Pozor! To zdravilo ima lahko posebno nezaželeno interakcijo z alkoholom! Več podrobnosti.

Indikacije za uporabo

Rak dojk, epidermoidni rak glave in vratu, pljučni rak (drobnocelični in nedrobnocelični), trofoblastični tumorji (horionepiteliom maternice, cistični odtok, vključno z uničenjem), rak materničnega vratu, rak jajčnika, rak mehurja, rak debelega črevesa in danke požiralnik, rak želodca, rak trebušne slinavke, rak testisov, akutna limfoblastična levkemija, levkemična infiltracija meningov (preprečevanje in zdravljenje), akutna mielogena levkemija, ne Hodgkinovi limfomi (predvsem limfosarkom, zlasti pri otrocih, in Burkittov limfomom), glivični granulom mikoza, ne-metastatski osteosarkom, sarkom mehkih tkiv, meningealni rak.

Huda luskavica, psoriatični artritis, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, SLE, ankilozirajoči spondilitis.

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Odmerna oblika

Koncentrat za pripravo raztopine za injiciranje, liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje, raztopina za injiciranje, tablete, filmsko obložene tablete

Kontraindikacije

Preobčutljivost za metotreksat, imunodeficienca, nosečnost, dojenje.

Pri zdravljenju luskavice in revmatičnih bolezni (neobvezno): močno zatiranje hematopoeze kostnega mozga, huda jetrna / ledvična odpoved.

Skrbno. Ascites, dehidracija, obstruktivne bolezni prebavil, plevralni ali peritonealni izliv, kronična odpoved ledvic, parazitske in nalezljive bolezni virusne, glivične ali bakterijske narave - tveganje za razvoj hude generalizirane bolezni (trenutno ali nedavno preneseno, vključno z nedavnim stikom z bolnikom) - herpes simplex, herpes zoster herpes (viremična faza), norice, ošpice; amebijaza, strongyloidoza (ugotovljena ali sumljiva); protin (vključno z anamnezo) ali uratna nefrourolitiaza (vključno z anamnezo), okužbe in vnetje ustne sluznice, slabost in bruhanje (izguba tekočine zaradi hude slabosti in bruhanja lahko privede do povečane toksičnosti metotreksata), peptični ulkus in 12 razjeda dvanajstnika, ulcerozni kolitis, predhodna kemoterapija ali radioterapija, astenija.

Pri zdravljenju malignih novotvorb z metotreksatom (neobvezno): acidurija (pH urina manj kot 7), inhibicija hematopoeze kostnega mozga.

Kako uporabljati: odmerjanje in potek zdravljenja

Peroralno, intramuskularno, intravensko, intravensko ali intratekalno (konzervans, ki vsebuje benzil alkohol, se ne sme uporabljati za intratekalno dajanje in zdravljenje z velikimi odmerki).

Tablete jemljemo peroralno pred obroki, brez žvečenja. Odmerki in pogoji zdravljenja se določijo individualno, odvisno od režima kemoterapije, indikacij, režima zdravljenja, bolnikovega "odziva" in tolerance, izračunane glede na površino telesa ali telesno maso.

Odmerke nad 100 mg / m2 dajemo samo intravensko kapalno (raztopino ali koncentrat predhodno razredčimo s 5% raztopino dekstroze (10 mg - 0,5-1 l raztopine dekstroze) in pod pokrovom kalcijevega folinata.

Pri trofoblastičnih tumorjih: ustno ali intramuskularno, 15-30 mg na dan 5 dni, pri ponovitvi tečaja 3-5 krat z intervalom med tečaji 1-2 tedna. Običajno po normalizaciji koncentracije hCG v urinu, ki se običajno po 3 ali 4 tečajih vrne v normalno stanje ali znaša manj kot 50 ie / dan, čemur sledi popolno izginotje kazalcev, ki kažejo na lezije v obdobju od 4 do 6 tednov. Po normalizaciji vsebnosti hCG je priporočljivo izvesti dodatne 1-2 tečaje zdravljenja z zdravili.

Pri akutni limfoblastični levkemiji (kot del kompleksne terapije) - 3,3 mg / m2 v kombinaciji s prednizolonom v odmerku 60 mg / m2 ali drugim zdravilom, dokler ne pride do remisije, nato preidejo na vzdrževalno terapijo - ustno ali intramuskularno oz. priporočeni skupni tedenski odmerek je 30 mg / m2, razdeljen na 2 injekciji, ali IV, 2,5 mg / kg vsakih 14 dni.

Z Burkittovim limfomom I-III stoletja. - znotraj, 10-25 mg / dan (III st. v kombinaciji z drugimi zdravili). Potek zdravljenja je 4-8 dni. Zdravljenje običajno vključuje več tečajev z odmorom 7-10 dni.

Limfosarkom (stopnja III): znotraj - 0,625-2,5 mg / kg na dan.

Za glivično mikozo: i / m, 50 mg (osnova) enkrat na teden ali 25 mg (baza) 2-krat na teden ali ustno, 2,5-10 mg / dan več tednov ali mesecev. Zmanjšanje odmerka ali preklic uporabe zdravila je odvisen od bolnikovega odziva in hematoloških parametrov.

Pri osteosarkomu: IV počasi, v 4 urah, 12 g / m2, ki mu sledi dajanje kalcijevega folinata kot protistrup (ustno, v začetnem odmerku 15 mg 24 ur po začetku infuzije, nato vsakih 6 ur, skupaj v količini 10 odmerkov; v primeru prebavne intoksikacije preidejo na intramuskularno ali intravensko aplikacijo kalcijevega folinata v istem odmerku. Zdravilo dajemo v 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30, 44 in 45 tednov po operaciji med kombinirano kemoterapijo po shemi, ki vključuje doksorubicin, cisplatin, bleomicin, ciklofosfamid in daktinomicin. Če je potrebno, lahko odmerek povečate na 15 mg / m2 (osnova), da dosežete Cmax metotreksata v serumu kri 0,001 mol / l.

Z levkemično infiltracijo meningov - intratekalno, z intervalom 2-5 dni - 12 mg / m2.

Pri izbiri režima odmerjanja za vse ostale indikacije je treba upoštevati posebno literaturo.

Otroci: kot sredstvo proti raku: znotraj in v / m - 20-40 mg / m2 enkrat na teden. Pri levkemični infiltraciji meningov - intratekalni: v starosti do 1 leta - 6 mg, nad 1 letom - 8 mg / m2, nad 2 leti - 10 mg / m2, nad 3 leti - 12 mg / m2 vsakih 2-5 dni, dokler se ne dosežejo normalne vrednosti kazalnikov CSF, po katerem je priporočljivo uvesti dodaten 1 odmerek in nato preiti na profilaktične odmerke, ki sovpadajo po terapevtskih, in v intervalih - strogo individualno.

Za revmatoidni artritis: začetni odmerek je običajno 7,5 mg enkrat na teden naenkrat ali 2,5 mg vsakih 12 ur (le 3-krat na teden). Za dosego optimalnega učinka je mogoče tedenski odmerek povečati (ne več kot 20 mg), nato pa je treba odmerek zmanjšati na najnižji učinkovit odmerek. Optimalno trajanje terapije ni znano.

Pri luskavici so začetni odmerki peroralno, intramuskularno ali intravensko, 10-25 mg / teden, enkrat ali 2,5 mg v intervalih 12 ur 3-krat na teden, dokler ne dosežemo ustreznega učinka, vendar največ 30 mg / teden. Odmerek običajno povečujemo postopoma, ko dosežemo optimalen učinek, se odmerek zmanjša na najnižji učinkovit odmerek. Odmerki za otroke pri zdravljenju luskavice in revmatoidnega artritisa niso ugotovljeni.

farmakološki učinek

Protitumorsko citostatsko sredstvo antimetabolitske skupine zavira dihidrofolat reduktazo, ki sodeluje pri redukciji dihidrofolične kisline do tetrahidrofilne kisline (nosilec ogljikovih fragmentov, potrebnih za sintezo purinskih nukleotidov in njihovih derivatov).

Zavira sintezo, popravljanje DNA in celično mitozo. Hitro razmnoževalna tkiva so še posebej občutljiva na delovanje: celice malignih tumorjev, kostni mozeg, embrionalne celice, epitelijske celice črevesne sluznice, sečni mehur, ustna votlina. Skupaj z antitumorskim učinkuje tudi imunosupresivno.

Stranski učinki

S strani hematopoetskih organov: levkopenija in trombocitopenija (najbolj izrazita 7-10 dni po začetku zdravljenja in okrevanje po 7 dneh), pancitopenija, anemija, hipogammaglobulinemija.

Iz prebavnega sistema: zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, ulcerozni stomatitis, gingivitis, faringitis, redko enteritis, erozivne ulcerozne lezije in krvavitve iz prebavil, perforacija prebavil (morda usodna), v nekaterih primerih (s podaljšano vsakodnevno uporabo) - hepatotoksičnost (periportalna fibroza in ciroza jeter, nekroza jeter, maščobna atrofija jeter), povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, pankreatitis.

Iz živčnega sistema: glavobol, zaspanost, okvara vida, afazija, hemipareza, pareza, krči, kadar se uporabljajo v velikih odmerkih - prehodna okvara kognitivnih funkcij, čustvena labilnost; po intratekalni uporabi ali pri uporabi v velikih odmerkih - povišan tlak CSF, akutni kemični arahnoiditis (bolečine v hrbtu, zamegljen vid, zmedenost, napadi, omotica, zaspanost, vročina, glavobol, nenavadna utrujenost), subakutna mielopatija, progresivna multifokalna levkoencefalopatija (razvije se v ozadju imunskih pomanjkljivosti, zlasti pri ljudeh, starejših od 50 let, tudi na ozadju jemanja imunosupresivov - aktivacija virusov skupine Papa, ki so v latentnem stanju pri 70% zdravih ljudi).

Iz genitourinarnega in sečnega sistema: cistitis, nefropatija, oslabljeno delovanje ledvic (azotemija, hematurija, hiperuricemija), oslabljena ovogeneza in spermatogeneza, dismenoreja, oligospermija, neplodnost, splav, malformacije ploda.

Na delu kože: bledica kože, kožni izpuščaji (vključno z eritematoznimi), kožni vaskulitis, alopecija (redki), furunkuloza, depigmentacija ali hiperpigmentacija, akne, fotosenzibilnost, ekhimoza, telengiektazija, eksfoliativni dermatitis, poslabšanje sevanja.

Alergijske reakcije na sestavine zdravila: zvišana telesna temperatura, mrzlica, srbenje, izpuščaji, urtikarija, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), anafilaksija.

Od čutov: konjunktivitis, huda okvara vida (vključno s kortikalno slepoto - kadar se uporablja v velikih odmerkih).

Iz dihal: redko - pljučna fibroza, intersticijski pnevonitis (vključno s smrtnim izidom).

Od CCC: perikardni izliv, srčna tamponada.

Drugi: imunosupresija (zmanjšana odpornost na nalezljive bolezni): bakterijske okužbe (vključno z oportunističnimi) ali sespis, slabo počutje, osteoporoza, diabetes mellitus, generalizirani vaskulitis, artralgija, mialgija, zmanjšan libido, impotenca, ginekomastija, reverzibilni limfom.

Simptomi: odsoten, diagnosticiran s koncentracijo metotreksata v plazmi.

Zdravljenje: uvedba specifičnega antidota - kalcijevega folinata čim prej, po možnosti v prvi uri, v odmerku, ki je enak ali večji od odmerka zdravila; naslednji odmerki se dajejo po potrebi, odvisno od koncentracije metotreksata v serumu. Za preprečitev obarjanja zdravila in / ali njegovih presnovkov v ledvičnih tubulih telo hidrira in urin alkalizira, kar pospeši izločanje metotreksata.

Posebna navodila

Je citotoksično zdravilo, zato je treba pri ravnanju z njim biti previden.

Ko je eden od partnerjev jemal metotreksat (moški - 3 mesece po zdravljenju, ženske - vsaj en ovulacijski cikel), je treba skrbno upoštevati kontracepcijske ukrepe..

Za pravočasno odkrivanje simptomov zastrupitve je potrebno spremljati stanje periferne krvi (število levkocitov in trombocitov: najprej vsak drugi dan, nato vsakih 3-5 dni v prvem mesecu, nato enkrat v 7-10 dneh, v obdobju remisije - 1-krat v 1-2 tednov), aktivnost "jetrnih" transaminaz, delovanje ledvic (sečnina dušik, CC in / ali serumski kreatinin), koncentracija sečne kisline v krvnem serumu, redno izvajajo fluoroskopijo prsnih organov. Priporočljivo je spremljati stanje hematopoeze kostnega mozga pred zdravljenjem, enkrat v obdobju zdravljenja in na koncu tečaja. Pri zdravljenju z visokimi odmerki je treba dodatno določiti koncentracijo metotreksata v plazmi, pH urina (pred vsako aplikacijo in vsakih 6 ur v celotnem obdobju uporabe kalcijevega folinata kot protistrupa, dokler koncentracija metotreksata v plazmi ne pade pod 0,05 µmol / L, da se pH poveča 7, da se zmanjša tveganje za nefropatijo, ki je posledica tvorbe oborine zdravila ali njegovih presnovkov v urinu).

Po poteku zdravljenja z velikimi odmerki zdravila priporočamo kalcijev folinat za zmanjšanje njegove strupenosti..

Pred vsako uporabo je treba pregledati bolnikovo ustno votlino glede razjede..

Z razvojem driske in ulceroznega stomatitisa je treba zdravljenje z zdravili prekiniti zaradi velikega tveganja za hemoragični enteritis in perforacijo črevesne stene, kar lahko privede do smrti bolnika.

Potencialno lahko privede do razvoja simptomov akutne ali kronične hepatotoksičnosti (vključno s fibrozo in cirozo jeter). Kronična hepatotoksičnost se običajno razvije po dolgotrajni uporabi metotreksata (običajno 2 ali več let) ali po doseganju skupnega odmerka najmanj 1,5 g in lahko privede do neugodnega izida. Hepatotoksični učinek je lahko tudi posledica poslabšane sočasne anamneze (alkoholizem, debelost, diabetes mellitus) in starosti.

Za opredelitev delovanja jeter, skupaj z biokemičnimi parametri, je priporočljivo opraviti biopsijo jeter pred začetkom zdravljenja ali 2-4 mesece po začetku zdravljenja; s skupnim kumulativnim odmerkom 1,5 g in po vsakem dodatnem 1-1,5 g. z zmerno fibrozo jeter ali katero koli stopnjo ciroze zdravljenje z zdravili prekličejo; pri blagi fibrozi se običajno priporoči druga biopsija po 6 mesecih. Med začetno terapijo so možne manjše histološke spremembe v jetrih (manjša portalna vnetja in maščobne spremembe), kar ni razlog za zavrnitev ali prekinitev zdravljenja, vendar kaže na potrebo po previdnosti pri uporabi zdravila.

Ne izpostavljajte nezaščitene kože pretirani izpostavljenosti soncu ali zlorabi UV žarnice (fotosenzibilna reakcija je mogoča).

Treba je zavrniti imunizacijo (če je zdravnik ne odobri) v intervalu od 3 do 12 mesecev po jemanju zdravila; drugi družinski člani pacienta, ki živijo z njim, naj zavrnejo cepljenje s peroralnim cepivom proti otroški poliori (izogibajte se stiku z ljudmi, ki so prejeli cepivo proti otroški polioteriji, ali nosijo zaščitno masko, ki pokriva nos in usta).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Metotreksat je kontraindiciran v nosečnosti. Če je potrebno, je treba uporabo med dojenjem prenehati dojiti.

Ženske v rodni dobi morajo med uporabo metotreksata uporabljati zanesljive kontracepcijske metode.

V eksperimentalnih študijah so ugotovili embriotoksične in teratogene učinke metotreksata.

Interakcija

Poveča antikoagulacijsko aktivnost kumarinskih ali indandionskih derivatov in / ali poveča tveganje za krvavitve zaradi zmanjšanja sinteze prokoagulacijskega faktorja v jetrih in kršitve tvorbe trombocitov.

Poveča koncentracijo sečne kisline v krvi, zato bo morda pri zdravljenju bolnikov s sočasno hiperuricemijo in protinom potrebno prilagoditi odmerek zdravil proti protinu (alopurinol, kolhicin, sulfinpirazon); uporaba uricosuric zdravil proti protinu lahko poveča tveganje za razvoj nefropatije, povezane s povečano proizvodnjo sečne kisline med zdravljenjem z metotreksatom (po možnosti z uporabo alopurinola).

Sočasno jemanje salicilatov, fenilbutazona, fenitoina, sulfonamidov, derivatov sulfoniluree, aminobenzojske kisline, pirimetamina ali trimetoprima, številnih antibiotikov (penicilin, tetraciklin, kloramfenikol), posrednih antikoagulantov in hipolipidemičnih zdravil (iz ali zmanjšanje cevastega izločanja, kar lahko v nekaterih primerih vodi do hudih strupenih učinkov, včasih celo smrtnih.

NSAID v ozadju visokih odmerkov metotreksata povečajo koncentracijo in upočasnijo izločanje slednjih, kar lahko povzroči smrt zaradi hude hematološke in prebavne zastrupitve. Priporočljivo je prenehati jemati fenilbutazon 7-12 dni, piroksikam 10 dni, diflunizal in indometacin 24-48 ur, ketoprofen in nesteroidna protivnetna zdravila s kratkim T1 / 2 12-24 ur pred infuzijo zmernih in visokih odmerkov metotreksata in med vsaj 12 ur (odvisno od koncentracije zdravila v krvi) po njegovem zaključku. Pri kombiniranju nesteroidnih protivnetnih zdravil z majhnimi odmerki zdravila je potrebna previdnost (možno je zmanjšati izločanje metotreksata skozi ledvične tubule).

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo (na primer probenecid), povečajo toksičnost zdravila z zmanjšanjem njegovega izločanja skozi ledvice.

Antibiotiki, ki se v prebavilih slabo absorbirajo (tetraciklini, kloramfenikol), zmanjšajo absorpcijo zdravila in motijo ​​njegovo presnovo zaradi zatiranja normalne črevesne mikroflore.

Retinoidi, azatioprin, sulfasalazin, etanol in druga hepatotoksična zdravila povečajo tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Zdravila, ki vsebujejo folate (vključno z multivitamini) zmanjšujejo strupeni učinek metotreksata na kostni mozeg.

L-asparaginaza zmanjša resnost protitumorskega učinka zdravila z zaviranjem razmnoževanja celic.

Anestezija z dinitrogen oksidom lahko privede do nepredvidljive hude mielosupresije in stomatitisa.

Aciklovir za parenteralno uporabo ob ozadju intratekalne uporabe metotreksata povečuje tveganje za nevrološke motnje.

Uporaba citarabina 48 ur pred ali v 10 minutah po začetku zdravljenja z zdravili lahko povzroči razvoj sinergističnega citotoksičnega učinka (priporoča se odmerek režima na podlagi nadzora hematoloških parametrov).

Hematotoksična zdravila povečajo tveganje za hematotoksičnost metotreksata.

Zmanjša očistek teofilina.

Peroralni neomicin lahko zmanjša absorpcijo peroralnega metotreksata.

Kožni rak je bil ugotovljen pri več bolnikih z luskavico ali glivično mikozo, zdravljenih z metotreksatom v kombinaciji s terapijo s PUVA (metoksalen in NLP).

Kombinacija z radioterapijo lahko poveča tveganje za zatiranje kostnega mozga.

Lahko zmanjša imunski odziv na cepljenje, zato je interval med vnosom živih in inaktiviranih virusnih cepiv od 3 do 12 mesecev.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Mnenja Vero-metotreksat

Namestite mobilno aplikacijo ASNA

Pustite svojo telefonsko številko - pridobite povezavo za namestitev

© 2005–2020. ASNA. Vse pravice pridržane
ASNA LLC, INN 7728850310, OGRN 1137746645585, pravni naslov (dejanski naslov): 129226, Moskva, st. Dokukina, 16, stavba 1, 6. nadstropje. Telefon: +7 (495) 223-3403
Številka dovoljenja FS-99-02-006765 z dne 12. septembra 2018.

Pustite svojo telefonsko številko,
naš operater vas bo poklical sam!

Na začetku lahko iščete po celotni zbirki zdravil, ne glede na razpoložljivost in cene posamezne lekarne

Ko izberete določeno lekarno, lahko poiščete blago po njegovem asortimanu in razpoložljivosti, pa tudi natančne cene in informacije o posebnih cenah za program "ASNA-Economy"

Lekarne, povezane s programom, so označene z

Metotreksat, 1. del

# 941 Nadia_1

Elenavk (4.2.2012, 0:59) je napisal:

Imeli ste prehlad in nadaljevali z injiciranjem metode?
Vesela sem, da ti pomaga!

Prosim, povejte mi, ali lahko nadaljujete z injekcijami Methodject med majhnim prehladom? Resnično nočem zamuditi sestanka.

# 942 Elenavk

  • Uporabnik
  • 39 objav
    • Spol: Ženska
    • Mesto: Kostroma

    Nadia_1 (5.2.2012, 19:47) je napisala:

    Imeli ste prehlad in nadaljevali z injiciranjem metode?
    Vesela sem, da ti pomaga!

    Prosim, povejte mi, ali lahko nadaljujete z injekcijami Methodject med majhnim prehladom? Resnično nočem zamuditi sestanka.

    # 943 Nadia_1

    Elenavk (5.2.2012, 21:37) je napisal:

    # 944 Rina

  • Svetovalci
  • 4.197 objav
    • Spol: Ženska
    • Mesto: Peter
    • Diagnoza: RA od leta 2006.
      uradni od leta 2010.
      methotrescate / 15mg

    Zdo ovce (29.01.2012, 12:52) je napisal:

    # 945 tatyankav

    Tofi (30.1.2012, 10:47) je napisal:

    Na metodi sem že 8 mesecev. Naredim 10 mg. Dva tedna jemljem 20. Brizgo hranim v hladilniku in iglo pred drugo injekcijo zamenjam. Tako mi je svetoval revmatolog. In veliko ceneje.

    Kot razumem, proizvajalec ne priporoča shranjevanja rabljene špice na podlagi, da v metodi ni antimikrobnih sestavin (ali česa podobnega, se ne spomnim točno. nekaj lahko zaide v to. Če pa ga hranite v hladilniku, potem se ne sme zgoditi nič strašnega! IMHO

    # 946 Ključ

    Rina (6.2.2012, 14:59) je napisala:

    Več revmatologov mi v en glas zakriči: "Samo uvoženi metotreksat. Naše, ne samo, da najverjetneje ne bo delovalo, ampak tudi pogosto povzroča zastrupitve: slabost, bruhanje, strupeni hepatitis in tako naprej."

    tatyankav (8.2.2012, 16:28) je napisal / a:

    # 947 Nat0li

  • Uporabnik
  • 192 objav
    • Spol: Ženska
    • Mesto: Južno-Sahalinsk

    Ključni imetnik (11.2.2012, 21:25) je napisal:

    Ključni imetnik (11.2.2012, 21:25) je napisal:

    # 948 Lam

    Nedavno so mu diagnosticirali RA in morali so se udeležiti iskanja metotreksata avstrijske proizvodnje. Obiskal sem dva revmatologa, oba sta rekla, da je ruskega bolje, da sploh ni vredno poskusiti, je neučinkovit in slabo prenaša. Opozorili so, da v lekarnah že dolgo ni Avstrijec, morali bi iskati zunaj regije. Revmatologinja je pojasnila, da pravijo, da je zaščita domačega proizvajalca, zato uvoženega primanjkuje. Dejansko je lokalna veriga lekarn dejala, da dobavitelj tega zdravila ni imel že 1,5 leta. Spoznal sem, kaj moram iskati v Moskvi.
    Prijatelja sem prosil, da gre v lekarno v Moskvo, na voljo je bil (bil je decembra), a ga zaradi obloge ni kupil. Kot rezultat so mi prinesli kozarec tabletk - za leto dni upam, da je dovolj. Za tiste, ki jih potrebujejo in jih ne morejo najti, poskusite uporabiti iskalnike v lekarnah. Tu je nekaj povezav
    http: //www.aptechka. 7497_1_0_0.html
    http: //www.webapteka. p; usrwidth = 1280

    Razmere s pomanjkanjem metotreksata so same presenetljive, morda preden se volitve končajo, postavite vprašanje favoritu predvolilne dirke? V nasprotnem primeru ne boste ugotovili resničnih razlogov za to potrebno zdravilo in kaj se dogaja s farmacevtsko industrijo na splošno.

    # 949 avg1625

  • Uporabnik
  • 457 objav
    • Moški spol
    • Mesto: Vladimir

    Lam (13.2.2012, 1:57) je napisal:

    # 950 Lam

    avg1625 (13.2.2012, 8:20) je napisal:

    Da. prebral sem ta odgovor. Odziv FAS ni osvetlil razmer v zvezi s pomanjkanjem metotreksata v Ebeveu. V Moskvi je mogoče kupiti, vendar ne v vseh oblikah, ne povsod, po dvakrat višji ceni v primerjavi z uveljavljeno najvišjo prodajno ceno Ministrstva za zdravje Ruske federacije. V regijah je praktično odsoten ali ga sploh ni (v naši je samo domače).

    Rahlo obnovljena zgodovina - avgusta 2010 je Ebefe podjetje za rak prodal Sandozu
    http: //www.remedium. il.php? ID = 37883

    Nato se na koncu ZAO Sandoz spomni na vrsto injekcijskih pripravkov:
    http: //www.medbrak.r. 40_1_8_5_1.html

    Sodeč po komentarju, ki so ga našli zaradi napak na embalaži:

    ///
    Košaksa
    04.04.2011, 13:51
    Imate prav, res slabe igre. Poklical sem moskovskega častnika. predstavnik Metotreksata, Ebeve ("Sandoz"). Izkazalo se je, da niso imeli visokokakovostnega proizvajalca steklenih posod za raztopine, delci stekla so prišli v zdravilo, zato so drogo zasegli v vseh državah sveta. Zdaj smo našli novega proizvajalca zabojnikov in na končni izdelek čakamo v zgodnji jeseni, morda malo prej. Informacije o prodaji v Rusiji lahko od njih dobite po telefonu.
    Torej moramo samo počakati
    Vse zdravje.
    ///

    Sodeč po odgovoru Zvezne antimonopolne službe, da ste prejeli avg1625, Metotreksata za injiciranje Sandoz ne dajemo neposredno v Rusko federacijo, na farmacevtskem trgu pa primanjkuje tablet. Kljub temu, da so prisotne v majhnih količinah, je na moji embalaži Methotrexate Ebeve tablet datum izdelave 04.2011.

    Vprašanje drugo - zakaj ga ni v lekarnah in ali obstaja dostopna in vredna alternativa izginjajočemu zdravilu??

    PS FAS ni oblast, ampak birokratski aparat in to je velika razlika. Farmacevtska industrija pri nas se v kitajski trgovini lahko obnaša kot slon, kar prinaša dobiček. In dvomite v razloge za izginotje droge.
    Po pogovoru z revmatologom sem slišal še za druga uvožena zdravila, ki na našem trgu niso na voljo, ob prisotnosti ruskih alternativ, ki jih je zdravnik zaradi nizke učinkovitosti in slabše tolerance priporočil uporabljati le v zadnjem primeru. Svojim pacientom svetuje, da v tujini kupijo nekaj (specifičnih) potrebnih zdravil..

    # 951 avg1625

  • Uporabnik
  • 457 objav
    • Moški spol
    • Mesto: Vladimir

    # 952 Oktjabrina

    Yula (21.2.2012, 20:45) je napisal:

    Metotreksat sem pil samo 5 mg na teden in na dan jemanja klobas ni bil otročji. Temperatura se je dvignila in počutil se je slabo. No, o izpadanju las in mnogih drugih. Obstaja veliko možnosti za slabost: sesati limono, griziti krekerje, krekerje ali samo jesti. Kot farmacevt lahko priporočam zdravila: cerukal ali metoklopramid, učinkovina je enaka. Vendar tudi ne vidim smisla, da bi jih pil vsak dan.

    P.S. Pred kratkim sem v pripravah na nosečnost opravil genetske teste in ugotovili so mutacijo gena MTHFR. Mimogrede, precej pogosta mutacija. Torej z njo je zdravljenje z metotreksatom kontraindicirano. Ampak seveda, ko ga predpisujejo, revmatologi ne kopajo tako globoko. vendar zaman)

    Prispevek uredil Oktyabrina: 22. februar 2012 - 06:15

    # 953 irkin

    # 954 Natalija

  • Novorojenček
  • 12 objav
    • Spol: Ženska
    • Mesto: Nižni Novgorod
    • Diagnoza: Seronegativni RA

    irkin (24.2.2012, 12:46) je napisal:

    Oblike 102 / U ni na recept, obstaja le 107 / U, ki običajno predpisujejo predvsem zdravila, ki NISO registrirana (zdravila, anabolični steroidi in druga močna zdravila), obstaja tudi oblika 148-1 / u -88 na njem so predpisana močna učinkovalna zdravila ali zdravila, ki se izdajajo brezplačno. Če vas podrobnosti zanimajo, lahko preberete naročilo št. 110 PO NAROČILU
    IMENOVANJE IN PREDSTAVITEV ZDRAVILNIH PRIPRAVKOV,
    IZDELKI ZA MEDICINSKO NAMEN IN SPECIALIZIRANI
    ZDRAVILA HRANE
    Vsi obrazci na recept bi morali biti načeloma pri obisku zdravnika, lahko poskusite vprašati na recepciji.

    Pomembno Je Vedeti O Protinu