Kost humerusa človeku omogoča sposobnost izvajanja različnih gibov rok. To območje je najpogosteje nagnjeno k zlomi z lokalizacijo v vratu rame. Poškodbe znatno omejujejo telesno aktivnost in zahtevajo strokovno in celovito zdravljenje.

V tem članku bomo preučili njihove vzroke zlomov ramenskega vratu, metode prve pomoči, metode zdravljenja in obnovitvene postopke..

Razlogi

Humerus cevasta kost je sestavljena iz diafize - srednjega, zgornjega in spodnjega konca. Zgornji konec je predstavljen z zgibno glavico v obliki kroglice, zožitev pod glavo pa z vratom. Pod njo, pod velikimi in majhnimi tuberki, je pogojna delitev med sredino kosti in njenim zgornjim koncem - kirurški vrat rame.

Referenca Zlomi kirurškega dela rame predstavljajo približno 40% vseh poškodb nadlahtnice in se pojavljajo predvsem pri starejših.

Glavni vzroki zlomov so posredni mehanski vpliv pri padcu na roko ali komolec, udarjanje, potiskanje, ko nekaj, kar meče s silo, zadene v kost. Nadlahtnica je upognjena, pritisk nanjo pa poškoduje.

Poškodba v času poškodbe določa vrste zloma vratu ramenskega sklepa, ki jih delimo na udarce, addukcije in ugrabitve.

Pozor! V primeru posrednega trka, padca, spotike, padanja na ulico v ledenih razmerah opazimo zlome podlakti.

Zlomi materničnega vratu se pogosto pojavijo pri starejših ljudeh zaradi osteoporoze. Krhkost kosti je povezana s kroničnimi boleznimi. Število kostnih žarkov se zmanjša, zunanja stena kosti postane tanjša in poveča se velikost votline medularnega prostora. Zlomi ramenskega vratu so najpogosteje zaprti. Pri hudih poškodbah se travma kombinira z zlomi drugih kosti okostja.

Razvrstitev zloma

Zlomi ramenskega vratu se pojavijo pri padcu na ugrabljeno ali adducirano roko. Obstajajo takšni: brez premika drobcev, z premikom, udarci. Glede na lokacijo kosti med poškodbo se zlomi delijo na addukcijo in ugrabitev. Podrobno razmislite o vsaki vrsti.

Obolelo

Nalomljeni zlom vratu nadlahtnice je pogosto posledica padca ali uporabe močnega direktnega ali posrednega pritiska na kost, ko je roka v iztegnjenem ali upognjenem položaju. Tudi prebodeni zlom vratu rame lahko imenujemo vpleteno, saj je fragment pritisnjen v glavo kosti.

Nevtralen položaj okončine v času poškodbe tvori prečno linijo zloma, medtem ko se obodni fragment poglablja v glavo. Če se ne zagozdi, se tvori zlom vratu nadlahtnice z premikom in drobci.

Addukcija

Zlom addukcije se pojavi, ko je roka v času poškodbe upognjena, kostni fragment se obrne, se pomakne naprej in navzven ter preide v ugrabljeni položaj, zgibna glava pa ostane v svojem položaju, saj ligamentni aparat preprečuje dislokacijo. V primeru poškodbe osrednji del kosti in periferna tvorita kot, ki se odpre navznoter.

Ugrabitev

Abdukcijski zlom nastane, ko je rana v času poškodbe ugrabljena, osrednji fragment kosti se odkloni navzdol in naprej, periferni se obrne navznoter, dvojni pritisk izzove premik drobca navznoter in ga povleče navzgor in naprej, tvori kot odprt na zunaj.

Simptomi

Zlomi ramenskega vratu imajo naslednje simptome:

  • hude bolečine v zgornjem delu rame,
  • opazna dislokacija ramenskega sklepa, motnja ramenske osi,
  • podkožno krvavitev in hematom na območju poškodbe kosti,
  • v primeru zloma z premikom se moti zaobljena oblika rame,
  • s pasivnimi gibi se sliši drobljenje kostnih fragmentov,
  • rahlo skrajšanje ramen,
  • nalomljeni zlomi lahko zadržijo majhne premike v ramenskem sklepu žrtve, vendar z bolečino,
  • možno je palpirati konec distalnega odlomka zlomljene kosti,
  • če zamaknjeni kostni fragment stisne nevrovaskularni snop, ima bolnik modre roke, otekanje in občutek gosjih izboklin.

Prva pomoč

Zagotavljanje prve pomoči žrtvi z zlomom nadlahtnice sestoji iz imobilizacije okončine in jemanja zdravil proti bolečinam - na primer "Analgin". Na poškodovano okončino se lahko nanese hlad, da se olajša oteklina in zmanjša velikost hematoma.

Pozor! V primeru velikih zlomov kosti, če žrtev ne prejme takojšnje prve pomoči, ki vključuje ukrepe za zmanjšanje bolečine, zanesljivo imobilizira zlom okončine in poskrbi za udoben, nežen prevoz v bolnišnico, lahko doživi šok.

Za imobilizacijo poškodovanega zgornjega uda se naredi šal. Če želite to narediti, uporabite tkanino, šal, ki meri 80/80/113 cm in v obliki izosceles trikotnika, avtobus lestve. Povoj naj podpira roko v komolcu in ohranja ud upognjen.

Če ste poškodovani, takoj pojdite v bolnišnico, kjer vam bo zdravnik predpisal močnejša zdravila. Če je zlom odprt, zdravnik pred nanosom cepiva rano zdravi z antiseptikom, vzame rentgen in predpiše nadaljnje zdravljenje.

Diagnostika

Ko se žrtev obrne na urgenco, zdravnik pregleda poškodovani ud, ugotovi vzrok poškodbe in pojasni pritožbe. Nato za postavitev natančne diagnoze travmatolog predpiše dodaten pregled. Diagnostika pomaga razlikovati zlom materničnega vratu od dislokacije. Slaba občutljivost na zunanji površini rame in povešanje roke kaže na poškodbo aksilarnega živca.

Najbolj informativen postopek je rentgen. Slike so posnete v dveh projekcijah - osno, od vrha do dna skozi aksilarno foso in v ravni črti. Če je treba pojasniti podatke o poškodbi, lahko poleg tega predpišemo tudi računalniško tomografijo.

Intraartikularni zlomi potrdijo ultrazvok. Slike nadlahtnice v aksialni projekciji ugotavljajo prisotnost stranskih premikov fragmenta. Rentgenske fotografije pomagajo diagnosticirati in razlikovati naluknjani zlom nadlahtnice od nebodenega.

Zdravljenje

Zdravnik določi, kakšno zdravljenje bo predpisal & # 8212, konzervativno ali kirurško & # 8212, odvisno od vrste zloma in stopnje premika kostnih fragmentov. Zlom ramen pri starejših zahteva posebno zdravljenje na podlagi starosti, kroničnih bolezni in degenerativnih sprememb v telesu. Pri nekaterih vrstah poškodb zdravnik uporablja skeletno vleko.

Zlomi zlomov brez znakov premika

Udarni zlomi ramen zahtevajo ambulantno, konzervativno zdravljenje. "Prokain" se na mestu poškodbe injicira v hematom. Po anesteziji pod roko nanesemo mavčno cepilo s klinastim valjem z rahlim odvzemom okončine.

Nato je žrtvi predpisano zdravilo z uporabo analgetikov, v kombinaciji s fizioterapijo in fizioterapevtskimi vajami. Terapevtske vaje za ramenski sklep se dva tedna izvajajo s snemljivo opornico. Po tem zdravnik predpisuje obnovitveno zdravljenje z uporabo elektroforeze z zdravili, parafinom in masažo.

Starejši bolniki med zdravljenjem nadzorujejo stanje srca in ožilja, imajo pod nadzorom sočasne bolezni.

Zlomi kirurškega vratu rame s premikom fragmentov

Zaprt zlom kirurškega vratu levega ali desnega nadlahtnice lahko spremlja premik drobcev, kar ustvarja več poškodb in pritisk na živce in krvne žile rame. Zdravljenje poteka v bolnišnici, zdravnik mora predpisati rentgen.

Travmatolog z uporabo anestezije z raztopino novokaina izvede zaprto ročno zmanjšanje fragmentov, primerja elemente kosti z osrednjim drobcem. Po tem se na poškodovano površino nanese žleb.

Če je žrtev zaradi travme dobila pretres možganov ali je doživela šok, se vlečenje okostja opravi za olekranonom po celotni dolžini nadlahtnice. Nato roko položimo na imobilizirajočo opornico, ki jo na telo pritrdimo z vložkom in povojom. Imobilizacija traja dva meseca. Za spremljanje procesa celjenja bolnik občasno vzame rentgenske žarke rame. Po imobilizaciji se izvajajo terapevtske vaje.

Operacija

Kirurška metoda je uporabna v primeru zapletenih zlomov. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Kirurg razreže kožo, mobilizira glavno žilo, nato potegne mišice in odstrani krvne strdke iz tkiva okoli zloma..

Nato primerja fragmente, jih pritrdi s ploščo, vijakom ali iglami za pletenje, zašiti rano in na roko položi mavčno cepilo od roba nasprotne lopatice do zapestnega sklepa. Roka je nameščena in pritrjena na klinasto blazino. Tako zdravnik izvaja odprto zmanjšanje kostnih fragmentov..

Za pritrditev kosti kirurgi uporabljajo plošče iz medicinskih zlitin, ki niso podvržene oksidaciji in imajo termomehanski spomin. Strukture približajo kostne delce in jih varno držijo. Fiksacija kosti pri otrocih je možna z iglami.

Luknje so narejene v kosteh, pritrjen je držalo, kovina pod toploto telesa prevzame želeno obliko. Takšna osteosinteza je stabilna, zato se v nekaterih primerih opusti zunanja imobilizacija. Kovinske konstrukcije odstranimo nekaj mesecev po operaciji, s čimer zagotovimo, da so drobci dobro zaceljeni.

Artroplastika ramen

Če je zaradi poškodbe prišlo do zloma nadlahtnice in se razvije aseptična nekroza glave, se bolniku dodeli endoprotetika. Za izvedbo operacije se uporabljajo unipolarne ali celotne endoproteze. Vrsta proteze izbere zdravnik glede na bolnikovo starost in zdravstveno stanje.

Pozor. Endoprostetika je pri nekaterih bolnikih kontraindicirana. Nato opravijo artrodezo - operacijo za pritrditev sklepa v fiksnem položaju.

Značilnosti zdravljenja zlomov ramenskega vratu pri starejših

Zlomi vratu nadlahtnice so pogosti pri starejših ljudeh. Pridruženi dejavniki & # 8212, osteoporoza, kalcij, pomanjkanje vitamina D in druge degenerativne motnje v telesu, ki poslabšajo zdravje kosti.

Zdravljenje zloma pri starejših se izvaja konzervativno in je odvisno od vrste poškodbe. Med anestezijo se odmerek zdravila zmanjša, da se prepreči visok krvni tlak, omotica in drugi neželeni učinki. Pri izbiri zdravil se upošteva starost. Za hitrejše okrevanje zdravnik predpiše dodatne dodatke kalcija in sredstva, ki izboljšajo krvni obtok.

Z zlomi addukcije se rama pritrdi do štiri tedne, z abdukcijskimi zlomi pa najprej izvajajo skeletno vleko, nato pa še en mesec imobilizacijo. V nekaterih primerih se izvaja operativni poseg. Obdobje okrevanja za starejše bolnike je približno tri mesece, vendar se lahko poveča zaradi prisotnosti kroničnih bolezni, kot je diabetes mellitus.

Rehabilitacija po zlomu ramenskega vratu in njegove posledice

Po zdravljenju zlomov ramenskega vratu pacient potrebuje dolgotrajno rehabilitacijo. Dejavnosti za obnovo telesne aktivnosti vključujejo razvoj sklepa in zategovanje mišic ramenskega pasu. Vaje so predpisane, da se izvajajo vsak dan, doma ali v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Telesna aktivnost se postopoma povečuje. Poleg fizioterapevtskih vaj so predpisane fizioterapija, solne kopeli, elektroforeza, magnetna in blatna terapija, masaža in obisk bazena..

Napoved okrevanja je odvisna od stopnje poškodbe in zdravstvenega stanja žrtve in traja do tri mesece. Izboljšanje bolnikovega telesnega stanja se lahko zavleče zaradi pooperativnih zapletov - okužbe, suppuration in kroničnih bolezni. Tudi zaradi neproduktivnega zdravljenja lahko nastane lažni sklep ali pa se kost morda ne zaceli pravilno..

Poškodbe, povezane z zlomom & # 8212, rupture krvnih žil, živcev in mišičnega tkiva, ki vodijo do močnih krvavitev in nevroloških motenj, kot so otrplost, mravljinčenje, močno otekanje roke, hematomi, paraliza, nekroza tkiv.

Terapevtska gimnastika za zlom kirurškega vratu rame je predpisana tretji dan od trenutka poškodbe in se izvaja v tečaju, ki je razdeljen na več obdobij s povečanjem obremenitve. Najprej dva tedna izvajamo sklop vaj za izvajanje različnih gibov z rokami in trupom.

Nato se štiri tedne izvajajo zamahi in razmnoževanje zgornjih okončin z zavoji trupa in uporabo športne opreme. Potem, ko v tretjem obdobju še štiri tedne v vaje vključimo vaje z močjo, dumbbe, se uporablja delovna aktivnost - na primer dovoljeno je delati na vrtu.

Bolniki hkrati obiščejo bazen z vadbeno terapijo, ki pomaga učinkovito obnoviti mišično-skeletni sistem in tonus mišic.

Sporočilo

Rehabilitacijski ukrepi po zlomih vključujejo masažo. Strokovnjaki na tem področju morajo biti visoko usposobljeni in uporabljati sodobne masažne tehnike z uporabo občasnih vibracij s prsti ali s posebnim kladivom.

Metoda je sestavljena iz rahlega tapkanja mavčnega pacienta v območju zloma. Masaža krepi ligamente in izboljšuje lokalni krvni obtok, odpravlja sekundarne spremembe v tkivih po zlomu, poveča krčenje mišic in tonus.

Fizioterapija

Fizikalna terapija je pomemben del okrevanja zdravja zloma. Fizioterapevtski tretmaji se borijo proti bolečinam, odpravljajo zabuhlost, zdravijo rane, pospešujejo regeneracijo poškodovanih tkiv in kalusa, zmanjšujejo vnetja in povečajo imunost.

Fizioterapevtske metode & # 8212, magnetoterapija, elektroforeza (izpostavljenost trenutnim in medicinskim zdravilom), terapija z blatom, parafin, hidroterapija. Kalcijeva elektroforeza pospešuje tvorbo kalusa.

Uporablja se tudi fonoforeza, solne kopeli.

Postopki fizioterapije imajo kontraindikacije:

  • maligne tvorbe,
  • srčno-žilna insuficienca,
  • okužbe,
  • poslabšanje kroničnih bolezni,
  • hipertiroidizem,
  • dermatitis, luskavica, ekcem.

Zaključek

Zlom ramenskega vratu je lahko posledica padca, s posrednim udarcem. Pomembno je, da pravočasno poiščete kvalificirano pomoč in se ne zatečete k samoodredčenju kosti, da preprečite več premikov drobcev in ne poškodujete krvnih žil in živčnih končičev, saj takšni zapleti lahko privedejo do invalidnosti.

Upoštevanje zdravnikovih priporočil je ključ do uspešnega okrevanja. Rehabilitacija v specializiranih centrih bo pomagala obnoviti funkcije ramenskega sklepa.

Znaki zloma ramena in zdravljenje

Zlomi nadlahtnice se pojavijo v približno 5% vseh primerov poškodb mišično-skeletnega sistema. Ponavadi se pojavijo, ko pade na iztegnjeno roko, piha s tupimi predmeti.

Po ICD-10 ima zlom ramenske kosti oznako S42.3.

Fotografija 1. Zlomljena rama človeku odvzame delovno sposobnost za več mesecev. Vir: Flickr (stacy vitallo).

Struktura

Nadlahtnica se nahaja v nadlakti. Nad njim meji na ramenski pas, spodaj - na komolcu.

Je pomembno! Mnogi ljudje napačno označujejo območje med ramenskim sklepom in robom vratu kot ramo. Vendar je to ime del zgornjega uda, ki se nahaja med komolčnimi in ramenskimi sklepi..

Nadlahtnica je cevaste strukture. V njem se ločijo trije deli, ki se nahajajo od vrha do dna: proksimalni, srednji in distalni.

Najbolj zapletena je zgornja, ki sodeluje pri tvorbi ramenskega sklepa. Premiki v njej so možni zaradi prisotnosti sferične glave, prekrite s hrustancem.

Na vrhu kosti je tudi vrat. Na tem področju se zmanjša debelina kosti, zaradi česar se v njej pogosto tvorijo zlomi. Pod anatomskim vratom sta dva tuberkla, na katerih so pritrjene mišice. Še bolj distalna je druga zožitev, imenovana kirurški vrat. Tudi zlomi so pogosti tukaj..

Distalni del je povezan z ulno skozi komolčni sklep. Na njem se nahajajo kondilomi - koščeni izrastki, zaradi katerih se kontaktna površina zgibnih površin poveča.

Vrste zloma rame

Obstaja več klasifikacij zlomov nadlahtnice. Najprej jih delimo glede na lokacijo škode na poškodbah:

  • proksimalni del;
  • diafiza;
  • distalni del.

Zaprti in odprti zlomi nadlahtnice

Glede na stanje mehkih tkiv, ki obdajajo kost, ločimo odprte in zaprte zlome. Prvi veljajo za težjo obliko patologije, saj se pogosto pojavljajo okužbe ran in poškodbe krvnih žil. Zdravljenje takšnih stanj je daljše in bolj zapleteno..

Pogledi po položaju fragmentov

Glede na položaj kostnih fragmentov ločimo zlome s premikom in brez njega. Če je pacientu diagnosticirana prva vrsta poškodbe, se mu prikaže zmanjšanje, to je obnova normalne lokacije kostnih fragmentov.

Znaki zloma

Klinična slika se lahko razlikuje glede na lokacijo poškodbe. Torej, v primeru poškodbe proksimalnega dela se žrtev pritoži zaradi bolečin v ramenskem sklepu.

Zunaj je lahko opazno otekanje tega območja, prisotnost hematoma.

Zlom premika se kaže z bolj izrazitim sindromom bolečine, deformacijo zgornjega uda in zmanjšanjem njegove dolžine.

Pri palpaciji se pojavi simptom krepitusa - zvok, ki spominja na drobljenje snega.

Zlomi diafize se kažejo s pomembno bolečino, prisotnostjo edema in spremembo oblike rame. Poleg tega je opaziti nenormalno gibljivost zgornjega uda. Če je zaradi zloma celovitost živčnih vlaken motena, pacient izgubi sposobnost premikanja prstov.

Kršitve celovitosti distalnega dela kosti se kažejo z istimi simptomi. Vendar jih pogosto spremlja poškodba komolčnega sklepa. Potem se lahko pojavi hemarthrosis - stanje, pri katerem zaradi vaskularne poškodbe kri vstopi v artikularno vrečo, v tem primeru se klinični sliki dodajo pomembne bolečine v sklepu, oslabljena gibljivost in pomembni edemi..

Prva pomoč

Če obstaja sum na zlom, je treba sprejeti številne ukrepe prve pomoči. Njihov cilj je zmanjšati verjetnost zapletov in ustvariti pogoje, v katerih bo sindrom bolečine najmanj izrazit..

  • Najprej morate pregledati poškodovano okončino. Če pride do kršitve celovitosti kože, so skozi rano vidni delci kosti, je treba to območje zdraviti z antiseptično raztopino.
  • Izpiranje z vodo in samostojni poskusi kombiniranja elementov kosti so prepovedani, saj lahko to povzroči resne posledice.
  • Potem je potrebno imobilizirati poškodovano okončino. Kot pnevmatiko lahko uporabite improvizirane predmete. V primeru zlomov diafize naj bodo nameščeni tako, da imobilizirajo dva najbližja sklepa - komolec in ramo. V primeru kršitev celovitosti proksimalnega ali distalnega dela kosti lahko okončino obesite na povoj-šal. To bo dovolj za zmanjšanje stresa na poškodovani roki..
  • Če se žrtev pritožuje zaradi znatne bolečine, mu morate dati tableto za anestezijo. Za to so primerna zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil - Diklofenak, Nimesulid in drugi. V primerih, ko zdravil ni na dosegu roke, lahko na poškodovano območje nanesete mraz..

Je pomembno! Zgoraj navedeni ukrepi bodo le pomagali zmanjšati verjetnost zapletov zloma. Zdravljenje mora opraviti usposobljen zdravnik.

Diagnostika

Za določitev prisotnosti zloma nadlahtnice zdravniki izvajajo številne diagnostične ukrepe. Najprej specialist pregleda bolnika, palpira prizadeto območje. Že na tej stopnji lahko sumimo na prisotnost zloma, pa tudi na njegovo vrsto.

Za razjasnitev diagnoze se vedno opravi rentgenski pregled. Omogoča vam oceno lokacije zloma, njegove narave, lokalizacije fragmentov. Rentgenske slike so potrebne za kirurško zmanjšanje.

Če sumimo na zaplete zloma, se izvajajo dodatni diagnostični postopki. Na primer, za določitev celovitosti sklepov, pa tudi za prepoznavanje hemarthrosis je potreben ultrazvočni pregled. MRI se opravi, če obstajajo znaki poškodbe živčnih vlaken.

Zdravljenje

Po potrditvi diagnoze in določitvi lokalizacije zloma se začnejo postopki zdravljenja. Zdravljenje poškodb kosti vključuje naslednje korake:

  • repozicioniranje fragmentov;
  • imobilizacija, povoj;
  • fizioterapija in fizioterapevtske vaje.

Zlomi se lahko zdravijo tako konzervativno kot kirurško..

Konzervativno zdravljenje

Navedena je za poškodbe brez zapletov, ko ni pomembnega premika, ni majhnih drobcev.

Obstaja več konzervativnih tehnik redukcije. Sestavljeni so v tem, da zdravnik raztegne prizadeti ud, po katerem drobci padejo na svoje mesto. To je boleč postopek, zato ga izvajamo po dajanju zdravil proti bolečinam. Po izvedbi repozicioniranja se bolniku nanese mavčni odtis. Zahvaljujoč temu je mogoče ustvariti pogoje, v katerih je okončina popolnoma imobilizirana..

Namesto ometa lahko uporabite posebne sponke. Trenutno obstaja veliko takšnih naprav. Nošenje z njimi ne povzroča nelagodja, jih je mogoče večkrat odstraniti in nadeti. Edina pomanjkljivost sponk je njihova cena..

Operacija

Kirurško zdravljenje vključuje iste faze kot konzervativno. Vendar se zmanjšanje izvaja kirurško. Na poškodovano kost se nanesejo posebne plošče ali se vstavijo žice, ki podpirajo pravilno lokacijo drobcev. Imobilizacija se izvede tudi z ometno litino. Nekaj ​​mesecev kasneje se opravi drugi operativni poseg za odstranitev struktur.

Skeletna vleka je bila v preteklosti uporabljena za hude zlome nadlahtnice. Omogoča vam hitrejše okrevanje, vendar mora biti bolnik v enem položaju več tednov. Trenutno se namesto skeletnega vleka uporablja aparat Ilizarov, ki opravlja isto funkcijo, vendar pri bolniku ne povzroča takšnih nelagodja..

Fotografija 2. Pri zlomih z premikom je potreben kirurški poseg. Vir: Flickr (Rakesh Sharma).

Obdobje rehabilitacije

Trajanje rehabilitacijskega obdobja za zlome nadlahtnice je odvisno od zapletenosti poškodbe in prisotnosti zapletov. V blagih primerih postopek okrevanja ne traja več kot mesec dni. Rehabilitacija po hudih zlomih lahko traja eno leto.

V tem obdobju je potrebno izvesti postopke, ki izboljšajo oskrbo s krvjo na prizadetem območju in spodbujajo aktiviranje poškodovanih mišičnih in živčnih celic..

Za to so predpisane fizioterapija, masaža in fizioterapevtske vaje. Poleg tega mora bolnik dobro jesti, prejeti mora zadostno količino beljakovin in drugih hranilnih snovi..

  • Fizioterapevtski postopki pomagajo izboljšati presnovne procese v poškodovanih tkivih. Za pospešitev celjenja dobro pomaga elektroforeza s kalcijevim kloridom, novokainom, magnetoterapijo in uporabo ultrazvoka.
  • Masaža tudi izboljša prekrvavitev v tkivih. Izvaja ga lahko usposobljen specialist in pacient sam.
  • Fizioterapijo je treba začeti še preden odstranimo mavec. Nekaj ​​dni po zlomu je priporočljivo nežno upogniti in odviti prste. Ne pozabite, da vaje ne smejo povzročiti neprijetnih občutkov, če se pojavijo nelagodje, je treba vaje prekiniti. Po odstranitvi povoja je prikazano izvajanje vaj, ki temeljijo na gibanju v ramenih in komolcih. Lahko naredite vrtenja, dvige, gugalnice ipd. V kasnejših fazah predelave je dovoljeno dodajati uteži.

Je pomembno! Vadba brez priprav lahko privede do nezaželenih posledic. Zato jih je priporočljivo izvajati pod vodstvom specialista..

Če zdravljenje poteka pravilno, so zaplete med obdobjem rehabilitacije malo verjetne. Neželene posledice poškodbe se lahko pokažejo, če se ne upoštevajo priporočila zdravnika ali če se določeni postopki izvajajo brez indikacij. Možni zapleti, kot je pojav kronične bolečine, oslabljena motorična funkcija okončine.

Preprečevanje in splošna priporočila

Ker se poškodbe običajno zgodijo nepričakovano, so preventivni ukrepi usmerjeni v zmanjšanje verjetnosti zlomov, namesto da bi jih preprečili. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom in fizičnim delom, svetujejo, da upoštevajo varnostne ukrepe. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek ne le zlomov, ampak tudi drugih vrst poškodb..

Če poškodb nadlahtnice ni mogoče preprečiti, je treba čim prej poklicati strokovnjake za prvo pomoč in zdravnika. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov..

Vse, kar morate vedeti o zlomu nadlahtnice

Zlom rame je poškodba, ki se zgodi z močnim udarcem. Travma je ena najpogostejših ob obisku zdravnika. Pojavlja se bolj pri mladih kot pri starejših. Namen terapije je odvisen od vrste poškodbe. Obdobje rehabilitacije je neposredno povezano s pravočasnim zdravljenjem.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

Anatomija humerusa

Nadlahtnica je dolga cevasta, povezana z lopatico (ramenski sklep) od zgoraj, od spodaj pa do podlaktice (komolčni sklep).

p, blokator 2,0,0,0,0 ->

Ima 3 dele:

p, blokator 3,0,0,0,0 ->

  • zgornja - proksimalna pinealna žleza. Sestavljen je iz glave, vratu, velikih in majhnih tuberkul. In obstaja tudi kirurški vrat - ozek kraj, kjer se najpogosteje pojavi zlom;
  • sredina - telo (diafiza). Najdaljši. Ima okrogle (zgornji) in trikotni (spodnji) odsek. In tudi tam je brazda v obliki spirale;
  • spodnja - distalna pinealna žleza. Je debelejše oblike in širok. Vidite lahko 2 zgibni površini, valjast blok, majhno glavo. Na dnu strani so epikondili.

Vrste zlomov

Obstaja klasifikacija zlomov, ki opisujejo klinično sliko. Navedeno je v tabeli.

p, blokirna številka 4,0,0,0,0 ->

RazvrstitevIme poškodbeOpis
PogledTravmatičnoPojavi se zaradi močnega mehanskega stresa
PatološkoPojavlja se iz patologij, ki negativno vplivajo na trdnost kosti
Vrsta in fokusPrečnaPoškodba tkiva pravokotno na os
VzdolžniKost je poškodovana vzdolž svoje osi
ObliqueKost je poškodovana pod akutnim kotom
VijačnoKarakteriziran z premikom naplavin v krogu
SestavljenaZa travmo je značilna preobrazba kosti v zdrobljene drobce. To pomeni, da je z zdrobljenim zlomom nadlahtnice črta popolnoma mazana
Klinasto oblikovanoZanjo je značilno vstavljanje ene kosti v drugo
Zataknjen noterKost je vkovana v drugo
PotrtNa drug način se imenuje vtis. Značilen z vdolbinico ali zlomom glave rame
Resnost poškodbeZaprtoZ zaprtim zlomom rame ni kršitve kože
OdprtoZlom prizadene kožo in mišice. Koščke kosti najdemo v nastali rani
Polaganje drobcevBrez pobotaBrez kostnih drobcev
PobotaTa poškodba velja za najtežjo in zapleteno. Pred začetkom zdravljenja zloma nadlahtnice nadlahtnice je treba vse fragmente poravnati. Za to je mogoče uporabiti operativni poseg.
Lokacija glede na sklepeEkstraarkularniV primeru zloma sklep ostane nedotaknjen
IntraartikularniPoškodba prizadene del kosti, ki tvori sklep

Od celotne klasifikacije poškodbe je najpogostejši zaprt zlom rame z premikom.

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

Simptomi poškodbe

Prisotnost znakov zloma rame se lahko razlikuje. Se pravi, simptomi so različni in so odvisni od posebne vrste.

p, blokirna številka 6,0,0,0,0 ->

Zlom zgornjega dela rame

Z zlomom nadlahtnice v zgornjem delu se pojavijo naslednji simptomi:

p, blokirna številka 7,0,1,0,0 ->

  • boleči občutki ostre narave;
  • oteklina v bližini mesta lezije;
  • kopičenje krvi pod kožo;
  • omejitev gibljivosti okončin;
  • crkljanje na palpaciji.

Zlom srednjega ramena

Zanj so značilni naslednji simptomi zloma rame:

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

  • deformacija okončine, saj se drobci premikajo;
  • boleči občutki intenzivne narave;
  • kršitev funkcionalnosti okončine - gibanje je omejeno v rami in komolcu;
  • oteklina;
  • kopičenje krvi pod kožo na območju poškodbe;
  • povešanje roke zaradi poškodbe živčnih končičev.

Zlom spodnjega ramena

Simptomi se razlikujejo glede na razvrstitev. Znaki suprakondilarne poškodbe:

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

  • oteklina;
  • deformacija - premik in umik komolca;
  • boleči občutki ostre narave;
  • omejitev mobilnosti rok;
  • krvavitev pod kožo.

Pozor! Deformacija je vidna šele v prvih urah po poškodbi. Nadalje zaradi otekline ta simptom ne bo opazen.

Za transkondilarno poškodbo so značilni naslednji simptomi:

p, blokirna številka 11,0,0,0,0 ->

  • oteklina v predelu komolca;
  • boleči občutki močnega značaja;
  • kopičenje krvi pod kožo;
  • omejeno gibanje.

Pravila za prvo pomoč žrtvi

Če obstajajo znaki zloma nadlahtnice, najprej pokličite rešilca. Zagotovite prvo pomoč pred prihodom zdravnikov. In sicer:

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

  1. Anestetično zdravilo. Če take skupine zdravil ni, je dovoljena uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Zmanjšujejo bolečino in vnetje. Uporabljate lahko Nurofen, Ibuprofen, Ketorol, Analgin, Baralgin, Bral, Mig in druge.
  2. Če je krvavitev prisotna, jo ustavite s standardnimi metodami - vodnikom, vpetjem posode in nalaganjem tlačnega povoja.
  3. V primeru odprtega zloma obdelajte predel okrog rane z razkužilnimi raztopinami - klorheksidin (voda), Miramistin. Na samo rano nanesite aseptični povoj - več plasti čiste gaze brez uporabe zdravil. Če je na okončini obleka z odprto poškodbo, jo je bolje, da jo na mestu poškodbe raztrgate in ne odstranite iz roke.
  4. Zagotovite nepremičnost okončin. V ta namen lahko uporabite katero koli razpoložljivo sredstvo - desko, palico. Pred nanosom predmeta položite čisto krpo na poškodovano območje..
  5. Osebo postavite na stol ali posteljo.
  6. Počakajte na prihod reševalnega vozila.

Pozor! Prepovedano je samostojno sondirati kraj škode in poskušati popraviti poškodbo. Žrtev mora okončino držati v enakem položaju, da ne izzove premestitve kosti ali poškodb krvnih žil.

Terapevtske metode

Potem ko osebo odpeljejo v bolnišnico, mu proti diskreciji zdravnikov dodelijo zdravila proti bolečinam. Nato se vzame rentgen, določi način zdravljenja. Obstaja več metod terapije:

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

  • konzervativno;
  • kirurško;
  • vleke.

Konzervativno

Ta metoda zdravljenja zloma nadlahtnice zagotavlja popolno imobilizacijo roke in njeno fiksiranje z različnimi sredstvi. Konzervativna terapija je navedena v tabeli.

p, blokirna številka 15,1,0,0,0 ->

Mesto prelomaMetoda konzervativnega zdravljenja
Velik udarecUdnik je pritrjen s trakom in nataknjen je ščepec, ki ne omogoča gibanja roke. Kot rezultat, se mišica spoji.
Če se delček tuberkla premakne z mesta, ga zdravniki pritrdijo v naravnem položaju z vijaki in pletilnimi iglami. Po 1,5 meseca se celotna struktura odstrani
Plečni sklep brez premikaNanesite lopatico 2 meseca.
V primeru premika lahko uporabimo skeletno vleko. Imobilizacija se pojavi 1 mesec. Nato se za isto obdobje nanese omet. Raztezanje se ne uporablja pogosto in nadomesti metodo. Na primer za osteosintezo, pri kateri bolnik dlje časa ne leži v postelji
Kirurški vrat brez premikaUporablja se ometni vložek, ki je določen za mesec dni. Po uspešnem zmanjšanju se to obdobje skrajša na 2 tedna..
V primeru, ko je zmanjšanje nemogoče, zdravnik izbere kirurški poseg.
Če je zlom udarjen, uporabite blazine za ugrabitev ali posebne robce.
Trajanje zdravljenja je individualno

Med zdravili zdravnik predpisuje različne skupine:

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

  1. Sredstva proti bolečinam ali nesteroidna protivnetna zdravila. Potrebni so za lajšanje bolečin, vnetij in oteklin..
  2. Vsebuje kalcij V primeru zlomov telo potrebuje dodaten vnos elementa v sledovih. Kalcij pomaga pospešiti proces celjenja.
  3. Antibiotiki Dodelite v hudih primerih - odprta travma, operacija. V primeru zaprtega zloma so za vnetni proces predpisani antibiotiki. Prepovedano je jemati antibakterijska zdravila sami brez priporočila zdravnika.
  4. Proti tetanusu. Če ima bolnik odprto poškodbo ali je v rani kontaminacija, zdravnik predpiše obvezen strel tetanusa.
  5. Krvavitev. V primeru odprtega zloma ali kirurškega posega specialist predpiše to skupino zdravil. Na primer, Vikasol, Etamsilat.
  6. Multivitaminski kompleksi. Z njihovo pomočjo se okrevanje pospeši, okrepi se imunski sistem. Najdete lahko veliko različnih kompleksov, zato bo vsak izbral tistega, ki mu je všeč.

Kirurško

Kirurgija se uporablja v naslednjih primerih:

p, blokirna številka 17,0,0,0,0 ->

  • zmanjšanje kosti je težko;
  • po opravljenem zmanjšanju kosti odpadejo;
  • delci kosti kršijo mišice;
  • poškodovane krvne žile;
  • konvencionalna terapija ne deluje.

Najpogosteje se metoda uporablja v naslednjih primerih:

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

  1. Premestitvena poškodba. Odlomki so pritrjeni s posebnimi palicami. V primeru premičnega zloma ramenskega sklepa se uporablja ravno kirurški poseg. Po poškodbi se palice odstranijo iz kosti.
  2. Škoda, ki je ni mogoče popraviti na običajen način. Vstavite ploščo brez ometa, po fuziji jo odstranite.
  3. Zlom telesa (srednji del) z premikom. Palico vstavimo v kost 1,5 meseca.
  4. Zamaknjena perkondilarna poškodba. Zdravnik nastavi kost, nanese mavčni odtis. Po 2 mesecih ga je treba odstraniti. Če rezultata ne dosežemo, specialist izvede drugo operacijo za namestitev vijakov, plošč. Stavijo jih že nekaj let.
  5. Zapleteni ali odprti zlomi. Nameščen je aparat Ilizarov, ki ne omejuje gibanja okončine in mu omogoča premikanje od samega začetka. Izraz - do 6 mesecev.
  6. Poškodba živčnih končičev ali žil. Nujna je nujna operacija.

Raztezanje

Ta metoda se izvaja v primeru premika nadlahtnice nadlahtnice. Sestavljen je v namestitvi posebnega zatiča, ki nastavi kosti. V tem primeru je bolniku prikazan počitek mesec dni. To terapijo uporabljajo redko in jo poskušajo nadomestiti z drugo metodo..

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Metode rehabilitacije po zlomu rame

Pri navadnih zlomih bolnika po nanosu ometa pošljemo domov. Se pravi, terapija se izvaja brez bolnišnice. Po odstranitvi odlitka bolnika pošljejo na rentgenske žarke, da ugotovijo učinkovitost zdravljenja. Ko odstranite povoj, je potrebna rehabilitacija. Treba je obnoviti funkcionalnost okončine. Obdobje rehabilitacije lahko traja 2 - 3 mesece.

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Masoterapija

Zahvaljujoč tej metodi se izboljša prekrvavitev na območju poškodbe. Masaža se lahko izvede takoj po odstranitvi vložka.

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

Terapija se izvaja na naslednji način:

p, blokirna številka 22,0,0,1,0 ->

  1. Božati.
  2. Postopno ogrevanje in gnetenje mišic.
  3. Začetek masažnih gibov s prsti. Prepovedano je izvesti postopek na poškodovanem območju in izvajati močan pritisk nanj. V nasprotnem primeru bo bolnik čutil bolečino..

Da je učinkovitost masažne terapije opazna, morate opraviti do 10 sej. Če obiska strokovnjakov ni mogoče, je dovoljena samostojna izvedba.

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

Elektroforeza

Je ena izmed priljubljenih metod fizioterapije. Na poškodovano območje se pošlje električni tok. Trajanje postopka je 20 minut. Pred izvedbo bolnika injiciramo novokain. S pomočjo anestetika lahko zmanjšate nelagodje in okrepite zdravilni učinek. Če želite doseči trajen rezultat, potrebujete do 10 sej elektroforeze.

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

Metoda je sestavljena iz izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju. Zahvaljujoč temu se krvni obtok normalizira, vnetje se zmanjša. Po več sejah NLP se okrevanje kostnega tkiva pospeši. Postopek se izvaja tako, da se žarki usmerijo v ramenski sklep. Trajanje terapije je individualno in ga določi zdravnik.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Magnetoterapija

Sestavljen je v spodbujanju presnovnih procesov. S pomočjo magnetoterapije se lahko poškodovana tkiva hitreje obnovijo. Lokalna temperatura narašča zaradi vpliva magnetnega polja, zato se metabolizem normalizira, kostno tkivo se bolj aktivno hrani. Zahvaljujoč tej vrsti se obnovi odtok limfe in krvi. Zaradi tega se hematomi in edemi hitreje raztopijo.

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

Laserska terapija

Tehnika temelji na ogrevanju poškodovanega območja. Laser prodira globoko v mišice. Terapija izboljša proces celjenja in prekrvavitve, neguje poškodovano poškodbo.

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Interferenčni tokovi

Bolnikovo telo je izpostavljeno toku s frekvenco približno 100 Hz. Zahvaljujoč metodi pride do najhitrejšega celjenja prizadetih tkiv. Izliv limfe in krvnih strdkov se izboljša. Poleg tega se bolečina zmanjša in obnovi mišična struktura..

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

Kateri zapleti lahko obstajajo po zlomu?

Za zlome ramen so značilni zapleti. Različni so in so odvisni od posebne vrste poškodbe..

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

Del nadlahtniceMožni zapleti
Zgornja1. Delo deltoidne mišice je oslabljeno. Pojavi se lahko zaradi poškodbe živcev z zaprtim zlomom nadlahtnice. Gibanje okončin je delno ali v celoti oslabljeno. Pacient ima težave pri dvigovanju roke in umik rame v stran.
2. Artrogena kontrakcija. Gibanje okončin je zaradi patologije oslabljeno. To pomeni, da pride do uničenja artikularnega hrustanca in rasti brazgotin..
3. Dislokacija rame. Pojavi se zaradi dislokacije zloma - zloma rame in dislokacije hkrati. Če je zdravljenje pravočasno ali nepravilno, se lahko zaplet pojavi pod kakršno koli obremenitvijo
Povprečna1. Radialni živec je poškodovan. Pacient ima popolno ali delno paralizo. Roka je stalno upognjena, oseba ne more oprijeti predmetov s prsti. Z nepravočasno terapijo lahko mišice atrofirajo.
Zaplet zdravi nevrolog. Popolno okrevanje je mogoče s pomočjo zdravil, multivitaminskih kompleksov in fizioterapije.
2. Lažni sklep. Pojavi se, ko se mišice stisnejo med razbitine ali drugo mehko tkivo. Se pravi, ne moreta rasti skupaj. Bolnik se počuti, kot da je zrasel nov sklep. Potreben je kirurški poseg
Spodnji1. Volkmannova pogodba. Krvni obtok je moten in gibljivost v komolčnem sklepu je zmanjšana. S tem zapletom lahko pride do poškodbe krvnih žil zaradi kostnih fragmentov ali stiskanja, če fiksator ni pravilno obrabljen. Živci in mišice ne prejemajo kisika, občutljivost in gibanje so oslabljeni.
2. Artrogena kontrakcija.
3. Motenost mišic podlakti je oslabljena. Pojavi se zaradi poškodbe radialnih in drugih živcev
p, blokirna številka 30,0,0,0,1 ->

Kot zdravljenje vsakega zloma ne pozabite upoštevati priporočila specialista. Po popolnem počitku je predpisana določena obremenitev. In priporočajo lahko tudi masažo, elektroforezo, NLP in tako naprej. Zelo pomembno je, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom, če sumite na poškodbo.

Zlom humerusa

Zlomi ramen predstavljajo približno 7% vseh zlomov. Glede na lokalizacijo so zlomi ramen razdeljeni na: zlome zgornjega dela nadlahtnice; diafizni zlomi rame (zlomi srednjega dela rame); zlomi spodnjega nadlahtnice. Zlom ramen spremljajo bolečina in oteklina, deformacija in krepitus v predelu zloma, omejitev gibanja roke. Z intraartikularnimi zlomi rame je možna hemarthrosis. Glavna metoda za diagnosticiranje zloma nadlahtnice je rentgenska slika, poleg tega se lahko izvede ultrazvok, CT ali MRI sklepa, diagnostična punkcija. Zdravljenje vključuje repozicioniranje drobcev, držanje z iglami, ploščami ali vijaki, nanašanje mavčnega vložka, rehabilitacija rok po odstranitvi ometa (masaža, vadbena terapija, fizioterapija).

ICD-10

Splošne informacije

Zlomi ramen predstavljajo približno 7% vseh zlomov.

Anatomija

Zgornji konec nadlahtnice ima obliko hemisfere in je povezan z zgibno površino lopatice, ki sodeluje pri tvorbi ramenskega sklepa. Del nadlahtnice, ki se nahaja tik pod glavo, se imenuje anatomski vrat rame. Nekoliko spodaj so točke pritrditve mišic - majhnih in velikih tuberklov. Kapsula ramenskega sklepa pokriva anatomski vrat rame in se konča nad tuberkulom. Pod tuberkulom se kost rahlo zoži in tvori kirurški vrat rame. Spodnji del nadlahtnice se konča z zaobljeno glavo kondila, ki se artikulira s polmerom in nadlahtnico, ki se povezuje z zadnjikom.

Razvrstitev

Travmatologi zlomijo rame glede na lokacijo:

  • zlomi zgornjega dela nadlahtnice;
  • diafizni zlomi rame (zlomi srednjega dela rame);
  • zlomi spodnjega dela nadlahtnice.

Zlom rame v njegovih zgornjih odsekih je lahko intraartikularni (subtuberkularni) in zunajtelesni (subtuberkularni).

Proksimalni zlomi

Možen zlom glave, ločitev majhnega ali velikega tuberkla, zlom anatomskega in kirurškega vratu rame. Najpogostejši zlomi kirurškega vratu in velika večina žrtev so starejši ljudje. Zlom običajno povzroči padec v komolec, ramo ali ugrabljeno roko.

Simptomi

Pacient se pritožuje zaradi bolečin v ramenskem sklepu. Zlomljene zlome spremlja blag edem, bolečina pri poskusu aktivnih gibov. Pasivni gibi so nekoliko omejeni. Z zlomom z premikom je klinična slika svetlejša. Žrtev skrbi huda bolečina. Odkrivajo se zmerno otekanje, deformacija območja sklepa in skrajšanje okončine. Določena je krepitacija (drobljenje kostnih fragmentov). Diagnoza se razjasni z rezultati radiografije. Pri intraartikularnem zlomu se lahko izvede ultrazvok ramenskega sklepa.

Zdravljenje

V primeru prizadetih zlomov je roka pritrjena s posebnim povojem. Pri zlomih kirurškega vratu s premikom na Oddelku za travmatologijo se repozicija izvaja pod lokalno anestezijo. V prihodnosti ga je mogoče pritrditi z zavojem po Turnerju ali na izpustnem drogu, lepilnem ometu ali skeletnem oprijemu. Terapija z vadbo je predpisana od začetka zdravljenja 7-10. Obdobje imobilizacije je 6 tednov. Operacija je indicirana za nestabilne in zmečkane zlome. Kontraindikacija za operativni poseg je starost in hude kronične bolezni..

Diafizni zlomi

Zlomi rame na srednjem delu (diafizni zlomi rame) se pojavijo kot posledica padca na roko ali udarca v ramo, lahko so poševni, prečni, spiralni in ukrivljeni. Diafizni zlomi rame so pogosto kombinirani s poškodbo radialnega živca. Možna poškodba brahialnih arterij in žil.

Simptomi

Klinični znaki zloma rame so bolečina, oteklina, deformacija, krepitus kostnih fragmentov in nenormalna gibljivost nadlahtnice. V primeru zlomov ramen s poškodbo radialnega živca pacient ne more samostojno zravnati prstov in rok. Za razjasnitev diagnoze in izbiro taktike zdravljenja se opravi rentgenski pregled.

Zdravljenje

Zlomi ramen brez premika se pritrdijo z ometno opornico. Pri zlomih ramen z premikanjem se uporablja oprijem okostja ali lepilnega ometa, ki se po pojavu rentgenskih znakov kalusa nadomesti z mavčnim odlitkom. Skupno obdobje imobilizacije za diafizne zlome rame je 3-3,5 mesecev.

V primeru dobro ujemajočih se zlomov ramen v kombinaciji s poškodbo radialnega živca izvaja konzervativno zdravljenje (ustrezna imobilizacija zloma rame, stimulacija zdravil obnavljanja živcev, vadbena terapija, fizioterapija). Če v 2-3 mesecih ni znakov regeneracije živcev, se opravi operativni poseg. Kirurško zdravljenje je indicirano za več zlomov rame, nemožnost zaprtega zmanjšanja, premestitev mehkih tkiv in poškodbe žil. Fragmente pritrdimo s ploščami, kovinskimi zatiči ali Ilizarovim aparatom.

Distalni zlomi

Možni so znotrajartikularni in intraartikularni zlomi rame v spodnjih predelih. Ekstraarkularni zlomi spodnjih odsekov rame vključujejo suprakondilarne zlome, intraartikularne zlome - zlome bloka, kapitativno eminenco nadlahtnice in interkondilarne zlome.

Suprakondilarni zlomi

Ob upoštevanju mehanizma poškodbe se suprakondilarni zlomi rame razdelijo na ekstenzorje in fleksijo. Suplakondilarni zlomi fleksije so pogostejši, pojavljajo se pri padcu na upognjeno roko. Podaljšek zaradi podaljšanja nastane zaradi padca na prekomerno raztegnjeno roko.

Simptomi

Predel rame nad komolčnim sklepom je otekel, ostro boleč. Flexion zlome spremlja vizualno podaljšanje podlakti, pri ekstenzorskih zlomih podlaket je videti skrajšana. Suprakondilarne zlome rame lahko kombiniramo z dislokacijo kosti podlakti. Diagnoza se postavi po radiografiji.

Zdravljenje

Pri nezapletenih zlomih je poškodovano območje pritrjeno z mavčnim odlitkom 3-4 tedne. Z velikim premikom drobcev in nemogočo repozicijo se izvede operacija.

Zlomi kondil

Zlom zunanjega kondila se pojavi pri padcu s podporo na upognjeni roki, zlom notranjega kondila - pri padcu na komolec. Možna je neposredna poškodba (udarec v kondilo). Komolčni sklep je otekel, ostro boleč. Praviloma zlome kondila spremlja razvoj hemarthrosis (kopičenje krvi v komolčnem sklepu), pri katerem bolečina in oteklina postaneta bolj izrazita. Diagnoza se postavi po rentgenu.

Zdravljenje

Pri zlomih brez premika se imobilizacija izvaja z ometno lito. Pri zlomih z premikom se repozicija izvaja pod lokalno anestezijo. Če se fragmenti ne morejo ujemati, se izvede kirurško zdravljenje (pritrditev fragmentov z žicami, ploščami ali vijaki). Postopki fizioterapije za to vrsto zloma ramen so kontraindicirani. Bolnikom je predpisana vadbena terapija in mehanoterapija.

Transkondilarni zlomi

Običajno ga najdemo pri otrocih. Pojavijo se pri padcu na komolec. Spremlja jih bolečina, oteklina, omejitev gibanja v sklepu. Zdravljenje kot pri kondilskih zlomih.

Pomembno Je Vedeti O Protinu

Osteoporoza

Hrbtenica

Ankiloza TMJ

Dislokacije