Kadar čeljustni sklep boli, oseba izgubi sposobnost, da v celoti žveči hrano, med pogovori pa raje odgovarja z monosilmi. Vsako gibanje čeljusti mu daje veliko neprijetnih občutkov. Upanje, da bo bolečina odšla sama od sebe, je kontraproduktivno. Gre za simptom razvite patologije, ki jo je treba takoj diagnosticirati in zdraviti. Vzroki za trdovratne bolečine so številni in raznoliki. To so travme, nevralgije, vnetne in degenerativno-distrofične patologije. Če oseba ne poišče zdravniške pomoči, se bolečina v čeljustnem sklepu pojavi tudi, ko se usta odprejo.

Pri izbiri metod zdravljenja zdravnik upošteva vrsto bolezni, stopnjo njenega poteka, stopnjo poškodbe kosti, hrustanca, mehkih tkiv. Za obnovitev funkcionalne aktivnosti temporomandibularnega sklepa (TMJ) se pogosto izvaja konzervativna terapija. Če je neučinkovit, se pacient pripravi na operacijo..

Glavni vzroki in klinične manifestacije

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Čeljustni sklep vedno boli, če je zaradi poškodbe kršena njegova celovitost. Tovrstne poškodbe kostnih ali hrustančnih struktur so pogosto posledica udarca, padca z višine ali prometne nesreče. Pod mehanskim stresom se poškoduje spodnja in (ali) zgornja čeljust. Zlomi so:

  • neposreden ali odseven;
  • enojni ali večkratni;
  • odprt, zaprt, izravnan.

Za najtežjo obliko velja, da je razdrobljena, kar zahteva zapleteno kirurško operacijo. Dejstva, da čeljustni sklep boli zaradi zloma, žrtev izve v fazi rentgenskega pregleda na urgenci. Toda včasih, na primer, po pretepu se intenzivnost neprijetnih občutkov postopoma povečuje. Vzroki za bolečino so razpoke v kosti, dislokacija ali subluksacija, ki motijo ​​delovanje TMJ. Naslednji klinični pojavi kažejo na travmo:

  • bolečina, ki se poslabša, ko odprete usta;
  • otekanje spodnje čeljusti;
  • togost gibov, motene motorične funkcije.

Če je bila med poškodbo kršena celovitost kože, potem patogeni mikroorganizmi lahko prodrejo v sklepno votlino s površine povrhnjice. Tekom svojega življenja oddajajo strupene snovi, ki izzovejo razvoj vnetnega procesa.

Osteomielitis

Osteomielitis je vnetna patologija kostnega mozga, ki prizadene vse elemente kosti: periosteum, odpovedno in kompaktno snov. Patologijo izzovejo patogene bakterije, ki prodrejo v TMJ s pretokom krvi iz primarnih žarišč ali ko je poškodovan žep, ki se nahaja med dlesnijo in enim od zob. Osteomielitis je nespecifičen, povzročajo ga stafilokoki, streptokoki, enterokoki, patogene glive. Specifična bolezen se pojavi pri tuberkulozi kosti in sklepov, brucelozi, gonoreji, klamidiji, sifilisu. Pri izbiri metod zdravljenja se upošteva njegova oblika:

  • posttravmatske, najpogosteje se pojavijo po odprtih zlomih;
  • puško, ki je nastala zaradi zloma zaradi rane iz krogle;
  • pooperativna, ki se razvija zaradi namestitve zatičev ali nameščanja naprav za stiskanje in odvračanje pozornosti;
  • stik, ki ga izzove širjenje vnetnega procesa iz mehkih tkiv.

Če čeljustni sklep boli, je lahko vzrok endogeni osteomielitis TMJ. Piogene bakterije napadejo kostno tkivo iz žarišč, ki se nahajajo drugje v telesu. Prenaša jih kri iz flegmona, okuženih ran, mehkih tkiv, ki jih prizadene gnojno vnetje.

Akutni osteomielitis kažejo na pogoste glavobole, vročino, pomanjkanje apetita, nespečnost in utrujenost. Kronična patologija se redko diagnosticira, običajno pri mladih bolnikih. Relapsi se pojavijo pri poslabšanju sočasnih bolezni, zmanjšani imunosti, hipotermiji.

Oddogeni dejavniki

Čeljust pogosto boli pri žvečenju zaradi razvoja odontogene vnetne bolezni - periodontitisa, periostitisa. Njihovi zapleti lahko izzovejo tudi nelagodje: abscesi, flegmon, limfadenitis, sinusitis. Ena stvar združuje patološka stanja - zob ali bližnja tkiva postanejo vhodna vrata patogenih mikroorganizmov. Okužba se širi na različne načine in prizadene kostne čeljustne strukture, peri-maksilarna mehka tkiva, bezgavke, anatomske strukture, ki se nahajajo v bližini TMJ in oddaljenih organov.

Vzrok bolečine je lahko banalen karies. Če ne zdravimo, so globoki deli zoba poškodovani, vključno z živcem, pulpo in mehkimi tkivi. Kot posledica demineralizacije in uničenja trdih zobnih tkiv nastane okvara votline, v kateri se nahaja vir okužbe - patogene bakterije in glive.

Bolnik v zobozdravniški ordinaciji se pritožuje nad srbečimi, ostrimi bolečinami, ki se ponoči pogosto pojavijo v čeljustnem sklepu. Njihova resnost se poveča pri žvečenju, uživanju vroče ali hladne hrane. Če patologija prizadene trigeminalni živec, potem ustnice začnejo postajati otrplo, žvečilni ton mišic se zmanjša in bolečina postane prebodljiva, seva na zadnji del glave, templjev, čela.

Osteoartritis

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Osteoartritis TMJ je kronična patologija, ki jo povzročajo degenerativni procesi v tkivih sklepa. Zanj je značilno postopno uničenje hrustančnega tkiva in nastanek kostnih izrastkov (osteofitov). Zaradi redčenja hrustanca in zmanjšanja proizvodnje sinovialne tekočine se funkcionalna aktivnost sklepa znatno zmanjša. Med doživljanjem hrane ali pogovorom se pojavijo boleči občutki. Pri premikanju čeljusti se slišijo krč, kliki. Zjutraj sklep nabrekne, čez dan pa oteklina izgine zaradi proizvodnje posebnih hormonsko podobnih snovi v telesu. Po spanju je nekaj togosti gibov, togost sklepa.

Pod vplivom negativnih dejavnikov, na primer s hipotermijo ali razvojem kakršne koli okužbe, se lahko pojavi sinovitis - vnetni proces v sinovialni membrani z nabiranjem tekočine v sklepni votlini. Pogosto ga spremljajo simptomi splošne zastrupitve telesa:

  • zvišanje telesne temperature;
  • glavoboli, omotica;
  • dispeptične motnje.

Približno šest mesecev pozneje je amplituda gibanja temporomandibularnega sklepa omejena, opažena je togost, bolnik pri odpiranju ust nehote premakne čeljust na eno stran. Na območju, ki ga prizadene osteoartritis, se čuti otrplost in mravljinčenje kože. Obstajajo glavoboli, ušesne bolečine, bolečine v očeh. Včasih se oseba z osteoartritisom obrne na otolaringologa s pritožbami na izgubo sluha. Pogosto bolniki vprašajo zdravnike, zakaj čeljustni sklep boli in boli, da čeljust odprete. To pogosto kaže na razvoj ankiloze - popolno ali delno zlitje prostora sklepa.

Artritis

Čeljustni sklep pogosto boli kot posledica artritisa. Ta patologija prizadene skoraj vse strukture TMJ - sinovialne membrane, kapsule, hrustančna in mehka tkiva, sosednje mišice, ligamentno-tetivni aparat. Bolezen se začne z razvojem vnetnega procesa v membrani, ki obloži notranjo površino sklepa. Postopoma se širi na druge strukture, kar vodi v motnje delovanja sklepa..

Vrsta artritisa temporomandibularnega sklepaRazlogi
Specifične in nespecifične nalezljiveVzrok vnetja je vdor virusov, patogenih bakterij ali patogenih gliv v votlino TMJ. Lahko je Staphylococcus aureus, streptokoki, Escherichia coli, povzročitelji sifilisa, gonoreje, bruceloze, tuberkuloze
ReaktivnoPojavi se kot posledica okužbe s TMJ. Toda patologija se razvije ne kot posledica vitalne aktivnosti mikrobov in virusov, ampak zaradi nezadostnega odziva imunskega sistema na njihovo penetracijo
Revmatoidni, vključno z mladoletnimiRazvoj patologije izzove kombinacija določenih dejavnikov. To je genetska nagnjenost, okužba, ostro oslabitev obrambnih sposobnosti telesa
ProtinPojavi se z motnjo presnove sečne kisline, katere soli začnejo kristalizirati in se odlagajo v TMJ

V začetku klinične manifestacije niso izrazite. Človek se občasno počuti šibko, hitro se utrudi. Slabost ponavadi pripišemo utrujenosti po napornem dnevu v službi. Toda resnost simptomov se poveča, prav tako tudi pogostost njihovih manifestacij. Kmalu klinično sliko dopolni vodilni znak katere koli oblike artritisa - artralgija ali bolečina v sklepih. Ima stalen valovit značaj. Intenzivnost sindroma bolečine se poveča v drugi polovici noči in zjutraj..

Taktika zdravljenja

Ko čeljustni sklep boli, nabrekne in se obseg gibanja zmanjša, se izvaja kompleksno zdravljenje. Po pregledu bolnika, preučevanju pritožb, so predpisani številni instrumentalni in laboratorijski testi, s katerimi se ugotovi vzrok za nelagodje. Izdela se terapevtska shema, ki vključuje zdravila za izboljšanje počutja osebe in preprečevanje napredovanja bolezni. Nadaljnje zdravljenje je usmerjeno v odpravo nastalih zapletov. Kaj storiti, če čeljustni sklep boli, vendar ni možnosti, da se hitro dogovorite z zdravnikom:

  • imobilizirati (imobilizirati) prizadeti sklep. Med zdravljenjem je označeno nošenje ortopedskih pripomočkov, ki pritrjujejo TMJ. Doma lahko v ta namen uporabite elastični povoj;
  • hladno nanesite na čeljust. Osnova obkladeka je vreča ledenih kock, zavita v gosto krpo. Postopek se izvaja vsako uro 10 minut;
  • vzemite tabletko katerega koli nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID) - Nise, Nimesulide, Ketorol, Nurofen, Ibuprofen.

Takšne dejavnosti se bodo znebile bolečine katere koli intenzivnosti. Nadaljnja terapija je odvisna od vrste diagnosticirane patologije. Z protinom so predpisana zdravila za pospešitev izločanja soli sečne kisline iz telesa, z reaktivnim ali revmatoidnim artritisom - za popravljanje imunskega odziva. Osteoartritis še ni dokončno primeren terapiji, vendar pa se s hondroprotektorji lahko ustavi njegovo širjenje. Kadar čeljustni sklep boli zaradi zobnih težav, zdravljenje izvaja zobozdravnik.

Za odpravo nelagodja šibke ali zmerne resnosti se uporabljajo zunanja sredstva z protivnetnimi, dekongestivnimi, analgetičnimi učinki:

  • geli Voltaren, Fastum, Nise, Artrosilene;
  • mazila Diklofenak, Indometacin, Ortofen.

Po lajšanju akutnega vnetja so v sheme zdravljenja vključena zdravila za zunanjo uporabo s segrevalnim učinkom. To je Nayatox, Viprosal, Apizartron. Pospešijo krvni obtok v TMJ, spodbudijo obnovo njegovih struktur. Doma lahko sklep ogrejete s platnenimi vrečkami z vročim lanenim semenom ali morsko soljo. Če čeljustni sklep v bližini ušesa boli, potem je na zdravljenje povezan otolaringolog. Za odpravo sindroma bolečine se običajno uporabljajo kapljice Otinum, Otipax. Prav tako je bolnikom predpisan tečaj vnosa vitaminov in mineralov za krepitev obrambne sposobnosti - Selmevit, Vitrum, Centrum, Complivit, Multitabs.

Pravočasni medicinski poseg lahko popolnoma odpravi bolečine v čeljustnem sklepu. Toda v primeru razvoja ene od njenih patologij ni vse tako preprosto. Nelagodje med pogovorom ali žvečenjem pogosto kaže na akutno ali kronično bolezen, ki se je že pojavila. Nekateri med njimi še niso dokončni ozdravitvi, vendar bo odhod k zdravniku, ko se pojavijo prvi simptomi, pomagal ustaviti patologijo, izogniti se resnim posledicam.

Zakaj lahko čeljustni sklep boli, pogoste težave in zdravljenja

Pogosta težava, ki prizadene bolnike vseh starosti, je pojav bolečine v čeljustnem sklepu pri žvečenju in odpiranju ust. Včasih se čuti na eni (levi ali desni) strani, v drugih primerih na obeh. Bolečina lahko izžareva obrazne mišice, brado, ličnice in vrat, je boleča ali ostra. Celo otrok se lahko pritoži, da boli čeljustni sklep. Včasih se to zgodi, če z zobmi odpre steklenico ali poči oreške..

Lezije so lahko en ali več zgibnih sklepov: maksilofacialni, maksilarni, temporomandibularni. Tako ali drugače je bolnikov cilj ugotoviti, katera patologija je zadevni simptom. Pregledati ga je treba, da bi hitro diagnosticirali patologijo in izbrali optimalni režim zdravljenja. Poskuša se zdraviti doma z ljudskimi zdravili in noče obiskati zdravnika, pacient le poslabša simptome, ki ga mučijo.

Lokalizacija temporalnega zgibnega sklepa glede na čeljust in uničenje hrustančnega tkiva pri artrozi

Vzroki za bolečino

Vzroke za bolečino v spodnji čeljusti in sklepih po svoji genezi lahko razdelimo v več kategorij:

  1. Povezana s patologijami (degenerativnimi ali vnetnimi) hrustanca artikularnih sklepov.
  2. Bolezni in pojavi, ki niso povezani s sklepi, kot so bruksizem, izcedek iz nosu, tumorji, modrostni izbruh zob, nošenje naramnic.
  3. Udarci in druge travmatične poškodbe kosti in sklepov.
  4. Nepravilno ravnanje s pacientovimi čeljustmi - odpiranje pokrovčkov za steklenice, zloraba žvečilnega gumija in drugo.

Bolezni čeljustnih sklepov

Bolezni čeljusti se lahko pojavijo kot posledica vnetnega procesa, ki ga najpogosteje povzroči infekcijski povzročitelj, ki skozi krvni obtok ali skozi odprto rano prodre v hrustanec sklepnih distančnikov.

Najpogostejše artikularne patologije so:

  • ankiloza - zlitje kosti, izzove nepremičnost;
  • artroza je degenerativna bolezen;
  • artritis - vnetje sklepa;
  • nevralgične motnje;
  • osteomielitis.
Problematična področja artikulacije mandibule

Osteomielitis spodnje čeljusti

To je ena od vrst vnetnih bolezni čeljusti. Začne ga okužba, ki skozi kariozne zobe vstopi v kostno tkivo čeljusti. Standardni simptomi so:

  • Hiperplazija vratnih bezgavk.
  • Bolečina v TMJ, kosti obeh čeljusti - pogosto na obeh straneh, vendar morda le na eni.
  • Zobne bolečine.
  • Hipertermija, vročinski simptomi.
  • Očitno povečanje vnetnih markerjev je bilo opaziti, ko je bolnik z osteomielitisom napoten na krvni test.

Pacient mora obiskati zobozdravnika. Odstranil bo obolele zobe in saniral ustno votlino. Če ima bolnik gnojne formacije, jih kirurško izločijo.

Dislokacija čeljustnega sklepa

Sindrom disfunkcije sklepov in nevralgija

Ta sindrom je povezan z intenzivno napetostjo v mandibularnem sklepu. Simptomi, tradicionalni zanj:

  • boleče občutke med žvečenjem hrane;
  • s klikom ali brušenjem zvokov premikajoče se čeljusti.

Značilne so tudi značilne bolečine z nevralgijo, ki prizadene glosofaringealni živec. Njihova značilna manifestacija je povečanje bolečih občutkov ob občutku prizadetega območja..

Zdravljenje teh patologij vključuje:

  • jemanje analgetičnih zdravil;
  • ustvarjanje počitka za vneto čeljust;
  • injekcije zdravil, ki zmanjšujejo mišični tonus;
  • nanos hladilnih prelivov.

Artritis temporomandibularnega sklepa

To je vnetni proces elementov sklepa, ki prizadene praviloma hrustančne blazinice in sinovialno tekočino. Včasih se lahko vnetje razširi na sosednja mehka tkiva. Bolezen predstavlja približno šestino vseh primerov disfunkcije TMJ. Bolezen se zlasti v svoji akutni obliki kaže kot živa klinična simptomatologija in se brez ustreznega hitrega zdravljenja spremeni v zelo neprijetne posledice: dislokacija hrustanca, njegovo nadomeščanje s tvorbami vezivnega tkiva, ankilozo, deformirajoči osteoartritis. Razlogi za razvoj bolezni:

  • Najpogosteje vnetje povzroči povzročitelj okužbe, ki vstopi v telo zaradi poškodbe kože ali s krvjo prodre v tkivo sklepa.
  • Revmatoidni artritis je povezan z disfunkcijo imunskega sistema. Pridobljene srčne napake se pogosto razvijejo na njegovem ozadju..
  • Tudi bolezen se lahko razvije po poškodbi..
  • Reaktivni artritis, povezan z virusno okužbo.

Simptomi artritisa so precej prepoznavni:

  • ostre bolečine, ki se poslabšajo s premikanjem čeljusti in odpiranjem ust;
  • oteklina;
  • vročinska pojava.

Osteoartritis in dislokacija spodnje čeljusti

Ta patologija je zakoreninjena v uničenju tkiv artikularnega hrustanca. Njene tesnila se obrabijo, vrzel med epifizami kosti se zoži, kosti se začnejo drgniti druga ob drugo, kar ustvarja značilno krč, ko se sklep premika. Boleče boleče, blago, se kaže pri gibanju (govorjenje, žvečenje). Žvečne mišice lahko tudi škodijo. Količina gibljivosti se zmanjša (težje je odpirati usta ali premikati čeljust s strani na stran), kar je še posebej izrazito po spanju. V naprednih fazah opazimo tudi asimetrijo obraza.

Patologije temporomandibularnega sklepa

Sem spadajo nevralgične patologije:

  1. Trigeminalni živec - čeljust bo vedno bolela samo z ene prizadete strani.
  2. Vrhunski laringealni živec. Bolečina se pojavi pri zehanju, pihanju nosu, prehranjevanju in jo lahko spremljajo kolcanje ali kašelj.
  3. Glosofaringealni - kratke bolečine v jeziku, ki lahko izžarevajo na čeljust, obraz ali prsni koš. Konča z bogatim slinenjem.

Zlom kosti in njegove vrste

Zlomi so posledica mehanske travme, ki jo povzroči zunanji dejavnik. Posledice pomanjkanja zdravljenja v tem primeru so lahko izguba zob, glavoboli, deformacija čeljusti, težave z inervacijo določenih področij. Zlomi so lahko razdrobljeni, zaprti in odprti. Kaj storiti, če je bolnik poškodovan tako:

  1. Pokličite rešilca.
  2. Medtem ko čakate na rešilca, zagotovite počitek čeljusti, pritrdite maksilofacialni sklep z zavojem.

Bolnika bodo odpeljali na kliniko, kjer ga bodo pregledali, določili bodo vrsto potrebnega kirurškega posega in organizirali medicinske ukrepe, ki bodo pomagali odpraviti nelagodje (nekatere tablete in injekcije).

Malenkost

Nepravilno zapiranje zob lahko povzroči tudi bolečine v čeljusti. Takšen bolnik mora obiskati ortodonta, ki mu bo predpisal zdravljenje, ki ustreza zadevi..

Poškodba čeljusti z neskladnimi zobmi

Nošenje naramnic in odstranljivih protez

Nenavadno so boleče manifestacije ob nošenju naramnic pozitiven znak, ki kaže na to, da se zobje premikajo tako, da tvorijo pravilen ugriz. Pri nošenju odstranljivih protez je tak simptom v začetni fazi zasvojenosti normalen, če pa traja dlje časa, morate obiskati zdravnika.

Modrostna rast zob

Ker se čeljust s starostjo nekoliko skrči, je včasih zoženje povezano z bolečino in otekanjem obrazov in dlesni. V tem primeru je pomembno, da vzamete anestetično zdravilo in obiščete zobozdravnika..

Vnetni procesi

Poleg že omenjenega osteomielitisa so ti:

  • Chiri - pustularne tvorbe na koži, nevarne zaradi prodiranja okužbe in gnojnih mas v lobanjsko votlino.
  • Flegmon - lezije mehkih tkiv. Ne le čeljust lahko poškoduje, ampak tudi prostor pod njo. Povezan tudi z edemom in hipertermijo.

Tumorji

Prisotnost tumorske tvorbe v čeljusti vedno spremlja huda bolečina. Za ta organ je značilno več vrst tumorjev. Dobro:

  1. Osteoidni osteoma. Že dolgo se ne počuti nobena simptomatologija, v zrelih fazah pacient ponoči trpi zaradi ostrih bolečin, poleg tega pa razvije obrazno asimetrijo.
  2. Adamantioma - hiperplazija čeljusti. Bolečina se poslabša s prehranjevanjem.
  3. Osteoblastoklastoma. Tu je bolečina čeljusti najzgodnejši simptom in kasneje - trofične spremembe dlesni in mehkih tkiv obraza..
  1. Sarcoma - lezija področij vezivnega tkiva s postopno naraščajočo strelno bolečino.
  2. Osteogena varianta sarkoma je kostni rak. Ob palpaciji se bolečina razširi na druga področja obraza.

Kaj storiti z bolečinami v sklepih?

Ko bolnik stopi v stik, zdravnik pregleda čeljusti in opravi funkcionalne teste. Nato bolnika pošljejo na instrumentalne preglede: slikanje z magnetno resonanco in rentgen čeljusti. Če obstaja sum na vnetni proces, se predpiše tudi splošni krvni test. Program zdravljenja temelji na rezultatih analize. Ko ste pravilno ugotovili vzrok nastale patologije, je mogoče v kratkem času vrniti funkcionalnost čeljusti in se izogniti resnim zapletom.

Osteonekroza čeljusti kot glavni simptom osteomielitisa

Osteonekroza čeljusti je simptom gnojne fuzije omejenega območja kosti. Ta postopek je ponavadi znak osteomielitisa. Pojav bolezni je povezan z okužbo kostnega tkiva s patološkimi mikroorganizmi.

Osteonekroza kot simptom osteomielitisa povzroča bolečino, oteklino in splošno zastrupitev telesa pri pacientu. Ta patologija zahteva takojšen kirurški poseg v zobozdravniški bolnišnici..

Razlogi za razvoj bolezni

Kostno tkivo se lahko uniči pod vplivom različnih eksogenih in endogenih dejavnikov. Nekroza čeljusti se imenuje sindrom mrtve čeljusti. To je gnojno patološko uničenje kosti obraza. Foci vnetja in delovanje patogene mikroflore vplivajo na delovanje sosednjih organov in tkiv. Bolezen je nagnjena k hitremu napredovanju s poznejšim vključevanjem bližnjih tkiv v patološki proces.

Gnojni žarišči ali sekvestru lahko povzročijo invalidnost.

Če osebi ne boste pravočasno zagotovili pomoči, bo hitro razvijajoča se patologija privedla do smrti. Glavni vzroki in neugodne okoliščine, ki prispevajo k razvoju nekrotičnih patologij kosti:

  • Zmanjšan imunski odziv, morebitne lokalne težave z zaščitnimi funkcijami telesa;
  • Patologije raka, zlasti tiste bolezni, ki jih spremljajo obsežne metastaze;
  • Izpostavljenost sevanju;
  • Kemoterapija (zlasti dolgotrajna in intenzivna);
  • Okužba tkiv s patogenimi in pogojno patogenimi mikroorganizmi (stafilokok, E.coli, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa);
  • Hude virusne bolezni (norice, škrlatna vročina);
  • Patologije, povezane z obtočilnim in hematopoetskim sistemom, katere koli geneze;
  • Hude kronične bolezni zobnega profila, ki se že dolgo ne zdravijo (gingivitis, stomatitis, parodontitis, kariozni zobje);
  • Pomanjkanje osnovne ustne higiene;
  • Zdravljenje z zdravili, ki lahko kot stranski učinek uničujejo kostne strukture (steroidi);
  • Poškodbe katere koli geneze, kar kaže na poškodbe s poznejšim vnosom okužbe v kostno tkivo;
  • Hude opekline, med katerimi uničenje tkiv doseže same kosti in čisto pričakovano izzove njihovo vnetje;
  • Kemična poškodba struktur s strupenimi snovmi (hlapljive hlapi, zloraba arzena med zobozdravstvenim zdravljenjem);
  • Slabe navade, slaba neuravnotežena prehrana.

Osnovni simptomi

Simptomi nekroze čeljusti spominjajo na zastrupitev telesa. Zelo pomembno je, da diagnoze ne napačno izračunate. Simptomi se razlikujejo glede na vrsto in obliko bolezni. Povprečni znaki bolezni so naslednji:

  • znatno povečanje bezgavk na vratu;
  • s tolkali čutimo bolečino zob;
  • zob postane mobilen;
  • obstaja obrazna asimetrija, edem, pa tudi pordelost nepca, ustnic, dlesni, ličnic;
  • vnetne spremembe najdemo v formuli krvi;
  • v urinu odkrijejo eritrocite, beljakovine, kar signalizira poškodbo ledvic;
  • simptomi zastrupitve.

Potem pride akutna faza bolezni, ki traja do dva tedna. Ima naslednje znake:

  • mrzlica in vročina;
  • motnje spanja;
  • nenadni pritiski;
  • bolečina, ki seva v uho, orbito, temporalne režnje;
  • odrevenelost ustnic;
  • ostrenje lastnosti obraza;
  • zemeljski ton kože;
  • rumenost sklere.

V subakutni fazi nastopi namišljeno olajšanje. To je posledica sproščanja gnoja neposredno v tkivo. Toda destruktivni proces se nadaljuje. Pri kroničnem tipu je potek bolezni dolgotrajen. Okužena tkiva odmrejo in se zavrnejo. Na njihovem mestu se oblikujejo fistule in sekvestri. Osteomielitis je nevaren in nastane zaplet. Ti vključujejo absces možganov in vek, meningitis, pljučnico, sepso, razvoj flegmona in druge težave. Zabeleženi so tudi zlomi čeljusti. V nekaterih primerih pride do invalidnosti. Smrtonosni izid ni izključen..

Vrste osteonekroze čeljusti

Preučevanje osteonekroze čeljusti, s položaja, kakšna je, in kaj povzroča bolezen, je treba upoštevati glavne vrste bolezni. Razvrstitev temelji na tem, kako je nalezljivi ali virusni povzročitelj prodrl v tkivo in oblikoval sekvestracijo.

Odontogena osteonekroza

Odontogena nekroza spodnje ali zgornje čeljusti nastane, če povzročitelj okužbe vstopi iz vnetne votline. Bolezen se lahko hitro širi, potuje skozi limfne kanale, se naseli v vozliščih, prizadene vse zobne kanale.

Nekroza čeljusti povzroča hude simptome. Generalizirane oblike so razmeroma redke, vendar so prav tako nevarne kot druge vrste te patologije. Fokus poškoduje sosednje zdrave zobe in povzroči nekrozo sosednjih tkiv. Pogosto se v kosti tvori absces ali flegmon.

Hematogena osteonekroza

Hematogena nekroza čeljustnih kosti je razvrščena kot precej redka vrsta bolezni. Vnetni proces se začne, ko infekcijski povzročitelj vstopi v čeljustno tkivo s krvnim tokom. Če je bakterija ali virus v krvi, se bodo v različnih organih in tkivih pojavile žarišča z vnetjem. To olajša dobra prekrvavitev.

Vzrok hematogene osteonekroze je kronično nalezljivo žarišče, ki se lahko lokalno nahaja dlje časa, vendar so sčasoma patogeni mikroorganizmi lahko vstopili v krvni obtok. Pogosto pri bolnikih z generalizirano sepso najdemo lokalne žarišča intenzivnega vnetja v čeljusti s specifičnim patogenom..

Travmatična nekroza

Travmatična osteonekroza čeljusti povzroča posebno hude simptome. Vnetje se pojavi po poškodbi. S kakršnim koli mehanskim učinkom se mehka in trda tkiva lahko močno poškodujejo in žarišče dobi ogromno število več vrst patogenov hkrati.

Zdravljenje

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, bo opravil številne teste, ki bodo obsegali pregled na prisotnost ali odsotnost okužbe, podrobno analizo krvi in ​​urina, rentgenske žarke.

Če se odkrije patologija, potem osnovno zdravljenje ni predpisano, ker je tak postopek nepovraten. Lahko le olajšate njen potek in zmanjšate intenzivnost simptomov..

Terapija bo z občasnim uspehom nadaljevala več mesecev z obdobji ponovitve. Prenehanje kajenja, alkohola, zdrave prehrane in življenjskega sloga ter športa bodo zagotovo privedli do pozitivne dinamike. Prikazuje komplekse vitaminov in mineralov za krepitev imunskega sistema.

Kateri način zdravljenja bo izbral zdravnik, je neposredno povezano s stopnjo bolezni in obsegom kostnih lezij.

Terapija z zdravili

Trenutno ni znanstveno dokazanih zdravil za zdravljenje. Vendar obstajajo študije, ki kažejo, da so bisfosfonati kontraindicirani. Tako se lahko razvije bisfosfonatna osteonekroza..

Nekroza spodnje čeljusti zaradi zdravljenja z bisfosfonati poteka skupaj z okužbo in predpisan je potek antibiotikov. Če je poleg tega prisotna tudi krvna bolezen, potem jo je treba tudi zdraviti.

V procesu zdravljenja čeljustne nekroze med zdravljenjem z zoledronsko kislino se stanje očitno izboljša, saj ima uničujoč učinek na osteoklaste, nakopičene v človeškem telesu.

Za zmanjšanje bolečine so predpisana nesteroidna zdravila, to so:

Ta zdravila je mogoče enostavno kupiti brez recepta pri zdravniku..

Elektrostimulacija

Ali ste vedeli: Kako zdraviti aseptično nekrozo talusa?

Zahvaljujoč raziskavi so znanstveniki ugotovili neposreden vpliv električne stimulacije na rast kosti. Vendar pa lahko to metodo uporabimo, preden se kosti začnejo razpadati. Omogoča vam izboljšanje stanja kosti in ne prinaša uničenja čeljusti.

Operativni poseg

Včasih pacientu ne pomaga niti terapija z zdravili niti električna stimulacija, potem je potreben kirurški poseg:

  • dekompresijska operacija. Bistvo operacije je, da bolniku odstranimo prizadeta območja tkiv in kosti, v prizadeti kosti pa izvrtamo drobne luknje. To zmanjša pritisk znotraj kosti in prepreči kolaps;
  • avtologna presaditev kostnega tkiva. Z njo se del zdrave kosti pacienta uporabi in presadi na mesto poškodovane;
  • artroplastika. Z nastankom propada se kosti in hrustanec popolnoma nadomestijo z umetnim elementom;
  • osteotomija. Odmrla kost se odstrani in zdrav del čeljusti se ponovno postavi, tako da lahko to območje prenese povečano obremenitev.

Kakršni koli ukrepi kirurškega posega se uporabljajo precej redko, saj obstajajo primeri hitrega poslabšanja bolnikovega zdravja.

Razvrstitev nekroze čeljusti glede na različne parametre

Razlikujemo med delno in popolno nekrozo. V prvem primeru patološki proces prizadene le majhno območje kostnega tkiva. Običajno je patologija čisto zobne narave. Nezdravljene bolezni ustne votline (na primer kariozni zob) sčasoma napredujejo in se spremenijo v nekrozo tkiv. Fokus se nahaja v bližini obolelega zoba.

Za popolno osteonekrozo je značilno popolno vključevanje zgornje ali spodnje čeljusti.

Na lokaciji so lahko takšne oblike bolezni:

  1. Globoka nekroza (prizadeti so absolutno vsi sloji in tkiva);
  2. Površinska nekroza (vneta je le ena ali nekaj zgornjih kroglic in lahko postane nekroza).

Najpomembnejša razvrstitev deli vse bolezni glede na njihovo resnost:

  • Prva stopnja. Uničene celice mehkih in trdih tkiv, ne predstavljajo več kot 10% celotne količine. Pacient je v zadovoljivem stanju. Ohranja se gibljivost kostne tvorbe, funkcionalne lastnosti so tudi zadovoljive. Napoved je pozitivna;
  • Druga stopnja. Mikrokreske se pojavijo po celotni površini kosti. Pacient se pritožuje zaradi hudih bolečih občutkov. Mobibilnost prizadete čeljusti je oslabljena;
  • Tretja stopnja. Nekrotizacija tkiv je prizadela več kot polovico tkiv. Sindrom bolečine je težko ustaviti. Bolečina je neznosna za bolnike. Normalni premiki so nemogoči;
  • Četrta stopnja. Uničenje tkiv je doseglo svoj vrhunec. Edini način za pomoč bolniku je takojšnja operacija.

Preprečevanje


Ob prvih simptomih patologije se morate posvetovati z zdravnikom

Vsi vemo, da je bolezen lažje preprečiti kot iskati načine, kako jo pozneje zdraviti. Zdravniki po vsem svetu pravijo, da morate za preprečitev nastanka osteonekroze upoštevati pravila:

  • vsakodnevno upoštevajte higienske postopke;
  • držati pod nadzorom stanje ustne votline, zob, dlesni, redno obiskujte zobozdravnika;
  • se držite zdravega načina življenja in pravilne prehrane;
  • ob prvih znakih okužbe takoj pojdite v ordinacijo in ne prezrite niti najpreprostejših bolezni.

Prav tako je priporočljivo opustiti kajenje in prekomerno uživanje alkoholnih pijač.

Aseptična nekroza je posebna vrsta bolezni

Aseptična nekroza glave mandibule je redka diagnoza, vendar še vedno zasluži posebno pozornost. Aseptična oblika se pojavi brez virusnega ali bakterijskega patogena.

Vzrok za nastanek bolezni so začasne ali trajne prehranske težave zaradi pomanjkanja krvnega pretoka. Ta postopek lahko privede do nastanka pravih lukenj v čeljusti, postopoma lahko kost popolnoma propade.

Posebna vloga bisfosfonatov

Osteonekroza čeljusti z bisfosfonati je pogosta težava. Večina strokovnjakov je naklonjena prepričanju, da lahko zdravila v tej kategoriji v velikih količinah povzročijo nekrozo kosti..

Sami bisfosfonati se v sodobni onkologiji uporabljajo za vzdrževanje gostote kostnih struktur pri aktivnem zdravljenju raka. V nekaterih protokolih za zdravljenje onkopatologij se uporaba bisfosfonatov šteje za obvezen element..

Da bi se izognili temu zapletu, morata maksilofacialni kirurg in onkolog skupaj rešiti težavo. Strokovnjaki natančno razmislijo o odmerjanju, obliki uporabe, prilagajanju vseh parametrov med neposrednim zdravljenjem.

Simptomi

Na začetku razvoja bolezni je izredno problematično diagnosticirati, saj je asimptomatska. Toda kljub temu ima takšna bolezen kot osteonekroza čeljusti naslednje simptome:

  • neprijetni ali boleči občutki v predelu čeljusti in / ali njihovo otekanje;
  • pojav otrplosti;
  • ohlapni zobje;
  • vnetje dlesni, ki se ne odziva na terapijo;
  • kost v čeljusti je izpostavljena;
  • razvije se absces.

Škoda je mešana: težave z dihanjem in požiranjem so težke, pojavi se otrplost spodnje čeljusti, pojavi se pordelost dlesni, spremlja jih močna boleča bolečina, zobje so ohlapni.

Gnoj, nakopičen znotraj, najde pot v ustno votlino ali zunaj, telesna temperatura se dvigne, čeljust se deformira, splošno stanje opazno poslabša.

Klinična slika

Klinična slika nekroze čeljusti spominja na simptome zastrupitve. Osnovni znaki bolezni:

  1. Močno povečanje vratnih bezgavk;
  2. S tolkali je v zobeh nepojasnjena bolečina;
  3. Zob na nastavljeni čeljusti postane mobilen;
  4. Asimetrija obraza je vizualno opazna;
  5. Obstaja otekanje dlesni, ustnic, dlesni;
  6. Povišanje temperature (kazalniki bodo odvisni od tega, koliko nekrotičnega tkiva je);
  7. Mrzlica;
  8. Vročina;
  9. Močni skoki krvnega tlaka;
  10. Močan glavobol s prevladujočim obsevanjem na templje, očesne vtičnice, ušesa;
  11. Obrazne poteze postanejo poudarjene;
  12. Rumenost sklere.

Obstaja otekanje dlesni Povečanje bezgavk materničnega vratu Vizualno opazna asimetrija obraza Zvišana temperatura

Mrzlica Ostri skoki krvnega tlaka Močan glavobol Zlatenica sklere

Sčasoma bo fokus začel rasti. Oblikovali se bodo abscesi, gnojna nakopičenja bodo iskala pot. Nastale bodo fistule, kanali z gnojno vsebino. Včasih so območja prizadetega tkiva tako poškodovana, da je kost dobesedno izpostavljena..

Simptomi bolezni

Najpogosteje je za osteonekrozo v zgodnji fazi svojega razvoja značilen asimptomatski potek, kar znatno oteži njegovo pravočasno diagnozo. Vendar pa lahko s takšno boleznijo opazimo naslednje simptome:

  • videz bolečine v dlesni in čeljusti, pa tudi njihovo močno otekanje;
  • videz občutka otrplosti;
  • ko se zobje dotikajo, opazimo njihovo visoko gibljivost in mahanje;
  • napredovanje vnetnega procesa v predelu dlesni, ki ga je težko zdraviti;
  • čeljustna kost postane zelo izpostavljena;
  • razvoj čeljustnega abscesa.

Poleg tega lahko razvoj osteonekroze v človeškem telesu povzroči poslabšanje splošnega stanja, kar se lahko kaže v naslednjih znakih:

  • občutek šibkosti celotnega telesa;
  • Močan glavobol;
  • težave s spanjem;
  • močno zvišanje telesne temperature.

Diagnostični ukrepi

Na začetnih stopnjah je skoraj nemogoče zaznati osteonekrozo čeljustne kosti. Majhne žarnice lahko opazimo le po naključju med diagnozo drugih patoloških stanj. V kasnejših fazah je bolezen lažje prepoznati, čeprav je včasih klinična slika zamegljena in ni neposrednih znakov, ki bi natančno kazali na nekrotične procese, ki se pojavljajo v čeljustnih kosteh.

Glavni diagnostični ukrepi, ki se izvajajo za potrditev diagnoze septične ali aseptične nekroze:

  • Denzitometrija (na določen predel čeljusti vpliva poseben rentgenski aparat, ki zazna lokalno nenormalno tanjšanje tkiva);
  • Razmaz sluznice ust ali s fistule, če obstaja (da bi se v žarišču odkrili virusni ali bakterijski povzročitelji, ki povzročajo vnetne reakcije);
  • Celotna krvna slika (vedno obstaja živahna slika vnetja - povečana ESR, levkocitoza);
  • Splošna analiza urina (v urinu pogosto najdemo beljakovine);
  • Tumorski markerji (če obstaja razlog, da povezujemo uničenje čeljustnih kosti z možnimi onkološkimi procesi, ki se pojavljajo v telesu).

Densitometrija Razmaz ustne sluznice Splošni krvni test Splošni test urina

Glavna bolezen, s katero se izvaja diferencialna diagnoza, je osteomijelitis. Praviloma podroben pregled omogoča izključitev osteomalacije kostnih elementov in postavitev diagnoze osteonekroze čeljustnih kosti..

Diagnostika

Zaradi dejstva, da je bolezen dlje časa asimptomatska, je verjetnost, da jo odkrijemo v zgodnjih fazah, praktično nič..

Običajno ga najdemo med pregledom kot celoto ali pa ga zobozdravnik opazi med zobozdravstvenimi posegi.

Le z očitnimi vidnimi znaki bo terapevt predpisal temeljit pregled, ki vsebuje:

  • denzitometrija (v bistvu rentgenska);
  • splošni krvni test (glavna stvar je, ali obstaja vnetje);
  • prisotnost beljakovin v urinu;
  • predloži se analiza za biokemične markerje;
  • pregledati sluznico glede patogenih bakterij v ustih.

Kako pomagati bolniku z otonekrozo čeljusti

Po odkritju osteonekroze čeljusti je treba zdravljenje začeti takoj. Če je vzrok bolezni bolni zob ali več zob, jih odstranimo, vidne žarnice temeljito očistimo, saniramo in nadaljujemo z regenerativnimi procesi, ki se pojavljajo v rani.

Če najdemo gnojne žarišča (odprta), fistule, abscese in flegmone, so vse te žarnice temeljito razkužene. Nastale votline se intenzivno zdravijo z različnimi antiseptiki. V teku je množična splošna antibiotična terapija.

Enako storijo z najdenimi vnetnimi parodontalnimi kanali. Temeljito se očistijo, površina se sanira. Pacient bo imel dolgo in intenzivno terapijo z antibakterijskimi zdravili.

Hudi primeri

V nekaterih situacijah destruktivni procesi dosežejo takšno raven, da se morajo strokovnjaki med zdravljenjem zateči k radikalnim ukrepom. Kirurg popolnoma odstrani popolnoma mrtve drobce. Če je bila kršena celovitost proteze in so nekateri elementi popolnoma odsotni, se sprejmejo ukrepi za obnovo zob.

Protetika je pomembna, če so kostne strukture čeljusti ohranile svoje optimalne funkcionalne lastnosti. Z močnim mehčanjem ali popolno deformacijo trdih tkiv ni mogoče izvesti popolne protetike proteze. V posebej hudih primerih je potrebna zamenjava celotnega sklepa.

Bolečina v čeljusti - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Bolečine v čeljusti so najpogostejši simptomi, s katerimi se morajo ukvarjati zobozdravniki. Toda še zdaleč ni vedno povezano izključno z zobno patologijo..

Bolečino lahko povzročijo bolezni samih čeljusti, ENT organov (nos in paranazalni sinusi, grlo, ušesa), bezgavke, jezik, dlesni, živčni sistem, žvečilne mišice itd..

Glavni razlogi, ki vodijo do pojava bolečine v čeljustih, so:

  • travma;
  • vnetne in nalezljive bolezni;
  • patologija perifernih živcev in krvnih žil;
  • tumorski procesi.

Bolečina v čeljusti pri nošenju ortoz

Bolečina v čeljusti je zelo pogost simptom pri bolnikih, ki nosijo ortodontske aparate: naramnice in odstranljive proteze.

Menijo, da so za ljudi z naramnicami bolečine v čeljusti in glavoboli povsem običajni. Hkrati je povečana krhkost zob. Vse to so znaki, da so naramnice pravilno nameščene, zobje so izpodrinjeni in oblikovan je pravilen ugriz. Ortodont mora na to vsekakor opozoriti svoje paciente..

Sindrom bolečine pri nošenju odstranljivih protez je moten zaradi dejstva, da čeljusti še niso navajene na te strukture. Tako je ta simptom mogoče sprva šteti za normalno. Čez nekaj časa naj bi boleča čeljust in nelagodje popolnoma izginili. Če se to ne zgodi, morate videti zdravnika..

Malenkost

Poškodba čeljusti

Konfuzija čeljusti

Kontuzija je najlažja vrsta poškodbe, pri kateri so poškodovana samo mehka tkiva, medtem ko kost ne trpi. Z modrico obraza v zgornji ali spodnji čeljusti se pojavijo akutne bolečine, otekline, modrice. Ti simptomi niso zelo izraziti in popolnoma izginejo v nekaj dneh..

V primeru poškodbe, ki jo spremlja zob obraza in bolečine v čeljusti, je vredno obiskati urgenco in opraviti rentgenski poseg, da se izključijo resnejše poškodbe.

Zlom čeljusti

Zlomljena čeljust je dokaj huda poškodba. V času poškodbe je močna ostra bolečina v čeljusti, izrazita oteklina in krvavitev pod kožo. Ko se čeljust premakne, se bolečina znatno poveča. Če pride do zloma spodnje čeljusti, potem pacient sploh ne more odpreti ust, poskusi povzročijo zelo močne boleče občutke.

Zlomi zgornje čeljusti so še posebej resni. Če bolečino spremlja krvavitev okoli očesnih vtičnic (tako imenovani "simptom očal"), potem obstaja vsak razlog za domnevo zloma osnove lobanje. Če se iz ušes sprostijo kapljice krvi ali bistre tekočine, potem je poškodba zelo resna. Takoj morate poklicati rešilca.

V centru za travmo zaradi natančnejše diagnoze opravijo rentgenski pregled. Po ugotovitvi narave zloma se naloži poseben povoj ali se zateče kirurško zdravljenje. Zlomi baze lobanje se zdravijo le v bolnišnici.

Dislokacija

Dislokacija spodnje čeljusti je poškodba, ki se zgodi praviloma z ostrim odpiranjem ust. Najpogosteje se to zgodi ljudem, ki so vajeni odpiranja plastenk in vseh vrst trde embalaže z zobmi, imajo bolezni sklepov v obliki artritisa, revmatizma in protina..

V času dislokacije je dokaj močna ostra bolečina v spodnji čeljusti in temporomandibularnem sklepu. Vzporedno se pojavijo tudi drugi simptomi:

  • usta so pritrjena v odprtem položaju, bolnika je zelo težko zapreti;
  • spodnja čeljust ni povsem v pravilnem položaju: potisnjena je naprej ali nagnjena na eno stran;
  • seveda to vodi v govorno motnjo: če nihče ni bil v bližini in ni videl, kako se je to zgodilo, lahko pacientu težko razloži, kaj se mu je zgodilo;
  • ker je sline nemogoče normalno pogoltniti, se izloča v večjih količinah in odteka iz ust.

Zdravnik na urgenci naredi diagnozo dislokacije zelo enostavno - ko zagleda osebo s široko odprtimi usti, ki se pritožuje nad hudimi bolečinami v sklepu spodnje čeljusti. Zmanjšanje se izvede ročno. Po tem je predpisana rentgenska slika za izključitev zloma..

Bolečina po zlomljeni čeljusti

Bolečina v čeljusti z gnojno-vnetnimi boleznimi

Osteomielitis

Osteomielitis je gnojno-vnetna bolezen kosti, v tem primeru zgornje ali spodnje čeljusti. Pogosto lahko najdete drugo ime te patologije - kariesa čeljusti. Razvija se, ko okužba vstopi v čeljust s pretokom krvi iz obolelih zob, s travmo.

Z osteomielitisom je dokaj huda bolečina v zgornji ali spodnji čeljusti. Jasno se kažejo tudi drugi simptomi:

  • zvišanje telesne temperature, včasih zelo pomembno - do 40 o С in celo več;
  • edem pod kožo na območju patološkega žarišča;
  • oteklina je lahko tako velika, da obraz postane poševen, nesimetričen;
  • če bolečino v čeljusti povzroči okužba zob, potem lahko pri pregledu ustne votline opazimo ta prizadeti zob - praviloma bo prišlo do velike kariozne napake in pulpitisa;
  • hkrati se vnetje submandibularnih bezgavk povzroči bolečina pod čeljustjo.

Osteomielitis, zlasti zgornja čeljust, je resna patologija, ki lahko privede do hudih zapletov. Če se akutna bolečina v čeljusti pojavi v kombinaciji z opisanimi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Več o osteomielitisu

Celulitis in absces

Abscesi in flegmoni so gnojne patologije, ki najpogosteje prizadenejo mehka tkiva pod jezikom in tvorijo tla ust. V tem primeru opazimo simptome, podobne osteomielitisu: ostra ostra bolečina v čeljusti ali pod čeljustjo (poškodba bezgavk), oteklina, zvišana telesna temperatura.

Bolečine v čeljustih lahko povzroči tudi paratonsilarni absces - absces, ki je zaplet vneto grlo, in se nahaja na strani amigdale, desno ali levo.

Furuncle

Furuncle je gnojno žarišče, ki se nahaja na koži v obliki nadmorske višine, v središču katere je gnojno-nekrotična glava. Ljudje to bolezen imenujejo vre..

Pri vrelišču vzrok bolečine v čeljusti ne vzbuja dvomov - patološka tvorba je na koži in se navzven kaže zelo jasno.

Če je vrelo na obrazu, potem je to stanje nevarno z vidika možnosti širjenja okužbe v lobanjsko votlino. Zato je ne smete poskušati iztisniti sami - videti morate zdravnika.
Več o vrelih

Bolečina v čeljusti blizu ušesa - patologija temporomandibularnega sklepa

Artroza

Artritis

Disfunkcija temporomandibularnega sklepa

Kronična bolečina v čeljustih s tumorji

Benigni tumorji čeljusti

Nekateri benigni tumorji čeljusti se nikakor ne manifestirajo. Na primer, pri običajnem osteomu se bolečina skoraj nikoli ne pojavi. Obstajajo pa tudi takšni tumorji spodnje čeljusti, ki jih spremlja sindrom kronične bolečine:
1. Osteoidni osteoma - tumor, pri katerem obstajajo ostre bolečine v čeljusti. Praviloma se pojavijo ponoči. Ta tumor raste zelo počasi in morda dolgo časa nima drugih simptomov. Postopoma postane tako velik, da vodi do asimetrije obraza..
2. Osteoblastoklastoma se sprva manifestira le v obliki blage boleče bolečine v čeljusti. Postopoma se povečujejo. Pacientova telesna temperatura narašča. Na koži obraza se tvori fistula. Če pregledate ustno votlino, lahko na dlesnih opazite bledo roza oteklino. Pri žvečenju je bolečina v čeljusti. Z rastjo neoplazme postane asimetrija obraza jasno vidna.
3. Adamantinoma - tumor, katerega prvi znak je zadebelitev čeljusti. Povečuje se v velikosti, zaradi česar je postopek žvečenja moten. Tudi sindrom bolečine postopoma začne rasti. V kasnejših fazah bolezni je huda ostra bolečina v čeljusti, ki je še posebej izrazita med žvečenjem..

Vse benigne tumorje čeljusti, ki so asimptomatski ali boleči, je treba zdraviti kirurško.

Maligni tumorji čeljusti

Pogosto imajo benigni in maligni tumorji čeljusti tako podobne klinične manifestacije, da jih ni mogoče ločiti med seboj brez posebnih študij..
1. Rak je maligni tumor, ki izvira iz kože in sluznice. Zelo hitro zraste skozi mehka tkiva, ki se nahajajo okoli čeljusti, kar vodi do popuščanja, izpostavljenosti vratov in izgube zob. Sprva bolečina, ki bolnika muči, ni zelo intenzivna, sčasoma pa se stopnjujejo.
2. Sarcoma je tumor vezivnega tkiva. Razlikuje se v hitri rasti. V razmeroma kratkem času lahko znatno poveča velikost. Spremlja jo intenzivna bolečina v čeljusti strelskega značaja. V začetnih fazah bolečine ne motijo, nasprotno, pride do zmanjšanja občutljivosti kože in sluznic.
3. Osteosarkom je maligni tumor, ki izvira iz kostnega tkiva spodnje čeljusti. Zanj je značilna ne zelo huda bolečina v čeljusti dlje časa. Bolečine se ob palpaciji intenzivirajo, širijo na obraz.

Za zdravljenje malignih tumorjev čeljusti se uporabljajo kirurške metode, radioterapija, kemoterapija itd..

Zobne patologije

Bolečine tega izvora se imenujejo odontogene. So simptomi bolezni, kot so:

  • Karies je patološki proces, ki ga spremlja uničenje zoba, nastanek kariozne votline v njem, draženje živčnih končičev.
  • Pulpitis - poškodba mehkih tkiv zoba (pulpe), to je globlji proces, ki je zaplet kariesa.
  • Parodontitis je vnetni proces v tkivih, ki obdajajo zobe.
  • Parodontalni absces - absces, ki se nahaja poleg zoba.
  • Omejen osteomielitis čeljusti je posledica širjenja patogenov in vnetja iz zoba v kostno tkivo. Lahko je začetek obsežnejšega gnojnega procesa v kosti.
  • Poškodbe zob: dislokacija zoba iz vtičnice, zlom zobnega vratu.
  • Povečana občutljivost zob na mehanska dražilna sredstva, visoke in nizke temperature.
  • Spontane zobobole - pri nekaterih ljudeh se lahko na kratko pojavijo brez očitnega razloga.

Vse odontogene bolečine v čeljusti imajo eno skupno lastnost - spremlja jih bolečina v zobeh. Poleg tega, če pregledate ustno votlino, prizadeti zob zlahka odkrijemo. Bolečina v čeljusti se pojavlja in intenzivira ponoči in je po naravi ponavadi pulzirajoča. Izzove jih mehanski stres na zobeh (žvečenje trdne hrane, tesno zapiranje), temperaturne spremembe (vroča in hladna hrana).

Diagnozo in zdravljenje patologij, ki so vzroki odontogenih zobobolov, opravi zobozdravnik (v primeru kirurške patologije maksilofacialni kirurg). V nekaterih primerih se kaže operacija na čeljusti (na primer z osteomielitisom).

Vnetje sluznice dlesni

Vnetje dlesni obloge (gingivitis) povzroča bolečino, ki se poslabša z žvečenjem grobe hrane, oteklinami in pordelostjo dlesni.

Znano je tudi stanje, kot je alveolitis - vnetje alveolov po ekstrakciji zoba. V tem primeru se bolečina širi tudi na čeljust..

Bolečine v čeljusti nevrogenega izvora

2. Nevralgija superiornega laringealnega živca. V tem primeru je dokaj intenzivna bolečina pod spodnjo čeljustjo, desno ali levo. Lahko se razširi na obraz in prsni koš. Karakteriziran s pojavom bolečine med zehanjem in žvečenjem, pihanjem nosu. Pogosto pacienta hkrati skrbijo kašelj, slinjenje, kolcanje.
3. Nevralgija glosofaringealnega živca. To je dokaj redka patologija. Zanj so značilne bolečine, ki nastanejo na jeziku, nato pa sevajo v spodnjo čeljust, žrelo in grk, obraz, prsni koš. Dejavniki, ki izzovejo nastanek bolečine so: gibanje jezika, pogovor, vnos hrane. Bolečina običajno traja največ tri minute, spremlja pa jo tudi huda suha usta. Po napadu - nasprotno, povečane slinjenje skrbi.

Zdravljenje bolečine v čeljustih s poškodbo živcev je odvisno od narave patologije. Običajno se najprej predpišejo zdravila, in če so neučinkovita, se zatečejo k kirurški transeziji živcev..

Vaskularna bolezen

Zadostna zaloga krvi je predpogoj za normalno delovanje katerega koli tkiva ali organa človeškega telesa, vključno s čeljustmi. Takoj, ko je pretok krvi moten, se takoj pojavijo bolečine in drugi različni simptomi..

Bolečina v čeljustih se opazi z naslednjimi vaskularnimi patologijami:
1. Arteritis obrazne arterije spremlja pekoča bolečina v čeljustih. V tem primeru se lahko pojavijo bolečine v spodnji čeljusti (vzdolž spodnjega roba, od brade do kota) ali zgornje čeljusti (na območju krila nosu in zgornje ustnice). Najbolj tipično mesto lokalizacije bolečine je sredina spodnjega roba spodnje čeljusti - kjer se obrazna arterija upogne skozi njo. Bolečine se občutijo v notranjosti očesa.
2. Poraz karotidne arterije, katere izvor ni povsem jasen, danes velja za vrsto migrene. Bolečina se pojavi v spodnji čeljusti in pod njo, v vratu, zobeh, ušesu, včasih ustrezni polovici obraza. Bolečina se lahko sproži s palpacijo območja karotidne arterije..

Za bolečine v čeljustih, ki jih povzročajo žilne patologije, se uporabljajo posebna zdravila.

Vzroki za bolečino pod spodnjo čeljustjo

Veliko število anatomskih struktur se nahaja pod spodnjo čeljustjo. Z njihovimi lezijami se lahko razvije bolečina, ki seva v čeljust.

Najprej je vredno razmisliti o patologijah, povezanih s submandibularnimi bezgavkami. V njih se lahko razvije vnetni proces (limfadenitis). V tem primeru okužba vstopi v bezgavke s tokom krvi ali limfe iz obolelih zob, s poškodbami. Z akutnim limfadenitisom se pojavijo ostre bolečine pod spodnjo čeljustjo, zvišanje telesne temperature, splošna šibkost in slabo počutje. Brez ustreznega zdravljenja lahko ta bolezen postane kronična. V tem primeru se pod spodnjo čeljustjo dobro čuti povečano bezgavko. Občasno se proces poslabša, kar spremlja večkratni pojav akutne bolečine. Submandibularni limfadenitis lahko privede do takšnih gnojno-vnetnih procesov, kot submandibularni flegmon in absces.

Tumorji submandibularnih bezgavk so najpogosteje metastaze, ki prodrejo v njih iz same čeljusti ali drugih organov. V tem primeru dolgotrajno naraščajo bezgavke, njihov oprijem na kožo in druga sosednja tkiva. Pod čeljustjo so različne kronične bolečine. Drugi simptomi: rahlo povišanje telesne temperature za dolgo časa, šibkost, slabo počutje, izguba teže. Zdravnik, ki opravi diagnozo, mora na koncu odgovoriti na dve vprašanji:
1. Kaj se dogaja v tem primeru: limfadenitis ali metastaze v bezgavkah?
2. Če so to metastaze, iz katerega organa so se razširili??

Glosalgija je povečana občutljivost jezika. Obstajajo bolečine, ki sevajo v spodnjo čeljust. Napadi glosalgije izzovejo dolgotrajen pogovor, žvečenje grobe hrane, jemanje hladne, vroče, začinjene, kisle hrane itd..

Glossitis je vnetna lezija jezika, pri kateri so tudi bolečine pod spodnjo čeljustjo. Pri pregledu ustne votline je jezik videti odebeljen, ima svetlo rdečo barvo. S podaljšanim potekom se glositis lahko preoblikuje v submandibularni flegmon ali absces. V tem primeru obstajajo bolečine, ki sevajo v spodnjo čeljust.

Sialoliti so slinski kamni. Spremljajo jo blage bolečine pod spodnjo čeljustjo in bolečina ob pritisku na lezijo. Bolečino v spodnji čeljusti povzroča bolezen slinskih kamnov podjezične in submandibularne žleze slinavk. Drugi značilni simptomi te bolezni:

  • oteklina pod spodnjo čeljustjo, običajno le na desni ali levi;
  • gnoj se sprošča iz kanala žleze, ki se odpre v ustih, zaradi česar bolnik skrbi zaradi neprijetnega vonja v ustih;
  • če se proces poslabša, potem obstajajo klasični znaki vnetja: zvišanje telesne temperature, slabo počutje, šibkost.

Sialoadenitis je vnetje slinskih žlez. Z razvojem vnetnega procesa v podjezičnih in submandibularnih žlezah so opažene bolečine pod spodnjo čeljustjo, zvišanje telesne temperature in slabo počutje. Postopek se lahko spremeni v absces ali flegmon..

Benigni in maligni tumorji slinskih žlez se kažejo kot dolgotrajna bolečina pod spodnjo čeljustjo nizke intenzivnosti. Z malignim potekom in metastazami se pojavljata povečanje in bolečina bližnjih bezgavk, izčrpanost, šibkost.

S faringitisom (vnetje žrela) bolnike v nekaterih primerih skrbi bolečina v grlu in spodnji čeljusti. Obstaja vneto grlo, kašelj.

Angina (tonzilitis) - vnetje tonzil, ki se kaže v obliki močne bolečine v grlu pri požiranju. V tem primeru se bolečina lahko daje čeljusti, ušesu. Telesna temperatura narašča, lahko se pojavijo drugi znaki okužbe dihal.

Tumorji grla. Ko laringealni živec tumor draži, se bolečina širi na prsni koš, spodnjo čeljust in uho. Običajno se boleče občutke dolgotrajno kopičijo. Bolnika skrbi "gruda", občutek tujega telesa v grlu, potenje, kašelj, motnja glasu. In z velikimi tumorji dihanje postane težko.

Bolečina v spodnji čeljusti na levi z miokardnim infarktom in angino pektoris

Srčni infarkt in angina pektoris sta patologiji, za katere je značilen moten pretok krvi v koronarnih žilah srca. Njihova značilna manifestacija je šivanje in pekoče bolečine za prsnico, na sredini prsnega koša. Toda včasih so napadi netipični. V tem primeru je njihova edina manifestacija huda ostra bolečina v spodnji čeljusti na levi strani. V tem primeru je pacient najpogosteje prepričan, da ima zobobol..

Ta potek angine pektoris in zlasti miokardni infarkt je zelo nevaren. Srčni napad vedno predstavlja grožnjo v smislu razvoja hudih zapletov, vključno s smrtjo. Bolnika je treba takoj sprejeti na oddelek intenzivne nege. A o obisku kardiologa sploh ne razmišlja, ampak gre s pritožbami na zobozdravstveno ambulanto.

To lahko zobozdravnika celo zavede: zdravnika zmoti zdravljenje neobstoječe zobne bolezni.

Patologije maksilarnih sinusov in parotidnih žlez slinavk

Sinusitis je vnetje maksilarnih sinusov, ki se nahajajo v telesu zgornje čeljusti. Ker je postopek običajno enostranski, se v večini primerov opazi bolečina v zgornji čeljusti - bodisi na desni ali na levi. Zjutraj se praktično ne mučijo, do večera pa se povečajo. Postopoma bolečina ni več vezana samo na čeljust. Bolnika začnejo skrbeti glavoboli. Hkrati obstajajo tudi simptomi, značilni za sinusitis:

  • vztrajna nosna zamašitev;
  • zaporedne akutne okužbe dihal, ki ne minejo;
  • oteklina v zgornji čeljusti na desni ali levi, bolečina na tem mestu ob pritisku;
  • zvišana telesna temperatura, slabo počutje.

Maligni tumorji maksilarnega sinusa se lahko dolgo maskirajo pod sinusitisom. Bolnika skrbijo ne zelo izrazite bolečine v zgornji čeljusti, desni ali levi. Če se tumor nahaja na dnu sinusa, potem pride do popuščanja zgornjih zob. Opažene so nosna kongestija, gnojni in krvavi izcedek. Običajno se sum malignega procesa najprej pojavi, ko bolnika pregleda zdravnik ENT..

Mumps (mumps, virusna okužba slinavk) je bolezen, ki je najpogostejša v otroštvu. Obstaja splošna bolečina žleze (nahaja se prednjo v predelu ušesa), širjenje bolečine v zgornji in spodnji čeljusti. Izgled pacienta je zelo značilen: na licih je izrazita oteklina. Telesna temperatura je povišana, bolnik doživlja splošno slabo počutje. Parotitis izgine brez sledu, v prihodnosti se oblikuje stabilna imunost, ki ne omogoča ponovnega razvoja bolezni.

Pomembno Je Vedeti O Protinu