sprednji vzdolžni ligament;
ogrinjalo;
ilio-ledveni ligament;
anteriorni (ventralni) sakroiliakalni ligamenti;
dimeljski ligament;
ilio-glavnik lok;
sakrospinozni ligament;
acetabulum;
prečni ligament acetabuluma;
zaklepna membrana;
sramni tubercle;
ločni sklepni ligament;
sindrom sramne slinavke;
zgornji sramni ligament;
kanal obturatorja;
lakunarni ligament;
zgornja sprednja aliia hrbtenica.

zgornji artikularni proces križnice;
ilio-ledveni ligament;
posteriorni (hrbtni) sakroiliakalni ligamenti;
supraspinozni ligament;
sakroiliakalni ligament;
veliki išiasni forameni;
površinski posteriorni (dorzalni) sakrokokcigealni ligament;
ilio-stegnenični ligament;
ischio-femoralni ligament;
velik pljunek;
sakro-gomoljni ligament;
zaklepna membrana;
sakro-gomoljni ligament (odrezan);
krožno območje;
stegnenični vrat;
acetabularna ustnica;
sakrospinozni ligament;
krilo iliuma;
superiorna zadnja iliakna hrbtenica.

zgornja sprednja iliakna hrbtenica;
spodnja sprednja iliakna hrbtenica;
ilio-stegnenični ligament;
kapsula kolčnega sklepa;
sramno-stegnenični ligament;
lakunarni (Kuperjev) ligament;
majhno pljuvanje;
intertrohanterična linija;
velik pljunek.

medenična kost;
artikularni hrustanec;
sklepna votlina;
ligament glave stegnenice;
acetabularna ustnica;
prečni ligament acetabuluma;
krožno območje;
velik pljunek;
stegnenična glava.

stegnenica;
tetiva mišice kvadricepsa femoris (odrezana);
vastus medialis (odrezan);
patela;
podpora medialnega patelarnega ligamenta;
tibialni kolateralni ligament;
patelarni ligament;
tibialna zabuhlost;
interosseusna membrana spodnjega dela noge;
glava fibule;
sprednji ligament fibularne glave;
peronealni kolateralni ligament;
bočna opora patelarnega ligamenta;
široka bočna stegenska mišica (odrezana).

stegnenica;
plantarna mišica (obrnjena in odrezana);
stranska glava gastrocnemius mišice (obrnjena in odrezana);
poševni poplitealni ligament;
ločni poplitealni ligament;
peronealni kolateralni ligament;
biceps femoris (obrnjen in odrezan);
posteriorni ligament fibularne glave;
glava fibule;
golenice;
poplitealna mišica (odrezana);
semimembranosus tetiva (globoka);
poloblačna mišica (obrnjena, da bi jo odrezala);
tibialni kolateralni ligament;
medialna bursa mišice gastrocnemiusa;
medialna glava gastrocnemius mišice

Pogled od spredaj. Kapsula sklepa se odstrani. Tetiva mišice kvadricepsa femoris in patela se potegneta navzdol.

patelarna površina stegnenice;
posteriorni križni ligament;
sprednji križni ligament;
medialni kondil stegnenice;
tibialni kolateralni ligament;
prečni ligament kolena;
medialni meniskus;
patelarni ligament;
patela;
tetiva mišice kvadricepsa femoris (razrezana in spuščena navzdol);
interosseusna membrana spodnjega dela noge;
glava fibule;
sprednji ligament fibularne glave;
tetiva biceps femoris;
lateralni meniskus;
peronealni kolateralni ligament;
bočni kondilov golenice.

Pogled nazaj. Odstranjena je sklepna kapsula.

stegnenica;
lateralni muskularis stegnenice;
tetiva hrbtenice (obrnjena in odrezana);
sprednji križni ligament;
posteriorni menistofemoralni ligament;
posteriorni križni ligament;
lateralni meniskus;
stranska mišica golenice;
peronealni kolateralni ligament;
posteriorni ligament fibularne glave;
glava fibule;
velika golenica;
medialni tibialni vreček;
medialni meniskus;
tibialni kolateralni ligament;
medialni tibialni kondil.

gipkost golenice;
prečni kolenski ligament;
sprednji menistofemoralni ligament;
lateralni meniskus;
sprednji križni ligament;
posteriorni menistofemoralni ligament;
posteriorni križni ligament;
medialni meniskus.

sprednji ligament glave fibule (tibiofibularni sklep);
gipkost golenice;
interosseusna membrana spodnjega dela noge;
telo golenice;
medialni malleolus;
stranski gleženj;
anteriorni tibiofibularni ligament (tibiofibularna sindsmoza, sklep);
telo fibule.

Pogled zgoraj in desno.

golenice;
talusni blok;
medialni (deltoidni) ligament;
hrbtni ovna-navicularni ligament;
kalkaneonavikularni ligament;
pete-kuboidni ligament (5 in bifurkiran ligament);
tarsometatarsalni sklepi;
metatarzalno-falanksni sklepi;
interfadangealni sklepi;
kolateralni ligamenti;
interosseous metatarzalnih ligamentov;
dorzalni metatarzalni ligamenti;
dorzalni calcaneal-cuboid ligament;
interossealni talokalno-kanalni ligament;
lateralni talokalno-kanalni ligament;
calcaneofibularni ligament;
stranski gleženj;
anteriorni tibiofibularni ligament (tibiofibularna sindsmoza, sklep);
fibula;
interosseous membrane spodnjega dela noge.

Pogled nazaj. Odstranjena je sklepna kapsula.

fibula;
interosseusna membrana spodnjega dela noge;
posteriorni tibiofibularni ligament;
zamašena kost;
stranski gleženj;
posteriorni talofibularni ligament;
subtalarni (talokalno-kanalni) sklep;
calcaneofibularni ligament;
calcaneal tubercle;
posteriorni talokalno-kanalni ligament;
tetiva dolge upogibne mišice velikega nožnega prsta;
podpora talusa;
medialni talokalno-kanalni ligament;
medialni tubercle posteriornega procesa talusa;
tibialno-kalkanalni del medialnega ligamenta gleženjskega sklepa;
posteriorni tibialno-talusni del medialnega ligamenta gleženjskega sklepa;
medialni malleolus;
golenice

Pogled od spodaj (plantarna stran).

kolateralni ligamenti;
plantarni ligamenti metatarsofalangealnih sklepov;
plahtica tetiv mišic - fleksorji prstov (odprta);
tarsometatarsalni sklep prvega prsta;
plantarne klinasto-navikularne ligamente;
tetiva zadnje tibialne mišice;
plantarni kalcaneonavikularni ligament;
tetiva dolge upogibne mišice prstov (stopala);
tetiva dolge upogibne mišice velikega nožnega prsta;
dolg plantarni ligament;
peroneus longus tetiva;
tetiva kratke peronealne mišice;
interosseous metatarzalnih ligamentov;
metatarsofalangealni sklepi (odprti);
medfalangealni sklepi (odprto).

Povezave kosti spodnjega dela noge med seboj

Obe kosti spodnjega dela noge sta medsebojno proksimalno povezani preko sklepa, distalno pa prek fuzije vezivnega tkiva (sindesmoza). Preostale kosti pa povezuje tudi sindesmoza..

Proksimalna povezava golenice in fibule, art. tibiofibularis, je artikulacija ravne zgibne površine glave fibule z isto površino bočnega kondila golenice (art.plana).

Tesno iztegnjena zgibna kapsula, ki se oprime na robove obeh zgibnih površin, je podprta z gostimi ligamenti, ligg. capitis fibulae mrav. et post. Skupna votlina je v skoraj 20% primerov v komunikaciji s kolenskim sklepom.

Meterorozna membrana, membrana interossea cruris, je raztegnjena med margo interossea obeh kosti. Meroskozna membrana pokriva skoraj popolnoma ves prostor med kostmi, v zgornjem delu ima odprtino za prehod krvnih žil in živca.

Distalna povezava koncev golenice in fibule se zgodi s sindromom sindromov tibiofibularis. Ta povezava je od spredaj in zadaj okrepljena z liglom. tibiofibulares anterius et posterius, ki gredo od stranskega malleolusa do konca golenice.

Pri primerjavi sklepov kosti podlakti in spodnjega dela noge je zelo majhna gibljivost kosti spodnjega dela noge v sklepih med seboj, kar je posledica podporne funkcije spodnjega dela okončine, ki je odporen na nadzemni del telesa, medtem ko je podlaket del organa poroda, naj bi imeli različne gibe.

Kosti spodnjih okončin

Medenična kost (os sokae) kot cela kost je prisotna pri odraslih (slika 1.45). Do 14. do 16. leta starosti ta kost sestavljajo tri ločene kosti, ki jih povezuje hrustanec: ilium, sramne in išiasne. Telesa teh kosti na svoji zunanji površini tvori acetabulum, ki je zgibna fossa za glavo stegnenice (slika 1.46, 1.47).

Ilium (os ilitizu) je sestavljen iz dveh odsekov: spodnji odebeljeni odsek - telo iliuma, sodeluje pri tvorbi acetabuluma; zgornji, razširjeni odsek - krilo iliuma je široka ukrivljena plošča, v sredini tanjšana.

Tabela 1.8. Zglobi zgornjih okončin

Skupno imeZgibne površineSkupni tipOsi gibanjaSkupna gibanja
Sternoklavikularni sklepTorakalna zgibna površina ključnice, klavikularna zareza prsnice (obstaja znotrajartikularni disk)Ravno, kompleksnoVečosnoDvig in spuščanje ključnice, gibanje ključnice naprej in nazaj, krožno gibanje klavikule
Akromioklavikularni sklepZgibna površina akromiona, akromalna zgibna površina ključnic "StanovanjeVečosnoDviganje in spuščanje ključnice v sklepu naprej in nazaj vrtenje klavikule
Rameni sklepGlava nadlahtnice, glenoidna votlina lopatice (ima zgibno ustnico)KrogličnaVečosnoUpogibanje in iztegovanje roke, ugrabitev do vodoravne ravni, addukcija, vrtenje navzven in navznoter, krožno gibanje
Komolčni sklepZapleteno--
Rameni sklepBlok humerusa, blok ulneBlocky (spiralno)Enoosno (čelno)Flexion in podaljšek podlakti
Rameni sklepGlava kondila nadlahtnice, glenoidna fosa radialne glaveKrogličnaVečosnoVrtenje polmera (podlaket) okoli vzdolžne osi, fleksija, podaljšek podlakti
ProksimalnoZgibni obod polmera, radialni zarez ulneCilindričniEnoosno (vzdolžno)Vrtenje polmera (podlaket in roka) pronacija, sutinacija
Distalni radioulnarni sklepZglobni obod ulne, ulnarna zareza polmeraCilindričniEnoosno (vzdolžno)Tudi
Zapestni sklepKarpalna zgibna površina polmera, proksimalne površine prve vrste kosti zapestja, skafoidni, lunatni, trikotniEliptični, zapleten kompleksDvoosno (sagitalno, čelno)Addukcija in ugrabitev, fleksija in izteg roke


Midcarp sklepZgibne površine prve in druge vrstice kosti zapestja (razen pisiform)Blokiran, zapletenEnoosno (čelno)Progibanje in izteg roke
Karpometacarpal sklepovZglobne površine druge vrste kosti zapestja in podlage metakarpalnih kosti II-VStanovanjeVečosnoSedentarni
Karpometacarpalni sklep palcaZgibne površine trapezijske kosti in osnova 1 metakarpalne kostiSedloDvoosno (čelno, sagitalno)Progibanje in podaljševanje palca, ugrabitev in adukcija palca (nasprotovanje V-prsta)
Medkarpalni sklepiObrnjene zgibne površine zapestnih kostiStanovanjeVečosnoSedentarni
Metakarpofalangealni sklepiZgibne površine glav metakarpalnih kosti in osnove proksimalnih falangEliptičnaDvoosno (čelno, sagitalno)Progibanje in podaljševanje, abdukcija in addukcija prstov
Medfalangealni sklepiZgibne površine glav in podstavkov zgibov v osi falangovBlockyEnoosno (čelno)Progibanje in razširitev falang

Sramna kost (os pubis) ima razširjen del - telo in dve veji. Telo tvori prednji acetabulum. Od nje je zgornja veja sramne kosti usmerjena naprej, ki nosi ilio-sramno višino, ki se nahaja vzdolž linije fuzije sramne kosti z iliumom. Na mestu, kjer zgornja veja prehaja v spodnjo, v območju medialnega roba je ovalna simfizijska površina, ki služi za povezavo s sramno kostjo nasprotne strani.

Išiij (os ischii) ima odebeljeno telo, ki dopolnjuje dno acetabuluma in prehaja v vejo ischium.

Stegnenica (stegnenica) je največja in najdaljša cevasta kost v človeškem telesu (slika 1.48). Kot vse dolge cevaste kosti ima telo in dva konca; na zgornjem proksimalnem koncu je glava stegnenice za povezavo medenične kosti.

Patela (patela) je velika sezamoidna kost, zaprta v teti mišice kvadricepsa femoris. Patela je anteroposteriorno sploščena. Dodelite osnovo patele, usmerjeno navzgor, in vrh patele, obrnjen navzdol (slika 1.48).

Sl. 1,45. Medenična kost. Notranja površina. 1 iliak greben; 2-krilo iliuma (iliak fossa); 3-mejna črta (ločna linija); 4-ušesna površina; 5-iliakna tuberoznost; 6-zgornja zadnja iliakna hrbtenica; 7-spodnja zadnja iliakna hrbtenica; 8-velika ishialna zareza; 9-ishialna hrbtenica; 10-malo laježnega ishialnega zareza; 11-telo išija; 12-sivo-presežek tubercle; 13-veja ischium-a; 14-spodnja veja sramne kosti; 15-zaklepna luknja; 16-simfizijska površina; 17-sramni greben; 18 spodnja sprednja iliakna hrbtenica; 19-zgornja prednja iliakna hrbtenica.

Sl. 1,46. Okostje medenice medenice. Pogled od spredaj. 1-osnova križnice; 2-zgornji artikularni proces križnice; 3-stegno-iliakalni sklep; 4. feben iliuma; 5-krilo iliuma; 6-zgornja prednja iliakna hrbtenica; 7-spodnja sprednja iliakna hrbtenica; 8-mejna črta; 9-acetabularna votlina; 10-Feben sramna kost; 11-čez luknjo; 12-sramni tubercle; 13-subpubic kot; 14-spodnja veja sramne kosti; 15-veja ischium-a; 16 ishialnega tuberkla; 17-telo išija; 18-stranska hrbtenica; 19-zgornja veja sramne kosti; 20 - telo iliuma; 21-prednja (plinska) površina križnice.

Sl. 1.47. Okostje moške medenice. Pogled nazaj. 1-zadnja (hrbtna) površina križnice; 2-zgornji artikularni proces križnice; 3 iakalni greben; 4-zgornja zadnja iliakna hrbtenica; 5-krilo iliuma; 6-spodnja zadnja iliakna hrbtenica; 7-telo iliuma; 8-sramna kost; 9-telo išija; 10-zaklepna luknja; 11-išiasni tuberkel; 12-veja ischium-a; 13-coccyx; 14 ishialne hrbtenice; 15-velika ishialna zareza; Sakralni foramenji z 16 dor-lojnic.

Sl. 1,48. Femur. A - sprednja površina; B - zadnja površina; B - patela. O: 1-veliko nabodalo; 2 trohanterična fosa; 3-glava stegnenice; 4-vratni del stegnenice; 5-intertrohanterična linija; 6-majhna izpljunka; 7-telo stegnenice; 8-medialni epikondil; 9-medialni kondil; 10-patelarna površina; I-stranski kondil; 12-stranski epikondil. B: 1. fossa glave stegnenice; 2-glava stegnenice; 3-vratni del stegnenice; 4-veliko nabodalo; 5-glutealna gipkost; 6-stranska ustnica grobe črte; 7-telo stegnenice; 8-poplitealna površina; 9-stranski epikondil; 10-stranski kondil; 11-intermuskularna fossa; 12-medialni kondil; 13-medialni epikard; 14-adduktorski tuberkel; 15-medialna ustnica grobe črte; 16-glavnik linija; 17-majhna izpljunka; 18 intertrohanteričnih glavnik. IN; 1-osnova patele; 2-prednja površina. 3-vrh patele.

Spodnja noga (drobtina) je sestavljena iz dveh kosti: medialne golenice in stranske fibule. Obe pripadata dolgim ​​kostim. Konci kosti so odebeljeni in nosijo površine za povezavo s stegnenico na vrhu (golenice) in s kostmi stopala spodaj. Med kostmi je medosni prostor spodnjega dela noge.

Golenica (golenice) je na človeškem okostju na drugem mestu in je najdebelejša golenična kost. Telo golenice je trikotno (slika 1.49). Sprednji rob je najostrejši, zlahka ga čutimo skozi kožo, na vrhu se zgosti in tvori gomoljasto golenico.

Fibula (fibula) je veliko tanjša od golenice in je z njo skoraj enaka dolžina (slika 1.49). Telo fibule je trikotno, nekoliko zvite vzdolž njegove vzdolžne osi, v zgornjem delu je v medialni smeri rahlo ukrivljeno.

Kosti tarsusa (ossa tarsi) vključujejo mrežo odpovedanih kosti, razporejenih v dveh vrstah (slika 1.50, 1.51). Proksimalno (posteriorno) vrsto sestavljata dve veliki kosti: talus in calcaneus; ostalih pet kosti tarsusa tvori distalno (sprednjo) vrsto: skafoidno, klinasto (notranje, vmesno in zunanje), kuboidno.

Metatarzalne kosti (ossa metatarsi) so pet dolgih cevastih kratkih kosti (slika 1.50, 1.51). Najkrajša in najdebelejša je metatarzalna kost, najdaljša je II. Tako kot v metakarpalnih kostih ločimo telo metatarzalne kosti, glavo in podlago. Tela metatarzalnih kosti so prizmatične oblike z izboklino, obrnjeno nazaj. Podnožja so opremljena z zgibnimi površinami za artikulacijo s kostmi tarsusa.

Sl. 1,49. Golenice in fibule. Pogled od spredaj. I-glava fibule; 2-stranski kondil golenice; 3-intermuskularni eminence; 4-medialna mala miška; 5-tuberosity golenice; 6-interosseous marže; 7-stranska površina; 8-prednji rob; 9-medialna površina; 10-artikularna površina gležnja; 11-medialni malleolus; 12-stranski malleolus (fibula); 13- artikularna površina gležnja (bočno); 14-telo fibule; 15-medialni (interosseous) rob; 16-medialna površina, 17-anteriorni rob; 18 stranski rob; 19-stranska površina.

Kosti prstov (falangi) (falangi) stopala se razlikujejo od kosti prstov roke po velikosti: so veliko krajše. Prsti, kot tudi na roki, imajo proksimalno, srednjo in distalno falanzo. Izjema je palec (I prst), katerega okostje je sestavljeno iz dveh falangov: proksimalni in distalni falang so cevaste kosti. Razlikujte med telesom, glavo, podlago falange in dvema koncema (slika 1.50, 1.51).

Spoji spodnjega uda so predstavljeni v tabeli 1.9..

Sl. 1,50. Kosti stopala. Pogled od zgoraj. 1-distalne (nohtne) falange; 2-proksimalne falange; 3-srednji falange; 4-metatarzalne kosti; 5-okornost V metatarzalne kosti; 6-kuboidna kost; 7-talus; 8-stranska površina malleolusa; 9 petna kost; 10-stranski proces luskice na predelu calcaneusa; 11-tubercle calcaneus; 12-posteriorni proces talusa; 13-blok talusa; 14-podpora talusa, 15-vratni del talusa; 16-navikularna kost; 17-stranska sfenoidna kost; 18-vmesna sfenoidna kost; 19-medialna sfenoidna kost; 20-sesa-mooid.

Sl. 1.51. Kosti stopala. Pogled od spodaj. A-kosti tarsusa, G-kosti metatarusa, B-kosti prstov (falange). 1-falangi; 2-sezamoidne kosti; 3-metatarzalne kosti; 4-tuberoznost metatarzalne kosti I; 5-stranska sfenoidna kost; 6-vmesna sfenoidna kost; 7-medialna sfenoidna kost; 8-tuberoznost metatarzalne kosti V; 9-brazda tetive peroneus longus; 10-navikularna kost; 11 kuboidna kost; 12-glava talusa; 13-podpora talusa; 14-pete kosti; 15-tubercle calcaneus-a.

Tabela 1.4. Zglobi spodnjih okončin

Skupno imeZgibne površineSkupni tipOsi gibanjaSkupna gibanja
Sakroiliakalni sklepAvricularne površine iliuma in križniceStanovanjeVečosnoBrez gibanja
Kolčni sklepSemilunarna površina acetabuluma medenične kosti (ima acetabularno ustnico), glava stegneniceSferična (v obliki sklede)VečosnoUpogibanje in podaljševanje, ugrabitev in addukcija, rotacija navznoter in navzven, krožno gibanje stegna
Kolensko-sklepniKondile in patelarna površina stegna, zgornja površina golenice, zgibna površina patele (ima medialni in bočni meniskus)Kondilar, kompleksen, zapletenDvoosno (čelno, navpično)Upogibanje in podaljšek spodnjega dela noge, vrtenje (s polovično upognjenim položajem spodnjega dela noge)
Tibiofibularni sklepPeronealna zgibna površina je večja od golenice, zgibne površine glave fibuleStanovanjeVečosnoSedentarni
Tibiofibularna sindsmozaPeroneal v zarezi golenice, zgibna površina lateralnega malleolusa fibuleNenehna povezava-Sedentarni
Subtalarni sklepPosteriorna calcaneal artikularna površina talusa, zadnja talarna artikularna površina calcaneusaCilindrična, kombiniranaEnoosno (sagitalno)V intermetatarsalnih sklepih so gibi najpogosteje kombinirani: vrtenje calcaneusa skupaj s skafoidnim in sprednjim koncem miz okoli poševne sagitalne osi.

Ko se noga zasuka navznoter (pronacija), se bočni rob stola dvigne, pri zasuku navzven (supinacija) pa medial
Talokalkaneonavikularni sklepScaphoid, anterior and medium calcaneal zgibne površine talusa, anteriorni in srednji talar zgibni površini calcaneus, zadnja zgibna površina scaphoidSferični kompleks, kombiniranVečosnoTudi
Petasto-kuboidni sklepKuboidna zgibna površina kalkaneusa, zadnja artikularna površina kuboidne kostiSedloDvoosno (sagitalno, čelno)Rahlo vrtenje okoli sagitalne (anteroposteriorne) osi
Klinasto-navtikularni sklepZadnje artikularne površine treh sfenoidnih kosti, sprednja artikularna površina skafoidaStanovanjeVečosnoSedentarni
Tarsometatarsalni sklepiSprednje površine treh sfenoidnih in kuboidnih kosti, osnove petih metatarzalnih kosti (tvorijo tri anatomsko izolirane sklepe)StanovanjeVečosnoSedentarni
Intermetatarsalni sklepiObrnjene površine metatarzalnih kostiStanovanjeVečosnoSedentarni
Metatarzalni falangealni sklepiMetatarzalne glave, osnova prvih falangEliptičnaDvoosno (čelno, sagitalno)Flexion, izteg, addukcija, ugrabitev prstov
Medfalangealni sklepi stopalaGlave in podlage sosednjih falangBlockyEnoosno (čelno)Flexion, podaljšanje falange

testna vprašanja

1. Kateri organi pripadajo mišično-skeletnemu sistemu?

2. Katere formacije imenujemo trdo okostje, mehko okostje?

3. Kateri so glavni kriteriji za razvrščanje kosti?

4. Kaj zagotavlja trdnost kosti (mehanske lastnosti)?

5. Kako je osteon zgrajen?

6. Katere stopnje v njihovem razvoju gredo skozi kosti okostja?

7. Naštejte načine tvorbe kosti.

8. Kateri deli so izolirani od vretenca?

9. Kakšna je razlika med I in II vratnih vretenc od preostalih vretenc?

10. Katere so značilnosti vratnih, torakalnih, ledvenih vretenc, križnic.

11. Koliko kosti in katere so vključene v možgansko lobanjo? S katerimi sosednjimi kostmi se vsaka kost povezuje?

12. Koliko kosti in katere so vključene v obrazno lobanjo? S katerimi sosednjimi kostmi se vsaka kost povezuje?

13. Kakšne so vrste kostnih sklepov? Navedite njihove značilnosti.

14. Kakšni so sinovialni sklepi kosti?

15. Pojasnite anatomsko in biomehansko klasifikacijo sklepov.

16. Kaj so sindesmoza? Kako so zgrajene? Navedite primere.

17. Kaj je bursa? Njegov pomen in lokacija

18. Poimenite šive med kostmi lobanje. Kateri znaki razlikujejo vsakega od njih?

19. Kaj so sinhondroza na dnu lobanje?

20. Povejte nam, kako se lobanja poveže s hrbtenico.

21. Naštejte ovinke hrbtenice. Pri kateri starosti in iz katerega razloga se pojavijo?

22. Kako so zgrajeni sklepi, ki povezujejo rebra z vretenci? Kakšni gibi so možni v teh sklepih?

23. Kakšne so oblike in velikosti prsnega koša.

24. Na katere odseke je razdeljeno okostje zgornjih okončin? Struktura in značilnosti povezave okostja zgornjih okončin.

25. Na katere odseke je razdeljeno okostje spodnjih okončin? Struktura in značilnosti povezave okostja spodnjih okončin.

26. Opišite skeletne anomalije.

Dodan datum: 05.01.2014; Ogledi: 5510; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Zglobi spodnjih okončin: miza

Sposobnost samostojnega gibanja je morda najbolj dragocena stvar v zdravju ljudi. Od uspešnosti spodnjih okončin je odvisno, kako dolgo bo človek živel polno življenje, ne zanašajo se na zunanjo nego in nenehno nego.

Ni treba posebej poudarjati, da v tem primeru stanje sklepov spodnjih okončin doseže prvo raven.

Poleg tega je vsak sklep zelo zapleten način povezovanja človeških kosti, ki delujejo kot tečaji in ne omogočajo samo gibanja in zavzema različnih položajev in gibanja v prostoru, temveč tudi amortizerje med hojo, tekom in udarci.

Poleg tega je vsak sklep opremljen z ogromnim številom pomožnih elementov - ligamentov, hrustanca, tekočin, mišic. Brez njih nemoteno drsenje in močna fiksacija katere koli kosti v človeškem telesu ni mogoča..

Običaj okončin je običajno razdeliti na spodnji in zgornji odsek, priročno pa jih je predstaviti v posebni tabeli okončin..

Spodnji sklepi okončin v tabeli vključujejo:

  • sakroiliakalni sklep;
  • sramna simfiza;
  • kolčni sklep;
  • koleno;
  • gleženjski sklep;
  • sklepi stopala;

Tabela sklepov spodnjih okončin

Strokovne sklepe spodnjih okončin razdelimo na dve coni:

  • negibno, vključuje kolčni sklep
  • in brezplačno, vključuje vse pod stegnom, vse do prstov, od katerih je vsak opremljen s svojimi sklepi - falange.

Celo navaden človek razume, da so sklepi premičnega območja po velikosti in funkcionalnosti zelo različni, saj je kolk z majhnim prstom precej težko primerjati..

Vendar je vsak del tega velikega in zelo zapletenega mehanizma usmerjen v eno stvar - sposobnost zavzema stabilnega pokončnega položaja, gibanja in gibanja na splošno, kar zagotavlja udoben obstoj.

Mimogrede, vsak premični sklep ima fiksni del in krog, vzdolž katerega se lahko premika. Slednji je odsoten le v gibljivem kolčnem sklepu.

Za udobje so zdravniki razvili posebno funkcionalno tabelo okončin.

sklepkolkkoleno-gleženjstopalo
OblikaV obliki kroglice ali krogleBlokiranoBlokiranoIma veliko vrst
Kostna sestavaDve različni kosti, povezani na eno površinoVključuje stegnenice kolena in stegneniceVključuje talus, gleženj, spodnjo fibuloŠtevilne kosti so povezane med seboj
Odgovoren za gibanjeProgiba, upogiba, naredi krožne gibe, vrtenje.Progibi, upogibi, vrtenje v nekaterih kotihProgibanja, razvitiRotacija
FunkcijeZagotavlja pokončno držo in podpira telo med sedenjemKo stojite, je popolnoma pokončna in pri sedenju pridobi ogromno gibljivostDrži in pritrdi stopaloPodpira in drži stopalo
Značilnosti anatomijeNi najdenoObstaja veliko hrustančkov, ligamentov, bursa in pateleIma visoko stopnjo mobilnostiIma težko stopnjo krvnega obtoka

Spoji kosti spodnjih okončin v tabeli so enostaven in dokaj preprost način za razumevanje funkcionalnosti spodnjega oddelka..

Ko smo razumeli lastno anatomijo, je precej enostavno določiti vzrok bolezni in, kar je najpomembneje, preprečiti njihov pojav z razumevanjem funkcije vsakega sklepa. Konec koncev, če se zavedate, kaj lahko pričakujete od vsakega od svojih sklepov in poznate njihove slabosti, potem je verjetnost, da začnete resno bolezen, praktično zmanjšana na nič..

Kolčni sklep vključuje kosti ischium, ilium in sramne kosti.

  • Vsi so seznanjeni in tesno povezani med seboj..
  • Gostoto povezave običajno imenujemo simfiza..

Kolčni sklep, kot smo že ugotovili zgoraj, je negiben. Vendar obstajajo izjeme..

Kolčni sklep je pri različnih spolih različen.

  • Pri ženskah so sramne kosti bolj elastične in lahko izgubijo svojo nepokretnost, ko se med rojstvom ločijo. To je zato, ker je ženska kost na tem področju tanjša, pri moških pa debelejša..
  • Toda kot artikulacije za močnejši spol ni večji od 75 stopinj, za ženske pa lahko doseže 100 stopinj.

Vse te razlike v anatomiji moških in žensk so usmerjene le v zmožnost ženske, da rodi in rodi otroka, brez škode za njegovo zdravje..

Značilnosti strukture sakroiliakalnega sklepa

Sakroiliakalni sklep, kot že ime pove, je povezovalni del kosti.

To je doseženo zahvaljujoč edinstveni strukturi..

  • Ne-kavitarno kost sestavljajo drobni tuki in je odličen amortizer. To so najmočnejše spojine v celotnem človeškem telesu. Pretežni del je prekrit s hrustancem, na istem območju se zbližuje dokaj veliko število žil.
  • Kljub trdnosti kosti se hrustanec hitro uniči, zaradi tega je ta del sklepov spodnjih okončin precej pogosto nagnjen k osteohondrozi in drugim vnetnim boleznim.

Poleg tega je sakroiliakalni spoj povezan s številnimi ligamenti s preostalimi kostmi, vključno s medenico.

Kljub majhnosti je to področje kolčnega sklepa polnopravni sklep.

Vendar njegova glavna funkcija ni zagotoviti gibljivost kosti, temveč jih popraviti in pomagati pri delu drugih sklepov. Moč tega sklepa poleg fizioloških značilnosti zagotavlja tudi dodatna podpora v obliki hrustanca, ligamentov in žil..

Struktura sramne simfize

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je simfiza fiksna povezava kosti. Simfiza sramnega sindroma se nahaja med vlakni in hrustancem sramnih diskov.

Glavna funkcija te kosti je zagotoviti nepremičnost.

  • Zato je glavna težava kršitev njegove integritete.
  • Da bi omejili njegovo mobilnost, je velikodušno obdan z ligamenti in drugimi hrustančnimi sklepi..

Struktura sramne simfize se pri moških in ženskah bistveno razlikuje..

  • In ženske se pogosteje srečujejo s težavami nepremičnosti simfize, zlasti med nosečnostjo, najpogosteje pa se to zgodi že na začetku rojstva otroka in koncu poroda.
  • To je posledica pritiska ploda neposredno na sramno kost. Zaradi raztezanja simfize nastane tako imenovana "račja hoja", ki se pogosto pojavi pri nosečnicah.

Simfiza sramnega sindroma se nahaja neposredno na ravni pubisa in povezuje stranske kosti kolčnega sklepa.

  • Kljub temu, da mora biti negiben, je narava zagotovila, da mora v določenih obdobjih svojega življenja še vedno spremeniti lokacijo. V nasprotnem primeru medenica ne bi bila sestavljena iz dveh enakih kosti, temveč iz ene celote.
  • Običajno tudi med nosečnostjo premik na tem območju ne presega petih milimetrov..

Struktura kolčnega sklepa

Ni za nič, da se tabela okončin začne s to vrsto sklepa. Konec koncev je anatomija sklepov spodnjih okončin taka, da se spodnji okončine začnejo s tem kompleksnim in funkcionalnim aparatom.

Splošno sprejeto je, da je kolčni sklep najmočnejši ne le med sklepi spodnjih okončin, temveč tudi v celotnem človeškem telesu..

Kljub temu, da je negiben, človek z njegovo pomočjo hodi, se upogiba in sedi.

  • Kosti tega predela so vključene v 40 odstotkih vseh gibov, ki jih človek naredi. Kosti tega sklepa so sestavljene iz glave stegnenice in acetabuluma, v katero je vstavljena prejšnja kost..
  • Vdolbina v svoji strukturi spominja na polmesec. Obe kosti sta velikodušno prekriti s hrustancem po celotni površini za dodaten oprijem.

Človeško koleno. Strukturna načela

V anatomiji sklepov spodnjih okončin - koleno je drugi največji sklep.

  • Povezuje tri kosti - stegnenico, golenico in patelo. Vse to naredi patelo in celoten sklep kot celoto kompleksen in večnamenski aparat. Kraj, kjer se sreča ogromno živčnih končičev, ligamentov in hrustanca.
  • Poleg tega je koleno glavni amortizer med hojo in tekom. Izjemno pomembno je, da so vsi deli tega sklepa varno pokriti s hrustančnimi in medregičnimi plastmi, sicer bo vsako gibanje prineslo neznosne bolečine. Na tem področju se hrustančni sklepi zaradi velike obremenitve najhitreje obrabijo..

Najboljše, da ohranite zdravje kolen, je, da jih ne izpostavljate dodatnemu stresu, ne izvajajte nenadnih gibov in si zagotovite dodatno zavarovanje med aktivnimi športi.

Modrice, poškodbe meniscev, ligamentov, dislokacije, zlomi, poškodbe hrustanca - vse to se lahko zgodi do kolena.

Značilnosti strukture gleženjskega sklepa

V gleženjskem sklepu so tudi tri kosti: golenica, fibula in talus.

  • Te kosti so povezane precej elastično, njihovo gladko drsenje zagotavlja prisotnost tekočine v sklepih.
  • Hkrati moč tega sklepa spodnjih okončin zagotavljata dva močna ligamenta, katerih obraba se pojavi veliko kasneje kot v predelu kolena ali komolcev. Prav zaradi tega ta del spodnjih okončin praktično ni dovzeten za kostne bolezni v obliki artritisa, artroze ali osteohondroze..

Vendar pa ravno ta hipermobilnost pogosto vodi do vseh vrst poškodb. Najpogosteje gre za izpah mišic in ligamentov zaradi napačnega skoka, modrice, hoje po kamnih ali korakih..

Mnogi so seznanjeni z bolečinami na tem področju z neuspešnim korakom ali padcem. Najpogosteje gre brez zloma, raztezanje pa je prepogost spremljevalec tega sklepa.

Poleg tega, da povezuje kosti, je funkcija tega sklepa porazdelitev teže na stopalo. Gleženj običajno diagonalno ne presega 7-8 centimetrov. To je precej majhno, če vzamemo relativno težo odrasle osebe pri 60-80 kilogramov. Se pravi, da je sklep pod stalnim kolosalnim stresom..

Gleženj je eden redkih sklepov v človeškem telesu, ki se lahko praktično vrti okoli lastne osi. Na splošno lahko kot vrtenja doseže 60-90 stopinj.

Motnje v njegovem delu lahko privedejo do:

  • odvečna teža (zakaj povečati že tako veliko obremenitev?),
  • hipotermija (in noge so zelo pogosto prisiljene biti na mrazu),
  • ravna stopala (motena prekrvavitev in prehrana),
  • nenehno nositi neudobne čevlje.

Redno negovanje in preprosta vadba lahko ohranjata območje zdravo za prihodnja leta..

Anatomija zgradbe človeškega stopala

V stopalu ni le ogromno število aktivnih točk, ampak so povezani tudi številni sklepi in kosti.

Obstajajo pretoki krvi in ​​ligamenti. Zato je stopalo kompleksen in večplasten aparat, katerega delo zagotavlja delovanje preostalih sklepov spodnjega dela, saj je glavna funkcija stopala porazdelitev teže in absorpcija teže med hojo..

Osteohondroza te vrste sklepov se pojavlja precej pogosto.

  • To je posledica dejstva, da obstaja ogromno število kosti, majhnih sklepov, njihovi ligamenti pa so precej šibki in krhki in se hitro obrabijo..
  • Poleg tega se bolezen ene kosti širi na drugo in lahko prizadene velike površine.

Vse vrste kosti so zavite v sklepno tekočino in so, kot da so v posebnih zaprtih kapsulah. Zaradi te fiziologije je stopalo precej gibljivo in omogoča gibanje po katerem koli terenu..

Človek se lahko praktično oprijema stopala zaradi dejstva, da ima prste, sam stopalo pa se lahko upogne (čeprav rahlo) pod katerim koli kotom. Zato lahko hodimo tudi, če površina ni popolnoma gladka..

Človeško stopalo je sestavljeno iz naslednjih vrst sklepov:

  • intermetatarsal;
  • tarsometatarsal;
  • metatarzalna;
  • medfalangealni;
  • metatarsofalangealno;

Nevarnost je tudi v dejstvu, da poškodba celo ene od kosti lahko privede do vnetnih procesov v tistih, ki se nahajajo v neposredni bližini. To povečuje tveganje za razvoj osteohondroze..

Da bi zagotovili zdravje tega dela telesa, morate nadzorovati svojo težo, nositi udobne ortopedske čevlje in se dolgo časa izogibati nošenju pete in drugih modnih čevljev. Stopala ne marajo hipotermije in hodijo bosi po pesku, gladkih kamenčkih in masaži.

Zglobi spodnjih nog

Kljub določeni podobnosti s sklepi podlakti imajo sklepi spodnjega dela noge nekaj razlik, saj so zasnovani za pokončen položaj telesa in gibanje, kar pomeni, da doživljajo veliko večjo obremenitev in potrebujejo trpežnejše pritrdilne elemente.

Kolenski sklep je od zunaj ovit s hrustančnim tkivom in s precej debelo plastjo.

Tabela povezave kosti spodnjih okončin


Prsti, tako kot prsti, imajo tri falange, razen prvega prsta, ki ima dve falangi.
Okostje stopala ima značilnosti zaradi njegove vloge kot dela podpornega aparata v navpičnem položaju telesa. Vzdolžna os stopala je skoraj pod pravim kotom glede na os spodnjega dela noge in stegna. V tem primeru kosti stopala ne ležijo v isti ravnini, ampak tvorijo prečne in vzdolžne loke, obrnjene proti vdolbinici in izbočenosti proti zadnjem delu stopala. Zaradi tega stopalo podpirajo le tubercle calcaneus in glave metatarzalnih kosti. Zunanji rob stopala je nižji, skoraj se dotika površine opore in se imenuje podporni lok. Notranji rob stopala je dvignjen - to je vzmetni lok. Takšna struktura stopala zagotavlja izvajanje njegovih podpornih in vzmetnih funkcij, kar je povezano z navpičnim položajem človeškega telesa in pokončno držo. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Spoji v prostem delu spodnjega uda

Zglobi v okostju prostega dela spodnjega okončine so predstavljeni s kolčnim sklepom, kolenskim sklepom, sklepi spodnjega dela noge, gleženjskim sklepom in številnimi sklepi v okostju stopala - subtalarni, talokalkaneonavikularni, calcaneo-cuboidal itd., Pa tudi tarzofalangealni, plus medfalangealni sklepi.

Kolčni sklep (articulatio coxae) je v obliki matice sestavljen iz acetabuluma s hrustančnimi ustnicami ustnice (labrum acetabulare) in glave stegnenice. Na splošno je sklep globlji od ramenskega sklepa, kar zagotavlja večjo moč, vendar nekoliko zmanjšuje svobodo gibanja v njem. V sklepu so možni premiki okrog treh osi: sagitalne (ugrabitev in adukcija kolka), čelne (upogibanje in izteg kolka) in navpične osi (rotacija navzven in navznoter).

Sl. 52.
Sprednji pogled kolčnega sklepa
1 - iliofemoralni ligament;
2 - skupna torba;
3 - sramno-koralni ligament;
4 - zaklepna membrana

Na medenični kosti je ob robovih acetabuluma pritrjena zgibna vreča (capsula articularis) (slika 52, 53), acetabularna ustnica pa v sklepni votlini. Na stegneničnem vratu je sklepna kapsula pritrjena 3/4 dolžine njene zgornje površine. Na sprednji površini vratu je pritrjen vzdolž intertrohanterične črte, na spodnji pa ob dnu manjšega trohanterja. Na zadnji površini vratu kapsula kolčnega sklepa ne doseže intertrohanteričnega grebena in se lahko pritrdi na različnih razdaljah - od polovice ali manj dolžine vratu do 2/3 njegove dolžine.

Sl. 53.
Prednji rez kolčnega sklepa
1 - krožno območje;
2 - ligament glave stegnenice;
3 - ligament acetabuluma;
4 - skupna torba
Sl. 54.
Pogled od spredaj do kolena
1 - patela;
2 - tibialni kolateralni ligament;
3 - patela ligament;
4 - peronealni kolateralni ligament;
5 - tuberoznost fibule;
6 - tuberoznost golenice

V globokih plasteh kapsule kolčnega sklepa je ligament, ki pokriva vrat stegnenice in tvori osnovo vlaknaste plasti artikularne vrečke - krožna cona (zona orbicularis) (slika 53). Njeni snopi so pritrjeni na spodnjo sprednjo iliakno hrbtenico. Krožna cona je povezana s sosednjimi predelmi medeničnih kosti s pomočjo ischio-femoralnih in sramno-stegneničnih ligamentov.

Ishiefemoralni ligament (lig.ischiofemorale), ki omejuje vrtenje stegna navznoter, povezuje zadnje dele sklepne kapsule s telesom ischium-a.

Sramno-stegnenični ligament (lig.pubofemorale) (sl. 52), ki omejuje ugrabitev stegna, prehaja iz zgornje veje sramne kosti v manjši trohanter.

Najmočnejši v okostju iliofemoralnega ligamenta (lig. Iliofemorale) (slika 52) se nahaja na sprednji površini kolčnega sklepa. V ligamentu, ki doseže debelino 7-8 mm in širino 7-8 cm, ločimo stranski in medialni del. Razteza se od sprednje spodnje iliakne hrbtenice, pritrdi na medialno in sprednjo površino večjega trohanterja (vzdolž intertrohanterne črte, ki sega do manjšega trohanterja) in omeji morebitni izteg v sklepu (preprečuje premikanje stegnenice okoli čelne osi nazaj).

Kolenski sklep (articulatio rod) je blokade, tvorjen s proksimalno epifizo golenice in zgibnih površin kondil stegnenice. Glavni premiki se pojavijo okoli čelne osi (fleksija-razširitev). Fleksijo in izteg v kolenskem sklepu dopolnjuje možnost majhne amplitudne rotacije spodnje noge okoli njegove navpične osi.

Spoj je nizkokonguenten (to je, da se zgibne površine v njem popolnoma ne ujemajo med seboj v obliki): kondilovi golenice niso tako bistveno konkavni v primerjavi z opazno konveksnimi kondili stegnenice. Poleg tega je, ker je bočni kondil stegnenice manjši od medialnega kondila, ko se kosti združijo, nastane majhen kot, ki je odprt na zunaj. Neplodnost zgibnih površin izravnamo srpasti znotrajartikularni hrustanec - bočni in medialni menisci (menisci lateralis et medialis) (slika 55, 56). Notranji rob meniscij je prost, njihova sprednja in zadnja površina sta zliti z golenico (spredaj in zadaj medkondilarne eminence). Sprednji konci meniscev so povezani s prečnim ligamentom kolena (rod lig.transversum).

Sl. 55.
Kolenski sklep z odstranjeno sklepno kapsulo
1 - stegnenica;
2 - posteriorni križni ligament;
3 - sprednji križni ligament;
4 - peronealni kolateralni ligament;
5 - medialni menisk;
6 - stranski menisk;
7 - tibialni kolateralni ligament;
8 - golenica;
9 - patella ligament;
10 - patela

Zglobna kapsula (capsula articularis) je trdno prilepljena na odebeljene zunanje robove meniscev (slika 56). Tako je sklepna votlina (cavitas articulare) (slika 56) razdeljena na dva oddelka: stegnenični-meniskus in tibialni-meniskus. Na kosteh je zgibna kapsula pritrjena na sprednji strani stegnenice - 4-5 cm nad artikularnim hrustancem, od strani prehaja med kondilami in epikondili, pri čemer slednji ostane prost, od zadaj pa sega do zgibne površine kondilov, prehaja pa direktno ob rob hrustanca. Tudi sklepna kapsula je pritrjena ob robovih hrustančne površine patele, na golenici pa je pritrjena pod kondilomi vzdolž roba artikularnega hrustanca.

Zlivanje vlaknaste in sinovialne plasti zglobne kapsule se prekine v zgornjem delu patele, kjer jih loči nabiranje maščobnega tkiva, ki tvori pterygoidne gube (plisa alaris) (slika 56). Poleg tega se na mestih, kjer sinovialna membrana prehaja iz kosti, ki tvorijo sklep, tvorijo približno 12-13 sinovialnih burz. večina, ki je pod tetivami mišic, zmanjša njihovo trenje o kosti; skozi nekatere od teh vrečk sprednji in zadnji del sklepne votline komunicirata drug z drugim.

Poleg prečnega ligamenta so v notranjosti sklepa sprednji (lig.cruciatum anterius) (sl. 55, 56) in zadnji (lig.cru-ciaum posterius) (slika 55, 56) križni ligamenti, ki prehajajo pod vlaknato plastjo zgibne vrečke, vendar zunaj njegova sinovialna membrana, ki se začne s kondilomi stegna, vstopa v sprednjo površino križnih ligamentov, pokriva jih od spredaj in od strani (s tem sinovij loči zunanji in notranji del kolenskega sklepa). Križni ligamenti povezujejo stegnenico in golenico. Sprednji križni ligament, začenši z notranje površine bočnega kondila stegnenice, je pritrjen pred interkondilarno eminenco golenice. Zadnji križni ligament se začne z zunanje površine medialnega kondila stegnenice in pritrdi za interkondilarno eminenco.

Sl. 56.
Vertikalni odsek kolenskega sklepa
1 - stegnenica;
2 - sklepna kapsula;
3 - artikularna votlina;
4 - patela;
5 - medialni menisk;
6 - pterygoidni pregib;
7 - sprednji križni ligament;
8 - posteriorni križni ligament;
9 - patella ligament;
10 - golenice

Tibialni kolateralni ligament (lig. Collaterale tibiale) (slika 54, 55) je ligament v obliki ventilatorja, ki krepi sklep z medialne strani. Spoji se s kapsulo in medialni meniskus sklepa; izhajajoč iz medialnega epikondila stegnenice, ta ligament je v obliki ventilatorja, da se pritrdi na medialni kondil golenice.

Peronealni kolateralni ligament (lig. Collaterale fibulare) (slika 54, 55) je vretenaste oblike, krepi sklep s stranske strani. Ni povezana s sklepno kapsulo. Povezuje stranski epikondile stegnenice z glavo fibule.

Patelarni ligament (lig. Patellaes) (sl. 54, 55, 56), ki je del tetive mišice quadriceps femoris, ki pritrdi na tuberosity golenice, krepi kolenski sklep spredaj. Za sklepno kapsulo so poplitealni ligamenti okrepljeni - ločni in poševni.

Tibialni sklep (articulatio tibiofibularis) povezuje proksimalne epifize golenice in fibule. Spoj je ravne oblike in omogoča rahla drsna gibanja. Skupna kapsula, pritrjena ob robu zgibnih površin, je okrepljena s sprednjim in zadnjim ligamentom glave fibule (ligg. Capitis fibulae anterius et posterius).

Distalne epifize golenice in fibule spodnjega dela noge so povezane s sprednjimi in zadnjimi tibiofibularnimi ligamenti (ligg.tibiofibularia anterius et posterius) (slika 57).

Gleženjski sklep (articulatio talocruralis) (slika 58) tvorijo spodnja zgibna površina golenice, pa tudi medialni in bočni gležnji, ki prekrivajo stranske površine talusnega bloka. Spoj je blokiran, vrtenje v njem se pojavi okoli čelne osi. Ob rob hrustančne površine kosti, ki tvori sklep, je pritrjena obsežna sklepna kapsula.

Gleženj je okrepljen z močnimi ligamenti in tetivami, ki ga obdajajo na vseh straneh.

Deltoidni ligament (lig. Deltoideum) (slika 57) je najbolj trpežen, krepi sklep od znotraj. Ligament poteka v obliki ventilatorja od medialnega malleolusa do skafoida, talusa in calcaneusa.

Sl. 57.
Ligamenti in sklepi hrbtenice stopala
1 - zadnji tibiofibularni ligament;
2 - sprednji talofibularni ligament;
3 - deltoidni ligament;
4 - calcaneofibularni ligament;
5 - interossealni talokalno-kanalni ligament;
6 - bočni talokalno-kanalni ligament;
7 - bifurkiran ligament;
8 - dorzalni tarsometatarsalni ligamenti;
9 - dorzalni metatarzalni ligamenti;
10 - kapsula metatarsofalangealnega sklepa;
11 - kapsula medfalangealnega sklepa;
12 - kolateralni ligamenti

Calcaneofibular (lig. Calcaneofibulare) (sl. 57), sprednji talofibularni (lig. Talofibulare anterius) (slika 57) in zadnji zadnji talofibularni (lig. Talofibulare posterius) (slika 58) ligamenti krepijo sklep z zunanjimi strani. Vsi trije ligamenti potekajo od lateralnega malleolusa do calcaneusa in do prednjega in zadnjega roba talusa..

Subtalarni, talokalno-kanalni sklepni, calcaneo-kuboidni in klinasto-navikularni sklepi povezujejo ustrezne tarzalne kosti.

Cilindrični subtalarni sklep (articulatio subtalaris) (slika 58) tvorita talus in calcaneus. Skupna kapsula, ki poteka vzdolž roba zgibnih površin, je okrepljena s stranskim talokalkanevmatskim ligamentom (lig. Talocalcaneum laterale) (slika 57). V sinusu tarza leži interossealni talokalno-kanalni ligament (lig. Talocalcaneum interossum) (slika 57, 58).

Nekomunikacijski talonavikularni in kostno-kuboidni sklepi so združeni v prečni sklep tarsusa (articulatio tarsi transversa), Chopardov sklep (sl. 58). Talovivikularni sklep krepijo ligamenti, ki povezujejo navavikularno kost s kuboidom, calcaneusom in talusom. Poleg tega sklepno vrečo krepijo kite sprednjih in zadnjih tibialnih mišic. Kalcaneo-kuboidni sklep krepijo dorzalni in plantarni ligamenti ter močan bifurkiran ligament (lig. Bifucatum) (sl. 57, 58), ki povezuje calcaneus s kuboidom in scaphoidom. Ta ligament, ki pokriva del sklepne kapsule, je "ključ" za Chopardov sklep.

Pete-kuboidni sklep (articulatio calcaneocuboidea) (slika 58) ima sedlo obliko, ki ga tvorijo zgibne površine ustreznih kosti. Premiki v sklepu se pojavljajo okoli vzdolžne osi, drsni (rotacijski) premiki pa so možni, kar poveča območje gibanja, ki ga zagotavljata dva druga sklepa: subtalarni in talokalno-kaneonavikularni.

Talokalkaneonavikularni sklep (articulatio talocalcaneonavicularis) (slika 58) je sferičen, tvorjen z glavo talusa, sprednjo členko površino calcaneusa in votlino skefoidnih kosti. Spoj deluje v povezavi s valjastim subtalarnim sklepom. Skupna kapsula poleg močnega interosseasnega ligamenta, ki povezuje talus in calcaneus, krepi ligamente, ki se nahajajo na hrbtni in plantarni strani stopala.

Sl. 58.
Ligamenti in sklepi stopala žagi skozi gleženjski sklep
1 - gleženjski sklep;
2 - posteriorni talofibularni ligament;
3 - subtalarni sklep;
4 - interossealni talokalno-kanalni ligament;
5 - bifurkiran ligament;
6 - talokalkaneonavikularni sklep;
7 - petno-kuboidni sklep;
8 - prečni sklep tarsusa;
9 - klinasti spoj;
10 - tarsometatarsalni sklepi;
11 - interosseous klenoformni ligament;
12 - interossealni metatarzalni ligamenti;
13 - metatarsofalangealni sklepi;
14 - medfalangealni sklepi stopala

Klinast sklep (articulatio cuneonavicularis) (slika 58) je raven, kar omogoča drsna gibanja. Spoj tvorita prednja zgibna površina skafoidnih in posteriornih zgibnih površin sfenoidnih kosti. Zgibna kapsula, pritrjena ob robu zgibnih površin, je okrepljena z interosseous, plantar in dorzalnimi ligamenti.

Tarsometatarsalni sklepi (articulationes tarsometatarsales) (slika 58) so ravni, z možnostjo rahlih drsnih gibov. Okrepijo hrbtni, plantarni in interosseasni ligamenti. Interesni metatarzalni ligamenti (ligg. Metatarsea interossea) (slika 58) so nameščeni med osnovami metatarzalnih kosti, hrbtni del (ligg. Tarsometatarsea dorsalia) (slika 57) - na hrbtenici sklepov. Tarsometatarsalni sklep vključuje tri nekomunikacijske sklepe (kuboid z metatarzalnimi kostmi IV in V ter sfenoidne kosti z metatarzalnimi kostmi I, II in III). Skupaj tvorita prečno lociran Lisfranc sklep, okrepljen z interosseousnim klenoformnim ligamentom (lig. Cuneometatarseum interosseum) (slika 58), ki povezuje medialno sfenoidno kost z osnovo druge metatarzalne kosti. Poleg ligamentov, ki povezujejo imenovane kosti v en sam tarsometatarsalni sklep, sklepno kapsulo okrepijo tudi tetive sosednjih mišic.

Metatarsofalangealni sklepi (articulationes metatarsophalangeales) (slika 58) so kroglasti, ki nastanejo s povezovanjem podlag proksimalnih falang z glavami ustreznih kosti metatarusa. V sklepih so možni majhni amplitudni gibi okoli čelne in navpične osi (fleksija-razširitev in abdukcija-addukcija). Dodatni ligamenti zavirajo morebitni bočni premik. Metatarsofalangealni sklepi so okrepljeni z globokim prečnim metatarzalnim ligamentom ter kolateralnimi in plantarnimi ligamenti.

Medfalangealni sklepi stopala (articulationes interphalangeales pedis) (sl. 58) so v obliki blokov, glave zgornjih falangov povezujejo z osnovami spodnjih. Medfalangealni sklepi zagotavljajo fleksije-razširitev prstov; ojačana s kolateralnimi ligamenti.

Pomembno Je Vedeti O Protinu