Trigeminalni živec je vozlišče s tremi vejami, ki ga imenujemo peti par lobanjskih živcev. Očesna veja se nahaja približno nekoliko nad obrvmi, maksilarna veja pa je tik pod očmi v predelu nosu in licih. Obe veji sta sestavljeni iz občutljivih vlaken, ki vplivajo na vrat, oči, zobe, jezik in nos.

In mandibularna veja se nahaja na ravni spodnje čeljusti vzdolž dolžine od vogalov ust do središča brade, vsebuje senzorična vlakna, pa tudi tista, ki nadzorujejo gibanje več mišic, vključno z žvečenjem.

Z vnetjem trigeminalnega živca se poveča impulz senzoričnih vlaken, kar izzove hude bolečine. Lahko je bodisi neodvisna bolezen bodisi spremljajoči simptom. Torej, zakaj se vneti trigeminalni živec, kakšno je njegovo zdravljenje z zdravili pod nadzorom zdravnika in doma, bomo ugotovili v tem gradivu..

Zakaj se lahko vneti trigeminalni živec

Krvna oskrba v trigeminalnem živcu se lahko prekine zaradi naslednjih razlogov:

  • posttravmatska stanja, prisotnost tumorjev;
  • arterijska anevrizma;
  • nepravilno postavljen polnjenje na zobeh;
  • vnetje v nazofarinksu ali čeljusti;
  • okužba in posledično vnetje v ustni votlini, vključno z zobmi in dlesni;
  • travma med ekstrakcijo zoba;
  • prisotnost holesterolovih plakov na arterijskih posodah;
  • hipotermija kože na obrazu.

Ta vnetni proces se pogosto razvije v ozadju bolezni, kot so:

  1. Herpes.
  2. Multipla skleroza.
  3. Vaskularna patologija.
  4. Endokrine bolezni.
  5. Moten metabolizem.
  6. Duševne motnje.

Vnetje trigeminalnega živca: simptomi bolezni

Glavni simptom, po katerem lahko prepoznamo vnetje, je huda bolečina, ki se ponavlja po določenem času in traja več minut. Občutki bolečine se začnejo nenadoma in spominjajo na električni sunki.

Najpogosteje se bo bolečina razširila na mesta, kjer se nahajajo vnete veje živca, to so naslednji deli telesa:

Kovinski okus v ustih in vodne oči so pogosti simptomi..

Bolečina se lahko včasih pojavi pri dotiku vnetih delov telesa pri ščetkanju zob, britju, nanašanju ličil, pa tudi v primeru neuspešne mimikrije ali preletavanja pod močnimi sunki vetra. Včasih ni pogojev za pojav bolečine, pojavijo se nenadoma sami.

Vsi ti simptomi so bili tipični primeri vnetja trigeminalnega živca, v netipičnih primerih pa se vnetje razširi na celoten obraz, bolečina se ne ustavi in ​​izjemno težko je določiti njegovo lokalizacijo. Pogosto pride do krča v mišičnem območju in bolečega tika na prizadetem območju.

Lokalizacija bolečine pri vnetju je odvisna od tega, katera veja živca je vneta. Če je prizadet orbitalni živec, potem je bolečina lokalizirana v templjih in okoli oči. Če maksilarni živec bolijo zgornji zobje, obrazi v zgornjem delu in zgornja čeljust. Če je živec spodnje čeljusti poškodovan, se bo bolečina razširila nanj in spodnjo ustnico.

Vendar ne hitite, da sami določite diagnozo, samo zdravnik ima pravico do tega, samozdravljenje tudi ni priporočljivo. Dejstvo je, da nepravilno predpisano zdravljenje ne more samo bolniku pomagati, temveč tudi poslabšati stanje.

Poleg tega so simptomi vnetja trigeminalnega živca zelo podobni simptomom bolezni, kot so Ernestov sindrom, nevralgija okcipitalnega živca in časovni tendinitis..

Najpogosteje ta bolezen prizadene ženske od petdeset let in več, vendar obstajajo izjeme. Praviloma se živec vname nepričakovano in ga je zelo težko zdraviti.

Metode zdravljenja vnetja trigeminalnega živca

Zelo težko je zdraviti vnetje, to zahteva dovolj časa in številne ukrepe, ki jih mora bolnik upoštevati.

Če se bolečina, značilna za vnetje, ne preneha čez dan in se začne stopnjevati, bolnik potrebuje hospitalizacijo na nevrologiji. Samo aktivna terapija in zdravljenje z zdravili lahko zmanjšata bolečino.

Zdravljenje vnetja z zdravili in operacijo

Bolnišnično zdravljenje se bo osredotočilo na blokiranje bolečine in zmanjšanje njene intenzivnosti. V ta namen uporabljajo zdravila, kot so:

  1. Zdravila z antidepresivi in ​​sedativnimi učinki.
  2. Diazepam ali Pimozid.
  3. Sredstva proti bolečinam, kot sta trimekain in lidokain.
  4. Antikonvulzivi s karbamezipinom, hepabentinom, klonazepamom ali okskarbesipinom. Vsa zdravila so učinkovita, vendar imajo številne močne neželene učinke, priporočljivo jih je jemati strogo po danih shemah in pod nadzorom zdravnika.
  5. Antikonvulzivi z nežnejšim učinkom na telo (Depakine, Difenin in drugi).
  6. Antispazmodiki na osnovi baklofena, ki se jemljejo sami ali s karmbamezipinom.
  7. Trental in Caventon so podvrženi spremembam v možganskih posodah.

Če jemanje zdravil ne daje nobenega učinka, potem je treba predpisati kirurško raztopino, katere namen je odpraviti poškodbo živca ali stiskanje živca s krvnimi žilami. Kirurški poseg se običajno izvaja pod lokalno anestezijo.

Kot rezultat operacije se krvne žile, ki pridejo v stik s trigeminalnim živcem in povzročajo bolečino, odstranijo ali odložijo. V primerih, ko ne pritiskajo na živec, vendar je vnetje prisotno, je potrebno odstraniti del vnetega živca, po katerem bolečina izgine ali postane manj intenzivna. V nekaterih primerih pride do ponovne bolečine pri bolnikih tudi po operaciji.

Za najvarnejše in najučinkovitejše zdravljenje vnetja trigeminalnega živca velja metoda radiokirurgije, zaradi katere se koren živca uniči z majhnim sevanjem, zaradi česar se bolečina ustavi v nekaj tednih in se ne vrne..

Uporablja se lahko tudi rizotomija, pri kateri se senzorična vlakna živca uničijo in bolečina preneha. To je mogoče na naslednje načine:

  • s pomočjo radiofrekvenčnega uničenja živčne korenine s prevodom toka skozi tkiva v majhnih odmerkih;
  • z injiciranjem glicerina v živčno votlino;
  • stiskanje z balonom.

Kako zdraviti trigeminalni živec doma

Doma lahko zdravimo vnetje trigeminalnega živca le, kadar bolečina ni preveč intenzivna in ni pogosta. Za to se uporabljajo vse vrste decokcij in tinkture, izvaja se tudi nanašanje rastlinskih listov na mesto bolečine. Trajanje takšne terapije je odvisno od tega, kako pogosto bolnik trpi zaradi napadov..

Med najučinkovitejšimi ljudskimi recepti so naslednji:

vzemite liste sobne geranije in pritrdite na mesto bolečine, nato pa kraj pokrijte s kosom krpe in povojom, nato pa ga pokrijte z robcem. Postopek ponavljajte večkrat na dan, trajanje postopka - dokler ne postane lažje.

Če se je vnetje pojavilo zaradi prehlada ali hipotermije, potem vzemite infuzijo na osnovi šentjanževke, metine liste, brezovih listov, korenine angelike in valerijane. Vsa zelišča zdrobimo, prelijemo z vrelo vodo, vztrajamo in pijemo trikrat na dan, pol kozarca pred obroki.

V veliko pomoč je sok aloje, ki ima protivnetni učinek. Da bi ga naredili, potrebujete liste spodnje vrstice aloje, jih je treba obriti, nato pa jih stisniti z gazo. Nastalega soka ne morete shraniti, vzeti ga morate takoj po pripravi. Priporočeni odmerek je žlica trikrat na dan pol ure pred obrokom..

Cvetovi kamilice imajo protikonvulziven in pomirjujoč učinek. Morate vzeti tri žlice cvetov in naliti kozarec vrele vode, nato pustiti tinkturo približno 20 minut. Trikrat na dan morate vzeti tretjino kozarcev.

Vendar decokcije in sokovi ne dajo vedno pričakovanega učinka, saj je bolečina preveč boleča. Nadomestne metode, vključno s fizikalno terapijo, lahko včasih pomagajo pri obvladovanju bolečine. Ti načini zdravljenja vključujejo:

  1. Akupunktura.
  2. Elektrostimulacija živcev.
  3. Elektroforeza.
  4. Akupunktura.
  5. Magnetoterapija.
  6. Lasersko punkcijo.
  7. Vitaminska terapija.
  8. Sprejem medicinske hrane.

Vendar takšnih načinov zdravljenja ni mogoče kategorično uporabiti brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Ker vseh navedenih postopkov ni mogoče kombinirati z jemanjem določenih zdravil za zdravljenje vnetja.

Kot vidite, vnetje trigeminalnega živca ni lahka bolezen, ki jo spremlja močna bolečina. Tudi njegovo zdravljenje ni enostavno, vendar se lahko pred boleznijo zaščitite z upoštevanjem preprostih preventivnih pravil: ne pregrevajte se, vodite zdrav življenjski slog in jejte pravilno. Prav tako morate redno obiskati zobozdravnika in se ob najmanjšem sumu te vrste vnetja posvetovati z zdravnikom..

Vnetje trigeminalnega živca na obrazu: simptomi in zdravljenje

Trigeminalni živec je pomemben sestavni del celotnega človeškega živčnega sistema. Odgovoren je za skoraj vse procese, ki se dogajajo z obrazom - obrazno mimiko, občutljivost, delovanje čeljusti. Vnetje trigeminalnega živca je precej težaven problem, saj ga spremljajo znatne bolečine in, če jih ne zdravimo, hude posledice.

Lokalizacija

Če želite razumeti, kje se nahaja trigeminalni živec, si lahko ogledate fotografijo.

Trigeminalni živec izvira v časovni coni (blizu ušesa), nato pa iz njega izhaja trojno razvejanje. Viličar je sestavljen iz treh različnih smeri:

  • Očesna veja.
  • Podružnica, ki vodi do zgornje čeljusti.
  • Mandibularni živec.

Po drugi strani se veliko drugih majhnih žil oddaljuje od glavnih velikih vej tega živčnega procesa, ki se širijo po obrazu. Tako ta živčni proces nadzoruje delo vseh obraznih mišic..

Vnetje povzroča

Trigeminalna nevralgija (trigeminalna nevralgija) je bolezen, ki jo spremlja močan vnetni proces. Vzroki za vnetje trigeminalnega živca so lahko ščepec ali oslabljena prekrvavitev. Naslednja notranja stanja lahko izzovejo stiskanje:

  • tumorske oblike;
  • poškodbe in adhezije;
  • patološka ekspanzija možganskih posod;
  • prirojene anomalije kosti lobanje.

Zunanji dejavniki, ki povzročajo vnetje, vključujejo:

  • zobne težave (gingivitis, parodontitis, parodontalna bolezen, nepravilno zdravljenje zob ali protetika);
  • vnetje sinusov.

Vnetje trigeminalnega živca na obrazu lahko sprožijo tudi različne bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema:

  • ateroskleroza;
  • multipla skleroza;
  • Cerebralna paraliza;
  • epilepsija;
  • meningitis;
  • encifalopatija.

Trigeminalni živec na obrazu se lahko vname zaradi poškodbe človeškega telesa zaradi hudih virusov ali okužb (herpes, meningitis, nevrozidi, tetanus, botulizem, tuberkuloza, skodle, malarija, poliomielitis itd.).

Drugi vzrok trigeminalne nevralgije je huda hipotermija glave in obraza. Zato otroke že od otroštva naučijo nositi klobuk, preden gredo ven..

Bolezen trigeminalnega živca lahko včasih sprožijo popolnoma tuji dejavniki in stanja:

  • alergijske reakcije;
  • motnja delovanja endokrinega sistema;
  • hormonske motnje;
  • stres, depresija, živčni zlom, nevroza;
  • starejša starost;
  • prisotnost zajedavcev v telesu;
  • avtoimunske bolezni.
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu.

Simptomi

Simptome vnetja trigeminalnega živca lahko razdelimo na pogojne glavne in sekundarne znake.

Sindrom bolečine

Prvi in ​​glavni simptom trigeminalnega vnetja je bolečina. Bolnika lahko muči več dni, tednov ali mesecev. Čez nekaj časa, tudi brez ustreznega zdravljenja, boleči občutki lahko izginejo, vendar to nikakor ne kaže, da se je bolezen umirila.

Bolečina je lokalizirana na tistih mestih, kjer prehaja trigeminalni živec, to je, da človek boli samo en del obraza. Izhodišča za pojav sindroma bolečine so lahko templje, krila nosu, vogali ust in čeljusti. Lokacija bolečine v predelu čeljusti zelo pogosto prepreči zdravniku, da določi natančno diagnozo. Dejstvo je, da so enake manifestacije značilne za zobobol, ki ga povzročajo zobne težave..

Boleči občutki s poškodbo trigeminalnega živca se manifestirajo v obliki akutnih, prebadljivih, kratkotrajnih krčev. Te krče je skoraj nemogoče umiriti z zdravili proti bolečinam. Pojavijo se lahko med palpacijo obraza, žvečenjem, izražanjem obraza ali pa samo izven modrega..

Bolečine pri nevralgiji trigeminalne bolezni se običajno delijo na dve vrsti:

Tipična bolečina se kaže kot nenadni, paroksizmalni krči, ki se širijo po celotni desni ali levi strani obraza. Takšni krči so nekoliko podobni električnim razelektritvam. Tipična bolečina se pojavi nenadoma in tudi nenadoma prehaja. Njegovo trajanje ne presega nekaj minut, frekvenca pa lahko doseže večkrat na uro, a po nekaj urah popolnoma izgine..

Atipično bolečino lahko prepoznamo po dolgotrajnih, intenzivnih bolečinah čez dan ali več dni. Sindrom bolečine se lahko nahaja po celotnem obrazu in ga spremlja tik.

Sekundarni simptomi

Če je trigeminalni živec vnet, ima lahko bolnik poleg nevzdržne bolečine tudi druge manifestacije:

  • oteklina in pordelost vek;
  • nenadzorovano, povečano slinjenje;
  • solzne oči;
  • kršitev okusnih brstov;
  • otrplost obraza;
  • težave s spanjem;
  • šibkost in mrzlica;
  • mišični krči;
  • asimetrija obraza;
  • bledica in pordelost kože;
  • suha ali mastna koža;
  • izpuščaji in srbenje na koži obraza;
  • glavoboli;
  • boleči tik na obrazu;
  • izkrivljeni obrazni izrazi in grimase;
  • zvišana telesna temperatura;
  • nespečnost, razdražljivost, tesnoba.

Na naslednji sliki si lahko ogledate, kako se obraz spreminja z obrazno nevralgijo:

Diagnostika

Človeška anatomija je takšna, da ni vedno mogoče postaviti natančne diagnoze na podlagi simptomov. Zato je včasih precej težko na očeh diagnosticirati, ali trigeminalni živec boli ali je posledica druge bolezni.

Vsak zdravnik mora, da bi ugotovil vzrok in vir bolezni, opraviti pravilno diagnozo. Pri zdravljenju trigeminalnega živca je sestavljen iz pogovora s pacientom, pregleda in palpacije njegovega obraza, ogleda bolniškega kartona.

Zelo pogosto je treba za natančno določitev diagnoze narediti MRI ali CT. V Moskvi se lahko obrnete na nekatere centre za zdravljenje elektronevrografije, elektronevromiografije ali elektroencefalografije. Takšne instrumentalne raziskovalne metode vam omogočajo natančnejšo sliko bolezni..

Metode zdravljenja

Zdravljenje vnetja trigeminalnega obraznega živca mora potekati po določenih pravilih. Najprej je treba odstraniti sindrom bolečine, nato pa začeti zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila nevralgijo, in hkrati odpraviti vnetje, ki je nastalo na mestu, kjer se nahaja trigeminalni živec. Da bi temeljito obnovil svoje zdravje, bo moral bolnik ostati v bolnišnici vsaj nekaj tednov in šele nato nadaljevati zdravljenje doma.

Med terapijo trigeminalnega obraznega živca lahko uporabimo naslednja zdravila:

  • Začetno anestezijo (ko se živec šele začne vneti) lahko izvajamo s spazmolitiki, kot so Ibuprofen, Spazmalgon, Analgin, Baralgin itd. Potek jemanja takšnih zdravil ne sme presegati dveh tednov..
  • Če bolečine ne morete omiliti s pomočjo šibkih analgetikov, morate poiskati pomoč pri močnejših opojnih zdravilih - Ketanov, Dexalgin, Ketalgin itd..
  • Včasih tudi taka zdravila ne zmorejo ničesar proti bolečinam - takrat okoliščine prisilijo zdravnike, da predpišejo mamila proti bolečinam - Tramadol, Morphine, Promedol, Nalfubin itd..
  • Do nedavnega je bilo običajno zdravljenje trigeminalnega živca z antikonvulzivnim zdravilom Carbamazepin. Danes je za mnoge zdravnike ta praksa stvar preteklosti. Dejstvo je, da ima to zdravilo velik seznam kontraindikacij in lahko vpliva na številne notranje organe..
  • Prav tako lahko umirite tike in krče z Gabapentinom, Difeninom, Lamotroginom ali Valprojsko kislino..
  • Skupaj s protibolečinskimi zdravili in antikonvulzivi lahko zdravnik predpiše zdravila s sedativnim učinkom, na primer difenhidramin z analginom.
  • Včasih zdravniki nimajo druge izbire, kot da predpišejo zdravljenje na osnovi antibiotikov. Vendar se ta praksa uporablja samo za zdravljenje osnovne bolezni..
  • Med zdravljenjem trigeminalnega živca se včasih uporabljajo protivirusna zdravila - ta taktika je upravičena v primeru, ko bolezen povzroča virusna okužba.

Včasih se trigeminalna nevralgija zdravi z blokado alkohola. Za to bolniku damo injekcijo z raztopino alkohola in novokaina. Toda v tem primeru se morajo zdravniki zavedati, da lahko bolnik začne krvaviti ali se na mestu punkcije lahko pojavi hematom.

Druga metoda zdravljenja trigeminalnega živca je masažna terapija. Pri mnogih bolnikih se zdi ta tehnika precej učinkovita in najbolj neškodljiva..

Domače zdravljenje

Zdravljenje vnetja trigeminalnega živca doma je nemogoče. Da bi si opomogli od tako zapletene bolezni, je treba najprej opraviti temeljito diagnozo in šele nato določiti režim zdravljenja. Predpogoj za pravilno terapijo je pravočasen obisk zdravnika. Le on bo lahko ugotovil to bolezen in predpisal zdravilo.

Pred zdravljenjem vnetja trigeminalnega živca z ljudskimi zdravili je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Včasih zdravniki dovolijo uporabo alternativne medicine kot pripomočka. Toda glavno terapijo je treba še vedno izvajati medicinsko..

Delovanje

Slika prikazuje, kako izgleda operacija za obnovo trigeminalnega živca..

V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje želenih rezultatov, se lahko predpiše kirurško posredovanje. Enaka taktika je pomembna, kadar se na trigeminalni živec izvaja pritisk. Pritisk možganskega tumorja ali žile lahko poškoduje in vname ta živčni proces.

Obstajata dve vrsti te operacije:

  1. Mikrovaskularna dekompresija.
  2. Uničenje radiofrekvenc.

Izbira operacije mora določiti kirurg sam. Med mikrokirurško dekompresijo se izvaja trepanacija zadnjega dela lobanje, med korenino trigeminalnega živca in žile, ki pritiskajo nanj, pa je nameščen poseben material, ki služi kot obloga. Ta tehnika posodi ne daje možnosti, da poškoduje korenino..

Z uničenjem radijskih frekvenc se radijski valovi usmerijo na prizadeta območja korenin in jih uničijo.

Zapleti

Če se ob prisotnosti teh simptomov ne posvetujete pravočasno z zdravnikom in ne pozdravite nevritisa, so zelo verjetno naslednje posledice:

  • težave s sluhom;
  • kršitev okusnih brstov;
  • stalno preganja bolečino;
  • atrofija ali pareza mišic obraza;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • težave z živčnim sistemom.

Če povzamemo, je treba reči, da je preventiva vedno najboljše zdravljenje. Da bi preprečili, da bi trigeminalni živec zbolel, se je treba izogibati stresnim situacijam, hipotermiji in akutnim virusnim boleznim.

Trigeminalni živec

Želite vedeti, kaj je trigeminalni živec? To je peti par lobanjskih živcev, ki velja za mešanega, ker hkrati vsebuje senzorična in motorična vlakna. Motorni del veje je odgovoren za pomembne funkcije - požiranje, grizenje in žvečenje. Poleg tega trigeminalni živci (nervus trigeminus) vključujejo vlakna, odgovorna za oskrbo tkiv obraznih žlez z živčnimi celicami.

Anatomija trigeminalnega živca pri ljudeh

Živček izvira iz debla sprednjega dela ponsa varoli, ki se nahaja ob srednjih nogah možganov. Nastane iz dveh korenin - velikega občutka in majhnega motorja. Obe korenini od podlage sta usmerjeni do vrha temporalne kosti. Motorna korenina skupaj s tretjo senzorično vejo izstopa skozi foramenovo ovalo in se z njo še dodatno poveže. V depresiji na ravni zgornjega dela piramidalne kosti je lunatno vozlišče. Tri glavne senzorične veje trigeminalnega živca izstopijo iz njega. Topografija nervus trigeminusa izgleda tako:

  1. mandibularna veja;
  2. orbitalna veja;
  3. trigeminalno živčno vozlišče;
  4. maksilarni ramus.

S pomočjo teh vej se živčni impulzi prenašajo s kože obraza, sluznice ust, vek in nosu. Struktura človeškega lunatega vozlišča vključuje iste celice, ki jih vsebujejo hrbtenična vozlišča. Njegov notranji del zaradi svoje lege zagotavlja povezavo s karotidno arterijo. Na izhodu iz vozlišča je vsaka veja (orbitalna, maksilarna in mandibularna) zaščitena s trdno maternico.

Kje je

Skupno število jeder trigeminalnih živcev je štiri (2 senzorična in 2 motorična). Trije so nameščeni v zadnjem delu možganov, eden pa v sredini. Dve motorični veji tvorita koren: poleg nje v medulo vstopajo senzorična vlakna. Tako nastane občutljiv del trigeminusa nervusa. Kje je trigeminalni živec pri ljudeh? Motorne in senzorične korenine ustvarjajo deblo, ki prodira pod trdo tkivo srednje lobanjske fose. Leži v vdolbini, ki se nahaja na ravni zgornjega dela piramidalne temporalne kosti.

Simptomi poškodbe trigeminalnega živca

Bolečina, povezana s poškodbo trigeminalnega živca, je ena najbolj močnih ljudi. Praviloma boli spodnji del obraza in čeljusti, zato nekateri lahko čutijo, da je bolečina lokalizirana v zobeh. Včasih se sindrom bolečine razvije nad očmi ali okoli nosu. Človek z nevralgijo doživi bolečino, ki jo lahko primerjamo z električnim udarom. To je posledica draženja trigeminalnega živca, katerega veje se razhajajo v licih, čelu in čeljusti. Diagnoza bolezni lahko kaže na eno od vrst poškodbe trigeminusa živca: nevralgija, herpes ali ščepanje.

Nevralgija

Vnetje običajno povzroči žila ali arterija v stiku z živčnim trigeminusom blizu baze lobanje. Nevralgija trigeminalnega živca je lahko tudi posledica stiskanja živca s tumorjem, kar zagotavlja, da vodi do deformacije in uničenja ovojnice mielinskega živca. Pogosto je pojav nevralgije pri mladih povezan z razvojem multiple skleroze. Simptomi patologije so:

  • "Strelna" bolečina v obrazu;
  • povečana ali zmanjšana občutljivost obraza;
  • bolečine se začnejo po žvečenju, dotiku obraza ali ustne sluznice, obraznih gibih;
  • v skrajnih primerih se pojavi pareza (nepopolna paraliza obraznih mišic);
  • ponavadi se bolečina pojavi na eni strani obraza (odvisno od prizadetega dela živca).

Stiskanje

Če se nevralgija razvije na ozadju stiskanega živca, se napadi bolečine pojavijo nenadoma in trajajo od 2-3 sekunde do nekaj ur. Povzroči, da se bolezen mišic obraza zmanjša ali je izpostavljena mrazu. Pogost vzrok nevropatije je v plastičnih operacijah ali poškodbah, ki jih povzročajo proteze. Zaradi tega se ščepni živčni trigeminus zamenja z bolečino zob, če ga izzove poškodba druge in tretje veje živca. Simptomi te patologije so:

  • intenzivna bolečina v spodnji čeljusti;
  • bolečina nad očesom in ob robu nosu.

Herpes

Nevropatija trigeminalnega živca se lahko pojavi ne le zaradi mehanskih poškodb, ampak tudi zaradi razvoja herpesa. Bolezen se razvije zaradi poškodbe živčnega trigeminusa s posebnim virusom - varicella-zoster (zoster, skodle). Sposoben je okužiti kožo in sluznico človeškega telesa, kar daje zaplete centralnemu živčnemu sistemu. Znaki nevralgije na ozadju zoster so:

  • herpes izpuščaj na koži obraza, vratu ali ušesa;
  • koža ima rdečkasto barvo, značilen je edem;
  • na obrazu nastanejo mehurčki s prozorno in kasneje motno tekočino;
  • za postherpetično stanje so značilne suhe rane, ki se zacelijo v 8-10 dneh.

Kako zdraviti trigeminalni živec na obrazu

Zdravljenje vnetja trigeminalnega živca je namenjeno predvsem zmanjšanju bolečine. Obstaja več načinov zdravljenja nevralgije, med katerimi glavno mesto daje jemanje zdravil. Poleg tega fizioterapevtski postopki (dinamični tokovi, ultraforeza itd.) In tradicionalna medicina pomagajo ublažiti bolnikovo stanje. Kako zdraviti vnetje trigeminalnega živca?

Zdravila

Tablete so namenjene zaustavljanju bolečih napadov. Ko dosežemo pričakovani učinek, odmerjanje zmanjšamo na minimum in terapija se nadaljuje dlje časa. Najbolj uporabljena zdravila:

  • osnova za zdravljenje nevralgije so zdravila skupine AED (antiepileptik);
  • uporabljajte antikonvulzive, antispazmodike;
  • predpisujejo vitamin B, antidepresive;
  • Finlepsin je dokazal svojo visoko učinkovitost pri zdravljenju vnetja trigeminalnega živca;
  • zdravniki, specializirani za nevrologijo, predpisujejo Baclofen, Lamotrigin.

Folk pravna sredstva

Za dober rezultat so kateri koli recepti kombinirani s klasičnimi tretmaji. Uporabi:

  1. Zdravljenje trigeminalnega živca z jelkovim oljem. Bombažno blazinico namočite v eter in jo vtrite na mesto, kjer se bolečina čim bolj manifestira vsaj 5-krat na dan. Normalno je, da je koža rahlo otekla in pordela. Po 4 dneh se bolečina preneha.
  2. Jajce. Kako zdraviti trigeminalni živec doma? Trdo kuhajte 1 piščančje jajce, ga razrežite toplo na 2 polovici in pritrdite notranjost na vneto mesto. Ko se jajce ohladi, naj bi bolečina zadušila..
  3. Pomagajte si z decokcijami zelišč. Mletite korenino močvirja in kamilice, zmešajte vsake 4 tsp. zelišč in skuhajte v 400 ml vode. Odstavite brozgo, da se čez noč vzhaja. Zjutraj infuzijo dajte v usta in jo hranite 5 minut. Poleg tega z uporabo juhe dvakrat na dan naredite obkladke in jih nanesite na vneto mesto..

Blokada

To je ena izmed najučinkovitejših terapevtskih metod za nevralgijo, kar dokazujejo številne študije. Bistvo blokade je vbrizgavanje anestetika (ponavadi Ledokain) v izstopno mesto vneto vejo živca. Zdravniki pogosto uporabljajo blokado Diprosana, vendar se uporablja predvsem v primeru bolečin v sklepih. Najprej se sonde sprožijo, določijo se poškodovane veje živca. Po tem se na to mesto vbrizga raztopina, ki naredi 2 injekciji: intradermalno in v kost.

Mikrovaskularna dekompresija

Če trigeminalnega nevritisa z zdravili ni mogoče pozdraviti, je bolnik indiciran za kirurški poseg. Če ni druge možnosti, bo zdravnik predpisal operacijo za odstranjevanje živca z uporabo laserja. Njegova nevarnost je v verjetnosti stranskih učinkov, vključno s spremembami na obrazu. Glavni vzrok nevralgije je stiskanje živčnega korena s plovili. Cilj operacije je, da s koščkom mišice ali teflonsko cevjo lociramo veno ali arterijo in ju ločimo od živca. Postopek lahko izvajamo pod lokalno ali splošno anestezijo.

Video: simptomi in zdravljenje vnetja trigeminalnega živca

Simptome nevralgične bolezni (krčenje obraznih mišic, napadi bolečine) nadzirajo sredstva za lajšanje bolečin, antikonvulzivi in ​​sedativi. Zdravniki praviloma predpišejo blokado - vnos snovi neposredno na mesto živčnega vnetja. Jemanje zdravil je dovoljeno šele, ko jih je predpisal zdravnik in pod njegovim nadzorom, saj mnoga zdravila sčasoma izgubijo učinkovitost in je potrebno občasno prilagajanje odmerkov. Z ogledom videoposnetka boste podrobneje spoznali zdravljenje bolezni.

Mnenja o zdravljenju trigeminalnega živca

Zarina, 33 let Moja mati je več kot 4 leta trpela zaradi nevralgije in trpela hude bolečine. Lani smo se odločili, da bomo v prid operaciji opustili neskončni tečaj zdravil. S kirurgom smo imeli veliko srečo, odstranitev živca je bila uspešna in je trajala približno 3,5 ure. Mama se trenutno počuti odlično.

Mihail, 46 let Moja diagnoza je nevroza. Glede na njegovo ozadje se je razvila nevralgija, ki se je začela z bolečino v očesu, nato pa se je razširila na težo in čeljust. Bil sem na kliniki, nenehno jemal predpisane antibiotike, injiciral Milgammo. Nekaj ​​časa je postalo bolje in odpustil sem se. Zdaj so se bolečine spet pojavile, razmišljam o operaciji.

Elena, 27 let Prejšnjo zimo mi je uspelo prehladiti uho, kar je povzročilo trigeminalno nevralgijo. Če pogledate moje fotografije iz tistega obdobja, lahko vidite, da je čeljust zelo otekla. Sprva so jo zdravili s tabletami, ko pričakovanega rezultata ni bilo, so zdravniki naredili blokado. Okrevanje je bilo hitro in zdaj se počutim odlično.

Vnetje trigeminalnega živca

Trigeminalni živec je vozlišče, iz katerega se oblikujejo tri "veje", ki segajo neposredno od možganskega stebla. Tri "veje" neposredno dosežejo človekov obraz, oskrbujejo ga z živci in se povežejo s centralnim živčnim sistemom.

Trigeminalni živec izstopa iz lobanje skozi tri različne odprtine. Prva "veja" izstopa skozi simetrične točke, ki se nahajajo nekoliko nad obrvmi osebe (tako imenovani oftalmični proces). Druga, ki izstopa, prehaja na obe strani nosu (tik pod očesnim predelom in blizu ličnic) in se zato imenuje maksilarna, tretja "veja" se razprostira v spodnji čeljusti (mandibularna) v smeri od vogalov ust do njenega središča.

Z vnetjem različnih procesov trigeminalnega živca opazimo bolečine, lokalizirane na različnih mestih obraza. Ko se vname prva "veja", se pojavi bolečina nad ali pod grebenom obrvi, na čelu in sprednjem delu temporalne regije glave. Z vnetjem druge in tretje veje trigeminalnega živca se pojavijo bolečine v zgornji in spodnji čeljusti, kar posledično povzroča hudo zobobol.

Nato bomo govorili o vrstah nevralgije, vzrokih in metodah zdravljenja. Če pa trenutno doživljate neznosno bolečino, se dogovorite z nami. Med sestankom obvestite skrbnika, da potrebujete nujno pomoč, povabil vas bo čim prej za sestanek. Srečanje pri zobozdravniku poteka po telefonu 8 (495) 221-21-18 ali prek spletnega obrazca za registracijo.

Vrste trigeminalne nevralgije

Trigeminalna nevralgija razvrščamo v dve vrsti. Prva - tako imenovana prava trigeminalna nevralgija - je holistična bolezen, ki jo v večini primerov povzroči stiskanje živcev ali motena oskrba s krvjo. Druga vrsta - sekundarna trigeminalna nevralgija - je simptom splošne bolezni telesa. Lahko je to tumor ali resna okužba.

V večini primerov zdravniki diagnosticirajo vnetje enega od procesov trigeminalnega živca, v nekaterih situacijah pa pride do vnetja dveh ali treh procesov naenkrat. Vnetje lahko prizadene tako eno stran obraza kot oboje in v drugačni kombinaciji.

Vzroki za vnetje trigeminalnega živca

Zdravniki verjamejo, da je glavni vzrok vnetja trigeminalnega živca, ki ga stisne bodisi znotraj lobanj ali zunaj njega. Znotraj lobanje se lahko trigeminalni živec stisne kot posledica tvorbe tumorjev, ki v večini primerov izhajajo iz kakršne koli poškodbe glave.

Prav tako je dokaj pogost vzrok trigeminalnega vnetja notranje premikanje ven ali arterij..

Drugi vzroki nevralgije trigeminalne bolezni so:

  • prisotnost v telesu kroničnega vnetnega procesa, virusne ali bakterijske okužbe;
  • okužba s herpesom (herpes);
  • možganski tumor;
  • brazgotine na možganskem steblu;
  • neuspešno izvajanje anestezije med zdravljenjem ali ekstrakcijo zob.

Najpogosteje se vnetje trigeminalnega živca pojavi pri ženskah v predpokojni in upokojitveni dobi (običajno od petdeset do sedemdeset let). Če se pri mladiču ali deklici diagnosticira trigeminalna nevralgija, potem je najverjetneje njen vzrok sprememba arterij sklerotične narave ali močna vazodilatacija.

Kako se manifestira vnetje trigeminalnega živca?

Glavni simptom vnetja trigeminalnega živca je huda bolečina, ki se pojavi v obrazu. Bolečine imajo res močno moč in strelni značaj, zato je pacientu zelo težko umiriti napade bolečine. Bolečina se stopnjuje, ko najmanjše akcije izvajajo mišice obraza in čeljusti - zehanje, žvečenje, smejanje, vsakodnevno izvajanje ustne higiene. Hkrati se občutljivost kože na vneti strani obraza zmanjša.

Naslednji boleči napad spremlja hitra dilatacija bolnikovih zenic in enako hitro krčenje obraznih mišic. Lahko se začne povečano solzenje.

Bolečina s trigeminalno nevralgijo je huda, vendar ne trajna. Bolečina se pojavi za nekaj sekund in se za nekaj časa prekine. Če pa so intervali med napadi bolečine kratki, potem se zdi, da je bolečina trajna.
Trigeminalna nevralgija je nevarna, ker je interval med napadi lahko več tednov, včasih pa celo več mesecev. Toda po tem obdobju se bo bolečina zagotovo vrnila. Dolg premor ne pomeni, da je bolezen minila, zato če ste že opazili simptome nevralgije pri sebi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zakaj zob boli pri vnetju trigeminalnega živca

Kako je vnetje trigeminalnih zob povezano z zobmi? Tu je povezava najbolj neposredna. Prvič, hude bolečine med napadi "izžarevajo" na zgornjo ali spodnjo čeljust (odvisno od tega, kateri proces živca je vnet), včasih pa tudi na obe čeljusti. To povzroča hudo in neznosno zobobol..

Drugič, tisti živci, ki jih najdemo v zgornjih in spodnjih zobeh in dlesnih, so neposredno povezani s trigeminalnim živcem. Drugi proces trigeminalnega živca inervira zgornje zobe in dlesni, tretji pa spodnjo čeljust in dlesni.

Med številnimi manipulacijami z zobmi lahko poškodujete tudi trigeminalni živec. Neuspešno izvlečenje zob ali nepismeno polnjenje, kirurški poseg v strukturo čeljusti, ki se je končal z odpovedjo, in poškodbe lahko postanejo vzroki trigeminalne nevralgije.

Zelo pomembno je razlikovati vnetje trigeminalnega živca od drugih bolezni ustne votline, zlasti pulpitisa - vnetja notranjih zobnih tkiv. Značilen znak vnetja trigeminalnega živca je, da se kljub močnim bolečinam občutljivost zob ne poveča, ko pridejo v stik s hladnimi in vročimi jedmi, hipotermija ali ogrevanje pa ne izzove začetka novega napada bolečine. Akutna občutljivost zob je simptom pulpitisa.

Če je v predelu čeljusti poškodovan trigeminalni živec, pride do akutnega zobobola, bolečine v bradi, ušesih in včasih v spodnji ustnici. Bolečina lahko postane intenzivnejša in pogosto po napadu bolnik še naprej čuti dolgočasno bolečino.

Zdravljenje vnetja trigeminalnega živca

Prva faza zdravljenja vnetja trigeminalnega živca je zdravljenje z zdravili. Njegov cilj je zmanjšati moč in pogostost bolečine pri bolniku. Najpogosteje zdravniki bolniku s trigeminalno nevralgijo predpisujejo antikonvulzive. Uporabljajo se tudi pomirjevala.

Fizioterapevtski postopki imajo dober terapevtski učinek, pa tudi resorpcijsko zdravljenje za lajšanje vnetnega procesa. Nadalje lahko zdravnik priporoči uporabo laserskega zdravljenja, pri katerem laser usmeri na kožo na območju, kjer procesi trigeminalnega živca izstopajo iz lobanje.

Naša klinika se nahaja v isti stavbi z multidisciplinarno kliniko "Diamed na Shchelkovskaya", kjer so za zobozdravstvene paciente organizirani posebni pogoji za sprejem fizioterapevtskih postopkov. Fizioterapevtska soba klinike je opremljena s sodobno opremo, vključno z lasersko fizioterapevtsko napravo, s pomočjo katere boste po prvem posegu občutili olajšanje. Bolečina bo odšla in vrnili se boste lahko k običajni prehrani. Dogovorite se z zobozdravnikom po telefonu 8 (495) 221-21-18 ali prek spletnega obrazca za registracijo. Zdravnik bo postavil natančno diagnozo in vas napotil na zdravljenje.

Če vas močno muči bolečina in se iz nekega razloga niste prijavili za nas, potem je to mogoče omiliti z ljudskimi zdravili. Vzemite eno žlico rumenjaka, nalijte kozarec vrele vode, pustite, da eno uro vzhaja in sev. Tinkturo je treba jemati eno žlico pred obroki tri do štirikrat na dan..

Trigeminalna nevralgija

Pregled

Trigeminalna nevralgija je kronično (dolgotrajno) stanje, ki se sčasoma poslabša in je značilno za nenadne, akutne bolečine, ki se razvijejo v obrazu in glavi.

Trigeminalna nevralgija se najprej pojavi običajno pri ljudeh, starejših od 50 let. Pri ženskah je pogostost nevralgije 5 primerov na 100.000 prebivalstva, pri moških je veliko manj pogosta - 2,7 na 100 000. V 70% primerov se nevralgija pojavi na desni, v 28% - na levi, v 2% je obojestranska lezija.

Bolečine v obrazu lahko opišemo kot prebadanje, vbod, kot električni udar. Napad bolečine lahko traja od nekaj sekund do dve minuti. Najpogosteje je prizadeta ena stran obraza (enostranska bolečina), običajno desna stran. V redkih primerih trigeminalne nevralgije se bolečina pojavi na obeh straneh obraza (dvostranska bolečina). V 80-90% primerov se bolečina pojavi s pritiskom na trigeminalni živec - največji živec.

Ta članek se osredotoča na trigeminalno nevralgijo, redko vrsto nevralgije. Postherpetična nevralgija je precej pogosta vrsta nevralgije, ki se običajno pojavi po skodlah. Preberite več o postherpetični nevralgiji.

Trigeminalno nevralgijo lahko glede na vrsto bolečine razdelimo v več kategorij. Te kategorije so opisane spodaj.

  • Trigeminalna nevralgija tipa 1 je značilna oblika trigeminalne nevralgije. Piercing in vbodna bolečina se pojavlja občasno in le v določenih primerih. To vrsto nevralgije imenujemo tudi idiopatska (kadar vzroka ni mogoče določiti).
  • Trigeminalna nevralgija tipa 2 se imenuje tudi atipična (atipična) trigeminalna nevralgija. Bolečina je bolj konstantna, boleča, utripajoča, spremlja jo pekoč občutek.
  • Simptomatska trigeminalna nevralgija - bolečina se pojavi kot posledica drugega zdravstvenega stanja, kot je multipla skleroza.

Zdravnik lahko pri diagnozi trigeminalne nevralgije opravi teste, da izključi druga stanja.

Trenutno se z drogami ni mogoče popolnoma znebiti. Življenje s trigeminalno nevralgijo je lahko težko in lahko negativno vpliva na kakovost življenja osebe. Vendar lahko zdravila za nekaj časa olajšajo simptome..

Če zdravila ne pomagajo ali povzročajo neprijetnih stranskih učinkov, se lahko priporoči operativni poseg. Cilj je odpraviti pritisk krvnih žil na trigeminalni živec ali ga poškodovati, tako da ne odda več signalov bolečine. Raziskave so pokazale, da je operacija učinkovita in trajna pri lajšanju bolečine in se v približno 70–90% primerov nikoli ne vrne. Vendar verjetnost za vrnitev bolečine ostaja, tveganje za ponovitev pa je odvisno od vrste operacije.

Simptomi trigeminalne nevralgije

Glavni simptom trigeminalne nevralgije je ostra, prodorna ali vbodna bolečina v obrazu, ki se pojavi nenadoma. Bolečina se skoraj vedno pojavi na eni strani obraza, čeprav se v redkih primerih lahko pojavi na obeh straneh. Bolečina se lahko razširi na spodnjo čeljust, zgornjo čeljust, obraz in redko na oko in čelo. Vsak napad bolečine lahko traja od nekaj sekund do dve minuti in morda boste čutili:

  • mravljinčenje ali otrplost v obrazu, preden se pojavijo bolečine;
  • blag boleč ali pekoč občutek med napadom.

Krči v bolečinah se lahko redno pojavljajo v dneh, tednih ali mesecih. V hudih primerih lahko čutite bolečino večkrat na dan. Nekateri med napadi na nekaterih območjih občutijo dolgočasno bolečino. Vendar lahko bolečina popolnoma izgine in se ponovno pojavi šele po nekaj mesecih ali letih..

Napad trigeminalne nevralgije lahko sprožijo določena dejanja ali premiki, na primer:

  • pogovor;
  • nasmeh;
  • žvečenje;
  • čiščenje zob;
  • lahek dotik;
  • britje;
  • požiranje;
  • hladen veter;
  • gibi glave.

Življenje s trigeminalno nevralgijo je lahko težko in lahko negativno vpliva na vašo kakovost življenja. Morda vas ne bodo mikale nekatere stvari, na primer kopanje, britje ali prehranjevanje, da ne bi izzvali še enega napada bolečine.

Življenje z bolečino, še posebej, če negativno vpliva na vašo kakovost življenja, lahko privede tudi do depresije (občutki globoke žalosti ali obupa, ki lahko trajajo dlje časa).

Atipična trigeminalna nevralgija

"Atipična" pomeni, da je ta nevralgija nenavadna ali netipična. Če imate to vrsto trigeminalne nevralgije, boste med napadi bolečine občutili "ozadje" bolečine. Lahko je nenehna puščajoča, boleča ali pekoča bolečina. Ta oblika trigeminalne nevralgije je manj odzivna na zdravljenje kot tradicionalna trigeminalna nevralgija.

Vzroki za trigeminalno nevralgijo

Čeprav ni vedno mogoče ugotoviti točnega vzroka, je trigeminalna nevralgija pogosto povezana s stiskanjem trigeminalnega živca ali drugo boleznijo.

Trigeminalni živec je največji od živcev. Oseba ima dva trigeminalna živca, po enega na vsaki strani obraza. Vsak živec je razdeljen na tri veje:

  • zgornja veja (optični živec) je odgovorna za območje kože nad očesom, na čelu in v sprednjem delu glave;
  • srednja veja (maksilarni živec) je odgovorna za predel kože na licih, strani nosu, zgornji čeljusti, zob in dlesni;
  • spodnja veja (mandibularni živec) je odgovorna za predel kože na območju spodnje čeljusti, zob in dlesni.

Te tri veje živca prenašajo bolečino in občutke na dotik od obraza, zob in ust do možganov. Trigeminalna nevralgija lahko vključuje eno ali več vej trigeminalnega živca. Najpogosteje prizadene maksilarni živec, manj pogosto očesni.

Dokazi kažejo, da je 80–90% vseh primerov trigeminalne nevralgije povezanih s pritiskom na trigeminalni živec blizu, kjer vstopi v možgansko deblo (spodnji del možganov, ki gre v hrbtenjačo). Ena od raziskav je pokazala, da arterija pritiska na trigeminalni živec v 64% primerov, na veno pa v 36% primerov. Zaradi stiskanja živec v možgane pošilja nenadzorovane signale bolečine..

Drugi vzroki trigeminalne nevralgije:

  • neoplazma (tumor ali rast);
  • cista;
  • multipla skleroza, kronična bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem (možgane in hrbtenjačo).

Pri multipli sklerozi imunski sistem (obrambni sistem telesa) povzroči poškodbe živčnih vlaken osrednjega živčnega sistema. Poškoduje se lahko tudi trigeminalni živec.

Kaj izzove napad nevralgije

Nekateri dejavniki (sprožilci) lahko včasih izzovejo ali poslabšajo napad nevralgije. Napade bolečine je mogoče omiliti tako, da se izognemo sprožilcem, kadar je to mogoče. Na primer, bolečino lahko izzove veter ali celo prepih v sobi. V tem primeru poskusite ne sedeti v bližini odprtih oken ali klimatskih naprav, v vetrovnem vremenu pa si obraz pokrijte s šalom..

Vroča ali hladna hrana in pijača lahko povzročijo bolečino. Pitje toplih ali hladnih pijač skozi slamico lahko prepreči, da bi tekočina prišla v stik z ustno sluznico in povzročila bolečino..

Diagnostika trigeminalne nevralgije

Če sumite, da imate trigeminalno nevralgijo, poiščite zdravnika ali nevrologa. Najprej vas bo vprašal o simptomih, nato pa bo opravil nekaj testov, da bi izključil druge bolezni..

Ker trigeminalna nevralgija pogosto povzroča bolečine v čeljusti, zobeh ali dlesnih, ljudje obiščejo zobozdravnika in ne terapevta ali nevrologa. Zobozdravnik bo predvsem skušal izključiti druge vzroke zobne bolečine. Če ne bo našel "svojih" razlogov za bolečino, vas bo napotil k terapevtu ali nevrologu. Sami se lahko posvetujete s temi zdravniki.

Običajno se opravi diagnoza in zdravljenje trigeminalne nevralgije. Z njim se lahko samostojno dogovorite za sestanek ali se prej obrnete na terapevta. vas bo pregledal in vprašal o vaših pritožbah. Izvedel bo začetno diagnozo in izključil druge vzroke bolečine v obrazu. Najprej bo natančno preučil naslednja področja:

  • glava in vrat;
  • ušesa;
  • usta;
  • zobje;
  • spodnji čeljustni sklep (sklep).

Pred postavitvijo diagnoze trigeminalne nevralgije je treba izključiti druge pogoje, ki lahko povzročijo bolečine v obrazu. Določiti je treba obliko bolezni - značilno trigeminalno nevralgijo ali nevralgijo, ki jo povzroča druga bolezen (simptomatska trigeminalna nevralgija). V primeru simptomatske nevralgije je treba zdravljenje osnovne bolezni.

Druge bolezni, ki jih je treba izključiti:

  • okužba zob ali razpoka v zobu;
  • migrena;
  • bolečine v sklepu spodnje čeljusti;
  • časovni arteritis, resno stanje, pri katerem se krvne žile v templju vnamejo, kar lahko vodi v slepoto ali kap;
  • poškodba obraznega živca (posttravmatska nevralgija);
  • neprekinjena bolečina na obrazu brez specifičnega razloga (idiopatska bolečina).

Pri ljudeh, mlajših od 40-50 let, druge bolezni pogosteje povzročajo bolečine v obrazu, zato bo terapevt te vzroke najprej izključil. Če terapevt sumi na nevrogeni vzrok bolečine, vas bo napotil na posvet nevrologa, pod njegovim vodstvom pa bo opravil nadaljnji pregled in zdravljenje..

tomografija (MRI) lahko z veliko natančnostjo pokaže, kje se stisne trigeminalni živec. MRI uporablja močno magnetno polje in radijske valove, da ustvari podrobne slike notranjosti vaših možganov in trigeminalnega živca. MRI lahko izključi tudi druge vzroke bolečine na obrazu, na primer oteklino na dnu lobanje. Takšni vzroki povzročajo 5-10% vseh primerov trigeminalne nevralgije..

Približno 1–5% ljudi z multiplo sklerozo (kronična bolezen, ki prizadene možgane in hrbtenjačo) razvije trigeminalno nevralgijo, zato je treba upoštevati verjetnost te motnje. Vprašali vam bomo vrsto vprašanj, povezanih s simptomi multiple skleroze, da izključite bolezen.

Simptomi, značilni za multiplo sklerozo:

  • omotica;
  • tresenje (tresenje) v okončinah, oslabljena koordinacija;
  • šibkost očesnih mišic;
  • okvara vida na enem očesu.

MRI se lahko uporabi tudi za diagnosticiranje multiple skleroze, če je potrebno.

Zdravljenje trigeminalne nevralgije

Zdravila so predpisana za lajšanje bolečin pri trigeminalni nevralgiji. Če zdravljenje ni učinkovito ali ni mogoče, se zateče k kirurški korekciji. Zdravljenje trigeminalne nevralgije je nadzorovano. Če ni nevrologa, lahko zdravniško pomoč nudi splošni zdravnik, družinski zdravnik ali terapevt.

Zdravljenje trigeminalne nevralgije se običajno začne z antikonvulzivi (zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje napadov pri epilepsiji). Pomagajo lajšati bolečine na obrazu. Ta vrsta drog upočasni električne impulze v živcu in zmanjša njegovo sposobnost prenosa bolečine. Konvencionalna sredstva proti bolečinam, kot je paracetamol, niso učinkovita pri zdravljenju trigeminalne nevralgije.

Običajno se najprej da antikonvulzivno sredstvo, imenovano karbamazepin (glejte spodaj). Če ne deluje, lahko uporabimo drugo antikonvulzivno sredstvo, gabapentin..

Karbamazepin se običajno uporablja za zdravljenje epilepsije in je včasih učinkovit pri zdravljenju trigeminalne nevralgije, ker zmanjšuje nenadzorovane signale bolečine. Najverjetneje ga boste najprej morali jemati enkrat ali dvakrat na dan, čeprav nekateri potrebujejo večji odmerek. Karbamazepin lahko povzroči neželene učinke, zlasti pri starejših. Možni neželeni učinki so opisani spodaj..

Neželeni učinki, ki se pojavijo pri več kot enem od desetega:

  • slabost in bruhanje;
  • omotica;
  • občutek utrujenosti;
  • težave pri usklajevanju gibov;
  • zmanjšano število belih krvnih celic, ki se borijo z okužbami (levkopenija);
  • spremembe ravni jetrnih encimov (encimi so beljakovine, ki pospešijo vsako reakcijo v telesu).

Neželeni učinki, ki prizadenejo do ene osebe v desetih:

  • povečano tveganje za modrice in krvavitve;
  • zastajanje tekočine (nezmožnost uriniranja);
  • povečanje telesne mase;
  • dezorientacija v prostoru in času;
  • glavobol;
  • dvojni vid ali zamegljen vid;
  • suha usta.

Redki neželeni učinki karbamazepina so:

  • nenadzorovana (neprostovoljna) gibanja, kot so tresenje v okončinah;
  • nenavadna gibanja oči;
  • driska;
  • zaprtje.

Ugotovljeno je bilo, da jemanje antikonvulzivov lahko povezano z mislijo na samomor in samopoškodovanje. Več informacij o možnih neželenih učinkih karbamazepina lahko dobite pri zdravniku ali v navodilih, ki so priložena zdravilu..

Splošna zdravila za trigeminalno nevralgijo

Generična zdravila nimajo dovoljenja za zdravljenje nobene bolezni. Z drugimi besedami, zdravilo ni opravilo kliničnih preskušanj (vrsta študije, v kateri se eno zdravilo primerja z drugim), da bi ugotovilo njegovo učinkovitost in varnost pri zdravljenju dane bolezni. Vendar pa nekateri strokovnjaki uporabljajo generična zdravila, če verjamejo, da lahko delujejo in da koristi odtehtajo tveganja..

Če vam specialist načrtuje predpisati generično zdravilo za trigeminalno nevralgijo, vas mora obvestiti, da zdravilo ni licencirano, in z vami razpravljati o tveganjih in koristih..

Nekaterim lahko nekonvencionalno zdravljenje pomaga ublažiti bolečino:

  • meditacija in druge tehnike sproščanja;
  • sporočilo;
  • akupunktura (akupunktura);
  • vitaminska terapija.

Vendar pa učinkovitost teh metod trenutno ni klinično dokazana..

Spodaj je povzetek nekaterih postopkov, ki jih boste morda morali upoštevati, čeprav imajo vsi tveganja:

  • injekcije glicerina - vbrizgajo ga v osrednji del trigeminalnega živca in lajšajo bolečino približno 6-12 mesecev;
  • radiofrekvenčna termokoagulacija perifernih vej trigeminalnega živca - s pomočjo električne stimulacije se poškodujejo živčni končiči, vendar je to povezano z nepovratnim tveganjem trajnih bolečin, ki se ne odzivajo na zdravljenje;
  • transkutana kompresija balona - majhen balon se napihne nad trigeminalnim živcem, ki stisne živčne veje in ustavi prehod bolečinskega impulza vzdolž njih. Ta metoda se lahko uporablja v tistih redkih primerih, ko operacija ni uspela..
  • električni tok - uporablja se za otrplost trigeminalnega živca in je lahko zelo učinkovit.

Študije so pokazale takojšnje lajšanje bolečine v 90% primerov po radiofrekvenčni termokoagulaciji, injiciranju glicerola ali stiskanju z balonom. Vendar pa 50% ljudi po posegu izgubi občutljivost na predelu obraza. Bolečina se lahko čez leto ponovno vrne po radiofrekvenčni termokoagulaciji.

Kirurgija za trigeminalno nevralgijo

V nekaterih primerih se priporoča operacija. Cilj je zmanjšati stiskanje (stiskanje) trigeminalnega živca po krvnih žilah ali pa poškodovati živec, tako da ne odda več signalov bolečine. Uporabljata se dva kirurška posega:

  • mikrovaskularna dekompresija;
  • stereotaktična radiokirurgija.

Te metode so opisane spodaj.

Mikrovaskularna dekompresija je operacija za lajšanje pritiska krvnih žil na trigeminalni živec. Med operacijo bo kirurg odstranil ali prenesel krvne žile, tako da jih bo odtrgal od trigeminalnega živca. Ta metoda je učinkovita pri večini bolnikov, saj jih dolgo časa lajša bolečine. Več kot 70% ljudi se znebi nevralgije več kot 10 let.

Vendar lahko ta operacija privede do izgube sluha, ki se po statističnih podatkih pojavi v manj kot 3% primerov. Možno je tudi, da se bo po operaciji bolečina vrnila in občutljivost v predelu obraza izginila, vendar se to zgodi redko in najpogosteje mine s časom. V zelo redkih primerih lahko ta vrsta operacije privede do možganske kapi, meningitisa in celo smrti..

Stereotaktična radiokirurgija je relativno nova metoda zdravljenja z ionizirajočim sevanjem. Stereotaktična radiokirurgija ne potrebuje lajšanja bolečine (anestezija) in na koži ne nastanejo zareza. Med obsevanjem živec izgubi sposobnost prenosa bolečinskih impulzov v možgane.

Vaš kirurg bo pred operacijo razpravljal o vas s podrobnostmi. Do danes ta metoda zdravljenja trigeminalne nevralgije daje dobre rezultate. V 33–90% primerov se po operaciji bolečine v obrazu takoj ustavijo, čeprav se v 14% primerov bolečina lahko vrne po 18 mesecih. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, lahko traja do dva meseca..

Stereotaktična radiokirurgija lahko v 8% primerov povzroči otrplost obraza. Redki zapleti:

Kljub relativni varnosti stereotaktične ablacije živcev je ta postopek indiciran le, če se izkaže, da so drugačna zdravljenja neučinkovita..

Na katerega zdravnika se obrnite za postherpetično nevralgijo?

S pomočjo NaPopravku storitve lahko najdete nevrologa, ki je predhodno prebral ocene o njem na naši spletni strani.

Pomembno Je Vedeti O Protinu