Vsebina:

Transpedikularna fiksacija ledvene hrbtenice

Transpedikularna hrbtenična fiksacija (v nadaljevanju TPF) je ena najpogostejših operacij v sodobni nevrokirurgiji..
Uporablja se za različne bolezni in poškodbe: degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice (stenoza hrbteničnega kanala, spondilolisteza - degenerativna in spondiloliza, nestabilnost); poškodbe hrbtenice, vnetne bolezni - spondilitis in spondilodiscitis; primarni in sekundarni tumorji hrbtenice.

Transpedikularna fiksacija hrbtenice je lahko več nivojska (pritrdite več segmentov gibanja hrbtenice) ali pritrdite samo en segment.

Včasih dinamičen, ko je po namestitvi sistema majhna gibljivost v fasetnih sklepih, kar upočasni napredovanje spondiloartroze in posledično bolečina in togost, kadar je izključena kakršna koli mikromobilnost.

Po načinu namestitve - TPF za "odprte" operacije, ko je širok dostop do struktur hrbtenice in je sistem nameščen z zunanjimi anatomskimi mejniki in dodatnim rentgenskim nadzorom, PERKUTANE TPF - sistemi, ko se pri projekciji vnosa vijakov naredi več manjših zarez, se ohrani celovitost multifidusnih mišic se tveganje za suppuration in izgubo krvi, povezano z dostopom, znatno zmanjša. Ta operacija pod nadzorom rentgenskih žarkov se nanaša na minimalno invazivno operacijo hrbtenice (MIS).

360-stopinjska fiksacija

Pritrditev pri 270 stopinjah - z uporabo samo 2 vijaka na eni strani (kjer je bil odstranjen fasetični spoj in nameščena interdijska kletka (tako imenovani TLIF))

MRI pred operacijo

Rentgen po operaciji

Rentgen pooperativnega perkutanega TPF pri bolniku z več zlomi hrbtenice

Rehabilitacija po transpedikularni fiksaciji (TPF)

Jasno je, da bo okrevanje po operaciji TPF na hrbtenici odvisno od bolezni ali poškodbe, ki se zdravi, vrste posega in njegove travme. Vse enake, manj travmatične in minimalno invazivne operacije pripomorejo k hitrejši rehabilitaciji pacienta.
Operacije na hrbtenici, zlasti pri nezapleteni nezapleteni travmi (na primer zlom tipa A), so zasnovane tako, da pomagajo bolniku čim hitreje dvigniti noge na noge in ga narediti delovalnega, ga osamosvojiti od zunanje pomoči, izogniti se zapletom, povezanim s podaljšanim počitkom v postelji - bedrens, trombotičnimi zapleti, pljučnico itd..
Do zgodnjih 90. let prejšnjega stoletja je bila najpogostejša vrsta zdravljenja in rehabilitacije za bolnike z zlomom hrbtenice funkcionalna metoda Gorinevskaya-Drevig, ki je zahtevala neprekinjen počitek v postelji s postopnim odmikom stisnjenega vretenca. Trenutno se je po zaslugi uvedbe TPF ta postopek časovno močno poenostavil in zmanjšal..

Primer zdravljenja s perkutano transpedikularno fiksacijo spondilodiscitisa

Po dolgem poteku zdravljenja z antibiotiki je bila izvedena transpedikularna fiksacija s sistemom viper II

Ekspedijska transpedikularna fiksacija

Pacientu je bila podvržena dekompresija in stabilizacija hrbtenice medenice z ekspedicijskim sistemom za spondilolistezo spondilolize

Rentgen pred operacijo

Fotografija transpedikularne fiksacije hrbtenice

Rentgen po operaciji

Tako so pogoji rehabilitacije odvisni od bolezni, za katero je bila izvedena operacija, operacija transpedikularne fiksacije pa pomaga pospešiti proces rehabilitacije..

Avtor članka: nevrokirurg Vorobyov Anton Viktorovich Okvir okoli besedila

Zakaj izbrati nas:

  • ponudili bomo najbolj optimalno metodo zdravljenja;
  • imamo bogate izkušnje z zdravljenjem večjih nevrokirurških bolezni;
  • imamo vljudno in pozorno osebje;
  • poiščite strokovni nasvet o svoji težavi.

Transpedikularna fiksacija hrbtenice

Sodobne zahteve za transpedikularne fiksatorje

  • absolutna biološka inertnost - vsadki se ne smejo oksidirati v telesu, se morajo dobro ukoreniniti in ne smejo povzročiti zavrnitvene reakcije; to omogoča namestitev vsadkov vse življenje in ne načrtovanje operacij za njihovo odstranjevanje.
  • MRI - združljivost - vsadki ne bi smeli imeti feromagnetnih lastnosti, da se ne bi segrevali pod vplivom magnetnega polja; poleg tega imajo dobri vsadki minimalne motnje pri izvajanju MRI in CT preiskav v sosednjih območjih mehkih tkiv - to omogoča primerjavo slik pred operacijo in po njej ter pridobivanje zanesljivih informacij.
  • odpornost proti utrujenosti - večina titanovih zlitin je zelo trda, a tudi precej krhka - ne prenesejo udarnih obremenitev, hitro kopičijo utrujene napetosti in - zlomijo; visokokakovostne objemke so narejene iz posebnih zlitin z visoko duktilnostjo, proizvajalci pa med preskusi utrujenosti materiala izjavijo, da ni zlomov - to so praviloma preskusi za 10 milijonov obremenitvenih ciklov - verjame se, da je to toliko korakov, ki jih lahko človek prevozi v 60 letih življenja, zato sodobni proizvajalci dajo doživljenjska garancija za držala.
  • enostavnost namestitve je zelo subjektivna lastnost, ki odraža sposobnost pritrditve razširjenega sistema, prilagojenega upogibom hrbtenice, in po potrebi popraviti deformacijo hrbtenice v 3 ravninah; sodobne konstrukcije imajo več stopenj pritrditve med namestitvijo konstrukcije. Fiksacija po korakih omogoča neodvisno izvajanje takšnih manevrov, kot so odstranjevanje, počivanje, krčenje, zmanjšanje - to omogoča najbolj popolno in varno obnovo podporne funkcije hrbtenice.
  • možnost perkutane namestitve - večina sodobnih sistemov za pritrditev hrbtenice ima modifikacije, ki omogočajo namestitev fiksatorjev brez zarez, skozi prereze in pritrditev strukture pod kožo, ne da bi naredili zareze.
  • cementirani sistemi - še ena možnost, ki vam omogoča, da skozi vgrajene fiksatorje vnesete kostni cement v telesa vretenc in s tem okrepite položaj strukture; takšni konstrukti se uporabljajo pri osteoporozi, kadar obstaja veliko tveganje za migracijo fiksatorjev; Prvič na svetu je operacije s cementiranimi vijaki izvajal D.N.Dzukaev. (prejet je bil patent za izum), rezultati dejavnosti so bili predstavljeni na mednarodnem kongresu v Davosu leta 2004. Trenutno vsi vodilni proizvajalci proizvajajo cementirane vijake za operacijo osteoporoze.
Standardna transpedikularna operacija fiksacije - ki se praviloma najpogosteje izvaja pri nestabilnih zlomih hrbtenice - to je območje torakalno-sklepnega križišča: Th11, Th12 torakalnih vretenc in L1, L2 ledvenih vretenc; poškodbe na drugih ravneh ali večstopenjski zlomi več vretenc so manj pogosti, nato pa se izvede večstopenjska fiksacija hrbtenice, kar zahteva skrbno predhodno načrtovanje.

Za standardno transpedikularno fiksacijo se uporabljajo 4 vijaki - 2 vijaka sta vstavljena v vretenca nad zlomom, 2 vijaka - v vretenca pod zlomom. Vijaki so nameščeni skozi najmočnejši del vretenca - njegov pedik; odvisno od debeline pedika in velikosti vretenca - izberemo premer vijaka in njegovo dolžino. Načrtovanje vstavitve vijaka je izračunano tako, da vijak ne pade v hrbtenični kanal (kjer lahko poškoduje duralno vrečko, hrbtenjačo in korenine) in ne "pade skozi" navzven - v tem primeru poleg nezanesljive fiksacije hrbtenice, ledvic, pljuč oz. ali velika plovila, ki se nahajajo na tem območju.

Za nadzor natančnosti namestitve vijakov za pedicle so predlagane številne tehnične rešitve - najpreprostejše so mehanske sonde, s katerimi lahko preverite globino in smer vijačne poti. Uporablja tudi tehnologijo ultrazvočne sonde, namestitev vijakov pod navigacijo, najbolj natančna tehnologija pa je robotsko namestitev vijakov.

Delite to stran v družabnih medijih:

Imenovanje za posvet Imenovanje za posvet z vodjo oddelka Dzukaevom D.N. izvedeno prek e-poštnega naslova [email protected]

Dragi bolniki! Lahko postavite vprašanje o svoji težavi s hrbtenico.

Transpedikularna fiksacija hrbtenice: pravila rehabilitacije

V primeru medvretenčne kile ali drugih motenj v delu vretenc torakalne in ledvene hrbtenice se izvede transpedikularna fiksacija hrbtenice. Tehnika je bila razvita že v sovjetskih časih in se še vedno uspešno uporablja..

Kako izgleda na rentgenu

Kaj je

Ta vrsta je del skupine zapletenih operacij, ki zagotavljajo zanesljivo fiksacijo vretenc. Zato se v skrajnih primerih uporablja kirurško zdravljenje. Fiksacija kosti se uporablja za prepoznavanje poškodb, povezanih s hrbtenico.

Sprva so bili uporabljeni kovinski izdelki. Potem pa so izumili aparat za magnetno odporno topografijo za natančne preglede, kovine pa v telesu pacienta ne bi smelo biti.

Kovinski elementi so pod vplivom magnetnih valov zelo vroči, ponavadi privlačijo površino naprave in se prebijajo skozi mehka tkiva. Da bi preprečili travmatične primere in dobili več informacij o boleznih, je bila preprosta kovina zamenjana s titanovo zlitino..

Shematski prikaz videza sistema DFT

Titanovi vijaki so priviti v 70% dolžine in povezani s tesno nameščenim drugim vijakom.

Posledično se obremenitev vretenc delno zmanjša, položaj kosti je fiksiran, v primeru zlomov pa je mogoče urediti pravilno fuzijo, pospešiti proces celjenja.

Ko je imenovan

TFT (transpedikularna fiksacija vretenc) je obvezna, če pregled odkrije hude poškodbe hrbta v ledvenem predelu in / ali prsih. Operacija se izvaja v primeru zlomov, hudih poškodb različnih delov hrbtenice, dislokacije.

Napotnica za operativni poseg se izda v primeru razseljenega ali nestabilnega hrbtenice, ob prisotnosti bolezni, ki prispevajo k uničenju tkiva okoli hrbtenice.

DTP za skoliozo

ga je treba varno pritrditi. To pomaga pravilno, hitro zdraviti pomanjkljivosti, razbremeni malo obremenitve s poškodovanega območja.

Obvezno v primeru odstopanja obsega gibanja za več kot 5-7 stopinj. Če se situacija ne bo popravila pravočasno, se bo obremenitev okostja povečala in pojavil se bo ščepanje živčnih končičev..

Kadar ni dodeljena zaveza

Kljub bolečini ali resni poškodbi operacija ni predpisana, če ima bolnik hudo osteoporozo.

Bolezen je presnovna motnja, oviranje normalnega pretoka krvi na poškodovanem območju. Zanj je značilno napredovanje poškodbe kostnega tkiva. Tudi če je fiksacija uspešna, bo vsako obremenitev povzročilo nove poškodbe. Postopek velja za nepovraten, pojavlja se pri starejših, se izraža v bolečinah v kosti podlakti, hrbtenici, medenici, vendar v kasnejših fazah. Na začetku se bolezen ne pojavi.

Zavrnitev te vrste zdravljenja prejemajo nosečnice, ljudje s prekomerno (nezadostno) telesno težo, z nalezljivimi boleznimi, fiziološko nestrpnostjo do tujkov.

Rezultati zdravljenja

Fiksacija vretenc vključuje vnos majhnih kovinskih struktur v telo. Najprej se na obeh straneh vsakega vretenca privijejo vijak, povezujejo skupaj vzdolž grebena.

V primeru resnih poškodb je mogoče trdno popraviti kosti, obnoviti mišično-skeletni sistem.

Upoštevati je treba pravila rehabilitacije, strogo upoštevati recepte lečečega zdravnika.

Zasnova sistema

Sistem TFP je niz stabilizatorjev in vijakov, izdelanih iz trpežnega večplastnega materiala.

Nevarnost vijačenja konstrukcije je odpravljena - posebni pokrovčki so nameščeni na vrhu zasučnih elementov, da se prepreči obratno odvijanje.

Kateri vijaki se uporabljajo

Povezava različnih delov poteka z vzmetmi in drugimi mehanizmi, sami vijaki pa so izdelani v različnih oblikah. Kot rezultat, je za vsak posamezen primer izbrana optimalna velikost vijačenih delov. Na koncu operacije so vijaki pritrjeni.

Glavni prednosti in slabosti posega so obravnavani v naslednjem videoposnetku:

Priprava na postopek

Do določenega dne operacije pacient dobi približno 14 dni za pripravo. Najprej morate opraviti preglede, da lahko specialist ob vstopu na kirurški oddelek popravi glavne točke operacije.

Bodite prepričani, da vzamete krvne preiskave za splošne kazalnike, prisotnost virusa HIV, aidsa, hepatitisa. Morate opraviti splošni test urina, narediti fluorografijo. Potem se preglejte pri terapevtu.

Če ima bolnik alergijo, bolezni vitalnih organov, nestrpnost do določenih zdravil ali komponent, so bile predhodno izvedene operacije - vse informacije je treba predložiti zdravniku. Vsak odtenek je lahko pomemben za uspešen poseg in normalno okrevanje..

Po sprejemu v bolnišnico se ponovno opravijo glavni testi, da se potrdi bolnikovo stanje ob sprejemu, da se preveri dinamika sprememb v telesu. Nujno je treba preveriti hrbtenico, da izberemo vijake pravilne velikosti.

Nadalje se bolni osebi dodeli čas, po katerem je nemogoče jesti in piti celo vodo, predhodno se klistir izvede enkrat ali dvakrat.

Glavne faze operacije

Najprej se pacient preobleče v oblačila, ki jih nato lahko zamenjajo za udobna oblačila. Oseba je nameščena na trebuhu, da zagotovi prost dostop do vretenc in zmanjša izgubo krvi. Tudi takšna ureditev bo razbremenila obremenitev hrbtenice, kar bo močno poenostavilo postopek..

Do začetka operacije bo položaj hrbtenice najbolj naraven, izravnan, sproščen, kar zmanjšuje bolečino, ohranja naravno biomehaniko.

Vijaki so vstavljeni po konvergentni monokortikalni metodi s prilagoditvijo posameznim značilnostim karoserije. Tehnika vključuje perforacijo kože samo na mestu vstavitve vijaka, kar pomeni minimalno škodo na celovitosti kože.

Splošno načelo dela z lokalnimi zarezami

Lahko se uporabi tvorba zareza na določenem območju za neposreden dostop, čemur sledi postopno odvajanje mišičnega tkiva od kosti. Po vzorcih pritrditve je DFT privit - sistemi so strogo pod nadzorom rentgenskega aparata.

Pooperativno obdobje

Ko kirurg konča delo, ga bolnika v stabilnem stanju premestijo v splošno oddelek, kjer bodo prvih nekaj dni skrbeli sorodniki ali medicinske sestre - pacient ne more vstati.

Ko zdravnik to dovoli, bo mogoče postopoma zavzeti pokončni položaj in hoditi po hodnikih. Praviloma traja popolno okrevanje približno en mesec, vendar s stalno pozitivno dinamiko lahko zdravnik po 2-3 tednih pusti domov pod nadzorom zdravnika v kraju stalnega prebivališča.

Takoj po odvajanju ali v prihodnjih dneh morate videti lokalnega specialista z odvajanjem in prejeti priporočila za okrevanje. Prvo leto rehabilitacije bo odločilno.

Mnogi bolniki hitro občutijo olajšanje in zmanjšajo budnost: prehladijo se, pregrejejo, ne upoštevajo režima obremenitve, kar vodi v vrnitev bolečine, poslabšanje zdravljenja.

V primeru nepravilnega okrevanja v roku enega leta bo morda potrebna druga operacija, po kateri ne bo več enakega rezultata, tudi z najbolj ugodnim izidom: po prebujanju se bo pojavil občutek nelagodja, težnosti. Verjetno je tudi občasno otrplost nog ali blago stiskanje živcev..

Rehabilitacijski ukrepi

Obdobje rehabilitacije vključuje zdravljenje z zdravili in fizični vpliv na operirano območje.

Klasični termini - fizioterapevtske vaje, mehanoterapija, masaža, laser se lahko dodelijo za razkuževanje vhodnih lukenj, izboljšanje kakovosti regeneracije tkiva.

Terapija z vadbo

Terapevtska gimnastika je potrebna za krepitev mišic hrbta, stabilizacijo naravnega mišičnega steznika, ki zaznava in porazdeli del bremena. Če ni normalnega mišičnega tkiva, se bo pritisk izvajal neposredno na kost, kar ne bi smelo biti dovoljeno.

Nabor vaj je izbran individualno. Začne se v stenah kirurškega oddelka. Po resni operaciji, večdnevnem počitku, hrbet močno oslabi, težje je, da ima človek običajne gibe, akcije.

Sprva so dihalne vaje dovoljene, nato pa preidejo na uravnavanje aktivnosti okončin. Mesec dni kasneje preidejo na lahke vaje..

Sporočilo

Normalizacija krvnega obtoka, vračanje fiziološkega mišičnega tonusa se začne z masažo.

Kot posledica rahlega fizičnega vpliva pride do delnega lajšanja bolečine, nelagodja. Presnova kosti in mehkih tkiv se normalizira, kar je pomembno za preprečevanje razvoja osteoporoze.

Mehanoterapija

Nekaj ​​podobnosti med mehanoterapijo in fizioterapevtskimi vajami pacienta ne sme ustaviti na poti do okrevanja (uporaba posebnih simulatorjev).

Pacientu je dodeljen drugačen sklop vaj, ki jih mora izvajati v prisotnosti specialista v določenem vrstnem redu in na določenih pripomočkih.

Pomembno je, da vadite pod nadzorom specialista

Nenehne kratke seje odlično krepijo telo, prav tako pa vam omogočajo, da prej ugotovite stopnjo okrevanja: ko se pojavi bolečina, morate takoj povedati zdravniku vse, opisati naravo bolečine in njeno lokalizacijo. Nato se bo zdravljenje prilagodilo.

Kje in za koliko lahko naredite TPF?

TFP se lahko izvaja brezplačno v okviru uporabe obveznega zdravstvenega zavarovanja ali plačano. Glede na lokacijo operacije, bolnico za zdravljenje, uporabljene materiale in druge dejavnike se lahko cena giblje od 20 do 200 tisoč rubljev.

Na primer, v Moskvi, v kliničnem centru Moskovske državne univerze Sechenov, bo postopek stal 40 tisoč, v Odprti kliniki na ulici 1905 pa cena postopka doseže 90 tisoč rubljev..

TFP spada v kategorijo kompleksnih kirurških operacij, zato tak postopek ni predpisan vsem in ne vedno, nasprotno, poskušajo se mu izogniti, najprej uporabijo vse možne primerne možnosti terapevtskega zdravljenja. Šele če je škoda resna ali terapija ni prinesla pričakovanih rezultatov, jih lahko pošljejo na operacijo. Kljub vsemu pacient vedno sprejme končno odločitev in mora zdravnik v celoti opozoriti na možne posledice..

Načelo delovanja je podrobneje in nazorno prikazano v naslednjem videoposnetku:

Kaj je transpedikularna fiksacija hrbtenice?

Transpedikularna fiksacija hrbtenice je poseben kirurški poseg, med katerim se v hrbtenico prišiti poseben fiksator, zaradi katerega se ustvari trdna podpora. Ta zasnova je zanesljiva in robustna. Obdobje rehabilitacije je zelo kratko.

Indikacije

Transpedikularna hrbtenična fiksacija se lahko uporablja za katero koli območje. Navedbe so:

  • prekomerna mobilnost hrbtenice;
  • stenoza;
  • zlom te cone;
  • travma;
  • ukrivljenost vrste skolioze, kifoze;
  • zapiranje živcev;
  • težave z medvretenčnimi diski (njihov premik, degenerativne ali distrofične spremembe).
nazaj k vsebini ↑

Kontraindikacije

Neprimerna transpedikularna fiksacija hrbtenice je:

  • nošenje otroka;
  • resna stopnja osteoporoze;
  • preobčutljivost za tuja telesa;
  • prekomerna telesna teža;
  • nalezljive patologije, ki se pojavijo v hrbtenici.

Prav tako je nepraktično namestiti spone na ledvenem območju, če torakalna regija ne more opravljati svojih funkcij.

Vrste vijakov (spone)

Osnova delovanja transpedikularne fiksacije hrbteničnega stolpca je vnos posebnega vijaka v telo vretenca, ki je pritrjen z mrežo, maticami, stabilizatorji.

  • z glavami, ki se ne vrtijo, en kos - enoosni;
  • vrteče - poliaksialno.

Prednost imajo drugi vrsti, saj jih je enostavno pritrditi tudi na najtežje mesto.

Zahteve za transpedikularne fiksatorje

Transpedikularni fiksator mora biti:

  1. Enostaven za namestitev. Naprava mora biti prilagojena vsem ukrivljenim delom hrbtenice, tako da v treh ravninah odpravi napake. Zaradi počivanja, derotacije, krčenja in zmanjšanja se delovanje hrbtenice začne brez težav.
  2. Popolnoma biološko združljiv s človeškim telesom. Pomembna točka je odsotnost oksidacije, dobra stopnja preživetja. Dobri nosilci se ne bodo olupili in bodo trajali dlje časa.
  3. Odporen na obremenitve. Pomembno je, da implantat zdrži impresivno obremenitev hrbtenice in se ne obrabi prehitro. Zlitina mora biti izdelana iz močnega materiala, ki ga odlikujeta duktilnost in vzdržljivost. Garancijsko obdobje se meri v desetih milijonih ciklih obremenitve.
  4. Nobenih feromagnetnih lastnosti, to je, ne kopajte pod magnetnim poljem. To je pomembno in omogoča pregled s pomočjo najnovejše opreme za magnetno resonanco in računalniško tomografijo.
  5. Lahko se vstavi skozi luknje, brez zarez. Tako, da se namestitev lahko opravi pod kožo. Ne da bi naredil rez.
  6. Cementirani sistem. Fiksatorji bi morali omogočiti vnos posebne sestave cementa v vretenca.
nazaj k vsebini ↑

Koraki pritrditve

Razmislimo o primeru pritrditve hrbtenjače s transpedikularnim fiksatorjem v fazah.

  1. Postavitev.
  2. Pripravljalni del.
  3. Namestitev konstrukcije. Sama operacija.
  4. Obdobje okrevanja.

Na začetku se dogaja načrtovanje prihajajočega dogodka. Izbrani so potrebni vijaki in izvedbe.

Značilnosti pacienta se preučujejo. Bolnika napotijo ​​na popoln pregled, zlasti kardiovaskularni sistem in živce.

Običajno je več vijakov. Zajeti je lahko samo en segment ali več. Če so razmere izjemno težke, potem je struktura nameščena vzdolž celotne hrbtenice. Pri montaži enega samega segmenta je pomembno izbrati palice. Če je naloga popraviti 2 ali več segmentov, specialist dela žično šablono.

Pred namestitvijo kirurg prosi pacienta, naj se uleže na operacijsko mizo. Bodite prepričani, da uporabite opore in valje. Potrebni so za lajšanje pritiska na prsih, trebuhu in sami hrbtenici. Vsak vijak je vstavljen na želeno globino, največ 85%.

Pri standardnem kirurškem posegu na hrbtenici se operacija izvaja na torakolumbalnem območju (torakalna cona - 11., 12. 12. in ledveno - l 1, l 2). Razlog je nestabilen zlom. V tem primeru ne odvijte več kot štiri vijake. Prvi par je postavljen na vrhu, drugi na dnu. Pritrdilni elementi segajo po celotnem vretencu, njegovi nogi. Vijak bo enake dolžine in premera kot pedikel. Pri nameščanju pazite, da vijak ne prijema hrbtenjače, živčnih končičev in notranjih organov.

Med namestitvijo je mogoče uporabiti posebne sonde, s katerimi kirurg preveri globino in ve, v katero smer naj se premika. Od sodobnih tehnologij so odlična možnost robotske namestitve. Manj preprosti načini - namestitev pod navigacijo ali uporaba ultrazvočne sonde.

Zapleti

Transpedikularna fiksacija hrbtenice lahko povzroči zaplete. Do takšnih pregledov pride, če specialist ni bil dovolj izkušen in:

  • napačno načrtoval prihajajočo operacijo;
  • nepravilna dejanja med operacijo;
  • nezadostne izkušnje, neracionalno vodenje pooperativnega obdobja.

Če kirurg nima izkušenj s transpedikularno fiksacijo ali je operiral nepravilno, lahko poškodujete:

  • živčni končiči;
  • hrbtenjača;
  • pljuča;
  • ledvice;
  • krvnih žil itd..

Če so zdravstveni delavci v pooperativnem obdobju nepazljivi ali pa zdravnik ne pove pacienta o pravilih, ki jih mora upoštevati, potem obstaja nevarnost:

  • suppuracija rane;
  • vijačna odprtina;
  • zlomi palice, ki pritrdijo strukturo.

Palice se zlomijo v petem mesecu po radikalnem zdravljenju. Posledica tega je večkratna deformacija hrbtenice, motnje na področju nevrologije postanejo bolj otipljive, bolečina pa postane trajna..

Preden greste pod nož, se prepričajte, da ima kirurg dovolj izkušenj in usposobljenosti, ker je to pomembno. Tudi za zmanjšanje tveganja neželenih posledic nekaj mesecev po operaciji strogo upoštevajte vse zdravnikove zahteve..

Rehabilitacija

Rehabilitacija po transpedikularni fiksaciji hrbtenice temelji na:

  • popolno raztovarjanje hrbtenice;
  • izvajanje vaj za fizioterapijo;
  • obisk masažne sobe;
  • uporaba fizioterapevtskih postopkov.

Po odpustu iz bolnišnice je priporočljivo iti v rehabilitacijski center, kjer bodo zdravstveni delavci spremljali vse. V takšni ustanovi bo rehabilitacijsko obdobje čim boljše. Če to ni mogoče, poskusite jasno upoštevati vse recepte zdravnika..

Naloga tega obdobja je hrbtenici dati običajno funkcionalnost in vrniti osebo v običajno življenje..

Trajanje rehabilitacije po transpedikularni fiksaciji hrbtenice se razlikuje odvisno od posameznika. Glede na razloge za operacijo, njen potek in druge dejavnike.

Že drugi dan morate začeti izvajati posebne vaje, ki jih bo zdravnik izbral za pacienta. V začetni fazi bodo nežni in postopoma se bo obremenitev povečevala. Zahvaljujoč tem vajam se bodo mišice hrbta okrepile. Vse akcije se izvajajo pod vodstvom zdravstvenega delavca.

Na začetku so to samo dihalne vaje. Delate lahko tudi s falange prstov (jih stisnite in raztegnite). Sledi delo kolenskih in komolčnih sklepov, gibi stopal v krogu. Sprva ne več kot 10-15 ponovitev, sčasoma se njihovo število poveča na 20 ali več. Razredi se začnejo bolj zapletati 8. dan. Po 30 dneh bolniku ponudimo, da vzame majhne bučke in naredi vaje z utežmi. Vadbe je treba izvajati ne enkrat dnevno, ampak dva ali tri. Priporočljivo je, da se dodatno vključite v simulatorje. Katere so v vašem primeru primerne, bo povedal zdravnik.

Potrebna je masažna terapija. Normalizira pretok krvi, lajša bolečine. Uporabljajo se različne tehnike, obstaja možnost - poiskati pomoč kiropraktika.

Cena

Cena za transpedikularno fiksacijo hrbtenice je precej visoka. Vse je odvisno od količine dela in dodatnih metod. Ocena medicinskega centra in usposobljenost specialista igrata pomembno vlogo pri cenovni politiki. Za primerjavo upoštevajte več klinik v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu.

Draga. središče K + 31

Ime klinikeIme operacijeNaslovCena
Fiksacija (notranja) za nezapleten zlom v prsnem ali ledvenem delu hrbteniceMoskva, st. Lobačevski, 42. 4135 370 rubljev
Družinska ambulantaTranspedikularna fiksacija hrbtenice po dekompresiji hrbtenjače v torakalnem predeluMoskva, Universitetsky prospekt, 435.000 rubljev
Klinična medicinaTranspedikularna fiksacija nezapletenega zloma vretencMoskva, 2. Tverskoy-Yamskaya lane, 10168 355 rubljev
Raziskovalni inštitut za prvo pomoč. I.I. Janelidze

Transpedikularna fiksacija hrbtenice (nezapletena vrsta operacije).St. Petersburg, st. Budimpešta, 3 lit. IN25.000 rubljev
Cestna klinična bolnišnica JSC "Ruske železnice"

Transpedikularna fiksacija hrbteniceSt. Petersburg, pr-t Mechnikova, d. 27.
m. Trg poguma
34 845 rubljev
nazaj k vsebini ↑

Izhod

S transpedikularno fiksacijo se v hrbtenični steber vnese posebna struktura, ki jo drži v želenem položaju in preprečuje deformacije. Ta kirurški poseg vključuje dolgo in resno pripravo z izbiro posebnih fiksatorjev, ki jih izdelamo po naročilu za vsakega posameznika. Če želite preprečiti zaplete, morate skrbno razmisliti o izbiri klinike in kirurga, ki bo opravil operacijo..

Prednosti in slabosti transpedikularne fiksacije hrbtenice

V zadnjem času je zlom hrbtenice pomenil doživljenjsko invalidnost za pacienta..

Pravi preboj pa je bilo odkritje nove metode obnove poškodovanih segmentov grebena - transpedikularne fiksacije hrbtenice (TPF). Vsako leto se ta metoda izboljšuje in pridobiva na priljubljenosti..

Splošni opis in delovanje

Transpedikularna fiksacija hrbtenice je metoda rehabilitacije poškodovanega segmenta hrbtenice z uporabo medicinskih vijakov. Prej je bila takšna ortopedska operacija ocenjena kot izjemno težka in je zahtevala nadaljnjo resno rehabilitacijo pacienta. Toda z leti se je tehnika izvajanja transpedikularne fiksacije hrbtenice in njena učinkovitost bistveno izboljšala..

Postopek vključuje vstavljanje vijakov v komponento hrbtenice skozi poseben pedik. Potrebni so za zanesljivo fiksiranje grebena, kar omogoča hitrejšo rehabilitacijo po doživeti travmi. Po DTP bolnik ne leži na postelji, ampak se lahko premika samostojno, hkrati pa ne naloži poškodovanih segmentov in pusti, da kosti rastejo v naravnem položaju.

Uporaba te tehnike znatno zmanjša bolnikovo bivanje v bolnišnici, poleg tega pa znatno skrajša obdobje rehabilitacije. Pacient se lahko kmalu vrne k praktično običajnemu življenjskemu slogu. Poleg tega DTP povečuje verjetnost zloma kosti zloma..

Indikacije in kontraindikacije za

Kot vsak drug postopek ima tudi DFT svoje omejitve ali priporočila za izvedbo. Najpogosteje je takšna fiksacija še posebej potrebna pri zlomih, vendar hrbtenica potrebuje fiksacijo za druga patološka stanja. Fiksacija hrbtenice preprečuje premik diskov, radikularno stiskanje in preprečuje tudi razvoj pareze ali ohromelosti.

DFT lahko priporočamo v takih primerih:

  • patološko stanje hrbtenice, označeno s premikom enega vretenca naprej ali nazaj glede na sosednji;
  • resne poškodbe ali modrice hrbtenice;
  • patološko zoženje hrbteničnega kanala;
  • prekomerna gibljivost hrbtenice, njegova nestabilnost;
  • hernija diska (kronični potek);
  • lumbosakralna huda kifoskolioza;
  • trdovratna okvara kostnega tkiva, ki povzroča nenavadno gibljivost.

Takšna operacija se izvaja samo v prsnem ali ledvenem predelu, vratna vretenca imajo majhno velikost loka, kar ne omogoča uporabe manipulacij s fiksacijo v tej regiji. Poleg tega obstajajo kategorije bolnikov s patologijami ali stanji, pri katerih je DFP kontraindiciran:

  • kronična presnovna bolezen, ki se kaže s patološkim odlaganjem maščobe v telesu in prekomernim pridobivanjem telesne teže;
  • obdobje dojenja otroka;
  • napredovanje bolezni, ki je povezano z zmanjšanjem kostne gostote in povečano krhkostjo kosti;
  • resni nalezljivi in ​​vnetni procesi;
  • povečana občutljivost bolnikov za implantacijo tujkov.

O končni odločitvi o ustreznosti takšne operacije pa odloči svet zdravnikov posamezno v vsakem kliničnem primeru..

Zaporedje

Transpedikularna fiksacija hrbtenice poteka v več fazah:

  • predhodno načrtovanje;
  • pripravljalna faza;
  • sama operacija;
  • obdobje okrevanja.

V fazi načrtovanja podrobno preučimo anatomske značilnosti okostja določene osebe ter izberemo odsek in dolžino vijakov. Strokovnjaki poskušajo razmisliti o vsem, da bi izključili možnost poškodb krvnih žil ali živčnih končičev.

Predoperativna priprava

Med pripravo je izbrana optimalna zasnova nosilca. Če je poseg le na enem območju, je treba izbrati velikost palic. In če je načrtovana fuzija hrbtenice s kostnim presadkom, potem se najprej ustvari žični okvir, ki natančno ponovi vse ovinke poškodovanega segmenta.

Nato so za ta okvir izdelani zatiči. Končno je nameščen stranski stabilizator, ki preprečuje morebitne prihodnje premike. Če se izvede pritrditev območja z več segmenti, bo nameščen medicinski vijak v vsakem vretencu, da se prepreči preobremenitev in razpad strukture..

Napredek operacije

Algoritem dejanj med neposrednim delovanjem:

  1. Pacient je nameščen na operacijsko mizo s trebuhom navzdol. Za sprostitev hrbtenice je pod prsmi nameščen penast valj.
  2. Manjša zareza je narejena vzdolž linije spiralnih procesov na območju zloma in prav tako zajame razdaljo 1 vretenca nad in spodaj.
  3. Nato je vstavljen vijak, vendar največ 70-80% njegove dolžine, saj se z globljim vnosom lahko pojavi radikularna poškodba ali bo prizadeta hrbtenjača.
  4. Nato je celotna struktura nameščena pod rentgenskim ali CT-nadzorom.
  5. Po uvedbi medicinskih vijakov se struktura stabilizira.

Če se med kirurškim posegom ni nič nenavadnega zgodilo, potem lahko po 2-3 dneh bolnik zavzame pokončen položaj.

Rabljeni mehanizmi in naprave

Vsako leto se razvijejo in izvajajo temeljno nove rešitve, pa tudi inovativne tehnologije. Za vodenje DFT se lahko uporabljajo različne naprave in mehanizmi:

  • samorezni vrtalni vijak;
  • kanilni samorezni vijak;
  • kortikalni vijak;
  • priključek za povezovanje palice in vijaka;
  • notranji vložek priključka je poliaksialni;
  • zaklepni vijak;
  • šesterokotna matica za pritrditev povezave z vijačno palico;
  • distančnik za stabilno namestitev palice na isti višini glede na vretenca;
  • prečna naramnica za povečanje vzdolžne stabilnosti konstrukcije;
  • kavelj in podporni vijak.

Za namestitev strukture v hrbtenici se kirurgi hrbtenice zatečejo k uporabi takšnih instrumentov: različnih izvijačev, merilnikov globine, vodilnih žic, sklopk, trokarjev in njihovih blokatorjev, pritrdilnih palic in še veliko več. Neonski modularni sistem za stabilizacijo zadnjega dela se je dobro izkazal.

Rehabilitacija

Obdobje okrevanja po operaciji se začne v bolnišnici. Po operaciji naj bolnik ostane tam 5-7 dni. Potem lahko bolnik odide domov, vendar v vsakem kliničnem primeru zdravniki dajejo podrobna navodila, vključno z različnimi omejitvami..

Prvič po operaciji je pacientu kontraindicirano, da se ukvarja s fizioterapevtskimi vajami. Toda po določenem času, dogovorjenem s kirurgom, je posebna pozornost namenjena vadbeni terapiji. Za vsakega pacienta je izbran lasten nežen sklop vaj, potrebnih za krepitev mišic, ki bi breme odnesle s hrbtenice.

Rehabilitacija lahko vključuje naslednje:

  1. Zdravila (protivnetno, protibolečinsko sredstvo, spodbujanje regeneracije, izboljšanje krvnega obtoka, preprečevanje nastanka grobih brazgotin).
  2. Da bi telo ohranilo pravilno držo in ob tem prihranilo operirani segment, bolniku predpišejo ortopedske steznike..
  3. Zdravljenje fizioterapije. 2 tedna po operaciji lahko predpišemo postopke z ultrazvokom, električno stimulacijo, fonoforezo z zdravili.
  4. 60 dni po operaciji bolniku svetujemo, naj začne obiskovati bazen. Vadba v vodi vam omogoča, da raztegnete hrbtenico, hkrati pa odstranite tovor z nje.
  5. Nekirurško obdelana področja hrbta lahko masiramo.

Čas okrevanja in priporočila za hitrejšo vrnitev pacienta v običajno življenje so v vsakem primeru individualna. Bolniki v zvezi s tem bi morali dobro sodelovati s svojim zdravnikom..

Video

Slabosti postopka in zapleti

Kljub minimalno invazivni naravi postopka se ga mnogi pacienti bojijo in želijo vedeti, na kaj iskati in na kaj se morajo zavedati. Zasnova je lahko krhka zaradi napak neizkušenega kirurga ali nepravilno izbranih vijakov in njihovih velikosti. Tak kirurški poseg ima lahko naslednje zaplete:

  • poškodbe živčnih končičev, krvnih žil ali hrbtenjače;
  • suppuration implantata;
  • po 2-3 mesecih se lahko palica poškoduje, kar bo povzročilo še večjo deformacijo zlomljenega vretenca.

Transpedikularna fiksacija hrbtenice je nepogrešljiv postopek za skrajšanje rehabilitacijskega obdobja po resni poškodbi hrbtenice.

Zahvaljujoč njej poškodovani del hrbtenice dobi močno stabilizacijo, bolnik pa ne ostane pri postelji in se lahko vrne v svoj običajni način življenja. Vendar se morate za tak postopek strinjati le v zaupanja vredni zdravstveni ustanovi..

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter. Vsekakor ga bomo odpravili in imeli boste karmo

Transkutana transpedikularna stabilizacija

Oddelek za nevrokirurgijo

Koncept minimalno invazivne tehnologije v kirurgiji hrbtenice je trenutno prednostno področje po vsem svetu..
To je posledica možnosti zgodnje aktivacije bolnikov in njihovega vrnitve v aktivno življenje čim prej po kirurškem zdravljenju..

  • Zmanjšanje intraoperativne poškodbe mehkih tkiv,
  • zmanjšanje izgube krvi,
  • zmanjšana potreba po postoperativni transfuziji,
  • zgodnja aktivacija pacienta,
  • zmanjšanje pooperativne bolečine (in s tem povezano zmanjšanje uporabe protibolečinskih zdravil),
  • skrajšanje bivanja v bolnišnici -

tu so nekatere nedvomne prednosti minimalno invazivnih tehnologij.

Kirurški posegi z uporabo minimalno invazivnih tehnologij omogočajo izvedbo radikalnega kirurškega zdravljenja z minimalno kirurško agresijo in travmo pacientovega tkiva.
Uporaba transkutane transpedikularne stabilizacije hrbtenice omogoča izvajanje vseh načel minimalno invazivne kirurgije in zanesljivo fiksiranje segmentov hrbtenice..

Sistem Sextant II

je zadnja generacija transpedikularnih transkutanih sistemov in nudi kirurgu možnost, da s pomočjo tehnologije MAST celovito pristopi k reševanju vprašanj, povezanih z degenerativnimi lezijami ledvenega dela hrbtenice.

CD HORIZON® LONGITUDE® večstopenjski sistem za perkutano fiksacijo

za več nivojsko perkutano vstavljanje vijakov in palic.

Ključni elementi sistema so vodilo palice in reducirni podaljšek - vijačna opora. Omogočajo vodenje palice skozi velika okna na dnu vijačnih nosilcev z uporabo metode proste roke. Nato se palica zmanjša v glave vijakov s postopnim zmanjšanjem učinka nosilcev vijakov.

Držanje palice po metodi "prosta roka" in uporaba mehanizma za zmanjšanje palice sta omogočila namestitev večstopenjskih transkutanih sistemov.

Namestitev transutalnih sistemov se izvede z več majhnimi kožnimi zarezami, kar določa dober kozmetični učinek.

Kaj je transpedikularna fiksacija hrbtenice

Transpedikularna fiksacija omogoča bolnikom s skoliozo, zlomi vretenc, stenozo in nestabilnostjo hrbtenice, da v kratkem času znatno izboljšajo kakovost svojega življenja. Cilj metode je ustvariti zanesljivo oporo za hrbtenico. S pomočjo pedikela se mu doda titanijev vijak.

Ta robustna zasnova dosega odlične rezultate. Zdravljenje je hitro, kosti se zdravijo pravilno. Vendar pa obstajajo določene kontraindikacije za to operacijo. Poleg tega so po njem možni zapleti..

Kaj je transpedikularna fiksacija hrbtenice

Ta operacija pomeni izvajanje fiksacije hrbtenice z uporabo posebnih titanovih struktur, ki zagotavljajo njegovo stabilnost. Pogosteje je takšno zdravljenje potrebno za lumbosakralno hrbtenico, lahko pa se izvede tudi transpedikularna fiksacija vratne hrbtenice, vendar se to območje operira manj pogosto..

Pomanjkljivost metode je, da lahko privede do resnih posledic: lahko se razvijejo različna vnetja, pojavijo se močne bolečine v hrbtu zaradi nepravilne rasti in delovanja hrbtenice..

Nedvoumni plus je, da se bolnik s pravilnim načrtovanjem in izvedbo operacije hitro postavi na noge in se lahko vrne v normalno življenje. Tehnika je manj travmatična. Zelo pomembno je izbrati dobrega strokovnjaka.

Indikacije

Transpedikularna hrbtenična fiksacija (TPF) se uporablja strogo glede na indikacije. Kot pri vsakem kirurškem posegu lahko tudi ta metoda privede do različnih zapletov v obliki vnetnega procesa okoliških tkiv, občasno se pojavlja bolečina.

Zaradi tega je pred odločitvijo za operacijo potrebno pretehtati vse prednosti in slabosti..

Vendar pa obstaja vrsta patologij, pri katerih je transpedikularna fiksacija nepogrešljiva. Izgledajo takole:

  1. Ukrivljenost in degenerativne spremembe v hrbtenici, ki vodijo do hudega vztrajnega bolečinskega sindroma, nevroloških patoloških manifestacij (pareza, ohromelost, disfunkcija medeničnih organov).
  2. Zlomi vretenc in druge poškodbe hrbtenice.
  3. Stiskanje hrbtenjače.
  4. Nestabilnost različnih delov hrbtenice skupaj s premikom vretenc glede na drugo.

Kar zadeva zadnjo točko, je delovanje prikazano v primeru premika konstrukcij za 5-7 stopinj. V takšnih situacijah pride do stiskanja živčnih korenin in krvnih žil, kar se klinično manifestira s pareza (in celo paralizo), bolnike lahko motijo ​​tudi urinska ali fekalna inkontinenca, sinkopa ali prehodni ishemični napadi (s poškodbo vratne hrbtenice).

Preberite si, kako zdraviti skoliozo 3. stopnje

Kontraindikacije

Ta kirurški poseg se ne izvaja v prisotnosti sočasnih patologij kostnega tkiva nalezljive narave: z osteomielitisom ali poslabšanjem osteoartritisa (je avtoimunski). Kontraindikacije so tudi nosečnost, odvečna teža, nestrpnost do tujih delov (brez katerih transpedikularna fiksacija ni mogoča).

Ta metoda kirurškega zdravljenja je kontraindicirana pri hudi osteoporozi, saj v takih situacijah hrbtenični steber ni sposoben zadržati kovinskih struktur. To bo povzročilo le dodatne zaplete..

Opis uporabljenega sistema

Opornice za hrbtenico izdelujejo podjetja, specializirana za proizvodnjo medicinske opreme. Sistemi za transpedikularno fiksacijo hrbtenice vključujejo drog, na katerega so pritrjeni vijaki s pomočjo matic.

Za delovanje potrebujemo 2 palici, ki sta medsebojno povezana z več prečnimi stabilizatorji.

Zdravniki raje uporabljajo vrtljive vijake, saj to olajša samo operacijo, omogoča tudi najzahtevnejše posege.

Za nadzor nad vgradnjo vijakov tehniki uporabljajo mehanske sonde, s pomočjo katerih lahko preverite globino in smer poti propelerja, pa tudi ultrazvočno sondo, namestitev vijakov pod navigacijo ali robotsko namestitev.

Kako vedeti, ali obstaja ukrivljenost hrbtenice?

Sodobni interbody vsadki morajo izpolnjevati naslednje zahteve:

  1. Zagotavljanje stabilnosti teles vretenc.
  2. Vzdrževanje višine medvretenčnega diska za preprečevanje stiskanja živčnih struktur.
  3. Vsebnost kostnega materiala v njih za uspešno fuzijo kosti.
  4. Obnova in vzdrževanje sagitalnega in čelnega ravnovesja hrbtenice.
  5. Odpornost proti aksialni obremenitvi, zlasti med rekonstrukcijo cepiva.

Kako poteka operacija

Intervencija se izvaja v več fazah, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Operacijo je treba shematično opisati: pacient mora jasno razumeti, skozi kaj bo moral iti.

Usposabljanje

V času priprav bolniki opravijo radiografijo, računalniško in magnetno resonanco, mielografijo. Taktika je neposredno odvisna od posameznih značilnosti določenega pacienta.

Tudi zdravniki skrbno izbirajo strukturo, s katero bodo stabilizirali hrbtenico..

Delovanje

Med operacijo pacient leži na trebuhu in mu daje anestezijo. Zdravniki naredijo rez, s katerim lahko razkrijejo kirurško mesto - tisti del hrbtenice, ki ga je treba pritrditi.

Tehnika delovanja v prihodnosti je precej zapletena. TPF vijaki so vstavljeni v telesa vretenc. Pomembno je upoštevati, da se operacija izvaja strogo pod rentgenskim nadzorom..

Vijake držimo skupaj s palicami in nato z maticami. Nato je končna okrepitev s prečnimi sponkami. Med delovanjem lahko spreminjate dolžino in širino med konstrukcijskimi elementi.

Zadnji korak je drenaža ran in šivanje ran. Pacient mora biti pripravljen na dejstvo, da se lahko pojavijo različni pooperativni zapleti: sindrom bolečine, suppuracija rane, nestabilnost same strukture (ponavadi povezana z materialom nizke kakovosti).

To se ne dogaja tako pogosto, vendar nihče ne bo dal stoodstotnega jamstva za uspešno obdobje okrevanja.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po operaciji je zelo pomembna. Pristojno izvedeno okrevanje bo pacientu omogočilo hitro vrnitev v polno življenje brez posledic..

Kompleksna rehabilitacija vključuje določen seznam postopkov, namenjenih vrnitvi funkcij hrbtenice na prejšnjo raven (pred razvojem bolezni).

Fizioterapija

Obnovitvena in vadbena terapija po transpedikularni fiksaciji hrbtenice sta med seboj tesno povezana, saj terapevtska gimnastika spodbuja hitro celjenje, preprečuje pojav zapletov.

Vaje izvajamo pod nadzorom izkušenih inštruktorjev, ki poskrbijo za pravilno izvedbo. V prvih tednih pacient dela dihalne vaje, možno je tudi upogniti in iztegniti sklepe zgornjih in spodnjih okončin, zasukati roke in noge.

Množica se določi posamično, običajno je priporočljivo izvajati gimnastiko pred nastopom utrujenosti.

V povprečju se lahko po 2-3 tednih od trenutka operacije pogostost poveča za vsako vadbo. Dodana jim je gimnastika, namenjena krepitvi mišic hrbta in trebuha. Intenzivnost vadbe se tudi postopoma povečuje.

Po 1-2 mesecih po operaciji je pacientu dovoljeno delati z bučkami in drugimi telovadnimi pripomočki. Priporočljivo je izvajati približno 30 vaj na dan, pogostost tega kompleksa mora biti 2-3 krat na dan & # 8212, le takšna obremenitev bo zagotovila popolno okrevanje po posegu.

Ugotovite, s katerimi športi se lahko ukvarjate zaradi skolioze.

Sporočilo

Masaža je ključna pri zdravljenju hrbtenice po operaciji. Zagotavlja aktiviranje krvnega pretoka in metabolizma v tkivih. Tudi masaža spodbuja sprostitev mišic, zmanjšuje resnost bolečine..

Običajno je potrebnih 10 postopkov, po katerih se vzame odmor. Po potrebnem času se priporoča ponovni tečaj masaže kot rehabilitacijska metoda..

Mehanoterapija

Mehanoterapija je tehnika, ki izboljšuje gibljivost sklepov, pa tudi funkcionalnost mišičnega steznika. Izvaja se s pomočjo simulatorjev ali drugih naprav..

Program mehanoterapije izbere le rehabilitacijski zdravnik, vaje se izvajajo pod nadzorom inštruktorja. Resnost bremena narašča postopoma. Strokovnjaki svetujejo uporabo kratkih, intenzivnih vadb. Dajo boljše rezultate kot dolga in naporna vadba..

Mehanoterapija ni indicirana za vse bolnike. Prepovedano je v primeru ostrega sindroma bolečine med vadbo, pa tudi v prisotnosti nagnjenosti k nastanku trombov, motenj strjevanja krvi, ledvičnih bolezni.

Mehanoterapija je kontraindicirana v primeru vnetnih procesov v sklepih in kostnem tkivu, pa tudi v primerih, ko fuzija po operaciji ni prišla do konca.

Ocene

Pregledi večine bolnikov so pozitivni.

Christina, 46: & # 171, imela sem ogromno težav s hrbtom. Zdravniki so odkrili nestabilnost vratne hrbtenice. Odločena je bila izvedba operacije. Za njo se mi je zdelo, da se spet rodim. Hrbet se upogne, kot pred boleznijo, živim polno življenje & # 187,.

Alexey, 38 let: & # 171, pred dvema letoma sem imel TPF spodnjega dela hrbta. Pred tem sem trpel hude bolečine, šibkost v nogah. Po operaciji se počutim odlično, lahko delam, igram šport brez omejitev & # 187,.

Zaključek

Pomembno je imeti predstavo o tem kirurškem posegu: kako, zakaj se izvaja, kakšne zaplete ogroža. V večini primerov so bolniki s to operacijo zadovoljni, vendar morajo vsi pretehtati vse argumente (pozitivne in negativne), preden se odločijo, in prisluhniti mnenju zdravnika.

Če ne ukrepate pravočasno, lahko katera koli patologija napreduje, pa naj bo to skolioza, osteohondroza ali zlom, kakovost življenja pa se bo poslabšala.

Pomembno Je Vedeti O Protinu