Endoprostetika (zamenjava) kolenskega sklepa se izvaja v primeru resnih poškodb ali prisotnosti hude patologije v telesu, kar je izzvalo generalizirano uničenje artikularnega hrustanca in posledično ukrivljenost osi zgibnih kosti. Najpogosteje se izvede operacija gonartroze - kronične degenerativno-distrofične patogeneze, ki se ne odziva na zadnje stopnje konzervativne terapije. Več kot 80% vseh izvedenih posegov, povezanih z namestitvijo endoproteze kolena, so postopki, ki se izvajajo pri bolnikih z artrozo kolena.

Gonartroza kolena, operaciji ni mogoče preprečiti.

Ko proteza zamenja bolezen ali poškodbo sklepa, ki se nahaja v predelu kolena, se resecira nezdružljiv del naravnega sklepa ali celotne biološke strukture in na sproščenem mestu je nameščen umetni mehanizem (endoproteza). Umetna konstrukcija je bila narejena tako, da je lahko popolnoma nadomestila funkcije odstranjenega kostnega stika ali njegovega ločenega fragmenta. Z drugimi besedami, konstrukcijske in funkcionalne značilnosti vsadljenega mehanizma z visoko stopnjo natančnosti so blizu naravnemu človeškemu kolenskemu sklepu, ki nima patoloških nepravilnosti..

Shematski prikaz implantata kolena.

Glede na indikacije lahko bolnik prevede umetno skupno presaditev delno ali skupno. Z delnim postopkom vsadimo enostransko protezo, s popolno endoprotetiko, popolnim implantatom. Tako prva kot druga tehnologija implantacije daje visoke pooperativne rezultate, seveda če odgovorni kirurški postopek opravi visoko strokovni specialist s področja endoprotetike. Več o značilnostih zamenjave kolenskega sklepa lahko izveste iz gradiv s izčrpnimi informacijami, predstavljenimi na naši spletni strani. V istem članku bomo govorili o cenah in oblikovanju stroškov za operacijo..

Cena zamenjave kolena

Za tiste bolnike, ki potrebujejo artroplastiko kolena, stroški skrbijo ne manj kot vsi ukrepi zdravljenja. Zato smo, dragi gostje našega vira, za vas pripravili odgovore na nekaj najbolj perečih vprašanj v zvezi s finančnimi temami..

Prednosti plačane zamenjave

Mnogi ljudje iščejo kakršno koli priložnost za operacijo za plačilo, njihova želja pa je razumljiva. Neznosno boleč in močno deformiran sklep, brez pretiravanja, ni življenje, ampak nepretrgan pekel. In vsekakor se želim čim prej vrniti v normalno življenje: končno pozabiti na strašno bolečino in telesno prizadetost, hoditi in se gibati kot zdrav človek. In ko boste izvedeli, koliko še čaka, da nameravate opraviti artroplastiko kolena na račun kvot v Moskvi ali Sankt Peterburgu, boste seveda raje plačani operativni posegi. A brez mučnega čakanja, ki lahko traja do enega leta ali celo več.

"alt =" "> In medtem, ko izbirajo plačljive storitve, počnejo pravilno, ali veste, zakaj? Ker je z naprednimi boleznimi zgibcev operacija bolje, da ne odložite operacije, saj lahko patologija začne uničevati glavne plasti kostnih struktur, nato pa bo postavljena endoproteza To je že problematično in včasih celo nemogoče. Kdor koli v temi, ve, da so glavni deli protezne konstrukcije pritrjeni na konce zgibnih kosti, in če postanejo krhki, potem bo trdno in zanesljivo sajenje vsadka na njih postalo preprosto nemogoča naloga. to so mišice, ki so v določeni meri že atrofirane, ne bodo se izboljšale naprej, ampak nasprotno, še bolj oslabele, kar bo zapletlo pooperativno rehabilitacijo in z veliko mero verjetnosti podvojilo ali potrojilo čas pred končnim okrevanjem.

Življenjska doba implantata je odvisna od kakovosti materialov.

Drug razlog, zakaj ljudje iščejo kakršne koli načine, da zberejo potrebno količino denarja za vsako ceno in se plačujejo plačano, je kakovost zdravstvenih storitev. Tu, če govorimo o klinikah v postsovjetskem prostoru, se ne bi strinjali. Naša plačljiva in brezplačna operacija endoprotetike se izvaja v državni ustanovi in ​​zasebni ambulanti na približno isti ravni. Recimo, ne na najvišji ravni, z rehabilitacijo pa je katastrofa. In končni rezultat kirurškega posega je popolnoma odvisen od kakovosti organizirane rehabilitacije, ni pomembno, ali je predvideval enostransko ali popolno zamenjavo.

Keramični implantat (desno) je praktično brez obrabe.

Nemogoče je reči nekaj besed o tujih državah, ki tekoče uporabljajo vse tehnologije kompleksne ortopedske kirurgije. Ko se boste odločili za na primer Češko republiko, vam bodo zagotovo naredili visokokakovostno protetiko kolena in zagotovili rehabilitacijsko zdravljenje na najvišji ravni, kot to zahtevajo svetovni standardi ortopedije. Upoštevajte, da češki paket zdravljenja vedno vključuje 2 tedna rehabilitacije v ambulanti in 2 tedna v najprestižnejšem specializiranem sanatoriju evropskega pomena. Cene na Češkem za celoten paket zdravljenja, ki vključuje celovito rehabilitacijo, in ne pospešene, kot v drugih državah (v Nemčiji in Izraelu 7-10 dni), so nekajkrat cenejše kot kjer koli drugje.

Koliko stane operacija v Rusiji?

V zasebnih ambulantah in javnih kliničnih centrih proračunske vrste se stroški storitev oblikujejo na podlagi naslednjih dejavnikov:

  • kvalifikacijska kategorija operacijskega kirurga;
  • predlagana tehnologija kirurškega posega;
  • predoperativna diagnostika;
  • model in cena endoproteze;
  • vrsta upravljanja z anestetiki;
  • trajanje bolniškega zdravljenja;
  • prisotnost in trajanje rehabilitacije.

Razpon stroškov zamenjave enega kolenskega sklepa se začne od 100 tisoč rubljev, konča pa se od 400 tisoč rubljev. V velikih osrednjih mestih Rusije bodo stroški zdravljenja nekoliko višji kot v oddaljenih regijah.

Najdražje medicinske storitve zagotavljajo v Moskvi, koliko stane zamenjava kolena v prestolnici, natančneje, lahko ugotovite neposredno na spletni strani te ali one klinike. Lahko rečemo, da vsaj 100 tisoč rubljev. samo operacija bo stala, plus boste morali plačati za bivanje na bolnišničnem oddelku, kar je približno 5.000 rubljev, plačali pa boste tudi za storitve kompleksne diagnostike, kar je približno 5.000-6.000 rubljev. In seveda je treba k temu prejetim zneskom dodati še stroške endoproteze, o tem bomo govorili v naslednjem poglavju. V Sankt Peterburgu so kazalniki cen nižji.

"alt =" "> Za razliko od popolne operacije bo proteza z enim kondomom za 25 odstotkov cenejša. Če želite bolje upoštevati sodobne stopnje nadomeščanja kolena ob upoštevanju endoproteze, predlagamo, da se seznanite s cenami iz te tabele..

Vrsta implantacijeMoskva (RUB)Sankt Peterburg (RUB)
Primarna operacija160000-400000120000-240000
Revizijski postopek200000-350000125000-200000
Skupna zamenjava≈ 350.000≈240000
Zamenjava z enim polžem≈ 260.000≈180000

Upoštevajte, da v ruskih bolnišnicah izdajajo izvleček za 4-7 dni, zato morate vnaprej razmišljati, kje boste okrevali. Kot morda ugibate, boste za rehabilitacijske postopke doplačali, vendar že v kraju, kjer se odločite za njihovo zdravljenje.

Danes lahko najdete tako mamljive ponudbe, kot so last minute cene za zamenjavo kolena in druge sklepe. Vendar je treba upoštevati, da takšna operacija, ki vključuje visoke tehnologije, ne more biti poceni. Kakšni popusti so navsezadnje, to ni prodaja zastarelih artiklov v butiku. Zato bi vas morali opozoriti takšne posebne ponudbe, verjetno jih ne bo ponudila spodobna zdravstvena organizacija. Bodite vso odgovornost pri izbiri zdravstvene ustanove in kirurga.

Delni implantat kolena.

Skrbno preverite dokumentacijo zdravstvene ustanove in ortopedskega kirurga, skrbno preučite preglede pacientov, cena v Moskvi za storitve dobrega zdravnika je najmanj 100 tisoč rubljev. Izbira stalnega medicinskega centra, opremljenega s profesionalno opremo, visokokakovostnim potrošnim materialom, blagovnimi znamkami vsadkov najnovejše generacije, pa tudi vrednega zdravnika, ki na tem področju uspešno deluje že vsaj 5 let, je vaša primarna naloga. Morali boste plačati veliko denarja in škoda bo, če vas operirajo slabo. Potem bo napake endoprotetike, ki jo je naredil neizkušeni kirurg, moral popraviti drug, visokokakovostni endoprotetizem, najverjetneje že v tujini. In tudi to, kot veste, stane denar..

Cene za tujo artroplastiko kolena (skupaj)

Za tiste, ki jih zanima operativni poseg zunaj domačega ozemlja, dajemo informacije o približnih cenah v tujini.

Vodilne državeCena
Češka13-15 tisoč €
Nemčija18-20 tisoč €
Izrael24-25 tisoč $
ZDAod 40.000 dolarjev

"alt =" "> Opozarjamo vas na dejstvo, da samo na Češkem naveden znesek poleg stroškov endoproteze, kirurške, diagnostične in anestezijske oskrbe vključuje tudi 4-tedenski tečaj visoko specializirane rehabilitacije. V drugih državah navedene vrednosti vključujejo isto, vendar brez rehabilitacijskega upravljanja pacienta.

Cena endoproteze kolena

Uvožene kolenske proteze, ki jih izdelujejo vodilni proizvajalci, so drage, seveda obstajajo nekateri modeli, tako rekoč po bolj proračunski ceni. Tuji vsadki so cenjeni zaradi svojih odličnih tehničnih lastnosti. Toda domači modeli so jim do neke mere manjvredni. Stroški endoproteze kolena se v Moskvi gibljejo med 130-150 tisoč rubljev, vendar za nekatere izdelke cena doseže 200-300 tisoč rubljev.

Ne glede na ceno in ime vsi proizvajalci uporabljajo plastično ploščad za sestavni del golenice. Slika jo prikazuje po 16 letih v telesu pacienta, ki tehta 100 kg.

Tukaj pa bomo povedali eno, da rezultatov kirurškega posega ne določajo toliko visoki stroški protetičnega pripomočka, temveč profesionalnost kirurga. Izrednega pomena je nedvomno določitev najprimernejše vrste in velikosti proteze, najboljša kombinacija materialov trenja v paru in način fiksacije za posameznega pacienta. In, seveda, mora strokovnjak dobro obvladati tehniko te operacije, imeti bogate praktične izkušnje, da lahko izvede zelo natančno namestitev vseh komponent, ki jih je mogoče vsaditi..

Človek lahko dobi najboljšo in najdražjo endoprotezo, ki bo trajala največ nekaj let, saj je bila namestitev izvedena napačno. Lahko pa poškodovani sklep nadomestijo z poceni vsadkom, vendar v idealni zasnovi, zahvaljujoč kateri pacient z njim preživi 15-30 let.

V klinični praksi so kolenske endoproteze svetovno znanega podjetja Zimmer postale razširjene, cena izdelkov v celoti ustreza najvišji kakovosti. Izdelki pripadajo ameriški biotehnološki korporaciji, ki že 90 let izdeluje visokokakovostne in trpežne sklepne proteze. Izdelki tega proizvajalca zagotavljajo najvišjo amplitudo upogiba - 155 stopinj. V nekaterih modelih se upoštevajo celo značilnosti ženskega telesa. Z uspešno opravljeno endoprotetiko in kompetentnim delovanjem vsi služijo 15 let ali več. Blagovna znamka Zimmer ponuja najširši izbor umetnih sklepov za kakršne koli zdravstvene težave.

Endoprotetični sistemi "Genesis 2" uživajo svetovno zaupanje in spoštovanje, cena zanje, odvisno od vrste, niha v vrednostih 1700-2730 ameriških dolarjev. Kaj je prevedeno v rublje - 100.000-160000 rubljev. Proizvajalec je britansko podjetje Smith & Nephew, vodilni svetovni trg ortopedskih izdelkov. Endoproteze tega podjetja so lahke, po funkcionalnosti so čim bližje naravnim kolenskim sklepom, hkrati pa so zelo močne in trpežne. Glede na zunanje značilnosti sta indikacija za Genesis 2 in Zimmer praktično enaka. Razlika je predvsem v posebnosti pritrditve in velikosti navoja za pritrditev, materialov in brizganja. Glede trajnosti sta oba sistema odlično prestala test trpežnosti..

Brezplačna zamenjava kolena

In končno želimo obvestiti vse paciente, za katere priporoča artroplastiko kolena, vendar ni možnosti, da bi se zanj plačali. V skladu s programom VMP lahko računate na brezplačno zdravljenje na ozemlju države. V Rusiji nekatere zdravstvene ustanove zagotavljajo osebi z artrozo kolenskega sklepa za to vrsto operacije kvoto. Če ga želite dobiti, boste potrebovali:

  • na vaši kliniki opravite številne diagnostične postopke;
  • zbrati paket medicinske dokumentacije in nanjo priložiti vlogo, fotokopijo potnega lista, kopijo pravilnika OMS in OPS;
  • vse zbrane podatke prinesite na lokalno zdravstveno upravo in počakajte na odločitev.

Če diagnoza ustreza zahtevanim kvotam, vas bodo čez 3-12 mesecev povabili na kirurško zdravljenje v eno od ruskih ambulant. Upoštevati pa je treba, da bo nameščena endoproteza kolena, ki je trenutno na voljo v bolnišnici. In še zdaleč ga ni vedno izdal priznani proizvajalec..

Proteza kolčnih sklepov, cena, cena proteze kolčnih sklepov

Avtor: antfiksa Datum objave

Vsebina

Artroplastika kolka se izvaja pri tistih bolnikih, katerih naravni sklep zaradi več razlogov (bolezen, poškodba) ne more več normalno delovati. S pomočjo teh umetnih analogov sklepa je mogoče ne le rešiti bolnika pred neprijetnimi simptomi bolezni, temveč tudi popolnoma obnoviti njegovo nekdanjo motorično aktivnost.

Sodobne endoproteze imajo navzven enako strukturo kot običajni kolčni sklep. Izvajajo enake funkcije in lahko prenesejo precej veliko obremenitev..

V večini primerov je pri izbiri endoproteze pred operacijo vključen le zdravnik, ki upošteva veliko kriterijev, in sicer:

    človeška teža; bolnikova starost;

specifična diagnoza, ki je privedla do omejene mobilnosti v sklepu in zanemarjanje bolezni; nagnjenost osebe k vsem vrstam alergijskih reakcij.

Takoj je treba opozoriti, da je nemogoče "na očeh" določiti, katera endoproteza je boljša, ker je treba upoštevati ne le delujoči mehanizem vsadka, temveč tudi njegov proizvajalec in brez napak materiale.
Na srečo so sodobne endoproteze lahko precej drugačne, kar ponuja široko paleto možnosti..

Pomembno! Po informacijah zdravnikov naj bi visokokakovostne endoproteze izdelali zaupanja vredni proizvajalci, imeli celoten komplet in popoln delovni mehanizem. Obenem strokovnjaki ugotavljajo, da bo imel tak izdelek precej visoke stroške. Na kvoto ni treba upati na visokokakovosten izdelek.

Vsako leto se operacija nadomestitve kolka izvede v tisočinkah. Če želite podrobneje razumeti njen rezultat in splošne vtise take operacije, si lahko ogledate preglede pacientov:

Cena v Moskvi za zamenjavo kolka je določena z naslednjimi dejavniki:

Specifična klinika, kjer bo potekal postopek. Kvalificirani kirurg. Vrsta uporabljene anestezije. Kompleksnost kirurgije in cilji, ki so si jih zastavili zdravniki.

Prav tako veliko vlogo pri stroških take operacije igra vrsta izbrane endoproteze in kakšna operacija bo (primarna zamenjava sklepa ali revizija, ki se opravi, ko se razvijejo zapleti). V povprečju bo ta kirurški poseg v Moskvi stal od 260.000 rubljev. Če se postopek izvaja v elitnih zasebnih ambulantah, bo operacija stala veliko več.

Tako izgledajo keramične komponente, ki se uporabljajo pri zamenjavi kolkov. V spodnji vrsti so tako imenovane "glave", v zgornji vrstici so.

Pozor! Eden najbolj kakovostnih in hkrati dragih materialov za endoprotezo je keramika, katere cena bo precej visoka. Treba je razumeti, da lahko rok uporabe takšnih vsadkov doseže do trideset let, kar velja za odličen pokazatelj.

Par trenja iz keramike, assy.

Da bi bila poznejša rehabilitacija čim lažja, mora še pred operacijo oseba uspešno izbrati vrsto endoproteze zase.

S posebno previdnostjo je treba izbrati proteze v primeru bolezni, saj implantat po namestitvi ne bi smel zagotavljati le motorične funkcije sklepa, ampak tudi minimizirati vnetni proces.

Obstajajo takšne vrste protez (glede na materiale), ki jih danes nameščajo kirurgi:

Kovina + kovina. Če so uspešno nameščeni, lahko teoretično trajajo do deset let. Kljub temu je zaradi dejstva, da je kovina lahko strupena za telo, v nekaterih državah prepovedana uporaba protez, ki so bile narejene iz nje. Priporočljivo je namestiti kovinske proteze za moške z veliko težo, ki vodijo aktiven življenjski slog. Kovinski vsadki so kontraindicirani za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Kovina + polietilen. Zaželeno je uporabljati te vrste protez za ljudi z zmernim življenjskim slogom in ne trenirajo športa. Žal je zaradi izrazitega trenja te proteze treba zamenjati po desetih letih. Keramika + keramika. Idealen je za mlade bolnike. Dobro se premikajo in ne dražijo sklepnega tkiva. Na žalost so keramični izdelki skoraj dvakrat dražji od običajnih kovinskih protez. Keramika + polietilen. To je najbolj dostopna, a hkrati tudi najkakovostnejša vrsta proteze. Njegova prednost je v keramični glavi, ki se praktično ne obrabi, in plastični skodelici, ki se, čeprav se obrabi, odlično vpije, kot zdravi človeški sklepi.

Tako trdna kot je keramika, da je krhka. Na fotografiji lahko vidite rezultat zloma keramične glave TBS.

Najpogosteje uporabljeni pari trenja endoproteze, od leve proti desni: kovina-polietilen, keramika-polietilen, keramika-keramika.

Poleg tega so se pred kratkim uporabljale naslednje vrste endoprotez:

Titan. To je popolnoma kovinska proteza, ki se uporablja za površinsko in kombinirano endoprotetiko. Kljub svoji trpežnosti, prav ta vrsta vsadka pogosto izzove vnetne reakcije v sklepu. Biopolarna vrsta proteze je namenjena namestitvi pri bolnikih, ki so utrpeli zlom kolka. Običajno gre za starejše ljudi. Zasnova bipolarne proteze ima dvojno vozlišče gibov v glavi. To tudi starejšim osebam z omejeno telesno dejavnostjo omogoča, da po operaciji znova hodijo. Tekoča proteza za obnovo hrustančnih funkcij. Ta vrsta proteze se uporablja pri zdravljenju artroze, ki prizadene hrustančno tkivo sklepa. Obenem bolniku dajemo zdravila na osnovi hialuronske kisline, ki napolnijo votlino obolelega hrustanca. Na žalost tekoča protetika pri poškodbah kosti ne bo učinkovita.

Fotografija prikazuje dve bipolarni endoprotezi brez stegnenične komponente. Če pogledate natančno, lahko vidite dve osi gibanja in v skladu s tem dve ravnini trenja. Porozna površina odpravlja potrebo po cementu med namestitvijo.

Kolčni sklep, proteza: cena

Najnižji stroški kolčnega sklepa pri tujih proizvajalcih znašajo 650 USD. V Moskvi je to vrsto spoja mogoče naročiti tako neposredno pri podjetju kot pri predstavnikih proizvajalca..

Hkrati bi morala oseba še pred nakupom endoproteze posebej vedeti, iz katerega posebnega materiala mora biti izdelek (keramika, titanova proteza itd.).

Indikacije in kontraindikacije

Koksartroza desnega kolčnega sklepa. Popolna odsotnost skupnega prostora.

Glavne indikacije, za katere bo morda potrebna operacija zamenjave sklepov, so:

    artroza in njene sorte (koksartroza, osteoartritis); onkološke patologije kolčne kosti; dislokacija ali zlom vratu stegnenice; artritis, vključno s tistim, ki se je razvil po predhodni poškodbi; nekroza glave kolčne kosti; nepravilno spajanje kolčnega sklepa; displazija sklepov (prirojena oblika).

V takih primerih je prepovedano izvajati ta kirurški poseg:

Obdobje dojenja otroka. Dojenje v ženski. Slabo strjevanje krvi. Okužba s HIV. Progresivna osteoporoza. Hude patologije kardiovaskularnega sistema. Epilepsija. Tuberkuloza. Resna okvara delovanja ledvic ali jeter. Nalezljive lezije, zlasti na območju, kjer se bo izvajala operacija. Obdobje poteka akutnih bolezni dihal.

Endoprotetiko izvajamo previdno v naslednjih okoliščinah:

    starost bolnika; diabetes mellitus pri bolniku; nagnjenost k alergijskim reakcijam; nestabilno psiho-čustveno stanje osebe, zlasti nevroz in obdobje depresije.

Kupite kolčno protezo

Kot je navedeno zgoraj, koliko stane endoproteza, določa njen material, država in proizvajalec..

Povprečni stroški teh vsadkov v Moskvi so naslednji:

Cena

Skupni tip
Biopolarni sklepOd 2300 $
Titanov spojOd 1200 $
Keramični spojOd 3900 $
Kovina-polietilen2200 $

Kot lahko razumete, je cena teh izdelkov odvisna tudi od skupnega tornega para..

Dislokacija kolčne proteze

Na srečo je subluksacija ali celostna dislokacija kolčne endoproteze opažena dokaj redko, vendar se takšen zaplet zabeleži v 1-3% vseh primerov..

Dislokacija implantata desnega kolčnega sklepa (levo na sliki). To se ne zgodi pogosto, razlog je ponavadi padec ali poškodba, zgodi pa se tudi kot posledica prvotno napačne namestitve vsadka..

Na dejstvo, da ima oseba dislokacijo endoproteze, lahko vpliva veliko dejavnikov, in sicer:

Splošna fizična oslabelost človeških mišičnih vlaken. Operacija z endoprotetiko, ki je bila izvedena ne prvič (revizijski poseg). Zanemarjena oblika displazije kolkov, ki je privedla do hudih deformacij. Nepravilna namestitev endoproteze. Ohlapnost endoproteze, zlasti na področju njene pritrditve na kostno tkivo. Napak na liniji, ki deluje kot artikularni hrustanec.

Nosite oblogo iz polietilena, zaradi katere se je glava endoproteze premaknila višje.

Pomembno! Boljša je telesna pripravljenost telesa, manjša je verjetnost, da bo dislokacija kolčnega sklepa. Zato morajo bolniki še pred operacijo brez okvare izvajati posebne vaje in gimnastiko..

Naslednje skupine bolnikov so na območju povečanega tveganja za dislokacijo endoproteze po operaciji:

    starejši bolniki; ženske (večja je pogostost gibov v zgibnih sklepih, pa tudi manjša teža); debelih bolnikov; bolniki visokega staranja; ljudje, ki trpijo zaradi cerebralne paralize in drugih hudih motenj mišic.

Največje tveganje za nenamerno dislokacijo proteze opazimo v prvih dneh po operaciji. Hkrati je treba razumeti, da ta verjetnost obstaja v letu dni po kirurškem posegu. Poleg tega lahko bolnik zaradi vpliva zgornjih dejavnikov ostane v nevarnosti ponovne dislokacije sklepa..

Da bi se prvič po operaciji izognili dislokaciji, je priporočljivo uporabiti tak valj..

Glavni simptomi dislokacije proteze pri pacientu so:

Močna bolečina ob vsakem gibanju v sklepu. Krutost gibanja v nogi. Skrajšajte obolelo nogo za nekaj cm. Napad obolele okončine.

V primeru, da ima bolnik po operaciji podobne simptome, se mora čim prej posvetovati z zdravnikom, preden njegovo stanje postane kritično. S popolno dislokacijo vsadka ga mora oseba ponovno postaviti, kar se zgodi pod anestezijo. Ta postopek je lahko odprt ali zaprt. Navzoči zdravnik se odloči, kako natančno v vsaki konkretni zadevi vrniti protezo v prvotni položaj..

Če območje vsadka boli, potem nekaj ni v redu, nujno poiščite zdravnika!

Takoj po izvedbi redukcije sklepa lahko bolniku predpišemo terapevtsko masažo, fizioterapijo ali uporabo posebne ortoze za pritrditev kolčnega sklepa.

Ne pozabite! V primeru, da ima oseba več dislokacij umetnega sklepa, to kaže, da je bila endoproteza sprva nepravilno nameščena (kot odklona vsadka ne ustreza normativom). Edina pravilna odločitev v tem primeru bo izvedba revizijske artroplastike, po kateri se bo tveganje za ponovno dislokacijo bistveno zmanjšalo.

Dodatni zapleti po endoprotetiki so lahko:

Lastnosti:

Vrsta zapleta
OkužbaZgodi se z nezadostno sterilnostjo operacije. Spremljajo jo visoka vročina, vročina, bolečine in gnojni gnojni izcedek iz rane
Slaba senzorikaDogaja se, ko je kirurg poškodoval živčna vlakna. Praviloma lahko slaba občutljivost okončine privede do njegove paralize, zato v tem stanju bolnik potrebuje nevrokirurški poseg
KrvavitveLahko se pojavi pri slabem strjevanju krvi in ​​poškodbah krvne žile
Tvorba trombovZgodi se tako med operacijo kot po njej
NekrozaSmrt tkiv nastane, ko je moten krvni obtok. Običajno nekrotična področja kože zahtevajo kirurško odstranitev
Splošni zapleti (poslabšanje srca, jeter, ledvic, zvišan pritisk itd.)Praviloma so bili ti zapleti opaženi pri tistih bolnikih, ki niso upoštevali kontraindikacij in so se dogovorili za operativni poseg ob prisotnosti ali poslabšanju kroničnih bolezni.

Puščice kažejo, kako izgleda nalezljiv zaplet na slikah.

Pomembno! Po raziskavah se izkušnja kirurga neposredno odraža v razvoju zapletov pri ljudeh. Tako imajo mladi specialisti približno 5% vseh primerov neuspešnih operacij, medtem ko izkušeni kirurgi z delovnimi izkušnjami 20–30 let delajo napake le v 1,5% primerov. Kljub temu igra starost bolnika in prisotnost hudih patologij v njem pomembno vlogo pri razvoju zapletov..

Zimmer kolčne proteze

Endoproteze ameriškega podjetja Zimmer so danes zelo priljubljene, saj so ti izdelki visoke kakovosti, kar je preizkusil čas. V Rusiji so se takšni modeli endoprotez pojavili v začetku novega stoletja in od takrat osvojili stabilen položaj med celotno paleto vseh vrst vsadkov kolčnih sklepov..

Cena takšnih izdelkov je določena z njegovo konfiguracijo, značilnostmi in materiali. V primerjavi z modeli endoprotez domačih proizvajalcev bodo stroški Zimmerjevih izdelkov za večjo stopnjo višji.

Zimmer, katerega življenjska doba je vsaj 15 let, ima anatomsko podobnost z običajnim kostnim tkivom sklepov, zato po operaciji človeku sploh ni težko izvajati običajnih gibov z operirano nogo.

Na sliki je prikazan Zimmer površinski nadomestni implantat. Takšni vsadki se uporabljajo vedno manj.

Danes endoproteze tega podjetja uporabljajo vodilne klinike za endoprotetiko v Ameriki, na Češkem in v Švici, saj ti izdelki izpolnjujejo naslednje zahteve, ki jim jih kirurgi nalagajo:

Zaščitni učinek medeničnih kosti na območju acetabuluma. Sposobnost sklepa, da izvaja največje motorične funkcije. Odlična toleranca proteze s strani bolnikov (implantat ne izzove alergijskih reakcij in oksidacije). Dolga življenjska doba. Odpornost proti obrabi. Za operacijo je potreben majhen dostop. Podobnost proteze s kostnimi in hrustančnimi tkivi, ki se čim bolj ujema.

Poleg tega lahko zdravniki s pomočjo takšnih endoprotez med operacijo spremenijo dolžino operirane noge, kar je še posebej pomembno za zamenjavo sklepov pri otrocih in mladostnikih..

Življenjska doba teh izdelkov je odvisna od načina pritrditve, starosti pacienta, posebne vrste proteze in značilnosti njegovega delovanja..

Kako dolgo umetni sklep služi, skrbi ne le pacienta, temveč tudi kirurga, ki bo izvedel operacijo. Hkrati se razlikujejo naslednji dejavniki, pri katerih je lahko trajanje obrabe endoproteze veliko krajše:

Operacija ob prisotnosti resnih kontraindikacij (progresivna diabetes mellitus, zapostavljena osteoporoza itd.). Nepravilna namestitev vsadka. Spremembe kota stegna po kirurški manipulaciji. Uporaba nekvalitetne proteze.

Na vprašanje, koliko let bo zdržala proteza Siemer, je nemogoče natančno odgovoriti, saj na to vpliva veliko posameznih dejavnikov. Kljub temu proizvajalec daje skoraj stoodstotno garancijo za svoj izdelek, ki bi moral, če je uspešno nameščen, redno služiti vsaj deset let..

Primer poškodovane acetabularne komponente (skodelski polietileni) podjetja Zimmer. Verjeten vzrok je napaka pri izbiri endoproteze.

Tu so pogosta vprašanja bolnikov o Zimmerovih endoprotezah:

Odgovor

Vprašanje
Ali je mogoče teči s takim vsadkomKljub visoki kakovosti in trajnosti teh izdelkov je bolje, da ne izvajate pretirane fizične aktivnosti, vključno s tekom po njihovi namestitvi, saj lahko s tem poškodujete pritrditev sklepa.
Koliko tehta endoproteza?Teža vsake endoproteze je individualna, saj je lahko različnih konfiguracij. Običajno endoproteza (skupni analog sklepa) ne tehta veliko več kot naravno kostno tkivo
Kako dolgo traja rehabilitacijaČe je operacija uspešna in bolnik upošteva vsa zdravniška priporočila, trajanje rehabilitacijskega obdobja traja 4-5 mesecev. Hkrati mora v enem letu zdravnik nadzorovati stanje osebe.

Številne paciente zanima, ali je mogoče opremiti naše proteze. Hkrati zdravniki pravijo, da se mora vsakdo sam odločiti, kaj je za njega bolj sprejemljivo po ceni in podjetju proizvajalca. V primeru, da se pacient odloči za namestitev domače endoproteze, mora biti prepričan, da je določen izdelek izdelan zelo kakovostno. To je edini način za podaljšanje življenjske dobe..

Stroški kolčne proteze

Če želite bolje razumeti, katere endoproteze so boljše, tukaj so prednosti in slabosti vsake od njih:

Vrsta materiala

prednosti

Minusi

Keramika-polietilenKakovostno delovanje tornega paraMajhen premer glave, enostavna obrabaKovina-kovinaStabilnost sklepov in dolgoročna odpornost proti obrabiSlab razpon gibanja, visoki stroški, nevarnost strupenosti kovinKeramika-keramikaPopolna varnost, visoka odpornost proti obrabiNajvišji stroški, tveganje škripanja sklepov skozi čas. Obstaja tudi možnost razpada sklepa, če padete

Endoproteze iz Zimmerjeve standardne konfiguracije bodo stale od 2800 dolarjev. Koliko stane drugačna vrsta endoproteze, določata njihov material in podjetje, ki proizvaja.

Za vsakega pacienta lahko vedno izberete najprimernejšo možnost endoproteze.

Vse vrste umetnih analogov sklepa imajo svoje prednosti in slabosti, zato se je, da se ne boste zmedli, ob izbiri določenega izdelka najbolje posvetovati s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal narediti pravo izbiro glede na bolnikovo starost, težo in splošni življenjski slog..

Pri izbiri posebne vrste endoproteze je priporočljivo posvetiti posebno pozornost Zimmerju, katerega cena je na področju analogov sklepov povprečna.

Preden kupite endoprotezo (cene zanje so lahko odvisne tudi od količine želenega izdelka), si lahko preberete komentarje o življenjski dobi in občutku pacienta po namestitvi vsake vrste vsadka..

Če primerjamo vse vrste endoprotez, potem bi bila najboljša izbira keramika, katere cena je v celoti upravičena s svojo kakovostjo..

Cena v Moskvi za namestitev endoproteze je določena tudi glede na vrsto klinike, v kateri bo potekal postopek. Poleg tega bodo dodatni stroški pri takšnem kirurškem posegu stroški testov, rehabilitacije in tudi dnevno plačilo za mesto v bolnišnici..

Viri:

Artrozmed. Add example sl Artroplastika kolkov v Zimmerju, Zimmer keramična proteza kolka v Športnem travme centru, zimska artroplastika kolka. "/>" />. Barva ključa: rdeča;

Zimmer endoproteze kolka

Ameriška biotehnološka korporacija Zimmer ponuja ogromno različnih komponent in tehnologij za zamenjavo kolkov. Vsestranski sistem Continuum omogoča zdravniku, da izbere najboljšo možnost implantata za vsakega pacienta.

Zimmer Hip proteze so odlična alternativa za bolnike z ustreznimi kostnimi rezervami. Zasnova brez ovratnika optimizira klinično dokazano fiksacijo skozi klin, kar ima za posledico togo mediolateralno stabilnost. Noge so na voljo v 14 standardnih velikostih od 4 mm do 22,5 mm s standardnim ali podaljšanim odmikom. Zaradi majhnosti proteze se kost ohrani in zagotovljena je dobra rotacijska stabilnost, titanova zlitina Tivanium® Ti-6Al-4V pa zagotavlja popolno biokompatibilnost in izjemno trdnost (v nasprotju s keramičnimi ploščicami, ki se hitro obrabijo).

Klinične prednosti Zimmer protez

Uporaba inovativnega razvoja omogoča ustvarjanje konstrukcij z odlično združljivostjo z živimi tkivi in ​​najhitrejšim možnim presadkom.

Poleg tega se proteze razlikujejo:

    Možnost neodvisne nastavitve dolžine okončin, kota nagiba in odmika. To optimizira kinematiko in funkcionalnost sklepa. Zmanjšana geometrija in velik izbor modularnih vrat za učinkovito preprečevanje trkov in povečan obseg gibanja. To znatno zmanjša tveganje za dislokacijo in upočasni obrabo vsadka. Širok razpon centrov glave, ki vam omogoča, da se ujemate z anatomskimi značilnostmi bolnikov, ob upoštevanju njihovega spola in antropometričnih značilnosti, s čimer preprečite potrebo po globoki osteotomiji. Ploščata oblika, ki olajša vnos stegneničnih komponent in minimizira poškodbe mehkih tkiv.

Edinstvena tehnologija Kinectiv je sistem, ki kirurgu omogoča, da med operacijo popolnoma poustvari anatomijo sklepa z neodvisnim nadzorom dolžine, izravnave in nagiba okončin. Zdaj zdravniku ni treba izostrirati stegnenice, da se prilega pod vsadek.

Druge vrste protez

Endoproteze Smith in Nephew so predstavljene s sistemom ANTHOLOGY, ki vključuje nabor instrumentov, glavo in nogo z vgradnjo brez cementa. Implantacija poteka z naravnimi razmiki mišic, kar odpravlja poškodbe mišic.

Endoprotezo kolčnega sklepa Depuy sestavljajo nožica, glava in skleda. Ima največjo anatomsko podobnost s človeško artikulacijo. Podjetje izdeluje unipolarne kontrakcije in bipolarne proteze. Deli so narejeni iz kovine, plastike, keramike.

Endoproteze Stryker so izdelane iz titana. Možni pari površin so kovina-kovina, keramika-polietilen, kovina-polietilen in keramika-keramika. Fiksacija je lahko cementna ali brezcementirana.

Biomed proteze vključujejo naslednje možnosti:

    Dvo-metrični sistem (krom-kobaltova zlitina); ReCap (Biomed endoproteze odlikujejo dober oprijem na kost zaradi titanove prevleke in polimerne plasti); Dvojna mobilnost Avantage (za katero je značilna povečana odpornost proti obrabi in dolga življenjska doba). B Braun proteze vključujejo naslednje sisteme artroplastike: Metha s kratkim kolkom kolka (najmanjša velikost, modularnost); Excia (pritrjevanje brez cementa); TrendHip (cement in fiksacija brez cementa); Trilliance (zadržan na cementu); Bicontact (največ kosti je ohranjeno) itd..

Tekoča kolčna proteza - injekcije hialuronske kisline v artikularno votlino. Pomagajo upočasniti napredovanje artroze, vendar ne povrnejo površine.

Cena endoproteze Zimmer je odvisna od zahtevnosti in obsega operacije, pa tudi od celotnega kompleta proteze.

Mukhanov Viktor Viktorovič

Vodja rehabilitacijskega centra

Vodja oddelka za travmatologijo in ortopedijo 2. zvezne državne proračunske institucije FNKTs FMBA Rusije

Zdravnik športne medicine

Karpaševič Aleksander Aleksandrovič

Zdravnik športne medicine in vadbene terapije

Jakušev Denis Sergejevič

Abramov Andrey Andreevich

Zdravnik športne medicine in vadbene terapije

Administrator centra za restavracijsko medicino in rehabilitacijo

Rad bi se iskreno zahvalil ekipi zdravnikov Oddelka za travmatologijo-2 FNKTs FMBA Rusije in osebno operacijskemu kirurgu V. V. Mukhanovu. Zahvaljujoč uspešno opravljenim operacijam kolena sem se po nekaj mesecih uspel vrniti v svoj običajni življenjski ritem. Dolgo si nisem upal na operacijo. A izkazalo se je, da so bili moji dvomi in predoperativne skrbi zaman. Bilo je celo fascinantno opazovati dobro usklajeno delo profesionalcev med operacijo, gledati na ekranu, kako Viktor Viktorovič izvaja samozavestne manipulacije znotraj kolena, razložiti svoj vsak korak. Bivanje v bolnišnici je pustilo tudi najbolj prijetne vtise, bolnišnica je opremljena s sodobno opremo, medicinske sestre so pozorne in prijazne. Posebna HVALA zdravniku A. A. Karpaševiču za njegovo odzivnost in kvalificirano pomoč! Hvala, ker ste pomagali ljudem pri soočanju s svojimi velikimi in majhnimi težavami! Hvala, ker ste naredili dobro delo! In vendar intraartikularne injekcije niso boleče, če ste v varnih rokah Viktorja Viktoroviča :)

O strokovnjakih in dobrih ljudeh. Z Viktorjem Viktorovičem in Aleksandrom Aleksandrovičem že nekaj let govorim z zaupanjem v zaupanje v te zdravnike. Kombinacija znanja in prakse ter pozornosti in individualnega pristopa do vsakega pacienta je glavna čari teh zdravnikov. So transcendentalni, imajo intuicijo in neverjetno sposobnost logičnega kombiniranja popolnoma neprimerljive semiotike v človeškem telesu, kar je pomembno za postavitev diagnoze. Zdravniki so nadarjeni z močjo želje in pozitivne energije, kar prispeva k hitri rehabilitaciji pacienta. Izbor ekipe ustreza ravni, zdravniki so natančni in podrobni.

Rad bi se zahvalil travmatologu Viktorju Viktoroviču Mukhanovu! Bolniki obiščejo kirurge v kritičnih trenutkih za zdravje in življenje. V takšnih razmerah strokovnost zdravnika, pravilna diagnoza, občutljiv in pozoren odnos do pacienta vzbujajo zaupanje v uspešen izid zdravljenja. Viktor Viktorovič je na meni opravil operacijo z diagnozo subakromialne dekompresije levega ramenskega sklepa, sprostitev levega ramenskega sklepa. Rešil mi je roko, me vrnil v normalno življenje, se znebil zdravstvenih težav, ki so me mučile več mesecev. Želim mu še enkrat izraziti hvaležnost za njegove spretne roke, pozornost in podporo med zdravljenjem! Če vem, da obstajajo taki specialisti, imam zaupanje v oživitev plemenitega poklica zdravnika in prihodnost našega zdravila. Posebna zahvala vodstvu Zveznega znanstvenega in kliničnega centra za specializirane vrste medicinske pomoči in medicinskih tehnologij FMBA Rusije za oblikovanje njegove skupine visoko usposobljenih specialistov, kot je V. V. Mukhanov, ki posledično tvori pozitivno podobo te zdravstvene ustanove.

Sem kapetan ruske državne umetniške gimnastične ekipe. 2 leti je okreval po številnih operacijah, ki so jih v Münchnu opravili na obeh ramenskih sklepih, zaradi poškodb, ki so jih dobili med treningom. Toda v tujini ni bilo mogoče nadaljevati zdravljenja in svetoval mi je Viktor Viktorovič Mukhanov na FNKTs kb83, ki je uspešno operiral tudi skoraj vse vodilne ruske športnike. Ker sem imel veliko izkušenj s komuniciranjem in zdravljenjem z različnimi zdravniki, sem takoj opazil veliko strokovnost in usposobljenost, potem ko sem si ogledal samo fotografije iz operacije, je postavil natančno diagnozo in ob upoštevanju posebnosti mojega športa ter načrt priprave na olimpijske igre Rio-2016 v največji možni meri. jasno razložil vse podrobnosti problema, kar je vzbudilo zaupanje v zdravnika. Nato je bil predpisan tečaj prp-terapije in zelo učinkovito izveden. Z opravljenim delom sem bil zelo zadovoljen, saj je športnikom zelo težko najti resnično usposobljenega travmatologa. Zdaj, če sploh kaj, samo njemu!

Želim izraziti globoko hvaležnost zdravnikom 83 bolnišnice FMBA, travmatološkemu oddelku - VV Mukhanov, NN Sovetnikov, AA Karpaševiču in tudi MV Budaškini za visoko strokovnost, občutljiv odnos in pomoč pri rehabilitaciji! Hvala vsem osebjem za njihovo uporabnost in prijaznost! Hvala za priložnost, da nadaljujem svojo športno kariero..

Kot ragbi igralec s 35-letnimi izkušnjami sem se moral večkrat poškodovati in iti skozi postopek zdravljenja in rehabilitacije in moram reči, da je nadaljevanje moje športne kariere v zadnjih treh letih postalo mogoče le po zaslugi odlično prevedene operacije kolena Viktorja Mukhanova, Zdravnik oddelka za travmatologijo in ortopedijo Zveznega raziskovalnega centra za klinični center FMBA Rusije Odlično osebje, udobni pogoji bivanja in seveda operacija ter kasnejše okrevanje pod nadzorom Viktorja Viktoroviča so omogočili nadaljevanje treninga čez 2 meseca, smučanje čez tri mesece, v štirih mesecih pa vstop na igrišče za ragbi in postal prvak Moskve v sezoni 2015..

Dragi Viktor Viktorovič, rad bi se vam zahvalil za izvedbo operacije na Ahilovi tetivi in ​​vsem medu. travmatološko osebje FMBA Rusije N-83. Hvala za vašo strokovnost, za podporo, pri vas sploh ni bilo strašno. Kljub zapletenosti svojega dela polnite s pozitivno naravnanostjo in ni dvoma, da je nekaj narobe. Zahvaljujem se Bogu, da ste to operacijo opravili vi. Popolnoma sem okreval in začel trenirati v celoti. hvala.

Dober dan, rad bi se zahvalil v imenu športnikov ruske reprezentance v športni aerobiki, ekipi zdravnikov in zdravnikov, ki so nam nemudoma nudili zdravniško podporo na VII svetovnih igrah v mestu Cali (Kolumbija). In tudi za izvedbo nujne operacije Polyanskikh Polina Sergeevna. Osebno bi se rad zahvalil Viktorju Viktoroviču Mukhanovu za zagotovljeno pomoč. S hvaležnostjo in najboljšimi željami - Denis Olegovič Soloviev (MSMK v športni aerobiki, evropski prvak, zmagovalec VII svetovnih iger, zmagovalec prvih evropskih olimpijskih iger).

Naletel sem na veliko zdravnikov, bila je izkušnja neuspešnih operacij za obnovitev ACL. Zato lahko z zaupanjem rečem, da je Viktor Mukhanov edini zdravnik, ki mu zaupam koleno! Hvala za pomoč!

Iskreno se zahvaljujem in se iz vsega srca zahvaljujem zdravniku V. V. Mukhanovu za njegovo visoko strokovnost, odzivnost, toplino. Prosim, sprejmite moje najboljše želje za zdravje in uspeh v vašem plemenitem primeru.

Iskreno se zahvaljujemo celotni ekipi Oddelka za športne poškodbe in osebno vodji oddelka, doktorju medicinskih znanosti Sergeju Vasilijeviču Arhipovu in travmatologu Nikolaju Nikolajeviču Sovetniku za izvedbo operacije in kasnejšo rehabilitacijo članov ruske državne judo reprezentance, paraolimpijskega prvaka, štirikratnega svetovnega prvaka in večkratni evropski prvak Kretsul Oleg Vasiljevič in srebrni odličnjak svetovnega prvenstva Vankin Andrey Viktorovich. Opozoriti želimo na visoko strokovnost, pozornost in skrb športnikov iz celotnega osebja oddelka, kar ustvarja domače vzdušje in prispeva k hitremu okrevanju športnikov.

Z vsem srcem se iskreno zahvaljujem celotni ekipi travmatološkega oddelka bolnišnice №83. Iskreno povedano, sem navdušen nad nivojem zdravstvene oskrbe, ki poteka na vašem oddelku, nad toplim in prijaznim odnosom do pacientov.
Posebna zahvala V. V. Mukhanovu.

Bolnica je čudovita! Skrb za paciente na oddelku za travme in čistočo, ki jo vzdržuje, ne moreta hvaliti. Kompetentno izbrana je bila ekipa visoko izobraženih zdravnikov, kot sta Mukhanov V.V. in Budaškina M.V., ki oskrbujejo bolnike medicinske brigade. sestre, čistilke itd. Najlepša hvala, da ste tam in tako nesebično in uspešno zdravite bolne ljudi.

Rad bi se zahvalil zdravnikom in negovalnemu osebju travmatološkega oddelka 83. bolnišnice. Vljudno zdravljenje pacientov, visoka strokovnost zdravnikov, dobro opremljena oddelka in oprema telovadnice omogočajo športnikom, da se v najkrajšem možnem času okrevajo od poškodb. Posebej bi se rad zahvalil kirurgu-travmatologu V. V. Mukhanovu, rehabilitacijski zdravnici Budaškini Mariji Vladimirovni za strokovnost in pozoren odnos do pacientov..

Pred časom sem utrpel poškodbo kolena in potreboval operacijo. Operacijo je opravil kirurg Mukhanov Viktor Viktorovich. V celotnem obdobju okrevanja se je Viktor Viktorovič posvetoval z mano in zahvaljujoč njegovi strokovnosti je bilo moje koleno popolnoma obnovljeno in izognil sem se morebitnim zapletom. Rad bi se zahvalil Viktorju Viktoroviču za njegovo strokovnost, sposobnost reševanja problemov kakršne koli zapletenosti in prijazen odnos do svojih pacientov. Želim vam uspeha, Viktor Viktorovič! Hvaležen pacient.

Yaroslav Kostrykin
Fagoti
Kontrabas, regulator, fagot 2
Rojen v Vilni (Litva).
Diplomiral na Moskovskem državnem konservatoriju. P.I. Čajkovski leta 1998.
V BSO jih. Čajkovski deluje od leta 1998.

Viri:

Www. sporttravma. org Endoproteza kolčnega sklepa: proizvajalci, stroški in kako izbrati, cena endoproteze kolčnega sklepa zimmer. "/>" />. Barva ključa: rdeča;

Umetni kolčni sklep: razvrstitev, material izdelave in cene

Artroplastika kolka je pogosto edini možni način za ponovno vzpostavitev polne aktivnosti in preprečevanje invalidnosti pri bolnikih z zlomom stegnenice. Zamenjava stegnenične glave, acetabuluma in samega kolčnega sklepa s protezo iz kemično in biološko inertnih materialov lahko znatno zmanjša bolečino, v celoti povrne gibljivost sklepa in ohrani funkcijo okončine.

Kaj je endoproteza

Endoproteza kolčnega sklepa je umetna imitacija in je sestavljena iz naslednjih delov:

    sklede - umetni acetabulum s polietilensko oblogo; glava proteze, ki je praviloma tečaj sferične oblike; steblo implantirano v medularni kanal stegnenice, okroglo ali kvadratno v preseku.

Endoproteze so zasnovane tako, da lahko v celoti ohranijo vse funkcionalne značilnosti kolčnega sklepa. Proteze se lahko razlikujejo tako v načinu pritrditve kot tudi v materialih izdelave - obe se upoštevata posamično, saj izbira proteze poteka ob upoštevanju starosti, teže, pričakovane telesne aktivnosti pacienta in številnih drugih dejavnikov.

Kdaj je indicirana zamenjava sklepov z endoprotezo?

Indikacije za operacijo zamenjave umetnega kolčnega sklepa so:

    huda, vključno s travmatičnimi; ankiloza sklepa, ki jo povzroča ankilozirajoči spondilitis ali druge sistemske bolezni vezivnega tkiva; artroza in artritis, ki se pri odrasli razvijejo v ozadju prirojene dislokacije kolčnega sklepa; tumorske tvorbe v tkivih kosti in sklepov, ki zahtevajo resekcijo; aseptična nekroza glave stegnenice; nastanek lažnega sklepa; večlomni zlomi; zlomi stegneničnega vratu pri starejših.

Razvrstitev vsadkov

Odvisno od zasnove endoproteze, načina njihove pritrditve na stegnenico in materialov para vrtljive skodelice-glave ločimo več vrst vsadkov..

Vrste vsadkov po njihovi zasnovi

Glede na to, ali je namenjena protetika acetabuluma ali bo uporabljena naravna depresija za namestitev glave proteze, obstajata dve vrsti:

    unipolarno - brez acetabularne protetike; bipolarna - s skledo, ki posnema acetabulum.

Tehnično najnaprednejše in najbolj trpežne so bipolarne proteze, saj zmanjšujejo odrgnino hrustančnega tkiva z glavo proteze..

Vrste vsadkov po metodi njihove pritrditve

Glede na način pritrditve vsadka v medularnem kanalu in medenični kosti obstajajo:

    Endoproteze s pritrditvijo brez cementa. Takšne konstrukcije se vstavijo v kostno tkivo brez pritrdilnih spojin s pričakovanjem, da bo sčasoma prišlo do "vraščanja", utrditve vsadka s kostnim tkivom. Vsadki te vrste imajo posebno porozno lupino, v katero sčasoma zraste kostno tkivo. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri operacijah na mladih pacientih, saj se njihovi procesi regeneracije in popravljanja tkiv odvijajo najhitreje in bolj aktivno, kar omogoča pritrditev protez brez fiksatorjev. Endoproteze, zadržane na cementu Pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih z avtoimunskimi, endokrinimi, genetskimi boleznimi, ki zmanjšujejo gostoto in moč kostnega tkiva, se proteza najpogosteje pritrdi s posebnim cementom. Mešane pritrdilne endoproteze. Vsadki te vrste združujejo dva načina pritrditve naenkrat: skodelica, ki posnema acetabulum, pritrdi na medenično kost na cementni način in protetično nogo pritrdi v medularnem kanalu s pomočjo cementa.

Vrste vsadkov po materialih izdelave

Glede na materiale, iz katerih je narejen torni par - posodo in glavo proteze - je običajno razlikovati naslednje vrste:

    Kovina je polimerna. Steblo in glava proteze sta narejena iz biološko in kemično inertne kovine, najpogosteje iz titana, acetabularna skodelica pa iz posebnega polimera. Mehak polimerni material debeline lahko znatno zmanjša trenje. Ta vrsta vsadka je ena izmed cenovno najugodnejših glede na ceno. Produkti trenja polimera ne vstopijo v krvni obtok in lahko povzročijo le lokalne reakcije v obliki edema tkiva, pa tudi povečajo tveganje za izgubo delov proteze v kostnem tkivu. Mnogi proizvajalci ustvarjajo izdelke s polimerno skodelico, namočeno v vitaminu E, da zmanjšajo uničevalni učinek izdelkov trenja na kostnih lupinah.

Proizvajalci endoproteze kolka

Med najpogosteje predstavljenimi materiali za endoprotetiko na trgu lahko ločimo naslednja podjetja:

    Zimmer (Zimmer) je mednarodna korporacija s sedežem v ZDA in z več kot stoletno zgodovino. Podjetje dobavlja svoje izdelke v medicinske centre v ZDA, Nemčiji, na Češkem, v Rusiji, Izraelu. Asortiman obsega široko paleto izdelkov od preprostih kovinskih polimerov do visokotehnoloških keramičnih protez. V nedavni preteklosti se je podjetje združilo z drugim velikim proizvajalcem vsadkov Biomet. Johnson & Johnson je svetovno znana korporacija, ki izvira iz ZDA, proizvajalca Pinnacle linije protez, ki se po vsem svetu pogosto uporablja za zamenjavo kolkov. Stryker je podjetje, ki ga je zdravnik G. Stryker ustanovil v 40. letih prejšnjega stoletja v ZDA. Izdelki podjetja so se na visoki kakovosti dokazali na trgu, vendar so stroški izdelkov podjetja razmeroma visoki. Smith & Nephew je podjetje za trpežne in trajne izdelke, ustanovljeno v Veliki Britaniji pred več kot stoletjem. Je eden največjih dobaviteljev medicinske opreme po vsem svetu.

Izdelki podjetij iz Kitajske in Tajvana, ki ponujajo izdelke z nižjimi stroški, začenjajo vse večjega deleža na svetovnem trgu. Natančnih podatkov o kakovosti izdelkov azijskih proizvajalcev ni, saj pri nas odstotek njihove namestitve ostaja zelo nizek..

Povprečni stroški endoproteze kolčnega sklepa

Cena endoprotez kolčnega sklepa se razlikuje glede na materiale, uporabljene pri izdelavi in ​​proizvajalca.

    Klasična bipolarna proteza s kovinsko-polimernim tornim parom, če se pravilno uporablja, ima lahko dolgo življenjsko dobo do življenjske dobe. Stroški takega izdelka se gibljejo od 90 do 150 tisoč rubljev. Nižje ustrezne stroške lahko najdete pri azijskih proizvajalcih medicinskih pripomočkov. Kovinska unipolarna proteza iz titana lahko stane od 75 tisoč rubljev in več. Dvopolni - od 100 oziroma zgoraj. Keramične proteze z najnižjim koeficientom trenja in obrabe so med najdražjimi: cena za izdelke te vrste se začne od dvesto tisoč rubljev.

Kako izbrati implantat

Izbira endoproteze je zelo individualen postopek, ni materiala, oblike ali načina pritrditve, ki bi bil hkrati idealen za vse bolnike. Izbira vrste endoproteze je naloga kirurga, ki bo izvedel operacijo, da jo namesti. Teža, starost, kostna gostota, splošno zdravje, življenjski slog - vsi ti dejavniki bodo upoštevani pri izbiri protetike.

Proteze z dvojnim vrtenjem kovine in polimera so najprimernejše za ljudi, starejše od 60 let, vendar se lahko uporabljajo tudi za mlajše, pod pogojem, da ne igrajo športa in drugih vrst telesnih aktivnosti, ki vključujejo povečan stres na zgibnih sklepih. Produkti trenja polimera z visoko molekularno maso ne vstopijo v krvni obtok in ne morejo povzročiti sistemskih reakcij, vendar povečajo tveganje, da bi skodelica popustila v acetabulumu ali steblu proteze v kostnem kanalu. Pri uporabi te vrste izdelkov se priporoča letni rentgenski pregled, da se oceni stanje polimerne posode..

Proteze s tornim parom iz kovine v kovino najpogosteje uporabljajo ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, vključno s profesionalnimi športniki, ki jih zanima širok razpon gibanja in velika odpornost proti obrabi. Te vrste umetnih sklepov so zaradi velike obremenitve mišično-skeletnega sistema primerne za bolnike z veliko telesno maso. Obstajajo dokazi, da proteze s tem parom trenja povzročajo več zapletov pri pacientkah kot pri moških, vendar vzrokov za to razmerje še niso našli. Uporaba endoprotez te vrste ni priporočljiva pri ženskah, ki načrtujejo nadaljnjo nosečnost.

Keramične proteze so primerne za vse starostne skupine, vendar zaradi visokih stroškov uporaba te vrste izdelkov ni vedno priporočljiva. Pomanjkljivosti keramičnih spojev vključujejo njihovo relativno krhkost: močan udarec, na primer pri padcu, lahko povzroči njihovo uničenje.

Visoki stroški in kakovost proteze ne zagotavlja uspeha operacije, veliko bolj pomembne so izkušnje in strokovnost kirurga..

Rehabilitacija igra eno najpomembnejših vlog pri uspehu zdravljenja. V medicinski praksi je veliko primerov, ko so pacienti kljub vsem receptom zdravnikov zavrnili izvajanje rehabilitacijskih ukrepov, pri čemer navajajo dejstvo, da bi morali visoki stroški proteze minimizirati tveganja za zaplete in sčasoma so bili po nekaj letih spet prisiljeni poiskati zdravniško pomoč. zaradi bolečine v predelu nadomeščenega sklepa. Na žalost je v tem primeru konzervativno zdravljenje nemogoče, edini izhod je večkratni revizijski poseg in dolgo obdobje rehabilitacije, ki sledi..

Endoprotezna tehnika namestitve

Pri izbiri tehnike za namestitev endoproteze se hkrati upošteva več dejavnikov:

    bolnikova starost in zdravstveno stanje; stanje in gostoto kostnega tkiva; obseg in narava patoloških sprememb; osebne izkušnje kirurga.

Dostop do območja operacije je možen po zadnji, anteriorni, antero-lateralni ali kombinirani metodi. V večini primerov je kot zadnji travmatičen najmanj zadnji travmatičen pristop do protetičnega območja.

Po izdelavi zareza kirurg izpostavi sklepno kapsulo, premika fascijo in mišice ter resecira poškodovana območja. Glava stegnenice se odstrani, acetabulum se odstrani ali tudi popolnoma odstrani. Kanal kostnega mozga se očisti, protetična noga pa se vanjo pritrdi s cementnimi ali kovinskimi palicami. Posoda je pritrjena namesto acetabuluma. Nato se preveri distalno območje proteze, če ni odkritja, je glava pritrjena v skledi, nato pa se plasti plasti šivajo po plasteh.

Zamenjava kolčnega sklepa z umetnim je težka, a pogosto potrebna operacija. V večini primerov samo protetika omogoča bolniku, da se izogne ​​dolgotrajni imobilizaciji, ki je povezana s tveganji zapletov srčno-žilnega in dihalnega sistema, ki pri starejših bolnikih pogosto povzročijo smrt ali globoko invalidnost.

Izpolnjevanje zdravniških receptov in izvajanje predpisanih rehabilitacijskih ukrepov vam omogoča, da se hitro vrnete v polno aktivno življenje in ob pravilni uporabi zamenjava proteze morda nikoli ne bo potrebna v življenju.

Viri:

Nogostop. Add example sl Endoproteza kolčnega sklepa, sodobna protetika kolčnega sklepa, zimska endoproteza kolčnega sklepa stane. "/>" />. Barva ključa: rdeča;

Endoproteza kolčnih sklepov

Endoprostetika je operacija z uporabo inovativnih tehnologij, ki se pogosto uporablja za obnovo poškodovanih tkiv kolčnega sklepa ali za popolno zamenjavo. Uporablja se za pospešitev bolnikovega vračanja k izpolnjenemu življenju in lajšanje hudih bolečin. Endoproteza kolka sklepov olajša hitro in učinkovito nadomestitev drobcev, čemur sledi ponovna vzpostavitev funkcij.

Indikacije za artroplastiko kolka

Težave z mišično-skeletnim sistemom diagnosticira in obravnava ortopedski travmatolog. Odločilni dejavniki za imenovanje kirurškega posega niso samo bolnikove pritožbe in klinična slika, na odločitev vpliva starost bolnika, prisotnost sočasnih tegob, zapletenost primera..

Izbira v korist nadomestitve kolka je narejena, če je bolečina prehuda in ne izgine dlje časa z uporabo protibolečinskih zdravil.

Razlogi za preučitev možnosti namestitve proteze kolčnega sklepa so naslednji patologiji:

    Artroza je patologija, pri kateri pride do kršitve celovitosti artikularnega hrustanca. Hkrati obstajajo težave s sindromom gibanja in bolečine. Diagnoza, v kateri je navedena operacija, je artroza 2-3 stopinj z enostransko ali dvostransko deformacijo. Koksartroza različnih etiologij, kot posledica travme, patoloških deformacij. Z nezadostnim razvojem se razvije kršitev strukture sklepa, displastična koksartroza. Tudi vzrok bolezni je pogosto nepravilna fuzija kosti. Revmatoidni artritis je patologija, ki se razvije pod vplivom okužb. Bechterewova bolezen je nalezljive narave. Zlom stegnenice, stegneničnega vratu - v starosti ni primeren za konzervativno terapijo. Edini način za lajšanje bolnikovega trpljenja, odpravljanje trdovratne bolečine in nelagodja ter izboljšanje kakovosti življenja je artroplastika kolka. Osteonekroza ali nekroza glave stegnenice je bolezen, ki ima za posledico smrt fragmentov tkiv v stegnenici. Za kalitev v predelu vratu, glave kostnega tkiva kolka je potreben urgentni kirurški poseg.

Vse zgoraj navedene patologije v začetnih fazah so podvržene konzervativnim metodam zdravljenja. Pomembno je ustaviti razvoj degeneracijskih procesov, da ublažimo simptome. O potrebi po zamenjavi kolčnega sklepa se odloča, ko:

    Konzervativne metode prenehajo vplivati ​​na problem. Bolečina traja dlje časa in je ni mogoče prenašati. Sindrom bolečine je še posebej intenziven med nočnim počitkom in med telesno aktivnostjo. Slabost se poslabša in bolnik izgubi sposobnost samostojnega gibanja. Intenziven padec kakovosti življenja, ki vodi do invalidnosti, izgube delovne sposobnosti in sposobnosti skrbi zase.

Vrste endoprotez

Umetni kolčni sklepi so običajno razdeljeni na tipe, vrste fiksacije se lahko tudi razlikujejo.

Vrste endoprotez kolčnega sklepa:

    Unipolarna protetika - med operacijo pride do delne zamenjave kolčnega sklepa. Hemiartroplastika vključuje zamenjavo glave stegnenice, ne da bi to vplivalo na acetabulum. Metoda se pogosto uporablja za pomoč bolniku z osteoporozo. Totalna artroplastika je postopek popolne zamenjave vseh sklepnih elementov z umetnimi.

Po presoji zdravnika uporabljamo dve vrsti fiksacije umetnega kolčnega sklepa:

    Povezava s kostjo s fiksacijo brez cementa. Tako se uporablja metoda prileganja. Po implantaciji proteze v kost sčasoma preraste v kostno tkivo. Cementna fiksacija pritrdi nogo proteze. Cementna prevleka jo pritrdi v kostnem tkivu. Med delovanjem se tekoča snov polimerizira.

Za mlajše bolnike se uporablja fiksacija brez cementa, za starejše ljudi z oslabljenim telesom - cementna fiksacija. Omeniti velja, da sta obe vrsti pritrditve zanesljivi..

Endoprostetika se izvaja z uporabo protez iz biokompatibilnih materialov in izdelanih z uporabo visokih tehnologij. Obstajajo naslednje vrste protez:

    Kovina do kovine. Kovinsko-plastični. Keramika-keramika. Polietilen, močno povezan z kovino.

Zimmer klinastega kolčnega sklepa je dobra možnost za bolnike z veliko zalogo kosti. Za protezo je značilna odsotnost ovratnice in je pritrjena z metodo klinanja. Vredno je poudariti, da ima visoko biokompatibilnost, moč in praktično ne ustvarja nelagodja med telesno aktivnostjo..

Priprava na operacijo

Priprava na operacijo se začne s pregledom, splošnimi testi, posvetovanjem s specialistom. Pomembno je ugotoviti, ali obstajajo kontraindikacije za operacijo..

Indeks telesne mase ne sme presegati 35 - 40. Včasih bolnikom pred operacijo predpišejo dieto.

Mesec dni pred predvidenim datumom operacije je priporočljivo opustiti kajenje, saj to negativno vpliva na krvni obtok.

Hišo je treba vnaprej pripraviti tudi na pooperativno obdobje..

Dan pred operacijo je bolnik nameščen v bolnišnico, predhodni ortopedski travmatolog opravi pregled in navodila. Tudi pregled opravi anesteziolog. Kirurg lahko dodatno predpiše rentgen.

Pred operacijo se tuširajte zvečer, po 18. uri se ne jemlje več hrane.

Kako poteka operacija?

Endoprostetika je zapletena operacija, pri kateri se poškodovani element kolčnega sklepa nadomesti z vsadkom. V procesu manipulacije je običajno vključenih več zdravnikov, operativnih medicinskih sester in anesteziologov. Pogoji morajo biti čim bolj sterilni.

Pred operacijo zdravnik predvidi možne primere čezmerne izgube krvi. Za transfuzijo bodo morda potrebni krvni sestavni deli.

Kateterizacija vene se izvaja pred operacijo. Za lajšanje bolečin se uporablja spinalna anestezija ali splošna anestezija. Ko je zdravilo začelo delovati, se namesti sečil. Pred zaključkom operacije bo zdravnik izsušil sklep. Rana je zaprta s šivi.

Trajanje operacije je odvisno od zapletenosti primera in lahko variira od ure do treh.

Kontraindikacije

Kontraindikacije so absolutne in relativne..

Absolutno - izključite možnost popolne izvedbe operacije:

    Srčno popuščanje v hudi obliki. Okvare miokarda. Atrioventrikularni blok 3. stopnje z disfunkcijo impulzne prevodnosti. Nevralgije, ki nastanejo zaradi močnih motenj v možganskem obtoku. Odpoved ledvic. Odpoved jeter. Emfizem, bronhialna bolezen. Patologije dihalnega sistema z odpovedjo dihal. Endokrine disfunkcije Povečana raven glukoze v krvi HIV. Polilergija. Vnetni proces v sklepih in bližnjih vlaknih. Izrazita osteoporoza. Pareza, paraliza nog. Tromboembolija, tromboflebitis. Nevromuskularne tegobe. Duševne motnje. Tehnična nemožnost vsaditve.

Relativne kontraindikacije omogočajo operativni poseg po opravljenem tečaju konzervativne terapije s pozitivnim rezultatom:

    Nalezljivo žarišče v telesu. Poslabšanje kroničnih tegob. Debelost. Blaga odpoved jeter. Onkologija. Osteopatija hormonske etiologije.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka

Obdobje rehabilitacije se lahko začne po okrevanju od anestezije. Povsem naravno je, da se počutite šibko, vendar je pomembno pomisliti na pravilen položaj operirane okončine. Običajno zdravniki dajo nogi anatomsko pravilen položaj in ga pritrdijo v ugrabljeni položaj. Med okončinami se zavira valj s posebnim namenom. Aktivnost v postelji je dovoljena prvi dan..

V začetnih fazah je pomembno spremljati svojo prehrano. Morala bi biti prehrana, pripravljena z nežnimi metodami. Zaželeno je, da je hrana pol tekoča, z minimalno količino sladkorja in soli. Sestavine, ki lahko povzročijo fermentacijo in napihnjenost, niso dovoljene v hrani.

Za popolno okrevanje brez stranskih odstopanj je vredno upoštevati preprosta pravila:

    Spanje je dovoljeno le na hrbtu. Če je potrebno, spremenite položaj in zavijte na zdravo stran, uporabite valjček, ki se nahaja med nogami. Po operaciji se odpravi prevelik obseg gibanja prizadete noge v sklepu. Ne smete preveč upogniti kolena in kolka. Nagla gibanja so izključena. Pri pritrditvi proteze s cementom je dovoljeno, da se obremenitve izvajajo od prvih dni. Do konca meseca so omejitve glede gibljivosti kolčnega sklepa popolnoma odstranjene. S fiksacijo brez cementa je dovoljena delna obremenitev - 15% telesne teže, po tednu dni - en in pol. Obremenitev se poveča na 50%, od 21. dne dalje, in šele po dveh mesecih je dovoljena polna aktivnost. Če obstaja bolečina, je treba kadar koli po operaciji obremenitev omejiti. Ves prosti čas od postopkov je treba nameniti popravni gimnastiki. Nabor vaj izbere zdravnik ob upoštevanju konkretnega primera.

Med okrevanjem po operaciji igra vadbena terapija primarno vlogo. Tako so izključeni stagnacijski procesi in izboljšana prekrvavitev. Na tej stopnji je pomembno obnoviti mišični tonus in popolno gibljivost sklepov, sposobnost naslonjanja na celotno nogo. Spoj po zamenjavi ima majhno silo trenja, ima popolno drsenje in ga ni treba razvijati, za povrnitev sposobnosti gibanja pa je potrebno razviti mišice, ki se nahajajo okoli zglobne površine.

Terapevtske vaje se začnejo takoj po zamenjavi, v celoti pa jih je mogoče izvajati med ležanjem v postelji, kar se običajno zgodi pacientom v prvih dveh do treh tednih. Vse akcije so gladke in neovirane. Potrebno je nadzorovati pravilno dihanje.

Dejanja izvajamo z nogami, tako da jih napenjamo s sebe in na sebe. Pri vajah sodelujeta dve nogi. Tehniko je treba izvajati 5-krat na uro. Z vadbo lahko začnete takoj po izidu anestezije.

Zapomni si to:

    Dvignite se, da sedite na robu postelje, kar je dovoljeno drugi dan, se morate nasloniti na komolce. Ali pa spustite noge na tla, je priporočljivo, da se držite za oprijemala in zdravi ud postopoma premaknete proti zdravemu udu, tako da povlečete operiranega. Hkrati je pomembno nadzirati stopnjo razširjenosti nog s pomočjo zvitka. Preden poskusite vstati, se usesti, vstati, morate obleči elastične nogavice ali zaviti noge z elastičnimi povoji. Aparat za mehanoterapijo lahko pomaga pri izvajanju pouka..

Naslednja faza rehabilitacije je poskus vstati iz postelje, sedeti in hoditi. Običajno je dovoljeno, da drugi dan vstanemo na noge, vendar vedno s pomočjo zdravnika. Prvo desetletje operirana noga ni podprta na tleh. Nato se obremenitev postopoma povečuje. Hodite lahko, če dolgo ni bolečin. Pacient, ki mu je bilo dovoljeno stati, izvaja vaje, pri čemer drži zgornje okončine za oporo:

    Podaljševanje ravne okončine naprej. Utezanje okončine na stran. Svinca nazaj. Dvig kolen.

V naslednjem koraku je pomembno, da bolnika naučimo hoditi po stopnicah. Takšne vaje se začnejo izvajati, ko se pacient zlahka giblje po oddelku na bergli. Pri plezanju slednje sledijo zadnji, pri spustu pa se spremeni prvo in celotno zaporedje gibanja. Najprej pridejo ščetke, nato operirana noga, nato zdrava.

Zapleti in posledice

Zapleti po operaciji so redki, razlog pa je običajno povezan z nepravilno postoperativno oskrbo, neupoštevanjem pravil rehabilitacije, neupoštevanjem navodil zdravnika. Tudi napaka kirurga ali nepreviden pregled pred operacijo lahko privede do stranskih učinkov. Vsak latenten vnetni proces lahko privede do nepričakovanih posledic..

Na rezultat operacije vplivajo usposobljenost medicinskega osebja.

Treba je razumeti, da je operacija nadomestitve sklepov edini način za odpravo bolečine in možnost samostojnega gibanja. Kot pri vsaki operaciji obstaja tudi nekaj tveganj, čeprav se ne zgodijo pogosto:

    Septična patogeneza. Tromboembolija. Periprostetski zlom.

Zgoraj navedeni primeri so razlog za neodgovoren odnos do rehabilitacijskega obdobja ter pomanjkanje pozornosti in nadzora domačih družinskih članov ali medicinskega osebja.

Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja pooperativnih posledic:

    Starejša starost. Hude sočasne bolezni. Prejšnja osteosinteza, osteotomija in druge operacije na sklepu zaradi displazije, zloma. Ponovna endoprotetika. Puste lezije in lokalna vnetja.

Poudariti je treba, da se nagnjenost k razvoju zapletov pogosteje beleži pri starejših ljudeh z oslabljeno imunostjo, kar je razloženo z velikim številom sočasnih obolenj.

Kršitev motorične aktivnosti kolčnega sklepa se pojavi s hudo bolečino in lahko pomembno vpliva na ritem bolnikovega življenja. Endoproteza - rešuje težave in je najboljši način za hitro okrevanje in vrnitev v normalno življenje. Zamenjava kolčnega sklepa, ki temelji na fotografiji vseh vrst protez, daje vtis zanesljivosti.

Cena endoproteze kolčnega sklepa ima nekaj razlik in je odvisna od tega, kateri material je bil uporabljen pri izdelavi proteze, proizvajalca in bolnišnice, v kateri je operacija načrtovana..

Unipolarna zamenjava kolka se izvaja po ceni 35.000 rubljev. V tem primeru je včasih treba kupiti protezo, katere stroški se gibljejo od 62.000 za domačo, do 117.000 in več za uvoženo..

Skupna zamenjava sklepov, razen cene proteze, je 42.500 rubljev. Sama proteze je mogoče kupiti od 155.400 rubljev. do 305 500 rubljev.

Točne stroške in možnosti protez je bolje razpravljati z vodilnim strokovnjakom. Zdravnik lahko predlaga najbolj optimalno možnost v posameznem primeru.

Pomembno Je Vedeti O Protinu