored.

Rehabilitacija po operaciji ima nekaj razlik od okrevanja z nekirurškim zdravljenjem, saj je potrebno spremljati stanje šivov in površino rane. Mavec je treba nanesti na roko.

Šivi se zacelijo v enem tednu ali 10 dneh. 2-3 dni po odstranitvi šivov lahko začnete izvajati izotonične kontrakcije in statične vaje. V treh tednih se kompleks vadbene terapije širi.

Čas vlivanja

Trajanje igralske zasedbe je določeno s časom, ki je potreben za oblikovanje gostega kalusa, in resnostjo poškodbe. Kalus se običajno konča v približno enem mesecu..

Z zlomom polmera ali koronoidnim postopkom se omet nosi približno mesec dni. V primeru poškodbe polmera in ulne se to obdobje podvoji in morate v igranju hoditi vsaj dva meseca. Hudi večkratni zlomi z zapleti zahtevajo imobilizacijo z mavčnim odlitkom en mesec in pol do dva.

Pri nezapletenih zlomih brez premika kosti se uporablja odstranljiva lopatica, ki jo lahko odstranimo med vadbeno terapijo.

sklepi

Uspeh rehabilitacije po zlomu komolca je odvisen predvsem od natančnega izvajanja zdravniških priporočil. Poskusi, da pospešimo zdravljenje z nekonvencionalnimi metodami, ki se z zdravnikom niso dogovorili, ali preveč intenziven stres na komolcu lahko povzroči izgubo funkcije sklepov.

Za obnovo komolčnega sklepa je potrebna celovita uporaba obstoječih rehabilitacijskih tehnik, tečajno zdravljenje in trdo delo. Terapija zloma se izogne ​​naglici in malomarnosti. Možno je obnoviti normalno delovanje komolcev v kateri koli starosti.

Zlom komolca: zdravljenje in posledice

Komolčni sklep je kompleksen sklep. Če je poškodovan, je okrevanje zelo težko in dolgo. Pogosto se pojavijo različni zapleti. Zlom komolca je pogosta poškodba tako pri otrocih kot pri odraslih. Zanje predstavlja petino vse škode. V članku je opisano, kaj je patologija, katere vrste so in kateri ukrepi pomagajo pri okrevanju po poškodbi..

Skupna struktura

Anatomsko je komolčni sklep precej zapletena tvorba. In predstavlja ga več kostnih tvorb hkrati. Z njegovo pomočjo človek izvaja premike v dveh ravninah, mehanizem njihovega nastanka pa je zapleten.

Sestavljen je iz naslednjih kosti:

Komolčni sklep ima zapleteno strukturo. Sestavljen je iz treh preprostih sklepov.

V njegovi sestavi se razlikujejo naslednje formacije:

  1. Ramena - sklep tvorijo zadnjik in spodnja diafizica nadlahtnice.
  2. Brahioradialna - tvori glavo kondila nadlahtnice in glavo polmera.
  3. Radialni proksimalni sklep tvorita obe kosti podlakti.

Skozi artikularno arkturo prehajajo velike žile, ki tvorijo pleksuse v artikularni bursi (ulnarni, radialni in veje brahialne arterije) in živčnih deblih (ulnarni, srednji, radialni), ko se poškodujejo, nastanejo resni zapleti. Na zadnji površini sklepa je olecranon - tvorba, ki pogosto trpi zaradi zlomov. Spoj je prekrit s kapsulo, ki se v njem zloži in stlači, kar tvori več komor. Te tvorbe zagotavljajo funkcije zgornjega uda in trpijo zaradi zloma roke na komolcu.

Razlogi za zlom

Te poškodbe so značilne za ljudi z aktivnim življenjskim slogom, ki se ukvarjajo s športom. Ponavadi se komolčni sklep poškoduje z neposrednim udarcem vanj, preobremenitvijo iz nekaterih športov ali padcem.

Mehanizem je lahko naslednji:

  • poskus preprečevanja padca z iztegnjeno roko, v tem primeru se najpogosteje pojavi zlom z premikom;
  • kot posledica izrazitega trka v nesreči;
  • zaradi neposrednega udarca v komolec s predmetom;
  • pade neposredno na komolčni sklep;
  • od stranskega udarca v komolec;
  • sočasna poškodba komolca zaradi poškodbe podlakti, zapestja ali rame.

POMEMBNO
Dejavniki tveganja za zlom so: sočasne bolezni komolčnega sklepa (osteoartritis, artritis, artroza), patologije mišično-skeletnega sistema (osteoporoza, razvojne anomalije, patologije ligamentov), ​​pomanjkanje kalcija v telesu, predhodne poškodbe.

Razvrstitev

Za zlom komolčnega sklepa se uporablja več razvrstitev. Temeljijo na lokalizaciji zloma in naravi poškodbe..

Po naravi poškodbe je običajno razlikovati naslednje zlome roke v komolčnem sklepu:

  • zaprt zlom komolčnega sklepa - pojavlja se pogosteje kot drugi, prepoznamo ga po posrednih simptomih (otekanje, omejevanje gibanja, bolečina), saj celovitost kože ni kršena;
  • odprt zlom komolca - spremlja ga ruptura kože, kostni fragmenti štrlijo iz rane;
  • drobljeni - zapleteni zlomi z nastankom več majhnih kostnih fragmentov;
  • z premikom - radiograf prikazuje premik površin kostnih fragmentov med seboj;
  • ni premikov - premik kostnih fragmentov ni zaznan, ta vrsta vključuje zlome kosti.

Obstaja razvrstitev glede na lokacijo škode. Po njem je razvidno, kateri elementi spoja so bili uničeni..

Vključuje naslednje vrste škode:

  1. Z zlomi kondila komolčnega sklepa pride do poškodbe samega kondila, notranjega in zunanjega epikondila, glave in blokirnega dela ulne. Ta poškodba se šteje za zunajčlensko. Zlomi so pogosto v obliki črke Y in T.
  2. Z intraartikularnim zlomom komolčnega sklepa se linija poškodbe nahaja le v votlini. Spremlja jo obvezna poškodba sklepne kapsule in hrustanca. Trpijo tudi druge komponente (ligamenti, sinovij, hrustanec). Pripadnost (primerljivost) zgibnih površin je oslabljena.
  3. Z zlomom vratu polmera komolčnega sklepa pride do dislokacije njegove glave. Ta poškodba velja za redko. Pogostejša je pri otrocih, mladostnikih in starejših..
  4. Zlom olecranona nastane, ko človek pade z višine na roko. Ta poškodba je ne artikularna. Nujno ga spremlja premik dodatka v njegovem zgornjem delu. In dolgo raste skupaj, saj tetive, ki se pritrdijo nanjo, vlečejo nazaj in navzgor.
  5. Trauma koronoidnega procesa v izolaciji se pojavlja izjemno redko, saj je obdana z mehkimi tkivi. Prizadeta je zapletena znotrajartikularna poškodba ali dislokacija. Njegova poškodba nastane, ko pade na zadnji del podlakti. Postopek je poškodovan v bližini vrha ali same podlage. Pri tej vrsti zloma se majhni drobci nikoli ne oblikujejo..
  6. Zlom diafize - ta vrsta poškodbe nastane pod vplivom velike travmatične sile, katere smer poteka pravokotno na os kosti. V tem primeru se tipični premik drobcev pojavi le v širini..
  7. Zlom metafize - z njo se poškodba žarkov pojavi na značilnem mestu. Ta vrsta se nanaša na ekstraartikularne poškodbe.
  8. Zlom stiloidnega procesa - predstavlja skupino poškodb distalnih segmentov. Nanaša se na običajne vrste poškodb.
  9. S kondilarnim zlomom komolčnega sklepa obstaja ostra omejitev gibanja s popolno izgubo funkcije. Pri tej vrsti trpijo pritrdilne točke tetiv različnih mišic na kosti. Zanj je značilen premik kostnih fragmentov.

Klinika za vse vrste zlomov v komolčnem sklepu ima nekaj razlik glede na vrsto poškodbe.

Zlom ulne brez premika

Nerazseljeni zlom komolca je ena najpogostejših poškodb. Spada med nezapletene oblike, ne predstavlja velike nevarnosti. Prepoznamo ga, ker je komolec boleč in otekel, okončina z njim ni deformirana. Obseg gibanja v komolčnem sklepu je omejen.

Zamaknjen zlom ulne

Zlomljeni komolčni zlom se šteje za poškodbo, pri kateri so fragmenti te kosti zamaknjeni med seboj, vidni na rentgenu. Za ozdravitev jih je potrebno primerjati. Ta vrsta poškodbe je zabeležena pri eni desetini vseh bolnikov z zlomi. Zamik se pojavi s poškodbo srednjega ali zgornjega dela komolčnega sklepa.

Vrste zlomov so glede na stopnjo premika naslednje:

  • mejna škoda z premikom;
  • minimalno mešanje pri zlomih s hkratno poškodbo komolca in bicepsa;
  • poškodba na mestu pritrditve tetive tricepsa s potegom drobca navzgor;
  • kombinirane poškodbe z marginalnimi in multi-splinter poškodbami.

POMEMBNO
Z zamaknjenimi zlomi kosti opazimo deformacijo sklepov, kar opazi celo nestrokovnjak.

Simptomi in znaki zloma

Z zlomom komolčnega sklepa opazimo specifične klinične manifestacije.

  1. Videz v komolčnem predelu ostre, intenzivne bolečine. Izpušča zapestje, prste in podlaket.
  2. Mehko tkivo okoli sklepa nabrekne. Na koži se pojavi modrica, pod njo pa poleg edema nastane veliko kopičenje krvi (hematom).
  3. Oškodovanje in mravljinčenje v roki kaže na poškodbe živčnih deblov in pleksusa.
  4. Prisotnost deformacije roke v komolčnem območju kaže na poškodbo z odmikom.
  5. Z odprto vrsto poškodbe v predelu komolca je opaziti rano s kostnimi drobci, ki štrlijo v njen lumen.
  6. Pacient ima močno omejitev obsega aktivnih in pasivnih gibov ali obratno, obstaja mobilnost, ki je običajna za normalno fiziologijo. Roka se lahko premika bočno.

Znaki zloma komolca se razlikujejo glede na to, kateri del sklepa je bil poškodovan.

Kako povedati zlom iz modrice

Zlom in kontuzija v komolčnem sklepu se razlikujeta na več načinov..

Razlike so v naslednjih značilnostih:

  1. S zlomi sindrom bolečine traja precej dolgo in se sčasoma poslabša. Z modrico je bolečina močnejša takoj po poškodbi in se sčasoma zmanjšuje.
  2. Zlom edema se poveča za tretji dan. V primeru modric je maksimalen takoj po poškodbi, nato pa se hitro zmanjša.
  3. Obseg gibanja pri zlomu je zaradi bolečine precej dolgo omejen. V primeru poškodbe se gibi ohranijo v celoti.
  4. Pri zlomih z premikom se opazijo deformacija roke in sprememba njene dolžine, kar se pri modricah nikoli ne zgodi.

Ti znaki omogočajo razlikovanje modrice od zloma celo s strani laika..

Značilnosti klinične slike pri različnih vrstah zlomov

Obstajajo določene razlike v kliničnih manifestacijah nekaterih vrst poškodbe komolčnega sklepa.

Simptomi nekaterih vrst zlomov roke v komolcu s kliničnimi značilnostmi:

  1. S poškodbo olekranona se bolečina širi na zadnji del podlakti in nadlaket. Oteklina nastane okoli celotnega komolca. Komolčni sklep se ne odvije in ne upogne. Rotacijske gibe izvajamo v celoti. Spoj je močno deformiran. Pri poskusu premikanja se sliši močan drobljenec.
  2. Za poškodbo koronoidnega procesa je značilno širjenje bolečine vzdolž sprednje površine rame in podlakti. Zaznamo blok fleksije in podaljšanja v sklepu. Brez edema ali deformacij.
  3. Za poškodbo sklepa v vratu ulne je značilna odsotnost sindroma intenzivne bolečine. Bolečina je dolgočasna in se širi v podlaket. Ni izrazitih edemov. Tudi pri premikanju kosti ni deformacije. Rotacijski premiki niso možni.

Pomembno je natančno določiti vrsto zloma. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od tega, če je komolček zlomljen.

Prva pomoč

Pomembno je zagotoviti prvo pomoč žrtvi s poškodbo komolčnega sklepa, preden ga prepeljete na urgenco, da ne bi poslabšali škode na cesti..

Vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Če žrtev zlomi komolec, morate skrbno pritrditi roko, da se izognete poškodbam. Če želite to narediti, morate narediti podporni povoj ali uporabiti lopatico. Potrebno je varno pritrditi okončino na telo. Nanaša se, imobilizira rame, zapestne sklepe in roko. Pred tem se pod komolcem postavi več plasti tkanine..
  2. Če je na mestu poškodbe odprta rana, jo je treba oprati in zdraviti.
  3. Če je roko na sklepu nemogoče upogniti, se pacient postavi in ​​se v ležečem položaju pritrdi na telo. Ni ga mogoče upogniti z naporom.
  4. Potrebno je redno preverjati pulz. Ko izgine, roko previdno sprostite iz zavoja in jo poravnate, da obnovite krvni obtok. Nato čez nekaj časa roko spet popravimo.
  5. Po teh manipulacijah morate žrtev odpeljati na urgenco ali poklicati rešilca.

POMEMBNO
Bolniku z zlomljeno roko v komolcu je treba dati anestetik, le v zadnjem primeru, sicer bo klinična slika zamegljena. To bo zdravniku težje postavilo diagnozo..

Diagnostika

Zlom komolca diagnosticira travmatolog. Sprašuje o pacientovih trenutnih pomislekih in kako je do poškodbe prišlo. Nato zdravnik pregleda prizadeti ud in sklep. Določa obseg možnih premikov med upogibanjem in upogibanjem. Zdravnik oceni prisotnost deformacije, poskrbeti mora tudi za celovitost krvnih žil in živcev.

Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Rentgenski sklep v čelni in bočni projekciji;
  • ciljna radiografija pod različnimi koti;
  • po potrebi za boljši pregled prizadetega sklepa opravijo MRI, CT in ultrazvok, predpišejo jih za kompleksne poškodbe s poškodbami mehkih periartikularnih tkiv in zgibnih procesov;
  • v primeru poškodb krvnih žil in živcev se posvetuje z vaskularnim kirurgom in nevrologom;
  • če obstaja sum na rupturo arterije, arteriografija, ojačana s kontrastom.

V položaju, ko se pričakuje operativni poseg, pacient opravi potrebne laboratorijske preiskave.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma komolčnega sklepa mora biti celovito. Fragmenti so ponovno postavljeni z naknadno fiksacijo. Po potrebi se izvede kirurška korekcija. V prihodnosti se za obnovo prizadete okončine uporablja zdravljenje z zdravili, fizioterapija, masaža in vadbena terapija..

Zdravljenje z zdravili

Glavna stvar pri zdravljenju z zdravili za bolnika s poškodbo komolčnega sklepa je ustrezno lajšanje bolečin.

V ta namen se uporabljajo različna sredstva proti bolečinam:

Za zdravljenje se uporabljajo druge skupine zdravil. Za zmanjšanje otekanja tkiva so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (Meloxicam, Diklofenak, Lornoxicam). Pri zlomih z premikom se nujno uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja. V primeru odprte poškodbe bolniku damo tetanusni serum..

Kirurški poseg

Operacija se izvede v primeru zloma komolčnega sklepa z premikom brez okvare. In tudi kirurško zdravljenje se izvaja z odprtimi poškodbami najpozneje prvi dan po poškodbi. Med posegom kirurg primerja površine kostnih fragmentov, ki se med zlomom premikajo, in povrne celovitost drugih tkiv. Če je kost zlomljena, se izvede protetika. V celoti ali delno ga nadomestite z uporabo donorskih cepiv ali umetnih vsadkov. Po operaciji za zlom z premikom v komolčnem sklepu je okončina fiksirana kot pri običajni poškodbi.

Redukcija in fiksacija

Zdravljenje zloma brez premika se izvaja z zaprto redukcijo. Po tem se nanese ometni omet, uporabijo pa se tudi mavčni odlitki, ortoze ali povoji, v tem primeru se ne uporablja kirurško zdravljenje. V primeru poškodb koronoidnega procesa se omet ne nanese, uporabljajo se povoji in ortoze. Prepovedano je obremeniti prizadeti ud do tri tedne. Če je komolec zlomljen z rahlim premikom (do pet milimetrov), se operacija ne izvede. Izvaja se le repozicija fragmentov, ki ji sledi fiksacija okončine.

Faze rehabilitacije

Glavna naloga rehabilitacije je popolna obnovitev obsega gibanja. V primeru razvoja komolčnega sklepa to po dolgi imobilizaciji roke ni enostavno..

POMEMBNO
Proces rehabilitacije zahteva celostni pristop in pacient dosledno upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika.

Postopek obnovitve vključuje naslednja obdobja:

  1. Prvo obdobje se začne drugi dan po poškodbi. Izvajajo se majhni premiki rok, ki so na voljo pacientu pri igranju: stiskanje in stiskanje prstov, ugrabitev in addukcija zapestja.
  2. Drugo obdobje rehabilitacije se začne po odstranitvi ulitka. Začne se obdobje razvoja prizadetega sklepa. Pacientu je predpisan sklop vaj, ki se izvajajo štirikrat na dan. Predpisana je fizioterapija.
  3. Dva meseca po poškodbi nadaljujejo z razvojem okončine v komolčnem sklepu s težo. Obremenitev se dodaja postopoma. Povežite električno stimulacijo mišic in masažo.

Kompetentno izvedena rehabilitacija bo pacientu pomagala obnoviti sposobnost za delo in ohraniti kakovost življenja.

Fizioterapija

Terapevtska gimnastika je najučinkovitejše sredstvo za ponovno vzpostavitev funkcije okončin po poškodbi sklepov. Najenostavnejše vaje se začnejo drugi dan po poškodbi. Bliže odstranitvi ometa so gibanja v sosednjih sklepih povezana. Aktivno obdobje vadbene terapije se začne takoj po odstranitvi ometa. Rehabilitolog individualno za vsakega pacienta pripravi nabor vaj za obnovitev obsega gibanja, elastičnosti tetiv in mišične moči. Vaje izvajamo štirikrat na dan, najprej pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije, nato samostojno. Do drugega meseca po poškodbi terapevt ponuja pacientu nabor odpornih vaj za razvoj komolčnega sklepa.

Fizioterapija

Fizioterapijo začnemo takoj po odstranitvi vložka. Za rehabilitacijo po poškodbi se uporabljajo naslednje metode:

  • terapija z blatom;
  • fonoforeza;
  • elektroforeza;
  • elektromiostimulacija;
  • UHF.

Pri travmi se ne uporabljajo toplotni postopki - to povečuje edem tkiva.

Sporočilo

Masaža prizadetega uda se začne šele po odstranitvi vložka. Izvaja se nežno. Ta postopek poveča mišični tonus, izboljša prekrvavitev, poveča elastičnost tetiv in pospeši okrevanje. S problematičnimi območji začnejo delovati šele po petnajst minutni pripravi tkiv. Glavne tehnike so vibracija in gnetenje. Masažo sme izvajati samo certificirani specialist po dovoljenju lečečega zdravnika.

Vaje za razvoj gibljivosti rok

Po odstranitvi zasedbe lahko doma izvajate vaje za komolce. Vaje je treba izvajati previdno. Ne smejo povzročiti hudega nelagodja. Ne priporočamo, da izvajate vaje s podporo na roki, vlečniki in potiski. Za individualno izbiro sklopa vaj se je potrebno posvetovati z rehabilitacijskim terapevtom.

Čas rehabilitacije in kako dolgo nositi igralsko zasedbo

Postopek rehabilitacije po poškodbi traja do enega meseca in pol. Koliko mavca nositi, je odvisno od vrste poškodbe komolca.

Uporablja se za različne poškodbe za naslednje obdobje:

  • v primeru zloma komolčnega sklepa z premikom je okončina pritrjena do enega meseca in pol;
  • v primeru poškodbe koronalnega procesa nepremičnost ostane do enega meseca;
  • poškodba radialnega vratu zahteva, da je v zasedbi do tri tedne.

Čas nošenja mavčnega vložka ali naprave, ki ga nadomešča, določi travmatolog. Odvisno je od vrste poškodbe in hitrosti obnavljanja tkiva..

Možne posledice (zapleti) zloma komolčnega sklepa

Glavna posledica zloma komolčnega sklepa se šteje v omejitev gibanja roke.

Posledice zloma komolčnega sklepa vključujejo tudi:

  • ohranjanje sindroma bolečine;
  • kršitev fuzije kosti;
  • oddaljena nekroza drobcev;
  • notranje posteljice;
  • zavrnitev predhodno nameščenih skupnih vsadkov;
  • nevrološke motnje perifernih živcev zgornjega uda;
  • razvoj posttravmatske artroze v komolčnem sklepu.

POMEMBNO
Pozni zapleti zloma komolca se pojavijo kot posledica zanemarjanja priporočil zdravnikov.

Preprečevanje in priporočila

Za preprečevanje poškodb komolčnega sklepa je treba pri aktivnih športih upoštevati varnostne ukrepe in uporabljati zaščitno opremo. Svoje sklepe morate okrepiti z redno vadbo. Za izboljšanje trofizma tkiv se moramo držati uravnotežene prehrane. V prehrani naj prevladujejo živila, bogata z beljakovinami, kolagenom, vitamini in elementi v sledovih.

Za poškodbo komolčnega sklepa je značilen razvoj zapletov s zmanjšanjem obsega giba. Obnoviti je zelo težko. Da bi bil postopek rehabilitacije uspešen, je potrebno upoštevati vsa navodila zdravnika in aktivno sodelovati pri razvoju sklepa.

Navodila po korakih: kako razviti roko po zlomu komolca

Zlom komolca je huda poškodba, ki zahteva učinkovito zdravljenje. Cilj zdravljenja je popolna obnova izgubljenih funkcij. Rehabilitacija je sestavni del zdravljenja, ki vpliva na doseganje cilja.

Pomanjkanje popolne rehabilitacije vodi v resne zaplete: kontrakture ali artroza v prihodnosti. Kontrakcija se kaže v težavah pri fleksiji, iztegnitvi roke pri komolčnem sklepu in vrtenju podlakti glede na ramo, izraženi v različnih stopnjah, do podaljška sklepa za manj kot 90 stopinj (roka je upognjena v komolčnem sklepu). Artroza prizadene sklep, če ni potrebnega zdravljenja in popolne rehabilitacije, do popolne izgube delovne sposobnosti.

Osnovna načela rehabilitacije

Faze rehabilitacije so povezane s kompleksno anatomijo sklepa in naravo zloma v vsakem primeru poškodbe. Taktiko obnovitve funkcij sklepa in razvoja roke lahko zdravnik določi šele po rentgenskem pregledu in določitvi lomne linije poškodovane kosti. Zdravnik spremlja uspešnost razvoja roke in določi možnost zapleta vaj za rehabilitacijo.

Aktivnost razvijanja roke in intenzivnost bremena sta dolgo časa odvisni od potrebe po pritrditvi poškodovane roke. Naneseni omet zagotavlja počitek in ustvarja ugodne pogoje za nastanek kalusa. Med imobilizacijo je roka negibno v upognjenem položaju, ud je pritrjen s povojem k telesu.

Zaradi pomanjkanja stresa na mišicah roke je prekinjena oskrba s krvjo in pojavi se atrofija.

Obnovitve ni mogoče odložiti, dokler ne odstranite ometa. Ne smete ga siliti niti k izvajanju - prekomerna preobremenitev poškodovane roke z intenzivnimi vajami bo otežila spajanje in ustvarila dodatne težave.

Mobilnost sklepov je mogoče obnoviti od dveh tednov do treh mesecev. Trajanje je odvisno od narave in zapletenosti poškodbe sklepa, pravilnosti izbrane rehabilitacijske taktike. Upoštevati je treba starostne značilnosti žrtve in prisotnost sočasnih bolezni, kot je osteoporoza.

Standardni kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

  1. fizioterapevtske vaje (vadbena terapija);
  2. sporočilo;
  3. fizioterapevtsko zdravljenje.

Ta kompleks osnovnih ukrepov lahko vključuje netradicionalne metode zdravljenja, ki jih uporabljajo različne države (akupunktura, zeliščno zdravljenje), pa tudi zdravljenje z zdravili (za lajšanje bolečin, oteklin in pospešitev regeneracije poškodovanih tkiv).

Obseg terapevtskih ukrepov določa tudi stopnja rehabilitacije. Prva stopnja je od trenutka imobilizacije do njenega konca. Druga stopnja je od trenutka začasne ali trajne odstranitve ometa. Ko se komolčni sklep lahko premika, se poveča prostor za širjenje obsega vadbe in povečanje njegove težavnosti. Potreba po popravilu mišic in tetiv, ki so se začele atrofirati, narašča, saj je bila roka nekaj tednov imobilizirana.

Smernice za razvoj videoposnetkov

Za več informacij o tem, kako razviti roko po zlomu komolca, si oglejte ta video. Spoznali boste splošna načela obnavljanja okončin.

Kompleksna vadbena terapija

Fizioterapevtske vaje (vadbena terapija) - najpomembnejša sestavina rehabilitacije.

1. faza Po "pripenjanju" sklepa v mavčni ulitki bomo začeli izvajati najpreprostejše fizične vaje. Obremenitev se nanaša na dele roke, ki niso imobilizacijski - ramo, zapestje, prste. Najenostavnejše vaje se izvajajo v razumnih mejah.

Kako razviti roko po zlomu komolca:

  • razširite prste, vsak od njih naredi krožne gibe ali upogne prste na dlan ločeno (še posebej pomembno, če po zlomu komolčnega sklepa prste "prinesejo");
  • ne povsem stisnite prste v pest, kot da bi tvorili snežno kepo;
  • s prsti izrezljajte figure iz krušne drobtine ali plastelina (bolje je, da ga nekoliko ogrejete tako, da ga držite na soncu ali na grelni bateriji).

Koristno je dati zmerni stres mišicam ramen in podlaket, da zmanjšate oteklino. Za to pacient periodično spreminja svoj položaj, nekaj časa položi roko za glavo. En teden po imobilizaciji lahko to vajo redno izvajate, pri čemer se izognete pretirani mišični napetosti..

Teden in pol po imobilizaciji lahko razširite paleto fizičnih vaj. Dovolj je, da začnete skrčiti mišice pod ometom, ne da bi pri tem izvajali nobene gibe (izotonične kontrakcije).

Ko zdravnik ugotovi, da je mogoče odstraniti mavčni vložek, začnejo s fizikalno terapijo druge stopnje okrevanja. Ne pozabite, da lahko od trenutka, ko je mavec nanesen, fizioterapijo in masažo vključite v kompleks terapevtskih ukrepov - na priporočilo zdravnika.

2. stopnja Ko odstranimo mavčni odboj, začnemo razvijati komolčni sklep, izvajamo gibanje upogibanja in iztegovanja v sklepu. Če se na roko nanese lopatica, jo lahko med vadbo odstranite.

Naslednje vaje lahko izvajate v različnih modifikacijah:

  • Roko položite na ravno površino pred seboj, dvignite in počasi spustite podlaket. Priporočljivo je, da brisačo postavite pod komolec, da je ne poškodujete.
  • Roke zavijte z dlanmi, stisnjenimi v stisk roke za glavo.
  • Sedite za mizo, z rokami izvajajte gibe "brisanja" na mizi.
  • Povežite roke in jih vodite za hrbtom.
  • Zaprte roke položite za glavo, počasi jih potegnite navzgor.
  • S prsti premikajte različne predmete (kamne, kroglice).
  • Počasi izvajajte rotacijske gibe s podlakti, upognjenimi v komolcu.

Zgornje vaje so primerne tudi za raztezanje ligamentov. Za več informacij o tem, kaj storiti s poškodbo komolčne kite, preberite ta članek..

Vadbena terapija z vajami se izvaja med sedenjem, ležanjem ali stojanjem. Naredite vaje s palico in z žogo, vadite v bazenu.

Strogo se je treba držati enega pogoja - gibanje je treba nemoteno, brez nenadnih sunkov..

Vaje izvajamo tri do štirikrat na dan, kompleksnejšim elementom dodamo v sklop vaj do konca tretjega tedna v dogovoru z zdravnikom:

  • gibljivi in ​​raztezni gibi v komolčnih sklepih z gimnastično palico;
  • močne vaje z uporabo simulatorjev in rehabilitacijskih naprav.

Obremenitev narašča postopoma. Vsaka vaja se naredi štiri do šestkrat s postopnim povečevanjem na 10-15 vaj na sklop. Povprečno trajanje vadbe je 10-15 minut. Pojav bolečine je signal, da prenehamo z vadbo s poznejšim nadaljevanjem pri manjših obremenitvah.

Zdravnik lahko priporoči uporabo posebne opreme v zdravstveni ustanovi za izvajanje fizioterapevtskih vaj. Težke telesne aktivnosti in vaje, ki zahtevajo velik fizični napor (prečka, dviganje uteži) z zlomom komolčnega sklepa, so izključene do popolnega okrevanja.

S popolno odstranitvijo mavca se povečajo možnosti za vadbeno terapijo, rehabilitacijski ukrepi pa lahko izboljšajo celotno paleto fizioterapije in masaže.

Bodite pozorni na prehranske lastnosti v kompleksu terapevtskih ukrepov. Hrana naj bo bogata z vitamini, beljakovinami, kolagenom.

Popolno okrevanje gibov v poškodovanem sklepu se pojavi v enem do treh mesecih.

Video posnetki za vaje

Iz videoposnetka se boste naučili nabor vaj, ki jih lahko izvajate z zlomom komolčnega sklepa.

Sporočilo

Masažni sistemi so razdeljeni na evropske in vzhodne. Sistem orientalne masaže vključuje vpliv na biološko aktivne točke telesa in na celotne dele telesa. Pri nas ni tako razširjena in pogosteje velja za eno od metod alternativne, tradicionalne medicine. Pravih mojstrov orientalske masaže ni toliko, vendar so sposobni delati čudeže za različne bolezni.

Evropski masažni sistem je v medicini pogostejši in je razdeljen na več vrst: terapevtska, športna, sprostitvena in higienska masaža. Tehnike, ki se uporabljajo za različne vrste masaže, so precej podobne..

Masaža mora biti predpisana v primerih, ko se roka ob komolcu po zlomu ne odvije do konca.

Masaža izboljša presnovne procese, "pospeši" kri in izboljša preskrbo s krvjo, izboljša pretok limfe in zmanjša stagnacijo, zmanjša mišično napetost. Če je seveda pravilno izveden.

Da bi bila masaža učinkovita, izkušeni masažni terapevt najprej masira masirano območje s tehnikami božanja, stiskanja in drgnjenja. Ta faza je pomembna tudi za masažnega terapevta - on se nekako prilagaja posebnostim pacientove kože in telesa, določa najprimernejše tehnike za določeno osebo. Masažne tehnike po zlomu komolca so enake tistim, ki jih uporablja masažni terapevt po zlomu zapestja. Če želite več informacij o metodah samo-masaže, dodatnih napravah, preberite članek "Kako pravilno zmasirati roko po zlomu: navodila po korakih s foto in video priporočili".

Šele po predhodni pripravi, ki zahteva vsaj 10-15 minut, maser začne delati s problematičnim predelom telesa. Med masažo uporabljamo pomirjevalna olja (včasih z dodatki, odvisno od načrtovanega rezultata za pacienta), kreme, pripomočke (električni masažerji).

Najpogosteje uporabljene tehnike terapevtske masaže za zlom komolcev so gnetenje in vibracije.

Terapevtska masaža ni nič manj pomembna kot fizioterapevtske vaje. Krepi kite, izboljšuje mišični tonus, izboljša prekrvavitev, zmanjšuje bolečino in pospešuje obnovo poškodovanih tkiv.

Z začetkom masažnih sej z zlomom komolčnega sklepa ne smete hiteti, takoj po poškodbi je kontraindiciran.

Med pacientovim bivanjem v zasedbi se izvaja lahka, tonična masaža na delih roke, ki so brez vložka: prsti (vsak maser jih enostavno stisne in podrgne) in ramenski pas, hrbet. Takšna masaža izboljša oskrbo s krvjo na prizadeta in imobilizirana območja, pospeši njihovo okrevanje in spodbudi živčne končiče..

Po odstranitvi ometa se indikacije za uporabo in možnosti masaže razširijo, vendar ostane "nežen", prihrani. V tem obdobju se funkcije sklepa začnejo obnavljati s krepitvijo ligamentov in povečanjem mišičnega tonusa. Žarišča krvavitve se raztopijo, izboljša se oskrba s krvjo, razvoj vezivnega tkiva se prekine.

Video s tehniko

Iz videoposnetka se boste naučili masažne tehnike po poškodbi komolčnega sklepa.

Pomembno Je Vedeti O Protinu