Operacija odstranitve medvretenčne kile vratne, ledvene, torakalne hrbtenice se izvaja na različne načine. Najpogosteje se uporabljajo diskektomija, laminektomija in nukleoplastika. Toda kirurški poseg je res potreben v približno 10-15% primerov hernije diska. Indiciran je za bolnike z že obstoječimi hudimi zapleti, ki imajo navadno napredek..

Kdo potrebuje operacijo in kdaj

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Odstranjevanje hernije diska se izvaja z neučinkovitostjo konzervativne terapije več mesecev. Kljub celostnemu pristopu zdravljenja in uporabi močnih analgetikov se sindrom bolečine nekoliko zmanjša, včasih pa se poveča njegova resnost.

Indikacije za kirurški poseg so progresivni zapleti medvretenčne kile:

Takšna stanja se klinično manifestirajo pareza, paraliza, mišična atrofija, medenične motnje. Še posebej nevarno je stiskanje hernialnega izrastka vretenčnih arterij, skozi katerega kisik in hranila vstopajo v možgane.

Namen odstranitve hernije diska

Glavna naloga kirurške odstranitve hernialne izrastke je dekompresija hrbteničnega kanala, odprava formacij, ki povzročajo njegovo zoženje. Po operaciji prenehajo stiskati krvne žile, odpravljeni so predpogoji za zgodnjo možgansko kap in pojav nepopravljivih motenj medeničnih organov. Spinalne korenine prenehajo omejevati razseljeni diski, obnovi se inervacija vretenčnih struktur. Takoj po odstranitvi kile opazimo znake izboljšanja bolnikovega stanja:

  • lokalna in sevajoča bolečina v hrbtu izgine;
  • odpravljena je mišična atrofija okončin, parestezije, ki se kažejo v otrplosti, mravljinčenju, občutku "plazečega lezenja";
  • bolnika prenehajo motiti glavoboli, omotica, motnje sluha in vida, zvišanje krvnega tlaka.

Po stabilizaciji operirane hrbtenice se razpon gibanja normalizira, izboljša se drža, obnovi se delovanje celotnega mišično-skeletnega sistema.

Vrste operacij: priprava, kako in stroški

Pri izbiri metode za odstranitev medvretenčne kile se upoštevajo velikost, oblika, lokalizacija poškodovanega medvretenčnega diska. Pomembno je splošno zdravstveno stanje pacienta, resnost simptomov, prisotnost hudih kroničnih patologij. Pred operacijo so predpisane vse potrebne laboratorijske, biokemijske in instrumentalne študije. Nujno se določi individualna občutljivost pacienta na zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo. Prav tako pacientu svetujemo, naj se 8 ur pred operacijo vzdrži prehranjevanja..

Discektomija

Kirurški poseg obsega delno ali popolno odstranitev medvretenčnega diska pod splošno anestezijo. Pri izbiri kirurškega pristopa se upošteva lokalizacija hernialnega izrastka. Kirurg naredi hrbtenico 7-10 cm vzdolž hrbtenice nad poškodovanim diskom in potisne mišično tkivo narazen. Za razširitev dostopa do operacijskega polja zareže del vretenčnega loka.

Če se je pulpos jedra izlil v hrbtenični kanal, ga nato previdno odstranimo. Po odstranitvi diska zdravnik šiva rano. Trajanje kirurškega posega je približno 2 uri.

Za ohranitev podporne funkcije hrbtenice se izvaja plastična plošča. Za to se uporablja avtoplastika iz iakalnega grebena, alografta, kletke ali umetne premične proteze. Stroški operacije znašajo 25.000-50.000 rubljev.

Endoskopska odstranitev

Operacija se izvaja pod lokalno (spinalno) anestezijo z uporabo endoskopske opreme. Kirurški instrumenti se vstavijo skozi preboje kože in mehkih tkiv do premera 1,5 mm. Potek operacije spremljamo z uporabo rentgenske opreme. Endoskopski instrumenti se na foraminalno odprtino hrbtenice pripeljejo na poškodovani disk.

Med operacijo kirurg odstrani nukleus pulposus, ki se je premaknil zunaj diska. Odstrani se iz bolnikovega telesa skozi posebno cev. Če pride do sekvestracije kile (prolaps v lumen hrbteničnega kanala), se nato odstranijo vsi njeni deli. Po pranju operacijskega polja z antiseptičnimi raztopinami se inštrumenti odstranijo, kirurg pa na prebijanje položi več šivov. Stroški operacije so 65.000 rubljev.

Mikrokirurška odstranitev

Mikrodiscektomija je odstranitev medvretenčnega diska in hernialna izboklina z uporabo mikrokirurške opreme pod splošno anestezijo. Kirurg naredi rez do 3 cm nad diskom, potisne paravertebralne mišice narazen. Mikrodiscektomija se izvaja z mikrokirurškimi instrumenti, potek operacije pa spremljamo s kirurškim mikroskopom.

Zdravnik potisne hrbtenični koren nazaj, izloči majhen del flavuma ligamentuma, da zagotovi dostop do hrbteničnega kanala. Nato odstrani medvretenčno kilo in uhajene dele nukleusnega pulpoza, šiva rano. Operacija traja približno 1,5 ure. Operativna cena - 50.000 rubljev.

Laminektomija

Laminektomija je operacija, ki odstrani lok vretenca pod splošno ali lokalno anestezijo. Kirurg naredi rez po vzdolžnih procesih, dolg približno 3 cm, potisne nazaj mišično tkivo. Najprej odstrani spinozni proces, nato resecira enega ali dva vretenčna oboka.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Če je potrebno opraviti laminektomijo več vretenc hkrati, zdravnik poveča zarezo in izreže procese in loke.

Resekcija loka omogoča dostop do hrbteničnega kanala. Po indikacijah kirurg odpre trdno maternico hrbtenjače, odpravi vzrok stiskanja. Po potrebi odstrani tvorbe, ki stisnejo hrbtenične korenine. Po šivanju trde hrbtenjače zdravnik šiva zarez v koži.

Laminektomija lahko povzroči nestabilnost v vretenčni regiji, zato je mogoče takoj opraviti stabilizacijsko operacijo. Stroški operacije so 45.000 rubljev.

Disk nukleoplastika

Nukleoplastika je odstranitev določenega dela pulpoza jedra. Operacija se izvaja pri kilah manjših od 0,6 cm, ki jih s stenozo hrbteničnega kanala ne zaplete. Načini vpliva na pulzo jedra so raznoliki. Obstajajo hladna plazma, laser, radiofrekvenčna nukleoplastika, hidronukleoplastika, intervencijska diskotomija.

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Kirurg naredi predrtje kože v območju hernialnega izrastka in vtakne iglo v pulpo nukleusa, skozi katero se v operacijsko polje pripelje elektroda, svetlobni vodnik.

Potek operacije spremljamo z uporabo rentgenske ali tomografske opreme. Zaradi uporabljenih fizikalnih dejavnikov (visokofrekvenčni tok, lasersko sevanje, nizkotemperaturna plazma, tekoči tlak) se struktura jedra spremeni, delno izhlapi, tlak znotraj diska pa se zmanjša. Operativni poseg traja približno 30-60 minut. Operativna cena - 30.000-50.000 rubljev.

Lasersko odstranjevanje

Lasersko odstranjevanje uničenega diska se izvaja z lokalno anestezijo.

Kirurg skozi majhno punkcijo kože in mehkih tkiv v hernialni izbokline pod rentgenskim nadzorom vstavi tanko iglo, dolgo do 12 cm. Skozi njo se do jedra pulpos dovaja kremenčeva prilagodljiva LED, ki za 5-10 minut odda lasersko energijo. Zaradi tega del jedra izhlapi in nastala para se odstrani iz delovnega polja..

Ker je odstranjen le majhen fragment medvretenčnega diska, se ohrani stabilnost operirane hrbtenice. Pacient zapusti bolnišnico po 24 urah. Stroški operacije so 30.000-50.000 rubljev.

Faze rehabilitacije

V pooperativnem obdobju je potrebno postopoma povečevati obremenitev hrbtenice, razviti pravilne motorične stereotipe. Za to so bolnikom predpisani fizioterapija in masažni postopki, vsakodnevna vadbena terapija in gimnastika. Trajanje faz rehabilitacije je odvisno od vrste kirurškega posega, starosti pacienta, kar vpliva na hitrost okrevanja.

Zgodnje obdobje

Ta faza okrevanja traja približno 2 tedna. Bolnikom so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, sedativi. Šivi se zdravijo z antiseptičnimi raztopinami, da se prepreči suppuration. Po 1-3 dneh je dovoljeno vstati iz postelje, se premikati po oddelku ali hodniku 1-1,5 ure. Pri hoji se ortopedske naprave nujno uporabljajo za podporo hrbteničnih segmentov, da se prepreči njihovo premik.

Pozno obdobje

Trajanje pozne rehabilitacijske dobe traja do 2 meseca. Začne se takoj po izginotju hude bolečine, odstranjevanju šivov, celjenju punkcij in ureznin. Glavni cilji rehabilitacije so krepitev hrbtnih mišic, odpravljanje togosti in izboljšanje krvnega obtoka na operiranem območju..

Vaje

Zdravnik vadbene terapije naredi individualni sklop vaj. V začetni fazi rehabilitacije vadbe trajajo približno 15 minut, in ko se mišični okvir krepi, se njihovo trajanje postopoma povečuje. Najučinkovitejše vaje so:

  • sedite na stolček, zavijte hrbet, dvignite glavo in ga nato upognite, spuščajte brado;
  • v stoječem položaju izvajajte zamahe z upognjenimi rokami na komolcih in nato istočasno;
  • sedeti z rahlo razmaknjenimi nogami, naredite plitke rotacije z ravnimi rokami naprej in nazaj.

Pojav bolečih občutkov je signal za prenehanje treninga. Nadaljevati ga je mogoče šele po dolgem počitku..

Fizioterapija

Za zmerne bolečine v hrbtu je bolnikom predpisana elektroforeza ali fonoforeza z novokainom, vitamini skupine B, hondroprotektorji, raztopinami kalcijevih soli. Če ni vnetja, aplikacije s parafinom, ozokeritoterapijo pomagajo obvladovati blago nelagodje. Ultravijolično sevanje, magnetoterapija, UHF terapija prispevajo k hitrejšemu okrevanju tkiv, ki so poškodovane med odstranitvijo kile..

Obdobje zamude

Če se je kila že oblikovala na enem od delov hrbtenice, potem obstajajo predpogoji za to. Za preprečevanje recidivov se operiranim bolnikom priporoča stalna vadbena terapija in gimnastika, redni obiski zdravnika za popoln pregled. Koristni treningi pod vodstvom rehabilitacijskega terapevta, tudi v bazenu, tečajih masaž in fizioterapevtskih postopkov.

Vaje na simulatorjih

Kinezioterapija je ena od oblik fizioterapevtskih vaj. Vaje, ki se izvajajo na posebnih simulatorjih, s katerimi so opremljeni rehabilitacijski centri, so še posebej terapevtsko učinkovite. Med poukom se odmerja fizična aktivnost, ki vam omogoča, da okrepite mišice, povečate razdaljo med vretencami in se hkrati izognete njihovim mikrotraumom.

Kopeli

V fizičnih bolnišnicah se uporabljajo rehabilitacijski centri, sanatoriji, kopeli z mineralno vodo in terapevtsko blato, da se obnovijo vse funkcije hrbtenice. Wellness tretmaje lahko izvajamo tudi doma..

Kopel po odstranitvi medvretenčne kileZnačilnosti priprave in vodenja
SolV 2 litra vroče vode razredčimo 200 g grobo kristalne morske soli. Filtrirajte, raztopino nalijte v kopel, napolnjeno s toplo vodo. Trajanje postopka je 20-25 minut
ZeliščniŽlico suhih rastlinskih surovin nalijte v termos kamilice, kalendule, šentjanževke, elekampane, evkaliptusa, timijana. Vlije se liter vroče vode, vztraja 3 ure. Ohladimo, filtriramo, zmešamo s kopalno vodo. Trajanje postopka - 30 minut

Sanatorijsko zdravljenje

Najboljši način za preprečevanje ponovne tvorbe kile je zdraviliško zdravljenje. Takšne ustanove se nahajajo na morskih obalah ali v dolinah, obdanih z gorami. Zdravilni učinek terapije temelji na vplivu zraka, bogatega s kisikom, na pacientovo telo. V sanatorijih izvajajo tudi zdravljenje z blatom, mineralnimi vodami, akupunkturo, aplikacije s parafinom, bishofitom, ozokeritom.

Možni zapleti

Zdravniki vedno upoštevajo morebitne pooperativne zaplete popravljanja kile, zato se v skrajnih primerih zatečejo k njej. Po popolni ali delni eksciziji diska se na izpraznjenih mestih oblikujejo vlaknasta tkiva, brez funkcionalne aktivnosti. To postane razlog za napačno prerazporeditev obremenitev na vretenčnih segmentih vseh oddelkov, ustvarja predpogoj za nastanek novega hernialnega izrastka.

Možni zapleti vključujejo tudi parezo mišic, paralizo, disfunkcijo medeničnih organov, okužbo tkiv, razvoj degenerativno-distrofičnih procesov.

Katere so operacije odstranitve medvretenčne kile??

Ljudje s kilo hrbtenice so zelo seznanjeni z bolečino, ki spremlja to bolezen. Ta bolečina ne mine več tednov in je praktično ne olajšamo z zdravili, ki pogosto ovirajo običajne dejavnosti. V naprednih primerih lahko bolezen povzroči disfunkcijo notranjih organov in paralizo okončin, po kateri ne morete več poklicati običajne življenjske aktivnosti. Ko konzervativno zdravljenje izčrpa svoj arzenal in bolezen še naprej napreduje ali obstajajo sočasne težave, ki zahtevajo takojšnjo rešitev, obstaja le možnost odstranitve kile hrbtenice. Odprava navedene patologije s pomočjo operacije za pacienta je zelo pogosto zadnja priložnost za zdravljenje..

Treba je razumeti, da je treba odločitev o tako radikalni metodi sprejemati čim bolj premišljeno. Ni za nič, da takšno operacijo zdravniki priporočajo šele po enem mesecu in pol po zaključku tradicionalnih postopkov. In le v odsotnosti pozitivnega učinka od zdravljenja. Poleg tega mnogi strokovnjaki predlagajo, da bolniki to obdobje podaljšajo na 3 mesece.

Seveda se lahko z operacijo vzamejo le tisti, ki nimajo poslabšanja zdravja in imajo določeno vzdržljivost. Najbolj pa bolniki pretirano pretiravajo s težavami, podležejo paničnemu razpoloženju in se hitijo, da se znebijo dolgotrajne bolečine. In mnogi so le preveč leni, da bi se ukvarjali s fizioterapevtskimi vajami, kar je odločilno pri odpravljanju bolezni.

Če je odločitev še vedno sprejeta, se je treba zavedati, da kirurški poseg:

  1. Pogosto vodi do posledic.
  2. Ne daje 100% garancije.
  3. Zahteva sodelovanje pacienta v pooperativnem zdravljenju.

O tem mora seveda zdravnik obvestiti vnaprej..

Vrste operacij

Danes obstaja več načinov za odstranjevanje hernije diskov. Vse o njih bomo obravnavali v nadaljevanju. Povejmo samo, da je izbira operacije odvisna od številnih dejavnikov. Poleg tega ima vsak izmed njih prednosti in slabosti..

Discektomija

Ta metoda odstranjevanja patologije zdaj velja za zastarelo. Discektomija je odprta operacija, pri kateri bodisi celoten medvretenčni disk ali njegov del odstranimo s kirurškim vrezom. Poleg tega se opravi resekcija vretenčnih procesov, ki prizadenejo hrbtenjačo ali arterije. Sama operacija poteka pod splošno anestezijo, rez na koži pa je približno osem centimetrov.

Slabosti tega medicinskega postopka so:

  • Precej počasno okrevanje mišično-skeletnih funkcij hrbtenice, ki ga povzroča veliko območje poškodbe.
  • Veliko tveganje za vnetne procese v meningih, kar bo zahtevalo 10-dnevno bivanje v bolnišnici in obsežno zdravljenje z antibiotiki.

Prednosti diskektomije vključujejo:

  • Relativno nizki stroški delovanja.
  • Samo 3% tveganje za ponovitev v enem letu (z radikalno odstranitvijo diska).

Drugi vidik lahko razložimo z dejstvom, da odstranjeni medvretenčni disk sčasoma nadomesti vlaknasto vezivno tkivo, medtem ko na preostalih delih obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se kilo. Upoštevajte, da obe prednosti lahko postaneta odločilni pri izbiri načina delovanja.

Laminektomija

Operacija, imenovana laminektomija, se izvaja pod splošno in lokalno anestezijo. Postopek je sestavljen v odstranjevanju lamine skozi zarezo velikosti do 10 centimetrov. Z drugimi besedami, zdravniki so zaradi pritiska medvretenčne kile nanj izrezali del vretenčnega loka, na katerega je pritisnjen živčni koren..

Nesporne prednosti te metode so:

  • Zelo hitro lajšanje bolečine in izboljšana oskrba s krvjo.
  • Zdravljenje poteka v nekaj dneh. Običajno bolnik preživi v bolnišnici največ tri dni.

Glavne pomanjkljivosti laminektomije so:

  • Velika nevarnost zamašitve krvnih žil in poškodb živcev.
  • Nevarnost pooperativnih okužb in krvavitev.

Endoskopija

Zelo široko oglašena in najbolj priljubljena operacija, ki lajša spinalno kilo, se imenuje endoskopija. Ta minimalno invazivna operacija se izvaja z mikroskopskimi instrumenti in posebnim spinalnim endoskopom s kamero. Slednji se skozi 5 mm zarezo vstavi v stransko odprtino foraminal in prenese večkrat povečano sliko na monitor. Na podlagi dobljene slike zdravnik s pomočjo zelo tankega kirurškega instrumenta odstrani sekvestracijo medvretenčne kile.

Razlogi, zaradi katerih je endoskopija tako priljubljena, so:

  • Ligamenti in mišice niso poškodovani, kar vodi do hitrega celjenja.
  • Obdobje okrevanja ne presega treh tednov.
  • Kratka (nekaj ur) in skoraj brezkrvna operacija.
  • Naslednji dan odpustitev bolnika.

S tako impresivnimi prednostmi te metode niso pomanjkljivosti endoskopske kirurgije nič manjše. Med njimi:

  • Potreba po spinalni anesteziji, ki zahteva skrbno pripravo, med katero so potrebne predhodne intravenske infuzije. Poleg tega lahko ta postopek povzroči zaplete s posledicami, kot so vztrajni glavoboli..
  • Metoda ni univerzalna in ni primerna za vsako medvretenčno kilo. Lokacija slednjega se veliko odloči..
  • Veliko tveganje za pooperativni recidiv, ki doseže 10 odstotkov.

Poleg vsega zgoraj navedenega morate vedeti, da je ta operacija zelo draga, zato se morate odločiti zanjo, skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti.

Mikrodiscektomija

Bistvo obravnavane nevrokirurške operacije se zmanjša v prodoru v območje stisnjenega živca, čemur sledi njegovo sproščanje. Z mikrodiscektomijo kožni rez ne presega 4 centimetra, sama operacija pa se izvaja z močnim mikroskopom in najnovejšimi instrumenti, kar vam omogoča, da vse naredite na mikroskopski ravni.

Trenutno se ta metoda šteje za zelo uspešno, zato se uporablja zelo pogosto. Operacija poteka pod splošno anestezijo. V tem primeru mišično tkivo absolutno ni poškodovano, saj zdravnik zaradi odstranjevanja dela rumenega ligamenta hrbtenice pridobi dostop do stisnjenega živca. Po tem se zadavljen živec potegne nazaj in tkivo medvretenčnega diska se odstrani. Na koncu postopka za hitrejšo regeneracijo diska uporabimo lasersko obsevanje na mestu operacije.

Prednosti te kirurške rešitve so:

  • Sposobnost odstranitve več patologij v eni operaciji.
  • Kratko bivanje v bolnišnici (do 3 dni).
  • Hitro in zelo učinkovito lajšanje bolečin.

Upoštevati je treba tudi, da je po mikrodiscektomiji realno začeti neaktivno aktivnost po štirih tednih, aktivna telesna aktivnost pa po 1,5-2 mesecih..
Po drugi strani strokovnjaki kljub kratkemu obdobju okrevanja priporočajo uporabo togih podpornih steznikov za hrbtenico dva meseca po operaciji..

Slabosti operativne metode vključujejo:

  • Visoki stroški operacije, ki dosežejo 70 tisoč rubljev (z lasersko rekonstrukcijo diska).
  • Cicatricial adhezivni epiduritis, ki po statističnih podatkih v 15 odstotkih primerov vodi do recidivov.

Disk nukleoplastika

Ta operacija za odstranitev kile hrbtenice je najsodobnejša in najbolj inovativna metoda. Je minimalno invaziven in se izvaja pod lokalno anestezijo. Bistvo nukleoplastike je v zmanjšanju pritiska na živčni koren..

Postopek je sestavljen iz vstavljanja igel, katerih premer se giblje od dveh do treh milimetrov, v poškodovani disk pod nadzorom rentgenskega aparata. Skozi te igle se na poškodovano območje nanese plazma, radiofrekvenčno ali lasersko sevanje, zaradi česar nastanejo kanali, v katerih se diskovna snov razgradi. To pomaga zmanjšati pritisk na živec in v skladu s tem lajšati bolečino..

Prednosti te metode so očitne, med njimi:

  • Minimalna tveganja zapletov in posledic.
  • Varna in enostavna štirideset minutna kirurgija.
  • Lahko preverite nekaj ur po postopku.

Edina pomembna pomanjkljivost nukleoplastike diska je dejstvo, da se lahko s to metodo znebimo le medvretenčne kile, katere velikost ne presega 7 milimetrov..

Laserska diskoplastika

Postopek, ki je v marsičem podoben prejšnji operaciji. Med tem se medvretenčni disk na več mestih segreva na 70 stopinj s pomočjo laserskega oddajnika z majhno močjo. Sama operacija se včasih izvaja v povezavi s kirurško odstranitvijo kile, vendar jo je mogoče izvesti tudi ločeno. V zadnjem primeru se izvaja laserska diskoplastika za rekonstrukcijo poškodovanega vretenčnega diska..

V resnici so prednosti te metode podobne prednostim nukleoplastike diskov. Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške in omejitve glede velikosti kile.

Pogoji za uspešno delovanje

Glavna merila, po katerih bo katera koli od teh metod uspešna, so:

  1. Predhodni strokovni pregled z slikanjem z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo ter izvedbo potrebnih testov in posvetovanje z več neodvisnimi zdravniki, vključno z anesteziologi.
  2. Pravilna izbira metode za odstranjevanje kile, ki upošteva njeno vrsto, lokacijo, velikost in druge dejavnike, ki lahko vplivajo na bolnikovo zdravje.
  3. Upoštevanje in zavedanje o možnih pooperativnih posledicah in zapletih, ki lahko zahtevajo intenzivno antibiotično terapijo.

Poleg tega je treba razumeti, da operacija, celjenje ran in odstranjevanje šivov še ni konec. Sledi dolgo obdobje okrevanja, vključno s fizioterapevtskimi vajami in v večini primerov nošenje steznika, kar se bo na koncu izognilo recidivom in zapletom. Prav tako boste morali redno obiskovati zdravnika in opravljati kontrolne preglede..

Operativni stroški

Povsem očitno je, da so stroški operacije odstranitve medvretenčne kile za mnoge bistvenega pomena. Vendar je precej težko navesti konkretne številke in zneske, saj so odvisne tako od države ali mesta, v katerem nameravate opraviti operacijo, in od same klinike, kjer se bo to zgodilo. Zato priporočamo, da se takoj po dokončni odločitvi o operaciji obrnete na izbrani kirurški center in v tem trenutku razjasnite vse potrebne nianse in cene..

Odstranitev medvretenčne kile: ali je nevarno kirurški poseg?

Kako tvegana je operacija odstranjevanja medvretenčne kile - to vprašanje si zastavlja skoraj vsak pacient, ki pride na posvet k nevrokirurgu in potrebuje takšno operacijo. To je razumljivo: po branju grozljivih zgodb na internetu o tem, kako ljudje postanejo invalidi po operacijah hrbtenice in gledanju filmov, kjer praviloma prikažejo "zelo težko" operacijo, med katero se vedno izkažejo izredne razmere in je v zraku vedno napetost nemogoče najti moči za uničevanje takšnih stereotipov. Vendar, če pogledamo naprej, lahko takoj rečemo, da so to le stereotipi, sodobne operacije hrbtenice, čeprav kompleksne, pa so zelo pametne in varne. Pri nevrokirurškem posegu ni nobenih tveganj (obstaja tudi tako imenovano splošno operativno tveganje, povezano z anestezijo, ki je značilno za vsako operacijo). Kljub temu, če vas še vedno skrbi vprašanje, ali je nevarno odstraniti medvretenčno kilo, bomo poskušali odgovoriti na preprost jezik..

Odstranitev medvretenčne kile v vratni hrbtenici

Morda je s kirurškega vidika najbolj potencialno nevaren segment hrbtenice vrat. Hrbtenjača prehaja na ravni vratne in torakalne hrbtenice, pri čemer najmanjša poškodba lahko povzroči resne posledice. Dejansko je že prej, ko nevrokirurgi še niso imeli vsega ogromnega nabora tehnologij in tehnik, ki so danes na voljo, obstajala potencialna nevarnost, da bi poškodovali hrbtenjačo in imobilizirali bolnika. Vendar pa se zdaj odstranitev kile v vratni hrbtenici izvaja s takim dostopom, pri katerem je stik s hrbtenjačo popolnoma izključen..

Operacija odstranitve kile v vratni hrbtenici je majhna in čedna. Izvaja se skozi majhno zarezo vzdolž kožne gube v vratu od spredaj, medtem ko bolnik leži na hrbtu. Nevrokirurg se približa cilju (medvretenčna kila) pod takim kotom, ki popolnoma izključuje fizični stik s hrbtenjačo. V sodobnih nevrokirurških operacijskih dvoranah, kot je naša, je poseben navijalec že zdavnaj nadomestil endoskop, ki omogoča ne samo operacijo odstranjevanja kile skozi isti majhen rez kot pri endoskopski operaciji, ampak tudi znatno poveča kakovost in varnost same operacije. Konec koncev nevrokirurg ne deluje z dvodimenzionalno sliko na zaslonu, ampak uporablja ultra moderni elektronski intraoperativni mikroskop: vidi tridimenzionalno sliko in lahko uporablja še veliko drugih nevrokirurških instrumentov. Pri operacijah odstranitve medvretenčne kile v vratni hrbtenici je obvezna stabilizacija operiranega segmenta s kletko ali umetnim medvretenčnim diskom.

Odstranitev medvretenčne kile v lumbosakralni hrbtenici

Najmanj potencialna nevarnost je operacija za odstranitev kile v spodnjem delu hrbta. Hrbtenjača se pri večini ljudi anatomsko konča na ravni prvega in drugega ledvenega vretenca, zato pri delovanju na segmentih, kjer se kile najpogosteje pojavljajo (L3-L4-L5-S1), ni nobene nevarnosti, da bi jo poškodovali. Seveda v katerem koli delu hrbtenice, vklj. ledveno obstaja potencialna nevarnost poškodbe živčne korenine, ki se spopada s hudo bolečino, izgubo občutljivosti in funkcij v spodnjih okončinah, vendar sodobne tehnologije, kot tudi metode dostopa, ki se uporabljajo v našem oddelku, tudi popolnoma izključujejo možnost njihove poškodbe.

Kirurški poseg za odstranitev kile v ledvenem delu hrbtenice se izvaja skozi majhen rez. Uporabljata se cevasti navijalo (navijalo) in elektronski intraoperativni mikroskop najnovejše generacije, ki maksimalno ohranjata celovitost sosednjih tkiv in mišic ter povečujeta učinkovitost in varnost operacije. Z določenimi anatomskimi značilnostmi pacienta pri operacijah odstranitve kile v ledvenem delu hrbtenice dodatno uporabljamo tehnologijo nevrofiziološkega spremljanja, ki nevrokirurgu omogoča, da se med operacijo prepriča, da je nevrokirurški instrument na varni razdalji od živčnih korenin. Pri operacijah odstranitve kile v ledvenem delu hrbtenice se tudi stabilizira segment, da se prepreči ponovitev kile in ohrani bolnikova kakovost življenja po operaciji brez omejitve telesne dejavnosti.

Odstranjevanje medvretenčne kile - varno!

Sodobne nevrokirurške tehnologije so močno napredovale in so, če se pravilno uporabljajo, sposobne zagotoviti popolno varnost za pacienta, zlasti pri tako odlično kalibriranih in dobro razvitih operacijah, kot je odstranitev medvretenčne kile. Sodobne operacije hrbtenice so zelo pametne, majhne in varne in se na našem oddelku izvajajo vsakodnevno. Zaupajte izkušnjam strokovnjakov na svojem področju, preučite težavo in ne verjemite grozljivim zgodbam, o katerih pišejo na internetu.

Operacija kile diska: metode in stroški zdravljenja

Bolezni hrbtenice pogosto vodijo do delne nepokretnosti, v težkih primerih - do ohromelosti.

Vzrok bolezni hrbtenice je najpogosteje prekomerna telesna napornost ali obratno nepremični življenjski slog, pri katerem človek pogosto ne drži drže in drže, zlasti med daljšim bivanjem v sedečem položaju.

Destruktivni procesi, ki se razvijejo v vretencih, vodijo v njihovo uničenje, motenje delovanja hrbtenice.

Kršitve pogosto vodijo do sindroma bolečine, včasih zelo močnega. Zateči se k operaciji.

Ena od bolezni, ki jo je mogoče odpraviti s kirurškim posegom, je hernija diska..

Kaj je medvretenčna kila

Hernija diska je pogosta bolezen hrbtenice, za katero je značilno uničenje medvretenčnega diska. V tem primeru je mogoče opaziti izrastke nukleusnega pulposusa, ki izhajajo iz fiulusa anulusa medvretenčnega diska..

Patološki razvoj medvretenčnih diskov se lahko pojavi iz več razlogov: povečan fizični napor, dolgotrajno bivanje v enem položaju, ukrivljenost hrbtenice in drugi.

Najpogostejši segment, v katerem se lahko razvije hernija diska, je lumbosakralna regija hrbtenice. Najmanj pogosta kila je v vratni hrbtenici in je v prsih precej redka. Glede na stopnjo uničenja medvretenčnega diska in odstopanja jedra od osi hrbtenice ima lahko bolezen različne stopnje svojega poteka. Hud potek bolezni vključuje operacijo.

Kdaj je potrebna operacija za odstranitev vretenčne kile?

Hernija diska ne zahteva vedno kirurškega posega. V nekaterih primerih je mogoče odpraviti simptome bolezni in izboljšati stanje s pomočjo konzervativnega zdravljenja, ki vključuje jemanje zdravil, masaže in terapevtskih vaj. Če pa konzervativno zdravljenje ne deluje in hude bolečine še naprej motijo, je potrebna operacija za odstranitev kile..

Poleg tega so lahko kirurški posegi naslednji dejavniki:

  • povečana šibkost in otrplost v okončinah, izguba občutljivosti v stopalih, ki po zdravljenju s konzervativnimi metodami ne mine. Simptom kaže na prisotnost pareza, pri kateri zaradi poškodbe živčnih vlaken pride do motenj živčnega sistema;
  • disfunkcija notranjih organov majhne medenice, pri katerih obstajajo težave z uriniranjem, defekacijo, spolno disfunkcijo. Najpogosteje ta pojav kaže na prisotnost zelo velike kile;
  • stadija sekvestrirane kile, ko je podvržena destruktivnemu uničenju in tvori nekrotične segmente. V tem primeru pulposus jedra popolnoma izpade, kar vodi do stiskanja živčnih korenin. Pojavijo se ostre bolečine.

Pomembno! Če zdravnik predpiše operacijo, ne smete zavrniti, saj ščepanje živčnih končičev lahko privede do ohromelosti. Poleg tega, ko konzervativno zdravljenje ni pomagalo, ni nobenega drugega načina, kako se znebiti sindroma bolečine..

Vrste operacij, tehnika izvedbe, približni stroški vsakega

Način operacije, ki ga zdravnik lahko predpiše za odstranitev medvretenčne kile, je odvisen od poteka bolezni, bolnikove sposobnosti.

Trenutno se na herniranih diskih izvajajo naslednje vrste kirurškega posega:

  • endoskopija;
  • laminektomija;
  • lasersko zdravljenje;
  • mikrodiscektomija;
  • uničenje fasetih živcev;
  • hidroplastika.

Možnost operacije najpogosteje izbere zdravnik, v nekaterih primerih se pacient lahko odloči v skladu s finančnimi zmožnostmi.

Endoskopija

Sodobna metoda odstranjevanja vretenčne kile, ki vam omogoča odstranitev majhnih formacij, ki se nahajajo na dosegu endoskopa. Ta metoda vključuje izvajanje punkcije v mehkih tkivih, na katerih temelji tvorba kile.

S to punkcijo se odstranijo delci uničenega vretenčnega diska. Delovno cev nadzira specialist z rentgenskim monitorjem.

S to metodo se izognemo stiku s hrbteničnim kanalom, kar odpravlja možnost poškodbe. Celovitost okoliških tkiv praktično ni kršena, kar omogoča, da se metoda uvrsti med najvarnejše.

Endoskopija se lahko opravi na dva načina:

  • z utekočinjanjem jedra pulposa s posebnimi zdravili, ki se vbrizgajo s punkcijo v iglo (hemonukleoliza);
  • s taljenjem jedra pulposusa z uporabo elektrode (nukleopastika hladne plazme).

Ta metoda odstranjevanja kile, ki vključuje pregled in bivanje v bolnišnici, lahko stane od 70 tisoč rubljev in več, odvisno od kategorije klinike.

Laminektomija

Ta metoda je radikalna, vključuje izločanje kostnega tkiva, pa tudi odstranitev kile skupaj z uničenim drobcem diska ali njegovega celotnega loka. Najpogosteje se ta metoda uporablja v prisotnosti velikih hernialnih tvorb in zapletov.

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Najpogosteje ne traja več kot tri ure. Odstranjeni del diska se po potrebi nadomesti z medicinskim vsadkom ali kostnim presadkom, ki ga je odvzel darovalec. Takšen presadek prispeva k naravni rasti kostnega tkiva na patološkem območju.

Stroški laminektomije se lahko gibljejo od 30 tisoč do 50 tisoč, odvisno od potrebe po vsaditvi vsadkov.

Video: "Dekompresijska in stabilizacijska operacija na ledvenem delu hrbtenice"

Odstranitev hrbtenice kile

Operacija odstranitve medvretenčne kile je nujen ukrep, ko ni drugih načinov, kako pomagati bolniku. Najpogosteje se to znebi kronične osteohondroze, ki prej ni imela usposobljenega zdravljenja. Indikacijo za kirurško zdravljenje diagnosticira strokovnjak ali svet nevrokirurgov po obsežnem pregledu in bolnik mora spoznati svojo neizogibnost, da se izogne ​​resnim posledicam, vključno z invalidnostjo.

Ali je nevarno?

Po operaciji za odstranitev kile hrbtenice pacient takoj začuti izboljšanje, zmanjšanje bolečine, napredek pri ponovni vzpostavitvi funkcije hrbtenice, občutljivosti, medeničnih organov, pacientovo bivanje v bolnišnici ne presega tedna. Vse to so prednosti, ki omogočajo bolniku, da se izogne ​​resnim patologijam, izgubi sposobnosti za delo in se vrne v normalno življenje..

Operacija hrbtenične kile poleg prednosti prinaša tudi:

  • Vsaka operacija odstranitve kile hrbtenice nosi s seboj delček tveganja, ni stoodstotno zagotovilo za uspeh;
  • Odstranitev kile hrbtenice zmanjša velikost hrustanca, kar poveča obremenitev najbližjih vretenc;
  • Tudi po najbolj varčevalni operaciji sanacija hrustanca traja dolgo - od treh mesecev do pol leta, v tem obdobju so verjetno manifestacije različnih zapletov..

Če je kirurško zdravljenje hernije diska edina možnost, ne zavračajte. Vsak kirurški poseg na hrbtenici je možnost, ko je izbran najmanj nevaren izmed dveh najslabših primerov. Ni smisla odlašati z operacijo, izgubljeni čas lahko privede do nepopravljive izgube zdravja. Ali je potrebna operacija, se zdravnik odloči na podlagi dolge analize bolnikovega stanja. Če drugo zdravljenje ne pomaga, kirurško.

Vrste operacij

Obstaja veliko vrst operacij za odstranjevanje kile hrbtenice, zato lahko nevrokirurg na podlagi rezultatov pregleda izbere najbolj optimalno metodo za odstranitev kile. Razvili smo šest najpogostejših vrst operacij, ki se uporabljajo za odstranitev hernije diska..

Discektomija

Ta metoda kirurškega posega zdaj velja, da je izgubila pomen, v redkih primerih pa se še vedno uporablja. Med operacijo se naredi odprt zarez in se odstrani poškodovani medvretenčni disk. Pomanjkljivost te metode je dolgo obdobje rehabilitacije, veliko tveganje za okužbo s patogeno mikrofloro in drugimi zapleti. Prednost takšnega posega so izredno redki primeri ponavljajočih se hernij diskov..

Endoskopska odstranitev

Endoskopska sanacija kile se izvaja s pomočjo spinalnega endoskopa. Ta tehnika odstranjevanja kile velja za varčno, mišice in povezave praktično niso poškodovane, tveganje za krvavitev je zmanjšano. Ob velikem številu prednosti je treba opozoriti, da ni v vseh primerih izrastkov možen endoskopski poseg za odstranitev hernije diska. Slabosti takšne operacije vključujejo veliko verjetnost ponovitve kile in močne glavobole z brezpogojno uporabo anestezije. Endoskopska operacija medvretenčne kile je draga.

Mikrokirurška odstranitev

Mikrokirurška odstranitev medvretenčne kile je najbolj dovršena, saj je najmanj škodljiva, saj pri odstranjevanju kile okoliških tkiv praktično ne poškodujemo. Kirurški poseg se izvaja z uporabo najbolj visokotehnoloških instrumentov, na mikro ravni, kar omogoča odstranitev medvretenčne kile, pri čemer se prihranijo mišice in tkiva. Te operacije so precej uspešne, vendar obstaja tveganje za zaplete zaradi cicatricialnega adhezivnega epiduritisa.

Laminektonija

Med operacijo naredijo rez na laminektomiji, odstrani pa se le majhen fragment diskovnega loka. V pooperativnem obdobju pride do hitre regeneracije tkiv. Kirurški poseg je nežen, vendar obstaja veliko tveganje za zaplete in sepso.

Disk nukleoplastika

Disk nukleoplastika medvretenčne kile spada med najnovejše nizko travmatične metode zdravljenja. Med odstranitvijo kile hrbtenice pod rentgenskim opazovanjem v poškodovani medvretenčni hrustanec vstavimo posebno iglo, skozi katero se izvaja lasersko zdravljenje medvretenčne kile, plazme ali katerega koli drugega sevanja, s pomočjo katerega se tkiva, ki se nahajajo znotraj diska, segrejejo in količina izbokline se zmanjša. Takšna tehnika pacienta takoj razbremeni bolečine, v bistvu mine brez zapletov, vendar pa to kirurško zdravljenje daje pozitiven učinek le, kadar velikost kile ni večja od sedmih milimetrov in ni zapletena z rastjo osteofitov.

Lasersko odstranjevanje

Lasersko odstranjevanje hernije diska se uporablja kot neodvisna metoda in kot pomožna metoda obnove diskov v primeru popolne odstranitve vretenčne kile. Laserska operacija medvretenčne kile je nizko travmatično zdravljenje..

Kako dolgo traja operacija? Glede na način operacije lahko hernijo disk odstranimo v času od trideset minut do dveh ur.

Katera koli od naštetih metod kirurškega posega ima tako prednosti kot slabosti, pri izbiri metode izvedbe operacije, ki jo je treba uporabiti, je treba upoštevati klinično sliko in finančno stanje pacienta..

Možni zapleti

V enem konceptu, operacija odstranitve medvretenčne kile, ima človek velik potencial za stres, saj nihče ne more zagotoviti uspešnega izida operacije. Operacija za odstranitev vretenčne kile hrbtenice potencialno vsebuje različne zaplete. Razvrščamo jih v zaplete, ki nastanejo med operacijo odstranitve kile hrbtenice in zaplete, ki nastanejo v pooperativnem obdobju..

Nekateri od njih nastanejo med postopkom kirurškega posega. Na primer, naključna poškodba živcev, ki lahko privede do pareza in ohromelosti. Morda bo kirurg videl težavo, ki se je med operacijo odstranila medvretenčne kile pravočasno, potem jo takoj zašiti in če tega ne opazi, bo bolnik v prihodnosti trpel zaradi hudih glavobolov.

Na splošno je neposredna odvisnost od instrumentov, kirurške metode in usposobljenosti nevrokirurga..

Možni zapleti po operaciji hrbtenice so:

  • Začasna invalidnost;
  • Verjetnost ponovitve;
  • Potreba po konzervativnem zdravljenju in izravnavi glavnih vzrokov bolezni.

Kirurgija na kili hrbtenice v ledvenem delu ne odstrani vzrokov, ki so vplivali na pojav patologije. Kirurška operacija le odstrani bolečino in obnovi bolnikovo telesno občutljivost.

Po končani operaciji je pacientu obvezno predpisana specializirana konzervativna terapija, katere glavna naloga je popolna rehabilitacija hrbtenice, pa tudi urejanje procesa, povezanega s presnovo v telesu. Poleg farmakoloških zdravil je bolniku predpisan sistem korektivnih ukrepov.

Rehabilitacija

Po končani operaciji na hrbtenici ni več kile, potrebna bo dolgotrajna rehabilitacija pacienta:

  • Zagotovite popolni počitek v postelji osemindvajset ur po koncu kirurškega posega;
  • Nosite poseben steznik;
  • Preden se postavite na noge, poslušajte svoje telo za bolečino, omotičnost. Na začetku počakajte nekaj minut, preden se začnete premikati;
  • Pazljivo vstanite iz postelje, naravnost s hrbtom. Prestavljanje teže telesa na želodec in roke. Hrbet pustite v takšnem položaju, da ne poškodujete šiva;
  • Vzdržite se zvijanja gibov telesa;
  • Za zagotovitev varnega položaja telesa kupite ortopedsko žimnico;
  • Tri tedne po operaciji se izogibajte sedečemu položaju;
  • Tuš je dovoljeno uporabljati tri dni po operaciji, kopel, po enem mesecu.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba opraviti dolg tečaj zdravljenja z zdravili, vadbeno terapijo in drugimi ukrepi. Strokovno izvedena rehabilitacija krepi mišice prtljažnika in obnavlja funkcionalnost hrbtenice. Po končani operaciji za odstranitev hrbtenjačne kile je treba zapomniti, delati z utežmi in sprejeti velike fizične napore, do konca življenja ni priporočljivo..

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktik, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Metode zdravljenja: osteopatija, post izometrična sprostitev, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, masaža globokega tkiva, tehnika lajšanja bolečine, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Difuzna izboklina diska l4-l5

Protruzija diska materničnega vratu

Zdravljenje Schmorlove kile ledvene hrbtenice

Plavanje s kilo ledvene hrbtenice

Operacija ledvene kile

Ena najtežjih in najbolj razširjenih bolezni hrbtenice, diagnosticirana v našem stoletju, je ledvena medvretenčna kila. Glavni simptom bolezni je ledvena bolečina, ki se stopnjuje do neznosnih meja, ki v določeni fazi preneha podlegati učinkom anaboličnih zdravil. Bolečina lahko bolnika muči tedne ali mesece, hkrati pa povzroča spremljajoče simptome. Prvič, okončine se omrtvijo, nato se neizogibno ustavi gibanje, na koncu pa se začnejo resne težave z delom notranjih organov, ki se nahajajo v projekciji na območje lezije - spodnji del hrbta. Prej, ko se bodo pojavili začetni simptomi, obiščite zdravnika, ki mu bo predpisal večplastno konzervativno terapevtsko zdravljenje, tem večjim težavam se bomo pozneje izognili..

Kdaj se izvede operacija ledvene kile?

Toda zgodi se, da tudi s skrbnim izpolnjevanjem vseh navodil ni mogoče pozdraviti kile. Bolečina se povečuje, širi do konca spodnjih okončin, jih ohromi in skoraj v celoti izniči občutljivost kože. V tem primeru se izvede operacija, med katero odstranimo kilo. Toda s to boleznijo se operacija šteje za najbolj skrajni ukrep. Šele ko je nemogoče bolnika vrniti v normalno kakovost življenja brez kirurških ukrepov, ga začnejo pripravljati na operacijo. Zakaj se zdravniki potegnejo in potrudijo, da bi kilo zdravili konzervativno? Večina kirurških metod, ki se uporabljajo za odpravo te patologije, je tveganih in nevarnih, ostali, manj invazivni, pa so izjemno dragi..

Pomembno! Operacije medvretenčne kile v ledvenem pasu se izvajajo pogosteje kot v materničnem, torakalnem ali križnem. Navsezadnje sodobni človek s svojim sedečim življenjskim slogom na spodnjem delu hrbta prejme največjo obremenitev in prispeva k pojavu patologij.

Obstajajo številne neposredne indikacije za operativni poseg..

  1. Delo genitourinarnih ali drugih organov majhne medenice je oslabljeno, zaradi česar pride do zamude pretoka urina ali njegove inkontinence, opazimo pa tudi erektilno disfunkcijo.
  2. Mišice zadnjice, stegen, nog atrofirajo, začne se pareza ali pride do paralize nog, oseba ne more hoditi.

Pomembno! Potrebno je, da pacient razume (in zdravniki to morajo razložiti), da nobena operacija za odstranitev hernialne patologije ne more dati 100% rezultata, ne glede na to, kakšna metoda se izvaja. Tudi po uspešni odstranitvi ostaja možnost recidivov in verjetnost zapletov. Zato morate pred odhodom na operacijo iti skozi vse faze konzervativnega zdravljenja..

Pripravljalna faza

Ko je sprejeta odločitev o operaciji, je uspešnost njene izvedbe, minimalizacija pooperativnih zapletov in uspešna rehabilitacija v veliki meri odvisna od več stanj, opravljenih med pripravo..

    Obvezno je treba opraviti vse potrebne teste in opraviti preglede, kot sta CT in MRI. Priporočljivo je tudi, da se posvetujete ne z enim zdravnikom, ampak z več.

Če želite podrobneje vedeti, kakšne so posledice odstranjevanja medvretenčne kile, pa tudi razmisliti o možnih zapletih, lahko članek o tem preberete na našem portalu.

Vrste operacij

Da bi razumel, katera operacija bo najučinkovitejša, zdravnik upošteva vse možnosti, ki temeljijo na poteku bolnikove bolezni in številnih dodatnih pregledih ter ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja kandidata za odstranitev kile..

Tabela. Vrste operacij za odstranitev ledvene kile.

DelovanjeZnačilno
Redko se uporablja. Je zelo učinkovita metoda, vendar prinaša posebno velika tveganja.
To je skoraj univerzalna vrsta operacije, ki se najpogosteje uporablja za odstranjevanje kile. Kirurg izvaja manipulacije na območju medvretenčnega diska, ne da bi motil strukturo vretenc.
Med to operacijo se uporablja orodje za endoskop, ki prikazuje manipulacije na računalniškem zaslonu..
Pod vplivom visoke temperature, ki jo izvaja laserska oprema, tekočina iz tkiv izhlapi, se stisnejo, hernialni izrastki se izravnajo.
Še ena "nova beseda" v operaciji kile. V medvretenčno telo se injicira posebna raztopina. "Zajame" poškodovane segmente in jih skupaj s hidravlično raztopino izčrpa.
Najbolj neinvaziven način za spopadanje s kilo je injiciranje plazme v patološki organ. Sama opravi vse "delo" za odstranjevanje poškodovanih elementov.

Laminektomija

Ta metoda je v zadnjem času zastarela, pojavljajo pa se manj invazivni in tvegani načini za odstranitev vretenčne kile. Kljub temu ga nekateri zdravniki še vedno uporabljajo, čeprav v zadnjem času izbira vedno ni naklonjena tej metodi..

Učinkovitost laminektomije je izjemno visoka. Po njej se recidivi praktično ne pojavijo. Lahko pa pride do resnih zapletov, saj se med operativnim dejanjem izvede globalno uničenje celotne strukture vretenc na prizadetem območju. Medvretenčna telesa, delno vretenci in drugi segmenti so prizadeti in uničeni..

Mimogrede. Tudi po najuspešnejši operaciji laminektomije bo imel pacient vsaj dolgotrajne težave s hojo in sedenjem. V najslabšem primeru obstaja nevarnost invalidnosti.

Pacientu lahko uničeno strukturo vrnemo, lahko vsadimo umetne hrbtenične segmente, vendar se bo mobilnost še vedno zmanjšala in v prihodnosti lahko to povzroči premik in nastanek skoliotskih deformacij.

Mikrodiscektomija

To je nevrokirurška operacija, pri kateri se naredi majhen zarez in zdravnik s pomočjo tankih instrumentov in mikroskopa natančno odstrani patološko hernialno tvorbo, ne da bi poškodoval sosednje strukture in segmente. Tveganje poškodb okoliških tkiv je tako zmanjšano.

Mimogrede. Nedvomne prednosti metode so odsotnost pooperativnih brazgotin in relativno kratko obdobje okrevanja. Sindrom bolečine se hitro zmanjša, rehabilitacija pa vzame polovico časa v primerjavi z laminektomijo.

Endoskopija

Uporaba endoskopa omogoča najmanjši zarez 5 mm. Skladno s tem je tkivo tudi minimalno poškodovano. Natančnost kirurških posegov zagotavlja dejstvo, da so prikazani na računalniškem monitorju. Hkrati strukture ostanejo nedotaknjene, odstrani se le hernialna tvorba. Zelo učinkovita metoda, po kateri se lahko bolnik po dveh mesecih okrevalnega obdobja vrne v normalno življenje.

Laser

Metoda je morda najboljša, minimalno invazivna in zelo rehabilitacijska. Po laserski odstranitvi kile lahko dosežete normalen življenjski standard s popolno odsotnostjo bolečine in obnovitvijo funkcij v samo štirih tednih. Laserska naprava ustvarja visoko temperaturo, s pomočjo katere deluje na poškodovani medvretenčni disk. Tekočina, ki se je nabrala znotraj diska in hernialna tvorba, začne izhlapevati. Izpadanje izgine.

Pomembno! Z vsemi pozitivnimi lastnostmi te kirurške tehnike je kontraindiciran pri tistih bolnikih, pri katerih je že raztrgan fibrosus anulusa in je prišlo do izida pulpsusa jedra ali pa se je začel postopek sekvestracije..

S pomočjo laserske naprave je mogoče izvesti ne toliko kirurško odstranitev kile, kot obnovitev zdravega hrustančnega tkiva ali popravljanje z zmanjšanjem hernialne tvorbe. Zato je ta operacija minimalno invazivna..

Hidroplastika

Za metodo je značilno rekordno kratko obdobje rehabilitacije - bolnikovo okrevanje nastopi že po dveh dneh. V medvretenčni segment, ki ga poškoduje kila, se injicira raztopina, ki deluje s poškodovanimi tkivi. Po tem se raztopina izčrpa, zaradi česar se volumen jedra pulposa zmanjša in izrastki se izločijo. Operacija praktično nima zapletov, vendar je indicirana le pri bolnikih, ki imajo kilo zelo majhnega premera.

Nukleoplastika hladne plazme

Ta operacija velja za najlažjo, traja le pol ure, okrevanje pride skoraj takoj po njenem zaključku. Bistvo metode je vbrizgavanje plazemske snovi v medvretenčno telo s patološko tvorbo. Hladna plazma deluje s patološko spremenjenimi celicami in jih "zajame". Po izčrpanju plazme se deformirani elementi odstranijo. Nizka plazemska temperatura uniči tudi sindrom bolečine, saj deluje kot anestetik.

Če želite podrobneje vedeti, kako zdraviti kilo hrbtenice brez operacije z ljudskimi zdravili, pa tudi razmisliti o najboljših alternativnih možnostih zdravljenja, si lahko na našem portalu preberete članek o tem..

Video - Nukleoplastika

Učinkovitost kirurškega zdravljenja ledvene kile

Kljub dejstvu, da so najsodobnejše metode manj travmatične, rehabilitacijsko obdobje pa se bistveno skrajša in olajša, najpogosteje (v 90% primerov) priporočamo mikrodiscektomijo. Operacija se lahko uporablja za skoraj vse primere in v veliki večini primerov daje pozitiven rezultat.

Mimogrede. Negativne posledice opažamo predvsem pri bolnikih, ki niso upoštevali pravil rehabilitacije, niso opravili vseh predpisanih postopkov okrevanja ali niso opravili v celoti. Odstotek neugodnih posledic je torej med invazivnimi tehnikami najnižji - približno deset.

Kar zadeva preostale metode z nizko invazivnostjo, imajo številne omejitve glede velikosti kile, rupture školjke fibrosusa in drugih..

Skoraj vsaka operacija nosi tveganje zapletov, ki se lahko manifestirajo v večji ali manjši meri. In nobena od operacij ne zagotavlja odsotnosti nadaljnjih recidivov. Če bo operirani bolnik čez nekaj časa spet obiskal zdravnika s simptomi ledvene kile, mu bo najprej predpisal konzervativno terapevtsko zdravljenje in šele nato, če je neučinkovit, novo operacijo.

Video - Spinalna kila: operacija, posledice

Medvretenčna kila - klinike v Moskvi

Izberite med najboljšimi ambulantami na podlagi pregledov in najboljše cene in se dogovorite za termin

Pomembno Je Vedeti O Protinu