Zlom nastane zaradi mehanskih poškodb, kar na koncu prispeva k kršitvi celovitosti kosti. Danes ločimo naslednje glavne vrste teh vrst poškodb:

  • odprto;
  • zaprto;
  • razbito in brez drobcev.

Le specialist bo lahko določil vrsto poškodbe kosti in predpisal ustrezno zdravljenje.

Pogosto pacienti poiščejo pomoč, kadar so bolečine zelo močne in sam kraj zloma nabrekne. Ena izmed pogostih sort je ločitev delov polmera. Po razvrstitvi se ta zlom razlikuje v poškodbi:

  • brez pobota;
  • z deli premika;
  • znotrajartikularni;
  • s širjenjem naplavin.

Splošne metode rehabilitacije po zlomu polmera

Trenutno obstajajo takšne osnovne metode zdravljenja in rehabilitacije, kot so: kirurška in konzervativna. Na kirurško zdravljenje se obrnejo le v zadnjem primeru, v bistvu je potek odvisen od značilnosti organizma in od tega, kaj je povzročilo zlom. Najpomembnejša stvar v tem primeru je pravilna diagnoza premika kosti in po zdravljenju.

Nadalje je za popolno okrevanje bolnika predpisana rehabilitacija po zlomu polmera. Izterjava lahko vključuje:

  • trening za obnovitev dihanja;
  • fizioterapija;
  • sklop ukrepov za sklepe brez pritrditve s pomočjo prstov na zgornjih okončinah.

V primeru poškodbe polmera se najprej povežejo kostni fragmenti, nato se z uporabo ometa naloži povoj. Ta fiksacija zgrabi podlago prstov in se konča na 3 delih rame. V tem primeru naj bo roka sama rahlo upognjena in naj bo podprta s krpico. Obdobje rehabilitacije po zlomu polmera je 30 dni, pri hudi poškodbi pa 60 dni. Sama rehabilitacija je odvisna od splošnih načinov vadbe in značilnosti poškodbe.

Prednosti vadbene terapije po zlomu polmera

Pri poškodbah rok je polmer najbolj ranljiv, to je posledica strukture okostja, medtem ko je roka v zapestju zelo tanka, nanjo se neprestano nalagajo obremenitve.

Obdobje nošenja ometa je neposredno odvisno od posameznih značilnosti in sposobnosti telesa, da si opomore in rehabilitira. Zaradi odklopa polmera zaradi poškodbe je treba nositi povoj približno en mesec, vendar se normalna funkcionalnost okončin pojavi po enem mesecu in pol do dveh, nato pa ob upoštevanju priporočil specialista.

Pomembno vlogo pri okrevanju igrajo redne vadbene terapije, pa tudi tečaj masaže. Sama obnovitvena dejanja je treba začeti naslednji dan po odstranitvi ometa..

Treba je opozoriti, da rehabilitacija po zlomu preseljenega polmera traja dlje kot običajno. Hkrati je treba k vadbeni terapiji dodati še dodatne vaje:

  • dviganje ramen navzgor in navzdol;
  • vrtenje rok v krogu;
  • pljeskanje iztegnjenih rok naprej in zadaj.

Kontraindikacije

Kot tak ni nobenih kontraindikacij za sanacijo zlomov radialne ulne. Edina negativna stvar, ki se lahko pojavi, so zapleti, ki nastanejo zaradi nepravilnega zdravljenja ali neupoštevanja priporočil. Zapleti so pozni in zgodnji.

Za zgodnje zaplete je značilno:

  • kršitev pretoka krvi skozi posode;
  • odkrivanje Turnerjevega nevritisa;
  • prepoznavanje Zudeckovega sindroma;
  • z odprtim zlomom se lahko okužba pojavi z nadaljnjo suppuration;
  • poškodbe ligamentov, kite z nastankom diastaze med sklepi kosti ali tvorbo adhezij med deli tetiv;
  • s kompleksnim nanosom ometa lahko pride do sekundarnega premika kostnih fragmentov.

Pozni zapleti med rehabilitacijo se manifestirajo:

  • ishemična kontraktura;
  • nepravilna fuzija osnove okončin;
  • tropske motnje.

Zlomi na območju polmera so različnih stopenj, zato je njihovo zdravljenje drugačno. Edino, kar je lahko skupno med njimi, so rehabilitacijske vaje..

Nabor vaj

Rehabilitacija po zlomu polmera ulne je sestavljena iz niza terapevtskih vaj, izvajajo se za prste, ki jih zavoj ne zajame. Gibanja so: aktivna; pasivno; ideomotor; statična. Po tednu in pol se spodbudijo mišice in poškodovani živci, to se naredi skozi zavoj ali pa se v njej izseka majhna luknja zaradi sevanja.

Naslednja faza rehabilitacije zloma radialnega komolčnega sklepa, po spremembi preliva na odstranljiv rez iz mavca, je preprečiti nastanek obrisov v sklepih. Posebno pozornost je treba nameniti področjem od prstov do same rame, jih je treba dobro razviti. Poleg tega se vajam doda ergoterapija (obnavljanje samopostrežnih veščin). Poleg tega je v tem obdobju zelo potrebno opraviti tečaj masaže, popravne gimnastike v topli vodi in vroče fizioterapije. Bolnik mora gnetiti sklepe od prstov do komolcev, to lahko storimo z zdravo roko.

Vadba poteka po naslednjem principu:

  • najprej je treba spoj upogniti,
  • nato odviti.
  • addukcija sklepa,
  • skupna reja,
  • pronacija,
  • supinacija.

Pozitiven učinek na hitro rehabilitacijo izvaja z izvajanjem vaj med rehabilitacijo v vodi z uporabo različnih kroglic in gobic.

Sčasoma je treba zmanjšati velikost predmetov, to je potrebno za razvoj finih motoričnih sposobnosti rok (gumbi ali vžigalice se lahko uporabljajo kot majhni deli). Vsi deli so spuščeni v vodo, in ko začnejo lebdeti, mora bolnik po svojih poteh loviti. Koristne so tudi solne kopeli. In za treniranje motoričnih sposobnosti lahko dodate na primer uganke.

V tem času obremenitev poškodovanega uda ni omejena. Nabor vaj se izvaja z obremenitvijo na okončini, za to lahko uporabite različne obremenjujoče predmete, pa tudi viseče in druge uporne vaje. Vsa ta dejanja so usmerjena v popolno obnovo kosti in sklepov. Telesna vzgoja med rehabilitacijo obsega izvajanje številnih kompleksov iz gimnastike, terapije s hidrokinezo in mehanoterapije.

Ob upoštevanju vseh norm pride do popolne rehabilitacije v 4-5 mesecih, s ponovljenim zlomom pa pol leta.

Radialni zlom s premikom in brez njega - rehabilitacija in zdravljenje

Kaj je zlom polmera?

Zlom polmera je ena najpogostejših domačih poškodb, približno 16% vseh zabeleženih akutnih patologij skeletnega sistema je prav takšnih poškodb. Človeštvo se je s tovrstnim zlomom soočalo skozi svojo zgodovino, v pokopih, starih več kot 5 tisoč let, arheologi najdejo kosti s sledmi takšnih poškodb, prvi starodavni, egiptovski, kitajski traktati, ki so nam znani, pa že vsebujejo priporočila za zdravljenje takšnih žrtev. Ta patologija je tako razširjena, da zaradi mehanizma njenega nastanka žrtev poškodbo pade na iztegnjeno roko ali z močnim udarcem iztegnjene roke na nekaj dovolj trdega.

Pogosteje se ta poškodba pojavi pri ženskah po menopavzi, več kot polovica takšnih poškodb jih utrpi. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju vsebnost kalcija v njihovih kosteh zmanjšuje in postanejo bolj krhke, celo majhna obremenitev lahko privede do poškodb. Nato si bomo podrobneje ogledali, kako pride do take poškodbe, kakšne simptome ima, kako se zdraviti in kako nevaren je lahko zlom polmera..

Zamaknjeni zlom polmera

Zamaknjen radialni zlom se razvije, ko se deli zlomljene kosti premikajo drug proti drugemu. Vrste takšnih zlomov so zelo različne in se razlikujejo po smeri in vrsti gibanja poškodovanih kostnih fragmentov, njihovi lokalizaciji in celovitosti kože..

Obstaja več skupin takšnih zlomov:

Zaprto - vsi drobci zlomljene kosti so pod kožo, za bolnika so najbolj ugodni, območje poškodbe je sterilno, tveganje za morebitne zaplete je minimalno, med zlomi te vrste.

Odprta - pri kateri drobci zlomljene kosti raztrgajo kožo, območje poškodbe pa je v stiku z zunanjim okoljem, taka rana ni sterilna zaradi mikroorganizmov, ki vanjo vstopajo iz zunanjega okolja, takšne poškodbe so nevarne ob morebitnih nalezljivih zapletih.

Intraartikularni - lomna linija se nahaja v celoti ali delno v sklepni votlini, posledično kri iz zlomljene kosti vstopi vanjo, razvije se hemarthrosis, obstaja veliko tveganje za motnjo normalnega delovanja poškodovanega sklepa.

Sprememba razmerja kosti na območju poškodbe je lahko posledica same poškodbe, na primer, ko je kost zdrobljena na drobce, ali pa je posledica mišičnega dela. To se zgodi, ko potegnejo en konec kosti v svoji smeri in se pomeša z drugim delom kosti, na katerega ta mišica ni več vezana. Praviloma pri premikih zlomov opazimo obe različici patološkega procesa hkrati, kar otežuje zagotovitev ustrezne obnove funkcije okončin.

Značilen zunanji znak zloma z mešanjem, to je sprememba oblike okončine, ki je zunaj vidna očesu, opazimo značilno deformacijo, vendar je treba razumeti, da se spremembe, zunanje vidne očesu s takšno poškodbo, pojavijo le ob hudem uničenju kostnega tkiva in so razmeroma redke.

Prečni in vzdolžni premik kostnih fragmentov je zelo razširjen. Pri tej vrsti poškodbe se najprej pojavi prečni ali poševni zlom, ki deli polmer na 2 dela. Kot rezultat, eden od delov kosti pod delovanjem skrčenih mišic preide na stran, v tem primeru opazimo prečni zlom z premikom. Če je bil zlom vzdolžen, potem se del kostnih fragmentov pod vplivom travmatičnega učinka premakne navzgor po roki in zdi se, da drsijo relativno drug proti drugemu. V večini primerov imajo žrtve tako prečni kot vzdolžni premik kostnih fragmentov..

Nekoliko manj pogost je zamaknjen zlom, ki se imenuje prelomni zlom. To je videti tako, pacient pade na roko in en del polmera je, kot bi bil, zabit v drugega, kost je v tem primeru nekoliko podobna teleskopski anteni, pri kateri en del kosti vstopi v drugi.

Od polovice 20. stoletja se med zlomi polmera povečuje delež kompresijskih zlomov. To je neposredno povezano s širjenjem cestnega prometa in industrijske opreme, kar je posledica povečanja števila ljudi, poškodovanih v nesrečah, povezanih s tehnologijo. Mehanizem poškodbe se v takih situacijah razlikuje od tistega, ki je značilen za to patologijo, poškodbe kosti se ne pojavijo zaradi padca ali udarca z roko, temveč kot posledica, da se ud utakne med dve kovinski površini, zaradi česar se kost zlomi, kot da bi bila v primežu. Za takšne poškodbe so značilne obsežne poškodbe mehkih tkiv in na mestu poškodbe veliko majhnih kostnih fragmentov.

Glavna diagnostična metoda za tovrstni zlom v sodobni medicini je rentgenski pregled. Rentgen, posnet v dveh projekcijah, omogoča zdravniku, da oceni položaj kosti glede na drugo in resnost poškodbe.

Radialni zlom brez premikov

Vsaj polovica primerov zlomov polmera se zgodi brez premika, saj je mišična masa podlakti veliko manjša kot na spodnjem okončini ali na rami, pri nepopolnih zlomih pa mišična moč ni dovolj, da bi odmaknili kostne drobce drug od drugega. V nekaterih primerih celo popolnega prečnega zloma polmera ne spremlja premik kostnih fragmentov.

Najpogostejši zlome polmera brez premika je zlom kosti. V travmatologiji je običajno, da pokanje imenujemo nepopolni zlom, kadar je poškodovan le neki del kosti, vendar se ne razširijo na njegovo celotno debelino. Razpoke so praviloma posledica domačih in športnih poškodb pri sorazmerno mladih. Njihove kosti so dovolj elastične in močne, da prenesejo močan stres, popoln zlom pa se zgodi le redko, ko pade z majhne višine ali udarcev..

Navzven se takšen zlom manifestira v obliki edema in bolečine na mestu poškodbe, za razliko od zloma z premikom in odprtim zlomom polmera, na mestu poškodbe bo le edem in morda hematom. Na roentgenogramu s to vrsto patologije morda ni opaziti celovite linije zloma, ampak le poškodbe periosteuma in zbijanje kostnega tkiva na mestu poškodbe.

Radialni zlom na značilnem mestu

Zlom žarka na značilni lokaciji je najpogostejša poškodba polmera, uničenje kostnega tkiva na tem območju pa se pojavi zaradi anatomskih značilnosti strukture. Na območju zapestnega sklepa, 3-4 cm od njegove zgibne površine, pri padcu na roko pride do največje obremenitve, kar posledično kost ne zdrži in se zruši.

Na značilnem mestu sta dve glavni vrsti zloma polmera:

Kollesov zlom - To je hiperekstenzija zapestnega sklepa, pri kateri pride do zloma polmera na značilnem mestu. Pri tej vrsti poškodbe se distalni (nameščen dlje vzdolž okončine) kostni fragment pomeša proti hrbtu podlakti. Približno dve tretjini zlomov polmera na značilnem mestu je te vrste. To vrsto zloma je prvič opisal leta 1814 Abraham Kolles, slavni kirurg in anatom, ki je živel na Irskem.

Smithov zlom je zgibni zlom polmera, žrtev v tem primeru pade na roko, katere roka je upognjena proti hrbtni strani podlakti. Tako se distalni kostni fragment premakne na zunanjo površino podlakti. To vrsto značilne poškodbe polmera je leta 1847 prvi opisal Robert Smith. V bistvu je zlom žarka na značilni lokaciji dve vrsti zloma, ki se zrcalita drug drugega..

Trenutno znaten delež žrtev z zlomom žarka na značilni lokaciji predstavljajo ženske po 45 letih. To je posledica posledic menopavze, ki negativno vpliva na trdnost kostnega tkiva in posledično nezmožnost kosti, da šokira obremenitve. Izpostavljenost, ki bi pri 20 letih privedla le do poškodbe, bi zlahka končala zlom pri 50-letni ženski.

Vrhunec obiskov s takšnimi poškodbami v državah s hladnim podnebjem se zgodi spomladi in jeseni, to je posledica ledu in narašča tveganje za padec, število ljudi, ki so deležni modrice, narašča in število zlomov se povečuje..

Zapleti po zlomu polmera

Zaplete radialnih zlomov lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Takojšnji zapleti travme - zapleti, ki izhajajo iz učinka poškodbe, ki je posledica zloma kosti na normalno delovanje okončine.

Dolgotrajne posledice travme - zapleti, ki so posledica nepravilnega zdravljenja ali motnje običajnega celjenja po travmi.

Takojšnji zapleti vključujejo:

Solze in poškodbe živcev, ki zagotavljajo občutljivost ali gibanje okončine. Kostni fragmenti lahko poškodujejo ali pretrgajo velike živčne deble s svojimi ostrimi robovi in ​​prikrajšajo območje, ki leži pod mestom poškodbe signalov iz možganov. Kot rezultat, lahko možnost samovoljnega premikanja prizadetega območja delno ali popolnoma izgine, občutljivost se izgubi.

Poškodbe upogibnih tetiv prstov, kostni fragmenti, ki se premikajo proti hrbtnemu delu podlakti, lahko poškodujejo tetivni snop, ki gre v roko, in kot posledica tega žrtev popolnoma ali delno izgubi sposobnost premikanja prstov roke.

Zaradi tega se močno razvije otekanje Turnerjeve roke, zaradi tega se razvije refleksna gibljivost prstov, bolnik z njimi ne more narediti poljubnih gibov, če pa jih poskuša premakniti, občuti hude bolečine. Do kosti zapestja in ciste se razvije huda osteoporoza.

Poškodba velikih velikih žil, ki ji sledi intrakavitarna krvavitev, lahko takšna škoda privede do razvoja dolgoročnih zapletov.

Popolna ali delna ruptura mišice ali ločitev mišic od pritrdilnih točk do kostnega tkiva vodi v nemogočo nadaljnjo prostovoljno premikanje tistega dela okončine, katerega gibanje je izvajala prizadeta mišica.

Akutni nalezljivi zapleti, z odprtimi zlomi lahko v rano pride do okužbe, kar posledično lahko privede do nastanka akutnega osteomielitisa. To patološko stanje se kaže v obliki gnojnega zlivanja kostnega tkiva z visoko temperaturo in zastrupitvijo..

Dolgoročne posledice škode vključujejo:

Ishemična kontrakcija - kršitev gibljivosti sklepov prizadete okončine zaradi nepravilno nanesenega mavčnega vložka, ki stisne mehka tkiva, moti oskrbo s krvjo in posledično nastanejo adhezije, ki motijo ​​gibljivost vpletenih sklepov.

Kršitve strukture kosti zaradi neustrezne repozicije, nepravilno naneseni ometni odlitki lahko držijo kostne drobce ne dovolj dobro, v času, ki je potreben za celjenje, pa bodo zavzeli napačen položaj, v tem položaju pa jih bo pritrdilo rastoče kostno tkivo.

Dolgotrajni nalezljivi zapleti se praviloma manifestirajo v obliki nastanka kroničnega osteomielitisa. Ta kronična gnojno-septična bolezen se razvije kot posledica prodiranja infekcijskega povzročitelja v kostno tkivo, ki v svojem življenju začne postopoma uničevati kostno tkivo in tvori gnojne votline v kosti. Prisotnost teh votlin povzroča zastrupitev, bolečino v prizadeti kosti in lahko povzroči patološki zlom, zaradi zmanjšanja jakosti kostnega tkiva na prizadetem območju.

Dolgotrajne posledice hemarthrosis, če pride do zloma radialne kosti znotraj zglobnega zloma, kri neizogibno vstopi v sklepno votlino. Kri v sklepu vodi do nastanka fibrinskega strdka in ta agregacija proteinov povezuje površine sklepa med seboj od znotraj, človek pa ni več sposoben svobodno upogniti prizadetega sklepa v celoti.

Oteklina po zlomu polmera

Edem na mestu poškodbe je značilen znak zloma kosti in poškodba polmera ni izjema. Oglejmo si podrobneje, kako je s takim zlomom lahko nevarno in kaj storiti. V večini primerov edem ni pomembno tveganje, vendar ga ne smemo zdraviti rahlo..

Če pri nanašanju mavčnega vložka ne upoštevate obsega naraščajočega edema, potem bo njegovo povečanje zaprtega prostora ometne opornice privedlo do stiskanja in ishemije tkiv, kar posledično lahko povzroči nastanek ishemične kontrakcije.

Nič manj nevarnega zapleta, tesen Turnerjev edem, zaradi katerega bolnik izgubi sposobnost gibanja roke, brez pravočasne zdravstvene oskrbe pa lahko to privede do dolgotrajne izgube gibljivosti v prizadetih sklepih.

Pazljivo morate spremljati stanje rok in tkiv, vidnih izpod ometnih opornic, saj je prisotnost edema pod povojom težko zaznati, njegov dolg obstoj pa je nevaren ne le za ishemične, temveč tudi za trombembolične zaplete. To pomeni, da se na območju edema zaradi upočasnitve krvnega pretoka lahko tvorijo krvni strdki, ki se lahko pozneje premikajo po žilah in vodijo do resnih zdravstvenih težav.

Zdravljenje radialnega zloma

Zdravljenje zloma polmera, tako kot kateri koli drug zlom, je sestavljeno iz naslednjih faz:

Prvo pomoč lahko nudi kdorkoli, tudi brez medicinske izobrazbe. Naloga prve pomoči je zmanjšati bolečino, zagotoviti počitek prizadetega uda in preprečiti poškodbe mehkih tkiv, ki obdajajo mesto zloma. Če je zlom zaprt, je treba okončino pritrditi v varnem položaju, če je zlom odprt, je treba ustaviti krvavitev in na mesto poškodbe nanesti zaščitni povoj. Po tem je treba sprejeti ukrepe za prevoz bolnika v zdravstveno ustanovo.

Prvo pomoč izvaja zdravnik ali drug specialist z medicinsko izobrazbo. Izvaja se neposredno na mestu poškodbe ali na urgenci. Naloga pomoči je v tej fazi oceniti stanje žrtve, da se določi obseg nadaljnjega zdravljenja in prepreči razvoj nadaljnjih zapletov. Če želite to narediti, je treba oceniti, ali ima pacient res zlom radialne kosti, da ga ločimo od dislokacije in raztezanja. Po potrditvi dejstva zloma je bolnik imobiliziran ud, naloga tega postopka je preprečiti premik drobcev poškodovane kosti. Če je bolnik na urgenci, se sprejme odločitev o potrebi njegove hospitalizacije v bolnišnici ali zdravljenja na domu.

Kvalificirano zdravstveno oskrbo izvaja travmatolog, naloga te vrste oskrbe je obnoviti anatomsko in funkcionalno celovitost poškodovanega uda.

Treba je ne samo pravilno zdraviti kost, temveč tudi zagotoviti gibljivost vseh prstov in rok, ohraniti njihovo občutljivost. Ta cilj je mogoče doseči na tri načine:

Terapevtsko zdravljenje zloma polmera. Ta tehnika je ena najbolj starodavnih, vendar je še vedno učinkovita. Dobili smo informacije, da so že pred približno 5 tisoč leti ljudje poznali metode konzervativnega zdravljenja zlomov in so jih aktivno uporabljali. O tem pričajo tudi arheološke najdbe, kjer na kosti okostja vidimo sledi kvalificirano obnovljenih mest loma.

Bistvo te metode zdravljenja je naslednje: kostne delce z rokami travmatologa so izpostavljeni tako, da njihov položaj čim bolj sovpada s strukturo kosti do trenutka poškodbe. Nato kosti v tem položaju pritrdimo z mavcem ali polimernim povojem in ud v njem, dokler ne nastane kalus, kosti pa so spet ena sama celota..

Metoda je najvarnejša, hkrati pa se v približno 20% primerov zlomi zacelijo neenakomerno in pride do ukrivljenosti zlomljene kosti, ki je bolniku pogosto nevidna, vendar v nekaterih primerih vodi do resnih težav.

Zaprto ali odprto zmanjšanje z naknadno pritrditvijo z iglami. Ta metoda zdravljenja je v primerjavi s terapevtskim zdravljenjem zlomov sorazmerno mlada in se je začela aktivno uporabljati šele konec 19. stoletja. Bistvo metode je naslednje - skozi kostne delce skozi kožo ali z rezanjem s pomočjo igel ali nanesemo ploščo, dele kosti pa pritrdimo s sorniki v istem položaju.

Prednost metode je njena največja zanesljivost, pritrditev vijakov, kovinske žice, vse to se izvaja pod vizualnim nadzorom kirurga, kosti so vedno pritrjene v pravilnem položaju. Vendar pa ta tehnika ni brez svojih pomanjkljivosti, prvič, to je še vedno operacija in ima vsa tveganja, značilna za operacijo, in drugič, kovinska konstrukcija je tuj predmet, včasih pa jih telo zavrne, kar vodi v resne zaplete.

Uporaba zunanje naprave za fiksiranje. Ta metoda zdravljenja zlomov je najmlajša, prvič je bila takšna naprava patentirana v ZSSR leta 1952. V bistvu je tehnika namestitev na pacientovo skrajnost perkutanega aparata stiskalno-distrakcijske osteosinteze.

Preprosto povedano, iglice skozi bolnikovo kožo vstavimo v drobce zlomljenih kosti, nato te igle pritrdimo na poseben valjast okvir, v katerega je položen ud žrtev, pritrdijo se igle na okvirju, tako da so deli zlomljene kosti v položaju, ki ponavlja strukturo zdrave kosti, nato vse to je določeno in pričakuje se tvorba kalusa, ki bo povezal poškodovana območja.

Ta tehnika vam omogoča, da popolnoma obnovite strukturo kosti tudi po najbolj zapletenih zmečkanih zlomih, hkrati pa obstaja nevarnost nalezljivih zapletov, ki bodo prodrli v bolnikovo telo vzdolž zatičev, ki prehajajo skozi kožo.

Rehabilitacija po zlomu polmera

Popolno okrevanje po zlomu polmera ni samo v obnovitvi strukture kosti, ampak tudi v popolni obnovi funkcije okončine, zlasti mobilnosti in občutljivosti.

Tudi s popolnoma ustreznim zdravljenjem dolgotrajna nepremičnost v sklepih in mišicah zgornjega okončine vodi do dejstva, da bolnik težko izvaja gibe v sklepih, ki so mu bili prej lahko dostopni. Postopek okrevanja po poškodbi traja dolgo in zahteva od bolnika pripravljenost za delo in potrpljenje. Oglejmo si podrobneje, kaj je treba storiti za popolno okrevanje..

Kako razviti zlom polmera? Vaje

Razvoj sklepov in mišic v primeru zloma polmera je treba začeti čim prej, čas teh aktivnosti je močno odvisen od tega, kakšen zlom imate in kakšen način zdravljenja je zdravnik uporabil za zdravljenje. Če se zlom zdravi konzervativno, potem po 3-5 dneh po tem, ko edem popusti, morate začeti posegati s prsti roke.

Vaje začnite s pasivnimi gibi, z dobro roko primite prst na zlomljeni roki in ga nežno zavijte v vse sklepe, gnetejte na ta način 5-7 minut 3-krat na dan vse prste razen palca. Po tednu takšnega treninga lahko preidete na aktivna gibanja, bolnik lahko začne upogibati prste na svoje, brez pomoči druge roke. Zelo pomembno je pravilno porazdeliti obremenitev, če se med vadbo pojavi bolečina ali se oteklina spet začne vračati, je treba vajo prekiniti.

Če po enem tednu oteklina ne popusti in vaje s prsti povzročajo bolečino, potem se morate posvetovati z zdravnikom, takšna težava je zanesljiv znak, da mavec, ki se nanese na vas, ne zagotavlja zanesljive fiksacije kostnih fragmentov.

Hkrati z začetkom pasivnih gibov v prstih roke morate začeti aktivne gibe v komolčnih in ramenskih sklepih, dvigniti in spustiti roko, upogniti v komolcu, te vaje izvajati 3-5 minut vsaj 2-krat na dan. Počasi povečujte obremenitev.

Po 3-4 tednih, če aktivni gibi prstov roke ne povzročajo bolečine, začnite povečevati obremenitev teh sklepov, vzemite grudo plastelina in jo začnejte gneteti v pest, to storite čim pogosteje, v enem tednu. Ko odstranite igralsko zasedbo, lahko nadaljujete z vajami z zapestnim ekspanderjem, delajte z njim vsaj 3-krat na dan, 5-7 minut.

Zelo pomembno je, da izvajate vaje za fine motorične sposobnosti, do konca 4. tedna začnite risati ali pisati s prizadeto roko, če tega prej niste mogli storiti, nato pa poskusite razvrstiti eno zrno riža ali ajde, to vam bo omogočilo, da ohranite ne le moč in gibljivost sklepov pa tudi koordinacijo gibov prstov. Kot vadbo za koordinacijo lahko uporabite računalniško tipkovnico..

Če izvajate vse te vaje, medtem ko imate nameščen ometni omet, se bo po odstranjevanju obdobje rehabilitacije bistveno zmanjšalo.

Vaje terapija za zlom polmera

Pri postopku okrevanja imajo toplotno vlogo postopki, ogrevanje se lahko izvaja na različne načine, vendar temperatura ne sme presegati 39-40 ° C. To lahko storite brez večjih težav doma, napolnite plastično steklenico z volumnom 1 litra vode pri temperaturi 39 ° C, vzemite jo v svojo zdravo roko in jo nežno zavijte po prizadeti podlakti, naredite podobne premike za zadnjo in sprednjo površino, ponovite jih med vodo ne bo prevzel telesne temperature v steklenici.

Če je mogoče, je zelo zaželeno, da se glavnim vajam fizioterapevtske vadbe doda redno masažo prizadetega okončine.

Fizioterapija lahko znatno ublaži neprijetne manifestacije bolezni, ki jih je doživela žrtev.

Za zdravljenje v tem primeru se uporabljajo naslednji postopki:

Izpostavljenost ultrafrekvenčnemu elektromagnetnemu polju. Med postopkom se bolnikova tkiva začnejo segrevati, bolnik čuti toploto, regeneracija se pospeši, bolečina oslabi.

Izpostavljenost nizkofrekvenčnim elektromagnetnim poljem. Med postopkom se oteklina zmanjša, nelagodje in bolečina se zmanjšajo.

Obsevanje mesta zloma z ultravijolično svetlobo, UV sevanje izzove povečanje sinteze vitamina D, ki je potreben za absorpcijo kalcija iz hrane v prebavnem traktu.

Kalcijeva elektroforeza na območju poškodbe. Pod vplivom magnetnega polja pozitivno nabiti kalcijevi ioni prodrejo skozi kožo v bolnikova tkiva, povečanje koncentracije kalcija pomaga pospešiti gradnjo kostnega tkiva in posledično olajša obnovo poškodovanega kostnega tkiva.

Ne pozabite, da čeprav se fizioterapevtske tehnike zdijo neškodljive, jih ne bi smeli uporabljati brez zdravnikovega recepta, lahko nenadzorovana fizioterapija povzroči resne težave in znatno upočasni postopek okrevanja po zlomu polmera.

Dieta ima pomembno vlogo v procesu okrevanja po zlomu, vključevati mora zadostno količino beljakovinske hrane, zelo zaželeno je, da običajni prehrani dodate dodatke kalcija.

Kalcijeve pripravke lahko nadomestite z navadno hrano, primanjkljaj, ta material, ki je pomemben za gradnjo kosti, lahko zapolnite s pomočjo rib in skute. Če imate raje ribe, potem uporabite majhne ribe, ki jih lahko jeste s kostmi.

Zelo pomembno je vedeti, da se kalcij slabo absorbira iz črevesja, če telesu primanjkuje vitamina D. Če boste sledili vsem tem preprostim priporočilom, boste brez težav popolnoma povrnili svoje zdravje..

Izobraževanje: diplomo iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejel na Medicinski akademiji. I.M.Sechenov. V letu 2012 je končal podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici pri Botkina na oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo ob nesrečah.

Kako razviti roko po zlomu polmera doma

Vsaka motnja v delu mišično-skeletnega sistema takoj vpliva na človekovo telesno aktivnost, celo rahlo raztezanje. In poškodba kostne strukture popolnoma krši občutljivo ravnovesje. Konec koncev, na kosti so pritrjena mehka tkiva - mišice in ligamenti.

V medicinski statistiki med temi poškodbami prvo mesto dobi zlom polmera, ki nima starostne meje..

To je posledica zapletene strukture podlakti in roke, ki človeku omogoča natančno in zapleteno gibanje. Zato je trdnost kostnega tkiva na tem odseku majhna - sicer ljudje ne bi mogli opravljati vsakodnevnega dela. Toda najšibkejši in najbolj značilen kraj zloma je zapestni sklep..

Sama travma se pojavi takoj, njena terapija pa traja dlje časa. Ko se kosti zacelijo in se odstrani omet iz mavca, je treba začeti rehabilitacijski tečaj, katerega namen je obnoviti gibljivost roke. Bo pomagal pri tej vadbeni terapiji z zlomom polmera.

Da bi ugotovili, kaj je ta zlom, morate vedeti malo o anatomiji. Polmer povezuje zapestni in komolčni sklep. Je dovolj tanek in se zlahka zlomi. Najpogosteje se zlom zgodi med padcem, ko žrtev, ki poskuša ublažiti udarec, instinktivno iztegne roko, medtem ko poravna prste. Odprta dlan in iztegnjena roka sta naravna podpora, vendar je tak položaj roke, ki povzroča večino primerov zlomov polmera.

Drugi dejavnik tveganja za ta zlom je pomanjkanje kalcija. Ta težava nima starosti: nizka vsebnost kalcija v kostnem tkivu je lahko prisotna že v mladosti, tudi v otroštvu..

Ne glede na mehanizem, strokovnjaki vedno upoštevajo lokacijo kostnih fragmentov. Vsaka vrsta škode zahteva izbiro posebne taktike zdravljenja in okrevanja:

  • Če se je zlom zgodil brez premikov, potem so poškodovana področja kostnega tkiva nameščena precej blizu drug drugega. Njihov skrben pristop in fiksacija z mavčnim povojem je dovolj za zagotovitev ustreznega in hitrega celjenja.
  • Zamaknjeni zlom zapestja je zapletena poškodba, pri kateri lahko prizadenemo živčne končiče, arterije in mehko tkivo. Sanacija premikanega radialnega zloma traja dlje časa, saj fragmentov ni vedno mogoče zbližati in so povezani kirurško - s pomočjo palic, vijakov ali sponk.

Vrste škode

V travmatologiji obstajata dve glavni vrsti radialne poškodbe - Kollesov zlom in Smithov zlom. Te poškodbe se med seboj razlikujejo po mehanizmu nastanka in so odvisne od položaja, v katerem je bila roka v času poškodbe.

Poleg glavnih vrst zloma obstajajo tudi druge vrste zloma roke v snopu:

  • Z drobno poškodbo pride do zloma na več mestih.
  • Z intraartikularno poškodbo se stiloidni proces prekine, vzporedno lahko pride do zloma sklepa, ki povezuje polmer in zapestje..
  • Ekstraartikularni zlomi ne vplivajo na zglobno votlino.
  • Odprta poškodba je primarna - koža je poškodovana pred samo kostjo, sekundarna - kostni fragment poškoduje kožo.

Vsaka posebna vrsta poškodbe raste v različnih obdobjih, odvisno je od terapije in splošnega zdravstvenega stanja žrtve. Pri kroničnih patologijah kosti rehabilitacija po preseljenem radialnem zlomu traja veliko dlje kot običajno.

Pomembno! Obnova izgubljenih telesnih funkcij naj bi se začela že v zgodnjem obdobju po poškodbi. To bo pomagalo preprečiti atrofijo mišic v podlakti in roki..

Kaj lahko opazimo prvič dni po odstranitvi mavčne ulitke?

  • Koža ima modrikast odtenek. To je posledica dejstva, da je kapilarna mreža poškodovana, dotok krvi v roko je bil šibek.
  • Fizična aktivnost je nizka ali omejena. Včasih je poškodovanih rok sploh nemogoče premikati. Vsako gibanje povzroča bolečino..
  • Lahko pride do vizualne krajšanja okončine.

Ko so kosti zrasle in mavec odstranjen, se ne bo takoj vrnil k običajnemu načinu življenja. Poškodovana okončina bo zahtevala razvoj - vse vrste fizioterapije in posebnega treninga. Če želite to narediti, je treba z roko delati 4 tedne, lajšati bolečino in jo vrniti v prejšnji prosti gib..

Dolgotrajno bivanje roke v fiksnem položaju, poškodbe živčnih končičev, kostne strukture - vse to so razlogi za dolgoročno ponovno vzpostavitev funkcionalnosti poškodovane okončine. Kako razviti roko po tej poškodbi, kako to storiti pravilno, da se izognemo negativnim posledicam?

Po zlomu zapestnega sklepa roke bo zdravnik specialist imenoval naslednje razvojne ukrepe:

  • Sporočilo.
  • Drgnjenje.
  • Kompleks fizikalne terapije ali posebna gimnastika.
  • Fizioterapija.

Kako razviti roko po zlomu polmera? Okrevanje po zlomu polmera je dolgo in ni prav prijetno. Če pa se vsakodnevno izvaja vadbena terapija po zlomljeni roki in drugih dejavnostih, premagovanje bolečine in naravno nenaklonjenost napenjanju poškodovane roke, se bo rezultat hitreje pojavil, mišice si bodo povrnile elastičnost, okončina pa povrnila prejšnjo gibljivost. Glavna stvar je, da vse naredite pravilno, po navodilih specialista.

Rehabilitacija

Okrevanje po zlomu polmera z premikom in drugimi vrstami poškodb se začne s posebnimi kompleksi za zdravljenje. Vaje po zlomu polmera pomagajo ohranjati normalen mišični tonus, izboljšajo presnovni proces na poškodovanem območju.

Standardni program vključuje naslednje korake:

  • Prva dva tedna so dovoljene le izometrične vaje, ki jih ne spremljajo aktivni gibi v sklepih.
  • Nadalje se začne aktivno usposabljanje, ki vključuje delo sklepov roke.
  • Vaje so predpisane za komolčni sklep v obliki postopne fleksije in iztegovanja..
  • Po letu in pol lahko začnete z aktivnimi obremenitvami.
  • V končni fazi so vključeni rotacijski gibi podlakti, ki jih je treba izvajati previdno..

Anatomska mobilnost

Okrevanje roke po zlomu polmera se mora začeti s pridobitvijo anatomske mobilnosti. Za to je treba uporabiti preproste vaje:

  • Stisnite roko v pest, pri tem pa stisnite prste čim bolj tesno. Če je kost močno poškodovana, bo to težko storiti, pa tudi držati skodelico, napolnjeno z vodo. Zato bo pravilno začeti z gnetenjem koščka plastelina ali antistresne igrače v prste. Takšna "otroška" vaja po zlomu žarkov se zdi neučinkovita le na prvi pogled. Pravzaprav učinkovito pripravlja mišice na težje obremenitve..
  • Sedite za mizo, sklonite dlani in jih izmenično nagibajte v različne smeri. To je treba storiti previdno, ne da bi pri tem povzročali očitne bolečine. Vadba se lahko izvaja ne le za mizo, ampak tudi med sedenjem v stolu, ležanjem v postelji ali na kavču..
  • V dlaneh zasukajte dve običajni žogi za tenis ali gumijaste bodice.
  • Ujemite teniško žogo, ki se je med metanjem odbila od stene.

Vse te vaje za zlom polmera roke so usmerjene posebej v obnavljanje primarne mobilnosti in funkcionalnosti. Naloga kompleksa je, da si mišice in kosti "zapomnijo", kako se je roka obnovila pred zlomom.

Poleg tega jih povezujejo gibi iz niza fizikalne terapije. Pomagajo razviti ne le mesto zloma, temveč celotno roko kot celoto. To je potrebno za obnovo normalnega krvnega obtoka in za ponovno vzpostavitev gibljivosti roke..

Katere vaje za razvoj roke po zlomu zapestnega sklepa bodo pomagale?

  • Dvignite roko, na kateri se je zlom zgodil, in skomignite. To je treba storiti hkrati..
  • Obe roki dvignite na stranice in navzgor, nato naprej in navzgor.
  • Zlomljeno roko za komolcem zasukajte v različne smeri. Najprej v smeri urinega kazalca, nato v nasprotni smeri urinega kazalca.
  • Roko aktivno uporabljajte, na primer, česanje.
  • Večkrat na dan plecite dlani pred seboj in za hrbtom.

Zlomljeno okončino je treba zdraviti z različnimi tehnikami. Če je razvita primarna gibljivost roke, je vprašanje časa, da dobimo končne rezultate..

Katere druge vaje lahko naredite, če si zlomite roko?

Vaje za delovne plošče

Rehabilitacija po zlomu polmera roke doma vodi do pozitivnih rezultatov. Razredi morajo potekati na priročnem mestu za bolno osebo, na primer sedeti za mizo. Priporočljivo je tudi kombinirati vaje za razvoj po poškodbi rok s početjem običajnih domačih nalog. Kaj storiti:

  • Roke položite na mizo, dlani navzdol. Stisnite jih v pest, vsak dan bolj in bolj, nato sprostite prste in ponovno stisnite.
  • Dlano položite na mizo in izmenično, dokler ne začutite rahle bolečine, dvignite prste. Z vsakim prstom naredite 6 pristopov. Ta vaja lajša otekanje rok in prstov, ki vztraja tudi po odstranitvi vložka..
  • Dlani tesno položite na površino mize. Razpršite prste narazen in nato zaprite, dokler rahlo občutite bolečino.
  • S palcem masirajte preostale prste in hkrati razvijajte gibljivost rok.
  • "Igraj klavir" - ponovite gibanje prstov pianista po mizi.
  • Dvignite roko navpično navzgor, medtem ko naslonite komolec na mizo. Palec izmenično povežite z drugimi in jih kliknite, napenjajte prste.
  • V tem položaju naredite gibe s palcem na vseh drugih prstih od dlani do konic.
  • Iz istega položaja s palcem pritiskajte na blazinice drugih prstov in ga pritiskate nekaj sekund.
  • Začetni položaj je tudi. Dlani se tesno stisnite drug proti drugemu in počasi odvijte ščetke v eno ali drugo smer.
  • Dlan dvignite naravnost navzgor, s palcem se nato dotaknite blazinic drugih prstov. Hodite po tej poti nekajkrat od kazalca do malega prsta, nato v obratni smeri.

Prvi dan treninga bo zapestje in celotna roka zelo boleča, hitro se bo utrudila. Zato bo pravilno, da ne silite na dogodke in ne da bi pretiravali z roko, vendar se vam ne bi smeli žaliti. Če želite hitro začeti delovati, je dovolj, da vaje ponovite 3-krat na dan, najprej šest pristopov, nato postopoma dodajate, pri čemer se osredotočite na dobro počutje.

Pomembno! Fizioterapevtske vaje za zlom polmera pospešujejo prekrvavitev in s tem regeneracijo tkiv, zato bo okrevanje aktivno.

Vodna terapija

Vodne vaje so pokazale pozitivne rezultate. Ker je postopek obnove poškodovanega okončine povezan z bolečino, za lajšanje bolečin lahko vaje primarnega cikla izvajamo v topli vodi. Pomaga pri lajšanju bolečin, lajšanju mišičnega krča in sprostitvi.

Za izvajanje teh dejavnosti je treba uporabiti veliko posodo ali otroško kopel - roko do komolca je treba potopiti v toplo, 36 ° vodo. Možno je nekoliko višja stopnja, nižja - ne.

Nabor vaj razvije specialist posebej, za vsak posamezen primer. Za začetek potrebujete stalen nadzor nad izvajanjem, potem lahko pacient vse naredi sam.

Vodne vaje za vadbo roke po poškodbi:

  • Spustite roko v vodo skupaj s komolcem, tako da se vanj zatakne do sredine podlakti. Rob dlani naj bo na dnu korita. Pesti je treba močno stisniti in raztegniti, nato krtačo upogniti in zasukati v različne smeri. V teh gibih sodeluje tudi polmer, zato so zelo učinkoviti za vadbo celotnega uda. Vsak cikel gibov izvedemo vsaj šestkrat..
  • Dlano položite na dno bazena, izmenično dvignite prste navzgor. Z vsakim prstom naredite 5-6 gibov.
  • Dlano obrnite navzgor in navzdol v vodi, ki se dotika hrbta in zunaj dna.

Ta kompleks zadostuje za izvajanje enkrat na dan. Topla voda v kombinaciji z lahkim bremenom veliko hitreje obnovi gibljivost okončin.

Sporočilo

Za popolno obnovo vseh funkcij okončine poškodovane aktivne vaje morda ne bodo dovolj, zato je pacientu predpisana masaža. Zunanji vpliv na mišično tkivo izboljša prekrvavitev, preprečuje razvoj atrofičnih procesov v njem. Zlom polmera roke običajno zahteva naslednje manipulacije:

  • Da bi se izognili sindromu bolečine, najprej masažo naredimo površinsko. Površino roke masiramo z enakomernimi, božajočimi gibi. To daje moteč učinek, širi posode dermisa, izboljšuje lokalni krvni obtok v tkivih.
  • Postopoma se mora masaža rok po zlomu segreti - prodreti v globino. Še več, ves vpliv je bolj usmerjen na mišice - mehanska stimulacija poveča njihov tonus..
  • Na koncu okrevanja je treba masažo po zlomu polmera kombinirati s terapevtskimi vajami. Takšen učinek ne samo krepi mišično tkivo, ampak mu zagotavlja tudi zadostno raztezanje, kar posledično odpravi pojav togosti pri premikanju roke na prizadeto stran.

Masaža v primeru zloma polmera se lahko izvaja tako neprekinjeno kot potek - vse je odvisno od zmožnosti in želja žrtve.

Fizioterapija

Poleg tega se v obdobju rehabilitacije uporablja fizioterapija - lokalni postopki ogrevanja, ki pomagajo pospešiti zlivanje kostnih fragmentov, pa tudi zaustaviti mišični krč, raztopi hematome in edeme.

Ta terapija je sestavljena iz naslednjih tehnik:

  • Po poškodbi, kot zdravnik dovoli, lahko začnete aktivno nanašati aplikacije s toplim parafinom ali ozokeritom. Takšne aplikacije imajo refleksni učinek, zmanjšujejo bolečino v območju zloma.
  • Laser izboljšuje prekrvavitev na mestu zloma, s čimer telesu omogoča hitrejše celjenje. Mnogi strokovnjaki se zaradi svoje učinkovitosti zatečejo k takšnemu laserskemu obsevanju..
  • Z električno miostimulacijo je mišično tkivo izpostavljeno majhnim impulzom, zaradi katerih se krči. Ta metoda preprečuje razvoj atrofičnih procesov v mišicah..

Vse zgoraj naštete metode je dovoljeno uporabljati dva do tri tedne po poškodbi, da ne izzovete povečanega edema na mestu zloma. Prav tako so te metode dobro kombinirane z aktivnimi metodami obnavljanja mišične moči - masaža, fizična vzgoja, hkrati pa krepijo in dopolnjujejo njihov učinek.

Pomembno! Če se po operaciji nahaja kovina v kosti, je ogrevanje fizioterapija kontraindicirano..

Prehrana

Da se kosti dobro zdravijo, je treba poleg vadbene terapije, masaže in fizioterapevtskih postopkov v obdobju okrevanja spodbuditi telesno proizvodnjo lastnega kolagena, ga dopolniti s kalcijem in zagotoviti potrebno količino vitaminsko-mineralnega kompleksa..

To je mogoče storiti s pomočjo pravilne prehrane in uporabe dobro izbranih vitaminov..

Osnova menija naj bo kaša na vodi iz sivih žit, zelenjavni pire, listnata sveža zelenjava, mlečni izdelki in siri.

Kalcij lahko dobimo iz jajčnih lupin, prej zmlete v prah. Ta prašek je treba jesti s polno žlico dvakrat na dan z nekaj kapljicami limoninega soka. Poleg tega je priporočljivo jesti oreščke, kaputo, ribe. Prav tako vsebujejo kalcij, potreben za popolno okrevanje po zlomu. Da se ta element dobro absorbira, mora biti telo opremljeno tudi s silicijem. Najdemo ga v oljkah, redkvici, cvetači.

Jedi z želatino veljajo za koristne. Med obdobjem okrevanja je nezaželeno uživati ​​ocvrto, maščobno in začinjeno hrano, piti močan čaj, kavo in alkohol.

Zaključek

Ročna obrt se zelo dobro razvija. Če žrtev zna pletati, mu nato pletite, če rad riše, naj riše. Priporočljivo je tudi šivanje, vezenje, žaganje ali izgorevanje. Vse to pomaga povečati učinkovitost vadbene terapije po zlomu polmera roke..

Kako dolgo traja rehabilitacijsko obdobje, je odvisno samo od samega pacienta in njegove želje, da se čim prej vrne v normalno življenje. V povprečju traja popolno okrevanje roke, odvisno od starosti, do dva meseca. Po zdravnikovih priporočilih in tudi vedeti, kako razviti roko po zlomu polmera, bo rehabilitacija veliko hitrejša, motorične funkcije okončine pa se bodo povrnile v celoti.

Ne odlašajte z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Največji medicinski portal, namenjen poškodbam človeškega telesa

Zlom radialne kosti (žarek) lahko dobimo v različnih starostnih obdobjih, pri različnih lokalizacijah in resnosti poškodbe. Kako dolgo bo trajalo in kako uspešno bo okrevanje po zlomu polmera, je odvisno od teh treh dejavnikov, pa tudi od prisotnosti sočasnih patologij in odgovornega izvajanja vseh zdravnikovih receptov v vsaki fazi zdravljenja.

Glede bistva koncepta "okrevanja" smo zdravnike nato razdelili v 2 skupini. Nekateri menijo, da se začne takoj po zmanjšanju in fiksiranju kostnih fragmentov. Drugi pa je stopnja okrevanja zožena na III rehabilitacijsko obdobje aktivnega razvoja roke.

Toda vsi zdravniki so soglasni - zlomljene roke ni mogoče pozdraviti z mavcem. Rasla bo skupaj, vendar ne bo delovala kot prej in kronična bolečina moti normalen življenjski slog..

Kako obnoviti roko po zlomu polmera? Informacije, risbe, fotografije in videoposnetki v tem članku vam bodo pomagali ugotoviti, kaj je treba storiti po nanosu ometa, tako da osebni čas okrevanja roke po zlomu polmera ustreza povprečju in vse njegove funkcije se vrnejo v celoti.

Metode obnovitve

Rekonstruktivni ukrepi po zlomih velikih cevastih kosti:

  • Glavna metoda okrevanja so fizioterapevtske vaje:
    1. skupna gimnastika;
    2. vaje s premagovanjem upora ali teže pomožnih predmetov;
    3. delo na simulatorjih;
    4. dozirano plavanje.
  • Glavne pomožne metode vključujejo:
    1. terapevtska masaža in samo-masaža;
    2. fizioterapija.

Svet. Pri težjih poškodbah rok s popolno pretrganjem ligamentov in poškodbami živcev, če obstaja finančna priložnost in je izkušen certificirani akupunkturist, si privoščite tečaj akupunkturnih postopkov.

Vrste zlomov polmera

Polmer se lahko zlomi na različnih mestih:

LokalizacijaPojasnila
Najpogosteje se polmer zlomi v predelu zapestnega sklepa, potem ko pade na zategnjeno roko. Takšne poškodbe so tako značilne, da so prejele osebna imena - Colles (1), Smith (2), Barton, Hutchison. Možni so tudi zlomi spodnje tretjine diafize (telesa) kosti. Najpogostejša vrsta poškodbe na tem območju je zlom Galeazzija, pri katerem se snop zlomi in glava ulne pade iz artikulacije.
Zaradi neposrednega udarca v roko se lahko kost polmera zlomi z naslednjimi možnostmi za linijo zloma:
  1. Enostavno - spiralno, prečno, poševno.
  2. Klinasto oblikovano - spiralno, upogibno, več-razcepljeno.
  3. Težko - spiralno, segmentno, nepravilno.

Koma telesa tega žarka se pogosto zlomi skupaj z ulno (na sliki).

Zlomi žarkov v proksimalnem predelu so lahko intraartikularni, zunaj artikularni in se nahajajo v zgornjem segmentu diafize. Fotografija prikazuje:
  1. Zlom glave.
  2. Zlom glave glave.
  3. Kombiniran zlom glave žarka.
  4. Večkratni znotrajartikularni zlom obeh kosti podlakti.
  5. Zlom dislokacije Montegea z lomljenim snopom (tip ekstenzorjev).

Pozor! V primeru neuspešnega padca s poudarkom na dlani in pojava akutne bolečine v zapestju, mnogi ljudje raje mislijo, da je prišlo do dislokacije in prosijo, da "potegnejo" roko. Samozdravljenje je nevarno! Dislokacija ali zlom? Le zdravnik lahko razjasni diagnozo. Izvedel bo tudi vse potrebne manipulacije za zmanjšanje dislokacije in / ali ujemanje kostnih fragmentov z naknadnim ometom.

Čas okrevanja po zlomih

Na koliko roko si opomore po zlomu polmera:

  • starost žrtve, prisotnost sočasnih bolezni, število predhodnih poškodb na poškodovanem območju;
  • vrsto in resnost škode;
  • pacientova disciplina v vseh fazah zdravljenja travme.

Pomembno! Stroški kršitve zdravniških priporočil - neupoštevanje le-teh ali, nasprotno, pretirana vnema pri zdravljenju - ne-zveza, nastanek lažnega sklepa, togost, kronična bolečina, artritis, artroza

Povprečni pogoji imobilizacije in nezmožnosti za zlome polmera.

Lokalizacija poškodbeObdobje imobilizacije (število dni)Pogoji za nezmožnost za delo (število dni)
Ročni delavciLjudje nefizičnega dela
Zlomi spodnjega segmenta21–2845–6030–45
Zlom diafize na sredini28–3560–7545–60
Zlomi glave ali vratu14–2145–6030–45

Fizioterapija

Oblike vadbene terapije, ki obnovijo funkcijo roke po prekinitvi žarka, ki so bile naštete zgoraj, so enake.

Vendar je njihova kakovostna vsebina odlična in tako kot rehabilitacijsko obdobje je odvisno od lokalizacije poškodbe:

  • s poškodbami spodnjega segmenta se izvaja vadbena terapija za obnovo zapestnega sklepa;
  • z zlomi diafiznih žarkov obstaja metodologija za izbiro vaj;
  • s poškodbami zgornjega segmenta žarka - vadbena terapija po zlomih komolca.

Načrt vadbene terapije po zlomih spodnjega segmenta žarka

Okrevanje roke po zlomu polmera v bližini zapestja se začne dan, potem ko so kostni drobci pritrjeni z ortozo ali klasičnim ometom.

Navodila za obdobje I (imobilizacija) so naslednja:

  • terapevtski trening vključuje gibe prstov, upogib komolca v različnih začetnih položajih roke; vse vrste gibov (brez omejitve amplitude) v ramenskem sklepu;
  • odmerjanje vadbe - 10 do 25 ponovitev;
  • čas 1. učne ure je 15-20 minut;
  • število lekcij - 6-8 krat na dan.

Po preklicu imobilizacije je prikazano nošenje zategovalnega zapestja, ki ga je treba odstraniti pred zgibno gimnastiko. Zlomljeni sklep se razvija postopoma.

Po odstranitvi ometa v 3 tednih morate to storiti:

  • vsebina vadbene terapije - pasivna (s pomočjo zdrave okončine) in aktivna, vendar z omejeno amplitudo, gibi zapestja + gibi prstov, ki se izmenično izvajajo z vajami za komolce in ramo;
  • začetni položaji za obnovo zlomljenega sklepa - 1) komolec je upognjen za 30 stopinj in počiva na namizju; 2) dlan skupaj s podlakti leži na namizju; 3) podlaket je nameščen na zgornjem delu mize, tako da roka visi; 4) dlani so povezane med seboj.
  • zaključek obdelane vadbe - gibi zapestja (roko spustimo do komolca v vodi s temperaturo, ki ni višja od 36-38 stopinj);
  • trajanje 1. učne ure je 30 minut;
  • odmerjanje vadbe - posamično;
  • število lekcij na dan - 4.

V naslednjih 5-6 mesecih se lahke vaje za zapestje postopoma nadomestijo z bolj zapletenimi, tudi s predmeti različnih uteži in prostornin, s posebnimi pasovi odpornosti. Pokazan obisk bazena, kjer morate plavati Breaststroke

Vaje je možno izvajati s poudarkom na rokah, potisnih nogah, obešanjih, izvlekih, nositi uteži (do 3 kg) in ključ v ključavnici vrat obrniti samo 6-8 mesecev po poškodbi.

Na opombo. Pri izvedenih vajah smer vektorja gibanja, amplituda in število ponovitev ne bi smeli povzročati bolečin. Preobremenjenost in razvoj "skozi bolečino" lahko povzroči razvoj travmatičnega naraščajočega nevritisa.

Značilnosti vadbene terapije pri zlomih diafiza

Pomaknite prste, stisnite in stisnite pest, 3. dan po igranju statično napnite vse mišice zlomljene roke. Bolje je narediti takšne vaje ne ločeno, ampak v kompleksu, ki jih je treba izvajati 6-krat na dan..

Po 10-14 dneh med poukom roko vzamemo iz povoja in naredimo 8-12 upogibanja / podaljška komolca. V tem primeru je mesto zloma podprto z dlanjo zdrave roke..

Pomembno! Z diafiznimi zlomi žarka v celotnem obdobju imobilizacije ni mogoče izvajati rotacijskih gibov z roko.

V obdobju po imobilizaciji je kompleks vadbene terapije, ki ga izvajamo 4-krat na dan 20 minut, sestavljen iz:

  • osnovni gibi - pronacija / supinacija podlakti v različnih položajih, ravno in upognjeni v komolcu;
  • pomožni gibi - vaje iz zgibne gimnastike za komolec in zapestje.

Po 2-2,5 mesecih lahko in morate začeti izvajati vaje z dumbbells, postanki, visi.

Vadna terapija za zlome žarkov v zgornji tretjini

Tehnika vadbene terapije po zlomih polmera je enaka kot pri poškodbah komolca.

2 dni po nanosu ometa morate narediti:

  • gibi, dostopni prstom in ramenskemu sklepu + statična napetost vseh mišičnih skupin zlomljene roke - 4-krat na dan, 15 minut vsaka;
  • pozicijsko zdravljenje (roka počiva na blazini za glavo) - večkrat na dan 10 minut.

Po dovoljenju zdravnika je zlomljena roka večkrat na dan povojena in gibanje-raztezanje gibanja v komolcu se izvede pod kotom 30-40 stopinj. V tem času mora biti dlan obrnjena navzgor.

Z izvajanjem osnovnih vaj se začne kompleks vadbene terapije (4-krat na dan 15-20 minut) v obdobju po imobilizaciji:

  1. Stoji, roke visijo ob telesu. Gladka krtača se obrača in vrača.
  2. Stoji v pol nagibu naprej, stopala v širini ramen, prsti v "ključavnici". Upognite roke v komolcih, izmenično se dotaknite "ključavnice" čela z vzpostavitvijo "ključavnice" za glavo, dlani pa položite na zadnji del glave.
  3. Sedite z ramo, naslonjeno na mizo (glejte fotografijo zgoraj). Brez pomoči zdrave roke upognite in odvijte komolec (mali prst se mora premikati v projekciji nosu).
  4. Sedeči pred mizo, se bodo premaknili proti njej s trebuhom, pred katerega dajo žogo, nanj pa dlan zlomljene roke. Z gladkimi gibi rolajte žogo naprej in nazaj.

Za tvoje informacije. Med skupno gimnastiko je nezaželeno prekomerno raztegniti komolec. To lahko privede do dehidracije mišic in do nastanka "žuljev" in "spodbude" v sklepu..

In na koncu vas želimo še enkrat opozoriti, da če prenehate z izvajanjem terapije z vadbo prej, kot je rok za plačilo, potem je razvoj možen:

  • osteoporoza;
  • adhezije in kontrakture;
  • razvoj Zudeckovega nevtrofičnega sindroma (oteklina, otrplost, okorelost zapestja, roke in prstov, sindrom kronične bolečine).

Hitra in uspešna rehabilitacija za vas ali vašega sorodnika!

Pomembno Je Vedeti O Protinu